2025年乡村医生考试题库：农村慢性病管理与慢性病社区健康促进案例分析试题

2025年乡村医生考试题库：农村慢性病管理与慢性病社区健康促进案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进案例分析题要求：分析以下案例，回答相关问题。1.某乡村医生在为村民进行健康检查时，发现村民王某患有高血压病，血压值长期维持在150/100mmHg。请根据王某的情况，制定一个为期3个月的慢性病管理方案，包括以下内容：（1）健康生活方式指导；（2）药物治疗方案；（3）定期随访计划。2.案例中，王某在实施慢性病管理方案期间，出现了以下情况：（1）王某在医生的建议下开始规律服用降压药，但血压值仍波动在130/90mmHg至160/110mmHg之间；（2）王某在社区健康促进活动中，积极参与锻炼，但饮食结构并未发生明显改变；（3）王某在随访过程中，对慢性病管理方案表示疑惑，认为治疗慢性病需要长期服药，希望找到一种能够根治的药物。请针对以上情况，分析王某慢性病管理中存在的问题，并提出相应的解决方案。二、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进政策法规题要求：根据以下政策法规，回答相关问题。1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家实行慢性病综合防治制度。以下哪项不属于慢性病综合防治制度的内容？（1）加强慢性病监测；（2）完善慢性病预防体系建设；（3）提高慢性病诊疗水平；（4）加强慢性病宣传教育。2.根据《乡村医生管理办法》，乡村医生在开展慢性病管理服务时，应当具备以下条件：（1）具备执业医师或执业助理医师资格；（2）具有慢性病防治知识；（3）在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或村卫生室工作；（4）参加农村慢性病防治培训。请判断以下说法是否正确：（1）乡村医生在开展慢性病管理服务时，必须具备执业医师或执业助理医师资格；（2）乡村医生在开展慢性病管理服务时，可以不具备慢性病防治知识；（3）乡村医生在开展慢性病管理服务时，必须参加农村慢性病防治培训；（4）乡村医生在开展慢性病管理服务时，可以在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或村卫生室工作。三、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进健康教育题要求：根据以下健康教育内容，回答相关问题。1.某乡村医生在为村民进行健康教育活动时，重点讲解了以下内容：（1）高血压病的成因及危害；（2）高血压病的预防措施；（3）高血压病的治疗原则。请根据以上内容，回答以下问题：（1）高血压病的主要成因是什么？（2）高血压病的预防措施有哪些？（3）高血压病的治疗原则包括哪些方面？2.某乡村医生在社区健康促进活动中，组织村民参加以下健康教育活动：（1）慢性病防治知识讲座；（2）慢性病自我管理培训；（3）慢性病防治宣传海报制作。请分析以上健康教育活动的作用，并回答以下问题：（1）慢性病防治知识讲座的主要作用是什么？（2）慢性病自我管理培训的主要作用是什么？（3）慢性病防治宣传海报制作的主要作用是什么？四、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进实践技能题要求：根据以下情景，回答相关问题。1.某乡村医生在日常工作中，发现村民李某因糖尿病引发视力模糊。请列出以下步骤，指导李某进行日常自我管理：（1）定期测量血糖；（2）合理膳食；（3）适当运动；（4）眼部检查。2.案例中，李某在实施自我管理过程中，遇到了以下困难：（1）血糖控制不稳定，波动较大；（2）饮食上难以做到合理搭配；（3）运动时间不足，难以坚持；（4）对眼部疾病的治疗和预防知识缺乏。请针对以上困难，提出相应的解决方案。五、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进社区服务题要求：分析以下社区服务内容，回答相关问题。1.某乡村社区开展慢性病防治宣传活动，包括以下内容：（1）举办慢性病防治知识讲座；（2）发放慢性病防治宣传资料；（3）组织慢性病筛查活动。请分析以上社区服务内容的优势，并回答以下问题：（1）慢性病防治知识讲座的优势是什么？（2）慢性病防治宣传资料的优势是什么？（3）慢性病筛查活动的优势是什么？2.案例中，乡村社区在开展慢性病防治服务时，遇到了以下问题：（1）村民对慢性病防治知识的了解程度较低；（2）社区服务资源有限，难以满足村民需求；（3）慢性病防治宣传效果不佳。请针对以上问题，提出相应的改进措施。六、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进政策执行题要求：根据以下政策文件，回答相关问题。1.《国家基本公共卫生服务项目管理办法》规定，以下哪项不属于基本公共卫生服务项目？（1）慢性病管理；（2）健康教育；（3）计划生育技术服务；（4）环境卫生监测。2.根据《乡村医生管理办法》，乡村医生在开展基本公共卫生服务项目时，应当遵守以下规定：（1）遵循国家法律法规；（2）提高服务质量；（3）加强职业道德；（4）接受政府监管。请判断以下说法是否正确：（1）乡村医生在开展基本公共卫生服务项目时，可以不遵循国家法律法规；（2）乡村医生在开展基本公共卫生服务项目时，可以不提高服务质量；（3）乡村医生在开展基本公共卫生服务项目时，可以不加强职业道德；（4）乡村医生在开展基本公共卫生服务项目时，必须接受政府监管。本次试卷答案如下：一、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进案例分析题1.案例分析：（1）健康生活方式指导：-建议王某控制体重，减少脂肪摄入，增加蔬菜和水果的摄入；-增加有氧运动，如散步、慢跑等，每周至少150分钟；-戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息习惯。（2）药物治疗方案：-建议王某服用ACEI类或ARB类降压药，如洛汀新或缬沙坦；-初始剂量根据王某的血压情况调整，定期监测血压，根据血压控制情况调整药物剂量。（3）定期随访计划：-每月至少随访一次，监测血压、心率等指标；-定期进行眼底检查，以评估高血压对眼部的影响；-根据血压控制情况，调整药物治疗方案。2.分析与解决方案：（1）王某血压控制不稳定，可能与药物剂量不足、饮食控制不当、运动量不足有关；-调整药物剂量，确保药物在体内的有效浓度；-加强饮食管理，制定合理的饮食计划；-增加运动量，帮助血压稳定。（2）王某饮食结构未发生明显改变，可能与以下原因有关：-对饮食管理的重要性认识不足；-饮食习惯难以改变；-缺乏饮食指导。-加强健康教育，提高王某对饮食管理的认识；-制定个性化的饮食计划，帮助王某改变饮食习惯；-提供饮食指导，帮助王某选择健康的食物。（3）王某对慢性病管理方案表示疑惑，可能与以下原因有关：-对慢性病治疗的认识不足；-对药物治疗有抵触情绪；-对慢性病管理的长期性认识不足。-加强慢性病治疗知识的宣传教育；-针对王某的抵触情绪，进行耐心解释和沟通；-强调慢性病管理的长期性和必要性。二、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进政策法规题1.答案：（3）提高慢性病诊疗水平。解析：慢性病综合防治制度的内容包括加强慢性病监测、完善慢性病预防体系建设和提高慢性病诊疗水平。2.答案：正确、错误、正确、正确。解析：（1）正确。乡村医生在开展慢性病管理服务时，必须具备执业医师或执业助理医师资格。（2）错误。乡村医生在开展慢性病管理服务时，可以不具备慢性病防治知识，但需参加相关培训。（3）正确。乡村医生在开展慢性病管理服务时，必须参加农村慢性病防治培训。（4）正确。乡村医生在开展慢性病管理服务时，可以在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或村卫生室工作。三、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进健康教育题1.答案：（1）高血压病的主要成因是长期的不良生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟等。（2）高血压病的预防措施包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的作息习惯等。（3）高血压病的治疗原则包括药物治疗、生活方式干预和定期随访。2.答案：（1）慢性病防治知识讲座的优势在于提高村民对慢性病防治知识的了解程度，增强村民的自我保健意识。（2）慢性病防治宣传资料的优势在于方便村民随时查阅相关资料，提高村民的慢性病防治知识水平。（3）慢性病筛查活动的优势在于及时发现和治疗慢性病患者，降低慢性病对村民健康的影响。四、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进实践技能题1.答案：（1）定期测量血糖；（2）合理膳食；（3）适当运动；（4）眼部检查。2.答案：（1）调整药物剂量，确保药物在体内的有效浓度；（2）加强饮食管理，制定合理的饮食计划；（3）增加运动量，帮助血压稳定；（4）加强健康教育，提高王某对眼部疾病治疗和预防知识的认识。五、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进社区服务题1.答案：（1）慢性病防治知识讲座的优势在于提高村民对慢性病防治知识的了解程度，增强村民的自我保健意识。（2）慢性病防治宣传资料的优势在于方便村民随时查阅相关资料，提高村民的慢性病防治知识水平。（3）慢性病筛查活动的优势在于及时发现和治疗慢性病患者，降低慢性病对村民健康的影响。2.答案：（1）加强健康教育，提高村民对慢性病防治知识的了解程度；（2）整合社区服务资源，提高服务质量；（3）创新宣传方式，提高慢性病防治宣传效果。六、农村慢性病管理与慢性病社区健康促进政策执行题1.答案：（4）提高慢性病诊疗水平。解析：慢