2025年传染病学试题库及答案

2025年传染病学试题库及答案A甲肝B流脑C伤寒D霍乱E菌痢A体虱B鼠C雌性按蚊D喙蚊A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎4.流行地区甲型肝炎最常发生在A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸A.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBeC.病毒基因整合于宿主基因组中E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染E.绝大多数为血源传播B.总胆红素>171umol/LA.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异C.病毒逃逸机体免疫攻击D.淤胆型肝炎B.肝炎症状相对较轻13.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗A.干扰素B.护肝片B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药B.稳定体内环境和支持治疗E.防治并发症C.脾肿大D.肝肿大A.25%硫酸镁C.生理盐水加食醋D.肥皂水B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于23.大肠埃希菌0157:H7株属于C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞E.脊髓灰质炎29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用D.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原答案：A30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为C.IV期E.不分期31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄A.消灭传染源主要是灭鼠C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨D.在流行区野外工作者应作好个人防护A.大便悬滴法检查A.积极扩容治疗C.及时治疗DICE.积极用脱水剂预防脑疝E.在肠系膜下静脉中寄生产卵E.抗凝治疗解除微细血栓A.神志D.脉率C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天A.甲型C.戊型D.淤血性肝硬化A.肝功能B.肾功能D.神经系统功能E.内分泌功能B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜答案：C答案：C46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯A.LPL活性增加C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏A.全身淋巴结可肿大C.炎症反应低下E.胸腺退变及萎缩改变B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键B.白蛋白E.中分子右旋糖酐A.肝脓肿E.葡萄糖醛酸转移酶D.胰腺C.窦后C.降低门脉压力E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌A.淋巴瘤B.EB病毒感染60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是E.A/GL匕例倒置61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为B.庆大霉素64.造成流脑大流行的主要因素是B.菌群毒力增加C.菌群变异65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有B.炭凝试验66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断E.脓液为棕褐色可考虑诊断67.日本血吸虫寄生于人体中的C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉E.末梢神经型69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术D.治疗肝炎同时行人工流产术E.结膜炎B.Ⅲ型72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单C.自行进行严密消毒后处理D.由卫生防疫机构进行消毒处理A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员74.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12B.结核性脑炎D.脊髓灰质炎75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素76.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A.风疹病毒B.麻疹病毒77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是A.衣壳蛋白和核酸B.膜蛋白(M蛋白)C.包膜脂质D.血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)B.幼猪A.外毒素C.磷壁酸E.透明质酸酶80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害E.--B.艾滋病D.霍乱83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意E.疗程10天以上84.溶组织内阿米巴的特点是C.可在组织中形成小滋养体D.各期溶组织内阿米巴都可致病E.在病变组织中可发现包囊A.白细胞总数明显升高B.血小板增多C.网织红细胞减少D.红细胞减少E.大单核细胞减少E.抗-前SB.外源性致热原D.散热减少E.内源性致热原88.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.志贺痢疾杆菌C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色B.回肠末端D.升结肠92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行C.隔离E.就地诊验94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是A.梅毒螺旋体C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白B.隐性感染E.潜伏性感染A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗HBc)99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍B.猩红热C.钩体病D.白喉E.败血症B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢D.皮小结与周围组织有明显粘连B.吡喹酮E.手术E.肾脏损害为本病的特征E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒B.褐家鼠E.家兔B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物E.经过皮肤伤口感染A.主要在7、8、9三个月发病B.家鼠传播者主要在5～7月发病C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰E.一般5～10年有一次全国大流行B.主要由免疫损伤引起E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果E.病毒感染引起的"感染性休克"112.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列适B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血C.病毒感染白细胞和血小板下降D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗A.有效循环血量减少，肾血流量减少C.下尿路阻塞，尿液排出障碍D.尿蛋白和管型阻塞肾小管A.流行病学资料B.明显的"三红，三痛"C.低血压休克E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病D.肾脏自发性破裂B.早休息C.早诊断D.早治疗A.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日A.多尿期C.少尿第2天E.预防高血容量综合征和高血钾B.每天液体量(静脉和口服)与尿量相同C.每天液体量(静脉和口服)为尿量加E.加强抗感染A.尽早应用C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者D.输入平衡盐1500ml后E.禁止应用B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液B.减少渗出B.夏季C.7、8、g三个月D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征A.脑桥B.脊髓C.基底核E.延髓A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体A.心功能衰竭B.高热B.提高免疫力C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症E.抗菌治疗，预防感染E.淋巴管A.是一种人畜共患病B.雌雄异体，合抱寄生C.分布于长江沿岸及以南地区D.钉螺为中间宿主E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病135.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括A.蚊虫寄生B.钉螺寄生C.接触疫水D.粪便入水E.易感人群136.血吸虫病的基本病理变化A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎137.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是A.血象检查了解嗜酸粒细胞比例B.粪便检查虫卵C.B超检查肝脾情况E.肠镜观察肠粘膜改变A.灶性心肌炎D.小血管炎E.脾大E.头孢菌素类B.发热B.淋巴结肿大E.颜面潮红，结膜充血B1题型(144～146题共用备选答案)E.anti-HAVIgM阳性1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为答案：E2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：D3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：C(147～150题共用备选答案)A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性1.接种过乙肝疫苗答案：C2.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力答案：D3.乙型肝炎患者或病毒携带者答案：A(151～153题共用备选答案)A.潜伏期为7~21天，平均14天B.潜伏期为15～45天，平均30天C.潜伏期为10～70天，平均40天D.潜伏期为15～150天，平均50天E.潜伏期为30～180天，平均70天(154～156题共用备选答案)A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性(157～159题共用备选答案)A.促进肝细胞增殖C.具有抗病毒活性，免疫调节活性E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B(160～163题共用备选答案)B.流行性出血热，非典型型E.流行性出血热，危重型1.T<39℃,中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿道出血，少尿时间<5天。答案：D3.T≥40℃,并出现难治性休克、无尿>2天；或出现其他4.T<38℃,可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白(±)答(164～166题共用备选答案)A.尿量每日<50mlB.尿量每日<500mlC.尿量每日<500增至2000mlD.尿量每日>3000mlE.尿量每日>8000ml(167～169题共用备选答案)A.在同一时间有发热、血压低和少尿B.少尿期(170～172题共用备选答案)B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状C.补充血容量、纠正酸中毒D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗(173～175题共用备选答案)A.库蚊，按蚊C.雌性按蚊(176～178题共用备选答案)A.发热、肝肿大和压痛B.门静脉高压、巨脾与腹水E.肺炎(179~181题共用备选答案)(182～184题共用备选答案)B.鼠蚤C.体虱D.病人(185～187题共用备选答案)B.外斐反应C.肝功能E.病原体分离(188～191题共用备选答案)E.庆大霉素(192～194题共用备选答案)E.溃疡性结肠炎1.钡剂灌肠见激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜管状答案：E(195～196题共用备选答案)(197～199题共用备选答案)A.0期(亚临床肝性脑病)B.一期(前驱期)C.二期(昏迷前期)D.三期(昏睡期)E.四期(昏迷期)电图正常答案：B2.神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼3.精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤(200～202题共用备选答案)2.艾滋病主要传播途径为答案：D(203～205题共用备选答案)A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便(206～207题共用备选答案)D.化脓性炎A.玫瑰疹C.淋巴结肿大D.关节痛E.少尿(208～211题共用备选答案)A.卡介苗C.麻疹疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行2.生后2～4个月时答案：B3.生后3~5个月时答案：E4.生后8个月时答案：C(212～213题共用备选答案)A.变质性炎B.浆液性炎E.增生性炎A2题型214.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm,轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予C.甲肝抗体215.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm,有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmoB.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎216.10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm,有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎217.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBD.类风湿性关节炎E.胆道感染218.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是C.原发性肝癌E.结核性腹膜炎219.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院C.脾肿大E.腹部移动性浊音阳性220.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39~40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有/L,中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常规除蛋白()外余无异常。于1999年12月15日收入西安某B.流行性感冒221.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞1.5乘以十的九次方/L,分类：中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是A.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜222.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa,伴气促，B.高血容量综合征表现C.颅高压引起223.男，28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体(),该A.脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C.软脑膜型囊虫病224.男，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现E.溃疡性结肠炎225.男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，B.一期C.二期D.三期226.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃,腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，B.庆大霉素E.红霉素227.男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃,畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，B.地方性斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症228.男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm,剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗C.护肝治疗后吡喹酮治疗229.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12A.病毒性脑炎B.结核性脑炎230.男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为C.感冒D.流行性出血热E.猩红热231.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(),白细胞()。白细胞为9.1乘以十的九次方/L,红细胞3.7乘以十的九次方/L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是B.粪便培养致病菌232.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT5胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HB-sAg(),抗HBc-1gM()。应诊断为D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎233.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便不振。体检：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,NO.80,L0.20,粪便常规检查WBC(),RBC少许，未见虫卵，粪便培养B.血培养致病菌234.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大C.注射山莨菪碱(654-2)D.立即气管切开236.男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但A.肺炎B.急性肺水肿E.肺气肿A3/A4题型(237～240题共用题干)男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天未触及，脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血瘫。Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.0mmol/L,尿糖B.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.尿毒症D.肝功能B.地西泮D.扑尔敏(氯苯那敏)(241～243题共用题干)9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染肋下1.5cm,脾未触及，化验ALT980U/L,T-Bil116.5μA.食物中毒2.应进一步做哪项检查，以确诊病原E.胸部平片A.肝泰乐(葡醛内酯)B.复合维生素B(244～247共用题干)男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm.化验：肝功ALT450U/L,anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎A.B超检查了解肝脏情况C.胸片检查E.胃镜检查3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况C.胃镜检查E.肝脏穿刺检查A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病E.应用激素退黄(248～250共用题干)男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,C1-98mmol/L,血氨为96μmol/L.1.该患者的诊断首先应考虑A.急性腹膜炎B.感染性腹泻E.阑尾炎A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质3.该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征D.腹水E.肝性脑病(251～253共用题干)男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,C1-98mmol/L,血氨为96μmol/L.1.诊断肝肾综合征的主要依据A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B.尿量减少D.尿素氮高于正常2倍2.下列治疗措施哪项不合理B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄E.腹水浓缩回输E.人工肝支持治疗的时机(254～258题共用题干)某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg,脉搏110次/分，面部潮红，化验：血常规：HGB175g/L,WBC22乘以十的九次方/L,中性89%,血小板35乘以十的九次方/L,尿蛋白()。A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎E.进行B超检查B.流行性出血热B.低分子右旋糖酐D.0.9%氯化钠E.平衡盐液C.重型E.非典型性(259～262题共用题干)患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常规未见异常。A.中毒性菌痢(脑型)A.头颅CT检查C.肛指检查，取大便化验D.极重型E.未分型C.20%甘露醇脱水E.大剂量抗生素预防感染(263～265题共用题干)男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm,质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC7.6乘以十的九次方/L,62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便，镜检RBC/HP,WBC/HP.E.疟疾B.血清血吸虫抗体检查C.结肠镜活检D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴3.应选用哪种治疗方法A.氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mgB.吡喹酮，总剂量为40mg/kg,分1~2次，1日服用C.吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4～6次服用D.乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天E.吡喹酮，总剂量为120mg/kg,4～6天，每日剂量分3(266～268题共用题干)男，30岁，解粘液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，1.该患者选做下列哪项检查最适宜B.血沉C.心电图D.腹部B超E.腹部X线平片2.该患者不宜选做下列哪项检查B.血白细胞计数C.血清α2球蛋白测定E.腹部B超B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D.肠痉挛E.大肠癌(269～272题共用题干)男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃,伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0乘以十的九次方/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为C.疟病E.粟粒性结核2.入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作E.腹腔穿刺3.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗D.横结肠(273～276题共用题干)男，50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP16/10kpa,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm,双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞3.2乘以十的九次方/L;血糖7.0mmol/L,A.尿毒症2.确诊最有价值的辅助检查是C.颅脑CTB.水合氯醛C.地西泮D.扑尔敏(氯苯那敏)E.异丙嗪D.精氨酸静滴(277～280题共用题干)男，25岁，高热40℃,伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸A.变形杆菌0xk凝集反应(外斐反应)B.肥达氏反应C.血培养D.钩体病E.炭疽B.红霉素B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体(281～283题共用题干)某市，人口200万，约80%的居民以灌渠、坑塘等地面水未经处理直接由排污口排入灌渠。该市1986年1~11月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史(1958～1985年)同期平均发病人数的6.9倍。初步调查发现患者集中于灌渠率为6.5%,而饮用河水者的伤寒发病率为0.62%。1.根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的A.供水设备和净化消毒措施未能正常运转B.供水过程有被投“毒”的可能C.城市污水污染了水源D.工业用水管线泄漏，工业废水污染了饮用水2.以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键B.。城市污水排出口检出伤寒杆菌C.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌D.伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌E.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史D.迅速切断污染源(284～286题共用题干)男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7乘以十的九次方/L,CN0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动B.外斐反应C.钩端螺旋体凝集溶解试验E.胸部X线检查B.磺胺嘧啶C.吡喹酮3.病原治疗药物的应用原则是C.疗程2周以上D.每日只需用药1次E.退热后即可停药(287～288题共用题干)18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5～10个/HPA.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡2.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产E.合并败血症病学A1型题A.机体的保护性免疫力B.病原体的侵入途径和特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能答案：1.E2.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是B.显性感染C.重复感染E.机会性感染答案：2.B3.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的答案：3.C4.传染病流行过程的基本条件是A.病人、病原携带者、受感染的动物C.散发、流行、暴发E.自然因素、社会因素答案：4.DB.隐性感染C.显性感染E.潜伏性感染答案：5.BA.侵袭力B.毒力C.数量D.变异E.特异性B.肺炎链球菌C.厌氧菌答案：7.ED.病原体E.年龄答案：8.AA.两大类25种B.两大类28种C.三大类25种D.三大类24种E.三大类35种答案：9.EB.显性感染减少答案：10.EB.病程长短E.病情严重程度答案：11.CB.有传染性、免疫性和流行性D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性答案：12.DA.病原体侵入人体的结果B.病原体侵入人体及环境因素D.宿主对病原微生物缺乏防御能力E.病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程答案：13.E14.治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是A.多巴胺B.新福林C.去甲肾上腺素D.γ-氨酪酸E.支链氨基酸答案：14.E15.下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小A.肝性脑病B.深度黄疸D.r-酪氨酸答案：15.D16.以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症A.高黄疸指数B.凝血酶原时间延长E.Y谷氨酰转肽酶升高答案：16.BA.病毒复制强，有传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.无传染性答案：17.A18.戊型肝炎的主要传播途径是B.注射-输血传播C.垂直传播D.飞沫呼吸道传播E.经粪-口途径传播答案：18.E19.乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见的是A.关节酸痛和蛋白尿B.呼吸道症状、咳嗽、气促C.剧烈腹痛D.发热E.溶血答案：19.A20.肝性脑病时，为减少肠道有毒物质的产生，首选哪种抗C.红霉素E.新霉素或阿米卡星口服答案：20.E21.关于流行性出血热的描述，下列哪项是错误的A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒B.其流行具有季节性和周期性C.主要传染源是鼠类D.流行性出血热的皮疹多为出血性E.具有典型的5期经过答案：21.E22.流行性出血热病理改变最明显的器官是A.心脏B.肝脏C.脑实质答案：22.D23.典型流行性出血热的临床表现是答案：23.CB.小动脉痉挛C.高热、大汗、呕吐所致的血容量下降E.小血管通透性增加，大量血浆外渗答案：24.EB.全身感染中毒症状C.“三痛征”和“酒醉貌”D.特异性Ig抗体E.异型淋巴细胞增多答案：25.D26.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死C.肾小管中管型形成答案：26.A27.流行性出血热的“三痛”是指B.头痛、腰痛和关节痛C.头痛、腰痛和腓肠肌痛D.头痛、腰痛和眼眶痛答案：27.D28.流行性出血热早期出血的主要原因是C.尿毒症D.凝血因子缺乏E.维生素K、C缺乏答案：28.A29.关于流行性出血热少尿期的叙述，下列哪项是错误的B.仅为重型病人的表现答案：29.BA.一般出现在病程的9~14天B.血中尿素氮和肌酐开始下降D.每天尿量可多达15000mlE.可发生休克答案：30.B31.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者，不能B.用镇静剂或亚冬眠疗法D.甘露醇E.呋塞米答案：31.CA.病程第7天B.病程第7天以后C.病程第4天以内D.病程第10天E.病程第14天以后答案：32.CA.扩容B.大剂量肾上腺皮质激素的应用C.纠正酸中毒答案：33.DB.10%的葡萄糖酸钙E.输全血答案：34.E35.EHF的基本病理变化为D.急性肾衰竭B.使用利尿剂C.纠正低血钠答案：36.AE.纠正DICE.呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射答案：41.E答案：38.D39.流行性出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项B.继发性感染C.中枢神经系统并发症D.肺水肿答案：39.A40.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的A.有异型淋巴细胞B.白细胞总数减少答案：40.B41.流行性出血热并发消化道大出血治疗，应排除下列哪项A.补充血小板D.氨基己酸E.肝素B.神经元细胞D.B细胞E.CD4个+淋巴细胞答案：42.B43.HIV不能通过下列哪种途径传播A.性接触答案：43.DC.骨髓干细胞E.CD4↑+淋巴细胞答案：44.E45.HIV不宜使用的消毒方法是B.0.2%次氯酸钠C.紫外线E.高压湿热消毒C.泪液D.乳汁E.尿液A.性乱交者B.医务人员E.静脉药瘾者B.淋巴结D.心脏E.肝脏答案：48.B49.有关HIV感染临床期描述错误的是B.出现发热、全身不适、头痛、厌食、淋巴结肿大C.血中可检测到HIV及P24答案：49.E50.有关HIV感染临床Ⅱ期描述错误的是E.血中检出P24答案：50.B51.以下有关HIV感染临床IV期描述错误的是A.出现神经系统症状C.淋巴结不肿大答案：51.C为B.6~12个月D.18～24个月答案：52.C53.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹答案：53.DA.U蛋白B.R蛋白E.nef答案：54.B55.AIDS抗病毒治疗主张联合用药，常用兰联或四联，下列B.2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂C.核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂D.1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂E.2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂答案：55.C56.下列有关SARS病毒的描述不正确的是A.SARS病毒属于冠状病毒科B.SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同答案：56.BB.在干燥塑料表面可存活4天C.在腹泻病人粪便中至少存活4天D.对常用的消毒剂不敏感E.加热到56℃15分钟可杀灭病毒答案：57.DA.病人C.病原携带者答案：58.A59.下列关于SARS病毒哪项描述是错误的B.人群普遍易感，以儿童发病居多C.冬末初春易流行E.病人是主要传染源答案：59.B60.目前已知SARS全球首发病例发生于我国的B.广东省C.上海C.2个月A.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现B.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现C.SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰D.SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度A.起病急，以发热为首发症状B.伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻D.可有干咳少痰，胸闷、气促E.早期肺部体征明显，听诊双肺布满干湿啰音答案：63.E64.下列实验室检查与SARS不相符的是A.外周白细胞计数正常D.CD8↑+T淋巴细胞显著增多E.CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少答案：64.D65.下列不符合重症传染性非典型肺炎标准的是B.在吸氧3～5L/min条件下Pa0↓293%C.肺部多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%E.具有严重基础疾病答案：65.B66.下列哪项检测可作为SARS的确诊依据D.IFA和ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体，恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上E.胸部X线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变E.继发细菌感染可使用抗生素治疗A.进入正常诊疗程序B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许答案：68.DA.对于SARS疑似病人予以单间留观，避免交叉感染B.SARS是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠C.对于SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要E.SARS的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗答案：70.B71.发现疑似或临床诊断SARS病例后，电话疫情报告所在B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内答案：71.AE.经血液、体液传播C.该菌仅存在于人体A.出血性皮疹为淤点或淤斑C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕D.在恢复期10%的病人可出现口唇疱疹升高B.剧烈头痛、频繁呕吐，神志变化D.脑脊液检查颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性答案：76.BA..<6个月B.6个月至2岁C.学龄前儿童答案：77.BA.高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征C.高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征E.高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征答案：78.EA.高热、头痛、呕吐B.皮肤黏膜有淤点、淤C.有脑膜和刺激征。D.脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变E.细菌学检查阳性答案：79.E80.暴发休克型流脑的病原治疗首选药物是B.青霉素C.氯霉素E.头孢曲松答案：80.B81.关于流脑的病原学诊断，下列说法哪一项是错误的B.血涂片C.皮肤淤点涂片D.脑脊液涂片E.脑脊液培养答案：81.B82.普通型流脑的脑脊液变化是A.细胞数升高，蛋白正常，糖降低B.细胞数升高，蛋白升高，糖降低C.细胞数升高，蛋白升高，糖正常E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常答案：82.B83.对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是C.高热、头痛、呕吐、昏迷D.外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高答案：83.E答案：84.E85.关于志贺菌属，下列哪项说法是正确的A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛B.对化学消毒剂不敏感C.在外界生存时间甚短期D.对理化因素抵抗力强答案：85.EB.肠毒素答案：87.A88.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是B.兴奋呼吸中枢A.1个月C.3个月E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞A.潜伏期的长短B.毒血症状的严重程度C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D.大便中是否检出病原体E.抗生素治疗是否有效答案：91.D92.下列各项中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是B.大便检查有无炎性成分C.切断传播途径E.流行季节预防服药答案：93.CA.急性起病D.右下腹压痛答案：94.DE.粪质较多98.对菌痢无效的抗菌药物是A.庆大霉素B.氧氟沙星D.青霉素E.阿奇霉素99.菌痢的综合治疗中最重要的是B.心理治疗C.应用抗生素D.静脉补液E.应用止泻药物答案：99.C100.中毒性菌痢的临床表现是A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重明显答案：100.D101.对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是A.单用1种抗菌药物B.静脉滴注抗菌药C.延长疗程D.加服泼尼松E.输血答案：101.C102.菌痢病人的大便检查特点是A.红细胞多B.白细胞少C.黏液少D.粪质多E.脓细胞少答案：102.A103.引起霍乱的主要原因是A.霍乱肠毒素B.神经氨酸C.血凝素D.霍乱内毒素E.菌体裂解答案：103.A104.治疗霍乱的关键环节是C.并发症治疗E.休息答案：104.D答案：105.DB.尸僵出现较早E.心、肝、脾等脏器的体积肿大答案：106.E107.关于霍乱病人大便性状描述下列哪项正确B.米泔水样C.泥浆样D.水样E.脓血便答案：107.E答案：108.BA.重症病人B.典型病人C.轻型病人答案：109.EC.水传播E.苍蝇传播111.哪一型霍乱弧菌引起的霍乱症状较重，与重型霍乱相似B.不典型0↓1群C.非0↓1群D.古典生物型和0↓(139)型E.埃尔型答案：111.DA.病例罕见B.以休克为首发症状C.泻吐显著D.病例发展迅猛E.多死于循环衰竭答案：112.CB.起病缓慢，果酱样大便C.先吐后泻，剧烈腹痛E.腹痛、休克、血水样便答案：113.DE.肠液中黏液过多，胆汁过少答案：114.EA.无痛性剧烈腹泻C.大便每天数次至数十次，甚至无数次E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热答案：115.BB.心力衰竭C.消化道出血E.呼吸衰竭C.杀灭环境所有微生物D.消除体内致病微生物E.杀灭或消除环境中的致病微生物B.特效消毒法D.中效消毒法E.脉动真空压力蒸汽灭菌A.紫外线C.高能电子束D.β射线A.乙醇B.戊二醛C.碘伏A.病人和隐性感染者B.病人和带菌者C.带菌者D.隐性感染者E.病人和潜伏期感染者答案：123.B124.一般隔离的种类不包括A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.泌尿道隔离D.昆虫隔离E.接触隔离125.24小时体温相差超过1℃,但最低点未达到正常，热型属A.稽留热B.弛张热C.间歇热E.马鞍热答案：125.B126.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离、治疗病人B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期E.早期、中期、晚期B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒129.出疹性传染病疹子的形态分为4大类，不包括A.斑疹C.出血疹D.疱疹或脓疱疹答案：129.BB.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药B.病原携带者答案：131.DA.发热中毒症状，周围白细胞减低C.血培养阳性D.肥达反应“H”“0”滴度增高E.嗜酸性粒细胞减少答案：132.C133.伤寒最显著的病理改变都位在A.肠系膜淋巴结B.回肠起始段C.乙状结肠E.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结答案：133.E134.伤寒最严重的并发症是B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肺炎E.肾衰竭答案：134.B135.伤寒沙门菌主要的致病因素是A.外毒素B.伤寒内毒素C.细菌的侵袭力D.H抗原E.肠毒素答案：135.B136.伤寒复发的原因是A.再次感染伤寒沙门菌B.菌血症未完全清除C.胆囊及肠道的伤寒沙门菌侵入血流D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖人血E.伤寒沙门菌侵入肠壁淋巴组织答案：136.D137.预防伤寒最关键的措施是A.隔离和治疗病人B.注射伤寒疫苗C.切断传播途径D.带菌者的治疗、监督管理E.接触者医学观察23天答案：137.C138.伤寒第1次菌血症相当于临床过程的哪一期A.潜伏期B.初期C.缓建期E.恢复期A.第1周内B.第2～第3周C.第4～第5周141.伤寒第1次菌血症在临床表现为A.发热B.全身酸痛E.无任何症状D.症状消失后连续2次大便培养阴性答案：142.DA.潜伏期B.起病1周内C.起病后2~4周D.潜伏期末到起病1周内E.起病后第3～第4周答案：143.CB.日常生活密切接触D.苍蝇密度过高答案：144.C答案：1.DE.肠道淋巴结答案：145.B146.有关伤寒下列哪项叙述是错误的A.白细胞数增高B.嗜酸性粒细胞减少或消失C.玫瑰疹E.肥达反应阳性答案：146.AA2型题B.胆囊炎2.流行性出血热病人，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适A.肾盂造影D.局部穿刺E.测血浆答案：2.A3.男，40岁。5天前入院，诊为流行性出血热，近日尿量增多，达3000ml/d,今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大A.低血糖B.肾功能不全C.低血钾D.脱水E.高钠血症答案：3.C4.男，28岁。有静脉注射毒品史5年，近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4.1×10↑9/+淋巴细胞计数为0.3×1019/L,大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是A.疟疾B.艾滋病答案：4.B5.男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，10↑(12)/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。有B.血清HIV抗体C.血清抗PPD-IgG答案：5.B表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，10↑(12)/L,CD4个+淋巴细胞计数为0.4×1019/L。A.适当静脉补充液体B.冰敷物理降温C.应用利巴韦林答案：6.C7.女，29.岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查：T39.1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴X线胸片：右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是A.流行性感冒答案：7.C8.某男，37岁：2003年5月17日就诊，发热5天，伴全身酸痛，干咳无痰，胸闷气促，腹泻3～4次/d。1周前其min,R40次/min,BP100/70mmHg,神清合作，皮肤巩膜130次/min,律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛WBC4.8×10↑9/L,N0.70,L0.25,PLT89×答案：8.D9.4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH↓20,白细胞数948×10↑6/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,C.结核性脑膜炎E.钩体病脑膜炎答案：9.D10.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃,剧烈头痛，呕吐B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型答案：12.B答案：10.A11.病人，男，12岁，因发热、头痛3天入院，体查：体温39.8℃,脉搏112次/min,颈抵抗，胸前发现数个小出血↓20,细胞总数1100×10个6/L,多核0.88,单核0.12,蛋白质1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。选用下E.氧氟沙星12.10岁男孩，流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，B.静脉注射20%甘露醇13.5岁男孩，因畏寒发热1天，精神委靡8小时入院。体查：体温40℃,脉搏126次/min,血压68/45mmHg,浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常规：WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。B.脑脊液常规和生化检查D.脑脊液培养答案：13.A14.男，28岁。急性腹泻2天，大便黄色水样，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常规：黄色黏液B.细菌性痢疾C.霍乱答案：14.A15.女，15岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。体查：体温WBC12.5×10↑9/L,NO.8,L0.17。发病前1天曾在小吃店C.大便霍乱弧菌培养D.大便镜检寄生虫卵答案：15.B16.男，32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。体查：体温38.8℃,腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC10.5×10↑9/L,N0L0.15,发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是C.口服氧氟沙星E.口服阿托品答案：16.C排黏液脓血样大便，里急后重，精神疲倦3天。体查：脐周压痛，肠鸣音亢进，大便检查发现每个高倍细胞15～18个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗A.消化道隔离E.卧床休息答案：17.C18.男，50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3～4个HP,既往无腹泻史。应诊断为答案：18.D水样。BP70/50mmHg,,大便检查：悬滴时有穿梭运动的20.7岁男患儿，因急性腹泻2小时入院，2小时前开始腹泻10余次，先为黄色水样便，后转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压70/60mmHg,脉搏120次/min,大便检查：镜检(-),悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂A.中毒性菌痢21.男，22岁。腹泻呕吐20小时，大便20余次，黄色水样，无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水，周围血RBC5.6×10个(12)/L,WBC10.5×10↑9/L,Hb160g/L。下列哪项C.血清学试验E.尿培养答案：21.D22.男，18岁。急起腹泻呕吐24小时，大便30余次，米泔诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治疗方法是A.口服环丙沙星C.败血症B.静脉注射青霉素GC.静脉补液答案：22.C23.男，18岁。急起发病2天，发热，体温高达41℃,伴WBC36.2×10↑9/L,NO.78,L0.22,PLT40×A.伤寒答案：23.D24.男，20岁，广东人。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC25×10↑9/L,N0.83,L0.14,PLT61.1×1019/L,尿蛋白(+++)。本病答案：26.E答案：24.E25.女，22岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深24天，尿少3天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计ALT100U/L,TBIL420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎答案：25.C26.男，35岁，反复乏力、食欲不振4年，腹胀、尿少1周，B.X线摄片C.血培养E.腹水常规+腹水培养27.男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm,质软，肝区有叩B.病毒性肝炎，急性黄疸型答案：27.B28.男，28岁。持续发热14天，腹泻3～4次/d,脾大1cm;血常规：WBC3.9×10↑9/L,肥达反应“0”1:160,“H”1:60,抗HBs(+),ALT60U/L。最可能的诊断是B.钩端螺旋体病E.疟疾答案：28.D29.男，22岁。发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，1天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm;血常规：WBC3.6×10↑9/L,Hb92g/L,肥达反应“0”1:160,“H”1:160,ALT86U/L,最可能的诊断是答案：31.AC.阿米巴痢疾D.钩端螺旋体病30.女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm,实验室检查：WBC3.0×10↑9/L,NO.44,L0.56,尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是B.肝功能C.肥达反应答案：30.E31.男，19岁。持续发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，/L,NO.68,嗜酸性粒细胞计数为零，HBsAg阳性，E.急性阑尾炎3～4题32.女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”,经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。体查：腹部压N0.85,腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿A.胃、十二指肠E.升结肠B1型题1～2题A.核苷类反转录酶抑制剂答案：1.A2.奈非雷平属答案：2.BB.肺部感染3.能抑制HIV复制的机体免疫应答是5～6题B.更昔洛韦7～8题A.甲泼尼龙B.利巴韦林9~10题11～12题E.虚性脑膜炎(50～500)×10↑6/L,氯化物、糖正常，蛋白答案：11.B12.脑脊液压力明显升高，外观混浊，白细胞计数多在100013～14题B.氯霉素答案：13.A15～16题C.应用流脑疫苗D.迅速纠正休克15.暴发休克型流脑治疗答案：15.D16.暴发脑膜脑炎型流脑治疗答案：16.A17～18题A.宋内志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.空肠弯曲菌17.易转化为慢性菌痢的菌群是答案：17.B18.可产生外毒素的菌群是答案：18.D19~20题A.补充碱性药物B.补充氯化钾C.补液D.病原治疗E.血管活性药物治疗19.治疗霍乱的主要手段是答案：19.C答案：20.D21～22题C.止泻药、镇痛药E.卧床休息21.细菌性痢疾治疗不宜答案：21.C答案：22.C23～24题B.分泌性腹泻D.嗜酸性粒细胞减少23.霍乱答案：23.B答案：24.A25～26题B.静脉补液答案：25.A答案：26.B27～28题D.昆虫隔离答案：27.B答案：28.A29～31题29.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是答案：29.A30.存在广泛感染的肝细胞核内，不游离血液中的是答案：30.D31.血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制的是答案：31.C32～34题A.病毒量少，毒力弱，部分肝细胞受损B.病毒持续繁殖，肝细胞几乎无损伤C.病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损D.病毒量多，毒力强，较多肝细胞受损E.大量肝细胞坏死32.慢性迁延型肝炎答案：32.C33.无黄疸型肝炎答案：33.A34.黄疸型肝炎答案：34.D35～36题A.肺炎B.肝脓肿E.中毒性休克答案：35.D答案：36.E37～38题39~43题A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.昆虫隔离E.呼吸道隔离39.霍乱应实行答案：39.A40.麻疹应实行答案：40.E41.病毒性肝炎应实行答案：41.B42.流行性出血热应实行答案：42.D43.烧伤病人应实行44～45题A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染44.感染过程的表现中最易识别的是答案：44.C45.感染过程中最常见的表现是答案：45.B46～47题46.临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是答案：46.A47.感染过程中首先出现的近期感染标志是48～49题48.伤寒出诊时间为起病答案：48.E49.风疹出疹时间为起病答案：49.A54～55题50～51题A.再燃C.重复感染50.伤寒病人经治疗后体温由39.8℃降至37.6℃,后再升高至39.2℃,症状加重，血培养阳性。最可能是答案：50.A51.伤寒病人经治疗后体温由39.8℃降至36.6℃,15天后又再升高至39.6℃,症状加剧，血培养阳性。最可能是答案：51.B52～53题A.“0”抗体1:160,“H”抗体1:80B.“0”抗体1:80,“H”抗体1:160D.“0”抗体1:80,“H”抗体阴性E.“0”抗体1:80,“H”抗体1:80答案：52.B53.以上哪项肥达反应结果提示可能是伤答案：53.DE.尿培养答案：54.C1.第一个应用于临床的抗生素是：AA.磺胺药B.氯霉素C.土霉素D.青霉素E.四环素2.控制深部真菌感染最有效的药物是CA.制霉菌素B.酮康唑C.两性霉素BD.灰黄霉素E.氟康哇A.青霉素B.氨基糖昔类C.大环内枉酯D.磺胺药E.磷霉素A.大剂量青霉素B.小剂量青霉素C.四环素D.磺胺药E.A.确立病原学诊断B.熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、C.据患者的生理、病理、免疫状态选药D.某些情况下须A.大环内酯类抗生素B.磺胺类抗生素C.内酞胺类抗生素A.氨苄西林B.磺胺药C.碳青酶烯类(如亚胺培南)D.A.四环素B.氯霉素C.两性霉素BD.青霉素类和头A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、万古霉素B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量C.氨基糖昔类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性疗E.大多数药物自肾排泄，仅两性霉B型题第10～14题A.影响细菌细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的通C.影响细菌蛋白质的合成D.影响细菌核酸的代谢E.影响细菌叶酸的代谢X型题A.病因未明的严重感染B.单一抗微生物药不能控制C.单一抗微生物药不能控制的严重感染D.需要长期E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其C.抗微生物药物的预防性使用须严加控制D.无指征的抗微生物药物联合使用A.院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染B.对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考D.临床医师在临床工作中要按要求洗手E.寻找和开发新的抗微生物药物B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对β酞胺酶较稳定D.肾毒性较小，头抱曲松半衰期长，头抱A)fR酮在胆E.头孢哌铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性A.毒性反应B.变态反应C.细菌耐药性D.致畸形作用E.二重感染B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内C.半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂21.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是：(ABC)A.变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿B.导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素C皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹D药物热诊断较为困难，常有严重的中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少E出现过敏性休克应及时转院治院1.抗菌药物常见的不良反应有哪些?2.抗菌药物临床应用的原则是什么?抗菌药物的临床应用参考答案选择题17.ABCDE181.抗菌药物常见的不良反应包括：(1)毒性反应：①神经系统损害；②肾毒性；③肝损害；④血液系统损害。(3)二重感染。2.抗菌药物临床应用的原则是：①尽早明确病原。②掌握抗菌药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。③合理用药根据不同年龄患者的生理、病理、免疫状况等选药。④不明原因发热、疑似病毒性疾病者不宜用抗菌药物。⑤尽量避免局部(皮肤黏膜)应用抗菌药物。⑥抗菌药物联合应用应考虑抗菌药物的“无关、累加、协同、拮抗”作用。抗病毒药物的临床应用选择题A.又名为三氮唑核苷B.又名为病毒唑C.为广谱抗病毒药物D.可口服也可静脉滴注E.对多种病毒均有抑制作用A.甲型肝炎B.带状疱疹病毒C.皮肤单纯疱疹病毒感染D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎A.血清总胆红素升高B.胃肠道反应C.可逆性贫血D.致畸作用E.皮肤干燥、瘙痒D.生殖器疱疹病毒感染E.HIV病毒感染并水痘、带状疱A.轻度局部刺激B.恶心、厌食C.头痛D.皮疹A型题A.新的冠状病毒B.新的腺病毒C.肺炎衣原体D.支原体E.病因尚不清楚A.飞沫传播B.消化道传播C.密切接触传播D.飞沫传播或密切接触传播E.经血传播或密切接触传播A.外周血白细胞计数正常B.外周血白细胞计数升高，淋C.外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加D.外周血E.外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴少4.诊断传染性非典型肺炎，在流行病学资料中，发病前几A.发病前1周B.发病前2周C.发病前3周D.发病前4周E.发病前5周5.在传染性非典型肺炎发病机理中，下列哪一项是正确的：D.患者CD4下降CD8下降E.患者CD4、CD,无变化休克7.病人出下列情况，应诊断为重症SARS,该情况为：(C)D.发热超过40℃E.48h内肺炎进展达到30%3.简述传染性非典型肺炎的治疗原则。4.简述传染性非典型肺炎的预防措施。三、病例分析题患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC3.6X109/L,N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影。(1)本例应考虑什么诊断?(2)需要与哪些疾病鉴别?(3)其治疗原则是什么?传染性非典型肺炎参考答案选择题简答题1.非典型肺炎的诊断要点：①有流行病学史：与发病者有密切接触史或发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。②临床表现：发热为首发症状，可伴有头痛、关节肌肉酸痛，可有咳嗽，多为干咳、少痰，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。部分病人可闻少许啰音。抗菌药物治疗无明显效果。③胸部X线检查，肺部有不同程度浸润性阴影。病原体检查，急性期取血、痰、咽拭子做分离，可培养出SARS病毒。血清学检查，抗体阳性。应用聚合酶链反2.有以下指征时可应用肾上腺皮质激素：①有严重中毒症状，高热3日不退；②48h内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现ARDSo3.传染性非典型肺炎的治疗原则有：①密切监测病情变化；②对症治疗，包括卧床休息，镇咳祛痰，高热者给予物理降温或解热镇痛