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文档简介
良肢位摆放相关知识考核试题(附答案)1.单项选择题(1)良肢位摆放的根本目的是A.提升患者卧床舒适度B.预防压疮C.预防肢体痉挛畸形、保护关节功能、促进功能恢复D.方便护士护理操作(2)针对脑卒中偏瘫患者,仰卧位良肢位摆放时,以下操作正确的是A.患侧肩胛骨下方不垫枕,自然放置B.患侧上肢伸直,掌心向下,手指握拳C.患侧臀部、大腿外侧垫枕,防止骨盆后缩和髋关节外旋D.患侧下肢伸直,膝关节不弯曲,踝关节保持跖屈(3)脑卒中偏瘫患者健侧卧位良肢位摆放时,哪项操作是错误的A.躯干与床面呈90度垂直,胸前不需要垫枕B.患侧肩前屈90-100度,上肢伸直放置于垫枕上,保持腕背伸、掌心向下C.患侧下肢屈髋、屈膝,放置于垫枕上,避免悬空D.健侧下肢自然伸直,踝关节保持中立位(4)偏瘫患者患侧卧位良肢位摆放的优势不包括以下哪项A.可以刺激患侧本体感觉输入,促进感觉功能恢复B.可以牵拉患侧躯干,降低痉挛程度C.方便患者健侧手进行日常活动D.减少患侧压疮发生风险(5)以下哪类患者不需要常规进行良肢位摆放A.脑卒中偏瘫痉挛期患者B.脊髓损伤截瘫患者C.颅脑损伤昏迷致肢体瘫痪患者D.下肢轻度扭伤可自主活动患者(6)良肢位摆放更换体位的推荐频率是A.每1小时更换一次B.每2-3小时更换一次C.每4小时更换一次D.每天更换一次(7)脑出血昏迷患者,肢体瘫痪,摆放良肢位时,踝关节需要保持何种体位A.跖屈位B.背屈中立位C.内翻位D.外翻位(8)关于截瘫患者仰卧位良肢位摆放,以下正确的是A.双下肢分开,髋关节保持内收位B.膝关节保持伸直微屈10-15度C.踝关节保持跖屈内翻D.双上肢自然放在躯干两侧,肘关节屈曲,腕关节下垂(9)良肢位摆放中,为预防肩手综合征,脑卒中偏瘫患者患侧上肢摆放时应特别注意A.让患侧上肢下垂,促进血液循环B.保持患侧肩前伸、避免肩后缩受压,抬高患肢C.保持肘关节屈曲,手指握拳D.将患侧上肢固定于胸侧,避免活动(10)以下关于良肢位摆放的说法,错误的是A.良肢位摆放需要贯穿康复治疗的全过程B.仰卧位是最推荐长期保持的良肢位C.不同疾病、不同时期的患者,良肢位摆放要求略有不同D.良肢位不仅可以预防畸形,还可以为后续功能恢复创造条件2.多项选择题(1)良肢位摆放的常用卧床体位包括以下哪几种A.仰卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.俯卧位E.半坐卧位(2)脑卒中偏瘫患者仰卧位良肢位摆放,正确的操作有A.在患侧肩胛骨下方垫一薄枕,使肩前伸,避免肩后缩B.患侧上肢伸直外展,肘关节伸直,腕关节背伸,掌心向上,手指伸展分开C.患侧臀部及大腿外侧垫枕,纠正骨盆后缩,预防髋关节外旋D.膝关节保持微屈5-10度,避免过伸E.足底放置硬垫支撑,保持踝关节背屈中立位,避免足下垂(3)偏瘫患者患侧卧位良肢位的摆放要求,正确的有A.患侧在下,健侧在上,躯干稍向后仰,背部垫枕支撑B.患侧肩前伸,前屈不小于90度,肘关节伸直,前臂旋后,腕背伸,手指伸展C.患侧髋关节伸展,膝关节微屈D.健侧上肢自然放置于体侧或胸前垫枕上,健侧下肢屈髋屈膝,垫枕支撑E.踝关节保持中立位,避免足内翻下垂(4)良肢位摆放的作用包括A.预防肢体痉挛、关节挛缩畸形B.预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症C.促进感觉运动功能恢复D.预防肩手综合征、肩关节半脱位等常见并发症E.改善排尿功能,降低尿路感染风险(5)下列关于脑卒中患者良肢位摆放,说法正确的有A.早期就应该开始良肢位摆放,越早介入效果越好B.不建议长时间保持仰卧位,应多变换体位C.尽量避免半卧位,因为半卧位会加重屈肌痉挛D.患者进入恢复期后就不需要再进行良肢位摆放E.摆放时要注意保护患侧肩关节,避免牵拉损伤3.判断题(1)良肢位就是患者感觉最舒服的体位,所以要完全按照患者感受摆放。(2)偏瘫患者患侧卧位是所有卧床体位中最重要、最推荐的体位,因为可以降低痉挛程度,促进患侧感觉输入。(3)为了方便观察病情,偏瘫患者应该长期保持仰卧位良肢位。(4)良肢位摆放只适用于中枢神经系统损伤导致肢体瘫痪的患者,其他患者不需要进行良肢位摆放。(5)摆放良肢位时,要注意保持患侧手指处于伸展位,不要让患者长期手握毛巾或者硬物,避免诱发屈肌痉挛。(6)脊髓损伤截瘫患者坐位良肢位摆放时,要保持躯干挺直,双髋屈曲90度,双足平放于支撑面上。4.案例分析题患者男性,62岁,突发右侧肢体偏瘫1周,诊断为脑梗死,目前神志清楚,右侧肢体Brunnstrom分期2期,右侧肢体肌张力增高,存在肩手综合征、肩关节半脱位的发生风险。请回答以下问题:(1)该患者卧床阶段最推荐的良肢位是什么,简述该体位的具体摆放要点。(2)该患者日常进行良肢位摆放需要注意哪些核心事项。参考答案:单项选择题:1.C2.C3.A4.D5.D6.B7.B8.B9.B10.B多项选择题:1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE判断题:1.×2.√3.×4.×5.√6.√案例分析题:(1)该患者最推荐的卧床良肢位是患侧卧位(即右侧卧位)。具体摆放要点:①体位整体摆放:患者患侧(右侧)在下,健侧(左侧)在上,躯干稍向后仰,背部放置软枕支撑固定,保持体位稳定舒适;②患侧上肢摆放:患侧肩关节充分向前前伸,肩前屈角度不小于90度,避免肩关节受压后缩,肘关节保持伸直,前臂旋后,腕关节维持背伸位,手指自然伸展分开,掌心向上,患侧上肢下方垫枕支撑,避免悬空受压;③患侧下肢摆放:患侧髋关节保持伸展位,膝关节维持微屈10-15度,踝关节保持背屈中立位,矫正足内翻、跖屈畸形;④健侧肢体摆放:健侧上肢自然放松放置于胸前的软枕上,健侧下肢呈屈髋屈膝位,放置于另一独立软枕上,避免压迫患侧肢体,维持体位稳定。(2)日常摆放的核心注意事项:①尽早介入,规律更换体位:发病后生命体征平稳即可开始良肢位摆放,每2-3小时更换一次体位,避免长期同一体位压迫诱发压疮或加重痉挛;②优先选择合理体位:尽量多采用患侧卧位,其次选择健侧卧位,减少仰卧位的停留时间,避免仰卧位诱发的伸肌痉挛,禁止长期半卧位,半卧位会加重屈肌痉挛;③保护患侧关键部位:摆放时始终保持患侧肩前伸,上肢垫枕支撑抬高,避免牵拉或受压,预防肩关节
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