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第九章龋病主讲人：杨美静导致龋病最主要的因素---细菌重要的细菌变形链球菌组(S.mutansgroup)尤其是变形链球菌(S.mutans)和远缘链球菌(S.sobrinus)等（Keyes等，1960s）－致龋力最强葡糖基转移酶(glucosyltransferase,GTF)、黏附产酸强、耐酸检出率与龋患呈正比，龋患牙比无龋牙检出率高，患龋前唾液和牙菌斑中检出率高■乳酸杆菌产酸和耐酸性强可诱发无菌动物产生龋龋数量与菌数量成正比龋中可分离出此菌细菌数量与糖摄取量成正比■粘性放线菌发酵糖而产酸可合成细胞内和细胞外多糖定植在牙面与根面龋有关■其他链球菌

菌斑内少，与牙黏附性差，不能诱发平滑面龋，不能接种至无龋口腔中菌斑菌斑(bacterialplaque)：细菌在口腔存在的方式菌斑(bacterialplaque)的概念：菌斑的构成：细菌、唾液蛋白、细胞外多糖等菌斑基质。固体物20％，80％为水。细菌和唾液蛋白占菌斑干重的50％，碳水化合物和脂类有机基质，无机基质占菌斑干重的5-10％。菌斑的结构：基底层：贴牙面唾液薄膜；中间为各种细菌；表层为革兰氏球菌、短杆菌和一些食物残渣、上皮细胞，谷穗状结构。菌斑形成：唾液薄膜形成、细菌粘附和集聚、菌群调整及菌斑成熟唾液薄膜(salivarypellicle，acquiredpellicle)厚度、来源形成：20分钟即可形成，1－2小时内达到稳定。细菌可粘附于其上聚为菌落。菌斑形成：细菌粘附和集聚、菌斑成熟球菌在唾液薄膜上聚集，如血链球菌丝状菌、杆菌及其它细菌侵入，如粘性放线菌

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