校园传染病防控-培训课件

Chapter校园传染病防控

00:33目录传染病基本知识学校传染病防控具体措施学校常见传染病简介00:33传染病基本知识什么是传染病？指由病原微生物（如细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、朊粒和寄生虫等）感染机体后能在体内进行繁殖，并且能排出体外、在一定条件下可造成健康人群感染的疾病。

00:33传染病流行“三个环节、两个因素”传染源易感人群传染病基本知识社会因素：宗教、习俗等环境因素：气候、地理等体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物肠道传染病呼吸道传染病血源及性传播自然疫源性对某种传染病缺乏免疫力，易受该病感染的人群00:33传染病基本知识防控措施针对传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗针对传播途径：消（消毒）、杀（杀菌）、管（管水和食品）、灭（灭虫）针对易感人群提高非特异性免疫力：个人防护、卫生知识、卫生习惯、增强体质建立特异性免疫力：接种疫苗（常规接种、应急接种）对密切接触者的药物预防00:33目录传染病基本知识学校传染病防控具体措施学校常见传染病简介00:33学校传染病防控措施落实校园主体责任，制定工作预案和工作制度成立以校长为组长，分管学校卫生健康的副校长为副组长及联络员，年级主任和班主任为成员的校园传染病防控工作领导小组，明确各自职责，其中联络员负责汇总校内传染病流行情况，并与医疗卫生机构保持联络,同时配合疾控部门开展流行病学调查。制定晨午（晚）检工作制度：班主任负责，主要检查学生是否出现发热、呕吐、腹泻、皮肤出疹、咳嗽等症状。制定因病追踪和随访登记工作制度：班主任负责，每日（包括双休日和节假日）采用电话或微信的方式对因病缺课的学生开展随访工作，随访内容包括学生目前的症状、医院就诊情况以及转归情况等，定期将随访情况上报至分管校长。发生疫情时需进行日报告和零报告。复课证明查验制度：班主任负责，被医疗机构诊断为传染病的学生，返校复课时需查验就诊医疗机构出具的治愈证明或复课证明（非诊断证明）方能予以复课，同时班主任负责收集和管理复课证明。校园卫生健康检查和管理制度：组长和副组长负责，指定专人负责校园卫生清洁和消毒，对食堂、宿舍等重点场所以及相关人员加强健康管理，重点加强食品、饮用水、食堂从业人员的管理。健康宣教制度：副组长负责，在开学初或者传染病流行期间，利用全校集体会议或者学生家长会，以及班级板报、广播、微信公众号等方式开展宣教，宣教内容包括个人防护、家庭健康管理、良好的卫生习惯等。00:33晨午（晚）检各学校在上午和下午上课前均要对学生的健康状态进行检查，设有晚自习的学校还需在晚自习开始前再次检查学生的健康状态。患病学生不得在校停留，同时需前往正规医疗机构就诊。由班主任具体负责，尽量采用观察法进行检查，确需接触学生检查的，检查前后需进行手卫生（检查一名，手卫生一次），避免交叉感染。建议学校取得家长配合，在家时由家长检查一次，返校时再检查一次。检查完成后，班主任需填写晨午检登记表、晨午检患病学生登记表以及汇总表，定期将检查情况汇报至组长或副组长。传染病流行期间，检查和汇总报告频次可增加。如果发现多名学生短时间内出现相似症状时，应立即上报，联络员了解具体情况后，向校长以及辖区卫生院汇报，校长同时向教委报告。00:33晨午（晚）检00:33因病追踪和随访登记各班班主任需对班级内因病缺课的学生开展追踪和随访，随访内容包括学生患病情况（哪天什么时间出现哪些症状，症状是否加重或好转）、医疗机构就诊情况（就诊医疗机构名称、就诊日期、诊断病名）。定期汇总上报至分管校长（发生疫情时，分管校长需每日将当天汇总的情况于上午10时前上报至教委和疾控中心）。00:33复课证明查验各班班主任收集并查验被医疗机构诊断为传染病的学生，返校复课时需携带的就诊医疗机构出具的治愈证明或复课证明（非诊断证明）。定期汇总上报至分管校长。00:33校园卫生健康检查和管理加强校内重点场所的管理和消毒，如食堂、宿舍、卫生间等，同时储备足够的防护物资。食堂：加强对食品以及食品加工环节和从业人员的管理，从业人员需持健康证上岗，患病后必须调离岗位，康复后予以复岗。加强对食堂餐具的消毒（高温/煮沸/擦拭消毒）。宿舍：保持环境卫生，同时要多开窗通风，教育学生要勤晒衣被。卫生间：保持环境卫生，配置高剂量消毒液（有效氯1000mL/g)进行消毒。其他重点场所：楼梯扶手、电梯按键、门把手等接触频繁的部位要加强消毒防护物资：75%医用酒精、84消毒液（注意有效期）、防护面屏（全包式摩托车头盔）、胶靴、乳胶手套、喷雾器（便携式手摇或电动）。消毒人员防护：因84消毒液有很强的腐蚀性，消毒人员使用84消毒液进行消毒时，需做好个人防护，穿一些平时不常穿的衣服、佩戴防护面屏（保护眼睛）、乳胶手套和胶靴。同时喷洒消毒液时尽量在上空喷洒，使消毒液呈雾状滴落。消毒登记：消毒工作完成后，需填写消毒记录。注意事项：在使用含氯消毒剂消毒后，必须确保门窗关闭半小时，使用时必须提前半小时开窗通风。00:33消毒液的配置根据溶质不变的原理：浓度1×体积1=浓度2×体积2，单位要统一例1：有效氯含量5%（100ml溶液中含有有效氯5g，即浓度为50g/L）的84消毒液浓度如何配置1升1000mg/L的溶液？

浓度1：统一单位：50g/L×1000=50,000mg/L浓度2:1000mg/L体积2=1L设需要84消毒液原液X升计算：50,000mg/L×X=1000mg/L×1LX=0.02L=20ml需要20ml的84消毒液宣传教育个人防护。自我健康监测。科学佩戴口罩。家庭健康管理严格居家，不串门，不聚集。良好的卫生习惯做好手卫生。注意个人卫生和咳嗽礼仪。勤洗澡，勤晒衣被，加强体育锻炼。吃熟食，喝热水，不吃无照摊点食品。00:33目录传染病基本知识学校传染病防控具体措施学校常见传染病简介00:33流行性感冒流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。00:33感冒/流感/新冠症状异同00:33流感暴发/聚集性疫情暴发疫情：1

周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10

例及以上流感样病例（流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者）突发公共卫生事件：1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡00:33疫情控制病例管理采取居家或住院治疗，休息期间避免参加集体活动和进入公共场所做好追踪，记录转归情况体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据治愈证明复课强化监测强化晨午检、因病缺勤登记制度环境和个人防护开窗通风定期打扫卫生，保持环境清洁注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等在知情同意的基础上接种流感疫苗00:33疫情控制班级停课：达到以下标准之一者（停课4天）该班级当天新发现流感样病例达5例及以上该班级现症流感样病例达30%及以上一周内发生2例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例（不包括门诊留观病例）年级/学校停课疫情如持续发展影响学校正常教学活动时，教育部门应组织对疫情风险进行评估，可逐级实施停课措施复课要求停课期限届满后，经评估来确定是否复课仍有流感样症状的学生，需体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据治愈证明复课00:33水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性疾病。00:33临床表现起病急，可有轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于躯干、四肢近端，躯干最多，其次为头面部，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻度疤痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。00:33主要防控措施隔离传染源水痘病例应隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后隔离期满学生应持乡镇卫生院及以上级别医院出具的有效证明到学校查验方可复课对密切接触者必须进行医学观察随访自最后接触之日算起21天，一旦其出现相关症状应及时隔离治疗切断传播途径对公共物品进行擦拭消毒和湿式扫除房间加强开窗通风，必要时可以进行空气消毒发生疫情后禁止一切聚集性集体活动加强晨午检并开展因病缺课原因追踪保护易感人群在知情同意基础上接种水痘疫苗00:33诺如病毒：完美的病毒高度传染性和快速传播能力的肠道传染病(粪-口途径)

病毒变异快一我国暴发流行株每年都有变化环境抵抗力强一在地下水≥61天具有感染性传播途径多样一人传人、食源性、水源性感染剂量低一18-2800个病毒粒子，具有很强的感染力和致病力潜伏期短一12-48小时

传染性强一患病期和康复后3天是传染性最强的时期排毒时间长一潜伏期排毒;排毒期2-3周；粪便、呕吐物免疫保护时间短一可重复感染同一毒株或不同毒株全人群普遍易感、暴露后无症状带毒者比例高无特效抗病毒药，无疫苗病程短，绝大多数轻症表现，自限性疾病诺如病毒具有较强的耐受性，对热、乙醚和酸稳定经室温pH2.7环境中暴露3h，4℃20乙醚处理18h，或60℃孵育30min后，仍具有传染性；在3.75

mg/I-6.25

mg/I

氯、0.5

mg/I-1.0

mg/I

游离氯离子的水溶液（相当于饮用水中的氯浓度）中，仍不被灭活。使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）消毒剂可灭活诺如病毒酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。00:3300:33感染性腹泻防控诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）00:33聚集性疫情和暴发判定标准（一）聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。（二）暴发：7天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。00:33感染性腹泻防控目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理和健康教育。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制00:33感染性腹泻防控鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。原则如下：病例：在急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。00:33感染性腹泻防控保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照7步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。00:33感染性腹泻防控学校、托幼机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。化