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文档简介
人体慢性病调查1、您的性别【单选题】○男○女2、您的年龄【单选题】○18岁以下○18—30岁○30—40岁○40岁以上3、腰围【单选题】○小于80cm○80-84cm○大于84cm○不清楚4、是否存在血脂异常【单选题】○是○否○不清楚5、直系亲属中有血脂异常情况【单选题】○是○否○不清楚6、最近一次检查,血清总胆固醇为【单选题】○2.6○2.6~3.4○3.4~4.1○≥4.1○不清楚7、最近一次检查,血清甘油三酯为【单选题】○1.7○1.7~2.3○≥2.3○不清楚8、主食(如米饭,面条,全麦面包等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每月4~5次○每天1次○每天2次○每天三次及以上9、其中粗粮占比(如红薯,红豆,玉米等)【单选题】○0○25%○50%○75%○100%10、蔬菜类(如白菜,黄瓜,西蓝花等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上11、其中深色蔬菜占比(如菠菜,胡萝卜,番茄等)【单选题】○0○25%○50%○75%○100%12、水果(如苹果,香蕉,梨等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上13、鱼类(如带鱼,鲈鱼,黄鱼等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上14、畜肉(如猪肉,牛肉,羊肉等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上15、禽肉(如鸡肉,鸡胸肉,鸭肉等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上16、内脏类(如猪肝,鸡心等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上17、蛋类(如鸡蛋,鸭蛋等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上18、大豆类(如豆干,豆腐等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上19、坚果(如核桃,杏仁,花生等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上20、奶类(如酸奶,牛奶等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上21、含糖饮料(包装果汁,可乐等)【单选题】○几乎不吃○每月2~3次○每周2~3次○每周4~5次○每天1次○每天2次○每天3次及以上22、烹调油,平均每天摄入【单选题】○0-1瓷勺,10g左右○2-3瓷勺,20-30g○3瓷勺以上,大于3瓷勺23、饮水量,平均每天(包括茶水,咖啡,白开水等,一杯约为250ml)【单选题】○几乎不喝○1-5杯○6-8杯○9杯及以上24、以下食物,一周吃3次以上的有(可多选)【多选题】□油炸食品(如薯条,炸鸡等)□烟熏腌制食品(如腊肉,培根,雪菜等)□快餐食物(如泡面,汉堡等)□重口味菜肴(如麻辣烫,毛血旺等)□以上都没有25、有以下用餐习惯(可多选)【多选题】□吃夜宵□吃饭速度快□经常吃撑□三餐不定时□以上都不符合26、存在以下情况(可多选)【多选题】□吸烟□接触二手车□经常应酬□每周饮酒,吃含酒精的食物2次以上□以上都不符合27、目前的生活方式或职业更接近于【单选题】○坐着为主,如办公室职员、银行柜台等○坐着为主,偶尔走动或站立,如学生、老师、医生等○站着或走动为主,如家庭主妇、销售等○重体力职业,如运动员、建筑工等○不清楚28、每周运动次数【单选题】○0次○1-2次○3-5次○6—7次29、是否存在运动受限情况【单选题】○是○否○不清楚30、以下符合睡眠情况的有(可多选)
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