4.3 免疫失调（讲义）（原卷版）

4.3免疫失调知识点1：过敏反应★★★过敏反应定义：的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生的引发或的免疫反应。机理特点：过敏反应有之分；许多过敏反应有明显的和。防治：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原，若出现过敏症状应及时去医院诊断治疗。过敏反应与体液免疫的比较过敏反应体液免疫激素因素..反应时机机体同种过敏原机体接触抗原抗体分布在皮肤、呼吸道、消化道黏膜、血液中某些细胞的表面、组织液反应结果使细胞释放等，从而引发过敏反应形成复合物（2023春•岳阳期末）过敏性鼻炎（AR）是一种鼻黏膜非感染性疾病，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等为临床症状。AR作为呼吸系统常见病，近年随着空气及环境质量下降，该病在全球范围内呈高发趋势，其中多见于儿童及青壮年人群，该病经药物治疗后症状可得到控制，但无法有效根治，该疾病受易感因素影响可反复发作，继而影响患者生活质量。下列相关叙错误的是（）A．排查过敏原并避免与之接触是预防过敏性鼻炎有效的方法 B．对过敏性鼻炎的过敏原检测需提取分析患者血清中的各种抗体 C．再次接触过敏原时，浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体 D．过敏反应中产生的抗体存在部位与一般免疫反应产生的抗体不同（2023春•宜丰县校级期末）《美国科学院院报》杂志上发表的一项研究中，研究人员使用一种过敏原特异性抑制剂，有效地阻止了花生过敏原与IgE（一种抗体）的结合，以抑制对花生的过敏反应，在过敏反应初期，IgE和过敏原蛋白结合在肥大细胞表面，使肥大细胞释放出组织胺等化学物质，这是患者过敏反应中的第一步，也是最关键的一步。下列相关分析错误的是（）A．过敏反应是人体免疫功能过强的一种表现，属于体液免疫 B．过敏反应有快慢之分，许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异 C．IgE由浆细胞合成和分泌，参与其分泌的具膜细胞器有内质网、高尔基体和线粒体D．特异性抑制剂通过阻止过敏原与IgE的结合，促进肥大细胞释放组织胺、可有效避免人体发生过敏反应（2023春•大荔县期末）过敏反应是一种免疫失调症状，如花粉过敏、吃海鲜呕吐腹泻，甚至有些人注射青霉素后出现胸闷、气急、呼吸困难等症状。下列相关叙述正确的是（）A．能与过敏原相结合的抗体可吸附在肥大细胞等的表面 B．过敏反应的发生主要涉及体内的体液免疫和细胞免疫 C．注射青霉素出现胸闷等症状的原因是机体免疫功能低下 D．机体初次接触过敏原后活化的肥大细胞可分泌抗体（2023•湖南模拟）过敏性鼻炎患者接触了花粉等过敏原，产生了抗体，进而使机体产生相关过敏症状，作用过程如图所示。目前有一种新的治疗方案——SLIT，该方案的具体操作是将过敏原制成滴剂，让过敏患者在舌下含服，通过逐渐增加过敏原的浓度的方式来对过敏患者进行治疗。下列说法错误的是（）A．过敏原刺激机体产生抗体的过程属于体液免疫 B．活性介质作用于辅助性T细胞的特异性受体 C．活性介质引发了细胞免疫，对鼻、眼的细胞进行攻击 D．SLIT治疗的原理是避免接触过敏原，减少过敏反应发生（2023春•福州期末）生活中有时会看到这样的一个现象：有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。过敏反应的发生机制如图所示。过敏原可激发体液免疫产生IgE抗体，当过敏原再次入侵机体时，肥大细胞可产生组胺，使血管壁通透性增加，引起过敏症状。下列说法正确的是（）A．过敏反应过程中IgE抗体可吸附在肥大细胞表面，没有淋巴细胞参与 B．过敏原再次入侵时，与肥大细胞表面的IgE抗体结合引发过敏症状 C．组胺使组织液渗透压降低，从而引起组织水肿 D．过敏反应是人体免疫系统监视和自稳功能的正常反应（2023•湖南模拟）组胺是一种分布于全身的内源性生物胺，在结缔组织的肥大细胞中含量较高，其作为神经递质在中枢也广泛分布，并与其受体（主要有H1R、H3R等）组成了中枢组胺能神经系统，参与脑稳态的维持和脑的高级功能的调控。随着人均寿命的增加，临床上表现为记忆丧失、语言困难等症状的阿尔茨海默病（AD）已成为常见的痴呆类型。Zlomuzica等研究发现，AD的发生与患者脑内的组胺含量下降或其受体功能异常有关。请回答下列问题：（1）当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在肥大细胞等表面的抗体结合，使这些细胞释放出组胺等物质，组胺可引起（至少答2点）等，使人体出现过敏反应。（2）研究发现，H1R基因敲除小鼠会出现学习能力下降和海马脑区神经元数量减少的现象。现有某种药物﹣氯苯那敏的使用会出现与HIR基因敲除小鼠类似的认知功能下降的症状，推测其作用可能是影响了组胺的含量或作用于组胺受体H1R，请设计实验探究该药物对小鼠认知功能影响的具体作用机理（请使用相关实验材料完成实验设计，写出实验思路并预期实验结果）。实验材料：生理状况相同的正常小鼠若干只，氯苯那敏，H1R受体拮抗剂，组胺测量仪，注射器，认知功能测试装置。实验思路：。预期实验结果：。知识点2：自身免疫病★★★概念：自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。机理：自身组织细胞表面物质结构与某抗原结构，使免疫系统错将其当成处理，从而造成组织和器官损伤，并出现症状。类风湿性心脏病的发病机理如图实例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。许多类型都缺乏有效的根治措施；对病情严重的自身免疫病患者进行自身是一种目前很有前景的治疗方法。（2023•大同三模）引起自身免疫病的因素有免疫隔离部位抗原释放（如眼外伤释放的抗原物质）、分子模拟（如与正常宿主细胞成分有相似抗原的某些微生物）、遗传背景等。下列相关叙述错误的是（）A．自身免疫病属于免疫缺陷病的一种 B．风湿性心脏病属于分子模拟导致的自身免疫病 C．免疫隔离部位抗原性物质在正常情况下并不接触免疫系统 D．预防和控制微生物感染可降低某些自身免疫病的发病率（2023•绵阳模拟）Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，发病的主要原因是患者所产生的某种抗体与促甲状腺激素受体结合，使机体产生高水平甲状腺激素而引起。下列对Graves病的叙述正确的是（）A．抗体竞争位于垂体上的受体而引起的疾病 B．是一种免疫功能过强而引起的自身免疫病 C．抗体通过降低反应的活化能使甲状腺激素分泌过量 D．患者的垂体、下丘脑受甲状腺激素的抑制作用减弱（2023春•香格里拉市校级期末）屠呦呦团队发现，双氢青蒿素对治疗系统性红斑狼疮的有效率超80%。下列关于系统性红斑狼疮的说法正确的是（）A．系统性红斑狼疮可通过某些医疗手段治疗使患者痊愈 B．系统性红斑狼疮和艾滋病都属于免疫缺陷病 C．为降低系统性红斑狼疮的感染率，应该远离该病的患者 D．系统性红斑狼疮会导致自身某些器官功能受到影响（2023•上杭县校级模拟）AIH是一种自身免疫反应介导的肝脏损伤疾病，表现为自身抗体出现，转氨酶升高。糖皮质激素是常用治疗药物。下列关于AIH的说法不正确的是（）A．AIH的发生可能是体液免疫作用的结果，与细胞免疫无关 B．环境因素和遗传因素可能在AIH患者发病过程中起作用 C．AIH患者肝脏细胞表面特异性抗原被免疫系统当作“异己”识别 D．人参皂甙能提高糖皮质激素受体的表达量，可用于辅助治疗AIH（2023•龙岩模拟）如图是桥本氏甲状腺炎的致病机理示意图，下列相关叙述错误的是（）A．该病是免疫系统自稳功能失调引起的自身免疫病 B．该病患者血浆中的促甲状腺激素含量比正常值低 C．引起B细胞活化的双信号是抗原和辅助性T细胞表面的分子 D．通过药物抑制相应的辅助性T细胞的增殖有减轻病情的作用（2023•重庆模拟）在机体处于炎症的状态下，受损严重的细胞会将细胞内的ATP释放出来，作用于靶细胞膜上的受体P2X7，促使靶细胞产生和分泌细胞因子，进一步促进炎症反应。长期的慢性炎症会导致哮喘、类风湿性关节炎或过敏等疾病的发生。一种抗体可以消除炎症，作用方式如图所示。下列分析正确的是（）A．ATP可以作为直接能源物质，也能作为信息分子在细胞内发挥作用 B．抗体发挥作用的方式是通过被分解为氨基酸，与P2X7受体结合来阻断炎症的产生 C．靶细胞可能是辅助性T细胞，其分泌的细胞因子还可以作用于B细胞和细胞毒性T细胞 D．过敏、哮喘和类风湿性关节炎都属于自身免疫病（2023春•福州期末）类风湿性关节炎（RA）是因免疫炎症反应引起的关节受损进而导致关节功能障碍和残疾的一种疾病，严重影响患者的生活质量。（1）类风湿性关节炎（RA）是一种病，TNF﹣α等细胞因子作为细胞间信号分子，与淋巴细胞表面的结合后调节免疫应答。其中一类细胞因子（甲类）促进B细胞增殖分化为，促进免疫炎症反应，另一类细胞因子（乙类）则可抑制免疫炎症反应，这两类细胞因子相互作用，共同维持免疫应答的稳态。（2）研究人员为研究RA的发生与上述两类细胞因子的关系，分别测定了多例健康志愿者和RA患者血清中4种细胞因子的平均含量，结果如图。通过实验结果分析，属于甲类细胞因子的有，属于乙类细胞因子的有。（3）糖皮质激素（GC）属于肾上腺皮质激素，GC具有免疫抑制作用，是治疗RA的药物之一，但GC具有较强的毒副作用且临床效果并不理想。研究人员为探索中药姜黄提取物姜黄素对RA的干预作用做了如下研究。将体重相同的大鼠随机分为正常对照组、造模组，分别进行如下表处理，造模组前期需完成RA动物模型的制备，前期处理完成后再分别进行后期处理。组别前期处理前期处理后关节情况后期处理正常对照组注射生理盐水关节不肿胀注射生理盐水造模组注射弗氏完全佐剂关节肿胀模型组：注射生理盐水姜黄素组：注射姜黄素注：弗氏完全佐剂为细胞免疫刺激剂。后期处理15天后，测定各组大鼠血清中两类细胞因子水平相对值，若结果为甲类细胞因子水平，乙类细胞因子结果与之相反，表明姜黄素具有一定的抗RA作用。知识点3：免疫缺陷病★★★定义：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。类型：由于遗传而生来就有的免疫缺陷。如重症联合免疫缺陷病。：由疾病和其他因素引起的免疫缺陷，如艾滋病。艾滋病病因：感染的HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染。病程传播途径：主要有传播、传播和传播。拓展提升：HIV结构特点：遗传物质是RNA，故突变率高，变异类型多。在T淋巴细胞中的增殖过程（1）HIV与辅助性T细胞结合，通过其囊膜与细胞膜融合的方式进入细胞。（2）以HIV的RNA为模板，在逆转录酶的作用下合成DNA，并整合到人的染色体DNA上。（3）病毒DNA转录生产mRNA，指导合成病毒蛋白质。（4）新合成的病毒RNA和病毒蛋白质等物质又装配成病毒。（5）新的病毒被释放出来，又去攻击其他辅助性T细胞等。（2022秋•广州期末）免疫逃逸是指病原体（抗原）通过其结构或产物，阻断或抑制机体的免疫应答。下列属于免疫逃逸现象的是（）A．某人接触大量花粉后，出现了呼吸急促、打喷嚏、流鼻涕等症状 B．肌肉细胞受到抗体攻击后，无法接受神经支配而导致重症肌无力 C．某些癌细胞分泌物质FasL，诱导进入癌细胞周围的免疫细胞凋亡 D．HIV主要攻击人体内的T细胞，最终使人体的免疫功能几乎丧失（2023春•汉中期末）下列人类疾病中，与免疫系统无直接关系的是（）A．巨人症 B．过敏性鼻炎 C．类风湿性关节炎 D．艾滋病（2023春•蓝田县期末）人体的免疫调节是依靠免疫系统来实现的，下列有关叙述正确的是（）A．艾滋病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都属于免疫缺陷病 B．人感染HIV后，机体能够发生体液免疫，不能发生细胞免疫 C．过敏反应是机体再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 D．人体的免疫系统是由免疫器官和免疫细胞构成的（2023春•湖南期末）为了验证科学家研制的艾滋病疫苗临床效果，近百受试者使用后均未出现明显不良反应，接种疫苗受试者体内产生了相应的免疫反应。下列叙述正确的是（）A．艾滋病是先天性免疫缺陷病 B．HIV进入人体后主要破坏T淋巴细胞 C．接种艾滋病疫苗后，人体可直接通过浆细胞消灭入侵的HIV D．艾滋病病毒在人体细胞中的遗传信息传递过程可表示为RNA→RNA→蛋白质（2023春•思茅区校级期末）下列关于HIV的叙述，正确的是（）A．HIV能攻击人体的免疫系统 B．HIV能独立完成逆转录、DNA复制、转录、翻译 C．HIV破坏人体的辅助性T细胞，因此艾滋病是一种自身免疫病 D．HIV侵入人体后，感染者会立刻发病（2023春•茂名期末）人类免疫缺陷病毒（HIV）能够攻击人体的免疫系统，使人体免疫系统功能减退，患者往往死于因免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。如图为HIV感染者体内HIV浓度和T细胞数量的变化曲线。HIV感染者最终免疫系统崩溃的主要原因是（）A．HIV主要侵染记忆细胞 B．HIV主要侵染抗原呈递细胞 C．HIV主要侵染B淋巴细胞 D．HIV主要侵染辅助性T细胞（2023•厦门模拟）艾滋病是一种由艾滋病病毒（HIV）感染引起的危害性极大的传染病。HIV侵入人体后其浓度和辅助性T细胞的变化如图所示。下列分析错误的是（）A．A阶段初期HIV数量急剧上升，表明感染者体内免疫防御功能几乎完全丧失 B．B阶段HIV在感染者体内大量增殖，使辅助性T细胞数量减少 C．C阶段感染者出现艾滋病症状，患者最终死于严重感染或恶性肿瘤等疾病 D．不与他人共用牙刷和剃须刀，是预防HIV通过血液传播的有效措施（2022秋•九龙坡区校级期末）12月1日是一年一度的世界艾滋病日。图1是HIV的结构，图2为人体感染HIV后体内HIV浓度与辅助性T细胞数量随时间变化曲线。请回答下列问题：（1）HIV是逆转录病毒，包含两条相同的RNA链。HIV的病毒包膜为脂类双层膜，其病毒包膜来源于。（2）曲线AB段HIV浓度上升的原因是