焦作内科护理学基础知识题库

（通用）焦作内科护理学基础知识题库

单选题

1、与消化性溃疡发病有关的药物是（0分）

A:胶体锯剂B:多潘立酮C:阿司匹林D:前列腺素E:硫糖铝

正确答案：C

解析.阿司匹林为非笛体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关。

2、皮质醇增多症，临床表现少见的是（0分）

A:骨质疏松B:高血压C:胆固醇明显增高D:向心性肥肺E:高血糖

正确答案：C

解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。

3、关于脑膜炎球菌错误的是（0分）

A:使用合适的培养基，在5购~10%（302、pH7.4~7.6时最易生长B:营养要求高，常用巧克力色血平板

C:在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱D:在体外生活力及抵抗力较强

E:对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加

正确答案：D

解析：脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一钿消毒剂均敏感C

4、首发症状常为四肢对称性无力（0分）

A:脑血栓形成B:脑出血C:短暂性脑缺血发作D:吉兰-巴雷综合征E:蛛网膜下腔出血

正确答案：D

解析：脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失语、

偏瘫等；短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面

色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为

主要症状，首发症状常为四肢对称性无力“

5、与吸烟关系最密切的肺癌是（0分）

A:腺癌B:大细胞未分化癌C:小细胞未分化癌D:细支气管肺泡癌E:鳞状上皮细胞癌

正确答案：E

解析：吸烟可使支气管，皮细胞纤毛脱落、_L皮细胞增生、鳞状_1_皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长,

鳞状上皮细胞癌发生率越高。

6、患者女性、49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cmx2.5cm块状阴

影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（0分）

A:肺脓肿B:胸膜炎C:肺癌D:肺结核E:肺炎

正确答案：C

解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所

示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴

影二肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。

7、患者女性、68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在

中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞

80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是（0分）

A:鼓励病人多运动、增加抵抗力B:限制钠盐摄入C:低流量、低浓度吸氧D:卧床休息

E:高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案：A

解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、

高蛋白、高维生素饮食，故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。

8、水肿型胰腺炎不应有的表现是（0分）

A:发热B:休克C:呕吐D:腹痛E:腹胀

正确答案：B

解析：急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全

身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。

9、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓

痰，痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（0分）

A:肺结核B:支气管肺癌C:急性病毒性支气管炎D:普通感冒E:急性气管-支气管炎

正确答案：E

解析：患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰乙天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒;X

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线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项急性气管-支气管炎急

性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检：肺

部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管-支气管炎“

10、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重减

轻。该型胃炎发病的主要因素是（0分）

A:幽门螺杆菌感染B:饮食因素C:自身免疫D:十二指肠液反流E:环境因素

正确答案：C

解析：自身免疫性肓炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统.

而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。

11、最常见的咯血原因是（0分）

A:慢性支气管炎B:肺结核C:支气管肺癌D:支气管扩张E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案：B

解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等其中肺结核是最常见的原因,

12、患者男性，22岁“1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39U,前胸可见淡红色皮

疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L04肥达反

应：“0"1:80,“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

此时护士应采取的紧急措施是（0分）

A:肛管排气B:用松节油热敷腹部C:给予适当止痛药D:立即通知医生，并做好手术准备

E:可轻轻按摩腹部

正确答案：D

解析：前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹部,会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状,

应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生

命。

13、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（0分）

A:有活动性结核病灶B:严重营养不良C:曾有结核菌感染D:需接种卡介苗E:机体反应性差

正确答案：A

解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗.

却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。

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14、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（0分）

A.无症状带菌者B.带毒野生动物C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D.患者是传染源

E:带毒的家养动物

正确答案：D

解析：水痘是一种高度传染性疾病，水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感，

15、心源性水肿最常见的病因是（0分）

A:左心衰竭B:心肌肥厚C:原发性高血压D:右心衰竭E:心包炎

正确答案：D

解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引

起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下

降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸

困难为主要表现。

16、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的埼点是（0分）

A:大小便失禁B:不能被唤醒C:无任何自主运动D:肌肉松弛E:全身反射消失

正确答案：E

解析：浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射，深昏迷这些反射都消失。

17、患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年,护士应为患者提供的饮食是（0分）

A:优质高蛋白饮食富含铁质C:补充水分D:优质低蛋白饮食E:高钾食物

正确答案：D

解析：为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食。由于钾和水分的排出减少，需减少摄

入。

18、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红

色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绢，心率130次/分，律齐，两

肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（0分）

A:呼吸困难加重B:肺内啰音减少C:腹痛、腹泻D:心率增快E:血压下降

正确答案：B

解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压

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轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。

19、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为（0分）

A:狂躁K安，澹妄B:脑水肿C:面部感觉丧失D:意识轻度障碍E:下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩

正确答案：E

解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4-45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运

动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩。

20、慢性肾小球肾炎的主要致病因素是（0分）

A:免疫介导炎症B:病毒直接感染C:链球菌直接感染D:代谢产物潴留E:感染后毒素作用

正确答案：A

解析：本病的起始因素多为免疫介导炎症，也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球内高压、高灌注、高滤过

等，这些因素也可促进肾小球硬化。

21、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是（0分）

A:注射途径B:母婴传播C:昆媒传播D:性接触E:粪-口传播

正确答案：B

解析：母婴传播是引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集的主要原因。

22、尿毒症病人最适宜的饮食是（0分）

A:高热盘、高脂肪B:高热量、低动物蛋白C:富含钠、钾D:富含钙、磷E:高热量、低植物蛋白

正确答案：B

解析：尿毒症病人最适宜的饮食是高热量，高维生素，高生物效价低蛋白，低磷高钙饮食。

23、某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（0分）

A:立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白B:立即进行酒精消毒C:定期复查肝功能和HBV-

igM

D:立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗

正确答案：D

解析：比时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原。

24、心跳、呼吸骤停初期最早应实施的抢救措施是（0分）

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A:电击除颤B:低温疗法C:心内注射急救药D:口对口呼吸加胸外心脏按压E:开胸心脏按压

正确答案：D

解析：心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外心脏按压。

25、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（0分）

A:唾液B:胃液C:胆汁D:肠液E:胰液

正确答案：E

解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解淀粉、脂肪和蛋白质这三

种主要食物成分的消化酶。

26、原发性血小板减少性紫瘢的特点是（0分）

A:有贫血而无出血B:贫血轻而出血重C:贫血与出血相一致D:无贫血而有皮下出血

E:贫血重而出血轻

正确答案：C

解析：原发性血小板减少性紫痛，是较常见的血小板减少性疾病，常见于40岁以下成年妇女。起病缓慢，出血

症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散石的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至

是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等,长期月经过多可出现与出血严重程度相一致

的贫血c部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性期内

出血。反复发作者常有轻度脾大。

27、有关应用胰岛素的护理注意事项中.下列哪项不妥（0分）

A:短效胰岛素在早饭前1小时注射B:剂量必须准确C:使用时保存在室温20C。以下D:注射部位应经常更换

E:采用1ml注射器

正确答案：A

解析：短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血

糖,

28、患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为II级，应如何指导

该病人活动（0分）

A:可照常工作B:限制活动C:轻体力工作，下午多休息D：稍事活动E:绝对卧床但应取半卧位

正确答案：C

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解析：心功能II级患者，当进行一般的体力活动时会出现气急，因此进行轻体力工作，多休息。

29、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是（0分）

A:安慰病人紧张和不安的情绪B:避免患处重压，防止褥疮C:对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖

D：向病人解释感觉障碍的原因E:避免搔抓，以防损伤及感染

正确答案:C

解析：病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。

30、刘先生，55岁，患、2型糖尿病多年，休态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药

效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误（0分）

A:保持情绪稳定B:戒烟、忌酒C:定E寸测血糖、尿糖D:少吃粗纤维食物E:经常温水洗脚

正确答案：D

解析：粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

31、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括（0分）

A:胆固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:极低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高

E:甘油三酯增高

正确答案：B

解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险

因素。

32、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hbl00g/L,

RBC2,8xl012/Lo考虑该患儿是（0分）

A:营养性缺铁性贫血B:营养性巨幼红细胞贫血C:再生障碍性贫血D:生理性贫血

E:珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：D

解析：早产儿较容易出现生理性贫血。

33、提示洋地黄中毒的是（0分）

A：一个月体重65kg降至60kgB:心率90次/minC:尿量1500ml/日

D:心律由原来规则变为不规则E:呼吸16次/min

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正确答案：D

解析：洋地黄中毒时常出现心律失常，如室早，心室律会不规则。

34、慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了（0分）

A:慢性肾衰竭B:继发性高血压C:肾病综合征D:肺部感染E:急性肾衰竭

正确答案:C

解析：慢性肾炎患者水肿一般不太严重,有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现。

35、出现黑便提示上消化道出血量在（0分）

A:>5mlB:30-50mlC:5-20mlD:20-50mlE:50-70ml以上

正确答案：E

解析：上消化道出血的症状取决于出血量的不同：大便隐血试验阳性提示每天出血量>5-10ml；出现黑便提示

出血量在50-70ml以上；胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。

36、下列关于狂犬病的描述，不正确的是（0分）

A:不一定有恐水症状B:急性人兽共患传染病C:由狂犬病毒所致D:病死率达100里

E:以侵犯中枢神经系统为主

正确答案:A

解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神

经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等，这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病

毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声.受到音响、收风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和

呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。

37、环磷酰胺的不良反应是（0分）

A:末梢神经炎B:心脏损害C:口腔溃疡D:出血性膀胱炎E:高尿酸血症

正确答案：D

解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；

三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抵制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作

用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。

38、洞壁较薄，常有气液平面的是（0分；

A:浸润矍肺结核空洞B:支气管扩张合并感染C:慢性纤维空洞型肺结核D:急性原发性肺脓肿

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E:肺癌性空洞

正确答案：D

解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉

芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸涧型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示

粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸

膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。

39、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼.哪项不正确（0分）

A:吸气时间长，呼气时间短B:用鼻吸气，用口呼气C:每分钟呼吸/~8次D:每次进行lU~2Umin

E:吸气时挺腹，呼气时收腹

正确答案：A

解析：腹式呼吸锻炼时，应用具吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

呼与吸时间比例为（2-3）：1,每分钟10次左右。每日训练2次，每次10~15min。

40、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫“收住院。护士为其测量心率、脉率

的正确方法是（0分）

A:先测心率，再测心率B：一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟

C：一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟D:一人同时测心率和脉率，共测lmin

E:先测左侧脉率，再测心率

正确答案：C

解析：因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测lmin,且一人听心率，一人测右侧脉率。

41、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施.不包括（0分）

A:地塞天松静脉给药B:山甚若碱或阿托品静脉给药C:呼吸兴奋剂静脉给药D:大剂量脱水剂静脉给药

E:5购葡萄糖生理盐水静脉输注

正确答案：E

解析：呼衰时根据引起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山葭若碱或阿托

品改善庙内微循环；严重者给予地塞米松。

42、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右测肢体不能活动，意识模糊。无头痛、

呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（0分）

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A:情绪激动B:年龄C:房颤D:性别E:与同事交谈

正确答案：C

解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者

房颤直接相关。发生房颠后，心房的附壁结构收缩性降低.血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引

起脑梗死。

43、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（0分）

A:收缩压>140mmHgB:血压2140/90mmHgC:血压注160/95mmHgD:舒张压>90mmHg

E:收缩压60mmHg

正确答案：B

解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压2140mmHg和（或）舒张压N90mmHg。

44、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手

术，入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患

者可能出现（0分）

A:右侧颠叶疝B:左侧颍叶疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:大脑镰下疝

正确答案：A

解析：患者右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧频叶疝的表现。

45、肝癌结节破裂出血可引起（0分）

A:腹部剧痛B:食欲减退C:黄疸加深D:呕血不止E:高热不退

正确答案：A

解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深，食欲减退为原发性

肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现；呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。

46、最常见的贫血类型是（0分）

A:恶性贫血B:再生障碍性贫血C:缺铁性贫血D:溶血性贫血E:巨幼细胞性贫血

正确答案：C

解析：缺铁性贫血是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。

47、抢救急性CO中毒时，防治脑水肿的措施是（0分）

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A:立即将患者转移到空气新鲜的地方B:注意口腔卫生、使用抗生素等

C.使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氨酯醒），胞磷胆碱等D.快速静注甘露醇、味塞米、糖皮质激素等

E:吸氧、高压氧舱疗法

正确答案：D

解析：抢救急性CO中毒时、防治脑水肿目前最常用的是20%甘露醇.也可注射味塞米脱水，糖皮质激素也有助

于缓解脑水肿。

48、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现（0分）

A:可见内脏出血B:多见于儿童C:脾肿大和贫血显著D:多见皮肤黏膜出血E:多有畏寒发热

正确答案:C

解析：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1~2周

有呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤黏膜、内脏均可见严重出血，出血量大时可出现贫

血，多无肝脾淋巴结肿大。慢性型多见，。岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较

严重内脏出血较少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。

49、系统性红斑狼疮的特征性皮损为（0分）

A:眶周案红色斑疹B:蝶形红斑C:溃疡D:玫瑰疹E:皮下结节

正确答案：B

解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红

斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。

50、血小板的功能是（0分）

A:反映造血功能B:吞噬细胞C:参与止血和凝血过程D:抗凝作用E:输送02和CO2

正确答案：C

解析：血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。

51、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食.较妥的时机是（0分）

A:尽早笑用B:水肿明显时C:血压明显增高时D:血肌醉增高时E:尿毒症期

正确答案：A

解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可喊少

蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。

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52、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是（0分）

A.肾小管重吸收蛋白障碍B.高脂血症C.循环血容量不足D.低白蛋白血症

E:蛋白质合成障碍

正确答案：D

解析：原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，产生水肿。

53、某贫血病人，疑为患白血病，最重要的检查是（0分）

A:骨髓检查B:网织红细胞计数C:出血时间测定D:血小板计数E:血象检查

正确答案：A

解析：确诊白血病最重要的检查是骨髓检查。

54、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（0分）

A:体液传播B:母婴传播C:血液传播D:饮食传播E:医源性传播

正确答案：D

解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被TAV污染的水源和食物，散发性发病

的主要传播方式是日常生活接触。

55、夜间阵发性呼吸困难常见于（0分）

A:左心功能不全导致肺淤血B:右心功能不全C:房间隔缺损D:成人呼吸窘迫综合征E:肺炎

正确答案：A

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外,

夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬,肺活量减少等也是促发因素。右心功能不全选项右心功能不

全主要表现为心源性水肿。肺炎、成人呼吸窘迫综合征、房间隔缺损均可以表现为呼吸困难，但不具备夜间阵

发性的特点。

56、急性心肌梗死发生心律失常最多见于（0分）

A:发病后24小时内B:发病后48小时C:发病后30小时左右D:发病后72小时E:发病后36小时左右

正确答案：A

解析：约有75%-95%的急性心肌梗死患者会发生心律失常，多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见.

57、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸

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甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链

激酶治疗。患者经链激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是（0分）

A:少食多餐B按自己的需求进食C:禁食D:多吃鸡蛋E:吃少量流质饮食，每天2次

正确答案:A

解析：心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐。

58、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关（0分）

A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗B:咬伤严重性C:被咬者的年龄D:局部处理情况E:咬伤部位

正确答案：C

解析：发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性,局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫

苗有关c与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。

59、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（0分）

A:颅内巴血B:药物的不良反应C:贫血D:口腔溃疡E:感染

正确答案：A

解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症

状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出血。

60、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg,呼吸

急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次/分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不

宜应用的药物是（0分）

A:吗啡B:映塞米C:氨茶碱D:氨溪素E:糖皮质激素

正确答案：A

解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰、心源性呼吸困难的特

效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在无法鉴别时不可使用。

61、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（0分）

A:血尿酸B:内生肌好清除率C:尿肌酊D:血肌好E:血尿素氮

正确答案：B

解析：血肌酊、血尿素氮、内生肌酎清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酊清除率最为可靠和灵敏，

可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映噪吟代谢，尿肌酊反映尿中肌酊排出情况。

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62、雄激素的正确使用方法是（0分）

A.需经营更换注射部位，防止注射处发生肿块B.如用药1个月见效，即可停药

C:该药吸收快，需要深部肌肉注射D:长期用药，肝功能不受损害

E:该药副作用较少，用量可以适当加大

正确答案:A

解析：不良反应及护理：①该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部

位，发现硬块要及时理疗；②男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等；③肝功能受损，用药过程

中应定期检查肝功能。

63、糖化血红蛋白测定的临床意义是（0分）

A:判断糖尿病控制程度B:诊断糖尿病C:确定胰岛用量D:估计糖尿病预后E:区分糖尿病临床类型

正确答案：A

解析：糖化血红蛋白可反映取血前4-12周血糖的总水平，可以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，是糖尿

病控制程度的监测指标之。

64、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，

不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（0分）

A:29%,2L/minB:33%,3L/minC:41%,5L/minD:37%,4L/minE:45%,6L/min

正确答案：A

解析：该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa,是II型呼衰，应给予低浓度（25%~29弱）、低流量

（l-2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

65、诊断肺结核的主要方法是（0分）

A:纤维支气管镜检查B:痰涂片查结核菌C:结核菌培养D:结核菌素试验E:胸部X线检查

正确答案：E

解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除结核菌

素试验；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管镜检查；痰

涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养；胸部X

线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。

66、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）

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A:神经病变B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:感染D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:，L、血管并发症

正确答案：E

解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。

67、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极

度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是（0分）

A:肺部感染B:出血性休克C:窒息D:肺不张E:贫血

正确答案：C

解析：对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。

68、诊断风湿性疾病的重要标志是（0分；

A:细菌学检查B:自身抗体检查C:血常规D:尿常规E:关节X线检查

正确答案：B

解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性

抗体，故应选自身抗体检查。

69、患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40C。，面色潮红，呼吸音稍粗，右下

肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（0分）

A:气体交换受损B:知识缺乏C:疼痛D:体温过高E:清理呼吸道无效

正确答案：D

解析•患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有咳

痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是高热。

70、下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是（0分）

A:尿崩症B:黏液性水肿C:库欣综合征D:呆小症E:糖尿病

正确答案:C

解析：内分泌疾病按内分泌腺的功能分为亢进和减退两类。库欣综合征是肾上腺皮质分泌过多ACTH所致.而

尿崩症、糖尿病、呆小症、黏液性水肿分别与血管升压索、胰岛B细胞功能、甲状腺激素分泌减少有关，属功

能减退,

71、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右

疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入

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院治疗c患者最有可能的诊断是（0分）

A.胃炎及B.胃癌C.白身免疫性胃炎D;十二指肠溃疡E.胃溃疡

正确答案:D

解析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋

冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食一缓解。

72、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如

浓茶。体检：T38.5C。，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下未及,实验室检查：

Hbyi.30g/L,WBC5.4xluy/L,NU.48,LU.52,血清总胆红素124.8umol/L,ALI28UU/L,抗-HAVIgM（+）。该

患者早期最主要的治疗措施是（0分）

A:卧床休息B:抗病毒药物C:复合维生素D:保肝药物E:免疫抑制剂

正确答案：A

解析：目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。

73、下列治疗心力衰竭措施中，不能减经心脏负担的是（0分）

A:低盐饮食B:身心休息C:洋地黄药物D:利尿剂E:扩血管药物

正确答案：C

解析：比题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，

而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。

74、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是（0分）

A:与游离氨结合使氨失去毒性B:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值

C:增加尿素合成而降低血氨D:抑制肠道产尿素酶的细菌

E:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成

正确答案：B

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，

酸性环境可减少氮的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病隹发生与血氨基酸比例失调有关，土要

为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经

递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。

75、高血压脑病紧急处理中最关键的是（0分）

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A:高流昼吸氧B:降低颅内压、制止抽搐C:舌下含服硝酸甘油制剂

D.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替口定E.限制钠盐的摄人

正确答案：B

解析：高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿,临床表

现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、

制止抽搐。

76、急性肝炎时血清中最早增高的酶是（0分）

A:碱性磷酸酶B:门冬氨酸氨基转移酶C:乳酸脱氢酶D:丙氨酸氨基转移酶E:y-谷氨酰转移酶

正确答案：D

解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高

2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎，对早期诊断有价值。

77、结核感染的次要途径是（0分）

A:性接触B:血液C:消化道D:呼吸道匚:母婴

正确答案：C

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，感染的次要途径是经消化道进入体内，

如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。

78、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是（0分）

A:ST段玉低B:ST段弓背向上抬高C:T波倒置D:异常高大两肢不对称的T波E滴大的R波

正确答案：B

解析：急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。

79、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是（0分）

A:血淀粉酶测定B:血常规检查C:血糖测定D:血氨测定E:血钙测定

正确答案：A

解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高,，

80、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39U,前胸可见淡红色皮

疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N06L04肥达反

应：“0"1:80,“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

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患者可能发生了哪种并发症（0分）

A.肠穿孔B.胃穿孔C.胃出血D.肠出血E.急性阑尾炎

正确答案：A

解析：伤寒的主要病变在肠道，不会引运胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎,肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症,

肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征

多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，

81、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥（0分）

A:观察穿刺部位有无出血B:嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点C:穿刺当日嘱病人不要沐浴

D:术后平卧休息4小时E:做普鲁卡因皮试

正确答案：B

解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，落前

上棘穿刺时宜取仰卧位。

82、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是（0分）

A:位于心前区，呈压榨样痛B:沿肋间神经呈带状分布C:以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧

D：位于心前区，呈窒息样痛E:在剧咳或劳动中突然发生

正确答案:C

解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下