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结核病概述0105040203目录病原学及流行病学发病机制儿童结核病特点诊断治疗及预防请更换Logo目录05

治疗及预防治疗一般治疗注意营养与休息，环境空气流通、阳光充足；避免感染其他传染病特别是呼吸道传染病。治疗抗结核治疗(原则:早期\适量\联合\规律\全程\分段)

常用抗结核药物(全效杀菌\半效杀菌\抑菌)全效杀菌剂:INH、RFP半效杀菌剂：SM、PZA抑菌剂：EMB治疗

化疗方案的选择

标准疗法：INH、RFP，9～12个月，用于治疗无明显症状的原发性肺结核

两阶段疗法：强化阶段（3～4种杀菌药联用）+巩固阶段（2种抗结核药联用）用于治疗活动性肺结核、急性粟粒性结核病和结核性脑膜炎治疗

化疗方案的选择

短程疗法：其作用机制是快速杀灭机体内处于不同繁殖速度的细胞内、外结核分核杆菌，使痰菌早期转阴并持续阴性，且病变吸收、消散快，远期复发少。短程化疗方案:①2HRZ/4HR;②2SHRZ/4HR;③2EHRZ/4HR等。预防控制传染源早发现、早隔离、早治疗结核杆菌阳性的开放性肺结核，此为预防的关键。预防普及卡介苗接种卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施。下列情况禁接种卡介苗：①先天性胸腺发育不良或严重联合免疫缺陷病患者；②急性传染病恢复期；

③注射部位有湿疹或患全身皮肤病；④结核菌素试验阳性。预防预防性化疗

对以下儿童给予异烟肼预防性治疗，疗程为6－9个月。

①密切接触家庭内开放性肺结核者；②＜3岁婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验呈阳性者；③PPD试验新近由阴性转为阳性者；④PPD试验阳性伴结核中毒症状者；⑤PPD试验阳性，新患麻疹或百日咳儿

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