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医学蠕虫线虫蛲虫(蠕形住肠线虫)鞭虫(毛首鞭形线虫)

蛲虫(蠕形住肠线虫)定义：蛲虫，蠕形住肠线虫，主要寄生于人的盲肠附近，引起蛲虫病。蛲虫病分布广泛，各种年龄的人均可感染，但以9岁以下的儿童感染最为常见。蛲虫(蠕形住肠线虫)形态结构（一）成虫成虫细小，乳白色，呈线头样。雌虫大小约为8～13mm×0.3～0.5mm，虫体中部膨大，尾端长直而尖细，常可在新排出的粪便表面见到活动的虫体。雄虫较小，大小约为2～5mm×0.1～0.2mm，尾端向腹面卷曲，雄虫在交配后即死亡，一般不易见到。（二）虫卵虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸，大小约50～60μm×20～30μm，卵壳较厚，分为三层，由外到内为光滑的蛋白质膜、壳质层及脂层，但光镜下可见内外两层。刚产出的虫卵内含一蝌蚪期胚胎。蛲虫(蠕形住肠线虫)生活史蛲虫的生活史很简单，人是唯一的宿主成虫：主要寄生在盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时甚至可达胃和食道，附着在肠粘膜上。成虫以肠腔内容物、组织或血液为食。雌雄交配后，雄虫很快死亡而被排出体外；雌虫子宫内充满虫卵，在肠内温度和低氧环境中，一般不排卵或仅产很少虫卵。当宿主睡眠，肛门括约肌松弛时，雌虫向下移行至肛门外，产卵于肛门周围和会阴皮肤皱褶处。每条雌虫平均产卵万余个。产卵后雌虫大多自然死亡，但也有少数可返回肠腔，也可误入阴道、子宫、尿道、腹腔等部位，引起异位损害。虫卵：粘附在肛门周围和会阴皮肤上的虫卵，在34～36℃，相对湿度90%～100%，氧气充足的条件下，卵胚很快发育，约经6小时，卵内幼虫发育为感染期卵。虫卵雌虫在肛周的蠕动刺激，使肛门周围发痒，当患儿用手搔痒时，感染期卵污染手指，经肛门—手—口方式感染，形成自身感染；感染期虫卵也可散落在衣裤、被褥、玩具、食物上，经口或经空气吸入等方式使其他人感染。吞食的虫卵在十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿小肠下行，在结肠发育为成虫。从食入入感染期卵至虫体发育成熟产卵，约需2～4周。雌虫寿命一般约为1个月，很少超过2个月。但儿童往往通过自身感染、食物或环境的污染而出现持续的再感染，使蛲虫病迁延不愈。成虫生活史蛲虫(蠕形住肠线虫)致病性与临床表现致病性:成肠粘膜损伤;出血与发炎;蛲虫性腹膜炎和肉芽肿;蛲虫性阑尾炎蛲虫性泌尿生殖系统炎临床表现：瘙痒是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠。消化道症状蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。精神症状由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。蛲虫(蠕形住肠线虫)流行特点1、蛲虫呈世界性分布，其感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系2、蛲虫的传染主要在幼儿及儿童间传染较广泛3、儿童集体机构及家庭聚集性地方分布防治原则1、讲究公共卫生、家庭卫生和个人卫生2、普查普治对蛲虫病流行的地区，应有计划地对儿童集居地成员进行普查普治，以彻底消灭传染源。返回鞭虫(毛首鞭形线虫)

定义：鞭虫又称毛首鞭形虫，寄生于人回盲肠部、阑尾、结肠等处引起鞭虫病。鞭虫病广泛分布于热带以及亚热带地区，我国各地都有分布，常与蛔虫病分布一致。鞭虫(毛首鞭形线虫)形态结构（一）成虫成虫虫体形似马鞭，前3/5纤细，后2/5粗短，口腔极小，烟管细长，外包又有一串较大的杆状细胞，排列形成杆状体，灰白色，雌雄异体。雄虫长约30~45mm，尾端向腹面卷曲，末端有一根交合刺，长2.5mm，外有鞘，鞘表面有小刺。雌虫略大，长30~50mm，生殖器官为单管型，阴门位于虫体粗大部前方的腹面，尾端直而钝圆，有肛门开口。(二）虫卵虫卵呈纺锤形或橄榄形，长宽约为（50~54）um×(22~23)um虫卵两段各有一透明塞状突起，成为透明栓.鞭虫(毛首鞭形线虫)生活史蛲虫的生活史很简单，人是唯一的宿主成虫：寄生于人体盲肠内，严重感染时也寄生于阑尾、回肠下段、结肠及直肠等处。鞭虫分泌一种液体到宿主组织内，将组织溶解并取食之。虫卵：成虫在寄生部位交配产卵后，卵随寄主粪便排出体外，在土壤中经过三周左右的时间发育成感染卵，感染卵随被污染的食物、蔬菜或水源经口感染。卵在小肠内孵化，侵入局部肠黏膜，摄取营养并发育。约经10天幼虫返回肠腔移行到盲肠处发育为成虫。自感染到成虫产卵约需1~3个月。1条雌虫日产卵5000~20000粒，成虫寿命3—5年，长者可达8年。鞭虫生活史鞭虫(毛首鞭形线虫)致病性与临床表现轻度感染者一般无明显症状。由于的机械性损伤极其分泌物的刺激，可致肠壁组织充血、水肿或出血等慢性炎症。严重感染时，患者出现食欲减退、阵发性腹痛、慢性腹泻或便秘、大便隐血或带有少量鲜血等症状，有的患者还可出现头晕、嗜酸粒细胞增多、消瘦、四肢水肿，甚至贫血和发育迟缓等全身反应。儿童重度感染常伴有营养不良，可引起直肠套叠、脱垂。鞭虫(毛首鞭形线虫)流行