院感监测与控制考核试题及答案

院感监测与控制考核试题及答案1.（单选题）可通过直接接触患者或被污染的物体表面获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.病毒B.支原体C.暂居菌D.常驻菌答案：C2.（单选题）医疗机构应按要求对手卫生消毒效果进行常规监测，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B3.（单选题）下列情况属于医院感染的是（）A.患者入院时处于潜伏期的感染B.患者术后3天体温37.8℃，2天后恢复正常C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.患者在住院期间因留置导尿管引发的尿路感染答案：D4.（单选题）终末消毒是指（）A.对医院空气进行的常规消毒B.对传染患者用过的器械进行的消毒C.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒D.对存在病原体的物体表面进行的日常消毒答案：C5.（单选题）确诊为多重耐药菌感染的患者，应在床头或病历夹张贴的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A6.（单选题）无植入物的外科手术部位感染，界定为医院感染的术后时间范围是（）A.10天内B.20天内C.30天内D.90天内答案：C7.（单选题）医院消毒效果监测时，空气采样的高度通常为（）A.0.5m以下B.0.8m-1.5mC.1.5m-2mD.2m以上答案：B8.（单选题）被患者血液污染的废弃纱布属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A9.（单选题）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间是（）A.1小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内答案：B10.（单选题）新出厂的紫外线消毒灯的辐照强度（在1m处）应不低于（）A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：C11.（单选题）医院感染漏报率的控制标准是不高于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B12.（单选题）下列哪种消毒方式可用于耐热耐湿的手术器械灭菌（）A.75%乙醇浸泡B.压力蒸汽灭菌C.紫外线照射D.含氯消毒剂擦拭答案：B13.（多选题）手卫生的五个指征包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE14.（多选题）下列属于医院感染高危人群的有（）A.长期使用广谱抗菌药物的患者B.接受免疫抑制剂治疗的患者C.进行有创操作的新生儿D.糖尿病血糖控制不佳的住院患者E.术后处于康复期的年轻患者答案：ABCD15.（多选题）多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离B.与患者接触时佩戴手套、必要时穿隔离衣C.患者所用医疗器械专人专用，无法专人专用的每次使用后消毒D.限制患者外出，确需外出时提前告知接收科室做好防护E.隔离标识明确，诊疗操作安排在最后进行答案：ABCDE16.（多选题）医院感染暴发的处置流程包括（）A.初步核实暴发情况，第一时间上报院感管理部门B.对感染患者和密切接触者进行隔离治疗、医学观察C.开展流行病学调查，查找感染源和感染途径D.制定并落实消毒、灭菌、防护等控制措施E.对暴发事件的原因、处置效果进行总结分析，制定整改方案答案：ABCDE17.（多选题）下列关于消毒灭菌原则的说法正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械必须达到灭菌水平B.接触完整皮肤的诊疗器械只需达到低水平消毒即可C.接触破损黏膜的物品必须达到高水平消毒以上水平D.所有医疗器械消毒前应先彻底清除污物E.耐热、耐湿的物品首选压力蒸汽灭菌答案：ACDE18.（多选题）关于抗菌药物合理应用的管理要求，下列说法正确的有（）A.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于30%B.限制使用级抗菌药物的微生物送检率不低于50%C.特殊使用级抗菌药物的微生物送检率不低于80%D.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的给药时间为术前0.5-1小时内E.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用时间一般不超过24小时答案：ABCDE19.（判断题）新生儿在住院期间经产道获得的感染属于医院感染。（）答案：√20.（判断题）为节约医疗资源，一次性使用的诊疗器械高水平消毒后可重复给其他患者使用。（）答案：×21.（判断题）医务人员为多重耐药菌感染患者诊疗操作结束后，应先脱手套、脱隔离衣，再进行手卫生，方可接触其他患者。（）答案：√22.（判断题）发热门诊所有区域都属于污染区，医务人员进入时必须穿戴二级防护用品。（）答案：×23.（判断题）压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测、化学监测和生物监测，其中生物监测是判断灭菌是否合格的金标准。（）答案：√24.（判断题）含氯消毒剂应现配现用，使用时间不得超过24小时，配置后的浓度应每日监测。（）答案：√25.（判断题）医务人员只要戴了手套，进行诊疗操作前后就不需要洗手。（）答案：×26.（简答题）简述医护人员发生锐器伤后的应急处理流程。答案：①局部处理：立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部；用流动水和肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟，之后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口；如黏膜暴露，需用大量生理盐水反复冲洗黏膜。②上报与评估：及时向科室院感监督员及院感管理部门上报，填写职业暴露登记表，由院感部门评估暴露源的感染性（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病原体携带情况）及暴露程度。③预防性用药与随访：根据评估结果，需进行预防性用药的应在规定时间内规范用药，分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月进行相关血清学标志物检测，跟踪随访是否发生感染，同时做好心理疏导。27.（简答题）简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施。答案：①气道管理：无禁忌症患者将床头抬高30°-45°，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气时间；采用密闭式吸痰管，吸痰时严格执行无菌操作，保持气道湿化符合要求。②口腔护理：每2-4小时进行1次口腔护理，可使用氯己定漱口液擦拭口腔，减少口咽部致病菌定植。③呼吸机管路管理：呼吸机管路每周更换1次，管路被污染时随时更换；及时倾倒管路中的冷凝水，避免冷凝水反流进入气道，冷凝水按感染性废物处置。④预防应激性溃疡：合理使用抑酸药物，避免胃内pH值升高导致致病菌过度繁殖。⑤气道廓清：鼓励患者尽早进行自主咳嗽排痰，必要时给予体位引流、振动排痰等措施促进分泌物排出。⑥手卫生与防护：接触患者呼吸道分泌物、进行气道相关操作时严格执行手卫生，佩戴手套，必要时穿隔离衣。28.（简答题）简述医院感染暴发的定义及报告时限要求。答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。报告时限：①出现疑似医院感染暴发，或发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，科室应在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告；②发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告，同时逐级上报。29.（案例分析题）某三甲医院普外科术后3天内有5名患者陆续出现手术切口红肿、渗液，其中3名患者切口分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），院感部门接到上报后立即开展处置工作。请结合案例回答以下问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？说明依据。（2）应采取哪些控制措施阻断感染进一步传播？答案：（1）该情况属于医院感染暴发。依据：短时间内同一科室有3名以上患者出现了同种同源（均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的手术部位感染，符合医院感染暴发的判定标准。（2）控制措施：①病例管理：立即对5名感染患者实施单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离，张贴蓝色接触隔离标识，限制人员进出隔离区域；对现有住院患者开展主动筛查，排查是否存在其他MRSA感染或定植病例，一旦发现立即纳入隔离管理。②消毒处置：对感染患者所处的病房环境、所有接触过的物体表面（包括床栏、床头桌、呼叫器、医疗器械表面等）使用1000mg/L的含氯消毒剂进行彻底的终末消毒，增加日常消毒频次至每日4次；患者使用的听诊器、血压计、体温计等器械专人专用，无法专人专用的医疗器械每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；医疗废物双层包装，标注“感染性废物+MRSA”标识后按规范处置。③人员管理：要求所有医护人员接触感染患者前后严格执行手卫生，接触患者伤口、被污染的物品时佩戴手套，可能被分泌物喷溅时佩戴护目镜、穿隔离衣，诊疗操作时将感染患者安排在最后进行；对医护人员、保洁人员开展MRSA防控知识专项培训，确保各项防控措施落实到位。④流行病学调查：对所有感染病例开展个案调查，包括手术时间、手术人员、手术器械、术中用药、术后切