某中医医院临床科主任工作手册

横县中医医院

临床科主任工作记录手册

科别:___________

科主任：__________

时间：年

目录

临床科科主任职责.....................................2

麻醉科主任职责...............................3

二级中医医院质量指标参考值.........................4-6

科室人员名单和人员结构表.............................7

年工作计划.........................................8-9

科室工作月重点、周安排记录表.....................10-21

月工作重点情况汇总...............................22-33

周会议记录.......................................34-81

院领导查房记录...................................82-89

科室人员外出学习情况................................90

科研论文登记表......................................91

业务学习记录.....................................92-97

科室人员考核登记表...............................98

来院进修人员情况登记表..............................99

临床带教情况登记表.................................100

教学讲课记录表.....................................101

年工作总结.........................................102

科主任职责

临床科主任职责

1、在主管院长及职能科室的领导下，主持本科医疗一、教学、科

研、预防、行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高

医疗护理质量，努力完成医疗及上级交办的各项任务。

2、制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施，经常

督促检查、认真总结经验。

3、明确本科内各级医师的职责分工。监督、执行各项规章制度

和操作规程，负责确定医师的值班、会诊、出诊，决定科内患者的转

科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。

4、定期查房，检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解

决，组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。

5、每周查房22次、出门诊1〜2次，及时解决门诊存在的问

题，参加院内外会诊；组织本科临床病历讨论。

6、领导全科人员，对病人进行正确的医疗护理工作。完成各项

医疗任务。树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织

医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，每月讨论一次

本科发生的医疗问题。

7、负责组织科内业务学习和临床技术指导，运用国内外医学先

进经验，领导技术创新，引进新技术、新疗法，组织实施科研工作，

不断提高医疗质量。

8、指导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩

意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任教学工作。

9、科主任应认真填写主任手册。外出会诊、讲学、出差、应向

医务科报告，并指派一名高年资医师负责科室事务。

麻醉科主任职责

1、在主管院长及职能科室的领导下，负责全科的医疗、教学、

科研、行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇

报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对

危重病员的抢救工作。

4、领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，

对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

5、组织本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员晋升、奖

惩提出具体意见。

6、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防

差错事故发生。

7、承担教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。开展麻醉

科研工作，做好资料积累，完成科研业务。

8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术科室

密切配合，共同搞好科室工作。

9、审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。

二级医院质量指标参考值

（医院管理评价指南）

法定传染病报告率100%

重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、

特殊治疗履行患者告知率100%

完成政府指令性任务比例100%

年门（急）诊患者中外埠患者比例215%

年出院患者中外埠患者比例N30%

入出院诊断符合率290%

手术前后诊断符合率290%

临床主要诊断、病理诊断符合率260%

CT检查阳性率270%

CR、DR检查阳性率270%

大型X光机检查阳性率270%

急危重症抢救成功率280%

疑难病症好转率290%

无菌手术切口甲级愈合率295%

无菌手术切口感染率成W0.5%

麻醉死亡率W0.02%

尸检率N15%

医院感染率W8%

医院感染漏报率W20%

临床化学室间质评全年平均及格（VISW120）

血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DIW2）

免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上

细菌室间质评全年鉴定正确率280%

普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医

师比例260%

院内急会诊到位时间W10分钟

急诊留观时间W48小时

急救物品完好率100%

甲级病历率285%

处方合格率N95%

开展成分输血比例265%

全血和成分输血适应证合格率290%

挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W10分钟

大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间

W48小时

检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时

间W30分钟

超声自检查开始到出具结果时间W30分钟

术中冰冻病理自送检到出具结果时间W30分钟

平均住院日W15天

择期手术患者术前平均住院日W3天

病床使用率285〜93%

病床周转次数N32次/年

药品收入占总收入比例W45%

基础护理合格率2100%

危重患者护理合格率290%

医疗器械消毒灭菌合格率2100%

病房床位与病房护士比例1：0.4

职工对医院管理组织机构和领导工作满意度N80%

患者、医师与护理人员对检验科服务满意度290%

患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度290%

患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度N90%

患者、医务人员对医院后勤服务满意度290%

社会对医疗服务满意度290%

科室人员名单和人员结构表

姓名性别年龄学历毕业院校职称执业类别职务

年工作计划

科室工作月重点、周安排表

月重点周安排完成情况

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月重点周安排完成情况

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月重点周安排完成情况

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月重点周安排完成情况

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月重点周安排完成情况

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月重点周安排完成情况

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月重点周安排完成情况

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月重点周安排完成情况

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20—年—月工作重点情况汇总

急诊出诊人次急诊人次

诊疗人次门诊人次入院人次出院人次

危重病人

次数成功率投入医务人员人次

抢救

疑难病例讨论次数

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讨危重病例讨论次数

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死亡病例讨论次数

大中型手术术前讨论次数

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况急诊手术例数

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全纠纷投诉

事故

院内外

院内会诊院外会诊

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新项目名称主持人患者姓名住院号诊断疗效

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学术交流

情况

医德医风退红包媒体

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20—年—月工作重点情况汇总

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次数成功率投入医务人员人次

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大中型手术术前讨论次数

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20—年—月工作重点情况汇总

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20—年—月工作重点情况汇总

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周会议记录

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