体外碎石合同标准文本

体外碎石合同标准文本第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等互利、诚实信用的原则，经双方友好协商，就甲方委托乙方进行体外碎石治疗事宜，达成如下协议：

一、治疗项目

1.甲方因（具体疾病名称）需进行体外碎石治疗。

2.乙方同意为甲方提供体外碎石治疗服务。

二、治疗地点

1.治疗地点：乙方指定的医疗机构。

2.乙方保证治疗地点具备合法资质，具备开展体外碎石治疗的条件。

三、治疗时间

1.治疗时间：自本合同签订之日起至甲方治疗结束之日止。

2.乙方应按照甲方的要求，合理安排治疗时间，确保甲方得到及时治疗。

四、费用及支付方式

1.治疗费用：乙方按照医疗机构收费标准收取治疗费用。

2.支付方式：甲方应在治疗开始前支付乙方预付款，具体金额由双方协商确定。治疗结束后，甲方根据实际治疗费用与乙方结算。

五、保密条款

1.乙方应对甲方个人信息及病情保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方对乙方提供的治疗方案、治疗信息等保密，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

六、违约责任

1.乙方未按照约定时间、地点为甲方提供治疗服务的，应向甲方支付违约金，违约金为预付款的百分之十。

2.甲方未按照约定支付治疗费用的，应向乙方支付违约金，违约金为未支付金额的百分之十。

3.任何一方违反保密条款，泄露对方信息的，应承担相应的法律责任。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、合同生效及终止

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同履行完毕或双方协商一致解除本合同时，本合同终止。

九、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

附件：

1.甲方病历资料

2.乙方医疗机构资质证明

3.治疗费用清单

4.保密协议

5.其他双方认为需要约定的文件

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

代表人（签字）：__________

代表人（签字）：__________

签订日期：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）为保障自身健康权益，特委托乙方（以下简称“乙方”）进行体外碎石治疗，并引入第三方（以下简称“丙方”）作为专业医疗机构，共同完成治疗服务。为明确各方的权利、义务和责任，经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、治疗项目

1.甲方因（具体疾病名称）需进行体外碎石治疗。

2.乙方作为甲方委托代理人，负责协调丙方为甲方提供体外碎石治疗服务。

二、第三方丙方责任

1.丙方具备合法资质，具备开展体外碎石治疗的条件。

2.丙方负责制定详细的治疗方案，并严格按照治疗方案进行治疗。

3.丙方保证治疗过程中使用的设备、药品等符合国家相关标准和规定。

4.丙方对甲方个人信息及病情保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

三、甲方权益

1.甲方有权要求丙方提供详细的治疗方案，包括治疗原理、预期效果、治疗风险等。

2.甲方有权要求丙方在治疗过程中提供实时病情反馈，确保治疗过程透明。

3.甲方有权要求丙方在治疗结束后提供完整的治疗报告，包括治疗过程、治疗效果、后续注意事项等。

4.甲方有权要求丙方在治疗过程中提供必要的心理支持，帮助甲方应对治疗过程中的心理压力。

四、乙方责任

1.乙方负责协调丙方为甲方提供治疗服务，确保治疗过程顺利进行。

2.乙方负责监督丙方执行治疗方案，确保治疗质量。

3.乙方负责处理甲方与丙方之间的沟通协调事宜，确保双方权益得到保障。

五、费用及支付方式

1.治疗费用：丙方按照医疗机构收费标准收取治疗费用。

2.支付方式：甲方应在治疗开始前支付乙方预付款，具体金额由双方协商确定。治疗结束后，甲方根据实际治疗费用与乙方结算。

六、违约责任

1.丙方未按照约定时间、地点为甲方提供治疗服务的，应向甲方支付违约金，违约金为预付款的百分之十。

2.丙方违反保密条款，泄露甲方信息的，应承担相应的法律责任。

3.乙方未按照约定协调丙方为甲方提供治疗服务的，应向甲方支付违约金，违约金为预付款的百分之十。

七、限制条款

1.丙方不得将甲方个人信息及病情泄露给任何第三方。

2.丙方不得将甲方委托给乙方以外的其他医疗机构进行治疗。

八、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

九、合同生效及终止

1.本合同自三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同履行完毕或三方协商一致解除本合同时，本合同终止。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

2.本合同未尽事宜，由三方另行协商解决。

附件：

1.甲方病历资料

2.丙方医疗机构资质证明

3.治疗费用清单

4.保密协议

5.其他三方认为需要约定的文件

第三方丙方的介入，旨在为甲方提供更专业、更可靠的治疗服务，保障甲方的健康权益。甲方作为主导方，通过引入丙方，确保治疗过程的专业性和透明度，同时通过增加甲方权益条款和限制乙方、丙方的违约责任，保障甲方在治疗过程中的权益得到充分保障。本合同的签订，旨在明确各方的责任和义务，确保治疗过程顺利进行，实现甲方的健康目标。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

乙方（以下简称“乙方”）作为专业医疗服务提供商，为满足甲方（以下简称“甲方”）对特定医疗服务的需求，特引入第三方（以下简称“丙方”）作为专业医疗机构，共同为甲方提供医疗咨询服务。为明确各方的权利、义务和责任，经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、服务项目

1.甲方因（具体健康问题）需要专业的医疗咨询服务。

2.乙方作为甲方服务的提供方，负责协调丙方为甲方提供医疗咨询服务。

二、第三方丙方责任

1.丙方具备合法资质，具备提供专业医疗咨询服务的条件。

2.丙方负责对甲方提供的健康问题进行专业评估，并提供相应的医疗咨询服务。

3.丙方保证咨询服务的质量和专业性，确保提供的信息准确、可靠。

4.丙方对甲方个人信息及咨询内容保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

三、乙方权益

1.乙方有权要求丙方按照既定的服务标准和流程提供咨询服务。

2.乙方有权对丙方的服务质量进行监督，确保甲方获得满意的服务体验。

3.乙方有权在丙方违反保密条款或服务质量不达标时，要求丙方承担责任。

4.乙方有权根据市场情况调整咨询服务价格，并在必要时与甲方协商。

四、甲方责任

1.甲方应向乙方提供准确、完整的健康信息，以便丙方进行专业评估。

2.甲方应遵守丙方提供的咨询服务规定，配合咨询过程。

3.甲方应在接受咨询服务后，对丙方提供的信息保密，不得向未经授权的第三方泄露。

五、费用及支付方式

1.咨询服务费用：丙方按照约定的收费标准收取咨询服务费用。

2.支付方式：甲方应在接受咨询服务前支付预付款，具体金额由双方协商确定。咨询服务结束后，甲方根据实际费用与乙方结算。

六、违约责任

1.丙方未按照约定提供咨询服务或提供的服务不符合专业标准，应向乙方支付违约金，违约金为预付款的百分之十。

2.甲方未按约定支付咨询费用的，应向乙方支付违约金，违约金为未支付金额的百分之十。

3.任何一方违反保密条款，泄露对方信息的，应承担相应的法律责任。

七、限制条款

1.丙方不得将甲方个人信息及咨询内容泄露给任何第三方。

2.丙方不得未经乙方同意，单独与甲方进行咨询服务之外的交易。

八、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

九、合同生效及终止

1.本合同自三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同履行完毕或三方协商一致解除本合同时，本合同终止。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

2.本合同未尽事宜，由三方另行协商解决。

附件：

1.甲方健康信息表

2.丙方医疗机构资质证明

3.咨询服务费用清单

4.保密协议

5.其他三方认为需要约定的文件

乙方为主导的目的和意义在于确保自身作为服务提供方的利益得到充分保障，同时通过引入丙方，扩大服务范围和提升服务质量，从而在市场