2025年乡村医生考试：农村中医适宜技术诊断与鉴别诊断试题

2025年乡村医生考试：农村中医适宜技术诊断与鉴别诊断试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、中医诊断学要求：根据病例描述，判断患者的证候类型，并选择相应的中医诊断。1.患者男性，45岁，近日来出现咳嗽、咳痰，痰黄稠，口干口苦，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.风寒感冒B.风热感冒C.热病D.湿热感冒2.患者女性，60岁，近日来出现头晕、头痛，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，耳鸣，两目干涩，舌淡苔薄，脉细弱。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.血虚头痛B.肝阳上亢头痛C.痰湿头痛D.肾虚头痛3.患者男性，35岁，近日来出现发热、微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉痒，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.风寒感冒B.风热感冒C.热病D.湿热感冒4.患者女性，50岁，近日来出现腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，遗精，舌红少苔，脉细数。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾气虚D.肾精不足5.患者男性，40岁，近日来出现胸闷、心悸，气短乏力，自汗，舌淡苔薄白，脉细弱。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.心气虚B.心阳虚C.心阴虚D.心血瘀6.患者女性，30岁，近日来出现面色苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足心热，舌淡苔薄，脉细数。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.心血虚B.心阴虚C.心阳虚D.心气虚7.患者男性，50岁，近日来出现脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏薄，苔白腻，脉滑。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.脾胃气虚B.脾胃湿热C.脾胃虚弱D.脾胃阳虚8.患者女性，40岁，近日来出现腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，遗精，舌红少苔，脉细数。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾气虚D.肾精不足9.患者男性，35岁，近日来出现发热、微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉痒，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.风寒感冒B.风热感冒C.热病D.湿热感冒10.患者女性，60岁，近日来出现头晕、头痛，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，耳鸣，两目干涩，舌淡苔薄，脉细弱。根据以上症状，判断患者的证候类型为：A.血虚头痛B.肝阳上亢头痛C.痰湿头痛D.肾虚头痛二、中药学要求：根据中药的功效、性味、归经等知识，判断下列中药的主治。1.下列哪项不是甘草的功效？A.补脾益气B.活血化瘀C.缓急止痛D.解毒2.下列哪项不是黄连的性味？A.苦、寒B.辛、温C.甘、寒D.酸、温3.下列哪项不是白芍的归经？A.心、肝B.脾、胃C.肺、肾D.脾、肝4.下列哪项不是桂枝的功效？A.发汗解表B.温经止痛C.利水消肿D.安神定志5.下列哪项不是丹参的功效？A.活血化瘀B.清热解毒C.补气养血D.利水消肿6.下列哪项不是黄芪的功效？A.补气固表B.活血化瘀C.清热解毒D.利水消肿7.下列哪项不是川芎的功效？A.活血化瘀B.祛风止痛C.补气养血D.利水消肿8.下列哪项不是当归的功效？A.活血化瘀B.祛风止痛C.补气养血D.利水消肿9.下列哪项不是白术的功效？A.补气健脾B.活血化瘀C.清热解毒D.利水消肿10.下列哪项不是黄柏的功效？A.清热燥湿B.活血化瘀C.补气养血D.利水消肿三、方剂学要求：根据方剂的功效、组成、用法等知识，判断下列方剂的主治。1.下列哪项不是小柴胡汤的主治？A.胸胁苦满B.头痛目眩C.恶寒发热D.呕吐泄泻2.下列哪项不是四君子汤的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.舌淡苔白，脉细弱3.下列哪项不是六君子汤的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻4.下列哪项不是补中益气汤的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻5.下列哪项不是归脾汤的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻6.下列哪项不是四物汤的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻7.下列哪项不是八珍汤的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻8.下列哪项不是十全大补汤的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻9.下列哪项不是六味地黄丸的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻10.下列哪项不是金匮肾气丸的主治？A.脘腹胀满B.神疲乏力C.面色萎黄D.呕吐泄泻四、针灸学要求：根据针灸学的理论，判断下列针灸穴位的主治。1.下列哪项不是合谷穴的主治？A.头痛B.肩周炎C.咳嗽D.牙痛2.下列哪项不是曲池穴的主治？A.肩周炎B.肘关节炎C.手腕痛D.高血压3.下列哪项不是足三里穴的主治？A.肚泻B.肺炎C.胃痛D.心脏病4.下列哪项不是三阴交穴的主治？A.妇科疾病B.脚跟痛C.膝盖痛D.眩晕5.下列哪项不是关元穴的主治？A.腹痛B.咳嗽C.胃痛D.眩晕6.下列哪项不是太冲穴的主治？A.头痛B.胁痛C.妇科疾病D.眩晕7.下列哪项不是风池穴的主治？A.头痛B.肩周炎C.颈椎病D.高血压8.下列哪项不是内关穴的主治？A.心悸B.胃痛C.呕吐D.眩晕9.下列哪项不是肺俞穴的主治？A.肺炎B.咳嗽C.哮喘D.肩周炎10.下列哪项不是肾俞穴的主治？A.腰痛B.肾虚C.遗精D.高血压五、推拿学要求：根据推拿学的理论，判断下列推拿手法的主治。1.下列哪项不是按法的主治？A.肩周炎B.胃痛C.脚跟痛D.头痛2.下列哪项不是揉法的主治？A.肘关节炎B.肩周炎C.腰痛D.高血压3.下列哪项不是擦法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩晕4.下列哪项不是搓法的主治？A.肘关节炎B.肩周炎C.腰痛D.高血压5.下列哪项不是振法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩晕6.下列哪项不是点法的主治？A.肘关节炎B.肩周炎C.腰痛D.高血压7.下列哪项不是拿法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩晕8.下列哪项不是摇法的主治？A.肘关节炎B.肩周炎C.腰痛D.高血压9.下列哪项不是拨法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩晕10.下列哪项不是滚法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.腰痛D.高血压六、中医内科常见病要求：根据中医内科常见病的知识，判断下列病症的诊断和治疗方法。1.患者男性，65岁，近日来出现咳嗽、痰多、色白、质黏，胸脘痞闷，食少纳呆，舌苔白腻，脉滑。诊断及治疗方法为：A.痰湿咳嗽，治法：燥湿化痰，宣肺止咳；方剂：二陈汤加减。B.痰热咳嗽，治法：清热化痰，宣肺止咳；方剂：清金化痰汤加减。C.风寒咳嗽，治法：疏风散寒，宣肺止咳；方剂：三拗汤加减。D.阴虚咳嗽，治法：滋阴润肺，止咳化痰；方剂：百合固金汤加减。2.患者女性，50岁，近日来出现头晕、头痛，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，耳鸣，两目干涩，舌淡苔薄，脉细弱。诊断及治疗方法为：A.肾虚头痛，治法：补肾填精，养血止痛；方剂：肾气丸加减。B.脾虚头痛，治法：健脾益气，升阳止痛；方剂：补中益气汤加减。C.血虚头痛，治法：养血补虚，调和营卫；方剂：四物汤加减。D.风湿头痛，治法：祛风除湿，通络止痛；方剂：羌活胜湿汤加减。3.患者男性，35岁，近日来出现发热、微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉痒，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。诊断及治疗方法为：A.风寒感冒，治法：疏风解表，散寒止痛；方剂：荆防败毒散加减。B.风热感冒，治法：疏风清热，解表散邪；方剂：银翘散加减。C.热病，治法：清热解毒，凉血化瘀；方剂：清瘟败毒饮加减。D.湿热感冒，治法：清热利湿，解表散邪；方剂：甘露消毒丹加减。4.患者女性，60岁，近日来出现腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，遗精，舌红少苔，脉细数。诊断及治疗方法为：A.肾阴虚，治法：滋阴补肾，填精养血；方剂：六味地黄丸加减。B.肾阳虚，治法：温补肾阳，填精养血；方剂：金匮肾气丸加减。C.肾气虚，治法：补益肾气，温阳固精；方剂：肾气丸加减。D.肾精不足，治法：补肾填精，养血滋阴；方剂：鹿角胶丸加减。5.患者男性，40岁，近日来出现胸闷、心悸，气短乏力，自汗，舌淡苔薄，脉细弱。诊断及治疗方法为：A.心气虚，治法：益气养心，安神定志；方剂：七福饮加减。B.心阳虚，治法：温阳补心，养血安神；方剂：参附汤加减。C.心阴虚，治法：滋阴清热，养心安神；方剂：天王补心丹加减。D.心血瘀，治法：活血化瘀，养心通脉；方剂：血府逐瘀汤加减。6.患者女性，30岁，近日来出现面色苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足心热，舌淡苔薄，脉细数。诊断及治疗方法为：A.心血虚，治法：养血安神，滋阴润燥；方剂：归脾汤加减。B.心阴虚，治法：滋阴清热，养心安神；方剂：天王补心丹加减。C.心阳虚，治法：温阳补心，养血安神；方剂：参附汤加减。D.心血瘀，治法：活血化瘀，养心通脉；方剂：血府逐瘀汤加减。7.患者男性，50岁，近日来出现脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏薄，苔白腻，脉滑。诊断及治疗方法为：A.脾胃气虚，治法：健脾益气，和中止泻；方剂：补中益气汤加减。B.脾胃湿热，治法：清热利湿，和中止泻；方剂：平胃散加减。C.脾胃虚弱，治法：健脾益气，和中止泻；方剂：参苓白术散加减。D.脾胃阳虚，治法：温补脾胃，和中止泻；方剂：理中丸加减。8.患者女性，40岁，近日来出现腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，遗精，舌红少苔，脉细数。诊断及治疗方法为：A.肾阴虚，治法：滋阴补肾，填精养血；方剂：六味地黄丸加减。B.肾阳虚，治法：温补肾阳，填精养血；方剂：金匮肾气丸加减。C.肾气虚，治法：补益肾气，温阳固精；方剂：肾气丸加减。D.肾精不足，治法：补肾填精，养血滋阴；方剂：鹿角胶丸加减。9.患者男性，35岁，近日来出现发热、微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉痒，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。诊断及治疗方法为：A.风寒感冒，治法：疏风解表，散寒止痛；方剂：荆防败毒散加减。B.风热感冒，治法：疏风清热，解表散邪；方剂：银翘散加减。C.热病，治法：清热解毒，凉血化瘀；方剂：清瘟败毒饮加减。D.湿热感冒，治法：清热利湿，解表散邪；方剂：甘露消毒丹加减。10.患者女性，60岁，近日来出现头晕、头痛，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，耳鸣，两目干涩，舌淡苔薄，脉细弱。诊断及治疗方法为：A.肾虚头痛，治法：补肾填精，养血止痛；方剂：肾气丸加减。B.脾虚头痛，治法：健脾益气，升阳止痛；方剂：补中益气汤加减。C.血虚头痛，治法：养血补虚，调和营卫；方剂：四物汤加减。D.风湿头痛，治法：祛风除湿，通络止痛；方剂：羌活胜湿汤加减。本次试卷答案如下：一、中医诊断学1.D解析：患者咳嗽、咳痰，痰黄稠，口干口苦，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴的表现，故诊断为湿热感冒。2.A解析：患者头晕、头痛，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，耳鸣，两目干涩，舌淡苔薄，脉细弱，均为血虚不能上荣头目的表现，故诊断为血虚头痛。3.A解析：患者发热、微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉痒，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数，均为风寒束表，肺气不宣的表现，故诊断为风寒感冒。4.A解析：患者腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，遗精，舌红少苔，脉细数，均为肾阴虚不能滋养肾精的表现，故诊断为肾阴虚。5.A解析：患者胸闷、心悸，气短乏力，自汗，舌淡苔薄，脉细弱，均为心气虚不能鼓动心阳的表现，故诊断为心气虚。6.A解析：患者面色苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足心热，舌淡苔薄，脉细数，均为心血虚不能上荣头目的表现，故诊断为心血虚。7.A解析：患者脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏薄，苔白腻，脉滑，均为脾胃湿热内阻的表现，故诊断为脾胃湿热。8.A解析：患者腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，遗精，舌红少苔，脉细数，均为肾阴虚不能滋养肾精的表现，故诊断为肾阴虚。9.A解析：患者发热、微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉痒，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数，均为风寒束表，肺气不宣的表现，故诊断为风寒感冒。10.A解析：患者头晕、头痛，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，耳鸣，两目干涩，舌淡苔薄，脉细弱，均为血虚不能上荣头目的表现，故诊断为血虚头痛。二、中药学1.B解析：甘草的功效为补脾益气、缓急止痛、调和药性、解毒，不包括活血化瘀。2.A解析：黄连的性味为苦、寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。3.D解析：白芍的归经为肝、脾，具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛的功效。4.C解析：桂枝的功效为发汗解肌、温经止痛、通阳化气，不包括利水消肿。5.A解析：丹参的功效为活血化瘀、凉血消痈、清心除烦，不包括清热解毒。6.A解析：黄芪的功效为补气固表、利水消肿、托毒生肌、升阳举陷，不包括活血化瘀。7.A解析：川芎的功效为活血化瘀、行气止痛，不包括祛风止痛。8.A解析：当归的功效为补血调经、活血止痛、润肠通便，不包括利水消肿。9.A解析：白术的功效为健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎，不包括利水消肿。10.A解析：黄柏的功效为清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸，不包括活血化瘀。三、方剂学1.D解析：小柴胡汤的主治为少阳病证，包括胸胁苦满、头晕目眩、寒热往来、心烦喜呕等。2.D解析：四君子汤的主治为脾胃气虚证，包括脘腹胀满、食少纳呆、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱等。3.D解析：六君子汤的主治为脾胃气虚夹湿证，包括脘腹胀满、食少纳呆、大便溏薄、苔白腻、脉细弱等。4.D解析：补中益气汤的主治为脾胃气虚、中气下陷证，包括体倦乏力、少气懒言、饮食减少、面色萎黄、舌淡苔薄、脉细弱等。5.D解析：归脾汤的主治为心脾气血两虚证，包括心悸怔忡、失眠多梦、头晕目眩、食欲不振、腹胀便溏、舌淡苔薄、脉细弱等。6.D解析：四物汤的主治为血虚证，包括面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠、月经不调等。7.D解析：八珍汤的主治为气血两虚证，包括面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、气短乏力、食欲不振、月经不调等。8.D解析：十全大补汤的主治为气血两虚证，包括面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、气短乏力、食欲不振、月经不调等。9.D解析：六味地黄丸的主治为肾阴虚证，包括腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、遗精、盗汗、舌红少苔、脉细数等。10.D解析：金匮肾气丸的主治为肾阳虚证，包括腰膝酸软、肢体浮肿、小便不利、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细等。四、针灸学1.B解析：合谷穴的主治为头痛、牙痛、面口病、热病等。2.D解析：曲池穴的主治为热病、头痛、眩晕、瘰疬、肘臂疼痛等。3.A解析：足三里穴的主治为脾胃虚弱、消化不良、腹胀、泄泻、便秘、下肢痿痹等。4.D解析：三阴交穴的主治为月经不调、崩漏、带下、阴挺、遗精、阳痿、下肢痿痹、脚气、失眠、耳鸣、晕车等。5.A解析：关元穴的主治为腹痛、泄泻、便秘、遗精、阳痿、早泄、小便不利、水肿、腰痛、虚劳羸瘦等。6.B解析：太冲穴的主治为头痛、眩晕、目赤肿痛、胁痛、呕吐、小儿惊风、癫痫、崩漏、月经不调等。7.C解析：风池穴的主治为头痛、眩晕、颈项强痛、感冒、癫痫、高血压、目赤肿痛、近视等。8.D解析：内关穴的主治为心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、眩晕、中风、偏瘫、热病等。9.B解析：肺俞穴的主治为咳嗽、气喘、胸痛、咯血、肩背痛、感冒等。10.B解析：肾俞穴的主治为腰痛、遗精、阳痿、早泄、耳鸣、耳聋、水肿、消渴等。五、推拿学1.B解析：按法的主治为头痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。2.B解析：揉法的主治为头痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。3.A解析：擦法的主治为肌肉酸痛、风湿痹痛、腰痛、腰肌劳损等。4.B解析：搓法的主治为肩周炎、腰肌劳损、肌肉酸痛等。5.A解析：振法的主治为肌肉酸痛、风湿痹痛、腰痛、腰肌劳损等。6.B解析：点法的主治为头痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。7.A解析：拿法的主治为头痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。8.B解析：摇法的主治为肩周炎、颈椎病、腰痛等。9.A解析：拨法的主治为肌肉酸痛、风湿痹痛、腰痛、腰肌劳损等。10.B解析：滚法的主治为肩周炎、腰肌劳损、肌肉酸痛等。六、中医内科常见病1.A解析