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文档简介
口腔修复356-口腔修复《专业实践能力》预测卷6单选题(共96题,共96分)(1.)对可摘局部义齿固位体的描述不正确的是A.有固位作用B.对基牙不产生矫治力C.摘戴义齿时对基(江南博哥)牙有侧方加压作用D.不损伤口内的软硬组织E.固位体的颊、舌臂有交互对抗作用正确答案:C参考解析:理想的可摘局部义齿固位体应具备的条件,有良好的固位作用;材料具有良好的强度和硬度;被动作用,对基牙不产生矫治性移位作用;遵循美观原则;不损伤口内的软硬组织;其形态结构和表面特性不易积存食物;应尽量避免在口内使用不同种类的金属,以免产生流电作用。A、B、D、E均符合以上所说,故不选。C为摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用,这是不正确的,固位体的固位臂和对抗臂之间应该形成一种稳定对抗的关系,在摘戴义齿时,卡臂尖会对基牙产生水平侧向力,但是可由对抗臂所抵消,故基牙受到的力应为零。故C的描述不正确,应选C。(2.)可摘局部义齿中,金属基托的厚度应为A.0.3mmB.0.5mmC.1.0mmD.1.5mmE.2.0mm正确答案:B参考解析:金属基托的厚度是0.5mm,金属基托边缘的厚度应为1mm。故本题答案是B。易误选A。(3.)调凹式就位道是指A.两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道B.通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧,与力方向相一致的就位道,义齿垂直向就位C.通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧,与力方向不一致的就位道,义齿斜向就位D.义齿就位道与基牙长轴相一致E.义齿就位道与力方向相一致正确答案:C参考解析:确定义齿就位道的方法有两种,即均凹法和调凹法。均凹法是通过模型的倾斜使各基牙都具有一定程度的倒凹,义齿的就位道方向为两侧基牙长轴延长线的角平分线。因此,A为均凹法;调凹法是通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧基牙上,义齿斜向就位,其就位方向与基牙长轴不一致,因此,C为用调凹法确定就位道。(4.)决定可摘局部义齿基托伸展范围的是A.基托的种类B.人工牙的种类C.黏膜的厚度D.力的大小E.缺失牙的时间正确答案:D参考解析:决定可摘局部义齿基托伸展范围的是力的大小。可摘局部义齿基托的伸展范围依据基牙健康状况、牙槽嵴吸收的程度、力的大小而定。故本题答案是D。易误选E。(5.)患者男,缺失,余留牙正常,口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿,设计PRI卡环组。A.解剖式印模B.静态印模C.无压力印模D.功能性印模E.一次印模正确答案:D参考解析:3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。(6.)患者男,缺失,余留牙正常,口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿,设计PRI卡环组。A.舌杆B.连续杆C.带连续杆的舌杆D.舌板E.唇杆正确答案:D参考解析:3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。(7.)患者男,缺失,余留牙正常,口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿,设计PRI卡环组。A.选用塑料牙B.减小人工牙颊舌径C.减少人工牙数目D.减小基托面积E.减低人工牙牙尖高度正确答案:D参考解析:3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。(8.)单个后牙铸造金属全冠修复,咬合调磨后应达到A.全冠面接触点应多于余留邻牙B.全冠面有2个以上的接触点C.全冠面咬合点的分布应基本位于牙长轴的两侧,承受的力尽量平衡D.A+B+CE.B+C正确答案:E参考解析:铸造金属全冠戴入后,应保证其与余留邻牙面均有咬合接触点,并且咬合点的点数和分布应均匀。(9.)患者,男,36岁,右下456缺失,口内其余余留牙健康。设计可摘局部义齿。支点线最好设计成A.斜线式B.直线式C.横线式D.纵线式E.平面式正确答案:E参考解析:该类设计应为双侧设计,支点线应为平面式。(10.)以下哪项不是设计覆盖义齿暴露牙周基托的设计原则A.尽可能少覆盖龈边缘B.以金属为邻面边缘C.基牙数目越多,基托暴露可越多D.暴露牙周基托可消除基托对边缘龈的机械刺激E.暴露牙周基托增加了基托周围的菌斑堆积,需加强清洁正确答案:E参考解析:近年的实验研究结果表明,覆盖义齿暴露牙周的基托可减少基托周围的菌斑堆积,防止食物嵌塞,允许自由的唾液冲刷牙龈及一定程度的自洁作用,基牙周围暴露的基托可以方便在戴入义齿时以邻间刷清洁根帽周围的邻面,义齿基托邻面可作为导平面自动引导邻间刷的刷毛朝向边缘。(11.)冠内附着体义齿设计与制作的要点,错误的是A.放置附着体的基牙冠修复后,为增加附着体的强度可增宽牙冠的颊舌径B.冠内附着体与其他固位体可联合使用C.栓道的底部即起到常规义齿中支托窝的作用D.如义齿需采用两个或两个以上冠内附着体,必须使各冠内附着体栓道轴壁间有共同就位道E.冠内附着体可用于修复游离端牙列缺损的患者正确答案:A参考解析:冠内附着体的阴性结构放置在人工冠内,不超出牙冠的自然外形范围,否则将对基牙牙周健康产生不良影响。(12.)采取印膜时作主动肌功能修整的方法是在印膜未凝固之前A.轻轻拉上唇向下内数次B.轻轻拉下唇向上内数次C.轻轻拉上颊部向前下内、下颊部向前上内数次D.嘱患者相继作发\"哦\"、\"嘿\"等音的姿势E.患者伸舌向前并左右摆动正确答案:E(13.)可摘局部义齿中没有传导力作用的部件是A.人工牙B.基托C.大、小连接体D.卡环体E.卡臂尖正确答案:E参考解析:卡臂尖起固位作用。(14.)可摘局部义齿间接固位体的作用不包括A.防止义齿向脱位B.对抗侧向力,防止义齿摆动C.平衡作用,防止义齿旋转D.支持作用,防止义齿下沉E.分散力,减轻负荷正确答案:A参考解析:间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定,可分散力,保护基牙。防止义齿向脱位主要是直接固位体的作用。(15.)关于胎支托的描述,错误的是A.厚度为1.0~1.5mmB.前磨牙颊舌径的1/2C.磨牙颊舌径的1/3D.前磨牙近远中径的1/2E.磨牙近远中径的1/4正确答案:D参考解析:支托长度应为磨牙近远中径的114或前磨牙近远中径的1/3。(16.)下颌游离端局部义齿基托后缘应覆盖于A.末端人工牙远中B.磨牙后垫前方C.磨牙后垫前缘D.磨牙后垫的前1/3~1/2E.磨牙后垫后缘正确答案:D参考解析:下颌游离端局部义齿的基托后缘应充分伸展,到达磨牙后垫的前1/3~12。(17.)不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是A.琼脂印模质量不好B.高温包埋材料的热膨胀系数不够C.模型有缺损D.开时用力过大E.戴义齿时磨除过多正确答案:E参考解析:琼脂印模质量不好,印模变形;高温材料热膨胀系数不够,义齿变形;模型有缺损,在支架上形成支点;开时用力过大,义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力,增大义齿与组织之间的不密合,但不会造成义齿就位困难。(18.)下列不是进行桩冠修复的必要前提的是A.患牙经过完善的根管治疗B.根尖周无炎症或炎症已完全控制C.牙冠缺损至龈下D.骨质吸收不超过根长1/2E.骨吸收稳定者正确答案:C(19.)在设计人造冠修复体时。必须考虑患牙承受力的能力,与判断此能力无关的选项是A.牙周膜的状况B.上下颌牙尖交错的关系C.牙根的数目D.牙槽骨的骨质状况E.牙冠的冠根比例正确答案:E参考解析:在设计人造冠修复体时,必须考虑:①牙体情况;②牙根情况;③牙髓情况;④牙周情况;⑤基牙的位置、方向和咬合。(20.)以下关于缓冲型和非缓冲型冠外附着体的描述,错误的是A.非缓冲型冠外附着体常需采用两个或多个基牙形成联冠B.采用缓冲型冠外附着体的义齿戴入后,允许义齿在各方向上有轻微的运动C.缓冲型冠外附着体能为义齿提供更好支持作用D.当缺牙区牙槽嵴条件差时,应采用缓冲型冠外附着体E.缓冲型冠外附着体能减小传递到基牙上的侧方扭力正确答案:C参考解析:缓冲型冠外附着体允许义齿在各方向上有轻微的运动,对义齿支持作用较非缓冲型弱。(21.)患者男,67岁。戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。A.义齿固位力差B.咬合过低C.基托伸展不够D.卡环类型不对E.义齿出现早接触正确答案:B参考解析:3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此,该题的正确答案是E。(22.)患者男,67岁。戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。A.固位体固位臂位置不合适B.固位体类型不当C.基托伸展不够D.人工牙面形态不良E.基托边缘封闭不良正确答案:D参考解析:3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此,该题的正确答案是E。(23.)患者男,67岁。戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。A.调整卡环臂,增加固位力B.义齿基托重衬C.增高咬合D.重做义齿E.以上均可正确答案:D参考解析:3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此,该题的正确答案是E。(24.)患者男,67岁。戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。A.设计为牙支持式义齿,取解剖式印模B.设计为牙支持式义齿,取功能性印模C.设计为混合支持式义齿,取解剖式印模D.设计为黏膜支持式义齿,取功能性印模E.设计为混合支持式义齿,取功能性印模正确答案:E参考解析:3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此,该题的正确答案是E。(25.)修复体边缘强度最弱的边缘形式是A.刃状边缘B.90°肩台C.带斜面90°肩台D.135°肩台E.深凹形正确答案:A(26.)适用于金瓷冠也适用于铸瓷冠的肩台形式是A.刃状边缘B.90°肩台C.带斜面90°肩台D.135°肩台E.深凹形正确答案:B(27.)牙体切割最少的肩台是A.刃状边缘B.90°肩台C.带斜面90°肩台D.135°肩台E.深凹形正确答案:A(28.)全瓷冠一般为A.刃状边缘B.90°肩台C.带斜面90°肩台D.135°肩台E.深凹形正确答案:B(29.)密合度最差的肩台是A.刃状边缘B.90°肩台C.带斜面90°肩台D.135°肩台E.深凹形正确答案:B(30.)前牙缺失,牙槽嵴无倒凹,观测模型时应A.向后倾斜B.不倾斜、平放C.向左倾斜D.向右倾斜E.向前倾斜正确答案:E(31.)前牙缺失,牙槽嵴丰满,倒凹大,观测模型时A.向后倾斜B.不倾斜、平放C.向左倾斜D.向右倾斜E.向前倾斜正确答案:A(32.)右侧后牙全部缺失,左侧预留牙舌侧倒凹大,观测模型时A.向后倾斜B.不倾斜、平放C.向左倾斜D.向右倾斜E.向前倾斜正确答案:C(33.)可摘局部义齿主要起稳定作用的是A.基托B.连接体C.卡环臂D.卡环体E.支托正确答案:D(34.)可摘局部义齿主要起固位作用的是A.基托B.连接体C.卡环臂D.卡环体E.支托正确答案:C(35.)右下7缺失,右下86位置正常,无龋坏,无松动;对颌牙无伸长,应选择A.复合固定桥B.半固定桥C.双端固定桥D.种植固定桥E.单端固定桥正确答案:C(36.)右下7缺失,右下8近中倾斜,倾斜度约为20度,右下6位置正常,无龋坏,无松动;对颌牙无伸长,应选择A.复合固定桥B.半固定桥C.双端固定桥D.种植固定桥E.单端固定桥正确答案:B(37.)右下76缺失,右下8已拔除,右下54位置正常,无龋坏,无松动;对颌牙无伸长,应选择A.复合固定桥B.半固定桥C.双端固定桥D.种植固定桥E.单端固定桥正确答案:D(38.)患者,女,35岁,右上颌中切牙近中面中龋,缺损面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测有正常反应,要求金属烤瓷冠修复。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm正确答案:B参考解析:3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。(39.)患者,女,35岁,右上颌中切牙近中面中龋,缺损面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测有正常反应,要求金属烤瓷冠修复。A.直角十斜面形B.锐角C.直角或135°凹面D.大于135°的斜面E.羽状边正确答案:C参考解析:3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。(40.)患者,女,35岁,右上颌中切牙近中面中龋,缺损面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测有正常反应,要求金属烤瓷冠修复。A.聚羧酸水门汀B.磷酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.自凝塑料E.氧化锌水门汀正确答案:A参考解析:3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。(41.)患者,女,39岁,6个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷桥修复。口腔检查:右上中切牙缺失,间隙无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上中切牙近中切角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌斑及牙石,余牙未见明显异常。A.前牙区根尖片B.左上中切牙根管治疗C.与患者交流治疗方案D.牙周洁治E.取研究模型正确答案:B参考解析:1.临床接诊到题干所述患者时,首先应做充分的检查,包括X线片,还有研究模型,并与患者交流治疗方案,有牙周问题的应先进行洁、刮治,而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现,不需要根管治疗。2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm,但不能达到龈沟底,唇面预备量约为1.0~1.5mm,切端约2mm,最好一次完成。4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧,有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成,且连接体应注意厚度,考虑强度,咬合接触最好建立在金属面,可以在瓷面,但要避开金瓷衔接处。(42.)患者,女,39岁,6个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷桥修复。口腔检查:右上中切牙缺失,间隙无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上中切牙近中切角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌斑及牙石,余牙未见明显异常。A.切端磨除2mmB.唇面磨除2mmC.牙体预备分次磨除D.唇面龈边缘在龈沟底E.唇面龈边缘在龈上正确答案:A参考解析:1.临床接诊到题干所述患者时,首先应做充分的检查,包括X线片,还有研究模型,并与患者交流治疗方案,有牙周问题的应先进行洁、刮治,而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现,不需要根管治疗。2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm,但不能达到龈沟底,唇面预备量约为1.0~1.5mm,切端约2mm,最好一次完成。4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧,有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成,且连接体应注意厚度,考虑强度,咬合接触最好建立在金属面,可以在瓷面,但要避开金瓷衔接处。(43.)患者,女,39岁,6个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷桥修复。口腔检查:右上中切牙缺失,间隙无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上中切牙近中切角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌斑及牙石,余牙未见明显异常。A.金瓷冠的颜色主要靠上色获得B.体瓷厚度一般为0.5mmC.不透明瓷至少0.4mmD.瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加E.以上都不对正确答案:D参考解析:1.临床接诊到题干所述患者时,首先应做充分的检查,包括X线片,还有研究模型,并与患者交流治疗方案,有牙周问题的应先进行洁、刮治,而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现,不需要根管治疗。2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm,但不能达到龈沟底,唇面预备量约为1.0~1.5mm,切端约2mm,最好一次完成。4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧,有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成,且连接体应注意厚度,考虑强度,咬合接触最好建立在金属面,可以在瓷面,但要避开金瓷衔接处。(44.)患者,女,39岁,6个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷桥修复。口腔检查:右上中切牙缺失,间隙无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上中切牙近中切角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌斑及牙石,余牙未见明显异常。A.镍铬合金强度较好B.连接体偏舌侧C.尽量增加连接体龈厚度D.咬合接触最好在瓷面上E.金瓷衔接处避开咬合功能区正确答案:D参考解析:1.临床接诊到题干所述患者时,首先应做充分的检查,包括X线片,还有研究模型,并与患者交流治疗方案,有牙周问题的应先进行洁、刮治,而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现,不需要根管治疗。2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm,但不能达到龈沟底,唇面预备量约为1.0~1.5mm,切端约2mm,最好一次完成。4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧,有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成,且连接体应注意厚度,考虑强度,咬合接触最好建立在金属面,可以在瓷面,但要避开金瓷衔接处。(45.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.基牙的X线检查B.基牙的牙髓活力检测C.基牙的松动度检查D.基牙的干扰检查E.以上均需做正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(46.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.左上3急性牙髓炎B.左上3急性牙周炎C.左上3急性龈乳头炎D.左上3急性牙龈炎E.左上3急性根尖周炎正确答案:E参考解析:1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先需X线片检查。3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。(47.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.原固定修复体破损B.原固定修复体边缘不密合C.牙龈炎D.牙周炎E.基牙预备不良正确答案:B参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(48.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.左上3根管治疗B.洁治C.左上1拔除D.左上3拔除E.左上1根管治疗正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(49.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.烤瓷全冠固定桥修复B.可摘义齿修复C.铸造金属固定桥修复D.全黏膜支持式可摘义齿修复E.以3/4冠做固位体固定义齿修复正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(50.)患者,女,67岁,戴上颌活动义齿1个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。A.右侧后牙覆过大B.右侧后牙覆盖过大C.右侧后牙覆过小D.右侧后牙覆盖过小E.右侧后牙反正确答案:D参考解析:4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜,反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有:①颊黏膜肥厚;②后牙排列偏颊侧;③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时,工作侧的上颌颊尖的舌斜面,下颌颊尖的颊斜面是工作斜面,出现早接触点时,应选磨这两个斜面。(51.)患者,女,67岁,戴上颌活动义齿1个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。A.后缘基托过长B.后缘基托过厚C.患者初戴义齿D.基托后缘过短E.基托后缘与组织不密合正确答案:D参考解析:4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜,反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有:①颊黏膜肥厚;②后牙排列偏颊侧;③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时,工作侧的上颌颊尖的舌斜面,下颌颊尖的颊斜面是工作斜面,出现早接触点时,应选磨这两个斜面。(52.)患者,女,67岁,戴上颌活动义齿1个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。A.印模不精确B.颊黏膜转折处缓冲不足C.颊黏膜转折处缓冲过多D.颊黏膜转折处基托边缘过短E.颊黏膜转折处基托不密合正确答案:B参考解析:4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜,反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有:①颊黏膜肥厚;②后牙排列偏颊侧;③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时,工作侧的上颌颊尖的舌斜面,下颌颊尖的颊斜面是工作斜面,出现早接触点时,应选磨这两个斜面。(53.)患者,女,67岁,戴上颌活动义齿1个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。A.上颊尖舌斜面,下颊尖颊斜面B.上颊尖舌斜面,下颊尖舌斜面C.上颊尖颊斜面,下颊尖颊斜面D.上颊尖颊斜面,下颊尖舌斜面E.以上均不正确正确答案:A参考解析:4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜,反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有:①颊黏膜肥厚;②后牙排列偏颊侧;③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时,工作侧的上颌颊尖的舌斜面,下颌颊尖的颊斜面是工作斜面,出现早接触点时,应选磨这两个斜面。(54.)患者,男,31岁,身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年,X线摄影示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血水肿,有牙周袋形成,似牙周病垂直型吸收的骨袋,但无溢脓。两年后,移植牙松动脱落。A.供牙储存的情况B.牙骨质健康状况C.植入区牙周组织健康状况D.免疫排斥反应E.细菌感染正确答案:D参考解析:1.从题干中可以看出拔牙同时进行的异体牙移植,所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康,口腔状况良好,进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以,最可能的原因应该是D。(55.)患者,男,31岁,身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年,X线摄影示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血水肿,有牙周袋形成,似牙周病垂直型吸收的骨袋,但无溢脓。两年后,移植牙松动脱落。A.移植牙牙周膜B.牙周膜组织的蛋白质C.移植牙牙本质D.移植牙牙骨质E.移植牙牙骨质组织的蛋白质正确答案:C参考解析:1.从题干中可以看出拔牙同时进行的异体牙移植,所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康,口腔状况良好,进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以,最可能的原因应该是D。(56.)患者,男,31岁,身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年,X线摄影示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血水肿,有牙周袋形成,似牙周病垂直型吸收的骨袋,但无溢脓。两年后,移植牙松动脱落。A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织B.供牙电离辐射处理C.免疫抑制剂处理D.选择发育未成熟牙E.组织相容性配型实验正确答案:D参考解析:1.从题干中可以看出拔牙同时进行的异体牙移植,所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康,口腔状况良好,进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以,最可能的原因应该是D。(57.)患者,男,35岁,上颌前牙外伤3年,无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色,无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。A.X线牙片检查B.咬合关系检查C.牙周检查D.牙髓活力检查E.以上检查均需要正确答案:D参考解析:3.外伤后牙体变色的牙肯定已经牙髓坏死,所以无需活力测试;根管治疗是牙髓坏死的唯一治疗方法;PFM修复体可以改变变色的牙体的颜色,所以是最合适的治疗方法。(58.)患者,男,35岁,上颌前牙外伤3年,无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色,无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。A.干髓术B.根管治疗C.活髓切断术D.直接盖髓术E.塑化治疗正确答案:B参考解析:3.外伤后牙体变色的牙肯定已经牙髓坏死,所以无需活力测试;根管治疗是牙髓坏死的唯一治疗方法;PFM修复体可以改变变色的牙体的颜色,所以是最合适的治疗方法。(59.)患者,男,35岁,上颌前牙外伤3年,无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色,无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。A.烤瓷熔附金属全冠修复B.3/4冠C.铸造全冠D.开面冠E.锤造全冠正确答案:A参考解析:3.外伤后牙体变色的牙肯定已经牙髓坏死,所以无需活力测试;根管治疗是牙髓坏死的唯一治疗方法;PFM修复体可以改变变色的牙体的颜色,所以是最合适的治疗方法。(60.)成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。A.拔除后可摘局部义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根冠治疗后桩冠修复D.根管治疗后覆盖义齿修复E.拔除后种植义齿修复正确答案:C(61.)成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。A.根充后第2天B.根充3天后C.根充1周后D.根充2周后E.以上都不是正确答案:B(62.)成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。A.按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织B.去除薄壁C.去除无基釉D.齐龈磨除牙冠E.以上都不是正确答案:A(63.)成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。A.1mmB.2mmC.3mmD.2.5mmE.以上都不是正确答案:B(64.)成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.1.8mm正确答案:C(65.)患者,女,35岁,开口受限6个月,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。A.许勒位关节片B.血常规C.脑部CTD.曲面体层片E.咬合片正确答案:A(66.)患者,女,35岁,开口受限6个月,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。A.许勒位开口位B.颞下颌关节侧位体层C.颞下颌关节正位体层D.颞下颌关节CT检查E.颞下颌关节造影正确答案:E(67.)患者,女,35岁,开口受限6个月,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。A.急性牙髓炎B.关节肿瘤C.TMD(器质型)D.TMD(结构型)E.TMD(肌功能紊乱)正确答案:D(68.)患者,女,35岁,开口受限6个月,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。A.牙髓炎B.冠周炎C.三叉神经痛D.关节肿瘤E.风湿性关节炎正确答案:A(69.)患者,女,35岁,开口受限6个月,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。A.局部注射硬化剂B.局部关节理疗C.垫治疗D.手法复位E.功能训练正确答案:A(70.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复C.上颌总义齿,下颌前牙可摘局部义齿修复,后牙固定桥修复D.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体E.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复正确答案:D参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。(71.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.拔除B.如无根尖感染症状,可保留直接做覆盖基牙C.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再拔除D.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再作根尖倒充术E.以上都不对正确答案:B参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。(72.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.模型制取不准确B.技工制作过程中基托变形C.患者牙槽嵴发生变化D.患者使用不当E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧正确答案:E参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。(73.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.患者严重缺钙B.患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足D.患者没能控制好左侧3的牙周病E.患者有左侧咀嚼习惯正确答案:C参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。(74.)患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。A.基牙临床冠根比例不理想,设计卡环容易对基牙造成牙周创伤B.义齿就位道设计困难C.义齿难以获得良好的平面曲线D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹,义齿需缓冲E.以上都对正确答案:E(75.)患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。A.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,可摘局部义齿修复后牙B.利用两尖牙为基牙,可摘局部义齿修复缺牙C.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,栓道式附着体义齿修复后牙D.两尖牙行RCT后,截冠,设计简单覆盖义齿修复E.两尖牙行RCT后,截冠,设计附着体固位的覆盖义齿修复正确答案:E(76.)患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。A.余留牙唇侧骨组织倒凹大,义齿基托不覆盖基牙唇侧B.为保证边缘封闭,义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲,并伸展至黏膜转折处C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹,义齿基托伸展至黏膜转折处D.如患者接受,则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧,保证义齿边缘封闭;如患者不接受,则义齿基托不覆盖基牙唇侧,并向患者说明对修复效果的影响E.以上均不对正确答案:A(77.)患者,男,25岁,自觉左上前牙色暗不美观,要求改善,既往有前牙外伤史,未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏,唇面釉质横向隐裂纹,牙体色暗,叩诊不适,无明显冷测刺激痛,松(-),X线检查示牙体及根尖周低密度影,根管内无阻射影。A.慢性牙髓炎B.四环素牙C.牙周创伤D.根尖周炎E.隐裂正确答案:D(78.)患者,男,25岁,自觉左上前牙色暗不美观,要求改善,既往有前牙外伤史,未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏,唇面釉质横向隐裂纹,牙体色暗,叩诊不适,无明显冷测刺激痛,松(-),X线检查示牙体及根尖周低密度影,根管内无阻射影。A.树脂贴面B.化学漂白C.全冠修复D.根管治疗后全冠修复E.充填法治疗正确答案:D(79.)患者,男,25岁,自觉左上前牙色暗不美观,要求改善,既往有前牙外伤史,未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏,唇面釉质横向隐裂纹,牙体色暗,叩诊不适,无明显冷测刺激痛,松(-),X线检查示牙体及根尖周低密度影,根管内无阻射影。A.贵金属铸造全冠B.铸造全瓷冠C.镍铬合金烤瓷冠D.烤瓷贴面E.瓷聚合体全冠正确答案:B(80.)患者,男,25岁,自觉左上前牙色暗不美观,要求改善,既往有前牙外伤史,未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏,唇面釉质横向隐裂纹,牙体色暗,叩诊不适,无明显冷测刺激痛,松(-),X线检查示牙体及根尖周低密度影,根管内无阻射影。A.用硅橡胶印模材料取模B.预备颈袖C.冠的边缘在龈缘以下D.轴壁的聚合度超过20°E.选用高强度树脂粘结剂正确答案:D(81.)患者,男,40岁,全身状况良好,无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查:左下6缺失,缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜,近中舌尖缺失,髓腔暴露,内干尸治疗,大面积银汞充填。余牙良好。拍片示:左下7髓室内白色致密影,残冠,根尖无异常,口内其余情况良好。A.拔除左下7B.对左下7进行完善根管治疗C.对左下7进行必要的牙周治疗D.在左下7根管内置根管桩E.B+D正确答案:A参考解析:1.对于无严重牙周或根尖疾病,牙根松动的患牙经完善的治疗后原则上尽量保留做基牙。2.在进行固定修复时,如缺陷一侧基牙轻度倾斜使两侧基牙无法取得共同就位道时,可在倾斜基牙做完善根管治疗后,利用铸造桩改变牙体方向以获得共同就位道;亦可采用半固定桥修复,利用栓道式连接取得共同就位。(82.)患者,男,40岁,全身状况良好,无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查:左下6缺失,缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜,近中舌尖缺失,髓腔暴露,内干尸治疗,大面积银汞充填。余牙良好。拍片示:左下7髓室内白色致密影,残冠,根尖无异常,口内其余情况良好。A.对左下7进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下5的共同就位道B.采用半固定桥修复C.对左下5进行失活并行牙髓治疗D.A和BE.以上均可采用正确答案:D参考解析:1.对于无严重牙周或根尖疾病,牙根松动的患牙经完善的治疗后原则上尽量保留做基牙。2.在进行固定修复时,如缺陷一侧基牙轻度倾斜使两侧基牙无法取得共同就位道时,可在倾斜基牙做完善根管治疗后,利用铸造桩改变牙体方向以获得共同就位道;亦可采用半固定桥修复,利用栓道式连接取得共同就位。(83.)患者,男,40岁,全身状况良好,无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查:左下6缺失,缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜,近中舌尖缺失,髓腔暴露,内干尸治疗,大面积银汞充填。余牙良好。拍片示:左下7髓室内白色致密影,残冠,根尖无异常,口内其余情况良好。A.直接进行活动修复B.对左下7进行全冠修复后,再进行活动修复C.种植修复D.A和CE.B和C正确答案:E参考解析:1.对于无严重牙周或根尖疾病,牙根松动的患牙经完善的治疗后原则上尽量保留做基牙。2.在进行固定修复时,如缺陷一侧基牙轻度倾斜使两侧基牙无法取得共同就位道时,可在倾斜基牙做完善根管治疗后,利用铸造桩改变牙体方向以获得共同就位道;亦可采用半固定桥修复,利用栓道式连接取得共同就位。(84.)患者,男,11岁。左上1牙颈部冠折,已行根管治疗。A.铸造桩核+普通金属烤瓷冠B.铸造桩核+树脂甲冠C.铸造桩核+全瓷冠D.铸造桩核+贵金属烤瓷冠E.成品桩简单桩冠正确答案:B参考解析:4.患者年龄较小,牙弓和咬合尚未完全成形,不适合采用永久修复,一般临时修复后等到成年后再行永久修复,所以桩冠修复后采用树脂甲冠修复;一般儿童修复治疗必须考虑到年龄因素;成年后可以考虑永久修复治疗;硅橡胶是这几种印模材料中最精确的。成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。(85.)患者,男,11岁。左上1牙颈部冠折,已行根管治疗。A.年龄B.价格C.牙根实际情况D.材料生物相容性E.美观正确答案:A参考解析:4.患者年龄较小,牙弓和咬合尚未完全成形,不适合采用永久修复,一般临时修复后等到成年后再行永久修复,所以桩冠修复后采用树脂甲冠修复;一般儿童修复治疗必须考虑到年龄因素;成年后可以考虑永久修复治疗;硅橡胶是这几种印模材料中最精确的。成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。(86.)患者,男,11岁。左上1牙颈部冠折,已行根管治疗。A.金属烤瓷冠B.树脂类全冠C.全瓷冠D.部分冠E.瓷贴面正确答案:C参考解析:4.患者年龄较小,牙弓和咬合尚未完全成形,不适合采用永久修复,一般临时修复后等到成年后再行永久修复,所以桩冠修复后采用树脂甲冠修复;一般儿童修复治疗必须考虑到年龄因素;成年后可以考虑永久修复治疗;硅橡胶是这几种印模材料中最精确的。成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。(87.)患者,男,11岁。左上1牙颈部冠折,已行根管治疗。A.印模膏B.印模蜡C.藻酸盐印模材料D.琼脂印模材料E.硅橡胶正确答案:E参考解析:4.患者年龄较小,牙弓和咬合尚未完全成形,不适合采用永久修复,一般临时修复后等到成年后再行永久修复,所以桩冠修复后采用树脂甲冠修复;一般儿童修复治疗必须考虑到年龄因素;成年后可以考虑永久修复治疗;硅橡胶是这几种印模材料中最精确的。成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。(88.)患者,男,11岁。左上1牙颈部冠折,已行根管治疗。A.拔除后可摘局部义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根冠治疗后桩冠修复D.根管治疗后覆盖义齿修复E.拔除后种植义齿修复正确答案:C参考解析:4.患者年龄较小,牙弓和咬合尚未完全成形,不适合采用永久修复,一般临时修复后等到成年后再行永久修复,所以桩冠修复后采用树脂甲冠修复;一般儿童修复治疗必须考虑到年龄因素;成年后可以考虑永久修复治疗;硅橡胶是这几种印模材料中最精确的。成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。(89.)患者,女,38岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。A.左上134为基牙的复合固定桥B.左上1346为基牙的复合固定桥C.左上346为基牙的复合固定桥D.左上1346为基牙的整体双端固定桥E.分别以左上13为基牙,左上46为基牙设计两个双端固定桥正确答案:E参考解析:1.用左上13为基牙修复左上2,左上46修复左上5都符合固定义齿的修复原理,基牙足以承担缺失牙的额外力,这时没有必要做长桥设计。3.制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积,从而增加固位;龈上边缘没有增加固位的作用。(90.)患者,女,38岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。A.全冠B.3/4冠C.嵌体D.高嵌体E.桩核冠正确答案:E参考解析:1.用左上13为基牙修复左上2,左上46修复左上5都符合固定义齿的修复原理,基牙足以承担缺失牙的额外力,这时没有必要做长桥设计。3.制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积,从而增加固位;龈上边缘没有增加固位的作用。(91.)患者,女,38岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。A.采用多根管不平行桩设计B.适当减小牙体预备聚合度C.增加辅助固位形D.制备龈上边缘E.增加固位体密合度正确答案:D参考解析:1.用左上13为基牙修复左上2,左上46修复左上5都符合固定义齿的修复原理,基牙足以承担缺失牙的额外力,这时没有必要做长桥设计。3.制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积,从而增加固位;龈上边缘没有增加固位的作用。(92.)患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合,无自发痛,检查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。A.牙本质过敏B.咬合创伤C.牙周炎D.急性牙髓炎E.急性根尖周炎正确答案:B参考解析:1.2天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天,可能会有牙本质过敏导致不敢咬合,但根据临床检查面有磨合痕迹,叩痛(+),得出最可能诊断是咬合创伤。2
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