保护性约束护理专项考核试题

保护性约束护理专项考核试题

一、单选题

1、约束患者后保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能插入为宜（X［单选

题］*

A.1指

B.2指V

C.3指

D.4指

2、不可使用约束带的病人是（）［单选题］*

A.发热谑妄

B.神经症V

C.麻醉后未清醒者

D.精神病病人

E.烦躁不安的

3、以下约束部位不合适的是（X［单选题］*

A.头部V

B.上肢

C.胸部

D.下肢

4、患者出现精神科保护性约束相关表现时，第一步的措施是（X［单选题］*

A.约束准备

B.实施约束

C.评估并记录

D.干预并评估V

5、关于约束人员要求，以下说法错误的是（X［单选题］*

A.在患者冲动时，应先由言语干预逐步转移至自愿用药V

B.尽可能安排接受过沟通降级技巧培训的人员作为主要沟通人

C.遇到情绪激动的患者时，应尽快联系其他医务人员协助处置

D.重点观察患者愤怒和愤怒的警告信号，接近患者并控制自己的情绪

6、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）［单选题］*

A.患者舒适的位置

B.患者喜欢的位置

C.接受治疗的强迫位置

D.容易变换的位置

E.功能位置V

7、下列哪项不是使用约束带的并发症（）［单选题］*

A压疮

B.脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D.呼吸道分泌物增多V

8、保护性约束的注意事项不包括（）［单选题］*

A.严格掌握保护具的适应症

B保护且可长期使用V

C.使用约束常时应用衬

D.保护性约束市个外信

9.约束解除的指征不包括：（）［单选题］*

A.肌无力

B.不安焦虑V

C.患者要求解除约束

D.患者意识清楚，情绪稳定

10.约束用具放松时间应不低于：（）［单选题］*

A.不小于30秒V

B.1-2分钟

C.3-5分钟

D.6-8分钟

11.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次？（）［单选题］*

A.30分钟

B.1小时

C.2小时V

D.3小时

12.使用约束带时，应多久观察一次约束部位？（）［单选题］*

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.15-30分钟V

13.下哪项不是使用约束带的目的？（）［单选题］*

A.控制病人危险行为如自杀、自伤等

B.避免病人伤害他人

C.保证治疗护理的顺利进行

D.防止病人窒息V

14下列哪项不属于保护性约束的目的？（）［单选题］*

A保障精神障碍患者自身的安全

B.保护其他患者的人身安全

C.保障精神障碍患者得到及时有效的治疗

D惩罚患者的不当行为V

15以下下哪项不是保护性约束护理常规的内容？（）［单选题］*

A.约束前充分向患首或家属况明约束的目的和必要性

B.约束过程中定时观察约束部位情况

C.约束后立即解除，无需持续观察V

D.记录约束的起止时间、松解间隔时间等情况

16、使用约束带时需评估的内容不正确（）［单选题］*

A.患者病情，意识状态

B.自理能力V

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

17、不可使用约束带的病人是（）［单选题］*

A.神经官能症

B.意识不清V

C.精神异常

D.噪动不安

18、身体约束最主要用于（）［单选题］*

A.降低患者意外拔管率V

B.用于脊髓损伤的患者

C.用于不合作患者的床边检查或者操作

D.用于具有行为或者精神障碍的患者

19、下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）［单选题］*

A衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.神智是否清楚V

20、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（）［单选题］*

A.方结

B.滑结

C.双套结V

D.单套结

E.外科结

21、防病人坠床，最佳的措施是（）［单选题］*

A.约束肩部

B.约束膝部

C.床档V

D.约束踝部

E.约束腕部

22、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（）［单选题］*

A.方结

B.滑结

C.双套结V

D.单套结

E.外科结

23、用约束带约束下肢时，可采纳（）［单选题］*

A.方结

B.双套结

C.滑结连

D.环结V

24肩部约束带主要限制病员（）［单选题］*

A.上肢活动

B.头颈部活动

C.肢体活动

D.坐起V

25、患者男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的平安措施是：

（）［单选题］*

A持续胃肠减压

B.加床栏，上约束带V

C.纱布包袱压舌板，放于上，下臼齿之间

D.赐予安定冷静

二、判断题

1、使用约束背心或约束衣时，观察患者的呼吸和面色，防止应约束不当导致窒息。［判

断题］*

对V

错

2、使用约束工具时必须告知患者或家属约束的目的，征得理解和同意后签订知情同意

书。（）［判断题］*

对V

错

3、适用约束工具时应准确记录约束原因、方法、起止、松解与间隔时间，全身和局部

情况，约束相关并发症的处理措施及效果。（）［判断题］*

对V

错

4、为患者松解约束带时，应加强看护，防止意外发生（）［判断题］*

对V

错

5、使用约束工具时应评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤

和四肢循环情况。（）［判断题］*

对V

错

6、约束带可以长时间使用而不需要更换。（）［判断题］*

对

错V

7、使用约束带时，需要确保患者的皮肤干燥清洁。（）［判断题］*

对V

错

8、约束带可以在患者不同意的情况下使用。（）［判断题］*

对

错V

9、约束带可以在没有医生指令的情况下由护士使用。（）［判断题］*

对

错V

10、使用约束带时，应确保患者的血液循环不受影响。（）［判断题］*

对V

错

11、医护人员应随时准备好使用约束带，以防止患者突然的自伤或攻击行为。（）［判断

对V

错

12、约束带可以在患者睡着时松开，以避免不适。（）［判断题］*

对

错V

13、使用约束带后，医护人员不需要对患者进行持续的观察和记录。（）［判断题］*

对

错V

14、约束带的使用时间没有具体限制。（）［判断题］*

对

错V

15、使用约束带时，不需要向患者或家属解释使用的原因和目的。（）［判断题］*

对

错V

三、多选题

1、以下关于应用约束法，叙述正确的是：（）［多选题］*

A.约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用V

B.极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔软的保护垫V

C.约束工具可以长期使用V

D.翻身或搬动病人时，应松解约束带V

E.15~30min巡视患者一次

2、患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时，应立即解除约束：（）［多选题］*

A、苍白V

B、冰冷V

C、紫绢恭

D、麻木V

E、刺痛V

3.约束的种类有：（）［多选题］*

A.肩部约束V

B朦部约束V

C.手腕约束V

D.踝部约束V

E.腹部约束

4、关于约束的前提与原则，以下说法正确的是（X［多选题］*

A.医生必须开具书面医嘱

B.在无其他可替代措施时实施V

C使用最低程度且最短时间的约束V

D.评估使用约束的潜在危害程度与利弊。

5、约束带使用前需要评估哪些因素（）［多选题］*

A.患者的身体状况V

B.患者的意识状态V

C.患者的年龄

D.患者的皮肤状况V

6、约束带使用后需要监测哪些情况（）［多选题］*

A.患者的血液循环V

B.患者的皮肤完整性V

C.患者的舒适度V

D.患者的活动能力

7、以下关于约束带使用的说法正确的是（）［多选题］*

A.约束带可以长时间使用而不需要更换

B.使用约束带时，需要确保患者的皮肤干燥清洁V

C.约束带可以在患者不同意的情况下使用

D.约束带使用后应定期检查患者的约束情况及皮肤状况V

8、常用的约束工具包括哪些（）［多选题］*

A.约束带V

B.约束背心V

C.约束衣V

D.约束帽

E.约束裤V

9、以下哪些情况应立即解除约束（）［多选题］*

A.被约束部位的皮肤苍白V

B.被约束部位的皮肤冰冷V

C.被约束部位的皮肤紫组V

D.被约束部位感到麻木或刺痛V

10、约束带使用时应注意观察哪些方面（）［多选题］*

A衬垫是否垫好V

B.约束带是否牢靠V

C.体位是否舒适V

D.局部皮肤颜色及温度V

11、以下哪些是使用约束带的常见问题（）［多选题］*

A.皮肤擦伤V

B.关节脱位V

C.静脉血栓

D.皮肤青紫V

12、约束带导致了肢体血液回流障碍时，处理原则包括哪些（）［多选题］*

A.立即松解约束V

B.局部按摩V

C.不用特殊处理

D.抬高肢体V

13、以下关于约束带使用指征的说法，正确的是（）［多选题］*

A.澹妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者V

B.特殊治疗期间的临时限制V

C酒己合治疗的患者

D.精神障碍的患者V

E.病情稳定、无需使用有创通气的患者

14、使用约束带时的护理要点包括（）［多选题］*

A.向患者及家属解释，并签署知情同意书，

B根据患者情况选择合适的约束部位V

C.实施约束时，将患者肢体置于功能位V

D.约束带宽度、松紧度适宜，以能伸进一指为原则V

E.至少每小时评估一次约束部位局部皮肤情况V

15、以下哪些情况应立即解除约束（）［多选题］*

A.约束部位皮肤苍白V

B.约束部位皮肤冰冷V

C.约束部位皮肤紫组V

D.约束部位皮肤麻木V

E.约束部位皮肤刺痛V

16、以下哪些情况可能需要使用约束带（）［多选题］*

A.患者有自伤倾向V

B.患者试图拔除重要医疗设备V

C.患者需要休息但频繁躁动V

D.患者完全配合治疗，无需限制活动

17、在使用约束带时，以下哪些做法是正确的（）［多选题］*

A.确保约束带不会过紧，避免造成皮肤损伤V

B.定期检查约束带的松紧度和患者的舒适度V

C.将约束带固定在患者无法轻易触及的位置V

D.长时间连续使用约束带，无需中途检查

18、以下哪些因素可能会影响约束带的选择和使用（）［多选题］*

A.患者的年龄和体重V

B.患者的身体状况和疾病类型V

C.约束带的质量和舒适度V

D.医护人员的个人偏好

19、关于约束带的注意事项，以下哪些说法是正确的（）［多选题］*

A.使用约束带前，应评估患者的需求和潜在风险V

B.约束带应由经过培训的医护人员操作V

C.约束带的使用应尽可能短暂，避免长时间限制患者活动V

D.约束带可以随意使用，无需考虑患者的意愿和舒适度

20、约束带可以应用于哪些身体部位（）［多选题］*

A.手腕V

B.脚踝V

C.腰部V

D肩部V

四、填空题

1、约束带的使用指征：（）（）、（）等意识不清的患者（X（X（X（X（X（X（X

（1（X（1（X［填空题］*

答案:谑妄，昏迷，躁动，特殊治疗期间的临时限制，不配合治疗的患者，精神障碍的患者，病

情危重，使用有创通气,伴有各类插管，引流管,防止发生坠床，管道拔脱，抓伤，撞伤等。

2、实施约束时，将患者肢体处于（），需较长时间约束者，每（）松懈约束带一次病

活动肢体，注意肢体位置的变换，协助患者（1［填空题］*

答案:功能位,2小时,翻身。

3、至少（）评估一次约束部位局部皮肤（1（）,做好必要