临床胆囊窝积液影像表现及意义_第1页
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胆囊窝积液的胆囊窝积液的影像学表现及临床意义胆囊解剖胆囊窝积液的可能原因胆囊解剖临床意义胆囊组织解剖·胆囊壁分黏膜、肌层和外膜三层粘膜皱襞粘膜窦·皱襞间有黏膜上皮深入至固有膜甚至粘膜皱襞粘膜窦肌层Aschoff窦，是胆囊易发生炎症或形成结石的部位。肌层外膜·外膜较厚，为疏松结缔组织，含血管、淋巴管和神经等，外膜表面大部覆以浆膜外膜胆囊窝积液的可能原因·严重胆囊炎，胆囊脓肿、胆囊穿孔、胆汁漏·邻近脏器病变本身或术后导致包裹性积液若积液比较少，也比较清澈，该情况在术后也比较常见，属于正常情况，定期复查即可同一患者胆囊术前(胆囊炎)胆囊术后·胆囊周围脓肿·胆囊穿孔(浆膜面不连续)·腹部外伤后，胆囊损伤约占2%,单纯胆囊损伤少见，常合并其他腹部脏器损伤裂或撕裂，胆囊窝积液，血肿邻近脏器病变本身或术后所致·胰腺炎、假性囊肿·肝脏及胆道病变邻近脏器病变本身或术后所致胆囊壁水肿增厚的可能原因·心脏、肾脏及肝脏衰竭、高血容量·门脉高压、低蛋白血症不常见病因·原发性硬化性胆管炎胆囊壁水肿增厚的可能原因(病理生理)·局部炎症使胆囊微血管通透性增强，渗出增多·门脉、肝静脉压力增高，回流障碍，胆囊毛细血管流体静脉压增高·低蛋白血症、各种原因的水钠滞留，血浆渗透压降低有文献以胆囊体部壁厚径>3mm为标准胆囊壁水肿增厚(急性胆囊炎)·胆囊体积增大·周围低密度水肿带、胆囊壁水肿增厚(慢性胆囊炎)患者1患者2胆囊壁水肿增厚(肝硬化)·肝硬化、脾大、门脉高压、少量腹水胆囊壁水肿增厚(急性肝损伤)·胆囊壁水肿增厚、胆囊窝积液胆囊壁水肿增厚(肾脏病变)肾综合征出血热肾综合征出血热肾盂肾炎⑩②胆囊壁水肿增厚(心衰)胆囊壁水肿增厚(血液性疾病)年余，乏力1月余胆囊壁水肿增厚(恶性肿瘤患者晚期)胆囊壁水肿增厚(急性胰腺炎)·胆囊壁水肿增厚·严重胆囊炎合并胆囊脓肿、穿孔及胆汁漏时，需要及时手术·肝、肾及心脏衰竭，高

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