2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试难点突破题（附答案）

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

1、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A.碳酸氢盐

B.内因子

C.盐酸

D.胃蛋白酶

E.黏液

2、共用题干

男性，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失.体

检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心吾，胸骨左缘第3〜4肋间闻

及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.普奈洛尔（心得安）

D.双氢克尿睡

E.卡托普利

3、患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压

痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次/分，血压80/60mmHg:可能的诊断是

A.肾挫伤

B.仔实质损伤

C.肾实质与肾盂肾盏破裂

D.肾全层裂伤

E.肾蒂断裂

4、克宙白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液舞稠而重

C.肺泡内的渗出液由COhn孔向周围肺泡莫延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

5、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X胸片显示

左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查是

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

6、禁忌使用洋地黄的是

A.心功能不全

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房扑动

7、绞窄性疝

A.疝内容物易回纳入腹腔

B.疝内容物不能完全回纳入腹腔

C.疝内容物有动脉性血循环障碍

D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

E.疝内容物为部分肠壁，不能还纳时

8、首选红霉索治疗的肺炎为

A.厌氧菌所致肺炎

B.革兰阳性球菌肺炎

C.嗜肺军团菌肺炎

D.金黄色菊萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎

9、晚期囊胚进入官腔后逐渐埋入子宫内膜的过程称为“着床〃或“植入”，该过程发生在受精

后第

A.1〜2天

B.2〜3天

C.3〜4天

D.4〜5天

E.6〜7天

10、D病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为

A.赘述语

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

11、某胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味的混浊液体，此时应该对胸腔积液作何检查以明确

病因

A.涂片革经染色和抗酸染色检菌

B.查瘤细胞

C.需氧菌和真菌培养

D.厌氧菌培养

E.找寄生虫卵

12、女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭临，流

涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37℃,双眼上吊，面肌颤动，口唇发缙，四肢抖动，双

肺有痰鸣音，心腹（-），枕部有兵兵球感。

首选的急救措施为

A.肌注维生素D330万单位

B.用10%葡萄糖酸钙10ml缓注

C.肌注苯巴比妥

D.青霉素静点

E.20%甘露醇静注

13、一儿童身高85cm,前卤已闭，头围48cm,乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达

自己的需要，对人、事有喜乐之分。

按公式计算此儿童的体重约是（

A.9kg

B.lOkg

C.12kg

D.13kg

E.14kg

14、左前降支动脉粥样硬化

A.心肌纤维化

B.左室侧壁心肌梗死

C.左室后壁及室间隔后1/3心肌梗死

D.心内膜下心肌梗死

E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死

15、男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能是

A.合并上呼吸道感染

B.抗结核治疗1周

C.接种白百破三联疫苗后

D.粟粒性肺结核

E.颈淋巴结结核

16、共用题干

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼

格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

17、30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于

月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分，臀先露，胎心164次/分。

A.配血吸氧

B.侧卧休息

C.静推镇静药

D.住院观察

E.阴道检查

18、引起继发性腹膜炎的病因不包括

A.急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.胆囊穿孔

D.肝硬化腹水感染

E.手术污染

19、新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是

A.艾滋病与钩端螺旋体病

B.登革热与炭疽

C.布鲁菌病与梅毒

D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

E.黑热病与流行性感冒

20、二尖瓣关闭不全的特异性体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

21、判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是

A.血清结核抗体阳性

B.PPD实验强阳性

C.血沉显著增快

D.胸部X线片检查示肺部空洞性改变

E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

22、26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。

查体：面色苍白，血压90/60mmHg,腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，

右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

A.输卵管妊娠流产

B.愉卵管间质部妊娠破裂

(:.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤带扭转

23、无杀菌作用的是

A.氨苇西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.异烟阴

24、共用题干

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼

格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

25、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

A.大脑中动脉血栓形成

B.大脑后动脉血栓形成

C.椎一基底动脉血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.延髓出血

26、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

A.血清淀粉酶增高

B.血钙降低

C.黄疸加深

D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

27、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧,

既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收

缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心室膨张瘤

E.肺动脉栓塞

28.链霉素+异烟明

A.增加肾毒性

B.延缓耐药性发生

C.增加耳毒性

D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱

E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制

29、心室肌有效不应期的长短主要取决于

A.动作电位0期去极的速度

B.动作电位1期的长短

C.动作电位2期的长短

D.动作电位3期的长短

E.阈电位水平的高低

30、下列氨基酸在体内可以转化为V—氨基丁酸（GABA）的是

A.天冬氨酸

B.谷氨酸

C.色氨酸

D.蛋氨酸

E.苏氨酸

31、NADH呼吸链组分的排列顺序为

A.NAD+玲FADICoQ玲Cyt->。2

B.NAD+->FMN->CoQ^C/t->O2

C.NAD+^CoQ年MNXQO2

D.FAD->4NAD+-^CoQ->Cyt->O2

E.C0Q34NAD+f4FMN3Cyt玲02

32、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个

月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母

亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，

常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A.被害妄想

B.强制性思维

C.情感低落

D.思维被洞悉妄想

E.言语性幻听

33、下列物质中哪个不是第二信使

A.IP3

B.Ca2+

C.CAMP

D.GMP

E.DAG

34、知识点：三间分布

流行病学中的疾病三间分布

A.周期分布，地区分布，人群分布

B.地区分布，人群分布，时间分布

C.时间分布，地区分布，周期分布

D.人群分布，周期分布，时间分布

E.季节分布，周期分布，时间分布

35、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A.A凝集原和抗A抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A.B凝集原，不含抗A；疑集素和抗B凝集素

36、诊断结肠癌最可靠的依据是

A.X线钢餐灌肠

B.血CtA检查

C.B超检查

D.CT检查

E.结肠镜，并做病理检查

37、心房纤颤最常见于

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高血压性心脏病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

38、预防佝偻病应特别强调的是

A.合理喂养

B.经常口服鱼肝油

C.经常口服钙片

D.经常晒太阳

E.多吃含维生素D的食物

39、关于急进性肾炎描述正确的是

A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年

C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年

D.II型患者抗基体底膜抗体常呈阳性补体C3常升高

E.I型、川型患者适用甲泼尼龙冲击治疗.11型患者适合强化血浆置换治疗

40.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼螂间径24cm,舐耻外径19cm,

坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,5=0。

2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子

宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

41、酮体是指

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸

B.丙酮+。一羟丁酸+乙酰乙酸

C.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸

D.丙酮+醋酸+草酰乙酸

E.丙酮+B—羟丁酸+草酸乙酸

42、尖锐湿扰是由以下哪种病原体引起的

A.人免疫缺陷病毒

B.人乳头瘤病毒

C.白色念珠菌

D.水痘-带状疱疹病毒

E.巨细胞病毒

43、齿状线是直肠肛管的聿要分界线，以下解剖结构中.不以齿状线为分界的是

A.直肠上动脉与直肠下动脉

B.直肠上静脉与直肠下静脉

C.直肠与肛管的淋巴引流

D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E•立方上皮与扁平上皮

44、知识点：抗菌药物的抗菌谱

男，28岁。3个月前因腰痛，发热，尿急,尿痛，尿频，而救治。检查后诊断为大肠杆菌

所致的泌尿系感染，应首选

A.诺氟沙星

B.红霉素

c.青霉素

D.头狗氨卡

E.苯哇西林

45、24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色

苍白、出汗、胸闷，正确处置应是

A.立即输液输血

B.肌内注射肾上腺素

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注间羟胺

E.终止手术，待病情好转再进行

46、男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，

疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.冠心病

47、男性，27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷

射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断

是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉摭关闭不全

E.高血压性心脏病

48、男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消

瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每口引流脓液

30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有。lOcmx6cm残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺

内未见病变，进•一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

49、缺铁性贫血

A.贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)

B.贫血、黄疸，Ham试验(+)

C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少

D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大

E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞＞40%

50、5岁男孩，发热1天.腹泻6〜7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未

洗的黄瓜。大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

二、多选题

51、4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39S,面色苍白，血常

规示：白细胞/L,中性粒细胞占90%。

为明确诊断，最为必要的检查是（）

A.血常规

B.血培养

C.头颅CT

D.脑冷液检查

E.脑电图

52、3?6个月的徇偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A.颅骨软化

B.鸡胸

C.方颅

D.肋骨串珠

E.脊柱侧弯

53、四环素类主要的不良反应

A.耳毒性

B.肾毒性

C.再生障碍性贫血

D.二重感染

E.耐药

54、关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型常见于急性肾炎

B.白细胞管型常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型常见于仔病综合征

E.上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期

55、热射病首要的治疗措施是

A.降温

B.口服含盐液体

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

56、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是

A.MVVJ（V预计值80%）

B.流速-容量曲线降低（M讦VJ）

C.FEV1/FVC%<70%

D.RV/TLC明显个

E.PEF明显J

57、抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是

A.补液

B.抗感染

C.补生理盐水+胰岛素

D.补碱性液

E.纠正电解质紊乱

58、女，42岁，胃灼热半年，无吞咽困难，胃镜示浅表性胃炎，为进一步明确诊断

A.24小时食管pH监测

B.食管脱落细胞学检查

C.胸部CT

D.食管X线领剂造影

E.动态心电图

59、用于治疗结核病和麻风病的药物

A.红霉素

B.利福平

C.庆大霉素

D.乙胺嚅嘘

E.头抱睡污

60、A型血

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

61、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球己经失效，于是到太

平间看是否有尸体能供角摸移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭

到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的•侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前,

死者家属发现此事，便把去生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任

何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的

A.此案例说明我国器官来源的缺乏

B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧

C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的

D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则

E.此案例说明医院对尸体的管理有问题

62、中枢神经系统白血病最常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

63、患者，男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙

的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊

断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

64、欲用统计图比较1994〜2003年城市和农村4岁以下儿童营养不良患病率的变化趋势。

选用何种统计图最为合适

A.直条图

B.线图

C.圆图

D.直方图

E.散点图

65、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm,血红蛋白58g

/L,白细胞5x109/L,血小板105x109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细

胞形态正常，尿隐血试验羽性，无家族史。

［问题4］［单选题］

经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施

A.大剂量丙种球蛋白

B.脾切除

C.a-干扰素

D.6-TG

E.ATG

66、心排血量是指

A.每搏排血量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟一侧心室泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血最

67、为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是

A.1次/年

B.1次/2年

C.1次/3年

D.1、次J1-2年

E.1次/1-3年

68、"心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起〃。持这种观点的义学派是

A.心理生理学派

B.人本主义学派

C.认知行为学派

D.行为主义学派

E.精神分析学派

69、门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾大

B.呕血和黑便

C.肝掌

D.腹水

E.食管静脉曲张

70、关节型过敏性紫蛾不会出现的临床表现是

A.关节肿胀

B.多发生于大关节

C.部位固定，非游走性

D.呈反复性发作

E.不遗留关节畸形

71、诊断肠梗阻最重要的是要确定

A.梗阻原因

B.是单纯性还是绞窄性梗阻

C.梗阻部位的高低

D.梗阻的程度

E.梗阻的发生速度

72、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是

A.骨盆轴

B.胎方位

C.胎先露

D.胎产式

E.胎势

73、女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑

脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.短暂性脑缺血发作

74、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，

既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收

缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心室膨胀瘤

匚肺动脉栓塞

75、患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高

血压病史。查体：BP160/92mmHg,心率100次/分。首选的治疗是

A.口服降压药

B.地西泮镇静

C.改善通气、氧疗

D.使用呼吸兴奋剂

E.甘露醉静脉滴注

76、从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A.医学道德的进步

B.人们关于健康和疾病的基本观点

C.医学临床活动和医学研究的指导思想

D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

77、坏疽是指坏死组织表现为（）。

A.淤血性改变

B.缺血性改变

C.干酪样改变

D.充血性改变

E.腐败菌的感染

78、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.维拉帕米

79、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

D.克雷白杆菌

E.肺炎支原体

80、糖原分解的限速酶是：

A.糖原合酶

B.糖原磷酸化酶

C.丙酮酸脱氢酹系

D.璘酸果糖激酶

E.柠檬酸合酸

81、消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

82、10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/

lOOmmHg,查尿常规示：蛋白（+++）,红细胞＞100/HP,白细胞15〜20/HP,管型5〜

10/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C0.1g/L,该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

83、引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿单胞菌

E.拟杆菌

84、对青春期功血的治疗不包括以下哪项

A.全身支持疗法

B.促排卵治疗

C.调整月经周期

D.应用止血药物

E.子宫内膜去除术

85、单纯闭合性硕盖骨线形骨折的治疗原则是

A.手术复位

B.放射性核素脑扫描

C.仅做外固定

D.不需特殊处理

E.清除碎骨

86、最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为

A.胎先露

B.胎方位

C.骨盆轴

D.胎产式

E.胎势

87、张力性气胸的典型临床表现是

A.缺氧性躁动

B."BECk"三联征

C.纵隔扑动

D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

E.反常呼吸

88、男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体：心率200次/分，心电图显示：可见逆行p

波，QR5波宽大畸形“预激综合征”病史。治疗应选择

A.静脉注射西地兰

B.静脉推注维拉帕米

C.静脉推注普罗帕酮

D.按净颈动脉窦

E.Valsalva动作

89、女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右

心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.心肌病

90、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高镁、高磷、高钙

91、男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气相延长，双肺哮鸣

音，无湿啰音。

该患者可能的诊断是

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.气管异物

E.肺气肿

92、一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，见皮肤苍白，心率80次/分，弹足底

有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评儿分

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

93、男,27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg。

血红蛋白69g/L,血肌蕾879Hmol/L,尿蛋白（++）,尿红细胞2〜3/HP。B超显示左肾

8.9cm*4.8cm*4.2cm,右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

94、男，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1?4小时，伴有恶心和腹胀。

首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.胃镜

D.口服法胆囊造影

E.上消化道领餐透视

95、患者，男，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜

采取的处理措施是

A.迷走神经切断术

B.胃次全切除术

C.胃空肠吻合术

D.加强营养，改善全身情况

E.迷走神经切断加幽门成形术

96、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.垂体ACTH细胞增生

C.支气管类癌

D.小细胞肺癌

E.肾上腺皮质瘤

97、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗

A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D.30%以上

E.40%以上

98、A胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不消，应诊断为

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘部分粘连

E.凝血功能障碍

99、环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩，这种现象称为

A.生物放大

B.生物吸收

C.生物富集

D.生物代谢

E.生物转化

100、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，

指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检杳：血红蛋白70g/L,网织红细胞计

数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2Jmol/L,总铁结合力92Hmol/L,

粪便检查钩虫卵(+)。

［问题2］［单选题］

该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.红细胞计数升高

D.红细胞平均体积增大

E.血清铁上升

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：

胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酹后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋

白酶原。当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。

盐酸:①杀菌:②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;③使食物蛋白质变性，

促进其消化；④引起促胰液素种放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤有助于小肠

对钙、铁的吸收。

2、答案：C

本题解析：

该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，头晕或短神志丧失及胸骨左缘第3〜

4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病；最有价值的诊断方法是

超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比2L3

最有诊断价值：应选用的药物是B受体阻滞剂即普秦洛尔（心得安），有利于防止心动过速，

减轻左室流出道狭窄。

3、答案：D

本题解析：

大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮卜•可见瘀斑，可确定为肾全层裂伤。

4、答案：B

本题解析：

克雷自杆菌肺炎中年以上男性多见，起病急，高热，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出现休克，

痰呈黏稠脓性，量多、带血、灰绿色或砖红色。x线呈多样性，好发于右肺上叶、双肺下叶，

多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗

出液黏稠而重引起。故选B。

5、答案：A

本题解析：

根据该患者症状，怀疑肺癌，其最有诊断意义的方法是纤维支气管镜检查。

6、答案：D

本题解析：

洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过

速型心律失常的心力衰竭患者。对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好。慎用或不用洋地黄

的是肥厚型心肌病，窦性心率的单纯二尖瓣狭窄（伴房前可适用），心包缩窄所致的心力衰竭;

肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用，高度房室传导阻滞禁用，一

般主张急性心肌梗死后24小时内不用，故选D。考点：洋地黄的使用

7、答案：C

木题解析：

疝内容物有动脉性血循环障碍时称绞窄性疝，由嵌顿性疝发展所致，疝内容物可缺血坏死。

易复性疝的疝内容物易【可纳入腹腔，站立位疝内容物进入囊，平卧或用手推送，疝内容物即

消失回纳人腹腔。腹腔内压骤然增加，使疝环突然扩大，导致大量疝内容物突人疝囊，疝环

回缩后，疝内容物被疝环卡住不能回纳成为嵌顿性疝。难复性疝是指疝内容物不能回纳或不

能完全回纳入腹腔的疝。疝内容物与疝囊粘连，滑动疝、腹壁缺损较大的巨大疝均属此类。

8、答案：C

本题解析：

（答案：C）红霉素对嗜肺军团菌最有效。

9、答案：E

本题解析：

受精卵着床从受精后第6〜7日开始，11〜12日结束，需经过定位、黏附和穿透3个过程。

10、答案：D

本题解析：暂无解析

11、答案：D

本题解析：

对胸腔积液患者，若胸穿抽出有臭味的混浊液体，说明可能是厌氧菌感染，因此为明确病因，

应进行厌氧菌培养，而其他检查均不能查出厌氧菌。

12、答案：B

本题解析：

佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是：①发病年龄为4个月；②无热性惊厥；③牛乳喂养,

未加鱼肝油、钙片；④有佝偻病体征：枕部有乒乓球感。鉴别诊断：①高热惊厥（简单热

性惊厥）：发病年龄为6个月至6岁；高热；一般惊厥一次，惊厥时间3,会加重手足搐搦。

13、答案：C

本题解析：

此儿童的年龄为2岁左右，根据1〜6岁体重公式：年龄x2（kg）+8（kg）,可.得体重为12kg。

因此答案选C。

14、答案：E

本题解析：暂无解析

15、答案：D

本题解析：

患粟粒性肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性。

16、答案：B

本题解析：

蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，

恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定

向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动

脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

17、答案：E

本题解析：暂无解析

18、答案：D

本题解析：

腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，导致继

发性腹膜炎。细菌有大肠唉希菌、厌氧菌、链球菌等，•般都是混合性感染。最常见的原发

病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺

炎，此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、溃疡性结肠炎穿孔、坏死性肠炎、肠伤寒穿孔、憩室炎

穿孔、创伤所致胃肠道穿孔等。肝硬化合并腹水的病人常发生原发性腹膜炎。故本题选

19、答案：D

本题解析：

项是新《传染病防治法》根据2003年"非典〃爆发流行后新增加的两种经呼吸道传播的传染

病。

20、答案：C

本题解析：

二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风

样杂音，向左腋下和左肩押下区传导。

21、答案：E

本题解析：

首先排除A、B、C,抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见丁•多种肺实质性病变

性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。

22、答案：A

本题解析：

根据患者临床特点可以诊断为异位妊娠。输卵管间质部妊娠破裂会瞬间引起血压下降而休克。

本患者血压90/60mmHg,右附件区触及压痛包块，应该是输卵管妊娠流产。

23、答案：C

本题解析：

氨苇西林是广谱青霉素的一种，对革兰阴性曲和革兰阳性菌均具有杀菌作用。青霉素对敏感

菌具有强大的杀菌作用。乙胺丁醇为抑菌药，几乎对所有类型的结核分枝杆菌均具有高度抗

菌活性，对其他细菌一般无效。利福平能阻碍细菌mRNA合成，有广谱抗菌作用。异烟胧

对于静止期细菌表现为抑菌作用，而对于繁殖期细菌有杀菌作用。故本题应选择C.

24、答案：D

本题解析：

蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、川力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，

恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定

向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动

脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

25、答案：A

本题解析：

不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交

叉性瘫痪，见于椎一基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中

动脉血栓形成。

26、答案：A

本题解析：

水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点：①重症急性胰腺炎少数患者因胰随、坏死组织

及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Crey-Turner征；

②重症胰腺炎常发生休克；③淀粉酶的高低与病情不平行，出血坏死型急性胰腺炎淀粉酸

可正常或低于正常；④重症者低钙血症(<2mmol/L),低血钙程度与临床严重程度平行：⑤

黄疸加深。

27、答案：B

本题解析：

急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁

破裂，栓塞，心室膨胀瘤，心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死

等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本题选B。

28、答案：B

本题解析：暂无解析

29、答案：C

本题解析：

心室肌细胞的动作电位分0、1、2、3、4期共五个成分，2期也称平台期，在1期复极化

到OmV左右后，更极化过程变得非常缓慢，历时100?150ms,此期即为平台期，是心室肌

细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特

征。而有效不应期的时间段中，2期占据了很大的比例，所以有效不应期的长短主要取决

于动作电位2期的长短，故C项正确“其他选项均错误，静息电位与阈电位之间的差值增

大主要使心肌兴奋性降低，

30、答案：B

本题解析：

(答案：B)谷氨酸脱残后即成丫一氨基丁酸。

31、答案：B

本题解析：

体内重要的呼吸链有两条却NADH氧化呼吸链、FADH2氧化呼吸链。NADH氧化呼吸链的

排列顺序为NAD+-^FMN(Fe-S)->CoQ->Cyt->O2；FADH2氧化呼吸链的组成顺序为

FAD(Fe-S)->CoQ^Cyt^O2

32、答案：B

本题解析：

利培酮属于非典型抗精神病药物，能有效地控制精神分裂症的阴性症状。同时在纠正感知障

碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面也优于传统的抗精神病药，并且此类药物不良反应较

少，对于减轻精神分裂症的复发有重要帮助。故选E。

强制思维特点是多个思维涌入，且时间持续短，突然出现，突然消失；这里患者没有。强制

性思维：指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强

制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，

出科意料。大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中。

患者的症状属于精神分裂症伴抑郁症状，故选Do

CBT是认知行为治疗的简称，是在全面分析病例的基础上采用认知矫正、行为演练、应对方

式训练等方法纠正患者的不良情绪、减轻患者的痛苦,减少复发和精神残疾，增进社会功能。

33、答案：D

本题解析：

IP3、Ca2+、CAMP和DAG都是第一信使，唯独GMP不是。

34、答案：C

本题解析：

时间分布，地区分布，周期分布

35、答案：E

本题解析：

ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型.其血

浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；

红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两

种凝集原都没有的为0型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

36、答案：E

本题解析：

结肠癌确诊依据为活检。

37、答案：B

本题解析：

二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高，继之左房代偿性扩张，产生房颤。

38、答案：D

本题解析：

以上各项均为佝偻病的预防方法，但人体内维生素D最主要的来源是日光照射皮肤产生的

内源性维生素D,故应特别强调经常晒太阳。

39.答案：B

本题解析：暂无解析

40、答案：B

本题解析：暂无解析

41、答案：B

本题解析：

（答案：B）酮体是指丙酮+B—羟J.酸+乙酰乙酸。

42、答案：B

本题解析：

人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，

已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、

尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。

43、答案：A

本题解析：暂无解析

44、答案：A

本题解析：

大肠杆菌属于革兰氏阴性菌。选项中只有A对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌，变形杆菌，痢疾

杆菌有较强的抗菌作用。本题主要考查抗菌药物的抗菌谱。

45、答案：C

本题解析：

人工流产综合反应的表现为术中或术后，病人寓现的心动过速，心律失常，血压下降，面色

苍白，头晕，胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现晕厥、拍搐等迷走神经的症状，本题中的患

者符合该病的症状，对于发生人工流产综合反应的患者心率下降的，需要静脉注射阿托品。

故本题正确答案是C。

46、答案：B

本题解析：

十二指肠或胃后壁的溃疡甚至浆膜层时已与邻近的组织和器官发生粘连，称为穿透性浅疡，

穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。注意本题应与癌变区别，

癌变同样有疼痛性质改变的特点，但其疼痛主要是持续性的隐痛，同时伴有体重短期内明显

减轻。

47、答案：C

本题解析：

该男性病人的心脏杂音是典型的主动脉瓣狭窄的杂音,主动脉瓣区第二心音减弱和X线检杳

结果均支持主动脉瓣狭窄的诊断。而其余诊断均不符合。

48、答案：C

木题解析：

患者有急性脓胸病史2个月，迁延不愈，胸片及胸部CT显示右下胸部有lOcmx6cm腔，壁

厚约2mm,未见钙化，考虑胸膜已有纤维性增厚，诊断为慢性脓胸。改进引流手术用于初

期或大手术前的准备措施，改进全身情况，消除中毒症状和营养不良，只作为支持措施。患

者胸膜与肺组织粘连不太紧密，肺组织尚未纤维化，肺内未见病变，宜行胸膜纤维板剥除术，

最大限度回复肺功能，不宜行胸膜肺切除术。故选C。

49、答案：D

本题解析：

缺铁性贫血因缺乏制造血红蛋白的重要原料铁，导致血红蛋白合成减少，因此出现小细胞低

色素表现，故选De

50、答案：A

本题解析：

轻型一般无脓血便，里急后重较轻；中毒型常有休克或中枢神经系统症状；重型为稀水脓血

便，腹泻每天30次以上：慢性病程达2月以上。与患儿不符。

51、答案：D

本题解析：暂无解析

52、答案：A

本题解析：

佝偻病骨骼改变与年龄发育有关。头部：①颅骨软化：多见于3?6个月婴儿；②方敬：多

见于5?9个月以上小儿；③前卤增大及闭合延迟：重者可延迟至2?3岁方闭合。胸廓畸形、

肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸多发生于1岁左右小儿。下肢：“0"形腿或"X"形腿，见于1岁左右

小儿，由站立行走，下肢负荷加重形成。

53、答案：C

本题解析：

1.记忆题，考查链霉素不良反应。

2.记忆题，考查四环素不良反应。

54、答案：A

本题解析：

红细胞管型常见于急性肾炎（A项对）、急进性肾炎、慢性肾炎等。白细胞管型常见于肾盂

肾炎、间质性肾炎等。脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作等。蜡样管型常见于

严重肾小管坏死。肾小管上皮细胞管型常见于肾小管损伤。

55、答案：A

本题解析：

处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、

电解质紊乱；②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖液、生理盐水静脉滴

注；③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。

56.答案：B

本题解析：

慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最大呼气量一容量曲线在50%,75%肺容量时，流量明显降

低，它比第一秒用力呼气量更为敏感。

57、答案：A

本题解析：

补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。只有在有效组织灌注改善、恢复后，

胰岛素的生物效应才能充分发挥。

58、答案：A

本题解析：

胃灼热是断胃食管反流病的典型症状。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查

方法。应用便携式pH记录仪在生理状态下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食

管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

59、答案：B

本题解析：

1.军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。小病可

呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等：亦可经2〜10

天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。

首选大环内酯类或氨噪诺酮类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖昔类及青霉素、头电菌

素类抗生素对本病无效。初始治疗应通过静脉给药。通常3〜5天出现临床治疗的反应，而

后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10〜14天，对于免疫缺陷者和

晚期病例应延长至3周。

2.利福平可用于多种感染疾病，在结核病治疗中是首选药之一，也是异烟脱最有效的合用药

物，单独使用比合用效果差，因单用易产生抗药性。对麻风杆菌也具有快速的杀菌力，一般

用药14天后，症状明显好转，但用药时间较长。

60、答案：C

本题解析：

（答案：QABO血型是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型：纤细胞

膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B

两种抗原都没有者为0型。不同血型人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细

胞抗原相对应的抗体。在A型血者的血清中，只含有抗B抗体；B型血者的血清中只含有抗

A抗体；AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体；而。型血的血清中则含有抗A和抗B两种

抗体。

61、答案：D

本题解析：

考点：

1.人工辅助生殖技术的伦理原则：有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密原则、

严防商业化。人工授精术要严格遵守生命伦理的道德标准。一名供精者的精子最多只能提供

给5名妇女受孕。

2.器官移植的伦理原则：自愿、效用、公平。当前，我国的器官移植道德准则是参考1986

年国际移植学会发布的有关准则。在器官移植工作中，医师的道德责任主要分为5个方面:

活体捐赠器官方面的；尸体捐赠器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有关商业活

动方面的。

3.在进行基因诊断与治疗时，应该遵循的道德原则有：①尊重病人；②知情同意；③有益

于病人；④保守秘密。

4.人类的胚胎是人类的生物学生命，应该得到尊重，但是胚胎不能与人完全等同对待。对人

类胚胎干细胞的研究是为了人类的利益，是对生命的最大尊重。

5.人类干细胞研究应该遵循的伦理道德原则有.：①尊重；②知情同意；③安全有效：④

防止商品化。

6.临终关怀的伦理道德意义表现为：①人道主义的升华；②生命神圣、质量与价值的统■；

③人类文明的进步和生死观念的更新。实施临终关怀的医务人员提出的道德要求有6条。

7.脑死亡的哈佛标准：①反应全部消失；②自主运动和自主呼吸消失：③诱导反射消失；

④脑电波平直。宣布脑死亡的附加条件是：①连续观察24小时，并反复观察、测试：（2）

排除外体温过低和服用中枢神经抑制剂。

8.枳极（主动）安乐死与消极（不主动）安乐死的主要区别。在世界上有立法执行安乐死的

国家。

62、答案：B

本题解析：

CNSL可发生在疾病各个时期，尤其是治疗后缓解期，以ALL最常见，儿童尤甚,其次为M4、

M5和M2。

63、答案：C

本题解析：

主动脉瓣狭窄主要临床表现为：呼吸困难、心绞痛和晕厥，严重时可出现肺水肿和猝死。听

诊时主要体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。X线检查可见左心室扩大，升主动脉犷张。

64、答案：B

本题解析：

直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小，适用于各自独立的资料；直方图式用

面枳来表示某个连续型变量的频数分布；圆图是表示全体中各部分所占的比重，用于构成比

的资料；散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相互关系和趋势。线图是用线

段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况，或某现象随另•现象变迁的情况，故选

择B

【该题针对“医学统计学-统计表和统计图〃知识点进行考核】

65、答案：B

本题解析：

脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所，切除后，抗体对红细胞寿命的影响

减少了。

66、答案：C

本题解析：

（答案：。心输出量是指每分钟由一侧心室所泵出的血量。心输出量等于心率与搏出量的乘

积。左、右两心室的心输出量基本相等。

67、答案：C

本题解析：暂无解析

68、答案：E

本题解析：暂无解析

G9、答案：C

本题解析：

肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。

70、答案：C

本题解析：

过敏性紫瘢是免疫介导的全身血管炎症，关节型多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，因关节

部位血管受累出现关节肿张、疼痛，压痛呈游走性，反复发作，经数日而愈，由于不侵犯骨

质而不会遗留关节畸形。

71、答案：B

本题解析：

肠梗阻的诊断中是单纯性扬梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，因为绞窄性肠梗阻

预后严重，必须及早手术治疗。

72、答案：B

本题解析：

胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接

骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎姿势；胎儿先露部的指示点与母

体骨盆的关系称胎方位。

73、答案：B

本题解析：

脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞

血管的大小和梗死的面积，本患者情况符合脑栓塞。

74、答案：B

本题解析：

急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁

破裂，栓塞，心室膨胀瘤,心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死

等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本题选B。

75、答案：C

本题解析：

头痛、恶心、烦躁是肺心病缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病症状。患者肺心病史6