基础护理学试题及答案(各章)复习试题含答案

第页基础护理学试题及答案(各章)复习试题含答案1.担架搬运病人时,利用滚动法,适用于()A、臀部损伤B、髋关节损伤C、腰椎损伤D、颈部损伤【正确答案】：C2.流质饮食要求()A、每日3-4次,每次300-500mlB、每日4-5次,每次300-400mlC、每日5-6次,每次200-250mlD、每日6-7次,每次200-250ml【正确答案】：D3.通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力,请指出1级肌力程度()A、能作对抗阻力的运动,但肌力减弱B、肢体能抬离床面,但不能对抗阻力C、可移动位置,但不能抬起D、可见肌肉微收缩,但无肢体运动【正确答案】：D4.发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、尿道高度狭窄【正确答案】：C5.需要时在12h内仅用一次的外文缩写是：A、StB、P.r.nC、BidD、qd【正确答案】：A6.禁用热疗病人是()A、早产儿B、牙周炎早期C、末指循环不良D、胃肠痉挛【正确答案】：B7.库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周:A、3℃;1—2周B、3℃;2—3周C、4℃;1—2周D、4℃;2—3周【正确答案】：D8.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A、温水冲洗外阴2次/日B、每周更换导尿管C、间断夹闭引流管D、定时给病人翻身E、鼓励病人多饮水【正确答案】：C9.高热病人的观察内容,错误的一项是()A、观察体温变化B、每日4次观察意识状态C、观察脉搏、呼吸、血压D、观察物理降温后效果【正确答案】：A10.反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激:A、交感神经B、副交感神经C、脊髓神经D、内脏神经末梢【正确答案】：D11.测血压听到搏动声突然变弱或消失,此时袖带内压力()A、大于心脏收缩压B、小于心脏收缩压C、等于心脏舒张压D、大于心脏舒张压【正确答案】：C12.对静脉输液时间过长而导致静脉炎者,应用什么湿敷:A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水【正确答案】：A13.留置气泡技术的目的哪项除外：A、使药液全部进入肌肉组织内B、预防药液渗入皮下组织C、减低疼痛D、以利吸收【正确答案】：C14.一般湿热敷的持续时间是()A、10-15minB、15-20minC、20-25minD、25-30min【正确答案】：B15.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是A、血中血小板破坏B、血钙降低C、酸性增高D、钾离子浓度增高E、15%氯化钾【正确答案】：A16.低蛋白饮食适用于哪种患者()A、贫血B、尿毒症C、肾病综合症D、糖尿病【正确答案】：B17.患者出院时,护士送患者不妥的语言是:A、欢迎再来B、注意饮食C、适当休息D、按时复查E、按时服药【正确答案】：A18.不属于高热持续期的临床表现是()A、颜面潮红B、呼吸脉搏加快C、大量出汗D、尿量减少【正确答案】：C19.袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是()A、未注入气前血管已受压B、血流阻力减少C、有效测量面积变窄D、需要较高的压力阻断血流【正确答案】：C20.大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便:A、1—2minB、3—4minC、5—10minD、15—20min【正确答案】：C21.直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml:A、3mlB、5mlC、6mlD、4ml【正确答案】：C22.运动员比赛时受伤,但自己并没感到疼痛,是受何种因素影响()A、文化修养B、年龄差异C、以往经验D、注意力影响【正确答案】：C23.所用血压计袖带过窄,测量的血压值()A、偏高B、偏低C、脉压差小D、脉压差大【正确答案】：A24.下列哪种溶液具有改善微循环的作用A、低分子右旋糖酐B、0．9%氯化钠C、50%葡萄糖D、复方氯化钠E、浓缩白蛋白【正确答案】：A25.现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水()A、159mlB、169mlC、179mlD、189ml【正确答案】：C26.乙醇消毒的作用原理是()A、破坏细胞膜的结构B、与菌体蛋白的氨基结合使其变性C、使菌体蛋白凝固变性D、干扰细菌酶的活性【正确答案】：C27.禁忌冷疗的部位不包括下列那项:A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底【正确答案】：D28.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的A、开口器B、食醋C、石蜡油D、溃疡散E、吸水管【正确答案】：A29.应付压力引起的情感变化首先是A、自我评估压力来源B、精神发泄，以示防卫C、承认事实，自我放松D、听天由命，顺其自然E、与亲人交谈，取得支持【正确答案】：B30.为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即()A、注射镇静剂B、特别护理C、采用保护具D、通知家长【正确答案】：C31.磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为A、分解成毒性更强的物质B、分解成更易吸收的物质C、促进磷的溶解吸收D、促进锌的溶解吸收E、与蛋白结合后不易排出【正确答案】：C32.哪项穴位不是促进肠蠕动的:A、大肠俞B、矢枢C、足三里D、曲池【正确答案】：D33.对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：A、立即饮水B、少量饮水C、不饮水D、不宜立即饮水【正确答案】：D34.排便失禁的护理中最重要的是:A、鼓励多饮水,给予流质、半流质食物B、嘱病人休息,减少体力消耗C、察记录粪便性质、颜色D、预防褥疮的发生【正确答案】：D35.易感宿主是指()A、凡是可感染疾病的人B、对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C、现已患感染性的人D、患病的人【正确答案】：B36.皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：A、皮肤薄、色浅B、无大血管C、离大神经远D、操作较便【正确答案】：A37.大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状:A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm【正确答案】：B38.禁用高蛋饮食的病人是()A、严重贫血的病人B、肾病结合症病人C、肝昏迷病人D、大手术后病人【正确答案】：C39.可选口腔测量体温的病人是()A、呼吸困难者B、口鼻手术者C、大面积烧伤者D、昏迷者【正确答案】：C40.关于出院病人床单位处理错误的一项是()A、病室开门窗通风B、撤下污被服送洗C、病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D、铺好暂空床,迎接新病人【正确答案】：D41.电动吸痰法最主要的目的是A、促进呼吸道纤毛运动B、促进IgG分泌C、保持呼吸道清洁D、保持呼吸道湿润E、保持呼吸道通畅【正确答案】：E42.长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对()A、翻身时避免拖、拉、推动作B、适当调节夹板或矫形器械的要紧度C、2-4h翻身一次D、身体空隙处垫软枕、海绵【正确答案】：C43.以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量()A、烧伤B、休克C、大出血D、发热【正确答案】：D44.整体护理表格的首页是:A、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估表D、标准教育表【正确答案】：C45.关于静脉炎的护理,哪项措施是错误的:A、超短波理疗B、局部用50%硫酸镁湿热敷C、对血管壁有刺激的药物应充分稀释D、合并感染,给抗生素治疗E、患肢应加强运动--按摩【正确答案】：E46.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是()A、水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C、活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可D、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重【正确答案】：D47.护士素质培养的核心是()A、职业道德B、专业素质C、身体素质D、心理素质【正确答案】：A48.下列那种疾病需限制活动()A、肥胖B、坠积性肺炎C、心肌梗塞D、便秘【正确答案】：C49.口腔体温划分低热的范围()A、.37~37.2℃B、.37.5~37.9℃C、.38~38.5℃D、.38.5~39℃【正确答案】：B50.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A、茶叶水B、阿托品C、呋塞咪D、依地酸二钠E、蛋清【正确答案】：E51.肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠:A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇【正确答案】：B52.住院处为病人办理入院手续的依据是()A、门诊证明B、转院证明C、住院证D、医疗保险卡【正确答案】：C53.禁用静脉注射的药物是：A、50%葡萄糖B、氨茶碱C、10%氯化钾D、10%葡萄糖酸钙【正确答案】：C54.哪项不是影响化学消毒剂的因素()A、消毒药物的有效浓度B、消毒剂的种类C、消毒时间D、微生物的种类【正确答案】：B55.先锋霉素试敏时皮试液标准为：A、0、5mg/mlB、0、05mg/mlC、0、25mg/mlD、0、025mg/ml【正确答案】：A56.哪项不符合半流质饮食原则()A、易于咀嚼及吞咽B、以软烂易消化为主C、少食多餐D、膳食纤维含量少【正确答案】：B57.手术12h后病人排尿仍困难时应：A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部D、安置合适的体位【正确答案】：D58.不需留置导尿管的病员是：A、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前【正确答案】：D59.药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：A、射流式吸入法B、超声雾化吸入法C、手压式雾化吸入法D、喷气式吸入法【正确答案】：B60.下列不属一级护理的是()A、高热患者B、瘫痪患者C、昏迷患者D、病情较重,生活不能自理者【正确答案】：A61.当医嘱内容不详时护士应:A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执行【正确答案】：C62.哪项是灭菌的定义()A、用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B、用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C、用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D、用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌【正确答案】：C63.濒死期病人会出现A、呼吸停止B、新陈代谢相继停止C、反射性反应消失D、体温下降，接近室温E、各系统功能紊乱【正确答案】：E64.哪项不是膀胱冲洗的目的：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染C、解除尿潴留D、治疗某些疾病【正确答案】：C65.人类的物理环境包括()A、社会交往和风俗习惯B、能量和信息交换C、生活和生态环境D、朋友和同事的交往【正确答案】：C66.取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外()A、瓶签、药名、浓度、有效期。B、瓶口有无松动。C、溶液有无沉淀、混浊、变色。D、瓶口有无裂缝。【正确答案】：B67.一人法扶助病员移向床头时,错误的操作是()A、视病情放平靠背架B、取下枕头,病人仰卧屈膝位C、病人双手握住床头栏杆,双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下,另一手伸入臀下【正确答案】：B68.在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物A、肝炎B、胆囊炎C、高血压病D、贫血E、肾功能衰竭【正确答案】：D69.紫色的真空采血管是:A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率【正确答案】：A70.吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值：A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上【正确答案】：D71.做便隐血试验的病员应选择的菜谱是()A、蔬菜、炒猪肝B、大白菜、五香牛肉C、花菜、炒鸡蛋D、红烧鱼、菠菜汤【正确答案】：C72.尸体料理时,头下置枕是为了:A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除,以免脸部变色D、有利口腔内液体流出【正确答案】：C73.护士需要帮助人群解决与健康相关的问题,以下哪一项不确切()A、减轻痛苦B、维持健康C、保护人类D、促进健康【正确答案】：C74.肺内疾病通常选用多大的雾滴：A、1—2umB、2—4umC、2—3umD、1.2—2.4um【正确答案】：B75.陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压【正确答案】：D76.下列哪一项不是基础护理的内容()A、生活护理B、生命体征测量C、重症临护D、无菌操作技术【正确答案】：C77.肌肉的等长练习的主要作用()A、可改变肌肉长度B、不伴有明显的关节运动C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼【正确答案】：B78.血标本采集时哪项不妥:A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血,充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时,应防污染【正确答案】：A79.对门诊就诊的病人首先应实行()A、心理安慰B、健康指导C、预检分诊查D、阅读病历采集资料【正确答案】：C80.特别护理记录单适用于哪类病员:A、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的【正确答案】：B81.门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作A、开展候诊教育B、安排病人提前就诊C、转急诊室处理D、将病人隔离诊治E、通知传染病院接病人【正确答案】：D82.全身用冷的方法是()A、身体周围放冰袋B、调节室内温度低于18℃C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋D、用32~34℃温水拭浴【正确答案】：B83.铺无菌盘的正确操作方法哪项除外()A、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。B、双手抓住无菌巾的两角铺好。C、手臂不可跨越无菌区。D、铺好的无菌盘有效期为4h。【正确答案】：B84.万女士，27岁，怀孕9个月，[非法内容]无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位【正确答案】：C85.静脉补K时,成人每分钟多少滴,每日不应超过多少g:A、40—50di5gB、30—40di5gC、40—50di3gD、30—40di3g【正确答案】：B86.皮内注射时，皮肤消毒剂是：A、2、5%碘酊B、0、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%碘酊【正确答案】：C87.下列哪项不是濒死期病员的护理内容A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作【正确答案】：D88.注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：A、以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为柚，由外向内呈环形涂擦C、横形涂擦至注射点D、以注射点为中心，自上而下的涂擦【正确答案】：A89.打开无菌容器盖的方法哪项错误()A、必须将盖的内面朝上放妥。B、手可触及容器的边缘。C、手不触及容器内面。D、手持无菌容器时,应托住容器底部。【正确答案】：B90.在生理情况下,血压升高不见于()A、高温环境下B、饱餐后C、饮酒后D、激动紧张时【正确答案】：A91.钾、钠、钙、镁的()A、构成机体重要材料B、维持肌肉、神经细胞兴奋性C、促进生长发育D、酶系统的激活剂【正确答案】：B92.输液完毕,以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔A、生理盐水1—2mlB、枸橼酸钠生理盐水2—3mlC、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2mlD、生理盐水2—3ml【正确答案】：C93.正常人尿的酸碱度A、4.5—7.5B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.5【正确答案】：A94.成人24小时尿量少于400ml称：A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留【正确答案】：B95.、人体的重要热量来源()A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素【正确答案】：C96.哪项除外用红笔书写:A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、执行医嘱后护士签名【正确答案】：D97.静脉留置针以多少角度进针:A、10—20°B、15—30°C、30—40°D、25—30°【正确答案】：B98.为高热病人进行护理措施不宜采取A、卧床休息B、口腔护理每日2～3次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食【正确答案】：D99.急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是()A、利于呼吸运动B、减轻腹部伤口缝合处的紧张力C、减轻疼痛D、利于腹腔引流,使感染局限化【正确答案】：D100.机体代谢产物的重要排泄器官为：A、皮肤B、肺脏C、肾脏D、消化道【正确答案】：C填空题1.护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是()【正确答案】：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康2.乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。【正确答案】：70%3.紫外线灯可以连续照射（）小时,而使用期不得超过（）小时。【正确答案】：2-4|10004.插鼻饲管过程中病人（）持续,可用手电筒、（）检视（）,有无管子（）卡住;如有呛咳（）、（）等误入气管征象,应立即（）稍事休息后（）。【正确答案】：作呕感|压舌板|口腔后部|卷曲|发绀|喘息|拔出|再行插入5.每次灌食前或每隔（）小时即应抽出胃内容物,以便检查（）的量。【正确答案】：4-8|胃残余物6.舒适的四个相关联的因素是（）。【正确答案】：身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素7.对易出现压疮的病人应给予（）（）（）饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合。维生素C及（）在伤口的愈合中起着很重要的作用,应给予补充。水肿病人应限制（）和（）的摄入,脱水的病人应及时补充水和（）。【正确答案】：高热量|高蛋白|高维生素|锌|水|盐|电解质8.粪便的评估包括（）、（）、（）、（）和（）。【正确答案】：排便频率|量|颜色|形状|气味9.终末处理是对（）（）或（）的病人及其所住病室用药物进行消毒。【正确答案】：转科|出院|死亡10.轮椅运送病人的目的是用来运送（）的病人做（）、治疗或进行（）【正确答案】：不能行走|各种检查|室外活动时11.平车运送病人的目的是用来运送（）的病人做各种（）、治疗或（）。【正确答案】：不能起床|特殊检查|转运病室12.完整的皮肤具有（）、排泄及（）等功能。【正确答案】：保护机体、调节体温、吸收、分泌|感觉13.碘酊的消毒效力为（）。【正确答案】：高效14.压疮发生的原因是（）。【正确答案】：压力因素、营养状况、潮湿、年龄15.大肠的运动形式（）运动（）运动（）运动和（）。【正确答案】：袋状往返|分节推进|多袋推进|蠕动16.保护性隔离适用（）。【正确答案】：烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等17.侧卧位适用于（）、（）、及配合胃镜检查,预防（）。【正确答案】：灌肠|肛门检查|压疮18.营养物质的种类包括（）。【正确答案】：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水19.搬运病人的方法有（）。【正确答案】：轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法20.睡眠的两个阶段是（）。【正确答案】：异相睡眠、慢波睡眠21.对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一,应准确无误。每日的入量记录内容包括（）等。对口服的液体应先（）后（）。每日排出量记录包括（）等,排出后（）记录。【正确答案】：饮水量、输液量、输血量、食物中含水量|先测量|口服|粪便量、尿量、引流量、呕吐物量|立即22.长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（）。【正确答案】：尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染23.保持病人（）和（）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（）次。对瘫痪的肢体部位禁忌用（）的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等,可使用（）;对大小便失禁者,应及时擦洗,及时更换,局部可涂（）软膏,以保护、润滑皮肤。【正确答案】：皮肤|床单|2|刺激性强|爽身粉|凡士林24.护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即()【正确答案】：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻25.基本饮食有四种,即（）。【正确答案】：普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食26.（）、（）和等一般不作洗胃。【正确答案】：消化道溃疡|食道阻塞27.煮沸消毒时水温达100oC后再煮（）分钟可达到消毒目的。【正确答案】：5-15分钟可达到消毒目的28.端坐位适用于（）时的病人。【正确答案】：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者29.病人入院的程序包括()【正确答案】：办理入院手续、卫生处理、护送病人30.常用的铺床法有()。【正确答案】：备用床、暂空床、麻醉床31.为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）℃。【正确答案】：432.40%甲醛用于空气消毒,每m3用（）加水（）【正确答案】：2-10ml|4-20ml33.热力消毒灭菌法包括（）。【正确答案】：干热灭菌、湿热消毒灭菌34.长期卧床的病人,第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（）,而另一个原因是（）造成的。心血管系统的另一个合并症是（）的形成。【正确答案】：肌肉无力|直立性低血压|深静脉血栓35.插鼻饲管时当插入咽喉部时,大约深度为（）cm,嘱病人做（）,（）将胃管送下。【正确答案】：7|吞咽动作|深呼吸36.无菌包的有效期一般（）天。【正确答案】：7天37.人类的环境可分为（）【正确答案】：生理环境、物理环境、心理社会环境38.血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（）灌肠。【正确答案】：生理盐水39.二人扶助病人翻身法,护士两人站立于床的（）,一人将双手分别伸入（）下面,托住（）部;另一人用同法托住（）。两人同时将病人抬起移近自己,然后轻推,使病人翻转到对侧。【正确答案】：同一侧|肩、胸|肩和胸背|腰和臀40.电动吸引洗胃压力不宜过大,应保持在（）mmog,以免损伤（）。【正确答案】：100|胃粘膜5成人每日排便(3)次,平均量为(100-300)g,分辨成形,呈(黄褐色)色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物(靛基质、)及(粪臭素)等而有臭味。41.一般情况下，病室内的温度应保持在()较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在()为佳。病室的湿度以()为宜。【正确答案】：18~22℃|22～24℃|50～60％42.隐血试验饮食,试验期为（）。此期间禁食造成隐血（）的食物,（）及（）,如（）、（）、（）、（）等。可进食（）（）等。【正确答案】：3天|阳性|肉类|绿色蔬菜|鱼类|禽类|蛋黄|牛奶|豆制品|菜花43.使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm,使用时,使用者双肩放松身体直立,腋窝与拐杖垫间相距约（）cm,拐杖底端应该离足跟（）cm。【正确答案】：使用者身高减去40|2~3|15~2044.肛管排气时插入直肠内（）cm。【正确答案】：15-1845.经常（）是卧床病人最简单而有效的解除（）的方法。即使相当小的压力,如果时间过长,也可阻碍（）而导致（）,故仍须经常更换卧位。一般每（）小时翻身一次,必要时每（）翻身一次。病人在各种卧位时,应采用（）或其它设施架空（）,支持身体空隙处。【正确答案】：翻身|压力|血液循环|组织损伤|2h|30min|软枕|骨突处46.引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。【正确答案】：反射性|中枢性||条件反射性47.甲、乙两位护士用平车搬运病人,平车的头端和床尾呈（）角,甲护士一手托住病人（）;乙护士一手托住病人的（）,另一手托住病人（）。两人同时抬起病人轻放于平车上。【正确答案】：钝|头颈肩部,另一手托住病人(腰部|臀部|膝部48.鼻饲液温度宜为（）℃。【正确答案】：38-4449.世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是()。【正确答案】：2000年人人享有卫生保健50.环境中影响健康的因素包括()【正确答案】：大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染51.无菌盘铺后有效期不超过（）小时。【正确答案】：4小时52.用轮椅运送病人的过程中,应随时注意观察病人的（）,有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（）,病人的头和背向后靠并（）,以免发生意外。【正确答案】：面色和脉搏|速度应减慢|抓紧扶手53.用乙醇擦浴时,乙醇的浓度为（）,温度（）。【正确答案】：25%-30%|3054.温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上,朝（）方向边擦边按摩。目的是（）（）（）。上肢擦拭的顺序为自侧（）,更换小毛巾。自侧（）。【正确答案】：离心|促使血管扩张|加速血液循环|增加散热|颈、肩、上臂外侧|手背、胸、腋窝、肘窝、手心55.如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃,以免造成（）。【正确答案】：强酸|强碱|穿孔56.中凹卧位抬高头胸（）,抬高下肢（）。用于（）病人,抬高胸部,保持（）有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于（）,增加心输出量。【正确答案】：10~20度||20~30度|休克|气道通畅|静脉回流57.鼻饲插胃管的深度为（）（）cm,相当于病人（）到（）的长度。【正确答案】：成人|45-55|前额发际|剑突58.（）表示灌肠1次后大便一次,（）表示灌肠后无大便排出。【正确答案】：1/E|0/E59.感染链是由（）组成。【正确答案】：感染源、传播途径、易感宿主组成60.应用热水袋时,将水罐内水温调至（）℃。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至50℃。罐热水至（）,最多不超过（）。热水袋使用后,将水（）,（）热水袋晾干,（）旋紧塞子放于阴凉处备用。【正确答案】：60-70|1/2-|2/3|倒掉|倒挂|吹气61.医院感染的类型有（）。【正确答案】：外源性感染、内源性感染62.烤灯利用热（）作用于人体,使局部温度升高、(血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织的营养状况。【正确答案】：辐射63.灌肠时要掌握溶液的（）、（）、（）、（）和（）。【正确答案】：温度|浓度|流速|压力|量64.满足休息的条件（）。【正确答案】：充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适65.常用于熏蒸法的消毒剂有（）等。【正确答案】：纯乳酸、戊二酸、甲醛简答题1.临床补液原则有哪些？【正确答案】：１）先胶后晶；先盐后糖；２）先快后慢；３）宁少勿多；４）补钾四不2.噪声【正确答案】：凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。3.药物的保管原则是什么？【正确答案】：1)药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源5）对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费6）各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存7）专人自备药要专人专用4.稽留热【正确答案】：体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。5.吸氧的适应症？【正确答案】：当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。6.压疮分几期?各期的临床表现及如何护理?【正确答案】：第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。

护理:应加强护理措施,除去致病原因,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环,加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因

水肿而变薄,可出现水泡,此期极易破溃。破溃后,可显示潮湿红润的疮面。

护理:应保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,有水泡时,未破坏的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮,然后涂消毒液,用无菌敷料包扎。

第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,病人感觉疼痛加重。

护理:应尽量保持局部清洁、干燥,以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,每日1~2次,每次10~15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡,应以无菌棉球轻轻挤压使之排除,再以无菌敷料覆盖其上,1~2天更换一次,直到疮面愈合为止。

第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起败血症,造成全身感染。

护理:应清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时,轻者可用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,1~2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。7.促进病人自然入睡有哪些护理措施？【正确答案】：1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。8.重整医嘱【正确答案】：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三页应重整。9.静脉注射法【正确答案】：自静脉注入药液的方法。10.静脉输液应具备的条件有哪些？【正确答案】：１）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）２）液面上方须与大气相通３）输液管通畅，不得扭曲，受压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。11.标本采集的原则是什么？【正确答案】：标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。12.死亡【正确答案】：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。13.注射法【正确答案】：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。14.输血适应症及禁忌症有哪些？【正确答案】：适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红C增多症；急性肝炎；晚期肝硬化15.洗胃【正确答案】：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。16.在那些情况下禁忌冷疗法?【正确答案】：①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫

者不宜用冷。②水肿部位禁用冷③慢性炎症或深部有化脓性病灶时,不宜用冷。④枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心忌用冷⑤遇冷过敏者禁用。17.灌肠【正确答案】：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病员排出粪便和积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。18.晨间护理的内容包括那些?【正确答案】：1)对于不能离床活动的、病情较轻的病人,应鼓励其自行洗漱,护士可用消毒毛巾湿式扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位(2)对于病情较重,不能离床活动的病人,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理,其内容包括:①协助病人排便,帮助作好生活护理,协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单,整理好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化,给予必要的心理护理。④根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。19.尸体料理的注意事项？【正确答案】：1）填写尸体识别卡，便于尸体的识别并为户口注销提供法律依据2）撤去一切治疗用物，防止尸体受压，引起皮肤损害3）尸体应仰卧，避免脸部发生坠积性充血，头下可置一枕头，以促进血液排除，以免脸部变色4）必要时用血管钳将棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液本外溢5）净耳、梳发更衣、伤口更换敷料，以保持尸体的清洁，无渗液维持良好外观6）第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部，用尸单将尸体包严。第二张识别卡别于胸前的尸单上，第三张识别卡别于尸屉外面，7）整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账8）尸体护理时应按隔离技术方法进行，床单位处理同传染病病人终未消毒方法。20.试述陈—施呼吸的发生机制。【正确答案】：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。21.简述半坐卧位的目的？【正确答案】：①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。22.体温【正确答案】：是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。23.脑死亡【正确答案】：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无呼吸；无反射；脑电波平坦。24.疼痛病人应如何护理？【正确答案】：正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。

①止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、

物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。25.为什么要进行口腔护理?【正确答案】：口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要,因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群,正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的,当人处于疾病状态时,机体的防御功能下降,有的病人还会出现进食及饮水障碍,在此情况下,口腔内的细菌大量繁殖,导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时,口臭等还会产生一定的社交心理障碍。26.成分输血【正确答案】：根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要补充有关成分的输血方法。27.插鼻饲管应注意什么?【正确答案】：1)胃管插入会给病人带来很大压力,护患之间必须进行有效的沟通,让病人或家属理解该项操作是必要的,安全的;(2)动作轻柔,态度真诚;(3)每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置;

(4)鼻饲者,须用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入;每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时;(5)长期鼻饲者,应每天进行口腔护理,胃管应每周更换28.试述超声雾化吸入器的原理？【正确答案】：超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。29.临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？【正确答案】：其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张

口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通

畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。30.为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？【正确答案】：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。31.奇脉【正确答案】：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。32.高血压【正确答案】：1978年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.7Kpa（95mmHg）为高血压。33.临终关怀【正确答案】：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。34.尿失禁【正确答案】：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。35.基本饮食【正确答案】：适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。36.尸体料理的目的是什么？【正确答案】：1）无渗液，姿式良好、易识别2）安慰家属3）表现了社会对人的尊重。37.采集血标本时应注意哪些事项？【正确答案】：1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。38.怎样防止溶血？为什么？【正确答案】：1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。39.简述预防压疮的主要措施?【正确答案】：(1)避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位,一般不超过4小时,床头放置翻身记录卡,并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀,从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫应松软适度,并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况,以及病人的反应。

(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激:①保持皮肤清洁干燥②不可使用破损的便盆,以防止擦伤皮肤。(3)增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。(4)增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。40.便秘【正确答案】：排出过于硬的粪便41.常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？【正确答案】：(1)穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5）针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。42.长期医嘱【正确答案】：有效时间在24小时以上至医嘱停止。43.肠胀气【正确答案】：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。44.叙述注射原则？【正确答案】：严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染45.如何预防便秘？【正确答案】：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。46.如何抢救过敏性休克？【正确答案】：1)立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。47.备用医嘱【正确答案】：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。48.发热【正确答案】：指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。49.临终【正确答案】：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结，即是生命活动的最后阶段。50.气管切开病人如何护理？【正确答案】：①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期消毒，一日４次。③室内保持适当的温度（２２℃）湿度（相对湿度应在８０～９０％），气管套管口覆盖１～２层无菌湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固，防止外套管脱出51.安乐死【正确答案】：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极度痛苦者；③本人及其家属的要求下④经医生认可52.急诊病人入院时，护士应如何处理？【正确答案】：（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。

（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。53.在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？【正确答案】：无54.叙述过敏性休克临床表现？【正确答案】：1)呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难2）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等55.如何治疗护理溶血反应？【正确答案】：１）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。２）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。３）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、

测定尿血红蛋白量。４）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞５）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。56.多尿【正确答案】：多尿是指每昼夜尿量经常超过2500ml。57.影响药物作用的因素有哪些、【正确答案】：1-药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径

2-机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用的影响？58.腹泻【正确答案】：粪便稀薄或不成形，排便次数增多。59.哪些因素会引起尿潴留？如何护理？【正确答案】：（1）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手术后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法5）可行导尿术。60.护理学基础【正确答案】：是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。61.怎样才能保障记录？【正确答案】：无62.导尿术的目的是什么？【正确答案】：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床

诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。63.分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？【正确答案】：分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法64.溶血反应【正确答案】：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应65.划痕法【正确答案】：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。66.全范围关节运动【正确答案】：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。67.被动安乐死【正确答案】：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。68.简述蛋白质的主要功能?【正确答案】：构成和修补人体的组织;构成酶和激素的成分;构成抗体;调节渗透压;供给热能69.尿潴留【正确答案】：是指膀胱胀满而不能自动排出。70.简述影响睡眠的因素有哪些？【正确答案】：（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光线、音响、气味、医护工作的干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。

（7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停药后可导致睡眠障碍。71.相对湿度【正确答案】：在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。72.口腔护理的目的是什么?【正确答案】：(1)保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。

(2)防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。

(3)观察口腔黏膜和舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息73.禁忌用冷的部位有那些?为什么?【正确答案】：①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍,组织坏死。②水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩,血流减少,影响细胞间液的吸收。③慢性炎症或深部有化脓性病灶时,不宜用冷。局部血流减少,防碍炎症吸收。④枕后、耳廓、阴囊等部位禁用冷防止冻伤。心前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩,因此对高热降温及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷过敏者禁用。74.被迫卧位【正确答案】：病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。75.高热病人应如何护理？【正确答案】：①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。76.如何预防氧疗的副作用？【正确答案】：①氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果②肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧时间⑤呼吸抑制：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧，维持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可。77.急性肺水肿【正确答案】：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。78.溶血反应的预防？【正确答案】：１）输血前应严格进行交叉配血试验２）血液不可贮存过久３）血液不可加温４）血液存放时间不可过久５）输血时速度应缓慢６）血液中不可随便加药物。如钙剂等７）血液应避免污染79.晚间护理的内容包括那些?【正确答案】：(1)协助病人作好生活护理,较重的病人给予作好生活护理,检查身体受压情况,必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单,整理床铺。协助排便。

(2)保持病室安静,空气流通,减少噪音,调节光亮及室温,根据情况增减盖被,创造良好的睡眠环境。

(3)在执行各种护理操作时,动作应轻柔,不可穿响声太大的鞋。巡视病房时,开关门要轻。了解病人睡眠情况,对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。80.输液微粒污染【正确答案】：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在1-5μm者占多数，少数可在50-300μm。81.简述应用电动吸引器洗胃的评价【正确答案】：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。

（2）当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速