心功能不全诊疗与护理知识考核试题与答案

心功能不全诊疗与护理

一.选择题

1.引起右心室压力负荷过重的因素有（）［多选题］*

A肺动脉高压”

B主动脉瓣狭窄

C肺动脉瓣狭窄。

D肺栓塞，

E慢性阻塞性肺疾患V

2.横桥是下述哪一种蛋白的重要组成部分？（）［单选题］*

A肌球蛋白。

B肌动蛋白

C向肌球蛋白

D肌钙蛋白

E收缩蛋白

3.下述有关心室II顺应性的描述哪项是不正确的？（）［单选题］*

A心室顺应性的倒数dp/dv称心室僵硬度

B心室舒张末期压力-容枳曲线（P-V曲线）可反映心室的顺应性

C心室J顿应性下降时P-V曲线右移V

D室壁增厚可引起心室顺应性下降

E心室顺应性下降可出现肺淤血、肺水肿等表现

4.启动心肌收缩的［Ca2+］的阈值是（）［单选题］*

A10-3mol/L

B10-4mol/L

C10-5mol/LV

D10-6mol/L

E10-7mol/L

5.心力衰竭的诱因有（）［多选题］*

A全身感染。

B酸碱平衡紊乱V

C电解质代谢紊乱V

D阿霉素中毒

E妊娠与分娩。

6.心肌收缩完毕后,产生正常舒张的首要因素是（）［单选题］*

A胞浆Ca2+浓度迅速下降，

B胞浆Ca2+浓度迅速上升

C细胞外Ca2+迅速内流

D肌钙蛋白与Ca2+迅速结合

E肌钙蛋白与Ca2+迅速解离

7.有关心肌离心生巴大的描述哪些是正确的？（）［多选题］*

A心肌纤维呈串联性增生V

B是由于长期压力负荷增大所引起的

C心肌纤维长度增加V

D心腔无明显扩大

E室腔直径与室壁厚度的比值小于正常

8.心肌向心曲巴大的最基本特性是（）［单选题］*

A心肌纤维呈并联性增生，

B心肌纤维呈串联性增生

C心肌细胞体积增大

D心肌细胞重量增加

E心肌肌纤维长度增加

9.产生心性水肿最主要的发病因素是（）［单选题］*

A水钠潴留

B毛细血管压升高

C血浆胶渗压下降

D淋巴回流受阻

E水钠潴留和毛细血管压升高，

10.钙拮抗剂治疗心衰患者的病理生理基础是（）［单选题］*

A清除诱因

B增强心肌收缩功能

C改善心肌舒张性能V

D减轻心脏的前负荷

E调整心脏的前负荷

11.心衰患者出现端坐呼吸的机制是（）［单选题］*

A端坐体位迷走神经兴奋性增高

B端坐时回心血量增多

C端坐时机体缺氧加剧

D端坐时减轻肺淤血V

E端坐时膈肌位置相应上移

12.在心衰发生过程中能诱导心肌细胞凋亡的因素是（）［多选题］*

A氧化应激V

B压力负荷过重V

C容量负荷过重V

D严重缺血、缺氧

E神经-内分泌失调V

13左心衰引起肺水肿的三要机制是（）［多选题］*

A肺淋巴回流增多

B肺毛细血管压升高V

C肺毛细血管通透性加大V

D血浆胶体渗透压降低

E肾小球滤过率严重降低

14.能将/心肌的兴奋舞联联系在一起的因子是（）［单选题］*

ACa2+V

BMg2+

CCI-

DK+

ENa+

15.心衰时因心输出量不足临床上可出现（）［多选题］*

A皮肤苍白，

B皮肤发组V

C乏力、嗜睡V

D尿量减少V

E心源性休克V

16.心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是（）［多选题］*

A体力活动时需氧量增加，

B体力活动时心率加快，加剧心肌缺氧，

C体力活动时迷走神经相对兴奋

D体力活动时中枢神经系统相对抑制

E体力活动时回心血量增多，加圜市淤血V

17.左心衰患者最严重的临床表现是（）［单选题］*

A肝淤血B中大

B仝身性水肿

C全身静脉淤血

D肺水肿，

E臂肺循环时间延长

18.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是（）［单选题］*

A各类心'律失常V

B心室顺性降低

C心室舒张势能减少

D心肌能量代谢紊乱

E心腑巴大的不平衡生长

19.心衰时能促进肾小管对水钠重吸收的因素有（）［多选题］*

A肾内血流重新分布。

B肾小球滤过分数增加V

C醛固酮合成增多V

D醛固酮灭活减少V

E心房肽合成分泌减少V

20.心脏紧张源性扩张的特点是（）［单选题］*

A容量增大并伴有收缩力增强V

B容量减小并伴有收缩力增强

C心肌拉长不伴有收缩力增强

D是一种失代偿后出现的扩张

E肌节长度达到3.65pm

21.心力衰竭概念的主要内容是（）［单选题］*

A心肌收缩功能障碍

B心肌舒张功能障碍

C心输出量绝对下降

D心输出量相对下降

E心输出量不能满足机体需要V

22.心室JII页应性是指（）［单选题］*

A心室单位容积变化所出现的压力改变

B心室在单位压力变化下所引起的容积改变，

C心室在单位压力变化下所引起的心肌长度改变

D心室在单位压力变化下所引起的心肌体积改变

E心室在单位压力变化下所引起的心脏大小改变

23.心肌肌浆网Ca2+摄取能力下降的后果是（）［单选题］*

A心肌收缩性下降

B心肌不能充分舒张V

C心肌能量产生障碍

D心肌能量利用障碍

E肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

24.左心衰引起呼吸困难的病理生理基础是（）［单选题］*

A左心室收缩功能减弱V

B肺II质应性增强

C肺泡敏感性增加

D肺静脉回流增多

E肺动脉高压

25.心肌大的不平衡生长导致心衰的原因是（）［单选题］*

A心肌细胞体积过度增大

B心肌细胞重量过度增加

C心肌细胞表面枳相对不足

D心肌细胞表面积过度增加

E心肌重量的增加与心功能的增加不成比例V

26.引起心肌收缩性减弱的基本机制是（）［多选题］*

A受磷蛋白磷酸化增强

B与心肌收缩有关的蛋白被破坏V

C心肌能量代谢紊乱，

D心肌兴奋-收缩耦联障碍V

E心腑巴大的不平衡生长V

27.成人心率超过180次/分时导致心输出量下降的原因是（）［多选题］*

A心室淤血

B血容量减少

C迷走神经紧张性减弱

D心肌缺血V

E心室充盈不足V

28.横桥的主要作用是（）［单选题］*

A与Ca2+结合产生变柢效应

B与Mg2+结合产生激活作用

C与肌动蛋白上"作用点"可逆性结合V

D与肌动蛋白上"作用点"不可逆性结合

E与肌球蛋白上"作用点"可逆性结合

29.心肌重构是指（）［单先题］*

A心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

B心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变

化V

C心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

D心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

E心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

30.心源性肝硬化是指()［单选题］*

A急性右心衰引起肝严重淤血、质地变硬

B长期慢性右心衰引起肝小叶纤维化

C长期慢性左心衰引起肝小叶纤维化

D长期慢性右心衰引起肝窦纤维化

E长期慢性右心衰引起肝小叶中央静脉纤维化V

31.心肌向心性肥大的特点有()［单选题］*

A心肌纤维呈并联性增生，

B心肌纤维变粗

C心室壁厚度增加

D心腔明显扩大

E室腔直径与室壁厚度的比值大于正常

32.下述哪一因素不会使心肌的收缩性减|耳？()［单选题］”

A心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏

B心肌能量代谢紊乱

C急性低钾血症，

D心肌兴奋-收缩耦联障碍

E心腑巴大的不平衡生长

33.临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是()［单选题］*

A病毒感染

B细菌感染

C睇中毒

D阿霉素中毒

E急性心肌梗死V

34.心衰时造成体循环静脉淤血的主要原因是（）［多选题］*

A摄入水钠过多，血容量扩大

B动脉扩张,进入动脉的血量过多

C水钠潴留，血容量扩大U

D右心房压力升高,静脉回流受阻V

E左心房压力升高,静脉回流受阻

35.心衰患者出现心率加快的机制是（）［单选题］*

A颈动脉窦压力感受器传入冲动增多

B主动脉弓上的压力感受器传入冲动增多

C心交感神经兴奋性增高V

D心房”容量感受器"刺激减少

E心肌细胞肥大和数量增多

36.心肌的调节蛋白是（［［多选题］*

A肌动蛋白

B肌球蚩臼

C肌纤蛋白

D向肌球雷白V

E肌钙蛋白。

37.左心衰竭的临床表现是（）［单选题］*

A肺循环充血伴有心输出量不足，

B心输出量相对不足

C体循环静脉淤血

D肺循环充血伴有体循球静脉淤血

E体循环静脉淤血伴有心输出量减少

38心衰时引起心肌重构的常见因素是（）［多选题］*

AAgHV

B醛固酮V

CTNFV

D氧化应激V

E机械应力V

39.引起心脏容量负荷过直的因素是（）［单选题］*

A动脉瓣膜狭窄

B肺动脉高压

C月市栓塞

D肺源性心脏病

E动脉瓣膜关闭不全，

40.心衰时能使细胞利用氧的能力增强的因素有（）［多选题J*

A血氧含量增加

B细胞线粒体数量增多V

C细胞色素氧化酶活性增强。

D肌红蛋白含量增多V

E磷酸果糖激酶活性减gS

41.心力衰竭时出现能量利用障碍的最常见原因是（）［单选题］*

A心肌过度肥大V

B心脏缺血缺氧

C维生素B1缺乏

D肌浆网Ca2+摄取能大减弱

E肌钙蛋白与Ca2+结合獐碍

42.引起心肌离心性肥大的原因是（）［单选题］*

A主动脉勰闭锁不全V

B肺动脉高压

C高血压

D主动脉瓣狭窄

E肺源性心脏病

43.下述有关心室舒张势能的描述哪一项是错误的？（）［单选题］*

A心室舒张势能来自心室的收缩

B心室收缩愈好其势能就愈大

C心室收缩性减弱其势能就减小

D冠状动脉充盈情况也是影响心室舒张势能的因素

E高血压时心室内压增高其舒张势能增大V

44.心肌肌节的最适长度是（）［单选题］

A2.0|im

B2.2nmV

C2.4pm

D2.6|im

E2.8|im

45..下述哪一因素不会引起彳媾出量性心力衰竭？（）［单选题］*

A冠心病

B严重贫血V

（:心瓣膜病

D心肌炎

E高血压病

46.心衰患者出现皮肤发组的机制是（）［多选题］*

A组织摄氧过多。

B碳氧血红蛋白过多

C高铁血红蛋白过多

D变性血红蛋白过多

E呼吸功能障碍。

47.心衰时出现血流重新分布，以保证（）［单选题］*

A心、肺的供血

B心、脑的供血V

C心、肾的供血

D肝、脑的供血

E肾、脑的供血

48.心衰患者端坐体位可减轻肺淤血的机制是（）［多选题］

A端坐时迷走神经相对兴奋

B端坐时部分血流因重力关系转移到躯体下半部V

C端坐时膈肌位置相对下移V

D端坐位可减少水肿液的吸收V

E端坐时中枢神经系统相对抑制

49.慢性右心衰竭主要表现为（）［单选题］*

A心输出量绝对减少

B心输出量相对减少

C肺循环充血

D体循环静脉淤血V

E肺循环充血伴有心输出量减少

50左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是（）［单选题］*

A体力活动时部分血液转移到躯体下半部

B体力活动时膈肌位置相对下移

C体力活动时机体需氧增加V

D体力活动时迷走神经相对兴奋

E体力活动时神经反射敏感性降低

51.心川肥大能发挥代偿作用的机制是（）［多选题］“

A增加心肌的收缩力”

B降低室壁张力V

C心率加快增加心输出量

D降低心肌耗氧量。

E减轻心脏负担V

52.引起心肌向心性肥大的原因是（）［单选题］*

A高血压V

B动脉瓣膜关闭不全

C动静脉瘦

D室间隔缺损

E甲状腺功能亢进

53.使用血管紧张素转换酱抑制剂治疗心力衰竭的病理生理揄出是（）［单选题］*

A减轻心脏后负荷V

B降低心脏前负荷

C增强心肌收缩功能

D改善心肌舒张性能

E清除心衰的诱发因素

54.引起心脏压力负荷过重的因素是（）［单选题］*

A高血压，

B室间隔缺损

C甲亢

D动静脉搂

E慢性贫血

55.下述哪一因素不是心衰时氧自由基产生增多的原因？（）［单选题］

A儿茶酚胺的大量分泌和自氧化

B肿瘤坏死因子合成分泌增加

CY-干扰素合成分泌增加

D磷脂酶A2受抑制V

E黄噤岭氧化酶被激活

56.引起心脏容量负荷过重的原因有（）［多选题］*

A主动脉瓣关闭不全，

B肺动脉瓣关闭不全V

C二尖滩关闭不全V

D三尖瓣关闭不全V

E高动力循环状态V

57.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？（）［单选题］

A心输出量较发病前有所下降

B心输出量可高于正常水平

C回心血量多于正常水平

D心脏负荷明显增大

E其产生主要原因是高血压病，

58.心力衰竭患者最具有特征性的血流动力学变化是（）［单选题］*

A心输出量绝对减少

B心输出量相对减少

C输出量绝对或相对减少V

D心脏储备功能R囹氐

E外周血液灌注不足

59.心脏肌源性扩张的特点是（）［单选题］*

A容量减小伴有收缩力增强

B容量加大伴有收缩力增强

C肌节长度小于2.2pm

D肌节长度正处于2.2pim

E心肌拉长不伴有收缩力增强V

60.引起左心室压力负荷过重的因素有（）［多选题］*

A主动脉藤狭窄V

B肺动脉瓣狭窄

C肺动脉高压

D慢性阻塞慢市疾患

E高血压V

B

1.LA1型题】可引起左心室前负荷过重的疾病是（）［单选题］*

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全V

E.甲状腺功能亢进

2.［A1型题】下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加（）［单选题］*

A.肺动脉镭狭窄

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣狭窄V

D.主动脉瓣关闭不全

E.甲状腺功能减退

3.［A1型题】右心衰竭的临床表现不包括（）［单选题］*

A.肝脏压痛

B.颈静脉怒张

C.劳力性呼吸困难V

D.发绢

E.身体下垂部位出现水肿

4.［A1型题】右心衰竭病人查体时可出现（）［单选题］*

A.交替脉

B.阵发性夜间呼吸困难

C.颈静脉怒张V

D.肺部湿啰音

E.心尖区舒张期奔马律

5.【A1型题】右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（）［单选题］*

A.肺循环淤血

B.体循环淤血V

C.心肌损害

D.心室重构

E.血流动力学改变

6.［Al型题】右心衰竭的特征性体征是（）［单选题］*

A.水肿

B.肝舟口压痛

C.肝静脉反流征阳性，

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.双肺可闻及哮鸣音

7.【A1型题】慢性左心功能不全病人最主要的临床表现是（）［单选题］*

A.咳嗽

B.心悸

C.下肢水肿

D.肝脏肿大

E.呼吸困难V

8.［A1型题】提示左心衰的临床表现是（）［单选题］*

A.奇脉

B.平脉

C.水冲脉

D.脉搏短细

E.交替脉V

9.【A1型题】洋地黄中毒最严重的反应是（）［单选题］*

A.胃肠道反应

B.心律失常V

C.视物模糊

D.黄视绿视

E.头晕、头痛

10.［Al型题】使用洋地黄时，当病人心率低于多少应考虑停药（）［单选题］*

人.90次/分

B.80次/分

C.70次/分

D.60次/分V

E.50次/分

11.［A1型题】为慢性心力衰竭病人进行输液治疗时，输液速度宜控制在（）［单选题］

*

A.10-20滴/分

8.20・30滴/分7

C.30-40滴/分

D.40・50滴/分

E.50・60滴/分

12.［A1型题】长期服用利尿剂（味塞米）的心衰病人，护士应当关注的不良反应是（）

［单选题］*

A.低血压

B.低血钾，

C.低皿钠

D.制

E.发热

13.［Al型题】减轻心脏负担的主要措施是()［单选题］*

A.卧床休息。

B,预防风湿复发

C.预防心衰

D.防止栓塞发生

E.防寒保暖

14.［A1型题】慢性心功能衰竭病人经保守治疗，病情好转出院。病人做出下列陈述，

表明其还没有充分了解出院指导()［单选题］*

A."如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊"

B."如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊"

C如果我饮食没有变化，体重越来越重，我应当来复诊"

D."如果我把开的药吃完了，病情没什么变化，就来复诊继续吃药”

E."如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊"V

15.［A1型题】对心功能不全的病人进行饮食指导，正确的是()［单选题］*

A.在应用排钠利尿剂时，应限制钠盐的摄入

B.以清淡易消化的饮食为主V

C,服用螺内酯利尿时应鼓励病人多摄入含钾食物，如鲜橙汁、香蕉等

D,可适当增加热量的摄人

E.重度心力衰竭病人每日的钠盐摄入量应小于6

g

16.［A2型题】病人，女性，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能口级。病人应表

现为()［单选题］*

A.不能从事彳小可体力活动

B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解V

C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难

E.休息时即有呼吸困难

17.【A2型题】病人，女性，45岁。既往有风湿性心脏病伴二尖腰狭窄病史。最近因

劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭

最常见的诱因是（）［单选题］*

A.劳累

B.循环血量增加

C.摄盐过多

D.洋地黄应用不当

E.感染V

18.［A2型题】病人，女性，50岁。既往高血压病史5年，1个月前出现疲乏症状，

近3天出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，病人最可能出现了（）［单选题］*

A.慢性左心衰竭”

B.心绞痛

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

19.【A2型题】病人，男性，68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体

评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）［单选题］

A.口唇发组

B.呼吸急促

C.表情痛苦

D.肝颈回流征阳性，

E.双肺底可闻及散在湿啰音

20.［A2型题】病人，女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年，长期卧床,

皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）［单选题］*

A.肩胛部

B.枕部

C.腰箴部V

D.胫前部

E.足踝部

21.［A2型题】病人，男性，70岁。因"慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3

年，症状加重1周"，拟诊断为"慢性阻塞性肺疾病、冠心病"收入院.提示病人并发右心

衰的体征是（）［单选题］*

A.半坐mM立

B.双侧颈静脉充盈V

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑水肿

E.口后发绢

22.［A2型题】病人，男性，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，

每日0.125mg，某日病人将医生白衣看成了绿色才是示病人出现了哪种洋地黄中毒反应（）

［单选题］*

A.胃肠道反应

B,心律失常

C.视物模糊

D.黄视绿视V

E.头晕、头痛

23.［A2型题】地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（）［单选题］*

A.扩张冠状动脉

B.增强心肌收缩力V

C.减轻心脏前负荷

D.减少心'律失常发生

E.降1田心脏的传导性

24.［A2型题】病人，男性，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用

地高辛每日0.125mg,某天病人出现黄视绿视，提示病人出现了（）［单选题］*

A.血钾过高

B.心律失常

C.洋地黄中毒V

D,血钾过低

E.血钠过高

25.［A2型题】病人，女性，60岁。石心衰竭，现已卧床3周，有舱尾部皮肤破溃,

双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，对病人进行饮食指导应采职（）［单选题］*

A.彳闻旨肪、高蛋白、高维生素

B.低盐、高蛋白、高维生素V

C.高热量、低蛋白、低盐

D.高脂肪、低蛋白、高维生素

E.高热量、高蛋白、高维生素

26.［A2型题】病人，男性，65岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重人院。医生考

虑为急性左心衰竭，其咳痰的性质是()［单选题］*

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰V

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

27.［A2型题】病人，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、

气促。入院时口唇发绢明显，呼吸困难，肺布满哮鸣音，该病人应取()［单选题］*

A.仰卧位

B.侧J臣牌

C.头高足低位

D.端尘位，

E.膝胸位

28.［A2型题】风心病二尖瓣狭窄病人，因发生“急性肺水肿"而急诊，给予酒精湿化

给氧，静脉注射吗啡5mg,味塞米20mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的是仇单选题］*

A.清除呼吸道分泌物

B.兴奋呼吸中枢

C.扩张支气管

D.降低肺泡内泡沫的表面张力V

E.稀释痰液

29.［A2型题】病人，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下

列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）［单选题］*

A.氯化钾溶液静滴

B.生理盐水静滴

C.5%葡萄糖溶液静滴

D.葡萄糖酸钙溶液静滴V

E.乳酸钠溶液静滴

30.［A2型题】高血压病人睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咳大量粉红

色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg,心率125次/分。下列护理措施中错误的是

（）［单选题］*

A.安慰病人，稳定情绪

B.置病人于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧6-8L/min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速V

31.该病人目前的诊断是（）［单选题］*

A.慢性石心衰

B.慢性全心衰

C.急性右心衰

D.急性左心衰

E.慢性左心衰，

32.该病人出现上述临床表现的主要原因是（）［单选题］*

A.肺动脉压增高V

B.肺水肿

C.体循环静脉压增高

D.心室发生重构

E.左心室扩大

答案：B

病人，女性，37岁。风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平

日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气矩加重入院，体检：

T38.4。（：，R28次/分，血压110/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绢，可见颈静

脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢

呈凹陷性水肿。

33.该病人发生心衰的主要诱因是（）［单选题］*

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染V

E.利尿剂用量不当

34.护士发地高辛给病人时,应特别注意观察（）［单选题］*

A.呼吸。

B.体温

C.心率

D.尿量

E.血压

答案：C

［A3/A4型题】

35.采用乙醇湿化