神经内科复习题与参考答案

神经内科复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是A、抑郁症B、阿尔茨海默C、帕金森D、痴呆症E、癔症正确答案：C2.复杂部分性发作病损在A、中央前回B、枕叶C、小脑D、黑质纹状体E、颞叶正确答案：E3.对各类癫痫（包括大.小发作.精神运动性发作）均有效的药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、乙琥胺正确答案：B4."岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗"A、苯妥英钠B、新斯的明C、左旋多巴D、卡马西平E、多巴胺正确答案：C5.王老太，70岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是A、骶尾部皮肤发红、肿胀B、骶尾部有疼痛和麻木C、皮肤有水泡D、创面湿润，有黄色渗出液E、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结正确答案：D6.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A、癫痫持续状态B、癫痫发作后昏睡C、颅高压危象D、部分性发作继发全身性发作E、强直阵挛性发作正确答案：A7.帕金森病主要的病理改变在A、大脑皮质B、小脑及脑干C、黑质纹状体D、外周肌肉E、周围神经正确答案：C8.与癫痫患者常见的护理问题“有窒息的危险”相关的因素是A、喉头痉挛B、精神失常C、呼吸困难D、判断障碍E、癫痫持续发作正确答案：A9.以下不属于阿尔茨海默病临床表现的有A、语言障碍B、阅读理解能力下降C、计算力下降D、精神行为反常E、归纳能力好正确答案：E10.意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的是A、减轻腹胀感觉B、促进饮食排空C、防止逆流误吸D、利于胃内气体溢出E、方便患者进食正确答案：C11.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩A、成对室性期前收缩B、室性期前收缩二联律C、成对室性期前收缩D、室性期前收缩四联律E、室性期前收缩三联律正确答案：E12.蛛网膜下腔出血不常见的症状是A、剧烈头痛B、偏瘫C、玻璃体下出血D、脑脊液压力增高E、Kernig征(+)正确答案：B13.一位护士对冠心病病人做饮食指导时，应告诉病人适宜进食哪种食物A、低热量、高蛋白质B、低胆固醇、低动物脂肪C、高热量、低胆固醇D、高热量、低盐E、高蛋白、低动物脂肪正确答案：B14.下列输液速度宜快的病人是A、输入脂肪乳的病人B、输入升压药的病人C、静脉补钾的病人D、严重血容量不足的病人E、心功能衰竭的病人正确答案：D15.硝酸甘油的禁忌症包括A、心动过缓B、高血压C、青光眼D、支气管哮喘E、糖尿病正确答案：C16.吉兰巴雷临床特征为急性起病，临床多在（）周左右达到高峰A、3周B、2周C、4周D、6周E、1周正确答案：B17.病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪称为A、局限性瘫痪B、单瘫C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：C18.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是A、真菌孢子B、细菌C、病毒D、刺激性气体E、奴卡菌正确答案：C19.吉兰巴雷综合征的病因可能是A、病毒感染脊髓B、细菌感染周围神经C、周围神经自身免疫性炎症D、病毒感染周围神经E、脊髓自身免疫性炎症正确答案：C20.确认胃管在胃内的方法,下面哪项叙述是正确的A、将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气B、从胃管内抽出胃液C、向胃管内注入10～20ml空气D、向胃管内注入10～20ml开水E、向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声正确答案：B21.一位根性坐骨神经病病人，进行性加重，脑脊液蛋白显著增高，为进一步明确诊断，首先应进行哪些检查A、腰椎拍片B、患肢电变性反应及肌电图检查C、脊髓腔造影D、腰穿通畅试验E、腰椎核磁正确答案：B22.关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确A、始动困难B、随意运动缓慢C、精细动作尚可D、联带运动减少E、以上都不是正确答案：C23.原发性高血压最严重的并发症是A、肾衰竭B、脑出血C、充血性心力衰竭D、冠心病E、糖尿病正确答案：B24.为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是A、42～44℃B、38～40℃C、36～38℃D、40～42℃E、34～36℃正确答案：B25.TIA预防性药物治疗的首选药物是A、潘生丁B、氯吡格雷C、阿司匹林D、噻氯匹定E、华法令正确答案：C26.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是A、左侧卧位B、平卧位C、坐位D、去枕平卧位E、右侧卧位正确答案：D27.脑血管疾病按脑的病理改变可分为A、缺血性卒中和出血性卒中B、脑栓塞和脑出血C、短暂性脑缺血发作和脑出血D、进展性卒中和完全性卒中E、短暂性脑缺血发作和进展性卒中正确答案：A28.洼田饮水试验正确的是A、一级:可一口喝完，不超过5秒，无呛咳无停顿B、二级:能一次喝下，但有呛咳C、三级：能两次咽下，无呛咳D、四级:分两次以.上喝完，有呛咳E、五级:常发生呛咳，难以全部喝下正确答案：D29.为昏迷患者鼻饲时，正确的是A、每次150-200ml，每日3-4次B、每次100-150ml，1-2小时一次C、每次350-400ml，4-6小时一次D、每次200-300ml，2-4小时一次E、每次150-200ml，5-6小时一次正确答案：D30.以下哪项不是吞咽障碍的并发症A、腹泻B、消瘦C、肺部感染D、焦虑、抑郁E、营养不良正确答案：A31.患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（－），双下肢不肿。该患者最可能的原因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：E32.诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A、肺充血B、右心室扩大C、心力衰竭D、三尖瓣反流，射血分数升高E、左心室肥厚正确答案：E33.帕金森病的病因A、遗传因素B、环境因素C、年龄因素D、脑血管病E、以上都是正确答案：E34.低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病A、肾小管酸中毒B、原发性醛固酮增多症C、噻嗪类利尿剂D、急性钡中毒E、醛固酮缺乏症正确答案：E35.关于脑电图在诊断癫痫中的价值，正确的是A、脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段B、正常人脑电图没有痫样放电脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢C、阿托品D、脑电图是癫痫的另一个重要特征,也是诊断癫痫的主要佐证E、脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫正确答案：A36.反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致下列哪种疾病A、脑栓塞B、脑出血C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案：E37.帕金森患者常见的首发症状A、慌张步态B、铅笔样强直C、肢体麻木D、小写征E、静止性震颤正确答案：E38.某患者为三度房室传导阻滞，心室率为35次／分，对其根本的治疗方法是A、异丙肾上腺素药物治疗B、阿托品药物治疗C、胺碘酮药物治疗D、安装心脏起搏器E、行射频消融术正确答案：D39.在溶栓时间窗内，排除禁忌症，NIHSS评分在（）分以上，临床考虑溶栓治疗A、7分B、9分C、11分D、13分E、10分正确答案：A40.急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是()A、Ⅰ型房室传导阻滞B、室上性心动过速C、心房颤动D、室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案：D41.以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A、脑脊液蛋白细胞分离B、急性四肢弛缓性瘫痪C、患侧周围性面瘫D、早期即有四肢肌萎缩E、手套,袜套状感觉障碍正确答案：C42.预防压疮的关键在于A、合理使用气垫床B、消除诱因C、高热量饮食D、合理安排治疗正确答案：B43.患者一侧上、下肢无自主运动是A、交叉瘫B、截瘫C、偏瘫D、四肢瘫E、单瘫正确答案：C44.对于癫痫缓解期的患者进行健康教育，内容不正确的是A、坚持长期规律用药B、避免精神紧张、过度劳累C、注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊D、避免感染E、可适当参加活动正确答案：E45.导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是A、饮酒B、高血压C、吸烟D、动脉粥样硬化E、情绪激动正确答案：D46.偏头痛的性质是A、常为持续性头部胀痛，阵发性加剧，并伴有喷射性呕吐B、头痛往往于晨起重C、面部表现为常因轻触触发点而诱发的阵发性电击样短促剧痛D、体位变动而头痛加剧者E、主要为一侧或双侧的搏动性头痛，多有家族史正确答案：E47.下列检查可判断共济失调的是A、复合感觉检查B、腱反射C、角膜反射D、轮替试验E、肌力检查正确答案：D48.对癫痫具有诊断性价值的辅助检查是A、脑CTB、脑MRIC、脑电图D、脑脊液检查E、脑血流图检查正确答案：C49.患者因头痛、头晕就医，测血压166/110mmHg，可考虑为A、正常高限B、临界高血压C、一级高血压D、二级高血压E、三级高血压正确答案：D50.三叉神经痛疼痛的性质哪项正确A、针刺样B、电击样C、撕裂样D、刀割样E、以上均正确正确答案：E51.房颤的心电图特征有A、QRS波增宽B、ST段降低C、心室率规则D、ST段抬高E、P波消失，以f代之正确答案：E52.急性脑梗死静脉溶栓后尽量（）小时内卧床休息，避免插胃管A、12小时B、48小时C、一星期内D、24小时E、6小时内正确答案：D53.患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑A、重症肌无力B、脑出血C、脑血栓形成D、运动神经元病E、帕金森病正确答案：E54.男，69岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、心排血量不足C、颅内高压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒正确答案：E55.脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现A、截瘫B、病理征阴性C、损伤平面以下感觉缺失D、大小便障碍E、腱反射亢进正确答案：E56.女性，62岁，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪条血管闭塞A、大脑后动脉B、椎-基底动脉C、小脑后下动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：D57.重症肌无力最常用的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、血浆置换法C、胸腺肿瘤切除D、淋巴细胞置换法E、免疫抑制剂正确答案：A58.糖尿病酮症酸中毒多见于A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其他特殊类型糖尿病D、妊娠糖尿病E、胰岛素依赖型糖尿病正确答案：A59.下列哪些辅助检查有助于明确诊断自身免疫性脑炎A、脑脊液检查B、头颅MRIC、PET检查D、抗神经元抗体E、以上都对正确答案：E60.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是A、痰液过于黏稠B、咳嗽反射消失C、咳嗽反应迟钝D、咳痰无力E、吞咽反射消失正确答案：B61.女性患者,30岁,表现为突然发生左侧手指首先抽搐,逐渐向手腕前臂,肩部及左侧半身扩展,下列哪项是最可能的诊断A、复杂部分性发作B、失神发作C、全身性强直一阵挛发作D、Lennox-Gastaut综合征E、杰克逊癫痫发作正确答案：E62.11期炎性侵润期已经侵犯皮肤到A、真皮层B、肌肉C、表皮层D、皮下脂肪层正确答案：A63.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现的癔症性震颤E、以上都不是正确答案：C64.患者，男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能的是A、基底动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧椎动脉D、右侧大脑中动脉E、左侧大脑中动脉正确答案：E65.患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150-160mmHg/100-105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进—步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入重症病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿嘐音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是A、肺栓塞B、再发心肌梗死C、肺部感染D、急性左心衰竭E、心律失常正确答案：D66.危重或深昏迷患者A、双侧瞳孔缩小B、小脑幕裂孔疝早期C、双侧瞳孔散大D、瞳孔呈椭圆形并伴散大E、瞳孔对光反射消失正确答案：E67.慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是A、脑脊液漏B、喷射性呕吐C、视乳头水肿D、剧烈头痛E、意识障碍正确答案：C68.可有痉挛性斜颈表现的病是A、帕金森病B、舞蹈病C、脑干疾病D、肌张力障碍E、锥体系损害正确答案：D69.癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的A、30分钟内有2次以上的发作B、次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚C、短时间内有频繁的癫痫发作D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍正确答案：B70.下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪C、、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D、、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：A71.气管插管时，喉或气管损伤在插管时明显，但症状可能会推迟（）出现A、5--7天B、1--3天C、1--2周D、3--5天E、2-6周正确答案：C72.以下哪项不是吞咽训练的目的A、促进咽部功能恢复B、增强康复的自信心C、增加用口进食的能力及安全性D、减少鼻饲机会增强营养E、减少吸入性肺炎的发生正确答案：D73.输液速度的调节与下列哪项无关A、药液的浓度B、药液的刺激性C、病人的年龄D、治疗的要求E、输液量的多少正确答案：E74.脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是A、12hB、6hC、48hD、2hE、24h正确答案：B75.急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A、镇痛剂B、洋地黄制剂C、钙离子拮抗剂D、硝酸酯制剂E、β受体阻滞剂正确答案：B76.癫痫大发作的特征是A、发作性头痛B、发作性意识障碍C、发作性多动D、发作性强直-阵挛动作及意识障碍E、发作性偏瘫正确答案：D77.帕金森患者的常见临床表现不包括A、静止性震颤B、写字过小征C、角膜K-F环D、慌张步态E、面具脸正确答案：C78.下列哪项不符合小舞蹈病A、有风湿热表现B、舞蹈样动作C、可有共济失调D、常有精神症状E、成年发病正确答案：E79.脑梗死与脑出血临床表现颇为相似,在所有鉴别要点中,以哪两项最具有鉴别意义A、高血压病史和起病速度B、发病年龄和起病速度C、起病状态和是否伴有意识障碍D、高血压病史和起病状态E、起病状态和起病速度正确答案：E80.以下说法正确的是A、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗B、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象C、重症肌无力患者感觉可正常D、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩E、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌正确答案：C81.下列哪样药物可用于治疗震颤麻痹A、复方左旋多巴B、泼尼松C、氯丙嗪D、地西泮E、溴吡斯的明正确答案：A82.青少年癫痫的常见病因不包括A、外伤B、感染C、先天性畸形或代谢缺陷D、脑原发性或转移性肿瘤E、传易感性正确答案：D83.下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现正确的是A、多数患者,起病前2~4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有免疫接种史。B、运动障碍,本病首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反方向发展,或远近端同时受累,瘫痪为弛缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性C、感觉障碍一般比运动障碍轻,表现为肢体近端感觉异常和(或)手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显,不少病例可无感觉障碍D、脑神经损害以双侧面神经麻痹常见,尤其在儿童E、自主神经功能障碍,可有出汗減少、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍正确答案：B84.男性患者,60岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血,出血部位在A、脑室B、颞叶C、基底节区D、小脑E、桥脑正确答案：D85.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是A、脑脊液病原学B、脑CTC、脑核磁D、脑彩超E、血常规正确答案：A86.Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgB、PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHgC、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaO2<75mmHg,PaCO2>45mmHgE、PaO2<50mmHg,PaCO2>40mmHg正确答案：A87.腰椎穿刺的绝对禁忌症是A、脑疝形成B、高血压病C、心脏病D、贫血E、癫痫正确答案：A88.男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是A、脊髓肿瘤B、格林-巴利综合征C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、颈椎病正确答案：C89.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A、美多巴B、金刚烷胺C、安坦D、溴隐亭E、新斯的明正确答案：E90.以下哪个检查是诊断自身免疫性脑炎的金标准A、MR