贵州省医疗卫生事业编-临床类近年考试真题库-含答案解析

PAGEPAGE1贵州省医疗卫生事业编_临床类近年考试真题库_含答案解析一、单选题1.心率在正常范围且节律规整，最可能的是A、Ⅰ度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、Ⅱ度房室传导阻滞E、心房扑动答案：A解析：本题考查心电图的基础知识。心率正常且节律规整，可以排除心房颤动、心房扑动和室性早搏。Ⅰ度房室传导阻滞是指心电图上P波与QRS波之间的时间延长，但仍然保持1:1的传导比例，因此心率不会发生明显变化，且节律规整。Ⅱ度房室传导阻滞则会出现漏搏现象，心率会出现明显变化，因此也可以排除。因此，最可能的答案是A.Ⅰ度房室传导阻滞。2.Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是A、急性阑尾炎B、胃溃疡C、急性胃肠炎D、急性胆囊炎E、食物中毒答案：D解析：本题考查的是Murphy征阳性的体征最多见于哪种疾病。Murphy征是指在右上腹部按压时，患者因疼痛而不能深呼吸，或者深呼吸时疼痛加剧，常见于急性胆囊炎。A.急性阑尾炎：Murphy征与急性阑尾炎无关。B.胃溃疡：Murphy征与胃溃疡无关。C.急性胃肠炎：Murphy征与急性胃肠炎无关。D.急性胆囊炎：Murphy征最常见于急性胆囊炎，因此选D。E.食物中毒：Murphy征与食物中毒无关。综上所述，答案为D。3.血管壁玻璃样变性多见于()。A、大动脉B、中动脉C、细动脉D、大静脉答案：C解析：血管壁玻璃样变性多发生于高血压时的肾、脑、视网膜的细动脉。4.下列哪项检查结果与Graves病不符：A.摄131I率增高A、TRH不能兴奋B、T3不能抑制C、TRAb多阴性D、TGE、TMA可阳性答案：D解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，常见的检查结果包括：摄131I率增高、TRH能兴奋、T3能抑制、TRAb阳性等。因此，选项A、B、C、E都与Graves病相符合。而选项D中的TG（甲状腺球蛋白）与Graves病无关，因此是与Graves病不符的选项。因此，本题答案为D。5.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A、急性心肌梗死B、主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚C、冠心病伴心房颤动D、高血压病伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病答案：C解析：本题考查的是可在心尖部听到病理性第四心音的疾病，选项中不包括的疾病是哪些。A选项急性心肌梗死，由于心肌缺血坏死，心肌收缩力下降，心脏容积增大，心室壁张力增加，可引起第四心音，故A选项不是正确答案。B选项主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚，由于主动脉瓣狭窄，左心室需要克服更大的阻力才能将血液推向主动脉，导致左心室肥厚，心肌收缩力增强，可引起第四心音，故B选项不是正确答案。C选项冠心病伴心房颤动，冠心病是指冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血、坏死等病变，而心房颤动是一种心律失常，不会直接引起第四心音，故C选项是正确答案。D选项高血压病伴左心室肥厚，高血压病是指血压持续升高，导致心脏负荷过重，引起左心室肥厚，心肌收缩力增强，可引起第四心音，故D选项不是正确答案。E选项肥厚型心肌病，是一种心肌病变，心肌肥厚、僵硬，可引起心脏收缩功能障碍，导致心脏容积增大，心室壁张力增加，可引起第四心音，故E选项不是正确答案。综上所述，本题的正确答案是C选项。6.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道症状及X线表现之前C、切除肺癌后症状不能消失D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点答案：B解析：副癌综合征是指肿瘤患者在肿瘤以外的部位出现的一系列症状和体征，由于肿瘤产生的生物活性物质的作用所致。因此，选项A不正确，副癌综合征并不一定提示肺癌晚期。副癌综合征可以出现在呼吸道症状及X线表现之前，因为副癌综合征的出现是由于肿瘤产生的生物活性物质的作用，而不是肿瘤的大小或位置所决定的。因此，选项B正确。副癌综合征的症状和体征可以随着肿瘤的治疗而消失，因此选项C不正确。副癌综合征并不是手术禁忌证，手术治疗可以有效地控制肿瘤和副癌综合征。因此，选项D不正确。肺癌时出现的肥大性肺性骨关节病并不具有无痛性特点，反而常常伴随着剧烈的疼痛。因此，选项E不正确。7.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是：A、乳腺单纯切除B、单纯切除+放疗C、仅用化疗D、纯切除+化疗E、乳癌根治术答案：E解析：本题考查乳癌的治疗原则。根据题干中提到的乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，可以判断该患者属于较为晚期的乳腺癌。因此，治疗原则应该是乳癌根治术。选项A乳腺单纯切除，适用于早期乳腺癌，不适用于本题中的晚期乳腺癌。选项B单纯切除+放疗，适用于早期乳腺癌，不适用于本题中的晚期乳腺癌。选项C仅用化疗，化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，但是对于本题中的晚期乳腺癌，仅用化疗是不够的。选项D纯切除+化疗，虽然切除和化疗都是乳腺癌治疗的重要手段，但是对于本题中的晚期乳腺癌，仅仅进行切除和化疗是不够的。因此，选项E乳癌根治术是最合适的治疗原则。乳癌根治术是指将乳房、乳头、乳晕、皮肤、乳腺组织、腋窝淋巴结等全部切除的手术，是治疗乳腺癌的最彻底的方法。8.首次产前检查应从何时开始：（）A、妊娠12周B、早期妊娠C、妊娠16周D、中期妊娠E、妊娠20周答案：B解析：首次产前检查应该在早期妊娠时开始，通常是在怀孕8-12周之间。这个时候可以进行初步的孕期评估，包括身体检查、病史询问、孕妇营养指导、孕期保健等。此外，还可以进行一些必要的检查，如血常规、尿常规、乙肝、艾滋病、梅毒等检查，以及B超检查等。因此，选项B为正确答案。9.男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤答案：D解析：本题考查对胸部影像学表现的诊断能力。根据题干所给的影像学表现，左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影，最可能的诊断是神经源性肿瘤。选项A畸胎瘤通常为成人肿瘤，多见于卵巢、睾丸等部位，不符合题干所给的影像学表现。选项B胸腺瘤多见于胸腺区，不符合题干所给的影像学表现。选项C中央型肺癌通常表现为肺门区肿块，不符合题干所给的影像学表现。选项E淋巴源性肿瘤通常表现为多发的淋巴结肿大，不符合题干所给的影像学表现。综上所述，最可能的诊断是神经源性肿瘤，故选D。10.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A、内脏小神经B、第10胸神经C、第12胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经答案：A解析：本题考查的是支配阑尾的神经类型。阑尾是人体消化系统中的一部分，其神经支配主要由内脏小神经完成。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，第10胸神经和第12胸神经主要负责胸部和腹部的肌肉运动和感觉，与阑尾无关；内脏大神经是指迷走神经，主要负责心脏、肺部等内脏器官的调节，也与阑尾无关；第1腰神经主要负责下肢的肌肉运动和感觉，也与阑尾无关。因此，这些选项都不是本题的正确答案。11.软组织肉瘤可选用()A、氟尿嘧啶B、博来霉素C、洛莫司汀D、羟基脲E、环磷酰胺答案：E解析：本题考查的是软组织肉瘤的治疗药物。软组织肉瘤是一种恶性肿瘤，治疗方案需要综合考虑患者的年龄、病情、病理类型等因素。常用的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。本题中给出了五个选项，需要选出可用于软组织肉瘤治疗的药物。A.氟尿嘧啶：氟尿嘧啶是一种抗癌药物，常用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。但是在软组织肉瘤的治疗中并不常用。B.博来霉素：博来霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染。在软组织肉瘤的治疗中并不常用。C.洛莫司汀：洛莫司汀是一种抗血管生成药物，常用于治疗肺癌、肾癌等肿瘤。在软组织肉瘤的治疗中并不常用。D.羟基脲：羟基脲是一种抗癌药物，常用于治疗淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤。在软组织肉瘤的治疗中并不常用。E.环磷酰胺：环磷酰胺是一种免疫抑制剂，也是一种抗癌药物，常用于治疗淋巴瘤、白血病、乳腺癌等肿瘤。在软组织肉瘤的治疗中，环磷酰胺是一种常用的化疗药物。综上所述，本题的正确答案是E。12.血小板在止血过程中的作用主要是()。A、血小板的黏附B、血小板的聚集C、血小板膜的受体D、血小板渗入血管内皮功能答案：B解析：本题考查的是血小板在止血过程中的作用。止血是机体在受伤后为了防止血液大量流失而采取的一种生理反应。血小板在止血过程中起着重要的作用。A选项：血小板的黏附是指血小板与血管内皮细胞黏附在一起，这是血小板聚集的前提条件，但不是血小板在止血过程中的主要作用。B选项：血小板的聚集是指血小板在黏附后，通过释放ADP、TXA2等物质，使周围的血小板聚集在一起，形成血小板血栓，从而阻止血液流出。因此，B选项是本题的正确答案。C选项：血小板膜的受体是指血小板表面的受体分子，它们能够与血管内皮细胞表面的分子结合，从而促进血小板的黏附和聚集。但是，C选项只是血小板聚集的一个辅助因素，不是血小板在止血过程中的主要作用。D选项：血小板渗入血管内皮功能是指血小板通过血管内皮细胞的间隙进入血管壁内，参与血管修复和再生。但是，这与血小板在止血过程中的作用无关。综上所述，本题的正确答案是B选项，即血小板的聚集。13.反复呕吐最可能继发的情况是：()A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾碱中毒C、低氯低钾酸中毒D、高钾高钠碱中毒E、高钾酸中毒答案：B解析：本题考查反复呕吐可能导致的继发情况。呕吐会导致体内电解质的失衡，进而引发不同类型的中毒。根据选项，可知本题考查的是与氯和钾有关的中毒情况。A选项：低氯高钾碱中毒，是指血液中氯离子浓度下降，钾离子浓度升高，PH值升高，属于碱中毒。这种情况与呕吐的关系不大，因此排除。B选项：低氯低钾碱中毒，是指血液中氯离子浓度下降，钾离子浓度下降，PH值升高，属于碱中毒。呕吐会导致胃液中氯离子的丢失，进而引发低氯低钾碱中毒，因此是本题的正确答案。C选项：低氯低钾酸中毒，是指血液中氯离子浓度下降，钾离子浓度下降，PH值降低，属于酸中毒。与呕吐的关系不大，因此排除。D选项：高钾高钠碱中毒，是指血液中钾离子浓度升高，钠离子浓度升高，PH值升高，属于碱中毒。与呕吐的关系不大，因此排除。E选项：高钾酸中毒，是指血液中钾离子浓度升高，PH值降低，属于酸中毒。与呕吐的关系不大，因此排除。综上所述，本题的正确答案为B选项。14.急危重病人在抢救中的道德要求不包括A、要争分夺秒，积极抢救病人B、要满腔热忱，重视心理治疗C、不承担风险，凡事必须患者或患者家属知情同意D、全面考虑，维护社会公益E、要加强业务学习，提高抢救成功率答案：C解析：本题考查急危重病人抢救中的道德要求。选项A、B、D、E都是急危重病人抢救中的道德要求，而选项C不是。因为在急危重病人抢救中，医护人员必须承担一定的风险，不能仅仅依靠患者或患者家属的知情同意来决定抢救方案。因此，选项C是本题的正确答案。15.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房衰竭D、全心衰竭E、肺动脉高压答案：C解析：风湿性心脏瓣膜疾病是由于风湿热引起的心脏瓣膜损害，其中二尖瓣狭窄是最常见的一种。二尖瓣狭窄会导致左心室收缩时血液不能充分流入左心室，从而导致左心室负荷增加，左心室压力升高，左心室肥厚，最终导致左心衰竭。而左心衰竭会导致左心室血液回流到肺静脉，使肺毛细血管压力升高，肺毛细血管通透性增加，导致肺水肿。因此，本题答案为C，即左房衰竭。其他选项均不符合病理生理学的基本原理。16.男29岁。结婚4年不育来就诊，查左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为A、左精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左精索静脉炎E、左斜疝答案：A解析：本题考查男性不育的病因诊断。根据题干中的左侧阴囊下垂、左睾丸较右侧小、质地较右侧软、左精索可触及团状肿块等表现，可以初步判断为左精索静脉曲张。因此，本题的正确答案为A。解析：A.左精索静脉曲张：男性不育的常见病因之一，表现为精索静脉曲张，可导致睾丸温度升高、精子生成减少等影响生育能力的症状。B.左睾丸炎：睾丸炎是睾丸的炎症，常见症状包括睾丸肿胀、疼痛等，但不一定导致不育。C.左睾丸萎缩：睾丸萎缩是指睾丸体积缩小，常见于老年男性，但不一定导致不育。D.左精索静脉炎：精索静脉炎是精索静脉的炎症，常见症状包括精索肿胀、疼痛等，但不一定导致不育。E.左斜疝：斜疝是指腹股沟区域的脂肪或肠管等组织穿过腹股沟区域的缺陷，形成突出物，常见症状包括腹股沟区域肿胀、疼痛等，但不一定导致不育。17.下列哪种原因的腹水是渗出液A、营养不良B、心源性C、肝源性D、肾源性E、炎症性答案：E解析：腹水是指在腹腔内积聚的液体，其成因复杂，可以是渗出液、渗透压性腹水、淋巴性腹水、胆汁性腹水等多种类型。本题要求判断哪种原因的腹水是渗出液。营养不良、心源性、肝源性、肾源性腹水都不是渗出液，因为它们的成因与渗出液不同。营养不良引起的腹水是渗透压性腹水，是由于血浆蛋白低下导致水分从血管内渗出到腹腔内；心源性腹水是由于心脏病引起的血液循环障碍，导致肝淤血和肾功能受损，引起腹水；肝源性腹水是由于肝硬化等疾病引起的肝功能障碍，导致腹腔内液体积聚；肾源性腹水是由于肾脏疾病引起的水钠潴留，导致腹水。而炎症性腹水是渗出液，是由于腹腔内炎症反应引起的血管通透性增加，导致液体从血管内渗出到腹腔内。因此，本题的答案是E。18.与类风湿性关节炎发病相关的因素是:A、过度活动B、HLA-B27C、真菌感染D、葡萄球菌感染E、链球菌感染答案：E解析：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚，但已知与遗传、环境等多种因素有关。其中，链球菌感染被认为是类风湿性关节炎的重要诱因之一。链球菌感染后，机体产生的免疫反应可能会攻击自身组织，导致类风湿性关节炎的发生。其他选项中，过度活动、HLA-B27、真菌感染和葡萄球菌感染与类风湿性关节炎的发病没有直接关系。因此，本题的正确答案是E。19.下列属于正中神经支配的感觉区域是()。A、手背桡侧半及桡侧两个半指背面皮肤B、手背桡侧半及桡侧两个半指的掌面和背面的皮肤C、桡侧三个半指掌面和手掌桡侧2/3的皮肤D、手指尺侧1/3和尺侧一个半指的掌侧皮肤，手背尺侧半及尺侧两个半手指背面皮肤答案：C解析：本题考查正中神经的感觉支配区域。正中神经是腕管内的主要神经之一，其感觉支配区域主要包括手掌桡侧三个半指的掌面和手掌桡侧2/3的皮肤。因此，选项C为正确答案。选项A、B、D所描述的区域均不属于正中神经的感觉支配区域。20.胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音，见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：C解析：本题考查的是心脏杂音的定位和诊断。根据题干中提到的胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音，可以初步判断该杂音是由血管引起的。而根据选项可知，除了C选项外，其他选项均与心脏瓣膜有关，因此可以排除。动脉导管未闭是一种先天性心脏病，是指胎儿期主动脉和肺动脉之间的导管在出生后未能闭合，导致血液在左右动脉之间流动，从而产生连续性杂音。因此，本题的正确答案为C。21.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS答案：B解析：本题考查对急性呼吸窘迫综合征治疗的了解。急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，治疗需要综合考虑多个方面。A选项正确，呼吸机进行呼末正压通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法之一。B选项错误，正压通气虽然会影响回心血量，但并不需要大量快速输液。输液量应该根据患者的具体情况进行调整。C选项正确，防治感染是治疗急性呼吸窘迫综合征的重要措施之一。D选项正确，可选用改善肺循环的药物来治疗急性呼吸窘迫综合征。E选项正确，治疗急性呼吸窘迫综合征时，除了纠正低氧外，还需要兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止多器官功能障碍综合征的发生。综上所述，本题答案为B选项。22.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是A、起病方式B、发热的热型C、R-S细胞D、嗜酸粒细胞增多E、嗜碱粒细胞增多答案：C解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。23.衡量组织兴奋性的指标是A、动作电位B、阈电位C、肌肉收缩或腺体分泌D、阈强度E、静息电位答案：D解析：本题考查的是衡量组织兴奋性的指标。选项中，动作电位、阈电位、肌肉收缩或腺体分泌、静息电位都与组织兴奋性有关，但是它们并不是衡量组织兴奋性的指标。而阈强度是指在一定条件下，能够引起神经或肌肉细胞兴奋的最小电流强度，是衡量组织兴奋性的指标之一。因此，本题的正确答案是D。24.营养不良的浮肿主要是由于A、水、钠储留B、蛋白质供应不足C、热量供应不足D、肾功能有损害E、血管通透性增加答案：B解析：本题考查营养不良的浮肿原因。浮肿是由于体内液体潴留所引起的，而营养不良的浮肿主要是由于蛋白质供应不足所引起的。蛋白质是维持血浆胶体渗透压的重要成分，当蛋白质供应不足时，血浆胶体渗透压下降，导致液体从血管内渗出到组织间隙，引起浮肿。因此，选项B为正确答案。选项A中，水、钠储留是引起水肿的原因，但不是营养不良的浮肿的主要原因；选项C中，热量供应不足会导致体重下降，但不是引起浮肿的原因；选项D中，肾功能有损害会导致水、电解质代谢紊乱，但不是营养不良的浮肿的主要原因；选项E中，血管通透性增加会导致液体从血管内渗出到组织间隙，但不是营养不良的浮肿的主要原因。25.常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是:A、手法复位，小夹板外固定B、手法复位，石膏外固定C、切开复位，钢板螺钉内固定D、切开复位，骨圆针内固定E、切开复位，加锁髓内针内固定答案：D解析：本题考查的是治疗肱骨干骨折的方法，正确的方法应该是手法复位，小夹板外固定或手法复位，石膏外固定。而切开复位，钢板螺钉内固定、骨圆针内固定、加锁髓内针内固定等方法一般用于复杂的骨折或无法通过手法复位的骨折。因此，选项D切开复位，骨圆针内固定是错误的。26.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。应采取的急救措施是：A、立即吸氧B、气管插管C、立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气D、立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。答案：C解析：本题考查对胸部创伤的急救处理。根据题干描述，患者出现了呼吸困难、呼吸急促、紫绀、颈部及右胸部皮下气肿、右胸饱满、右肺呼吸音消失、气管左移、血压降低等症状，X线检查显示右肺萎陷、右胸膜腔大量积气。这些表现提示患者可能出现了张力性气胸，需要紧急处理。A选项立即吸氧是常规急救措施，但对于张力性气胸并不能解决问题，不是最优选择。B选项气管插管是治疗呼吸困难的有效措施，但对于张力性气胸并不能解决问题，不是最优选择。C选项立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气是治疗张力性气胸的最优选择，可以迅速减轻胸腔内压力，缓解呼吸困难和紫绀等症状。D选项立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气是治疗气胸的一种方法，但对于张力性气胸不是最优选择。E选项立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流是治疗气胸的一种方法，但对于张力性气胸不是最优选择。综上所述，本题正确答案为C。27.肺的总容量减去余气量，等于()A、深吸气量B、补呼气量C、机能余气量D、肺活量E、潮气量答案：D解析：肺的总容量是指肺在最大吸气后所能达到的最大容积，也就是包括了所有的气量，而余气量是指在正常呼吸后，肺内仍然存在的气量。因此，肺的总容量减去余气量，就是肺在正常呼吸后还能吸入的最大气量，也就是肺活量。因此，本题的答案为D。其他选项与题干无关，不是正确答案。28.左心房有()。A、肺动脉口B、4个肺静脉口C、2个肺静脉口D、冠状窦口E、上腔静脉口答案：B解析：左心房是心脏的一个腔室，主要功能是接收肺静脉血液，将氧合血液输送到左心室。根据解剖学知识，左心房有4个肺静脉口，分别对应左右两侧的上下肺静脉。因此，选项B为正确答案。其他选项中，肺动脉口和冠状窦口是左心室的出口，上腔静脉口是右心房的入口，与左心房无关。29.类风湿关节炎的动物模型包括下列：A、胶原性关节炎B、链球菌细胞壁成分诱导的关节炎C、佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎D、自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型E、以上均是答案：E解析：本题考查对类风湿关节炎动物模型的了解。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，因此研究其病理机制和治疗方法需要动物模型。常用的类风湿关节炎动物模型包括胶原性关节炎、链球菌细胞壁成分诱导的关节炎、佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎、自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型等。因此，选项E“以上均是”是正确答案。30.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是A、Ａ.乙琥胺B、Ｂ.利血平C、Ｃ.避孕药D、Ｄ.水杨酸制剂E、Ｅ.甲苯磺丁脲答案：C解析：甲状腺131I摄碘率是指甲状腺对放射性碘的吸收能力，是评价甲状腺功能的指标之一。而避孕药中含有雌激素和孕激素，这些激素可以抑制甲状腺素的合成和分泌，从而使甲状腺对碘的吸收能力增加，因此可使甲状腺131I摄碘率升高。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，乙琥胺、利血平和水杨酸制剂均不会影响甲状腺131I摄碘率，甲苯磺丁脲则是一种治疗甲状腺功能亢进的药物，会降低甲状腺131I摄碘率。31.对肋间神经行程的描述，不正确的是()A、肋间神经经椎孔穿出B、在肋角向前，贴近肋沟，走行于肋间内肌与肋间最内肌之间C、在腋前线前方，行于肋间隙的中间D、肋下神经行于第12肋下方E、在腹部，第9～11肋间神经及肋下神经行经腹内斜肌与腹横肌之间答案：E解析：A选项：肋间神经经椎孔穿出是正确的，因为肋间神经是从脊髓的胸段神经根出发，经过相应的椎间孔穿出。B选项：肋间神经在肋角向前，贴近肋沟，走行于肋间内肌与肋间最内肌之间也是正确的，因为肋间神经的行程是从椎间孔穿出后，沿着肋骨下缘向前行进，穿过肋间隙，走行于肋间内肌与肋间最内肌之间。C选项：肋间神经在腋前线前方，行于肋间隙的中间也是正确的，因为肋间神经的行程是从椎间孔穿出后，沿着肋骨下缘向前行进，穿过肋间隙，行于肋间隙的中间。D选项：肋下神经行于第12肋下方，与肋间神经无关，因此不是本题的答案。E选项：在腹部，第9～11肋间神经及肋下神经行经腹内斜肌与腹横肌之间是不正确的，因为肋间神经和肋下神经在腹部并不行经腹内斜肌与腹横肌之间，而是行经腹直肌外侧缘。因此，E选项是本题的答案。32.肝胰壶腹开口于十二指肠()A、上部B、水平部C、降部D、升部E、十二指肠空肠曲答案：C解析：胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。十二指肠大乳头为十二指肠降部后内侧壁上的纵襞下端的一突起。33.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速答案：E解析：刺激迷走神经可以通过减慢心率和减少心脏的兴奋性来纠正阵发性室上性心动过速。迷走神经是一条副交感神经，它的刺激可以减慢心率和降低心脏的兴奋性。因此，选项E是正确答案。其他选项与迷走神经的作用无关，不能通过刺激迷走神经来纠正。34.下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点:A、对称性B、持续性C、游走性D、反复性E、时轻时重答案：C解析：类风湿关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，其主要症状是关节疼痛和肿胀。关节痛是类风湿关节炎的主要表现之一，其特点包括对称性、持续性、反复性和时轻时重。游走性关节痛是其他风湿病的特点，不是类风湿关节炎的关节痛特点。因此，本题的正确答案是C。35.成熟红细胞能量主要来源于()。A、糖有氧氧化B、糖酵解C、糖异生作用D、脂肪酸氧化答案：B解析：成熟红细胞没有细胞核和线粒体，无法进行蛋白质合成和氧化磷酸化，因此能量主要来源于糖酵解产生的ATP。糖有氧氧化和脂肪酸氧化需要线粒体参与，而糖异生作用是指在缺氧条件下通过代谢其他物质合成葡萄糖，与红细胞能量来源无关。因此，本题答案为B。36.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴瘤答案：D解析：本题考查的是后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤。根据解剖学知识可知，后纵隔位于胸椎后方，包括脊柱、椎旁肌、神经、淋巴结等结构，其中最常见的肿瘤是神经源性肿瘤。因此，本题答案为D。其他选项中，胸腺瘤位于前纵隔，心包囊肿位于心包腔内，畸胎瘤多见于中纵隔，淋巴瘤虽然可发生于后纵隔，但不是最常见的肿瘤。37.颅裂、脑膜膨出的病因是A、产伤B、新生儿窒息C、新生儿头皮下水肿D、新生儿维生素K缺乏E、先天性神经管发育畸形答案：E解析：本题考察的是颅裂、脑膜膨出的病因。颅裂是指颅骨骨折，脑膜膨出是指脑膜破裂，脑脊液外溢，形成的一种病理表现。根据选项，产伤、新生儿窒息、新生儿头皮下水肿、新生儿维生素K缺乏都可能导致新生儿颅骨骨折或脑膜破裂，但是只有先天性神经管发育畸形可以导致颅裂、脑膜膨出。因此，本题的正确答案是E。38.胸腔积液最常见的原因是A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、外伤性胸膜炎E、风湿性胸膜炎答案：B解析：胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，常见的原因有多种，包括感染、肿瘤、心血管疾病、肝病等。根据题目所给选项，化脓性胸膜炎、癌性胸膜炎、外伤性胸膜炎和风湿性胸膜炎都可能导致胸腔积液，但结核性胸膜炎是最常见的原因。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，常伴有胸腔积液。因此，本题答案为B。39.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A、纠正酸中毒，补充液体和电解质B、纠正酸中毒，足量胰岛素C、用中枢兴奋药，纠正酸中毒D、用中枢兴奋药和胰岛素E、补充液体和电解质，足量胰岛素答案：E解析：本题考查对糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗措施的理解。糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病患者常见的急性并发症之一，其主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水等症状。治疗的主要措施是纠正酸中毒、补充液体和电解质以及足量胰岛素。因此，选项E“补充液体和电解质，足量胰岛素”是正确答案。选项A“纠正酸中毒，补充液体和电解质”和选项B“纠正酸中毒，足量胰岛素”都只涉及到了部分治疗措施，不全面；选项C“用中枢兴奋药，纠正酸中毒”和选项D“用中枢兴奋药和胰岛素”则与糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗无关，是干扰项。因此，本题答案为E。40.患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。确诊的首选检查A、休息、进食、观察B、心理学检查C、头颅CT检查D、血生化检查E、脑电图检查答案：E解析：本题考查的是对患者的症状和病史进行分析，确定首选的检查方法。根据患者的症状描述，可以初步判断为癫痫发作，因此需要进行脑电图检查来确定诊断。其他选项均不是首选检查方法。A选项休息、进食、观察是对一般身体不适的处理方法，对于癫痫发作并不能确定诊断。B选项心理学检查是对心理问题的检查，与患者的症状描述不符。C选项头颅CT检查可以排除颅内病变，但对于癫痫发作的诊断并不敏感。D选项血生化检查可以排除代谢性疾病，但对于癫痫发作的诊断并不敏感。因此，本题的正确答案为E，即脑电图检查。41.男性，23岁。体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐，双肺呼吸音清，肝不大，下肢无水肿，既往体健。其恰当处理是A、卧床休息，减轻心脏负担B、长期服用洋地黄，维持心功能C、长期小剂量利尿剂，减轻心脏前负荷D、积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动E、像正常青年一样活动答案：D解析：本题考查心脏杂音的处理。根据题干描述，该患者为男性，23岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐，双肺呼吸音清，肝不大，下肢无水肿，既往体健。根据杂音的性质和患者的年龄、病史等情况，可以初步判断该患者可能是一种良性心脏杂音，如生理性杂音或功能性杂音等。这种杂音通常不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。因此，本题的正确答案应该是一种保守治疗措施，即积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动。这是因为呼吸道感染和重体力劳动等因素可能会导致心脏负荷加重，加重杂音的程度，甚至引起心脏病的发生。其他选项如卧床休息、长期服用洋地黄、长期小剂量利尿剂等治疗措施都不适用于该患者，可能会带来不必要的风险和副作用。综上所述，本题的正确答案是D。42.A.呼吸道合胞病毒A、肺炎支原体B、金黄色葡萄球菌C、腺病毒D、肺炎链球菌E、毛细支气管炎的主要病原体是()答案：A解析：本题考查毛细支气管炎的主要病原体是什么。根据医学知识可知，毛细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其主要病原体是呼吸道合胞病毒。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、腺病毒、肺炎链球菌都不是毛细支气管炎的主要病原体。43.在人，平静呼吸时，肺扩张反射不参与呼吸调节。在肺充血、肺水肿等病理情况下，由于肺顺应性降低，使肺牵张感受器发放冲动增加而引起该反射，使得A、肺通气量增加B、气体交换增多C、肺泡无效腔减少D、呼吸变浅、变快E、呼吸加深、变慢答案：D解析：本题考察的是肺扩张反射对呼吸的影响。在正常情况下，肺扩张反射不参与呼吸调节，但在肺充血、肺水肿等病理情况下，由于肺顺应性降低，使肺牵张感受器发放冲动增加而引起该反射，从而影响呼吸。根据题干中的描述，肺扩张反射引起的影响是呼吸变浅、变快，因此答案为D。其他选项与肺扩张反射的影响不符。44.成瘾性是指()A、药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关B、等量药物引起和一般患者相似但强度更高的药理效应或毒性C、用药一段时间后，患者对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适D、长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减E、长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状答案：E解析：本题考查成瘾性的定义。选项A描述的是个体差异性，与成瘾性无关；选项B描述的是药物的药理效应或毒性，与成瘾性无关；选项C描述的是精神上的依赖，但不一定产生生理上的依赖，与成瘾性不完全相关；选项D描述的是耐受性，但不一定产生生理上的依赖，与成瘾性不完全相关；选项E描述的是长期用药产生生理上的依赖，停药后出现戒断症状，符合成瘾性的定义。因此，选项E是正确答案。45.男，25岁，车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位八字绷带固定术，术后五天复查X线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是:A、手法复位八字绷带固定B、手法复位双圈固定C、切开复位钢丝内固定D、切开复位钢板螺钉内固定E、而切开复位外固定架固定术答案：D解析：本题考查对骨折治疗方法的了解和判断能力。根据题干中的信息，患者车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位八字绷带固定术，术后五天复查X线片示骨折移位明显，影响外观。因此，需要重新选择治疗方法。A选项为手法复位八字绷带固定，但是已经尝试过并且失败了，不是最合理的治疗方法。B选项为手法复位双圈固定，但是没有提到这种方法的效果和适用范围，无法判断是否最合理。C选项为切开复位钢丝内固定，但是这种方法对于骨折移位明显的情况可能不够稳定，不是最合理的治疗方法。E选项为而切开复位外固定架固定术，但是这种方法对于锁骨骨折可能不太适用，不是最合理的治疗方法。因此，最合理的治疗方法是D选项，即切开复位钢板螺钉内固定，可以更加稳定地固定骨折，避免再次移位，同时也可以恢复外观。46.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A、张力性气胸B、外伤性隔疝C、心包填塞D、创伤性休克E、颅脑损伤答案：D解析：本题考查对创伤性休克的诊断。根据病历摘要，患者从4米高处跌落，半小时后出现血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱等症状，提示患者可能出现了休克。创伤性休克是指由于创伤导致血容量不足或血液循环障碍，引起组织灌注不足，从而导致器官功能障碍的一种严重病理生理状态。因此，本题答案为D。其他选项与病历摘要不符，可排除。47.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该()A、找到家属并来院后再抢救B、待查明损伤原因后再抢救C、等交足了预付金后再抢救D、交足一定医药费后再抢救E、在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救答案：E解析：本题考察医护人员在突发急病的情况下应该如何处理。根据题干中的描述，患者身份不明、无家属陪送且伴休克，属于紧急情况，需要立即抢救。选项A、B、C、D都存在拖延时间的情况，不符合急救的原则。因此，正确答案为E，在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救。48.关于免疫应答，下列哪项错误A、对TD抗原的应答都产生记忆细胞B、对TD抗原的应答都需APC处理和递呈抗原C、都产生效应产物D、效应产物的作用均是特异的E、都能形成免疫耐受答案：D解析：本题考查免疫应答的基本知识。根据题干，选项A、B、C、E都是正确的，只有选项D是错误的。因为效应产物的作用不一定是特异的，例如一些细胞因子可以对多种细胞产生影响，而不仅仅是对特定的细胞。因此，本题的正确答案是D。49.中央型肺癌指的是：()A、肺鳞癌B、起源于肺泡组织的肺癌C、起源于段支气管以上的肺癌D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌E、发生于50岁以上男性的肺癌答案：C解析：中央型肺癌是指起源于段支气管以上的肺癌，通常位于肺门区域，包括大细支气管和肺段支气管以上的肺组织。常见的中央型肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种，但不一定是中央型肺癌。起源于肺泡组织的肺癌通常被称为周围型肺癌。已有纵隔淋巴结转移的肺癌不一定是中央型肺癌。发生于50岁以上男性的肺癌也不一定是中央型肺癌。因此，本题的正确答案是C。50.对AS诊断最有意义的是：（）A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E、血沉增高答案：D解析：AS（强直性脊柱炎）是一种以脊柱和骶髂关节炎症为主要表现的慢性炎症性疾病。对AS诊断最有意义的是对称骶髂关节炎Ⅱ级以上，这是AS的主要诊断标准之一。其他选项虽然也与AS有关，但不如对称骶髂关节炎Ⅱ级以上具有特异性和敏感性。因此，本题答案为D。51.患者呼吸节律表现为由规律呼吸变为暂停呼吸再变为规律呼吸，此种呼吸方式称为()。A、潮式呼吸B、间停呼吸C、叹气样呼吸D、Kussmaul呼吸E、变容呼吸答案：B解析：本题考查呼吸节律的表现形式。患者呼吸节律由规律呼吸变为暂停呼吸再变为规律呼吸，这种呼吸方式称为“间停呼吸”。因此，本题答案为B。其他选项的解释如下：A.潮式呼吸：呼吸深浅逐渐增加，然后逐渐减弱，呼吸节律规律。C.叹气样呼吸：呼吸深度逐渐增加，然后突然减弱，呼吸节律不规律。D.Kussmaul呼吸：呼吸深度逐渐增加，呼吸节律规律。E.变容呼吸：呼吸深度和频率随着体位的改变而改变，呼吸节律规律。52.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛预防此种并发症的关键是A、结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C、保留腺体要适当D、术中常规作气管切开E、必须保存两叶腺体背面部分答案：E解析：本题考查的是术后窒息和痉挛的预防措施。根据题干中的信息，患者是在颈丛麻醉下行甲状腺手术，术后出现窒息和痉挛。因此，我们需要找到预防这种并发症的关键措施。选项A和B提到的是结扎动脉的位置，与窒息和痉挛的预防无关，排除。选项C提到保留腺体要适当，但没有具体说明如何保留才能预防窒息和痉挛，因此也排除。选项D提到术中常规作气管切开，这是一种处理窒息的方法，但并不是预防窒息的措施，因此排除。选项E提到必须保存两叶腺体背面部分，这是为了保留甲状腺功能，避免术后甲状腺功能低下。同时，保留两叶腺体背面部分也可以避免手术对喉返神经的损伤，从而预防窒息和痉挛的发生。因此，选项E是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。53.治疗黏液性水肿应选用()A、甲状腺激素B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、碘化钾E、甲硫氧嘧啶答案：A解析：本题考查治疗黏液性水肿的药物选择。黏液性水肿是指由于甲状腺功能减退引起的水肿，因此治疗时应选用甲状腺激素。选项中只有A选项为甲状腺激素，因此A选项为正确答案。其他选项中，卡比马唑主要用于治疗高血压，丙硫氧嘧啶主要用于治疗结肠癌，碘化钾主要用于治疗甲状腺功能亢进，甲硫氧嘧啶主要用于治疗甲状腺癌。因此这些选项都与黏液性水肿的治疗无关。54.不能用于检测抗病毒抗体的方法是A、ELISAB、中和试验C、红细胞凝集试验D、血凝抑制试验E、补体结合试验答案：C55.2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血肌酐165μmol/L（正常值小于110μmol/L），余均正常。首选药物为：A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍答案：D解析：本题考查对2型糖尿病患者药物治疗的选择。根据题干中的空腹血糖和血肌酐值，可以判断该患者已经存在肾功能损害，因此不能选用二甲双胍。格列喹酮是一种糖尿病治疗药物，可以降低血糖水平，同时对肾脏的损害也比较小，因此是首选药物。格列吡嗪、格列本脲和格列齐特也是糖尿病治疗药物，但对肾脏的损害较大，不适合该患者。因此，答案为D。56.受理《合格证》申请办理、换发、校验的部门应当在收到申请之日起多少个工作日内作出决定，并通知申请者()。A、10B、15C、30D、60E、90答案：C解析：本题考查的是对《合格证》申请办理、换发、校验的部门应当在多少个工作日内作出决定的规定。根据《中华人民共和国合格评定认证条例》第十三条规定：“受理申请办理、换发、校验的部门应当在收到申请之日起30个工作日内作出决定，并通知申请者。”因此，本题答案为C。57.疑为骨盆骨折的病人来院急诊，最首要的检查是:A、X线B、MRIC、核素骨扫描D、肛门指检E、CT答案：A解析：本题考查对骨盆骨折的急诊处理流程的掌握。在疑为骨盆骨折的病人来院急诊时，最首要的检查是X线检查。X线检查可以快速、准确地确定骨盆骨折的类型、部位和严重程度，为后续治疗提供重要依据。其他选项如MRI、核素骨扫描、肛门指检和CT等检查方法在骨盆骨折的急诊处理中也有一定的应用价值，但不如X线检查来得迅速、简便和经济。因此，本题的正确答案为A。58.最容易发生播散性血管内凝血的白血病是A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病急性变答案：D解析：播散性血管内凝血（DIC）是一种严重的血液病理生理状态，其特征是血液中的凝血和纤溶系统同时激活，导致血栓形成和出血倾向。DIC常见于恶性肿瘤、感染、创伤等疾病，其中白血病也是DIC的高危因素之一。而在白血病中，急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）最容易发生DIC，因为AML-M3细胞表面的一种特殊蛋白质（PML-RARα）能够激活凝血和纤溶系统，导致DIC的发生。因此，本题答案为D。59.成人股骨干骨折，并伴有足背及胫动脉搏动减弱，其首选治疗方法是:A、下肢皮牵引B、下肢骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位夹板外固定E、手法复位石膏外固定答案：C解析：本题考查成人股骨干骨折的治疗方法。根据题干中提到的足背及胫动脉搏动减弱，可以判断该骨折可能伴有血管损伤，因此需要进行切开复位内固定手术治疗，以确保骨折愈合的同时保护血管的通畅。因此，本题的正确答案为C。其他选项均不是首选治疗方法，下肢皮牵引和下肢骨牵引适用于未伴有血管损伤的骨折，手法复位夹板外固定和手法复位石膏外固定适用于未伴有明显移位的骨折。60.女性，40岁，因突发性高血压伴头痛，大汗，呕吐入院。拟诊嗜鉻细胞瘤，不宜单独应用的药物是A、酚妥拉明B、受体阻断药C、酚苄明D、唑嗪E、a-甲基间鉻氨酸答案：B解析：本题考查对嗜铬细胞瘤的药物治疗及其禁忌症的理解。嗜铬细胞瘤是一种来自肾上腺髓质的肿瘤，会分泌大量儿茶酚胺类物质，导致高血压、头痛、大汗、心悸等症状。治疗嗜铬细胞瘤的药物主要包括α-肾上腺素能受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、酚妥拉明、酚苄明等。但是，嗜铬细胞瘤患者应避免使用单独的β-肾上腺素能受体阻滞剂，因为这类药物会使儿茶酚胺类物质在体内积聚，导致血压升高、心律失常等严重后果。因此，本题的正确答案为B。其他选项均为嗜铬细胞瘤的治疗药物，可用于辅助治疗或单独应用。61.属于医疗事故赔偿的，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿()。A、20年B、30年C、40年D、50年E、60年答案：B解析：本题考查医疗事故赔偿中的残疾生活补助费的赔偿标准和赔偿期限。根据规定，残疾生活补助费的赔偿标准是根据伤残等级和医疗事故发生地居民年平均生活费计算的。赔偿期限则是自定残之月起最长赔偿多少年。根据《医疗事故处理条例》第三十六条规定，残疾生活补助费的赔偿期限为自定残之月起最长赔偿30年。因此，本题的答案为B。62.下列哪一项不是生长素的直接作用A、诱导肝产生生长介素B、促进脂肪分解C、促进软骨生长D、增强脂肪酸氧化E、抑制外周组织摄取、利用葡萄糖答案：C解析：生长素是一种由垂体前叶分泌的多肽激素，对人体的生长、代谢等方面都有重要的作用。本题要求判断哪一项不是生长素的直接作用。A.诱导肝产生生长介素：生长素可以促进肝脏合成生长介素，从而促进骨骼生长和蛋白质合成。B.促进脂肪分解：生长素可以促进脂肪分解，使脂肪组织释放脂肪酸，供能给其他组织。C.促进软骨生长：生长素对软骨生长的作用并不直接，而是通过促进生长介素的合成，从而间接促进软骨生长。D.增强脂肪酸氧化：生长素可以增强脂肪酸的氧化代谢，从而提高能量供应。E.抑制外周组织摄取、利用葡萄糖：生长素可以抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保证葡萄糖供给优先用于脑和红细胞等重要组织。综上所述，选项C不是生长素的直接作用，故为本题答案。63.男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理A、入院、足量、规则应用抗生素治疗B、卧床休息，加大胰岛素用量C、肌肉注射退烧药D、用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E、行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口答案：E解析：本题考查对糖尿病足溃疡的处理。根据题干描述，患者颈部出现红肿疼痛，查体发现颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，中央部表面有多个脓栓，体温升高至38．8℃，说明患者可能已经出现感染，需要及时处理。选项A正确，入院、足量、规则应用抗生素治疗是治疗糖尿病足溃疡感染的常规方法。选项B错误，加大胰岛素用量不是治疗感染的方法。选项C错误，肌肉注射退烧药只是缓解症状的方法，不能治疗感染。选项D错误，八二丹和太乙膏都不是治疗糖尿病足溃疡感染的方法。选项E正确，对于糖尿病足溃疡感染严重的患者，需要进行手术治疗，切除坏死组织，清创，促进愈合。因此，本题答案为E。64.关于解剖学“鼻烟窝”，错误的描述是()A、尺侧为拇长深肌腱B、近侧为尺骨茎突C、近侧为桡骨茎突D、桡侧为拇长展肌腱E、桡侧为拇短深肌腱答案：B解析：本题考查对解剖学鼻烟窝的认识。鼻烟窝是指鼻腔前庭内的一块软骨隆起，位于鼻中隔和外鼻孔之间，是鼻腔前部的重要结构之一。选项A、D、E描述的肌腱与鼻烟窝无关，不是错误描述。选项B描述的是尺骨茎突，而不是鼻烟窝，是错误描述。选项C描述的是正确的，桡骨茎突是鼻烟窝近侧的结构之一。因此，本题的正确答案是B。65.呼吸链中属于脂溶性成分的是A、CoQB、FMNC、NADD、CytCE、铁硫蛋白答案：A解析：本题考查呼吸链中的脂溶性成分。呼吸链是细胞内能量代谢的重要过程，其中包括氧化磷酸化和电子传递等步骤。在电子传递过程中，存在多种电子接受体和电子供体，其中一些是脂溶性的。根据题干，需要判断哪个选项属于脂溶性成分。A.CoQ，全称为辅酶Q，是呼吸链中的一种脂溶性电子接受体，能够接受呼吸链中复合物I和复合物II释放的电子，并将其传递给复合物III。B.FMN，全称为核黄素单核苷酸，是呼吸链中的一种水溶性电子接受体，能够接受呼吸链中复合物I释放的电子，并将其传递给辅酶Q。C.NAD，全称为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，是呼吸链中的一种水溶性电子接受体，能够接受呼吸链中复合物I和复合物II释放的电子，并将其传递给辅酶Q。D.CytC，全称为细胞色素C，是呼吸链中的一种水溶性电子传递蛋白，能够接受呼吸链中复合物III释放的电子，并将其传递给复合物IV。E.铁硫蛋白，是呼吸链中的一种蛋白质，能够参与电子传递过程，但不属于脂溶性成分。综上所述，根据呼吸链中脂溶性成分的定义，选项A的辅酶Q属于脂溶性成分，因此答案为A。66.确诊肺结核的依据是A、结核中毒症状B、血沉增快C、结核菌素试验阳性D、痰检找到结核菌E、胸部X线片示浸润性改变答案：D解析：本题考查的是肺结核的诊断依据。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其诊断主要依据痰检找到结核菌。其他选项也可能出现在肺结核的诊断中，但不是确诊的依据。结核中毒症状和血沉增快是结核病的非特异性表现，结核菌素试验阳性只能提示曾经接触过结核分枝杆菌，而胸部X线片示浸润性改变也不能确定是否为结核病。因此，本题答案为D。67.女性，17岁，发现颈部增粗半年，无其他不适，查甲状腺肿II度肿大，质地软，未及结节，无血管杂音，甲状腺功能正常，TPO正常，最可能的诊断是A、GravEsB、单纯性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、本病E、甲状腺癌答案：B解析：本题考查对甲状腺肿大的诊断。根据题干中的信息，女性，17岁，颈部增粗半年，甲状腺肿II度肿大，质地软，未及结节，无血管杂音，甲状腺功能正常，TPO正常，可以排除GravEs和亚急性甲状腺炎，甲状腺癌一般不会出现颈部增粗，因此最可能的诊断是单纯性甲状腺肿（B）。68.形成酸雨的主要污染物是A、CO和NOB、CO和OC、NO和COD、HC和CFCE、NO和SO答案：E解析：酸雨是指大气中含有酸性物质，如二氧化硫、氮氧化物等，与水蒸气、雨水等结合形成的酸性降水。因此，本题的答案应该是能够产生二氧化硫和氮氧化物的污染物。选项A中的CO和NO并不会直接产生酸雨，选项B中的CO和O也不会产生酸雨，选项C中的CO和NO也不是主要的酸雨污染物，选项D中的HC和CFC更不会产生酸雨。只有选项E中的NO和SO2才是主要的酸雨污染物，因此答案为E。69.二尖瓣杂音在下列哪种体位听诊最清楚A、坐位B、立位C、平卧位D、右侧卧位E、左侧卧位答案：E解析：二尖瓣杂音是指由于二尖瓣关闭不全或二尖瓣腱索断裂等原因引起的心脏杂音。听诊时应该选择最佳的体位，以便听到最清晰的杂音。根据解剖学知识，左侧卧位可以使心脏靠近胸壁，听诊时杂音传导更清晰，因此二尖瓣杂音在左侧卧位听诊最清楚。因此，本题答案为E。70.预防乙型肝炎的最佳措施是A、隔离、治疗病人B、管理带病毒者C、严格消毒制度，加强血源管理D、疫苗预防E、免疫球蛋白注射答案：D解析：本题考查的是预防乙型肝炎的最佳措施。乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，传播途径主要是血液传播和性传播。因此，预防乙型肝炎的最佳措施是疫苗预防。疫苗预防是通过注射乙型肝炎疫苗，使人体产生免疫力，从而预防乙型肝炎的发生。其他选项虽然也有一定的预防作用，但是相对于疫苗预防来说，效果不如。因此，本题的正确答案是D。71.妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是：（）A、膝反射消失B、呼吸12次／分C、心率100次/分D、尿量20ml／hE、血清镁离子3.5mmol／L答案：C解析：妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有的高血压疾病，常见的治疗方法之一是静滴硫酸镁。但在使用硫酸镁时，需要密切观察患者的生命体征和药物不良反应，及时调整治疗方案。选项A：膝反射消失是硫酸镁过量的表现，需要停止静滴。选项B：呼吸12次/分属于正常范围，不需要停止静滴。选项C：心率100次/分属于过快，但不是硫酸镁的不良反应，不需要停止静滴。选项D：尿量20ml/h属于少尿，需要停止静滴。选项E：血清镁离子3.5mmol/L属于正常范围，不需要停止静滴。综上所述，选项C是正确答案。72.判断脱水性质的临床表现哪项是错误的A、等渗性脱水常为轻中度脱水表现B、高渗性脱水出现口渴早且严重C、低渗性脱水，易出现血容量不足症状D、高渗性脱水，脱水征不明显E、低渗性脱水，皮肤黏膜极干燥答案：A解析：这是一道记忆理解题，考核学生对各种性质脱水临床表现特点的掌握情况。本题错选率较高，近50％。选错的频度依次为D、B、E，错选C的极少。本题要注意选择的是"错误"的选项，因此，宜采用逐项分析、排除的方法。虽是记忆题但应在理解基础上记忆。因水和电解质丢失的比例不同，导致体液渗透压不同，故脱水可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水最常见，细胞内、外液渗透压平衡，细胞内液量无明显改变，临床表现与脱水程度一致。低渗性脱水伴低钠血症，由于细胞外液低渗，水向细胞内转移，故可出现细胞水肿而细胞外液进一步减少，更易发生休克。相反，高渗性脱水时水从细胞内向细胞外转移，部分弥补细胞外液量的减少，故失水量相等时失水征相对较轻，而细胞内脱水则明显，由于细胞外液高渗的刺激和神经细胞内脱水，故渴感明显。分析题中选项：①D高惨性脱水的脱水征不明显：因高渗性脱水时细胞内液外移使细胞外液得到部分补偿，脱水征较轻，循环障碍症状也不明显，故此项不能选择；②B高渗性脱水出现口渴早且严重：此项说法也是正确的，不能选择；③E低渗性脱水皮肤黏膜极干燥：低渗性脱水时因水向细胞内转移，细胞间液是第一个被动用的，继之才是血容量下降，因此，皮肤黏膜的干燥皱缩明显，故此项表述是也是正确的；③C低渗性脱水易出现血容量不足症状：由于低渗性脱水在失水的基础上发生细胞外液向细胞内转移，循环容量更进一步下降，容易发生休克，故此项的表述也是正确的；⑤A等渗性脱水常为轻、中度脱水表现：此种说法混淆了失水性质和失水程度的概念，"等渗"是性质，而轻、中、重是脱水的严重度，任何一种性质的脱水均有轻、中、重之分。因此，此项的描述是错误的，是应选择的答案。综上，本题的错选，根本在于未掌握好不同性质的脱水的基本病理生理一临床联系，其次为混淆了脱水性质和程度的界限，其三，可能未注意题目"是错误的"要求。73.关于右心室描述正确的是()。A、出口即右心房出口B、右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉C、心室收缩时，肺动脉瓣关闭D、右心室在右心房的左前上方E、右心室的入口是肺动脉，出口是右心房答案：B解析：右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周缘附有右房室瓣，出口称肺动脉口。有心室的前上方有肺动脉口，当右心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击肺动脉瓣膜，肺动脉瓣开放，右心室的血液由此送入肺动脉，同时三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。74.女24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史为了确诊哪样检查意义大A.膀胱镜B.IVUA、B、超C、D、TE、肾图答案：B解析：本题考查泌尿系统疾病的诊断方法。根据病史，患者有尿频、尿痛、米汤尿和终末血尿等症状，且用一般消炎药不见好转，提示可能为泌尿系统感染或结石等疾病。针对这种情况，IVU（静脉肾盂造影）是一种常用的检查方法，可以观察肾脏、输尿管和膀胱的情况，对于泌尿系统感染、结石等疾病的诊断有很大的帮助。因此，本题的正确答案为B。其他选项的解释如下：A.膀胱镜：膀胱镜是一种通过尿道插入膀胱内进行检查的方法，可以观察膀胱内部的情况，对于膀胱肿瘤、结石等疾病的诊断有帮助，但对于肾脏和输尿管的情况观察有限，不适合本题的情况。C.超声：超声检查是一种无创的检查方法，可以观察肾脏、输尿管和膀胱的情况，对于泌尿系统结石、肿瘤等疾病的诊断有帮助，但对于IVU更为准确，因此不是本题的最佳答案。D.CT：CT检查是一种影像学检查方法，可以观察肾脏、输尿管和膀胱的情况，对于泌尿系统结石、肿瘤等疾病的诊断有帮助，但对于IVU更为准确，因此不是本题的最佳答案。E.肾图：肾图是一种影像学检查方法，可以观察肾脏的情况，对于肾脏疾病的诊断有帮助，但对于本题的情况不够全面，因此不是本题的最佳答案。75.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0．5cm，首先考虑诊断为A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、慢性硬脑膜下血肿E、原发性颅内肿瘤答案：C解析：本题为一位65岁女性患者的病例分析题。根据题干所提供的症状和检查结果，需要考虑可能的诊断。首先，患者主诉头痛、右半肢体麻木、乏力2个月，入院查体神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。这些症状和体征提示可能存在颅内病变。其次，头颅CT检查显示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0.5cm。这一结果进一步支持颅内病变的存在，并提示可能存在颅内压力增高。综合上述症状和检查结果，首先需要考虑的诊断为颅内占位性病变，可能是原发性颅内肿瘤或脑转移瘤。其他选项如脑出血、脑脓肿、慢性硬脑膜下血肿等，与患者的症状和检查结果不符合。因此，本题的答案为C.脑转移瘤。76.既能背屈距小腿关节又能使足内翻的肌是()A、胫骨前肌B、胫骨后肌C、腓骨长肌D、趾长屈肌E、拇长屈肌答案：A解析：本题考查的是人体肌肉解剖学知识。题干中给出了一个特定的肌肉功能，即既能背屈距小腿关节又能使足内翻，考生需要根据这个特定的功能来判断哪个肌肉符合要求。A选项胫骨前肌，是小腿前侧的肌肉，它的主要功能是背屈距小腿关节和足背屈，但同时也能使足内翻，符合题干中的要求。B选项胫骨后肌，是小腿后侧的肌肉，它的主要功能是足背屈和膝关节屈曲，与题干中的要求不符。C选项腓骨长肌，是小腿后侧的肌肉，它的主要功能是足背屈和膝关节屈曲，与题干中的要求不符。D选项趾长屈肌，是足底的肌肉，它的主要功能是足趾屈曲，与题干中的要求不符。E选项拇长屈肌，是足底的肌肉，它的主要功能是大拇趾屈曲，与题干中的要求不符。综上所述，选项A胫骨前肌是符合题干要求的正确答案。77.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A解析：本题考查幽门螺杆菌根除后复查的方法。幽门螺杆菌根除后，需要进行复查以确认是否彻底根除。常用的方法有快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色、13C-或14C-尿素呼气试验和血清抗幽门螺杆菌抗体检测。其中，快速尿素酶试验是首选的方法，因为它简便、快速、准确，且无创伤性。组织学检查和粘膜涂片染色需要进行胃镜检查，有一定的创伤性和不适感。13C-或14C-尿素呼气试验需要特殊设备，费用较高。血清抗幽门螺杆菌抗体检测虽然简便，但不能区分活动感染和既往感染，且抗体滞留时间较长，不适用于根除后复查。因此，本题的正确答案是A。78.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘部前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字查体时可发现：A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸实验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1-5指主动屈曲障碍答案：B解析：本题考查的是神经损伤后的手部畸形及功能障碍。根据题干中的描述，该患者左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字，因此应该考虑到该患者可能存在神经损伤导致的手部功能障碍。选项中，A项描述的是皮肤感觉消失，与手部功能障碍无关；C项描述的是手指夹纸实验阳性，提示可能存在肌肉萎缩或神经损伤，但并不能明确指出手部功能障碍的具体表现；D项描述的是关节被动屈曲障碍，与手部主动功能障碍不同；而E项描述的是1-5指主动屈曲障碍，与题干中的猿手畸形相符，但并不能明确指出具体哪个手指的功能障碍。因此，正确答案为B项，即拇指对掌功能障碍，这是由于尺神经损伤导致的，是手部神经损伤后常见的表现之一。79.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？()A、DNA指导的DNA聚合酶B、连接酶C、解螺旋酶D、RNA指导的DNA聚合酶E、拓扑异构酶答案：D解析：RNA指导的DNA聚合酶属于逆转录酶。80.蛋白质生物合成中每延长一个氨基酸消耗的高能磷酸键数为()A、1B、4C、2D、3E、5答案：B解析：蛋白质生物合成是一个需要消耗大量能量的过程，其中每延长一个氨基酸需要消耗4个高能磷酸键，这是因为在蛋白质合成的过程中，每个氨基酸需要与一个载体RNA结合成为氨基酰-tRNA，而这个过程需要消耗2个高能磷酸键。而在氨基酰-tRNA与mRNA的配对过程中，还需要消耗2个高能磷酸键。因此，每延长一个氨基酸消耗的高能磷酸键数为4个，故选B。81.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现:A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血答案：D解析：亚急性感染性心内膜炎是一种心脏瓣膜或心内膜的感染性疾病，常见的临床表现包括发热、心脏杂音、贫血、关节疼痛等。而蝶形红斑并不是亚急性感染性心内膜炎的典型表现，因此选项D为正确答案。其他选项的解释如下：A.Roth点：视网膜出血点，常见于亚急性感染性心内膜炎患者。B.Janeways结：手掌或足底的红色斑块，常见于亚急性感染性心内膜炎患者。C.Osler结：指端的疼痛性结节，常见于亚急性感染性心内膜炎患者。E.指甲下出血：常见于亚急性感染性心内膜炎患者，是由于微小的栓子堵塞了毛细血管所致。82.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L.据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：C解析：本题考查酸碱平衡的类型判断。根据血气检查结果，pH<7.35，为酸性；PaCO2>6.0kPa，为呼吸性酸中毒；HCO3->24mmol/L，为代谢性碱中毒。同时，BE>±2mmol/L，说明代偿不足，为失代偿性酸中毒。综合判断，该患者酸碱失衡的类型最可能是失代偿性呼吸性酸中毒，故选C。83.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A、+10％以下B、+20％以下C、+25％以下D、+30％以下E、+35％以下答案：B解析：本题考查甲亢病人术前准备中基础代谢率的降低程度。基础代谢率是指人体在静息状态下维持生命所需的最低能量消耗量。甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，患者的甲状腺素水平升高，导致基础代谢率增加。因此，在手术前需要通过药物等方式将基础代谢率降低至安全范围内，以避免手术风险。根据题干中的选项，答案为B，即基础代谢率至少降至+20％以下。其他选项均低于此要求，因此不符合题意。84.脑干损伤引起：A、一过性昏迷B、去大脑强直C、神清，脑脊液耳漏D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫答案：B解析：本题考查脑干损伤的表现。脑干是连接大脑和脊髓的重要部位，控制着许多生命活动的基本功能，如呼吸、心跳、血压等。脑干损伤会对这些功能产生严重影响，表现为去大脑强直。选项A描述的是一过性昏迷，可能是因为其他原因引起的，不是脑干损伤的典型表现。选项C描述的是神清，脑脊液耳漏，可能是颅底骨折引起的，不是脑干损伤的典型表现。选项D描述的是有昏迷史，左侧肢体偏瘫，可能是脑出血或脑梗死引起的，不是脑干损伤的典型表现。选项E描述的是昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫，可能是大脑半球损伤引起的，不是脑干损伤的典型表现。因此，本题的正确答案是B。85.关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪项是最主要的机制：A、肾皮质血流量减少，肾髓质充血B、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C、血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(NO)产生相对过少D、肾内肾素一血管紧张素系统兴奋E、肾内舒张血管性前列腺索合成减少，缩血管性前列腺索产生过多答案：C解析：本题考查的是缺血所致急性肾小管坏死的发病机制。肾小管坏死是由于肾小管细胞缺氧、缺血、代谢障碍等因素引起的细胞损伤和死亡，而肾血流动力学异常是导致肾小管坏死的重要原因之一。根据选项，A选项描述的是肾皮质血流量减少，肾髓质充血，这是肾血流动力学异常的表现之一，但不是最主要的机制；B选项描述的是肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，也是肾血流动力学异常的表现之一，但不是最主要的机制；D选项描述的是肾内肾素一血管紧张素系统兴奋，这是肾血流动力学异常的一种机制，但不是最主要的机制；E选项描述的是肾内舒张血管性前列腺索合成减少，缩血管性前列腺索产生过多，与肾血流动力学异常无关。因此，最主要的机制应该是C选项描述的血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(NO)产生相对过少，这会导致肾血管收缩，肾血流量减少，从而引起肾小管缺血缺氧，导致肾小管坏死。因此，本题的答案是C。86.下列传染病中，哪种属于甲类传染病A、艾滋病B、鼠疫C、传染性非典型肺炎D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感答案：B解析：本题考查的是传染病的分类。根据我国传染病防治法的规定，传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病是最严重的传染病，必须立即报告并采取措施进行控制和防治。根据这个标准，我们可以得出答案：B.鼠疫属于甲类传染病。A.艾滋病属于乙类传染病，是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，目前尚无特效治疗方法。C.传染性非典型肺炎属于乙类传染病，是一种由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。D.肺炭疽属于甲类传染病，是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，可通过呼吸道、皮肤、消化道等途径传播。E.人感染高致病性禽流感属于乙类传染病，是一种由禽流感病毒引起的疾病，主要通过接触感染禽类或其排泄物而传播。87.心电图的标准走纸速度是A、2.5mm／sB、5mm／sC、15mm／sD、25mm／sE、50ram／s答案：D解析：心电图是一种记录心脏电活动的检查方法，它通过记录心脏电信号的变化来判断心脏的功能状态。在记录心电图时，需要将心电信号转化为图形，这就需要使用心电图仪器，而心电图仪器的一个重要参数就是标准走纸速度。标准走纸速度是指心电图纸上每秒钟移动的距离，通常用毫米（mm）来表示。常见的标准走纸速度有2.5mm/s、5mm/s、15mm/s、25mm/s和50mm/s等几种。其中，标准走纸速度越快，记录的心电信号就越密集，时间分辨率就越高，但同时也会使得心电图纸上的波形变得更加短促，难以观察和分析。根据题目所给的选项，可以看出心电图的标准走纸速度是25mm/s，因此答案为D。88.对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的A、在臂丛麻醉下手术B、伤口要清创C、清创后一期缝合伤口D、手固定于功能位E、早期应用抗生素答案：C解析：本题考查对于开放性创伤处理的基本知识。对于手部广泛严重污染的开放性创伤，应该采取以下处理措施：A.在臂丛麻醉下手术：正确。手术需要麻醉，臂丛麻醉是一种较为安全的麻醉方式。B.伤口要清创：正确。清创是开放性创伤处理的基本步骤，可以有效清除伤口内的污染物和坏死组织。C.清创后一期缝合伤口：错误。对于广泛严重污染的开放性创伤，一期缝合会增加感染的风险，应该采取二期或三期缝合。D.手固定于功能位：正确。手部创伤后应该固定在功能位，以保护伤口和减少疼痛。E.早期应用抗生素：正确。早期应用抗生素可以有效预防感染的发生。综上所述，选项C是错误的，其他选项都是正确的。89.肠上皮化生常见于()。A、胃溃疡病B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性肥厚性胃炎答案：B解析：慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。90.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()A、吸收B、排泄快C、首关消除D、血浆蛋白结合率高E、分布容积大答案：C解析：本题考查的是氯丙嗪口服生物利用度低的原因。氯丙嗪是一种抗组胺药，常用于治疗过敏性疾病和恶心呕吐等症状。口服氯丙嗪的生物利用度较低，主要是由于首过消除作用。首过消除是指药物在经过肝脏首次通过时，被肝