病人皮肤口腔与压疮的护理相关知识

病人清洁(Jie)护理技术第一页，共六十页。

教学(Xue)要求了解：口腔卫生(Sheng)保健知识熟悉：口腔护理方法头发的护理皮肤的清洁护理掌握：压疮的预防和护理晚、晨间护理内容授课6学时第二页，共六十页。清洁(Jie)护理口腔(Qiang)护理皮肤护理头发护理晨晚间护理特殊口腔护理法口腔健康教育沐浴背部护理床上梳发床上洗发灭头虱、虮法晨间护理晚间护理第三页，共六十页。

第一节(Jie)口腔护理口腔评估目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题(Ti)，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。第四页，共六十页。自理(Li)能力的评估病人对牙齿保健知识了解程度的评估口腔检查的评估（口腔护理评估表）配戴义齿病人的口腔评估第五页，共六十页。口(Kou)腔健康教育刷牙(Ya)法牙线剔牙法义齿的护理第六页，共六十页。刷(Shua)牙法第七页，共六十页。清洁用具使用的指导牙刷，牙膏，洁牙剂刷牙方法的指导正确的刷牙方法有纵向刷牙法与(Yu)环形刷牙法。第八页，共六十页。牙线(Xian)剔牙法第九页，共六十页。1、晚上可将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止(Zhi)丢失或损坏。

2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。

3、每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。

义齿的(De)清洁与护理第十页，共六十页。使用者白(Bai)天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有良好的口腔外观。晚上将义齿摘下，将义齿存放于有标记的冷水杯中，每餐后应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。义齿的护(Hu)理第十一页，共六十页。特殊口腔(Qiang)护理评(Ping)估计划1．口腔情况

2．口腔卫生习惯及自理能力3．口腔卫生知识1、目标/评价标准（1）患者口腔清洁、无异味，口腔湿润，感觉舒适。（2）患者口腔内原有病灶好转或痊愈。（3）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。2、用物准备（1）治疗盘内备（2）外用药第十二页，共六十页。1、适用对象：高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。2、目(Mu)的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。③观察口腔变化，提供病情变化的信息。第十三页，共六十页。1.用物：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱(Shu)口溶液的棉球不少于15只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱(Shu)口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。2．常用漱口溶液3．外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。准(Zhun)备第十四页，共六十页。第十五页，共六十页。常用漱(Shu)口溶液第十六页，共六十页。

实(Shi)施核对(Dui)解释安置体位铺巾置盘湿润口唇观察口腔协助漱口擦洗口腔漱口涂药整理归位第十七页，共六十页。1、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。2、协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电(Dian)筒的光线评估口腔情况。

操(Cao)作步骤第十八页，共六十页。4、漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。5、擦洗左上内侧面、左上咬(Yao)颌面、左下内侧面、左下咬(Yao)颌面，再弧形擦洗左侧颊部。6、同法擦洗右侧。

操作步(Bu)骤操作步骤第十九页，共六十页。8、擦洗完毕(Bi)，协助病人漱口。9、再次观察口腔10、收拾整理用物第二十页，共六十页。昏迷病人不可漱口。开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。每次擦洗只能用弯止血钳夹取(Qu)一个棉球。注(Zhu)意事项第二十一页，共六十页。

第二节头发(Fa)护理

可及时清除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。

促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。

影响个人心态、维护其形象、增强(Qiang)自信。第二十二页，共六十页。

床上(Shang)梳头目(Mu)的（1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。

（2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢．评估计划

（1）头发情况

（2）头发护理知识及自理能力（3）患者病情及治疗情况。1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。（2）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。

2、用物准备第二十三页，共六十页。去除头皮屑，使头发整齐(Qi)、清洁，减少感染机会。按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。目(Mu)的第二十四页，共六十页。评估头发情况光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况计划(Hua)目标及评价标准：患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧

第二十五页，共六十页。

准(Zhun)备治疗巾(Jin)、梳子（可由病人自备）、30%乙醇、纸袋（放脱落头发第二十六页，共六十页。方(Fang)法核对(Dui)解释垫巾取位分股梳发打结处理梳理发型整理归位第二十七页，共六十页。

床上(Shang)梳发思考题1、打结的头发如何处理？2、梳下的头发及头皮如何处理？3、请问(Wen)梳发时应从——30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢→发根回第二十八页，共六十页。床上洗(Xi)发目(Mu)的准备方法第二十九页，共六十页。1．去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。2．按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。3．使病人舒适(Shi)，促进身心健康，建立良好的护患关系。目(Mu)的第三十页，共六十页。方(Fang)法核(He)对解释垫巾取位分股梳发打结处理梳理发型整理归位第三十一页，共六十页。脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳(Shu)子，内盛热水（40－45℃）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。准(Zhun)备第三十二页，共六十页。方(Fang)法扣杯(Bei)法马蹄形垫法洗头车法第三十三页，共六十页。床上洗(Xi)发（马碲形垫法）第三十四页，共六十页。床上洗发（扣杯(Bei)法）第三十五页，共六十页。注(Zhu)

意

事

项

注意调(Diao)节室温冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉洗发时间不宜过长以免患者疲劳洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳第三十六页，共六十页。

床上洗发(Fa)思考题1、有哪几种(Zhong)洗发方法？马蹄形垫法扣杯法洗头车法2、如何防止洗头发的水流入眼、耳眼盖纱布，耳塞棉球3、洗发时枕头放在何位置？马蹄形垫法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？

虹吸原理回5、洗发时应注意的是？①防止水流入眼睛及耳内②洗发后及时擦干或吹干头发③病情变化第三十七页，共六十页。

灭头虱(Shi)、虮法

目(Mu)的消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。评估计划1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。2、患者及家属对有关头发清洁及护理知识的了解程度，患者的自理能力。3、患者病情及治疗情况。1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。（2）患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧。

2、用物准备第三十八页，共六十页。方(Fang)法核(He)对解释个人防护擦药揉搓包发蓖发洗发检查更换衣被整理消毒第三十九页，共六十页。灭(Mie)头虱虮法用物：治疗巾2块，橡皮单(Dan)，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。常用灭虱药液：①20％百部酊（百部30g浸泡于50％酒精中24小时即可）。②百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。准备方法第四十页，共六十页。

灭虱药液

1、30%含酸百部酊

30g+50%乙醇100ml浸(Jin)泡48h+乙酸1ml

2、30%含酸百部煎剂

30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml

第四十一页，共六十页。

灭虱药液制作30%含酸百部酊剂：百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。30％百部含酸煎剂：百部30g，加水500ml煎煮(Zhu)30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。第四十二页，共六十页。

灭虱药液使用方(Fang)法湿揉搓头发的时间

10min包头的时间

24h灭虱后有活虱重(Zhong)新用药第四十三页，共六十页。第三节皮肤(Fu)护理淋(Lin)浴或盆浴床上擦浴准备适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴适用于病情较重，生活不能自理的病人。同盆浴，另备热水桶（水温47－50℃，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50％酒精，滑石粉，小剪刀。脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。准备目的方法方法目的第四十四页，共六十页。

淋(Lin)浴或盆浴

适用于能够(Gou)自行完成沐浴过程的病人。

第四十五页，共六十页。

目(Mu)的1、去除皮肤污(Wu)垢，保持皮肤清洁，使患者舒适2、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染并发症的发生。3、观察患者一般情况，满足其身心需要。第四十六页，共六十页。

评(Ping)估1、患者皮肤情况2、患者病情、意(Yi)识状态、肢体活动能力、自理能力。3、患者的清洁习惯；患者及家属对皮肤清洁卫生知识的了解程度和要求。第四十七页，共六十页。

计(Ji)划

1、目标/评价标准

1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。

2）患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。

3）患者养(Yang)成良好的卫生习惯。（2）用物准备第四十八页，共六十页。方(Fang)法核对解(Jie)释调节水温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢清洗双手换水铺巾擦胸腹部擦洗背部按摩更衣换水铺巾擦洗下肢浸泡双足擦洗会阴清物整理第四十九页，共六十页。1、携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在22－24℃上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。2、向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰(Shi)物等应代为存放。

方(Fang)法第五十页，共六十页。3、了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以(Yi)防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。方(Fang)法第五十一页，共六十页。

背部护(Hu)理

目的

1、促进皮肤的血(Xue)液循环，预防压疮等并发症的发生。

2、观察患者一般情况，满足其身心需要。

第五十二页，共六十页。评估1、患者皮肤情(Qing)况

2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。第五十三页，共六十页。

计划1、目标/评价标准

1）患者皮肤清洁卫生，感觉(Jue)舒适。

2）患者无压疮等并发症的发生。（2）用物准备第五十四页，共六十页。

准备毛巾(Jin)、大浴巾(Jin)、脸盆（内盛