内科护理学试题

内科护理学

第五章泌尿系统疾病病人的护理

第一节症状体征

一、选择题

1.正常成人24小时尿量为

A.<400mlB.<100mlC.>2500mlD.夜尿持续>750mlE.1000〜2000ml

2.肾炎病人水肿的特点是

A.晨起眼脸水肿B.二午眼睑水肿C.晨起双下肢水肿

D.睡前黏液性水肿E.下午浆膜腔积液

3.肾病性水肿的主要原因是

A.淋巴液受阻B.毛细血管通透性增强C.继发性醛固酮增强

D.水钠潴留E.血浆白蛋白降低

4.肾炎性水肿的主要发生机制为

A.肾小球滤过率下降B.血容量增多C.醛固酮分泌增多

D.低蛋白血症E.肾小管重吸收增加

5.肾性水肿早期常发生于

A.眼睑B,背部C.髅部D.舐尾部E.下肢

6.无尿是指成人24小时尿量少于

A.400mlB.200mlC.1(X)mlD.50mlE.10ml

7.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是

A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量

D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入

8.膀胱刺激症状是指

A.尿频、尿少、尿痛B.尿频、尿痛、尿急C.尿频、腰痛、尿急

D.尿急、尿多、尿痛E.尿频、尿多、腰痛

9.护理尿路刺激征病人，错误的一项是

A.多饮水、多进饮料B.卧床休息C.随时清洁尿道口

D.避免应用阿托品类药物E.碱化尿液减轻疼痛

二、填空题

1.肾炎性水肿的发生机制是，水肿从开始。

2.肾病性水肿的发生机制是，水肿从开始。

3.正常人24小时尿量为,24小时超过为多尿，少于

为少尿，不足为无尿。

4.镜下血尿指,蛋白尿是指24小时尿液蛋白超过o

5.镜下脓尿指,南尿是指o

6.膀胱刺激征表现为、、o

三、名词解释

1.肾性水肿

2.少尿

3.无尿

4.蛋白尿

5.镜下血尿

6.白细胞尿

7.膀胱刺激征

8.真性菌尿

四、判断题（正确的打错误的打X并改正）

1.肾性水肿由肾小球滤过率下降引起。

五、简答题

1.试述肾性水肿病人的饮食护理。

第二节尿路感染病人的护理

一、选择题

1.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.肠球菌E.粪链球菌

2.肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.逆行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.肾周围组织直接蔓延E.损害性侵入

3.对急性肾盂肾炎病人，评估其身心状况不包括

A.发病前1周有无上呼吸道感染B.全身感染症状C.尿路刺激征

D.肾区不适E.烦躁、紧张

4.尿培养标本收集，错误的方法是

A.在使用抗菌药物前收集尿标本B.收集清晨第一次尿C.留取中段尿于无菌试管中

D.试管内应加入消毒剂，以免尿污染E.标本应于1小时内做培养和菌落计数

5.有助于诊断肾盂肾炎的表现是

A.蛋白尿B.尿白细胞管型C.尿红细胞D.水肿E.高血压

6.诊断急性肾盂肾炎最有意义的检查是

A.红细胞计数B.中段尿培养C.酚红排泄试验D.尿酸碱度E.血尿素氮

7.急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是

A.膀胱刺激征消失B.肾区无压痛与叩击痛C.无发热

D.尿常规正常E.尿培养3次阴性

8.肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A.卧床休息B.应用抗菌药物C.解痉止痛D.多饮水或输液E.使用糖皮质激素

9.急性肾盂肾炎病人的护理诊断及合作性问题不包括

A.体温过高B.焦虑C.舒适的改变D.潜在并发症：药物副作用

E.潜在并发症：肾功能损害

10.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了

A.维持体液平衡B.加速退热C.保持口腔清洁

D.减少药物副作用E.促进细菌、毒素的排出

11.柏女士，25岁。反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩击痛。尿液检查白细

胞(+),尿培养发现大肠埃希菌计数＞1X105个/ml。诊断应考虑为

A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.单纯下尿路感染

D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

12.何女士，24岁，因发热伴尿频、尿急、尿痛3口就医，做中段尿细菌培养，但检查报告尚未

发出，此时首选的药物是

A.抗革兰阴性杆菌药物B.抗革兰阳性菌药物C.暂不用药，看报告后再用

D.大剂量广谱抗生素E.清热解毒的中成药

13.丁女士，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史3年，右肾叩击痛。不合适的保健指导是

A.多饮水B.保持大便通畅C.保持外阴清洁D.禁用盆浴

E.经常预防性服用抗菌药物

14.田女士，28岁。患慢性肾盂肾炎，经中西医结合治疗，尿常规已正常。为判断是否治愈，应

选做的检查是

A.复查尿常规B.尿沉渣涂片检查C.12小时尿细胞计数

D.清洁中段尿培养E.内生肌酎清除率测定

15.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的

A.按急性病期护理B.卧床休息C.观察药物不良反应

D.限制水摄入量E.做尿培养时收集清晨第一次尿

16.急性肾盂肾炎一般不出现

A.脓尿B.血尿C.筐尿D.大量蛋白尿E.尿中大量白细胞

17.做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

A.收集标本前用消毒剂充分清洗外羽部B.留取在膀胱内停留有6〜8小时的尿液

C.留取初始尿液置于清洁容器内D.就取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E.若尿标本不能立即检查时，应加适量消毒剂

18.肾盂肾炎治疗中，下列哪项是正确的

A.培养出细菌之前，青霉素为首选药B.退热后即停用抗菌药物

C.尿痛者给服安乃近D.即使有尿频、尿急也应多饮水

E.用庆大霉素时应加服维生素C

19.诊断急性肾盅肾炎最重要的依据是

A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿

20.急性肾盂肾炎肾功能检查的结果为

A.内生肌肝清除率下降B.血尿素氮增高C.尿比重下降

D.无异常改变E.酚红排泄率下降

21.急性肾盂肾炎病人最重要的护理措施为

A.卧床休息B.每日留尿送检C.清洁外阴部D.多饮水E.观察药物毒副作用

22.做清洁中段尿培养时不正确的是

A.收集清晨第1次尿B,收集标本前严格消毒外阴C.严格无菌操作保证标本不受污染

D.标本收集后应lh内做培养E.使用抗生素期间不宜做尿培养

23.氨基糖甘类抗生素最常见的毒副作用是

A.恶心、呕吐B.眩晕、耳鸣C.皮肤瘙痒D.四肢麻木E.尿痛、血尿

24.病人，女性，27岁，因急性肾盂肾炎住院。护士对其进行出院指导不妥的是

A.避免便秘B.多饮水C.禁止盆浴D.低盐饮食E.避免劳累

25.患者，女性，28岁，2天前因经期性交后出现尿频、尿急、尿痛，体温39.5°C,给予抗生

素治疗，1周后好转。请问该患者临床治愈的标准为

A.临床症状消失B.临床症状消失+尿常规转阴C.临床症状消失+尿培养1次转阴

D.临床症状消失+每周复查1次尿常规及培养E.6周后尿培养阴性

26.患者女性，20岁，游泳后出现腰痛、发热、T39°C,尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞＞5/HP,

此患者可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾孟肾炎E.隐匿性肾炎

（27〜29题）病人，女性，40岁，婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急一•周就医。化验结果显

示：血白细胞增多，嗜中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP。

27.最可能的医疗诊断是

A.急性膀胱炎B.慢性肾炎C.肾衰竭D.急性尿道炎E.急性肾盂肾炎

28.此病人最可能的致病菌是

A.肺炎球菌B.铜绿假单胞杆菌C.支原体D.大肠杆菌E.粪链球菌

29.预防此病主要措施为

A.保持会阴部清洁B.经常锻炼身体C.经常服用抗生素D.经常冲洗膀胱E.多饮水

（30〜32题）王女士,36岁,患慢性3盂肾炎4年。现因”头痛、头晕、食欲不佳、乏力、水肿”来

院就诊，经检查确认"慢性肾衰竭”，情绪低落，整FI以泪洗面，不吃不睡。

30.目前最主要的护理诊断是

A.营养失调：低于机体需要量B.体液过多C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险

31.此时最主要的护理措施是

A.增加营养B.控制水的摄入C.注意休息D.心理护理E.遵医嘱给予抗菌药物治疗

32.健康教育中应说明当前的治疗关键是

A.保持乐观情绪B.避免受凉受湿C.合理膳食D.防止或延缓肾功能进行性减退E.避孕

（33〜35题）病人，女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。

33.其尿常规检查结果对诊断最有意义的是

A.蛋白尿B.血尿C.混浊尿D.白细胞管型尿E.脓尿

34.指导其采集尿培养标本正确的是

A.留取标本前用消毒剂清洗外阴B.留取中段尿于清洁容器内

C.取清晨第一次尿可提高检验阳性率D.留取标本前要多饮水

E.如使用抗生素要停药2天后取尿

35.尿细菌培养阳性的标准是菌落数大于

A.103/mlB.104/mlC.l^/mlD.106/mlE.107/ml

（36〜38题）王女士，38岁。腰酸，乏力5年，有时伴尿频、尿急,曾被某医院诊断为“肾盂肾

炎二现因眼睑水肿来院就诊，诊断为“慢性肾盂肾炎”。

36.目前最主要的护理诊断及合作性问题是

A.体液过多B.营养失调，低于机体需要量C.焦虑

D.有感染的危险E.潜在并发症1慢性肾衰竭

37.最主要的护理措施是

A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.心理护理D.保持皮肤清洁E.避免肾毒性药物

38.饮食中含盐量应为

A.氯化钠vlgB.氯化钠＜2gC.氯化钠＜3gD.含钠量v700mgE.含钠量＜500mg

（39〜40题）患者，女性，25岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，高热。查体：肾区叩击痛，

体温39.5°C,入院诊断为急性肾盂肾炎。

39.该患者最可能的感染途径是

A.上行感染B.血行感染C.淋巴系统感染D.直接感染E.呼吸系统感染

40.做尿培养标本宜留取

A.中段尿B.12h尿C.24h尿D.夜尿E.晨尿

（41〜43题）患者女性，28岁，近3天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检，白细胞增多，

达25/HPo

41.该病的主要病因是

A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩

42.针对该患者的护理措施，错误的是

A.第一周卧床休息B.鼓励多饮水C.加强营养，补充维生素

D.避免劳累E,憋尿，减少尿频、尿痛症状

43.告知患者该病最简单有效的预防措施为

A.做好会阴部卫生B.体育锻炼C.加强营养D.服用抗生素E.多饮水、勤排尿

二、填空题

1.尿路感染最常见致病菌是,最常见感染途径是。

三、名词解释

1.尿路感染

四、判断题（正确的打错误的打X并改正）

1.诊断尿路感染的主要依据是尿细菌学检查。

五、简答题

1.肾盂肾炎的感染途径和易患因素有哪些？

2.简述清洁中段尿培养标本采集的注意事项。

第三节慢性肾小球肾炎病人的护理

一、选择题

1.尿中出现蜡样管型常见于

A.肾结核B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎后期D.膀胱炎E.输尿管结石

2.慢性肾小球肾炎主要的致病因素是

A.链球菌直接感染B.病毒直接感染C.感染后毒素作用

D.感染后引起的免疫反应E.急性肾小球肾炎迁延不愈

3.慢性肾小球肾炎病人一般不出现的临床表现是

A.蛋白尿B.管型尿C.水肿D.毒血症状E.高血压

4.慢性肾小球肾炎引起贫血的主要原因是

A.缺少铁B,缺少蛋白质C.血尿D.促红细胞生成素减少E.缺少维生素

5.慢性肾小球肾炎病人一般不出现的表现是

A.蛋白尿B.高血压C.水肿D.血尿E.脓尿

6.慢性肾小球肾炎合理的饮食原则是

A.优质高蛋白、高磷B.优质高蛋白、低磷C.优质低蛋白、高磷

D.优质低蛋白、低磷E.低量植物蛋白、低磷

7.慢性肾炎的保健指导，错误的一项是

A.长期低盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉

D.避免过度疲劳E.避免应用对肾脏有害的药物

8.王先生，30岁。慢性肾小球肾炎多年，目前仍有肉眼血尿，血压195/105mmHg。不适宜的处

理是

A.氢氯唾嗪利尿B.硝苯地平降压C.限制钠盐D.卧床休息E.应用糖皮质激素

9.李女士，43岁。全身明显水肿，尿蛋白(++++),血浆白蛋白35g/L,血肌好53umol/L。诊断:

慢性肾炎肾病型，饮食应增强

A.蛋白质B.脂肪C.糖D.钠E.钾

10.顾先生，32岁，血压持续升高1年余，中度水肿，尿蛋白经常(+++-++++),有管型。最可

能的诊断是

A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾孟肾炎D.肾结核E.输尿管结石

11.林先生，34岁，患慢性肾小球肾炎3年，现有明显水肿，血压增高。忽略后最易导致肾功能

不全的保健措施是

A.合理饮食B.心情愉快C.避免劳累D.生活有规律E.注意防寒保暖

12.各型慢性肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为

A.血肌酊升高B.血尿素氮升高C.肾脏CT异常

D.酚红排泄率降低E.内生肌酊清除率降低

13.慢性仔炎的临床表现一般不包括

A.水肿B.高血压C.蛋白尿、血尿D.膀胱刺激症状E.肾功能减退

14.慢性肾炎患者除下列哪项药物外均应避免应用

A.青霉素B.链霉素C.磺胺类D.庆大霉素E.卡那霉素

15.某普通型慢性肾炎患者，有明显水肿，尿蛋白(++―+++),血浆白蛋白32g/L,血尿

素氮18mmol/L,应给予下列哪种饮食

A.低盐低糖高蛋白B.低盐高蛋白C.低盐高生物效价低蛋白

D.低盐高维生素禁蛋白E.高糖高蛋白

16.有关慢性肾炎表述不正确的是

A.起病缓慢、隐匿B.大部分由急性肾炎演变而形成C.有不同程度水肿、高血压、蛋白尿

D.多数有肾功能损害E.疾病表现多样化

17.慢性肾炎治疗的主要目的是

A.对症处理，改善不适B.防止或延缓肾功能进行性减退C.控制高血压

D.维持体液平衡E.防止并发症

18.病人，男性，30岁，近年来发现乏力、眼睑水肿，尿检有蛋白及颗粒管型。给予优质低蛋白

饮食，优质蛋白为

A.植物蛋白B.动物蛋白C.人工合成蛋白D.氨基酸

E.含人体内不能合成必需氨基酸蛋白

19.病人，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿（+++）,明显水肿、尿少，血压正常，血

肌肝正常。目前其主要护理诊断为

A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.生活自理缺陷

D.体液过多E.知识缺乏

20.患者，女性，28岁，因反复出现尿蛋白（+〜++）、镜下血尿、轻度水肿入院。查血压

180/100mmHg,肾功能检查血肌酊持续升高，可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎

21.患者，男性，45岁，既往有肾小球肾炎病史。近几个月来双下肢水肿，血压升高，求院复:查，

证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，最佳措施是

A.卧床休息，下肢抬高B.抗生素治疗C.免疫抑制剂治疗D.利尿降压E.激素治疗

二、填空题

1.慢性肾小球肾炎以、、、为基本临床表现;

其中是必有的临床表现。

三、判断题（正确的打错误的打X并改正）

1.慢性肾小球肾炎是一种化脓性炎症。

2.慢性肾炎患者肾功能受损时给予高糖、低植物蛋白饮食。

四、简答题

1.试述对慢性肾小球肾炎病人进行健康教育的要点。

第四节慢性肾衰竭病人的护理

一、选择题

1.慢性肾衰竭最常见的病因是

A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E,高血压并肾动脉硬化

2.慢性肾衰竭最常见的诱因是

A.感染B.血压过低C.有效循环血量减少D.使用肾毒性药物E.食入过多蛋白质

4.慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒

5.慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是囚为病人有

A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症

6.慢性肾衰竭的护理错误的措施是

A.烦躁不安时专人护理B.有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)

C.皮肤症痒时宜用肥皂温水擦洗D.慎用镇静剂

E.有出血倾向者避免应用右旋糖醉

7.慢性肾衰竭病人常见的继发感染是

A.口腔炎B.皮肤感染C.原发性腹膜炎D.肺部和泌尿道感染E.胃肠炎

8.观察急性肾衰竭少尿期病人的病情时，应特别注意有无

A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.高磷血症

9.急性肾衰竭的临床表现中最危急的一项是

A.24小时尿量＜100mlB.血钾＞7.Ommol/LC.血压＞200/1lOmmHg

D.血尿素氮＞30mmol/LE.心率＞110次/分

10.患者男性，58岁，反复尿蛋白、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L,血肌酊807umol/L,尿素

氮升高，该患者发生贫血的主要原因是

A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制

11.王先生，30岁。10年前经常发生扁桃体炎，近3个月水肿，尿少，呕吐。血压180/100mmHg,

尿蛋白(+++)，红细胞5〜8个/HP,血尿素氮30mmol/L,内生肌酊清除率60ml/min,血红细胞2.8

X10l2/Lo最可能的诊断是

A.慢性肾炎，慢性肾衰竭B.急性肾小球肾炎C.原发性高血压ni期

D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎高血压型

12.贾先生，35岁。诊断慢性肾衰竭，在纠正酸中毒后，出现手足抽搐。其原因是

A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.血钾降低D.游离钙降低E.脑水肿

13.密先生，36岁，患尿毒症3年，近日恶心、呕吐、进食甚少，并有尿少，缓脉。血清钾6.2mmol/L«

若病情继续恶化，可能会出现

A.血压急骤升高B.休克C.心力衰竭D.心脏停搏E.昏迷

14.金先生40岁。患尿毒症2年，近3日连续晨起后恶心、呕吐。对症护理措施正确的一项是

A.睡前勿进食.勿饮水B.晚间睡前饮水1〜2次C.临睡前吃少量点心

D.晨起饮水1〜2次E.起床后先服止吐剂

15.王女士，38岁。患慢性肾衰竭2年，有厌食、恶心、呕吐、失眠、，支肤瘙痒，以下护理措施

中正确的一项是

A.低热量饮食B.勤用温水擦洗皮肤C.病室光线充足

D.每日口腔护理1次E.睡前不宜饮水

16.伍先生，30岁。患慢性肾衰竭4年，血尿素氮明显升高，全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。

与控制痉挛无关的护理措施是

A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂

D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射

17.苏女士，25岁。因产后大出血而致急性肾衰竭，前1日尿量为300mL呕吐量为250ml。估

计今日补液量为

A.550mlB.800mlC.1000mlD.1100mlE.1500ml

18.护士小王在夜间巡视病房时发现一慢性肾衰竭病人烦躁不安，诉胸闷、心慌、咳嗽。体格检

查发现两肺底有细湿啰音。最可能的是

A.尿毒症肺炎B.肺病性胸膜炎C.尿毒症性心力衰竭

D.尿毒症性心包炎E.尿毒症性心律失常

19.慢性肾功能衰竭一般不会引起

A.低钠血症B.低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.高钙血症

20.尿毒症患者下列表现中最具有特征性的是

A.厌食与呕吐B.呼气有尿臭味C.呼吸深而大D.嗑睡E.贫血

21.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为

A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.高血磷E.低血钙

22.尿毒症患者出现下列哪种病症最为危急

A.左心衰竭B.代谢性酸中毒C.高血压D.高钾血症E.高钠血症

23.一般慢性肾功能衰竭饮食原则中，下列哪项不妥

A.高生物效价高蛋白B.给予充足热量C.给予高维生素

D.主食以麦淀粉为宜E.给低磷高钙食物

24.尿毒症期因氮质潴留，引起的最早表现是

A.恶心、呕吐B.咳嗽、胸痛C.高钾血症D.尿毒症性心包炎E.肌痉挛抽搐

26.不能降低血尿素氮的措施为

A.必需氨基酸疗法B.胃肠吸附疗法C.透析疗法D.利尿剂应用E.肾移植

27.尿毒症最早和最突出的临床表现是

A.高钾或低钾血症B.高钠血症C.抽搐D.高血压E.食欲缺乏、恶心、呕吐

28.尿毒症病人必有的表现是

A.皮肤瘙痒B.代谢性酸中毒C.胃肠道症状D.精神、神经症状E.贫血

29.肾衰竭少尿期病人护理措施正确的是

A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.高蛋白饮食

30.尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中每C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒

31.病人，男性，40岁，慢性肾炎尿毒症病人，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，将滴注完毕时

突然出现手足抽搐，此时首要的护理措施为

A.吸氧B.地西泮肌内注射C.苯妥英钠肌内注射

D.压舌板置于上下磨牙之间E.10%葡萄糖酸钙静脉注射

32.慢性肾功能衰竭最常见的心血管系统表现为

A.高血压B.心脏扩大C.心律失常D.心包炎E.心力衰竭

33.尿毒症晚期病情危重的征兆是

A.高血压B.心脏扩大C.心律失常D.心包炎E.心力衰竭

（34〜35题）苏女士，40岁，患慢性肾盂肾炎3年，现尿少，水肿明显，皮肤瘙痒，疑诊”尿毒

症"。

34.准备做肾功能检查，较敏感的肾功能检查是

A.酚红排泄率B.血尿素氮C.血肌肝D.内生肌酎清除率E.尿浓缩稀释试验

35.皮肤护理中不妥的措施是

A.保持皮肤清洁，用温水擦洗B.勒换衣裤、床褥C.切勿抓搔，以防皮肤破损

D.床单位应平整干燥E.必要时可用肥皂和乙醇擦身，减轻瘙痒

（36〜38题）吴先生，47岁，患慢性肾小球肾炎10年。近几日见明显血尿，且水肿加重，血压

140/86mmHgo尿液检查有蛋白及颗粒管型。

36.主食应是

A.优质低蛋白B.优质高蛋白C.麦淀粉D.脂肪E.豆制品

37.蛋白饮食宜首选

A.豆腐B.植物油C.鸡蛋D.完基酸E.人工合成蛋白

38.根据病情，吴先生应

A.正常工作，增加午休时间B.避免剧烈活动，增加睡眠时间

C.室内活动，以不感到疲劳为度D.卧床休息E.绝对母床休息

（39〜40题）王先生，30岁，间歇水肿5年，血压190/110mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白++,

尿红细胞2〜3个/HP。

39.对诊断最有价值的检查是

A.血电解质B.血尿素氮、血肌酊C.血常规检查D.肾脏B超E.尿蛋白定量

40.最可能的病因是

A.急进性肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎E.高血压肾动脉硬化

二、填空题

I.慢性肾功能衰竭最早、最常出现的表现是。

2.尿毒症患者必有的表现是,其主要原囚是o

三、名词解释

1.慢性肾衰

四、判断题（正确的打错误的打X并改正）

1.低钾血症是急性肾衰竭病人最危急的临床表现。

五、简答题

1.肾衰竭病人如何防治高血钾？

2.慢性肾衰竭病人如何进行饮食护理?

第六章血液系统疾病病人的护理

第一节症状体征

一、选择题

1.贫血最常见的和最早出现的症状是

A.头晕B.心悸C.食欲减退D.气短E.乏力

2.评估贫血首选的实验室检查方法是

A.红细胞计数及血红蛋白测定B.血涂片染色C.网织红细胞计数

D.白细胞计数E.骨髓检查

3.贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中

A.红细胞数低于正常B.红细胞比积低于正常C.血红蛋白量低于正常

D.网织红细胞数低于正常E.红细胞、白细胞、血小板均低于正常

4.对血液病人最应警惕发生的情况是

A.皮肤、黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血

5.血液病病人最常见的出血部位在

A.皮肤、黏膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿生殖道E.颅脑

6.预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是

A.剪短指甲，避免搔抓皮肤B,软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出

D.药物一般口服，尽量减少注射E.牙龈和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球贴敷和填塞

7.据血小板计数结果，需要安排病人绝对卧床休息的一项是

A.50X10"以下B.40X109%以下c.30X101^以下

D.20X10，L以下E.以上都不是

8.有关出血倾向的护理，下列哪项不妥

A.保持皮肤清洁B.避免肌内注射C.富维生素饮食

D.避免肢体受压E.局部可施热敷

9.诊断早期颅内出血最有价值的症状是

A.头晕B.血压下降C.恶心呕吐D.头痛E.血压升高

10.应予保护性隔离的血液病病人白细胞数低于

A.1X109/LB.2X109/LC.3X109/LD.4X109/LE.5X109/L

二、填空题

1.血液由和组成。

2.血液和造血系统疾病常见症状有：、和o

3.皮肤、黏膜苍白一般以、、等部位较明显。

4.血液病人出血是由于、、三类

病因引起。出血部位以最常见，以出血最严重。

5.评估血液病病人内脏出血量：轻度出血________ml,中度出血____________ml,重度出血

____________mlo

6.血小板计数在__________以下者，应高度警惕发生颅内出血。

7.血液病病人外周血液白细胞计数少于、中性粒细胞计数少于

时，应实行保护性隔离。

三、名词解释

1.贫血

2.出血

四、简答题

1.叙述贫血严重程度的划分标准？

2.简述皮肤出血的预防及护理。

第二节再生障碍性贫血病人的护理

一、选择题

1.引起再生障碍性贫血最常见的药物是

A.磺胺药B.氯霉素C.保泰松D.苯巴比妥E.抗癌药

2.与再生障碍性贫血不符合的检杳结果是

A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少E.网织红细胞减少

3.再生障碍性贫血病人一般不会出现

A.贫血B.出血C.发热D.肝、脾、淋巴结大E.全血细胞减少

4.慢性再生障碍性贫血最早出现的主要临床表现是

A.贫血B.出血C.感染D.黄疸E.消瘦

5.治疗慢性再生障碍性贫血首选的药物是

A.雄激素B.雌激素C.糖皮质激素D.白消安（马利兰）E.环磷酰胺

6.丙酸睾酮肌内注射时，不正确的方法是

A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.轮替注射E.局部冷敷注射

7.李女士，30岁。患"慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、

食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外

A.活动无耐力B.组织完整性受损C.营养失调：低于机体需要

D.体液过多E.潜在并发症：感染

8.治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的

A.部分病人可作脾切除B.注射雄激素C.作骨髓移植

D.感染时可用氯霉素E.输新鲜血

9.下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一

A.网织红细胞增多B.肝脾肿大C.全血细胞减少D.骨髓增生活跃E.不易感染及出血

10.再生障碍性贫血经雄激素治疗3〜6个月后，首先升高的是

A.红细胞B.白细胞数C.血小板数D.淋巴细胞数E.网织红细胞数

11.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是

A.肌内注射退热药B.口服退热药C.酒精擦浴D.静脉输液

E.冰袋置头部及大管处

12.有一急性再生性贫血患者，突然出现头痛、头悬、视力模糊、呼吸急促。你考虑该病人发生

了什么情况

A.高血压危象B.脑动脉痉挛C.脑梗死D.颅内出血E.高血压脑病

13.某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征发现。实验室检查：外周血

象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病人最可能的诊断是

A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进

14.重型再障早期最突出的表现是

A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性脾脏肿大D,进行性消瘦E.淋巴结肿大

15.重型再生障碍性贫血主要死因为

A.贫血B.感染C.出血D.高热E.呼吸衰竭

16.病人，男性，45岁，再生障碍性贪血病人，正接受丙酸睾酮治疗。用药指导正确的是

A.该药吸收快，需要深部肌内注射B.如用药1个月见效，即可停药

C.副作用少，可适当加大用量D.长期用药不损害肝功能

E.需经常更换注射部位以防注射处发生肿块

17.慢性再生障碍性贫血表现为

A.贫血重而出血轻B.有贫血而无出血C.贫血与出血轻重相同

D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重

18.患者，女性，32岁，因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红组胞3.0乂1012出,血红蛋白

80g/L,白细胞为2.0X109人,血小板40><109%。应考虑为

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫藏

D.急性溶血E.急性白血病

（19〜21题）高女士，20岁。高热、鼻出血1周，体格检查：扁桃体肿大，表面脓苔覆盖，肝脾

不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。病人情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近

几日常做噩梦

19.医疗诊断最可能是

A.化脓性扁桃体炎B.贫血C.血小板减少性紫微D.再生障碍性贫血E.白血病

20.确诊需进一步配合检查

A.血象B.骨髓象C.血涂片D.筛选试验E.凝血象

21.出血的主要原因是

A.弥散性血管内凝固B.血小板减少C.血小板功能异常

D.凝血因子减少E.血管损伤

二、填空题

1.重型再生障碍性贫血应尽早进行或治疗。慢性再生障碍性贫

血应首选治疗。

三、名词解释

1.再生障碍性贫血

四、判断题（正确的打J,错误的打X并改正）

1.骨髓象检查是确诊再生障碍性贫血的主要依据。

2.重型再障以贫血为主要表现。

五、简答题

1.再障病人的临床表现有哪些？

2.再障病人病情观察的要点有哪些?

第三节特发性血小板减少性紫瘢病人的护理

一、选择题

1.哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫敏病人

A.泼尼松B.阿司匹林C.地西泮D.阿莫西林E.红霉素

2.治疗特发性血小板减少性紫瘢急性型的首选方案为

A.输血和输入血小板B.使用止血剂C.使用糖皮质激素D.X线脾区照射E.脾切除

3.特发性血小板减少性紫瘢最常见的出血部位为

A.皮肤粘膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内

4.特发性血小板减少性紫瘢护理体检主要可见

A.皮肤黏膜出血B.脾肿大C.面色苍白D.月经过多E.尿血、便血

5.患者，女性，26岁。因月经增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体：下肢皮肤散在出血点与

瘀斑，妇科检查未见明显异常；实验室检查提示HB70g/L,WBC4.0X109/L,PET20X109/L1＞该

患者可能的诊断是

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫瘢

D.慢性白血病E.急性白血病

6.特发性血小板减少性紫瘢表现为

A.贫血重而出血轻B.有贫血而无出血C.贫血与出血轻重相同

D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重

7.患者，女性，35岁。患特发性血小板减少性紫瘢。血常规显示：红细胞3.5乂1（）12几，血红蛋

白100g/L,白细胞6.8X109/L,血小板20X109/L。该患者最大的危险是

A.全身皮肤、粘膜出血B.消化道出血C.泌尿道出血D.颅内出血E.感染

（8〜9题）李女士，28岁，1年来反复发生两下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞

3.0X10,2/L,血小板计数50X109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫瘢二

8.治疗时应首选

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白E.静脉输注血小板悬液

9.与日前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险

D.知识缺乏E.潜在并发症：颅内出血

(10〜11题)病人，女性，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性特发性血小板减少性紫

瘢入院。

10.导致其血小板减少的主要原因是

A.病毒感染B.出血C.脾脏肿大及功能亢进D.雌激素抑制血小板生成E.自身免疫反应

11.其血小板计数应在

A.<20X109/LB.(20〜6O)X1()9/LC.(50-100)X109/L

D.(30〜80)X109/LE.>100X109/L

第四节白血病病人的护理

一、选择题

1.防治中枢神经系统白血病的首选药物是

A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.柔红霉素D.阿糖胞苜E.长春新碱

2.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是

A.有无肝、脾、淋巴结大B.血液白细胞的多少C.外周血中有无原始细胞及幼稚细胞

D.骨髓增生情况E.脑脊液变化

3.急性白血病发热的主要原因是

A.浸润脑膜B.出血C.感染D.核蛋白代谢亢进E.贫血

4.化疗药物最常见的毒性作用是

A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝功能损害D.局部刺激E.脱发

5.最严重的输血反应是

A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重

6.确诊白血病及其类型的重要依据是

A.血象检查B.骨髓象检查C.细胞化学染色D.染色体检查E.脑脊液检查

7.郑先生，50岁。患”慢性淋巴细胞白血病”，联合化疗过程中发现血尿。应停用的药物是

A.长春新碱B.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.柔红霉素E.泼尼松

8.王先生，38岁。患白血病。化疗中胃肠道反应较重，目前存在”营养失调：低于机体需要量”。

护理措施中不妥的一项是

A.减慢化疗药物静脉给药速度

B.为病人提供营养丰富、清淡、易峭化、无刺激性的食物

C.进食前指导病人做深呼吸及吞咽动作并给镇吐药

D.治疗前后2小时内进餐

E.恶心、呕吐时暂禁食

9.周先生，20岁，"感冒"后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体格

检查；胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。实验检查：全血细胞减少。胸

片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有

A.急性白血病B.肺炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.淋巴瘤

10.姜先生，28岁。高热、出血、皮肤黏膜苍白1周，拟诊”急性白血病”。最有助于诊断的体征

是

A.肝、脾、淋巴结大B.胸骨压痛C.四肢关节痛D.皮肤结节E.黏膜增生肿胀

11.一般认为除下列哪项外，均和白血病发病有关

A.病毒感染B.电离辐射C.遗传因素D.化学及某些药物因素E.免疫功能亢进

12.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短B.红细胞成熟受干扰C.造血原料缺乏、

D.出血E.无效性红细胞生成

13.诊断急性白血病最可靠的依据是

A.骨髓象见原始白细胞超过30%B.有肝、脾、淋巴结肿大

C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

E.有出血、感染、贫血三大症状

14.区别急性与慢性白血病的主要依据是

A.病程长短B.发病年龄、性别C.贫血程度

D.骨髓幼稚白细胞的成熟程度E.血白细胞剧增的程度

15.急性淋巴细胞白血病患者的首选联合化学治疗方案是

A.长春新碱+泼尼松B.长春新碱+泼尼松+柔红霉素C.阿霉素+K春新碱+阿糖胞甘

D.阿糖胞昔+6一硫鸟嗦吟E.长春新碱+泼