南医考试外科题库第一卷

南医考试外科题库第一卷

外科学一实践综合（A1型第一分册）

A1型题

（最佳选择题一一肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在

答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1.一位35岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛，一天前发现前颈部

有一结节。医生检查:脉率76次/分，右颈前区2Xlcm结节，质地较硬，随吞

咽活动，表面光滑。颈

部淋巴结不肿大。B.M.R正常。为明确诊断,应首先做何种检查？

A.X线颈部平片B.心电图C.喉镜检查D.放射性核素扫E.血清钙,

磷定量

2.65岁男性患者,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出

现右腹股沟可复性肿块，经诊断为复发疝，其最佳的手术方式是：

A.单纯疝囊高位结扎术B.疝囊高位结扎+Ferguson's修补法

C.疝囊高位结扎+Bassini's修补法D.疝囊高位结扎

+Halsted's修补法

E.疝囊高位结扎+McVay's修补法

3.26岁女性，发现左颈部肿块4月，低热，体格检查:左侧甲状腺触及肿块

3X3X3cm,质硬，表面不光滑，活动度小，同位素为左甲状腺"冷结节"，手术

中左甲状腺肿块

冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌，最适当的治疗方案是：

A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射B.甲状腺全切除+颈淋巴结清

扫

C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除

D.左甲状腺切除+术后化疗E.左甲状腺切除+中药+化疗

4.36岁女性，二周前有上呼吸道感染史，三天来右颈前区疼痛，波及

右侧耳，颍枕部，门诊检查：体温38.6C,右甲状腺肿大，压痛(+),质地中等，

无结节，测基础代谢率

+18%,诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪组药物为适合的治疗方案？

A.抗生素+肾上腺素皮质激素B.抗生素+甲状腺素干制剂

C.肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂D.抗生素+肾上腺皮质激素+甲

状腺素干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂

5.女性,48岁，患"右乳癌"。2周前行根治术，术后病理示:右乳腺低分化

腺癌,右腋窝淋巴结3/5转移，术后患者恢复良好，准备出院。针对此患者，

在其康复过程中，下

列哪项措施最恰当？

A.常规化疗+定期复查B.局部放疗+定期复查

C.常规化疗+术区、腋窝放疗+定期复查D.口服三苯氧胺E.生物制剂

6.女性,26岁，哺乳期，右乳房红肿，疼痛2天，体温38.5℃。体检:右乳房

外上象限可见一大小约4X4cm红肿区，表皮温度高、水肿、有深压痛，但

无波动感，有腋窝淋巴结肿大,有压痛，以急性乳腺炎收入院。入院后经抗菌

治疗1天，疼痛反而加重，以夜间明显,局部红肿明显，无波动感，下列哪项检

查能明确脓肿是否形成及其

部位？

A.详细检查患孚L,以便获得更多的体征B.乳房铝钿摄影C.乳房红外

线仪

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D.胸部X线片E.自疼痛最明显部位穿刺

7.女性,40岁，近3个月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、烦燥、易怒。

查体:消瘦，双眼微突,手颤征(+),颈前部甲状腺H°肿大，随吞咽活动，颈部

淋巴结不大。

试问此患者下列哪项指标对诊断最有意义？

A.血清TT升高B.血清TSH升高C.血清T、T升高

D.血清升高E.血清T、T降低

8.女性35岁，左乳外上象限肿块3X4cm,硬，不规则。腋下淋巴结可触

及0.5Xlcm淋巴结一个，肿块切除冰冻切片病理报告是:浸润性导管癌。

最佳治疗选择是

A.标准乳癌根治术B.改良乳癌根治术C.扩大乳癌根治术

D.单纯乳房切除+放射治疗E.局限切除及腋下清扫+放射治疗

9.女性56岁，右乳包块4X6cm,表皮溃破，肿块与胸壁无粘连，锁骨上淋

巴结肿大，活检为转移癌,腋下淋巴结尚活动。应行

A.标准根治术+放射治疗B.扩大根治术+放射治疗C.单纯乳房切除

术+放射治疗+化疗

D.单纯乳房切除术+放射治疗E.仿根治术+放射治疗+化疗内分泌治

疗

10.48岁妇女，左乳肿物二个月来诊。体检:左乳外上象限3.5cm硬性不

光滑肿物，基底活动，皮肤相应部位凹陷，与肿物粘连，左腋窝触到二个光滑

活动硬性淋巴结，胸片及肝B超无异常发现，收入院。术前日针吸细胞学检

查找到恶性细胞。治疗原则应选择：

A.单纯乳房切除+放疗B.保留胸肌的简化根治切除术C.乳癌根治性

切除术

D.乳癌根治性切除术+放疗E.乳癌扩大根治性切除术

11.40岁教师，乳房囊性增生病已确诊一年，一周前患同样病的姐姐手

术证实已癌变，担心自己是否癌变来诊。检查双乳均匀分布多发条索与韧

性结节，你如何指导她发现早期癌变的可疑征象？

A.乳头溢血B.周期性疼痛规律发生变化C.出现迅速增长或质地变

硬的单个肿块

D.皮肤酒窝征或桔皮样变E.乳头回缩，偏斜或抬高

12.25岁妇女，颈前肿物8年，生长缓慢，间断服碘糖丸效果不佳，近来

有压气感而来诊。体检左叶甲状腺3X4cm不光滑硬性肿块，界限不清，活

动度差，颈淋巴结不肿大,胸片及B超肺、肝未见异常。收入院进一步检查

后手术治疗，术中冰冻病理报告为乳头状腺癌，应选择术式为：

A.左叶大部切除B.左叶全切除C.左叶及峡部切除、右叶大部切除

D.左叶及峡部切除，右叶大部切除,颈廓清E.左右叶全切除

13.-30岁女性患者，以单纯性甲状腺肿，行甲状腺次全切除，病人出院

后病检方才报回。示:甲状腺乳头状癌，此时医生应：

A.写信通知病人返院B.该病恶性程度低可不再做任何处理C.向医

院医务部门报告

D.设法与病人或家属交待病情，动员他返院治疗E.概无须考虑

14.女性,35岁，已婚未孕,1个月前因右乳癌行右乳房切除、腋部淋巴

结廓清。病理

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报告为导管内癌，肿瘤1.5义1.5cm,无淋巴结转移，免疫组化测定肿瘤组织雌

激

素受体阴性。为预防复发必须行：

A.右乳房外照射B.长期服用三苯氧胺C.服用闭经药D.应用丙酸

睾丸酮E.避免妊娠

15.女性,26岁,分娩后10天,1天前发热39℃疑为感冒，用白霉素静脉

点滴，体温降至37.5℃,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房，左乳房内上象限

稍发红、热、轻度

压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是：

A.吸净乳汁B.大量静点抗菌药物C.局部热敷D.乳房周围用青霉

素封闭E.切开减压

16.男性,72岁，右腹股沟部肿物3年，可还纳。2小时前肿物不能还纳,

局部轻度压痛，肠鸣音活跃。半年前因“脑出血”致左肢体活动受限。最

恰当的治疗是：

A.紧急手术B.手法复位C.限期手术D.镇痛，胃肠减压E.以上均

不对

17.一位年龄40岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规则的多个结

节，医生诊为囊性乳腺增生病，理由如下，你认为其中哪项是正确的？

A.该病于四十五岁以前的妇女少见B.囊肿直径大于1.0cm,方可在临

床上确定诊断

C.本病是乳腺间质的良性增生，发生于腺管周围，也可发生在腺管内，呈

为乳头样

增生D.硬化性腺病(Sclerosingadenosis)不属于乳房囊性增生病

E.既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病病因

18.28岁女性，左颈前肿物半年，声音嘶哑一周。体检:左甲状腺中上触

及一个约2X3cm,境界不清，表面稍不平，质地硬，可随吞咽稍有上下活动的

肿块,颈动脉搏动于

其后方，不易触及,左侧声带麻痹下列哪个诊断可能性最大？

A.桥本氏病(Hashimoto)B.结节性甲状腺肿C.左侧甲状腺腺瘤

D.左侧甲状腺癌E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)

19.肿瘤专科门诊接诊一位45岁女性，一个月前已行右乳癌根治术，病

理结果:右乳导管癌,右腋窝淋巴结1/3阳性。家属询问其五年生存机会为:

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

20.男性,55岁，搬运工人。右侧腹股沟可复性肿物，诊断为可复性疝，探

查中见疝囊巨大，腹壁缺损较明显,选择何种方法为宜？

A.Mcvay氏修补术B.Bassini氏修补术C.Fergurson氏修补术

D.Halsted氏修补术E.改良Shouldice氏修补术

21.一位女性医务人员,31岁，无意中发现右乳内上有一活动园形、光

滑、边界清，直径1厘米结节而住院,为能得到及时的治疗，下列处理最好：

A.入院后进行全面的各种辅助检查后手术切除

B.入院后立即针吸细胞学检查后手术切除

C.先切取部分结节组织做病理检查，待病理回报后再手术治疗

D.先行结节切除，待病理回报后再手术治疗

E.完善术前准备的同时，先行结节切除病理术中检查，再确定手术治疗

方法

22.一位女性,24岁，左乳肿痛半月余，体温波动在38.5-40℃之间，服退

热药,体温可

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降正常，持续约10天来诊。检查，左乳红肿，无波动,全乳房压痛，乳房深部穿

刺

吸出脓汁。此时行切开引流，最佳切口选择是：

A.以乳头为中心放射性切口B.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口

C.沿乳房下缘做弧形切口D.在波动明显处做切口E.做对口引流

切口

23.一位男性,40岁患者，在单位普查中,发现颈部正中偏右有一直径

2.0厘米肿物，为

进一步治疗，来医院就诊，医生在查体时，首先应确定肿物：

A.大小B.软硬度C.是否随吞咽活动D.边界是否清楚E.表面是

否光滑

24.女,35岁，双乳肿块伴胀痛2年，月经前肿块及胀痛明显。门诊检查

双乳外上轻度

组织增生块,其中左侧有约1.2cm结节，质韧，边界不清，可推动,腋淋巴

结（一）,针

吸细胞学检查确诊为囊性增生病，予逍遥丸、甲基睾丸素治疗3个月，

门诊随访双

孚L组织增生及胀痛明显好转，左乳外上结节依旧，质稍偏硬，腋淋巴结卜）,

下步处

理：

A.针吸细胞学复查B.局部切除病检C.B超D.按原方案继续随访E.改

用抗雌激素药三苯氧胺

25.女性,25岁，农民，初产后1月，自己喂奶,一周前开始左乳内侧出现硬

块、疼痛。当

地经静脉滴注青霉素4天，症状加剧,体温达39℃,前来急诊。检查体温

39.2℃,左

乳内侧隆起，大片红肿，明显压痛，但无确切波动感,白细胞20X10/Lo最

合理的

处理是：

A.改用先锋霉素V静脉滴注B.物理降温，即刻抽血送培养C.诊断性穿刺

D.左乳用青霉素加普鲁卡因作封闭E.停止哺乳,肌注苯甲酸雌二醇作

紧急回奶

26.一名30岁女性，主诉颈前肿物数年，逐渐增大,至今已乒乓球大小，

随吞咽上下移动，近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初

诊最可能的疾病是：

A.甲亢B.甲状腺炎C.甲状腺瘤D.高功能甲状腺瘤E.结节性甲状腺肿继

发甲几

27.一名25岁女性，诉颈部逐渐增粗5年，心悸，怕热，多汗，食欲增强且

消瘦，易怒10个

月，最有意义的辅助检查是：

A.测定血压，脉搏后按公式计算基础代谢率B.测定甲状腺功能

C.摄颈部X光片D.穿刺行细胞学检查E.心电图

28.38岁的男子因阵发性脸面潮红、心悸、腹泻、手抽搐5天来诊，家

人中有类似发病史。体检:甲状腺肿块坚硬,伴颈部淋巴结肿大。最可能的

诊断是：

A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌

D.甲状腺髓样癌E.转移性甲状旁腺癌

29.一名30岁女性，主诉颈前肿物，诊断确定为右侧甲状腺瘤，光滑约4

X4X5厘米。

哪种手术方案最适合？

A.腺瘤摘除术B.同侧甲状腺全切除术C.同侧甲状腺次全切除术

D.同侧甲状腺全切除+峡部切除术E.双侧甲状腺次全切除术

30.患者，女30岁,主诉左乳腺肿痛伴发烧一周，体格检查:左乳腺外上

象限明显红肿，触及7.0义8.0cm肿块，质偏硬触痛明显，肿块表面无明显波

动感,血常规提示：白

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细胞13X10/L(13000/mm)，中性分叶90%,你认为最合理可靠的辅助检查应

该是：

A.乳腺X线检查B.红外热象图检查C.乳房CTD.细针穿剌，细胞学检查

E.切取活检

31.一女性50岁，左颈前发现一肿块已一年，逐渐增大,但无痛，无心悸。

最近10天来出现声音嘶哑，喉部与耳部疼痛。体检:无突眼，左侧气管旁触

及3.5cmX4.2cm肿块，表面不平，无压痛,随吞咽活动度较小。左锁骨上凹

触及一颗2cmX1.5cm的肿大淋巴结，体温37.1℃。本病的诊断首先考虑

为:

A.结节性甲状腺肿B,慢性淋巴性甲状腺炎C.颈部转移性癌肿

D.颈部淋巴结核E.甲状腺癌

32.男,43岁,右侧阴囊可复性肿块5年，无疼痛史。平卧或用手按压时,

肿块可消失。肿块消失时检查腹股沟管外环口增大，有咳嗽冲击感,当用拇

指封闭内环,嘱病人

站立,咳嗽时，肿块不出现，移去手指,肿块立即显现。依以上情况，该病人

疝囊的

解剖径路哪一项是正确的？

A.经右Hesselbach's三角B.经右腹环到股管C.经内环，穿过腹股沟

管达阴囊

D.经右下腹任何腹壁薄弱点E.经右腹股沟部肌腔隙

33.女性患者,58岁，洗澡时偶发现左乳房有一肿块，无疼痛不适，无外伤

史，要明确肿块性质所采取的确诊方法应是：

A.B超B.近红外线C.铝靶摄片D.肿块穿刺活检E.肿块切除活检

34.女56岁右侧乳腺有一无痛性包块年余,近一周来腰痛来诊。体检:

体胖，右侧乳腺外上象限有一个直径约2.5cm大小，界线不清，质地较硬的

包块，表面不平，活动度差，其位置较深。同侧腋淋巴腺及锁骨下淋巴腺无肿

大,x光片:肺片正常,T椎体破坏,但间隙不变,ECT:诊断为T转移癌临床

诊断:乳腺癌，骨转移。其转移的途径是：

A.体循环静脉系统B.淋巴系统C.椎旁静脉系统D.癌栓经胸髓逆流E.胸

膜至胸椎

35.女性46岁,右侧乳腺外上象限触到一个直经约2.5cm大小的包块,

质硬，表面不平，界线不清，局部皮肤呈橘皮样改变，但无压痛，同侧腋下可触

到一个肿大的淋巴腺，局部皮肤改变的原因是:

A.肿物压迫B.癌肿浸润库柏氏韧带C.癌肿浸润表浅淋巴管D.并发炎症

E.粘连

36.35岁山区妇女，患地方性甲状腺肿已八年，近三天咳嗽，气喘，声音嘶

哑来门诊，体检时下列哪项体征引导你考虑恶变？

A.结节状肿物中有一结节弹性硬，表面尚光滑B.右侧结节已伸向胸骨

后

C.气管已偏向左侧D,肿物随吞咽运动不好E.喉镜下见声带充血，水肿

37.45岁女教师患结节性甲状腺肿已6年,住院行甲状腺大部切除术。

术后3小时突然极度呼吸困难，发绢，切口肿胀，渗血，假若当时午休,病房只

你一名刚毕业二个月的医生值班，对此紧急情况你应采取的最佳措施是

A.马下打电话请麻醉科医生来气管内插管B.立即请耳鼻喉科医生来做

气管切开

C.立即奔赴餐厅请上级医生来抢救D.立即要电梯送手术室处理

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E.就地拆除切口缝线，清除血肿,再准备到手术室进一步处理

38.48岁女售货员，左乳肿物三个月，不疼略见长大,检查:左乳外上象限

3X4cm肿块，硬,不光滑，与皮肤粘连，左腋2个孤立肿大淋巴结，已收入院，

针吸细胞学检查找到癌细胞，预计施行的手术是

A.乳房单纯切除B.简化根治术C.乳癌根治术D.扩大根治术E.去势术

39.35岁女患，因结节性甲状腺肿住院手术,术中局麻与病人谈话，处理

下极夹某一止血钳立即声音嘶哑,放开后游离喉返神经见连续性尚好，术

后理疗，服维生素B族药物治疗,估计该损伤之预后最可能是

A.3-6个月声音逐渐恢复B.由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难

C.嘶哑永远不能恢复D.嘶哑有所恢复，但音调变低E.由嘶哑逐渐发展为

失音

40.35岁女患，右侧乳房肿块三个月，局部胀痛,肿块呈结节状，质韧，与周

围界限不清，可推动，腋窝淋巴不肿大，多考虑为：

A.乳房慢性囊性增生病B.纤维腺瘤C.乳房结核D.早期乳癌E.乳房肉瘤

41.32岁妇女，主诉乳头部血性分泌物，体格检查表现一个小的无痛性

前移动的结节在乳晕下，直接可以触及,乳头本身正常，最可能的诊断是：

A.纤维囊性瘤B.纤维腺瘤C.导管内乳头状瘤D.叶状囊性肉瘤E.髓样癌

42.白细胞介素-2治疗恶性肿瘤，已被临床广泛应用，对下列疾病中哪

种肿瘤治疗效果最好？

A.急性白血病B.肾细胞癌C.睾丸癌D.结肠癌E.非小细胞肺癌

43.一儿童10年前曾接受破伤风自动免疫注射，现因开放性创伤，且

伤口污染严重，为预防破伤风应注射

A.破伤风类毒素0.5CCB.马血清破伤风类毒素1,500单位

C.人体破伤风免疫球蛋白500单位

D,破伤风毒素0.5CC及人体破伤风免疫球蛋白500单位

E.破伤风类毒素0.5CC及马血清破伤风抗毒素1500单位

44.男性6岁，左下腹部肿块伴有畏寒发热，发病2天后左肩又发现

疼痛性肿块，体温38.6C左下腹触及4X3cm肿块，明显压痛，胎头试验肿

块变明显，腹软，无压

痛，反跳痛,左肩部2X2cm肿块，压痛阳性，双大腿内侧触及IX1cm大

小皮下肿块，压痛。白细胞23,800/mm,中性67%,淋巴19%,嗜酸性粒

白细胞14%,可诊断为：

A.左下腹腔内脓肿，左肩部脓肿B.左下腹壁及左肩部脓肿

C.脓血症D.败血症E.多发性皮脂腺囊肿，继发感染

45.病人68岁，女性"2型糖尿病史20年，反复发生下肢痈”，请问糖

尿病人较易患痈的原因：

A.胰岛素分泌不足B.血糖过高C.营养不良D.皮肤屏障功能差E.白细胞

功能不良

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46.女性,60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒，发热38.5℃,来诊时已用

抗生素治疗3天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限

不清,其中央多个小

脓头伴坏死组织，白细胞数16X10/L,中性粒细胞0.90(90%),此时最恰

当的治

疗选择是：

A.继续抗生素静脉应用B.理疗C.做或"+++”形切口引流

D.外敷中药膏E.免疫治疗

47.女性,32岁,左腹股沟肿痛1周伴有高热39℃检查发现左侧腹股沟

有3cmX4cm肿块，压痛，似有跳动和波动感，拟诊为脓肿，主要措施是作脓

肿切开，切开前主要注意与下列哪种疾病鉴别：

A.淋巴结炎B.寒性脓肿C.动脉瘤D.转移性肿瘤E.疝气

48.一5岁患儿，鼻部痈疳挤压后，头痛，寒战，高热，昏迷，鼻眼部红肿，

眼结膜水肿，应考虑为：

A.败血症B.蜂窝织炎C.菌血症D.海绵状静脉窦炎E.淋巴管炎

49.男性,38岁，左鼻旁疳肿5天，用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天

后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38℃,该处患病的危险性在于：

A.用抗生素无效B.容易引起眼球感染C.引起海绵状静脉窦炎

D.容易形成脓肿E.容易入侵上颌窦

50.乳房肿块切除术最佳预防伤口感染的措施是：

A物底止血B.消灭死腔C.用无菌盐水清洗伤口D.严格遵守无菌技术E.

术后使用抗生素

51.病人女性，68岁，右腰部己形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步

最佳治疗方案？

A.病灶切除B.切开引流C.穿刺抽脓D.穿刺抽脓+注入抗结核药

E.穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置

52.病人男性42岁，右窝及腹膜沟区红肿热痛,波动感，请问需与窝,

腹股沟区的脓肿鉴别的主要是：

A.淋巴结炎B.淋巴结转移癌C.良性囊肿D.结核性脓肿E.动脉瘤

53.病人男性32岁，右小腿急性蜂窝组织炎，经用青、链霉素、患肢

抬高及湿敷疗法，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，血WBC25,000个/mm

中性核90%,体温39.5℃,P120次/分，最佳治疗措施是：

A.更换抗菌素种类B.局部治疗C.加强全身支持治疗

D.广泛多处减张切开E.少量多次输新鲜血

54.病人男性18岁，甲沟炎，全甲下积脓来诊，请问甲沟炎全甲下积

脓时手术治疗应做：

A.两侧甲沟纵形切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流

C.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起D.拔甲术

E.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起，甲根部指甲部分切除术

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55.男性,35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水，

包扎。昨夜突感胸闷，紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为

破伤风，作了清创术和注射破伤风抗毒血清，破伤风是破伤风杆菌所致

的：

A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症

56.女性，56岁，右下肢疼痛及行走困难1周，3天前开始有寒战、

发热39℃、自觉乏力、出汗，不思饮食。体格检查：体温38.7℃,脉搏

100次/分,血压15/10

kPa(110/75mmHg),心肺听诊(-),腹部压痛不明显，右骼窝部触及

肿块约

有8cmX6cmX5cm。固定、压痛、右骼伸直受限，白细胞计数15X

10/L,中性粒细胞0.85(85%),病史要明确了解的是：

A.有无腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气B.有无结核病史

C.有无上腹疼痛转移至右下腹痛D.有无斜疝病史E.有无骼部病变史

57.女性26岁，首次妊娠2月合并甲状腺功能亢进，甲状腺H°肿

大,有轻度压迫症状,最适合于哪项治疗：

A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.终止妊娠加手术治疗

D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗E.终止妊娠加I治疗

58.女性,45岁，面部浮肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状

腺大部切除术，体检:面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时

间延长，为确诊应行哪

项检查？

A.ECGB,血浆蛋白C.尿常规D.肾功能E.甲状腺功能测定

59.男性，30岁。在劳动中突觉头迷，全身乏力。查：P120次/分，

BP90/60mmHg,眼窝下隐，皮肤弹性差，尿比重1.020,Na157mmol/L,K

3.3mmol/L,体重50kg,当天需补给液体多少毫升？

A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml

60.女性45岁，胃大部切除术后3天，头迷，恶心，查：P100次/分，

BP120/60mmHg,血清K4.5mmol/L,Na130mmol/L,CI101mmol/L,当天需

要补充氯化钠多少克(体重60kg)?

A.21gB.18gC.15gD.10.5gE.4.5g

61.男性，35岁，体重60kg,炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110

次/分，BP90/60mmHg,口唇干燥，眼窝下陷，血清Na156mmol/L,K

3.4mmol/L,应补给的液体量计算公式为(ml)：

A.(156-142)X60X2B.(156-142)X60X4C.(156-135)X60X4

D.(156-150)X60X2E.(156-150)X60X4

62.女性，40岁，恶心呕吐3天，乏力，尿少。查：P100次/分，

BP90/60mmHg口唇干燥，眼窝下陷，尿比重1.012,血清Na137mmol/L,

体重60kg,对该患者最好采用何种液体进行纠正？

A.输5%氯化钠溶液B.乳酸钠溶液C.1.86%乳酸钠溶液1/3和复方氯化

钠溶液2/3

D.1.25%碳酸氢钠溶液2/3和等渗盐水1/3E.0.9%氯化钠溶液

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外科学一实践综合(A1型第一分册)

63.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是：

A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善换气功能E.给予碱性液体

64.患者男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气

管插管，呼吸机支持呼吸，若给予的肺活量过大，频率过快，可引起：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代

渗性脱水

65.低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有：

A.低钠血症B.代谢性酸中毒C.高钙血症D.低镁血症E.低氧血症

66.下列哪种疾病可引起血钙升高？

A.急性重症胰腺炎B.坏死性筋膜炎C.消化道瘦D.甲状旁腺功能亢进症

E.肾衰竭

67.男，62岁，反复呕吐20天入院，血pH,HCO,BE和PaCO均

降低，经补液，补给5%NaHCO后，病人出现手足搐搦。应考虑：

A.低镁血症B.低渗性缺水，代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒，已纠正，

低钙血症

D.代谢性碱中毒E.低渗性缺水，低钙血症

68.代谢性碱中毒主要的原因有：

A.十二指肠梗阻B.感染性休克C.应用氯化镂，盐酸精氨酸过多D.结肠

梗阻E.胆瘦

69.十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO

50mmol/LopH7.65。可选择补给哪项液体？

A.等渗盐水1000毫升+10%氯化钾20毫升B.等渗盐水1000毫升

+lmol/L盐酸150毫升

C.5%葡萄糖盐水2000毫升+盐酸精氨酸D.5%葡萄糖盐水2000毫升

E.平衡盐溶液1000毫升+10%氯化钾20毫升

70.升结肠癌，肠梗阻病人。10天来腹痛，腹胀，不排气，伴恶心,

呕吐。入院时嗜睡，血压90/50mmHg,心率120次/分，呼吸32次/分，

考虑为：

A.低渗性缺水，低钾血症B.低渗性缺水，代谢性酸中毒

C.等渗性缺水,代谢性碱中毒D.高渗性缺水，低钾血症E.等渗性缺水,

低钾血症

71.女，63岁。胃癌，幽门梗阻入院。血气分析：pH、HCO轻度升

高，PaCO正常。尿量40ml/h。应首先给哪项液体为宜？

A.5%葡萄糖盐水500毫升+10%氯化钾10毫升

B.10%葡萄糖溶液500毫升+10%氯化钾10毫升C.等渗盐水1000毫

升

D.5%葡萄糖盐水1000毫升+0.1mmol/L盐酸150毫升

E.等渗盐水1000毫升+0.1mmol/L盐酸150毫升

72.高位空肠瘦，每日肠液排出量600毫升，可造成：

A.代谢性碱中毒，低钾血症B.代谢性酸中毒C.高渗性缺水，低钾血症

D.代谢性酸中毒，低钾血症E.等渗性缺水，代谢性碱中毒

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73.男，38岁，胃大部切除术后发生十二指肠残端瘦5天。入院时病

人口渴,尿少。血清钠：150mmol/L,血清钾：3.0mmol/L,血气分析：

pH7.40,HCO、BE、PaCO轻度降低。诊断为：

A.等渗性缺水，代谢性酸中毒，低钾血症B.高渗性缺水，代谢性碱中

毒，低钾血症

C.等渗性缺水，代谢性酸中毒，低钾血症D.高渗性缺水，低钾血症

E.高渗性缺水，代谢性酸中毒，低钾血症

74.男，46岁，因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分，呼吸40次/分,

血压90/60mmHg。血HCO16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为:

A.代谢性碱中毒，补给生理盐水B.代谢性酸中毒，补充液体

C.代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物D.代谢性碱中毒，补液，应用

酸性药物

E.代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖酸钙

75.女，38岁，因双乳胀痛性肿块数年就诊。查：双乳触及多个大小

不等结节，质韧，同侧腑窝淋巴结无肿大，挤压乳头有乳红色溢液，细

胞学检查无异常发现，可能诊断：

A.乳癌B.乳腺纤维瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳房囊性增生

76.女，45岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近们及质软，樱桃大

小肿块，尚可推动。应首先考虑为：

A.乳癌B.乳房增生病C.乳房纤维肉瘤D,乳管内乳头状瘤E.Paget乳头

病

77.30岁女性，经前双侧乳房胀痛及出现肿块，肿块呈结节状大小不

一，质韧而不硬，肿块月经后消退，疼痛缓解，应考虑为：

A.乳腺癌B.乳房纤维瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤

78.乳癌最多见的部位是乳房的：

A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区

79.乳房肿块拟为乳癌，其局部表现为：

A.病侧乳房内可触及肿块，但皮肤表现充血热，压痛

B.病侧乳房内有肿块,无压痛，硬，肿块表面不光滑

C.双侧乳房有肿块，皮肤正常，质韧，胀痛呈周期性

D.病侧乳房可触及边缘清晰，园形，光滑活动良性肿块

E.病侧乳房肿块，压痛，有活动，伴全身发烧，白细胞升高

80.休克时输液已足够，但血压低,心率快，需要静脉注射西地兰时,CVP

超过：

A.5cmHOB.10cmHOC.15cmHOD.20cmHOE.25cmHO

81.既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是：

A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.苯肾上腺素D.阿拉明E.多巴胺

82.休克时表示血容量不足，尿量每小时少于：

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A.40mlB.35mlC.30mlD.25mlE.20ml

83.通常迅速失血超过全身总血量多少即出现休克：

A.60%B.50%C.40%D.30%E.20%

84.抗休克的根本措施是：

A.积极处理原发病B.纠正组织缺氧引起的严重酸中毒C.补充血容量

D.应用血管扩张剂改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓

85.休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是：

A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量

86.有效循环血容量是指：

A.从左心室每分钟排出的血量B.从上腔或下腔静脉回到右心房的血量

C.单位时间内通过心血管系统循环的血量

D.从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量E.在大动脉内进行循环的

血量

87.上腹部手术消毒范围应包括：

A.剑突下，脐以上B.乳房以下,脐以上C.剑突下，腹股沟韧带以上

D.腹部手术切口周围15cm区域E.乳房以下，腹股沟韧带以上

88.用煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：

A.30分钟B.60分钟C.90分钟D,120分钟E,150分钟

89.下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法：

A.内腔镜B.碘仿C.橡胶类D.酒精E.苯类

90.可用2.5%〜3%碘酊消毒的部位是：

A.面部皮肤B.肛门和外生殖器C.婴儿腹部皮肤D.成人脐部E.口腔

91.穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：

A.肩部以下，腰部以上B.胸部，腰部C.肩部以上，腰部以上

D.肩部以上，腰部以下

E.胸部以上，腰部以下

92.手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域：

A.5cmB.lOcmC.15cmD.20cmE.25cm

93.高压蒸汽灭菌法时各种包裹应小于：

A.66cmx44cmx22cmB.55cmx33cmx22cme.44cmx22cmx21cm

D.33cmxllcmx5cmE.22cmxlOcmx2cm

94.股环的内缘是：

A.腔隙韧带B.耻骨梳韧带C.股静脉D.腹股沟韧带E.腹部深筋膜

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95.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点：

A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.有无休克表现

D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血液循环障碍

96.股疝经股环，股管突出于：

A.腹股沟韧带上方B.股部小转子附近C.股三角内D.股部卵圆窝E.阴囊

内

97.男，59岁，因腹股沟斜疝行手术治疗，术中发现疝囊壁的一部分

由盲肠构成，此时诊断是：

A.Richter病B.Littre疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.易复性疝

98.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，则为：

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.白线疝

99.现代疝修补术特别强调的结构是：

A.腹股沟韧带B.腹横筋膜形成的骸耻束C.耻骨梳韧带

D.腹外斜肌以及腹内斜肌和腹横肌E.壁层腹膜

100.肾腺上皮质功能不足患者围手术期应用激素治疗时机：

A.手术前B.手术中C.手术后D.术前、术后都要用E.术前、术中、术后

都要用

101.糖尿病患者术前用什么控制血糖：

A.术前服降糖药者继续口服降糖药B.应用长效胰岛素C.胰岛素皮下注

射

D.胰岛素静脉输入（按5g糖加1U胰岛素）

E.术前不用控制血糖但术后须控制在略高于正常水平

102.糖尿病患者术前血糖应控制在：

A.6.6mmol/L以下B.5.6~11.2mmol/LC.7.8~14mmol/L

D.14mmol/L以下E.一般术前不控制，但术后须控制在略高于正常水

平

103.胃癌根治术患者，切口出现脂肪液化，其切口愈合情况应描述为:

A.I/乙B.I/丙c.n/乙D.n/丙E.m/乙

104.判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是：

A.口渴、剧烈腹痛、腹胀B.腹膜炎体征（+）,B超诊断腹腔积液

C.腹痛、腹胀、有里急后重感D.腹痛、移动性浊音（+）

E.自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红

105.急性心肌梗死患者手术日期应如何制定：

A.心肌梗死发病1个月后B.心肌梗死发病3个月后

C.心肌梗死发病后至少半年，且再无心绞发作

D.心肌梗死发病后至少一年，且再无心绞发作E.心肌梗死患者不应再

进行手术

106.下列肿瘤中,属于真性肿瘤的是：

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外科学一实践综合（A1型第一分册）

A.乳头状疣B.女婴皮肤毛细血管瘤增大速度快于婴儿发育

C.腹壁带状纤维瘤D.皮脂囊肿E.炎性息肉

107.下列治疗中，属于肿瘤特异免疫疗法的是：

A.麻疹疫苗B.短棒状杆菌C.乳癌瘤苗D.卡介苗E.以上均不是

108.黑痣怀疑恶变，首选的病理检查方式是：

A.穿刺活检B.切取活检C.脱落细胞学检查D.切除活检E.以上均可以

109.下列属细胞周期特异性药物的是：

A.氟胭喀咤B.阿糖胞昔C.长春新碱D.阿霉素E.环磷酰胺

110.下列肿瘤中，属良性，但生物学行为是恶性表现者：

A.包膜不完整的纤维瘤B,肾上腺髓质嗜格细胞瘤

C.肾母细胞瘤D.唾液腺混合瘤E.胃肉瘤

111.胃癌，当前疗效最为满意的疗法是：

A.放射治疗B.激素治疗C.化学药物治疗D.早期手术E.免疫疗法

112.烷化剂类抗肿瘤药物又被称为：

A.抗代谢类药物B.细胞毒类药物C.激素类药物D.生物碱类药物E.以上

均不是

113.乳癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于：

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.其它转移方式

114.炎性乳癌呈炎症表现，主要是因为：

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.其它转移方式

115.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸储水灌洗腹腔，主要目的

可能是为了:

A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移

D.清洗腹腔，以利于吻合愈合E.防止直接浸润

116.诊断肿瘤最直接可靠的证据是：

A.计算机断层扫描B.病理检查C.病史及体征D.免疫学检查E.以上均是

117.胃癌患者最常发生的转移途径是：

A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.其它方式

118.下列诊断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：

A.X线气钢双重造影B.同位素检查C.螺旋CT或核磁共振D.内窥镜检查

E.彩色超声检查

119.我国消化道恶性肿瘤中，最常见的肿瘤是：

A.胃癌B.小肠腺癌C.结肠癌D.直肠癌E.肛管癌

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外科学一实践综合(A1型第一分册)

120.抗肿瘤药物羟基版对细胞增殖周期中哪个时相起作用：

A.GB.GC.SD.ME.G

121.依托泊普(VP-16)属于下列哪类抗肿瘤药物：

A.细胞毒素类B.抗代谢类C.生物碱类D.抗生素类E.以上均不是

122.消化道恶性肿瘤血行转移最早，最常见的受累器官是：

A.肺B.骨C.肝D.肾E.脑

123.下列恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移的是：

A.子宫颈癌，骨盆壁受累B.乳腺癌，呈“橘皮”样改变C.肺癌转移至

肾上腺

D.甲状腺癌的颅骨转移E.胃癌，盆腔腹膜转移

124.诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是：

A.穿刺活检B.切取活检C.切除活检D.脱落细胞检查E.刷落细胞检查

125.可能较早发现骨转移的检查是：

A.病理检查B.超声检查C.同位素扫描D.X线检查E.CT检查

126.良性肿瘤治疗措施应选取：

A.手术治疗B.化学疗法C.放射疗法D.免疫治疗E.中医治疗

127.乳癌根治术（Halsted）清除的淋巴结包括下列哪一组？

A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.腹股沟E.颈前区

128.应用铜靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是：

A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌

129.干扰细胞内纺缠体形成的药物是：

A.环磷酰胺B.羟基胭C.氟服喀咤D.长春新碱E.三苯氧胺

130.胃癌患者手术探查时，发现胰头转移灶属于：

A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.其它转移方式

131.目前术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是：

A.气钢双重造影B.胃镜取活检C.胃螺旋CTD.胃液脱落细胞学检查E.彩

色超声

132.诊断乳癌可靠的特殊检查是：

A.同位素检查B.铝靶照像C.红外线扫描D.乳腺超声E.细针穿刺

133.测定甲胎蛋白（AFP）主要用于诊断:

A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D,肝囊肿E.肝血管瘤

134.在急性肾衰竭(ARF)患者中，如何界定少尿和无尿？

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外科学一实践综合(A1型第一分册)

A.成人24小时尿量少于500ml为少尿，少于100ml为无尿

B.成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于200ml为无尿

C.成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿

D.成人12小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿

E.成人12小时尿量少于500mL为少尿，少于200mL为无尿

135.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：

A,低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当摄入

过多水分

136.最常引起完全无尿的是：

A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.尿道狭

窄

137,何为肾性ARF的主要形式？

A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.慢性肾小球坏死

D.慢性肾小管坏死E.慢性肾小球和肾小管坏死

138.ARF所致的高钾血症病人，其最初心电图的典型表现是：

A.Q-T期间延长B.T波低平C.QRS间期延长D.RP间期增宽E.T波高尖

139.当平均动脉压下降多少以下时,GFR开始下降

A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg

140.男，37岁，因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”，经治疗稍

好转，1天前突发进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50%）后效果不

佳，且紫组加重，呼吸频率加快，45次/分，两肺满布湿罗音。X线示两

肺大片状浸润阴影。血气分析示PaO40mmHg,PaC。30mmHg,可能出

现了下列哪种并发症？

A.自发性气胸B.成人呼吸窘迫综合征C.急性左心衰

D.急性肺源性心脏病E.肺不张

141.急性肾衰患者，少尿期的治疗原则是维持内环境稳定，最主要的

措施是哪项？

A.纠正酸中毒B.应用蛋白合成激素C.供给营养及热量

D.限制水分和治疗高血钾E.适量输新鲜血

142.为鉴别肾性与肾后性肾衰，下列哪项检查有助诊断？

A.补液试验B.血钾测定C.输尿管插管D.血肌醉测定E.血气分析

143.为鉴别肾前性和肾性肾衰，可做补液试验，下列哪项提示可能是

肾前性肾衰？

A.尿比重1.010-L014B.尿渗透压＜400C.尿纳＜20

D.尿肌醉/血肌酎＜20：1E.血细胞比容下降

144.血液净化（透析）是救治急性肾衰的有效手段，下列哪项为其指

征？

A.休克B.DICC.血肌酎＞300Umol/LD.血钾＞6.5mmol/LE,低钠血症

145.急性肾衰多尿期的致死因素主要是哪项？

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外科学一实践综合（A1型第一分册）

A.低血钾和感染B.低蛋白C.脱水D.酸中毒E.低钠

146.一4岁小儿，头面部烧伤，面积为：

A.9%B.17%C.12%D.15%E.ll

147.成年男性，头面部、一侧上肢烧伤，面积为：

A.10%B.12%C.15%D.16%E.18%

148.12岁患者，双手、双足、头面颈部烧伤，面积为：

A.16%B.28%C.21%D.15%E.23%

149.7岁小儿双下肢烧伤，面积为：

A.23%B.46%C.25%D.36%E.41%

150.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为：

A.51%烧伤B.48%烧伤C.28%烧伤D.25%烧伤E.41%烧伤

15L4岁小儿，头面颈，前后躯干烧伤，面积为：

A.35%B.43%C.30%D.38%E.33%

152.6岁小儿头面颈、双上肢烧伤，面积为：

A.33%B.25%C.24%D.28%E.30%

153.一病人前躯干烧伤，可见水疱和基底潮红，估计愈合时间为:

A.3-5天B.10天C.一个月D,15天E.4周

154.一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为：

A.I°B.浅n°c.深n°D.III°E.混合度

155.烧伤引起的全身感染最易发生在:

A.回吸收期B.休克期C.焦痂溶解时D.植皮术后E.肉芽创面暴露时

156.成年70kg体重,面颈部一侧上肢烧伤，第一个24小时应补液为：

A.3575mlB.3050mlC.3890mlD.1890mlE.4520ml

157.成人60kg体重，臀部、双上肢烧伤，第一个24小时应补液为:

A.2070mlB.1035mlC.4070mlD.3070mlE.2760ml

158,成人70kg体重，后躯干、会阴、双足烧伤,创面焦黄、腊白，

第一个24小时应补晶体液为：

A.1100mlB.2200mlC.3050mlD.3200mlE.4200ml

159.16岁病人体重50kg,头面颈、双手烧伤，第一个24小时应补液：

A.1550mlB.2500mlC.2050mlD.1050mlE.3050ml

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外科学一实践综合（A1型第一分册）

160.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为：

A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%

161.成人体重60kg,I重、111°30%烧伤，第一个24小时应补液为：

A.2700mlB.3200mlC.3700mlD.4000mlE.4700ml

162.成人80kg体重，双上肢、双大腿和会阴烧伤，第一个24小时应

补液为：

A.5800mlB.6800mlC.4700mlD.4800mlE.5400ml

163.成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化,

第一个24小时应补晶体液为:

A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml

164.儿童体重15kg,40%II°IH°炼烧伤，第一个24小时应补液为：

A.2000mlB.1200mlC.3200mlD.2500mlE.2700ml

165.2岁小儿，体重8kg,30%III°烧伤，伤后第一个24小时应补晶

体液为：

A.480mlB.240mlC.360mlD.680mlE.540ml

166.双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为：

A.I°烧伤B.浅n°烧伤c.深n°烧伤D.nr烧伤E.IV°烧伤

167.一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微疤痕产生，当时最

可能的诊断是：

A.I°烧伤B.浅n°烧伤c.iv。烧伤D.m°烧伤E.深n°烧伤

168.烧伤常见并发症是：

A.周身感染B.低血容量休克C.应激性溃疡D.多器官衰竭E.贫血

169.烧伤时预防多器官并发症最有效的措施是：

A.增强机体免疫力B.加强支持疗法C.纠正休克，防治感染D.吸氧疗法

E.不用有损害的药物

170.以下哪项是重度烧伤？

A.II°45%烧伤B.II°20%烧伤C.ni°9%烧伤D.II°8%烧伤30%

烧伤

171.关于吸入性损伤哪项是正确的？

A.仅由热力所致B.与中毒无关C.多死于窒息D.多在室外发生E.与休表

烧伤面积成正比

172.成人双小腿、前后躯干烧伤，面积为：

A.46%B.39%C.26%D.32%E.40%

173.成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为：

A.18%B.22%C.15%D,19%E.13%

174.成人后躯干、臂部、双大腿、双小腿后侧烧伤，面积为：

博学至精明德至善

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外科学一实践综合（A1型第一分册）

A.35%B.22%C.33%D.2