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文档简介
减脂运动处方案例分析案例基本信息朱某,男,21岁,大学生。体脂率测试结果显示轻度肥胖,2014PAR-Q+调查问卷结果显示运动风险为低危。但临床检查发现中度脂肪肝,安静心率偏高,血胆固醇及甘油三酯均升高,肝功谷丙转氨酶升高,蛋白尿2+,尿糖士。自述易疲劳,精力差,影响学习和生活。案例基本信息运动前筛查结果体力活动水平严重不足
不足
满足健康筛查身高183cm,体重109.2kg,体脂率34.2%,腰围96cm疾病史:无血液指标:空腹血糖6.2mmol/L,总胆固醇7.32mmol/L,总甘油三酯2.92mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol/L血压130/77mmHg,安静心率80次/min运动风险等级低
中
高运动测试结果心肺耐力:低最大力量:一般肌肉力量:较差柔韧性:较差案例基本信息运动前筛查结果营养调查分析近一周膳食调查结果:(1)总热量摄入适中;(2)蛋白质占总膳食摄入比例40%以上;(3)碳水化合物供能占比35%;(4)脂肪供能占比25%存在问题:(1)营养结构不合理,蛋白质摄入过多;(2)三餐不规律,常不吃早餐或晚餐;(3)加餐多,有晚睡晚起的作息习惯,爱吃夜宵进一步医学检查尿液检查:尿蛋白++,尿糖土血液检查:肝功谷丙转氨酶78U/L,乙肝抗原阴性B超检查:脂肪肝中度减脂运动处方案例制订运动处方的思路(1)运动处方对象体质与健康特征分析。
青年男性,轻度肥胖、体力活动少、高脂血症混合型、中度脂肪肝,空腹血糖达到正常值上限,肝肾功能轻度受损,因此判断运动风险中危,高脂血症,肝肾功能均轻度受损。减脂运动处方案例制订运动处方的思路(2)运动处方的目标。短期内主要目标应是减体脂、降低血脂、改善糖脂代谢、治愈脂肪肝,一个月减重5%(6~7kg)为正常减重目标。患者安静心率偏高,心肺功能不足,无运动习惯,肌肉力量相对不足,均是健康隐患,因此长期目标应通过运动提高心肺功能和肌肉力量,建立良好的运动习惯和生活方式减脂运动处方案例制订运动处方的思路(3)运动方式选择。因体质测试得分较低,尤其心肺功能差,又无运动习惯,自述走路超过20min小腿肌肉就会酸痛,因此建议其从低强度有氧运动开始锻炼,低强度运动相应的运动方式均可采用。减脂运动处方案例制订运动处方的思路(4)运动强度与运动时间对于无运动习惯人群,必须严格遵循运动强度循序渐进提高原则,应从低强度有氧运动开始建立运动习惯。1~3个月后身体对运动产适应,再采用较高或高强度运动强度。运动时间根据患者对运动抵触情绪较大的情况,建议其每天锻炼一次,每次锻炼1~2h,限制最低运动时间,但不限制最多完成时间,可依患者自我感受甚至心情来定。减脂运动处方案例制订运动处方的思路(5)运动频率。在身体可承受范围内尽量多次锻炼。(6)注意事项。患者无运动习惯,且自述肌肉易疲劳,因此应嘱其注意运动前热身和运动后拉伸,提高运动安全防护意识。减脂运动处方案例运动处方运动目的减体脂,降血脂,改善糖脂代谢运动方式低强度运动,如快走、慢跑、有氧操等运动强度运动中靶心率130~135次/min运动时间每次连续运动1~1.5h,不超过2h运动频率每周6次周运动量每周共8~12h运动目标短期:2个月内减脂8~12kg,6个月降低脂肪肝相关数值长期:2~3个月低强度运动达到身体适应后,可逐渐增加高强度运动方案和力量锻炼方案,逐渐强化肌肉、强化心肺功能,改善糖脂代谢能力,养成运动习惯。减脂运动处方案例运动处方注意事项1.注意做好运动前热身和运动后拉伸,尤其是运动后拉伸,可减少肌肉酸痛和运动损伤2.每天最佳运动时间推荐晚餐后休息1h再开始运动,其次为每日下午3:00左右开始运动3、注意适度控制饮食,主食较原来减少1/4~1/3,减少肉类摄入,多食蔬菜(建议水煮、凉拌、生食),注意控制烹饪用油效果评估
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