事故医疗合同

事故医疗合同事故医疗合同「篇一」甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：1、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：2、双方共同认定的医疗事故等级：3、医疗事故原因4、赔偿数额(1)医疗费：元;(2)误工费：元;(3)住院伙食补助费：元;(4)陪护费：元;(5)残疾生活补助费：元;(6)残疾用具费：元;(7)交通费：元;(8)住宿费：元;合计：元5、偿款给付时间：6、违约责任甲方：乙方：事故医疗合同「篇二」甲方：_________________(医疗机构。乙方：_________________(患方。甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：_____________年龄：_____________性别：_____________籍贯：_____________住址：_____________身份证号：_____________住院号：_____________疾病诊断：_____________治疗结果：_____________二、方共同认定的医疗事故等级：__________________________三、医疗事故原因：__________________________四、赔偿数额1、医疗费：_____________元;2、误工费：_____________元;3、住院伙食补助费：_____________元;4、陪护费：_____________元;5、残疾生活补助费：_____________元;6、残疾用具费：_____________元;7、丧葬费：_____________元;8、被抚养人生活费：_____________元;9、交通费：_____________元;10、住宿费：_____________元;11、精神损害抚慰金：_____________元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费。住宿费：_____________元(不超过_____________人。合计：_____________元五、偿款给付时间：_____________六、违约责任(1、明确医疗事故等级;医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。(2、详尽医疗事故原因;患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。(3、赔偿数额和给付时间;作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。(4、医疗事故赔偿协议书有关的违约责任;在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。七、其他1、出院处理：_____________2、如为死亡患者，尸体处理3、其他甲方：_______________代理人：_______________日期：_______________乙方：_______________代理人：_______________日期：_______________见证人：_______________日期：_______________事故医疗合同「篇三」甲方：_______________乙方：_________________关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：1、患者基本情况：姓名：__________年龄：__________性别：__________籍贯：__________电话：__________身份证号：__________住址：____________________2、支付数额：合计：__________元3、付款时间：__________年__________月__________日4、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。甲方：_______________乙方：_______________代理人：_______________代理人：_______________日期：_______________日期：_______________事故医疗合同「篇四」甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：元;2、误工费：元;3、住院伙食补助费：元;4、陪护费：元;5、残疾生活补助费：元;6、残疾用具费：元;7、丧葬费：元;8、被抚养人生活费：元;9、交通费：元;10、住宿费：元;11精神损害抚慰金：元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)合计：元四、赔偿款给付时间：五、违约责任六、其他1、出院处理