【执业医师考试】：儿科、心血管、呼吸系统、神经系统、运动系统、泌尿系统【高频考点】

儿科高频考点汇新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后8天。此期小儿的发病率，死亡率亦很高，仅次婴儿期：从出生到1幼儿期：自1岁至3岁之前 学龄前期：自3周岁至6～7学龄期：自6～7出生时身长：50cm；1岁时身长：75cm；233～34cm；146cm；2婴儿出生时头比胸大，胸围比头围小1～2cm，为32cm；1岁时胸围＝12岁胸围＝头围＋年龄-2后囟呈三角形，最迟约出生后6～816.3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲；6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲：1岁左右开始行17.2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数＋1.18.150%.19.110～155ml/（kg·d）。20.90kcal/kg.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼变化即颅骨软化，多见于3～6维生素D缺乏性佝偻病：方颅出现的时间是7～8维生素D缺乏性佝偻病：1维生素D缺乏性佝偻病的防治：足月儿生2周后补充维生素D400IU/日，一直到2岁。早产儿、低体重儿、双胎儿，出生1周后补充维生素D800IU/日，3个月后调整为预防量，2岁。维生素D（Chvosteksigh）；（Trousseau足月儿：指胎龄≥37周至＜42早产儿：指胎龄＜37过期产儿：指胎龄≥42羊水内肺泡表面活性物质迅速增加时间：妊娠35病理性黄疸特点：24小时内出现；持续会到2周（早产儿到4周）新生儿溶血：ABO新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上40.21-41.21-42.21-D/G46，XY（XX）-14，＋t（14q21q）。（D/G易位的下一代患病机10%）。G/G46，XY（XX）-21，＋t（21q21q）。（G/G易位的下一代患病机100%）。43.21-苯丙酮尿症新生儿期筛查实验：（针刺足跟外周血）Guthrie48.1gG49.1gA50.1gEI风湿热的致病菌是A麻疹出现麻疹黏膜斑（Koplik斑）麻疹患儿的一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10321水痘的典型表现是斑疹、丘疹、水疱疹、结痂同时出现。（小儿结核病：结核菌素试验硬结直径：5～9mm阳性（+）；10～19m中度阳性（++++结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型，多见于3结核性脑膜炎神经系统损常见第3、4、6、7、12小儿0～6小儿7个月～2小儿2～7（1）小儿轻度脱水：失水约为30～50ml/kg（3%～5%），补液约为（2）小儿中度脱水：失水约为50～100ml/kg（5%～10%），补液约为100～120ml/kg（10%以上）150～180ml/kg.70.低渗性脱水是指血清钠＜130mmol/L2/3张液体（4：3：2）。等渗性脱水是指血清钠130～150mmol/L，补液要补1/2张液体（2：3：1）高渗性脱水是指血清钠＞150mmol/L，补液要补1/3张液体（2：6：1）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7腺病毒肺炎由3724卵圆孔关闭时间生后5～7动脉导管关闭80%生后3个月解剖上关闭，95%生后12左向右分流型（潜伏青紫型）右向左分流型（青紫型）室间隔缺损（VSD）5mmRoger室间隔缺损胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～动脉导管未闭在胸骨左缘第2少尿的标准：婴幼儿＜200ml/d，学龄前儿童＜300ml/d卵黄囊造血期在胚胎的3～6肝脾造血期在胚胎6～8胚胎第6出生2～5淋巴细胞和中性粒细胞交叉出现时间：出生后4～6天与4～698.1～4个月时贫血的标准：Hb＜90g/L（生理性贫血）99.4～6100.新生儿及3儿科学汇总第40281岁。幼儿期：13岁。学龄前期：36～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。)。出生时：3kg，50cm<6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.57～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。110kg，75cm。2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增46cm，248cm，550cm胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～87.3(1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(3个生理弯曲)。8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，101020个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄6)语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3124、9、4kcal/g。55)TEF，活动消耗，排泄消耗，生长所需(特有)。矿物质和维生素不提供能量，缺VitA婴儿需水150ml/(kg·d)8%糖牛奶100ml/(kg·d)计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体/:(1，iDitKIgA初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，人工喂养15～20min/添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12D缺乏性佝偻病：Ca、PVitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。(VitD)颅骨软化(枕、顶)4000g28/mmmm(趾甲()29.1/3肺液由口鼻排出，2/3301h60～80次/分，1h40～50次/40次/3190～160次/70/50mmHg120～140次/分，血压32.足月儿需钠量1～2mmol/(kg·d)331.0kg：1035℃，1034℃，333℃，5321.5kg：1034℃，1033℃，4322.0kg：234℃，233℃，332>2.5kg：233℃，232宫内窒息：早期胎动增加(频率)复苏方案：A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(关键)，C维持正常循环，D药物治疗，E动HIE：轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有肌阵14天内消失，可有后遗症。重度：昏迷，肌核黄疸(胆红素脑病)：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～742mmol/L57mmol/LBO2～3hh(～h)(抽搐、2h)2周)()oombs0μmmol/2μmmol/h同母亲BO244.新生儿寒冷损伤综合征：低体温(50%)45.1(唐氏()46.标准型：47,XX(或XY),+21易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者：45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)PU())()()，)确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查：2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。产前诊断：DNA分析。中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6B2岁后扁桃体增大。51.3～6个月补体达成人水平，3岁IFN-r、IL-4达成人水平。IgGIgM。三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体～5()((RPPR首选卧床休息(2488～12周)。8120U5年。无脓)()()不宜单)。～80天3～4oplik34天)7～0)34(((50水痘：水痘-10～2114132天出疹，1天内出齐，面部→颈部→躯干→四肢，呈猩红热5天。Aβhh2712())，肺型4～8周结核菌素试验48～72h10mm且增幅>6mm→新近有感染。重症结核、急性传染病、糖皮质治疗时、免疫缺陷病可X→怒)IHRP+PM;IHP或MB。65.9～.ka0)×^/L.2.g/L。糖：.～.mmol/L77mmol/L。化脓性脑膜炎：米汤样，压力WBC>1000×10^6/L质↑↑(1～3)g/L，糖↓↓，氯化物500)×10^6/L2;轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便，常伴0ml/kg～%5～ml/kg～%10～ml/kg0%等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。低渗性脱水：血钠150mmol/L预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。轻度50～80ml/kg，中度第一天补液=累计损失量+继续损失量+9～0ml/k0～ml/kg00ml/kg。20m/kg0min补完。累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。10ml/(kg·h)，8～12hkg0ml/kg1kg0(体重-×ml/kg0kg0(体-)×ml/kg。生理需要量+继续损失量：5ml/(kg·h)，12～16h补完。生理需要量：1/3～1/5张含钠液。继续损失量：1/2～1/3张含钠液。12～24h均匀静滴。792:1=20.9%NaCl+11.4%NaHCO31.87%乳酸钠。低渗：2/34:3:2=40.9%NaCl+35%10%GS+21.4%NaHCO31.87%乳酸钠。高渗：1/31:2=10.9%NaCl+25%10%GS。ORS：2/3张。婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgAA组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘863个月。))。浊音)(5～73天停药。2～3周停药，总疗程≥6周。支原体肺炎：疗程2～3.5～L/min%。～L/min～%。()。呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融合成肺炎支原体肺炎：刺激性咳嗽，剧烈咳嗽与轻微体征不符，X()12。年龄=()+0mmg=/。左向右分流型(潜伏青紫型)2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固983～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺Roger病，直径右室，右室亦增大，主动脉弓增大。主动～4～)P2减低。()(趾X2600～800ml/d800～1400ml/d。无尿：新生儿150mg/d4mg/(m2·h)或100mg/L50mg/(kg·d)0.9μmol/LSF94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%，骨髓增生明显活跃，红细胞数减少比血红蛋白降低更明显，VitB1212岁：5ml。先天性甲减：散发性(甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，H、RH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素)，地方性(饮食缺碘)。临表：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下，新生儿生理性黄疸期延长，特殊面容(眼睑浮肿，眼距膨隆)。H筛查，4↓、H明显↑确诊。甲状腺素替代治疗L-甲状腺素钠)，过量表现：6种小儿出疹性疾病的鉴别诊疾发热与皮→躯干510出疹快，24→躯干5厥3～5出15炎，杨梅舌7～12皮疹出现前24三发热1～2两内科心血管系统记忆口临床医师考生快收藏1、心力衰竭的诱PP异P-R三格至无级可见房早未下P无踪F呈锯齿状QRS不增宽FP无踪f波乱纷纷P-RQRSQRSPP-R9、阵发性室上性心动过速的治刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经10、继发性高血压的病——急腹症；“言”——急性心包炎5个神经系统的顺口溜，临床执业医师考生（十二对脑神经：1.2.3.动眼神经4.滑车神经5.6.外展神经0.11.12.舌下神经）（吉兰-）视乳头肿颅压高，判断病因CT（视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一，判断是不是占位病变，CT即MRL常用甘露醇脱水、速尿，每日三次来降低颅内高压。）ell）。呼吸系统考点速22职业医师（助理）考生必备——通气与慢支有关节病毒————与慢支的发生关系最密切的是————诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件————慢支伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是——最大呼气流速—（EV1占预计）肺心病急性加重期的最常见诱因—————缺O2肺心病最常见的心脏改变是————————治疗后明显降低肺动脉压的是—————缺O2Pa02——————95100MMHG60Pac02—————正常值35--45MMMHG小于通气过度，大于通气不足。50呼衰。代酸——（-）病因：酸性物质过多，2，肾功能不全，3丢失过多表现：呼吸(实验室）AB，SB（碳酸氢盐）下降，BE负值增大，CO2结合力下降，PH24.CO229mmol/l;ph上升;SBBB上升，BE呈正值。———-）H就降至70；O26AO2（—26.失代偿呼酸————Pa02升高，PHI型呼衰————Pa0260呼衰，Pac02正常。X线表现：肺气 2.右下肺动脉横径大于3.肺动脉圆锥显著凸 3.肺动脉段高度大于4氧疗。肺心病应用血管扩张剂的指征———————‘肺心病，使用镇静剂应————————支气管哮喘与过敏性肺炎不同点—————胸部X O22受体。——暴发流行的肺炎—————肺炎球菌肺炎停药指标是————————热退3A）肺炎VQ引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因—————V/Q小于0.8肺炎球菌肺炎X线——————肺炎支原体肺炎———————金黄色葡萄球菌肺炎—————干酪性肺炎—————————克雷伯杆菌肺炎———————支扩————————————肺脓肿———————————肺结核———————————与吸入性肺脓肿有关的疾病————————————————/急性肺脓肿抗菌治疗的疗程————8至12停药的指征————X——肺脓肿————————利福平——————————————--早期发现肺结核——————XDOTS是————————全程督导短程化学治疗。最常见的继发性肺结核———————。3胸T。——肺鳞癌首先转移——————肝素。呼衰————Pa02《60，PaC02》50慢性呼衰用呼吸兴奋剂时的给氧方法————40%呼衰产生二氧化碳潴留的最主要机制——————氧疗67胸壁软化——————————前上纵隔与后上纵隔区分——————胸腺瘤———————————————心包囊肿——————————————闭合性气胸小于0%，无基础肺疾病如OD、肺大疱、间质纤维化，可高流量吸氧自行吸收，闭合性气胸大于0%可先抽气；交通性、张力性或基础肺疾病如OD、肺大疱、间质纤22临床执业医师（助理《泌尿系统》高频考点考前必<400ml<17ml：<100ml：蛋白尿：正常：100-150mg>150mg；24管型尿：>5000/12h，无论肾病还是肾炎，检查金标准：肾活检；最佳治疗：血液透析163（130）八（80）”急性肾炎（毛细血管内增生性肾炎急性肾炎=上感（扁桃体腺炎）+血尿+实验室检查C3补体下降（8W恢复正常急性肾炎蛋白尿（+++）3.5g，急进性肾小球（大新月体型=（无尿或氮质血症BMR。I原位免疫复合物型（抗肾小球基底GBM）：线条样沉积III非（寡）免疫复合物型：抗胞浆抗体（ANCA）。1.3型首选：血浆置换。2慢性肾炎=蛋白尿1~3g+颗粒管型尿+肾小管功能降低（血尿可有可无）。慢性肾病综合征：大量蛋白尿>3.5g（金标准）（<>（（<>：（磨蹭）8W，<8>的继续用激素治疗。最常见并发感染最常栓塞是肾静脉鉴别（肾炎+皮肤紫癜）—（与皮肤粘膜有关）肾病综合征病人血浆白蛋<20g>提示：高凝状态IgA：上感数小时或数日后见血尿，无其他表现。急性肾炎=上感数周后见血尿及其他表现肾盂肾炎=膀胱刺激征=女人发热肾盂肾炎=膀胱刺激征+发热+腰痛/肾区叩击痛+尿白细胞管型。疗：14急性前列腺炎=膀胱刺激征=男人发热+腰痛。治疗：28天。慢性前列腺炎：男膀胱炎=膀胱刺激征+全身症状不明显。治疗：3无症状性细菌尿：只有孕妇和学龄前儿童需要治疗肾结核尿路结石：膀胱结石：排尿中断，换姿势就好影像学确诊：增强CT。治疗：根治性肾切除肾母细胞瘤=<>腹部包块膀胱癌：来源：移行上皮细胞蒂：周围组织：全切）四转（远处转移：化疗）是膀癌，一电，二部，三全切睾丸癌：来源：成人：精原细胞；小孩：卵黄囊肿瘤（内胚窦瘤）前列腺增生：移行带，中央带，外周带检查：首选：直肠指诊。确诊：B治疗：爱普利特，保列治（首选）。如果有尿储留（残余尿量）就禁用保列肾损伤肾挫伤（最轻）：镜下血尿尿道损伤：“前踢球，后磨盆”隐睾：阴囊内空虚。>1y：观察；1y：绒毛膜促性激素(HCG)；1-2y鞘膜积液：透光试验（+）睾丸鞘膜积液（最常见）：（+）。精索鞘膜积液：可触交通鞘膜积液；站立肿胀，卧位时消失+透光试验（+）肾功能不全分期：“不全代偿133，不全失常（氮质血症期）442，肾衰肌酐707，707上尿442~707.临床表现：最早累及消化系统。肾性贫血是：肾脏合成的EPO（促红细胞生成素）执业医师考试：运动系二复习方法：1（一）1.1）全身表现2）局部表现3）2.1）早期并发症2）3.开放性骨折的治疗（09新增4.1）骨折的愈合过程2）直接暴力：间接暴力：积累性劳损.2、31/3内力：骨骼疾病（病理性骨折）：1临表（考点38℃。38℃（38线），应考虑可能有感染（最重要）局部表现：（最重要）城门失火，殃及池鱼（最重要）（最重要肿——软组织水肿——肿胀、痛——AX线拍片检查，以便确诊。记忆：121XX线检查的重要意义是明确骨折的诊断。正侧位和邻近一个关X确诊：注意！即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的。X线。呼吸——X————B————B运动——X线检查；女性——B超；肿瘤——2并发症（考点15休克——股骨髁上骨折——远侧骨折端——胫骨上段骨折——伸直型肱骨髁上骨折——近侧骨折端——5骨筋膜室综合症（考点病理：形成缺血——水肿——记忆思路：541（5个感染+4个缺血+1个僵硬呼吸道——长期卧床不起——创伤使得机体处于高凝状态，长期卧床不起——开放性骨折——感染——损伤性骨化——关节，关节附近骨折损伤——关节僵硬——骨折晚期并发症（方便记忆版541关节僵硬（最常见缺血——骨萎缩、、缺血性肌挛缩——3急救（常考①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤（血管、神经、内脏②③2治疗（掌握重点：3-2-2-3）：3大原则，2种复位，2种固定，3个阶段；是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。（2类方法：手法+切开）是骨折愈合的关键。（2类方法：外固定+内固定）患肢功能的重要保证。（3个阶段：早、中、晚期）1不和常规：大，高，多，深；——关节内骨折；多——老弱病残（太老弱病残不能手术）优缺3术2小夹板，石膏绷带，外展架。持续牵引——3康复治疗（3个阶段时目主禁周骨2周以需周21完全不完全:1不完全:2移位（360度记忆①成角移位；②侧方移位；③缩短移位；④分离移位；⑤1交叉成角——两骨折端在纵轴线分离—远侧骨折端围绕纵轴旋转——2以一侧骨折端为准：令一侧做前后左右移位——两骨折端——对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系1功能复位：记忆：123长骨骨折12cm③④⑤1/3左右，3/4左右。31/3左右；4干骺端骨折侧方移位经复位后，3/4左右。11ⅢAⅢB型，软组织严重缺损+Ⅲc型，软组织严重缺损+骨外露+24小时还可进行清创清创的要点：清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合（3步，注意掌握细1—2毫米。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染24～48Z字成形术581血肿机化演进期——24～8周一两个月（4周-8周）；膜内成骨——软骨内成骨——环状骨伽——4～8周。骨痂形成塑型期——8～12记忆：248骨折愈合小结：血肿机化期——半个月（2周）；骨痂形成期——一两个月（4周-8周）；骨板形成塑形期——两三个月（8-12周）。“2周消失形成成型的倍数关系。纤维——原始骨痂——二期愈合愈合标准：123X线：骨折线模糊。42局部因素：11/31/31/322人部病治臂3"8"431—2厘2性骨折；合并血管3～412临表2三大一般体征：肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。31XX2X线：只要是锁骨骨折都会有这么一句话（重点）：胸骨柄到肩峰端连线的中13～6成人：13～6284周2①8②③④⑤⑥1解剖部位：肱骨外科颈的解剖部位是肱骨大、小结节的交界处。（交界处2～3cm。肱骨外科颈骨折——损伤臂丛神经、腋血管——损伤三角肌——外展型骨折：肱骨外展——内收型骨折；肱骨内收——31—221—22X若骨折位于三角肌止点以下——导致内收位骨折——2cm短缩、1/3的侧方移位、20°的前方成角畸形、30°以内的外肱骨髁（ke）1肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。（交界处2年龄：105左右肱骨踝上骨折=10岁以下＋手掌着地后＋肘关节压痛挤压痛＋肘后三角正6并发症神经损伤：包括迟早中原闹炊烟（即尺爪中猿桡垂腕）桡神经损伤：损伤后表现为"垂腕"1/3骨折时最可能导致桡神经白，paresthesia感觉异常，paralysis肌麻痹）则为时已晚，即便手术减压也难671记忆：肱骨主要结构可归纳为两头、两颈、两沟：上大下小两个头小头推着滑车走2记忆：明确一个概念：桡骨下端骨折——3cm以内的骨折。33cm依据着地点不同分类：手掌着地——伸直型（Colles骨折）；手背着地——屈曲型，smith骨折3伸直型：伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折"（餐叉）X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位；Colles3～4——手掌着地——（Colles骨折）；（smith骨折）型——————合——————合下肢骨折：股骨颈1上下肢可以对比记忆。127，大于小于都异常。旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的最主要血液供应来源一按骨折线的部位分类：三个位置：记忆：头下—颈部—PauwelsPauwels30°的骨折，属于稳定骨折，Bryant三角、Nelaton线：检查是否有股骨颈骨折。Bryant三角底边缩短。病例：股骨颈骨折==髋部损伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels无明显移位的外展"嵌插"型骨折——6～8内收骨折或有移位的股骨颈骨折——先作皮牵引——2）65岁以上老年人的股骨头下型骨折（为什么？——股骨头的血循环已严重破非手术疗法：（考点3岁儿童——3岁儿童——成人——A.3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。儿童的股骨干骨折多采用手法复位、B.2cm以内的重叠是可以接受的。（为什么？儿童骨的再塑3治疗:41解剖一、解剖概要（本节重点！与并发症密切相关1／3交界处，变成四边下肢缺血坏死——1／3骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血骨筋膜室高压——1／3处小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜延迟愈合——胫骨下1／3，胫骨的营养血管从胫骨干上、中1／3交界处进1／31／3段胫骨的血循环1／3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。二、并发症——开放性骨折——创伤性关节炎——1／3骨折——小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜5.1／3段骨折——愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。由胫骨远端获得124（四）1.（1）分类（2）临床表现（3）治2.（3）3.治（一）前稳2.前柱+稳前柱+中柱+（二）颈椎骨折的分类（3类：屈曲——垂直——过伸屈曲型损伤:垂直压缩所致损伤JeffersonCT检查最为清楚，可以清脊柱骨折=严重外伤史+局部疼痛（不能动了X固定住胸部腰部，大腿小腿处；抢救生命——复位固定——②影像学检查显示有骨折碎片进入椎管内压迫脊髓；（常考③截瘫平面不断上升；④2定预迫脊髓名部具截下：C5—下：T5—2Brown-Sequard征。常见于40℃以上。482症状：全身症状较重（影响生命体征的一些症状。体征：骨盆挤压分离实验+双下肢不等长+合并：后尿道损伤+7治疗——首先处理的不是骨折本身，而是抗休克——监测血压（不是套话！非常重要合并后尿道损伤——85（五）1.1）临床表现与诊断2）2.3.1）好发年龄及发病机制2）临床表现与诊断3）4.1）分类及临床表现23髋关节脱位的分类——1最重点：各个关节脱位的典型病史和症状————最难点是：髋关节脱位分类————Dugas征（+）——Hippcrates法（足蹬法定醉法2肩关节脱位——1Dugas征（—）：Dugas2Dugas征（+）：有脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或Dugas征阳性。X病例：肩关节前脱位===手掌着地受伤+健侧手托付患侧肘部+Dug征1部位：后脱位最常见。21特有体征：肘后三角失去正常关系肘关节脱位的特有体征。（考点90临表：关节畸形——弹性固定——肘后空虚——病例：跌倒手掌着地+肘后空虚+肘后三角失常==90°2～3特殊：人群：儿童好发。——尺骨和桡骨两块骨——易拉开，所以环状韧带固定5穿时衣服不要拉着手做切线运动。1有上肢被牵拉史。2X桡骨头半脱位=（妈妈拉儿子）5岁以下小儿+被牵拉史+临床笔试冲刺复习提分必背考术后出血：胸腔手术后，每小时引流出血液量持续超过100ml进行性血胸是每小时超过200ml，持续3h8.9.氮（g）和热量之比为1：100～150中心静脉置管如果8h中心静脉置管如果24h17破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素（1万-6万U）烧伤面积的分布：头、面、颈——三、三、三；双手、前臂、上臂——五、六、七；躯十一）。烧伤深度的识别：Ⅰ°红斑状；浅Ⅱ°水泡状；深Ⅱ°红白相间，以白为主；Ⅲ°焦痂烧伤的患者的补液是晶体：胶体=2：1，每天生理需要量是2000ml烧伤的患者的补液量是：体重*面积*1.5+乳腺癌的酒窝征是累及Cooper湿疹样癌（Paget病）的表现是湿疹+乳腺癌的内分泌治疗首选的药物是三苯氧胺（他莫昔芬）亚硝酸盐、苯胺、硝基苯的解毒剂是亚甲蓝（美蓝）氰化物中毒的解毒剂是亚硝酸盐-有机磷中毒毒蕈碱样症状（M受体）有机磷中毒烟碱样症状（N受体）终止CO28W7d为围生期。小儿的发病率、死亡率最高，衡量一个国家卫婴儿期：从出生到113学龄前期：自3周岁至6～7学龄期：自6-764.11～1217～1813～1419～20岁，体格发育的第二个高峰。生长发育的特点：神经系统发育——先快后慢；一般规律：由上到下，由近到远，由粗出生时身长：50cm。1岁时身长：75cm。2岁时身长：87cm34cm。146cm。248cm1-2cm32cm。1岁时胸围=头围：46cm。2-12前囟：1～2后囟：出生后6-872.3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲。6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲。1岁左右开始行73.1-9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+174.疫苗：麻疹：8个月；百白破：3，4,575.150%。76.150ml/（kg*d）。婴儿每日需能量100kcal/kg维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼变化即颅骨软化，3-6维生素D缺乏性佝偻病方