山东省医疗卫生编制-护理类近年考试真题库-有答案

PAGEPAGE1山东省医疗卫生编制_护理类近年考试真题库_有答案一、单选题1.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是A、淋巴结B、颌下腺C、异位腮腺D、甲状腺E、以上都不是答案：D解析：2.ARF时最需紧急处理的情况是A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症答案：C解析：ARF（急性肾衰竭）是指在短时间内（通常为数小时至数天）肾功能急剧下降，导致体内代谢产物和水电解质紊乱的一种疾病。在ARF时，由于肾脏功能受损，体内的水电解质无法正常排泄，导致各种代谢产物的积累和酸碱平衡的失调。因此，ARF时最需紧急处理的情况是影响酸碱平衡的高钾血症（选项C）。高钾血症是ARF时最常见的并发症之一，严重的高钾血症可导致心脏停跳，因此必须及时处理。其他选项中，酸中毒、水中毒、感染和低钠血症也可能出现在ARF患者中，但不如高钾血症紧急。3.一位早孕合并心脏病的孕妇，决定继续妊娠的主要依据是：A、心脏病的种类B、心功能分级C、病变发生部位D、妊娠反应轻重程度E、年龄大小答案：B解析：本题考察的是孕妇决定继续妊娠的主要依据。早孕合并心脏病的孕妇需要根据自身情况来决定是否继续妊娠。选项A、C、D、E都不是决定的主要依据。心功能分级是评估心脏病严重程度的重要指标，对于孕妇来说，心功能分级越低，代表心脏病越轻，孕妇继续妊娠的风险也越小，因此B选项是正确答案。4.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是A、脾周围炎B、肝功明显活动C、自发性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂答案：C解析：本题考查对肝硬化腹水患者并发症的诊断能力。根据题干中的症状，患者近一周发热、腹胀、稍有呼吸困难、腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是自发性腹膜炎。A.脾周围炎通常表现为左上腹疼痛、发热、白细胞升高等症状，与本题中的症状不符。B.肝功明显活动通常表现为黄疸、肝区疼痛、肝功能异常等症状，与本题中的症状不符。C.自发性腹膜炎是肝硬化腹水患者常见的并发症之一，表现为腹痛、发热、腹水量增加、腹胀等症状，与本题中的症状相符。D.并心力衰竭通常表现为呼吸困难、水肿、心率增快等症状，与本题中的症状不符。E.肝癌破裂通常表现为剧烈腹痛、休克、腹水量突然增加等症状，与本题中的症状不符。综上所述，最大可能诊断是自发性腹膜炎，故选C。5.下列哪类病人应首先进行处理（）A、休克B、尿道断裂C、开放性气胸D、头皮撕脱伤E、开放性骨折答案：C解析：本题考查的是紧急处理的优先级。根据常识和医学知识，休克、尿道断裂、头皮撕脱伤和开放性骨折都是需要紧急处理的情况，但是开放性气胸是最为危急的情况，应该首先进行处理。因此，本题的正确答案是C。6.易引起Horners?syndrome的肺癌为A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、小细胞癌D、肺上沟癌E、细支气管肺泡癌答案：D解析：Horners综合征是由交感神经系统的损伤引起的一组症状，包括眼睑下垂、瞳孔缩小和眼球凹陷。肺癌是一种常见的引起Horners综合征的疾病，其中肺上沟癌是最常见的原因。肺上沟癌是一种罕见的肺癌，通常位于肺的上部，靠近锁骨和第一肋骨之间的区域。这种肺癌通常会压迫或损伤交感神经系统，导致Horners综合征的症状。其他类型的肺癌也可能引起Horners综合征，但肺上沟癌是最常见的原因。因此，本题的正确答案是D，即肺上沟癌。7.对细菌性食物中毒的诊断原则是()A、可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果B、潜伏期在10~20小时，发病都在夏秋季节C、有明显的发病季节，同一时间大量患者发病，并有传染性D、发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系E、有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品，其动物实验阳性，并有细菌和血清血检测结果答案：E解析：本题考查对细菌性食物中毒的诊断原则的理解。选项A只提到了动物实验和细菌、血清学检验结果，但没有明确指出发病季节和传染性；选项B只提到了潜伏期和发病季节，但没有提到传染性和食品相关性；选项C只提到了发病季节和传染性，但没有提到食品相关性和动物实验结果；选项D只提到了发病季节和食品相关性，但没有提到传染性和动物实验结果。而选项E则包含了所有的诊断原则，即明显的发病季节、同一时间集中发病、能找到引起食物中毒的食品、动物实验阳性、有细菌和血清血检测结果。因此，选项E是正确答案。8.关于妊娠期子宫变化，错误的是：A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B、妊娠后期大多数子宫向右旋C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D、妊娠10周子宫底出盆腔E、妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩答案：D解析：A.正确。妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段，这是正常的妊娠子宫变化。B.正确。妊娠后期大多数子宫向右旋，这是由于胎儿的生长和子宫的扩张所致。C.正确。子宫的血流量在妊娠后期受体位影响，如仰卧位时子宫血流量减少，俯卧位时子宫血流量增加。D.错误。妊娠10周子宫底尚未出盆腔，一般在妊娠36周左右才会出现子宫下段进入盆腔的现象。E.正确。妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩，这是子宫适应妊娠的正常生理现象。综上所述，选项D错误，是本题的答案。9.女，45岁，50Kg，火焰烧伤全身多处，其深II度30%TBSA，III度30%TBSA，伤后无尿，心率150次/分，呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应：A、加快补液速度B、用利尿剂C、进一步询问病史，了解伤前情况D、查血电解质、尿素氮及肌酐E、检查膀胱区及导尿管答案：E解析：本题考查对于烧伤患者无尿的处理方法。根据题干中的信息，患者已经补液3500ml，其中胶体1800ml，但仍无尿，因此应考虑是否存在尿路梗阻。选项中只有E提到了检查膀胱区及导尿管，因此E为正确答案。其他选项不太合适：A加快补液速度可能会加重液体超负荷，B用利尿剂可能会加重肾脏负担，C了解伤前情况对于处理无尿并没有帮助，D查血电解质、尿素氮及肌酐可以了解肾功能，但并不能解决无尿的问题。10.处理骨折病人时，应首先掌握的原则是A、抢救生命B、妥善处理伤口，并简单有效固定C、迅速安全转运伤员D、输液或输血E、立即将骨折端嵌入进行复位答案：B解析：处理骨折的病人，应首先掌握的原则是：妥善处理伤口，并简单有效固定。抢救生命是任何情况下均必须掌握的，不止骨折病人。11.水合氯醛可用于()A、抗癫痫B、抗惊厥C、二者均可D、二者均否答案：B解析：水合氯醛是一种镇静催眠药，主要用于治疗惊厥和癫痫发作。但是，根据题目中的选项，只有B选项是正确的，即水合氯醛可用于抗惊厥。因此，本题的答案为B。12.短棒菌苗可作用于()A、T细胞B、巨噬细胞C、二者都是D、二者都不是答案：B解析：短棒菌苗是一种疫苗，主要用于预防短棒菌感染引起的疾病，如肺炎、脑膜炎等。短棒菌苗的作用机制是通过激活免疫系统，使其产生对短棒菌的免疫力，从而预防短棒菌感染。在免疫系统中，巨噬细胞是一种重要的免疫细胞，其主要作用是吞噬和消化病原体、细胞垃圾等，同时还能分泌多种细胞因子，参与免疫反应的调节和协调。因此，短棒菌苗主要作用于巨噬细胞，激活其免疫功能，从而预防短棒菌感染。而T细胞是另一种重要的免疫细胞，其主要作用是识别和攻击感染细胞、肿瘤细胞等异常细胞。短棒菌苗并不直接作用于T细胞，因此选项A不正确。综上所述，答案为B，短棒菌苗主要作用于巨噬细胞。13.移植病人出院指导下列哪项最重要（）A、定期复查B、饮食宜富含营养易消化C、长期坚持按时服用免疫抑制药D、注意适当休息E、注意保暖防感冒答案：C解析：本题考查的是移植病人出院指导中哪项最重要。根据移植病人的特殊情况，长期坚持按时服用免疫抑制药是最为重要的，因为移植手术后，病人的免疫系统会受到抑制，如果不按时服用免疫抑制药，可能会导致移植器官被排斥，甚至危及生命。因此，选项C是本题的正确答案。其他选项也都是移植病人出院指导中需要注意的事项，但相对于长期坚持按时服用免疫抑制药来说，重要性较低。14.非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：A、抑制T琳巴细胞B、抑制B淋巴细胞C、抑制前列腺素合成D、抑制巨噬细胞E、抑制免疫复合物形成答案：C解析：非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs）是一类广泛应用于临床的药物，其主要作用是抑制炎症反应和缓解疼痛。NSAIDs的作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，从而抑制前列腺素的合成。前列腺素是一种重要的炎症介质，它能够引起炎症反应和疼痛感觉。因此，NSAIDs的抑制作用可以减轻炎症反应和疼痛感觉。选项A、B、D、E都与NSAIDs的作用机制无关。因此，正确答案为C。15.有关骨盆脓肿的治疗错误的是:A、骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、可采取经腹腔排脓D、脓肿较大时可手术治疗E、已婚妇女可经后穹窿排脓答案：C解析：骨盆脓肿是一种严重的疾病，治疗应该根据病情的严重程度和患者的具体情况来选择。本题中，选项A、B、D、E都是正确的治疗方法，而选项C是错误的。A选项：骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法。这是正确的，因为早期的骨盆脓肿可以通过抗生素和物理疗法来治疗，避免手术的风险。B选项：小脓肿可采用非手术治疗。这也是正确的，对于小的骨盆脓肿，可以通过抗生素和引流来治疗，避免手术的风险。C选项：可采取经腹腔排脓。这是错误的，因为经腹腔排脓会增加手术的风险，而且可能会导致感染的扩散。D选项：脓肿较大时可手术治疗。这是正确的，对于较大的骨盆脓肿，手术是必要的治疗方法。E选项：已婚妇女可经后穹窿排脓。这也是正确的，对于已婚妇女，经后穹窿排脓是一种较为安全的治疗方法。16.下列可以出现在结肠而不出现在小肠的运动是()。A、分节运动B、集团蠕动C、紧张性收缩D、蠕动答案：B解析：本题考查结肠和小肠的运动特点。小肠主要进行蠕动和分节运动，而结肠则主要进行集团蠕动和紧张性收缩。因此，选项A和D都是小肠的运动特点，不符合题意。选项C的紧张性收缩也是结肠的运动特点，因此也不符合题意。只有选项B的集团蠕动是结肠的运动特点，因此是正确答案。17.A.桡动脉A、大隐静脉B、颞浅动脉C、颈外静脉D、肘正中静脉E、桡骨下端前面为（）答案：A解析：本题考查解剖学知识，要求考生了解桡动脉的位置。答案为A，即桡动脉。解析：桡动脉是人体上肢的主要动脉之一，起始于肘部桡动脉三角区，向前经过桡骨下端前面，沿前臂桡侧向手腕和手背部分支供血。因此，选项E描述的是桡骨下端前面，而不是桡动脉的位置。选项B、C、D描述的是其他静脉或动脉，与题干要求不符。因此，本题的正确答案为A。18.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么A.不论哪一物种的碱基组成均应相同A、病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现B、DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变C、同一生物不同组织的DND、其碱基组成相同E、DNA以小环状结构物存在答案：D解析：DNA携带生物遗传信息意味着其碱基组成相同，因为遗传信息是通过DNA的碱基序列来传递的。选项A、B、C、E都与DNA携带生物遗传信息的事实不符。因此，正确答案为D。19.在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是()A、膜表面免疫球蛋白分子B、羊红细胞受体C、3受体D、IgGFc受体E、丝裂原受体答案：A解析：本题考查人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是什么。根据免疫学知识可知，人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是膜表面免疫球蛋白分子，即A选项。B选项羊红细胞受体是红细胞上的受体，与本题无关；C选项C3受体是补体系统中的受体，也与本题无关；D选项IgGFc受体是一种抗体受体，但不是人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体；E选项丝裂原受体是细胞周期调控中的受体，与本题无关。因此，本题的正确答案是A。20.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核巨噬细胞答案：D解析：变态反应性疾病是一类由于机体对某些外界物质过度反应而引起的疾病，其特征是炎症反应。在变态反应性疾病的炎症反应中，最具特征性的炎症细胞是嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞是一种白细胞，其细胞内含有大量嗜酸性颗粒，这些颗粒中含有多种生物活性物质，如组胺、白三烯等，这些物质能够引起组织损伤和炎症反应。因此，在变态反应性疾病的炎症反应中，嗜酸性粒细胞的作用非常重要，也是最具特征性的炎症细胞。其他选项中，淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞和单核巨噬细胞在变态反应性疾病的炎症反应中也有一定的作用，但不如嗜酸性粒细胞重要。因此，本题的正确答案是D。21.可出现角膜反射消失的神经损伤是A、动眼神经损伤B、上颌神经损伤C、面神经损伤D、下颌神经损伤E、视神经损伤答案：C解析：角膜反射是指角膜受到刺激后，瞳孔会自动收缩的现象。角膜反射的消失可能是由于神经损伤引起的。根据题目所给选项，只有面神经损伤可以导致角膜反射消失。因此，本题的答案为C。其他选项的神经损伤不会影响角膜反射。22.结膜炎的治疗中，哪一项是错误的（）A、冲洗结膜囊B、冷敷C、局部点用抗生素D、全身应用抗生素E、遮盖患眼答案：E解析：本题考查结膜炎的治疗方法，正确的治疗方法包括冲洗结膜囊、冷敷、局部点用抗生素和全身应用抗生素。遮盖患眼并不是治疗结膜炎的方法，因此选项E是错误的。结膜炎是一种常见的眼部疾病，治疗方法应根据病情和医生的建议进行选择。23.河豚毒素主要存在于河豚鱼的()A、内脏B、皮肤、血液C、肝脏、卵巢D、血液E、肌肉答案：C解析：本题考查的是河豚毒素的存在部位。河豚毒素是一种强烈的神经毒素，主要存在于河豚鱼的肝脏和卵巢中，而不是内脏、皮肤、血液或肌肉中。因此，本题的正确答案是C。24.安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是A、肝脏B、脑C、心脏D、肾脏E、脾脏答案：A解析：人在安静状态下主要由器官产热，在各个内脏中肝的代谢最为旺盛，产热量最高。25.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位，肘部肿胀明显及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的诊断是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折答案：A解析：本题考查对儿童肘关节损伤的诊断。根据患儿跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位位，肘部肿胀明显及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在的表现，可初步判断为肱骨髁上骨折。而根据肘关节的解剖结构，肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，而儿童肱骨髁上骨折以伸直型为多见。因此，最有可能的诊断是伸直型肱骨髁上骨折，故选A。其他选项的表现与此不符。26.新生儿娩出后，首要的护理措施是A、pgar评分B、用棉被裹好以保暖C、给新生儿系手圈D、立即清理呼吸道E、注射卡介苗答案：D解析：新生儿娩出后，首要的护理措施是立即清理呼吸道。这是因为在胎儿在母体内时，胎儿的呼吸是通过胎盘进行的，而一旦胎儿娩出，就需要立即清理呼吸道，以确保新生儿能够正常呼吸。清理呼吸道的方法包括吸出口鼻分泌物、清理口腔、鼻腔和喉咙等。其他选项中，Apgar评分是评估新生儿健康状况的方法，用棉被裹好以保暖和给新生儿系手圈是为了保持新生儿的体温和避免手部活动过度，注射卡介苗是为了预防结核病。这些措施都是重要的，但在清理呼吸道之前，它们都不是首要的护理措施。因此，本题的正确答案是D。27.医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，即达到A、正规化、标准化、程序化B、制度化、规范化、标准化C、熟练化、标准化、程序化D、标准化、程序化、制度化E、规范化、制度化、标准化答案：D解析：考点：医院急诊科护理的管理标准；精析：护理单位管理护理单位包括病房、门诊、急诊（科室）、手术室、供应室、产房、婴儿室及ICU、CCU等，其管理均应达到：①布局合格，严格区分清洁与污染区域，基本设备齐全、适用；②环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序；③管理要求执行卫生部或各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准。避错：标准化、程序化、制度化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要求，故选D，本题属于实记性题目。其他4个选项均不符合标准答案。28.收缩压与舒张压之差称为()。A、收缩压B、舒张压C、脉压D、平均动脉压答案：C解析：本题考查对血压相关概念的理解。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的最大压力，舒张压是心脏舒张时血液对血管壁的最小压力，脉压是收缩压与舒张压之差，平均动脉压是心脏收缩和舒张时血液对血管壁的平均压力。因此，本题答案为C，即脉压。29.A.收缩压A、脉压B、中心静脉压C、舒张压D、毛细血管血压E、外周阻力大小主要影响()答案：D解析：本题考查的是毛细血管血压。毛细血管是血管系统中最细小的血管，其内径只有红细胞的直径，因此血液在毛细血管中的流速非常缓慢，血压也相应地降低。毛细血管血压是指血液在毛细血管中的压力，通常为20-30mmHg。外周阻力大小主要影响的是收缩压和舒张压，因为外周阻力大小决定了心脏需要克服多大的阻力才能将血液推送到全身，从而影响了收缩压和舒张压的大小。因此，选项D毛细血管血压是本题的正确答案。30.患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查：A、甲状腺激素结合试验B、甲状腺摄131I率C、TSH测定D、游离T4指数E、FT3，FT4测定答案：B解析：本题考查对甲状腺功能检查的了解。甲状腺功能检查包括甲状腺激素结合试验、TSH测定、游离T4指数、FT3、FT4测定等。其中，甲状腺摄131I率是一种放射性核素检查，不适合孕妇进行，因此不宜选择B选项。其他选项均可用于甲状腺功能检查。因此，本题答案为B。31.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏A、纤维蛋白B、纤维蛋白原C、凝血因子D、血小板E、答案：B解析：血清和血浆都是血液的成分，但是它们之间有一些区别。血浆是血液中未凝固的部分，它包含了水、蛋白质、糖类、脂类、电解质、激素等成分。而血清是血浆在凝固后所剩余的液体，它不包含凝血因子和纤维蛋白原。因此，本题的正确答案是B，即血清缺乏纤维蛋白原。纤维蛋白原是一种血浆蛋白，它是凝血过程中的重要物质，可以转化为纤维蛋白，促进血液凝固。在血清中缺乏纤维蛋白原，意味着血清不能促进血液凝固。32.女．28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37．50C，脉搏60次／分，血压16／11kPa(120／84mmHg)，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠呜音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻答案：D解析：本题考查的是急性肠梗阻的诊断。根据病史和体检结果，可以排除小肠扭转、肠套叠和蛔虫性肠便阻的可能性。而患者有剖腹取胎史，提示可能存在粘连性肠梗阻的可能性。因此，首先考虑的诊断是D.粘连性肠梗阻。需要进一步进行影像学检查以明确诊断。33.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:A、肱动脉受压B、肱动脉被刺破C、损伤后的局部反应D、局部肿胀E、淋巴回流受阻答案：E解析：本题考查的是肘部损伤后可能出现的并发症，其中包括肱动脉受压、肱动脉被刺破、损伤后的局部反应和局部肿胀。而淋巴回流受阻并不是肘部损伤后常见的并发症，因此选项E为本题答案。在本题中，由于肘部损伤导致肱动脉受压或被刺破，导致血液供应不足，进而引起末梢感觉减退、手指发凉等症状。同时，局部反应和肿胀也会加重症状，造成疼痛明显。因此，对于肘部损伤后出现的这些症状，应及时就医进行处理。34.女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该病最可能的诊断是：A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎答案：A解析：本题考查对于关节疼痛的病因诊断能力。根据病史和实验室检查结果，可以排除反应性关节炎和强直性脊椎炎。而ANA阳性、补体↓、CH50↓提示免疫系统异常，结合双手远端指间关节肿痛、双腕、肘关节疼痛6个月的病史，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。因此，答案为A。35.保守医疗秘密之两方面的内容是指A、为病人保密与对病人保密B、为病人保密与对病人家属保密C、为病人家属保密与对病人保密D、为病人家属保密与对病人家属保密E、为医院保密与对同事保密答案：A解析：本题考查的是保守医疗秘密的内容，根据常识和医疗伦理学的相关知识，保守医疗秘密的两方面的内容应该是指为病人保密和对病人保密。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D都只涉及了其中一方面，选项E则与保守医疗秘密的内容无关。36.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚？()A、心尖部B、心底部C、胸骨左缘第3～4肋间D、胸骨右缘第3～4肋间E、左侧腋前线3～4肋间答案：C解析：心包摩擦音在心前区均可听到，但在胸骨左缘第3～4肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响，深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位，并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。37.女45岁，车祸致左上肢疼痛，活动受限1小时。查体左手运动感觉及血运无明显异常。X线片示左肱骨干，尺桡骨骨折。合适得治疗方法:A、手法复位小夹板固定B、手法复位.石膏托固定C、手法复位外展架固定D、尺骨鹰嘴牵引E、切开复位内固定答案：E解析：根据题干中的左肱骨干、尺桡骨骨折，可以判断这是一种比较严重的骨折。因此，手法复位加上简单的固定方法可能无法达到理想的治疗效果。尺骨鹰嘴牵引虽然可以对骨折进行牵引，但是对于骨折的固定并不够稳定。因此，最合适的治疗方法应该是切开复位内固定。这种方法可以通过手术将骨折部位进行复位，并使用内部固定物（如钢板、钢钉等）将骨折部位固定，从而达到更好的治疗效果。38.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括()A、颜面、口唇转红润B、触到大动脉搏动C、上肢收缩压在8kPa以上D、自主呼吸恢复E、瞳孔散大答案：E解析：心搏骤停复苏抢救的有效指征是指在抢救过程中，能够反映患者生命体征恢复的表现。选项A、B、C、D都是有效指征，而选项E瞳孔散大并不是心搏骤停复苏抢救的有效指征，因此答案为E。39.手部骨折和脱位的处理原则中错误的是:A、早期达到解剖复位或近似解剖复位B、早期给予牢固功能复位C、手部的开放性骨折不必早期复位D、早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生E、尽量减少术后手部固定的范围答案：D解析：本题考查手部骨折和脱位的处理原则。正确的处理原则应该是早期达到解剖复位或近似解剖复位，早期给予牢固功能复位，早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生，尽量减少术后手部固定的范围。因此，选项C和E也是正确的处理原则。选项D错误，因为早期消灭创面是为了减少感染及肉芽创面发生，而不是尽量减少感染及肉芽创面发生。因此，本题的正确答案是D。40.给动物静注某药可引起血压升高，如预先给予酚妥拉明后，再静注该药时，则引起血压明显下降；但是如预先给予普萘洛尔后再静注该药引起血压上升，此药可能是()A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、东莨菪碱D、肾上腺素E、麻黄碱答案：D解析：本题考查药物相互作用的知识。酚妥拉明是α受体阻滞剂，能够抑制交感神经的作用，使血管扩张，降低血压。普萘洛尔是β受体阻滞剂，能够抑制心脏的β受体，减少心脏的收缩力和心率，从而降低血压。因此，如果预先给予酚妥拉明后再静注引起血压升高的药物，由于酚妥拉明的作用，血压会下降；如果预先给予普萘洛尔后再静注引起血压升高的药物，由于普萘洛尔的作用，血压会上升。根据选项，只有肾上腺素是能够引起血压升高的药物，因此答案为D。41.反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于A、气道异物B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺不张E、气胸答案：B解析：本题考查的是呼吸系统疾病的临床表现。反复发作的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的典型表现，因此答案为B。A选项的气道异物引起的呼吸困难多为突发性，呼气性呼吸困难不是其主要表现。C选项的大叶性肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，呼吸困难不是其主要表现。D选项的肺不张主要表现为呼吸浅促、胸闷等症状，呼气性呼吸困难不是其主要表现。E选项的气胸主要表现为突发性胸痛、呼吸困难等症状，呼气性呼吸困难不是其主要表现。42.淋巴瘤最有意义的临床表现A、肝脾肿大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、局限性淋巴结肿大并有粘连答案：D解析：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，最常见的临床表现是无痛性淋巴结肿大。其他症状包括盗汗、体重减轻和长期周期性发热等，但这些症状并不是淋巴瘤最有意义的临床表现。肝脾肿大和局限性淋巴结肿大并有粘连也可能是淋巴瘤的表现之一，但它们不如无痛性淋巴结肿大具有特异性和敏感性。因此，选项D是正确答案。43.水痘的潜伏期为()A、3～5天B、1～3天C、10～21天D、7～10天E、5～7天答案：C解析：本题考查水痘的潜伏期。潜伏期是指病原体侵入人体后到出现症状之间的时间。水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病，其潜伏期一般为10～21天，平均为14天左右。因此，本题的正确答案为C。其他选项的潜伏期都与水痘不符。44.急性肾衰竭常见于()A、严重颅脑外伤B、大面积烧伤C、大景激素应用D、急性阑尾炎E、肾挫伤答案：B解析：急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，导致体内代谢产物和水电解质紊乱的一种疾病。常见的病因包括肾缺血、肾毒性药物、感染等。而大面积烧伤也是一种常见的导致急性肾衰竭的病因，因为烧伤时体内的水分和电解质会大量丢失，导致肾脏负担加重，从而引起肾功能的急剧下降。因此，本题的正确答案为B。其他选项虽然也可能导致肾功能的损害，但不是急性肾衰竭的常见病因。45.交感性眼炎的病因未明，但其诱因是（）A、眼球穿孔伤B、眼眶骨折C、眼内出血D、眼球挫伤E、眼眶肿瘤答案：A解析：本题考查交感性眼炎的诱因。交感性眼炎是一种罕见的眼部疾病，其病因尚未完全明确。但是，研究表明，眼球穿孔伤是交感性眼炎的主要诱因之一。因此，本题的正确答案为A。其他选项如眼眶骨折、眼内出血、眼球挫伤和眼眶肿瘤等都不是交感性眼炎的主要诱因。46.护士长要求护士为某患者的吸毒病史保密，这主要是为保护患者的A、隐私权B、健康权C、姓名权D、知情权E、医疗权答案：A解析：本题考察的是医疗伦理学中的隐私权。隐私权是指个人对于自己的私人生活和个人信息的保护权利。在医疗领域中，患者的病史属于个人隐私范畴，护士长要求护士保密患者的吸毒病史，是为了保护患者的隐私权。因此，本题的正确答案是A。其他选项中，健康权是指个人对于自己身体健康的保护权利；姓名权是指个人对于自己姓名的保护权利；知情权是指患者有权知道自己的病情和治疗方案；医疗权是指患者有权选择自己的医疗方式和医疗机构。这些选项与本题所考察的隐私权不符，因此都不是正确答案。47.下列哪项升高有助原发性肝癌的诊断A.A.LTB.A.STC.A.FPD.A、B、C、D、LE、H答案：C解析：本题考查的是原发性肝癌的诊断方法。原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一。其诊断主要依靠临床表现、影像学检查和肝功能检查等多种方法。选项中，LT指的是肝移植，ST指的是血清转氨酶，L和H分别指的是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，与原发性肝癌的诊断无关。因此，正确答案为C，即FP，指的是血清甲胎蛋白，是原发性肝癌的一个重要标志物，其升高有助于原发性肝癌的诊断。48.对颅顶部血管、神经的描述。正确是()A、动脉全部来自颈内动脉的分支B、神经全部来自三叉神经的分支C、血管和神经从颅周围向颅顶走行D、后组有枕大动脉、枕大神经E、以上都不对答案：C解析：本题考查对颅顶部血管、神经的描述的理解。根据解剖学知识可知，颅顶部是指颅骨最高点的区域，该区域的血管和神经主要来自于颅内动脉和颅神经。选项A错误，因为颅顶部的动脉不仅来自颈内动脉的分支，还包括颅内动脉的分支。选项B错误，因为颅顶部的神经不仅来自三叉神经的分支，还包括其他颅神经的分支。选项D部分正确，因为后组神经中确实有枕大神经，但是枕大动脉并不属于后组动脉。因此，选项C是正确的，因为颅顶部的血管和神经都是从颅周围向颅顶走行。选项E显然不正确。综上所述，答案为C。49.胸部肿块的X线平片检查方法A、胸部正位片B、胸部双斜位片C、胸部前弓位片D、胸部侧位片E、胸部正侧位片答案：E解析：胸部肿块的X线平片检查方法一般需要进行正位片、侧位片和正侧位片的检查。其中，正位片可以显示肺野和肺门区域，侧位片可以显示肺野和胸腔内部结构，正侧位片可以显示肺野、肺门区域和胸腔内部结构。而双斜位片和前弓位片则不是常规的检查方法，一般只在特殊情况下使用。因此，本题的正确答案为E，即胸部正侧位片。50.柏油样大便表示上消化道出血超过()A、30mlB、60mlC、100mlD、500mlE、200ml答案：B解析：柏油样便表示上消化道出血量达到或超过60ml。51.使用抗菌药物的剂量越大()A、效果越好B、效果越差C、副作用越小D、副作用越大E、治疗期越短答案：D解析：抗菌药物的剂量越大，可能会导致副作用越大。这是因为抗菌药物的剂量过大会对人体产生负担，可能会引起一系列不良反应，如肝肾功能损害、过敏反应等。因此，在使用抗菌药物时，应该根据患者的具体情况和病情选择适当的剂量，避免过度使用。52.足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次／min。肺部未闻及啰音，有关治疗及护理下列哪项不恰当()A、可使用维生素K．控制继续出血B、烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C、保持安静，避免搬动D、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅E、呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药答案：E解析：本题考查对新生儿惊厥的治疗及护理的了解。根据题干描述，患儿为足月新生儿，臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安，体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次／min。肺部未闻及啰音。根据这些表现，可以初步判断患儿可能存在中枢神经系统异常，需要及时治疗和护理。A选项：维生素K可以用于控制继续出血，与本题无关，不是不恰当的治疗及护理。B选项：烦躁不安、惊厥时可用镇静剂，不是不恰当的治疗及护理，但需要注意剂量和使用时机，避免过度镇静影响呼吸和循环。C选项：保持安静，避免搬动，是合理的护理措施，有助于减少刺激和不适，不是不恰当的治疗及护理。D选项：吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，是常规的护理措施，有助于维持氧合和循环功能，不是不恰当的治疗及护理。E选项：呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药，是不恰当的治疗及护理。中枢兴奋药会刺激中枢神经系统，增加惊厥的风险，加重病情，不应轻易使用。综上所述，本题的正确答案为E。53.男性，19岁。间断胸痛气短3年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘3.4肋间喷射性收缩杂音，心电图Ⅱ.ⅢavF导联Q波＞1/4R波，宽0．02s，有关此患者下列哪项不正确A、晕厥可能因严重心律失常所致B、心脏杂音是左心室流出道狭窄所致C、应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D、应注意其家族史E、应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等答案：C解析：本题考查对心脏病患者的诊断和处理。根据题干中的信息，患者有间断胸痛气短3年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒，心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘3.4肋间喷射性收缩杂音，心电图Ⅱ.ⅢavF导联Q波＞1/4R波，宽0．02s。根据这些信息，可以排除选项A、B、D、E。因为患者有心脏杂音和心电图异常，晕厥可能是由于严重心律失常所致，心脏杂音是左心室流出道狭窄所致，应注意其家族史，应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等。因此，正确答案为C，应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔。54.急性溶血的开始症状是：A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾功能衰竭答案：A解析：本题考查急性溶血的开始症状。急性溶血是指红细胞在体内短时间内大量破坏，导致溶血现象的一种疾病。根据常见的临床表现，急性溶血的开始症状主要包括腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等。因此，本题的正确答案是A。B、C、D、E选项均不是急性溶血的开始症状。55.监测灭菌合格率必须达到A、99％B、90％C、100％D、98％E、99．9％答案：C解析：本题考察的是灭菌合格率的要求，正确答案为C，即必须达到100%。灭菌是指通过物理或化学方法杀灭细菌、病毒等微生物的过程。在医疗、食品加工等领域，灭菌是非常重要的环节，因为微生物的存在可能会对人体健康造成威胁。监测灭菌合格率的目的是为了确保灭菌过程的有效性。合格率越高，说明灭菌过程越可靠，对人体健康的保障也就越大。在本题中，选项A、D、E的合格率都高于100%，不符合实际要求。选项B的合格率只有90%，不够安全可靠。因此，正确答案为C，即监测灭菌合格率必须达到100%。56.中医“红舌”的特点不含()A、舌红而干为热盛伤津B、舌色较正常深C、苔黑滑润为阳虚寒盛D、主热证E、舌红无苔为阴虚火旺答案：C解析：本题考查中医“红舌”的特点。中医认为，舌头是人体的重要器官之一，舌头的颜色、形态、苔质等都可以反映出人体的健康状况。其中，“红舌”是中医常见的一种舌象，通常表现为舌头颜色偏红。根据中医理论，不同的“红舌”特点可以反映出不同的病理情况。选项A、D、E都是“红舌”的特点，可以反映出热盛、火旺等病理情况。而选项B描述的是舌色较正常深，不是“红舌”的特点，因此排除。选项C描述的是苔黑滑润，与“红舌”无关，因此是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是C。57.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、清洁去污并清理伤口，行一期缝合B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、减少活动、抬高患肢E、以上各项均正确答案：E解析：本题考查对伤口处理的基本知识。根据题干描述，伤口已经自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，应该进行清洁去污并清理伤口，行一期缝合。同时，由于铁钉是一种容易引起破伤风的物品，因此应该注射破伤风抗毒素。减少活动、抬高患肢可以减轻疼痛和肿胀，但不是必要的处理措施。选用抗生素也不是必要的处理措施。因此，答案为E，以上各项均正确。58.男性，35岁。因车祸致右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型行骨折，其易发生：A、骨筋膜室综合症B、脂肪栓塞C、延迟愈合或不愈合D、血管损伤E、神经损伤答案：C59.乙肝合并妊娠,母婴传播传染性最大的是下列哪项:A、HBsAgB、HBeAgC、HBcIgGD、HBeAbE、HBsAb答案：B解析：乙肝合并妊娠时，母婴传播的传染性最大的是HBeAg。HBeAg是乙肝病毒的一种标志物，它表示病毒正在活跃复制，同时也是乙肝病毒传染性最强的阶段。因此，乙肝合并妊娠的孕妇如果携带HBeAg，就容易将病毒传染给胎儿，增加胎儿感染乙肝病毒的风险。其他选项中，HBsAg和HBsAb是乙肝病毒的两种抗原和抗体，HBcIgG是乙肝病毒的核心抗体，HBeAb是乙肝病毒的e抗体，它们与乙肝病毒的传染性关系不大。因此，本题答案为B。60.患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为A、Jackson发作B、Todd麻痹C、Gerstmann综合征D、Brun征E、精神运动性发作答案：B解析：本题考查的是癫痫发作后出现的肢体瘫痪现象，属于神经系统疾病的范畴。根据题干中的症状和MRI检查结果，可以初步判断患者可能患有脑肿瘤，而癫痫发作后出现的肢体瘫痪现象被称为Todd麻痹。因此，本题的答案为B。解析详解：A.Jackson发作是指癫痫发作时出现的局部肌肉抽搐，通常是由于脑部某个区域的异常放电引起的，与本题中的肢体瘫痪现象不符。B.Todd麻痹是指癫痫发作后出现的暂时性肢体瘫痪现象，通常是由于癫痫发作引起的神经元兴奋性过度，导致周围神经肌肉传导受阻，与本题中的症状相符。C.Gerstmann综合征是指一种罕见的神经系统疾病，主要表现为左右不分、计算困难、构音障碍和手指失认等症状，与本题中的症状不符。D.Brun征是指一种脊髓病变引起的症状，主要表现为下肢瘫痪、膀胱直肠功能障碍等，与本题中的症状不符。E.精神运动性发作是指一种癫痫发作类型，主要表现为突然出现的意识丧失、肌肉僵硬、口吐白沫等症状，与本题中的症状不符。综上所述，本题的正确答案为B。61.手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指:A、指骨骨折B、血供中断C、神经损伤D、肌腱损伤E、关节脱位答案：D解析：手部外伤后，手指不能主动活动，提示可能发生的手指损伤类型是多种多样的。选项中，指骨骨折、血供中断、神经损伤和关节脱位都可能导致手指不能主动活动。但是，肌腱损伤是最常见的原因之一。肌腱是连接肌肉和骨骼的结构，它们帮助我们控制手指的运动。如果肌腱受到损伤，手指就不能像平常那样自由地活动。因此，本题的正确答案是D。62.以下有关牵张反射的叙述，错误的是：A、均为多突触反射B、骨骼肌因受重力作用被持续性牵拉引起肌纤维收缩C、感受器和效应器都在同一肌肉中D、牵张反射有肌紧张和腱反射两种答案：A解析：本题考查对牵张反射的理解。牵张反射是一种单突触反射，即只有一个突触连接感受器和效应器。因此，选项A错误。选项B、C、D都是牵张反射的特点，正确。因此，本题答案为A。63.动眼神经损伤无以下哪项表现A、瞳孔散大B、眼睑下垂C、眼球向下活动受限D、眼球向外活动受限E、眼球向上活动受限答案：D解析：动眼神经是头部神经中最大的一对神经，主要负责控制眼球的运动和瞳孔的收缩。动眼神经损伤会导致眼球的运动和瞳孔的变化，常见的表现包括瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下、向上或向内活动受限等。根据题目要求，需要选择一项不是动眼神经损伤的表现。因此，正确答案为D，眼球向外活动受限。64.不属于地方病的为()A、氟病B、克山病C、大骨节病D、痛痛病E、克汀病答案：D解析：本题考查地方病的概念和分类。地方病是指在一定地理区域内，由于特定的地理、气候、环境等因素引起的某种疾病。根据疾病的不同特点，地方病可以分为多种类型，如氟病、克山病、大骨节病、克汀病等。而痛痛病并不是地方病的一种，因此选项D为本题答案。65.一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌、心律失常加重，此现象属于()A、副作用B、毒性作用C、停药反应D、继发反应E、后遗效应答案：C解析：本题考查药物治疗的停药反应。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，用于治疗心律失常等心血管疾病。患者因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余，近日擅自停药后出现心慌、心律失常加重，这是由于停药后β受体阻滞剂的作用突然消失，导致心脏β受体过度兴奋，引起心律失常等症状，属于停药反应。因此，本题答案为C。副作用是指药物治疗过程中出现的不良反应，毒性作用是指药物对机体产生的有害作用，继发反应是指药物治疗后引起的其他症状或并发症，后遗效应是指药物治疗结束后仍然存在的影响。66.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米答案：C解析：螺内酯是人工合成的抗醛固酮药，是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，利尿作用较明显。67.男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。查体：骶关节处叩痛，X线示骶髂关节变窄，ESR28mm/h。为进一步诊断应查:DA、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、HLB-B27E、类风湿因子答案：D解析：本题为一道临床诊断题，考察对腰背及髋部疼痛的诊断思路和相关检查的了解。根据患者的症状和体征，应考虑到骶髂关节炎的可能性。HLB-B27是骶髂关节炎的重要诊断指标，因此应该选择D选项进行进一步诊断。其他选项与该病的诊断无关。因此，答案为D。68.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，白细胞计数明显升高，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑:A、血肿吸收B、感染C、组织坏死D、骨筋膜室综合症E、气性坏疽答案：B解析：本题考查对于创伤后感染的诊断和处理。根据题干中的病史和体征，患者出现了体温升高、白细胞计数明显升高、伤口有少量脓性分泌物等症状，提示可能存在感染。因此，应首先考虑B选项，即感染。其他选项的表现与题干描述的症状不符，可以排除。因此，本题的正确答案为B。69.放置宫内节育器的适应症是:A、严重的急慢性全身性疾患B、月经周期正常,经血量不多C、生殖器官炎症D、宫颈口过松或有重度陈旧撕伤E、重度子宫脱垂答案：B70.与免疫复合物型超敏反应有关的疾病是A、新生儿溶血症B、链球菌感染后肾小球肾炎C、Goodpasture\"s综合征D、血细胞减少症E、Grave\"s病答案：B解析：本题考查的是与免疫复合物型超敏反应有关的疾病。免疫复合物型超敏反应是指机体对于抗原-抗体复合物的过度反应，导致炎症反应和组织损伤。常见的疾病包括链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。选项A：新生儿溶血症是由于母体与胎儿之间的Rh血型不兼容，导致母体产生抗Rh抗体攻击胎儿红细胞，属于免疫毒性反应，不属于免疫复合物型超敏反应。选项B：链球菌感染后肾小球肾炎是一种免疫复合物型超敏反应性疾病，由于链球菌感染后机体产生的抗原-抗体复合物沉积在肾小球，导致肾小球炎症反应和肾功能损害。选项C：Goodpasture's综合征是一种自身免疫性疾病，机体产生抗肾小球基底膜抗体和肺泡基底膜抗体，导致肾小球和肺泡基底膜的破坏，属于免疫毒性反应，不属于免疫复合物型超敏反应。选项D：血细胞减少症是由于机体免疫系统攻击自身造血细胞，属于免疫毒性反应，不属于免疫复合物型超敏反应。选项E：Grave's病是一种自身免疫性疾病，机体产生甲状腺自身抗体，导致甲状腺功能亢进，属于免疫毒性反应，不属于免疫复合物型超敏反应。综上所述，本题正确答案为B。71.克罗恩病时结肠的病变是A、粘膜层B、粘膜层、粘膜肌层C、粘膜层和粘膜层D、全壁性炎症E、全壁性炎症，粘膜下层明显答案：E解析：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可以影响消化道的任何部位，但最常见的是末端回肠和结肠。病变通常是全壁性的，包括粘膜层、粘膜下层和肌层。因此，选项E是正确的答案。在克罗恩病的病变中，粘膜下层的病变是最明显的，这可能导致肠壁增厚和狭窄。克罗恩病的病变可以导致腹痛、腹泻、便秘、贫血等症状，严重的情况下可能需要手术治疗。72.下列细胞中哪种不属于炎症细胞()A、淋巴细胞B、粒细胞C、肥大细胞D、上皮细胞E、肥大细胞及上皮细胞答案：D解析：本题考查对炎症细胞的认识。炎症是机体对于各种损伤和感染的非特异性反应，炎症细胞是参与炎症反应的细胞。根据常见的炎症细胞，淋巴细胞、粒细胞和肥大细胞都是炎症细胞，而上皮细胞不是炎症细胞。因此，本题的正确答案是D。73.脾脏高度肿大，表面有结节，多见于A、慢性淋巴细胞性白血病B、疟疾C、肝硬化D、伤寒E、淋巴肉瘤答案：E解析：本题考查脾脏高度肿大的病因，结合表面有结节的特点，可以确定答案为淋巴肉瘤。A选项慢性淋巴细胞性白血病的脾脏肿大一般为中度，表面光滑，无结节。B选项疟疾的脾脏肿大一般为轻度至中度，表面光滑，无结节。C选项肝硬化的脾脏肿大一般为轻度至中度，表面光滑，无结节。D选项伤寒的脾脏肿大一般为轻度至中度，表面光滑，无结节。E选项淋巴肉瘤的脾脏肿大一般为高度，表面有结节。因此，本题答案为E选项。74.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药答案：E解析：本题考查的是复苏后的治疗，选项中有关于心肺复苏后保持呼吸和循环功能良好和稳定、预防应激性溃疡、防治肾功能衰竭、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后等都是正确的，符合复苏后的治疗原则。而选项E中提到为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药是错误的，因为在某些情况下，如癫痫持续状态等，需要使用镇静止惊药来控制病情，而不是为了不影响神志而禁止使用。因此，选项E是本题的正确答案。75.糖尿病诊断标准中空腹血糖值为()。A、7.0mmol/LB、11.1mmol/LC、7.0～11.0mmol/LD、10.0mmol/L答案：A解析：空腹血糖值7.0mmol/L称为高血糖症，如果再次测定，空腹血糖仍7.0mmol/L，则可诊断为糖尿病。76.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见IⅡavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列病史哪项是重要的：A、有风湿性活动史B、有否外伤史C、有否长期发热史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案：D解析：根据题干中的胸痛、晕厥、心脏听诊和心电图异常等表现，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。因此，需要了解患者的家族史，以确定是否存在遗传因素。其他选项与该疾病的发病机制和临床表现关系不大，不是重要的病史。因此，答案为D。77.当人体处于低温环境下，体内的钠钾泵活动被严重影响，此时静息电位和动作电位是如何改变的？()A、静息电位升高，动作电位升高B、静息电位下降，动作电位下降C、静息电位升高，动作电位下降D、静息电位下降，动作电位升高答案：B解析：钠钾泵活动受抑制时，影响细胞内外的钠钾离子的浓度差会导致静息电位和动作电位均下降。78.关于社区健康教育与健康促进特征描述，下列不正确的是A、以促进社区居民健康为宗旨B、以提高社区卫生机构经济效益为目标C、以社区居民为对象D、有组织、有计划、有评价的活动E、以社区为单位答案：B解析：社区健康教育是指根据医院负责的社区居民或医疗合同单位职工的需求，配合医疗保健服务而实施的健康教育计划。社区健康教育是在当地健康教育机构的指导和合作下，以医院医疗保健人员为主体，以社区群众为对象的教育活动。故选B。79.一氧化碳中毒最早累及的器官是()A、呼吸系统B、泌尿系统C、消化系统D、心脏E、qp枢神经系统答案：E解析：一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体，它可以与血红蛋白结合，形成一种稳定的血红蛋白一氧化碳复合物，从而影响氧的输送和利用，导致组织缺氧。一氧化碳中毒最早累及的器官是qp枢神经系统，因为qp枢神经系统对氧的需求量较大，而一氧化碳会影响氧的输送和利用，导致qp枢神经系统缺氧，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。其他器官如心脏、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等也可能受到影响，但通常是在qp枢神经系统受损后才出现。因此，本题的正确答案是E。80.实际静息能量消耗为：A、基础能量消耗的10%B、基础能量消耗加10%C、基础能量消耗扣去10%D、即代谢仪测得的基础能量消耗答案：C解析：实际静息能量消耗是指人体在安静状态下所消耗的能量，也称为基础代谢率。基础能量消耗是指人体在安静状态下所消耗的能量，包括基础代谢率和其他生理活动所消耗的能量。因此，选项A和B都不正确。选项D中的“即代谢仪测得的基础能量消耗”虽然包括基础代谢率，但还包括其他生理活动所消耗的能量，因此也不正确。因此，正确答案为C，即实际静息能量消耗为基础能量消耗扣去10%。这意味着实际静息能量消耗比基础能量消耗略低。81.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A、孕11周见胎儿胸壁运动B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿答案：C解析：A.孕11周见胎儿胸壁运动：正确。在孕11周左右，胎儿的胸壁开始运动，这是由于胎儿的肺泡开始扩张和收缩，以准备出生后的呼吸。B.孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动：正确。在孕16周左右，胎儿开始进行羊水进出呼吸道的呼吸运动，这有助于胎儿的肺部发育。C.有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动：错误。胎儿的呼吸是由胎盘代替的，胎儿不会进行大喘息呼吸运动。D.胎肾于11-14周有排泄功能：正确。在孕11-14周左右，胎儿的肾脏开始有排泄功能，可以排出尿液。E.孕14周胎儿膀胱有尿：正确。在孕14周左右，胎儿的膀胱已经有了尿液，这是由于胎儿的肾脏开始有排泄功能。82.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A.同位素扫描B.A、超B、C、TD、排泄性尿路造影E、动脉造影答案：A解析：肾损伤的特殊检查方法包括超声、CT、排泄性尿路造影和动脉造影等。同位素扫描不是肾损伤的特殊检查方法，因此选项A为正确答案。83.患者，男性，17岁，常感心悸，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查示心尖部心肌肥厚。具诊断意义的心电图表现最可能是A、左室肥大B、病理性Q波C、室内阻滞D、以V3V4为中心的巨大倒置T波E、继发性ST-T改变答案：D解析：本题考查心肌肥厚的心电图表现。心肌肥厚可导致心电图的改变，其中以巨大倒置T波最为具有诊断意义。因此，本题答案为D。其他选项与心肌肥厚无直接关联。84.护士注册机关在受理护士注册申请后，对审核不合格的，应当()。A、以任何一种形式通知申请者B、电话通知申请者C、口头通知申请者D、书面通知申请者E、口头或电话通知答案：D解析：本题考查的是护士注册机关对审核不合格的申请者应当采取何种通知方式。根据常识和实际操作，口头或电话通知可能存在信息不准确、无法留下证据等问题，因此不太可靠。而书面通知可以确保信息准确、留下证据，也更加规范和正式。因此，本题答案为D。85.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄答案：B解析：症状性高血压是指由于某种疾病或药物等原因导致的高血压，其特点是突然发生，血压升高明显，伴有头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。而非症状性高血压则是指没有明显症状的高血压，多数是由于原发性高血压引起的。A、C、D、E四种疾病均可导致非症状性高血压，而B型急性肾盂肾炎则常常导致症状性高血压，因此答案为B。急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，病原体常常是大肠杆菌等细菌，症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，严重时可导致肾功能损害和高血压等并发症。86.毒性最大的局麻药是A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因答案：C解析：本题考查的是局麻药的毒性，正确答案为C.丁卡因。局麻药是一类用于局部麻醉的药物，其作用机制是通过阻断神经传导来达到麻醉的效果。不同的局麻药在毒性方面有所不同，其中丁卡因是毒性最大的一种。丁卡因的毒性主要表现为心脏毒性和神经毒性。心脏毒性表现为心律失常、心跳骤停等，神经毒性表现为神经功能障碍、抽搐等。因此，在使用丁卡因时需要注意剂量和使用方法，以避免毒性反应的发生。其他选项中，普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和依替卡因的毒性相对较小，但在使用时也需要注意剂量和使用方法，以确保安全有效。87.张力性气胸主要的病理生理改变是A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿答案：A解析：张力性气胸是指气胸气体在胸腔内积聚并不断增加，导致胸腔内压力升高，进而压迫肺组织和心脏，影响呼吸和循环功能的一种严重情况。主要的病理生理改变是纵隔向健侧移位。选项A正确，张力性气胸时，胸腔内气体积聚并不断增加，导致胸腔内压力升高，进而压迫肺组织和心脏，使纵隔向健侧移位。选项B不正确，纵隔扑动是指心脏搏动时纵隔的上下移动，与张力性气胸无关。选项C不正确，胸壁反常呼吸运动是指呼吸肌肉在呼吸过程中出现异常的收缩和松弛，与张力性气胸无关。选项D不正确，肺内气体对流是指肺泡内气体的流动，与张力性气胸无关。选项E不正确，皮下气肿是指皮下组织内积聚气体，与张力性气胸无关。88.下肢静脉曲张的主要原因是：A、长时间站立B、静脉壁软弱和静脉压增高C、髂股静脉血栓形成D、慢性咳嗽、习惯性便秘E、贫腔肿瘤答案：B解析：下肢静脉曲张是指下肢静脉血管壁弹性减弱、静脉瓣功能失调、静脉内压力增高，导致静脉扩张、曲张、瓣膜功能障碍的一种疾病。而静脉壁软弱和静脉压增高是下肢静脉曲张的主要原因，因此选项B为正确答案。长时间站立、髂股静脉血栓形成、慢性咳嗽、习惯性便秘、贫腔肿瘤等因素也可能会导致下肢静脉曲张的发生，但不是主要原因。89.易发生出血性梗死的器官是()。A、心B、脑C、肠D、脾答案：C解析：肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。90.股骨髁上骨折最常损伤的动脉是:A、股动脉B、股深动脉C、腘动脉D、胫前动脉E、胫后动脉答案：C解析：股骨髁上骨折是指股骨髁部分的骨折，常见于老年人或骨质疏松患者。在治疗股骨髁上骨折时，需要注意保护周围的血管和神经。其中，最常损伤的动脉是腘动脉。股动脉是大腿部的主要动脉，分为浅股动脉和深股动脉。股深动脉是股骨髁上骨折时可能受到损伤的动脉之一，但并不是最常损伤的动脉。腘动脉是大腿后侧的主要动脉，负责向下腿部供血。在股骨髁上骨折时，由于腘动脉位于股骨髁的后侧，因此容易受到损伤。胫前动脉和胫后动脉是下腿部的主要动脉，与股骨髁上骨折无直接关系。因此，本题的正确答案是C，即腘动脉。91.心力衰竭概念的最重要的内容是（）A、心输出量不能满足机体需要B、心输出量相对降低C、心输出量绝对降低D、心肌舒张功能障碍E、心肌收缩功能障碍答案：A解析：心力衰竭是指心脏无法将足够的血液输送到身体各部位，导致机体代谢和功能障碍的一种疾病。其中最重要的内容是心输出量不能满足机体需要，即心脏泵出的血液量无法满足身体各部位的氧气和营养需求。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心力衰竭的表现和病理生理机制，但不是最重要的内容。92.有关开角性青光眼的手术治疗时间哪项正确()A、应用各种药物而且在最大药量治疗下眼压仍不能控制时B、药物治疗2周后C、药物治疗眼压不能控制时D、用药物治疗1周后E、眼压控制2天后答案：A解析：本题考查开角性青光眼的手术治疗时间。开角性青光眼是一种常见的青光眼类型，药物治疗是首选治疗方法，但当眼压不能通过药物控制时，需要考虑手术治疗。根据常规临床实践，手术治疗的时间应该是在应用各种药物而且在最大药量治疗下眼压仍不能控制时。因此，本题的正确答案是A。其他选项都不符合常规临床实践。93.表情肌由下列哪对神经支配()A、舌咽神经B、面神经C、舌下神经D、三叉神经的下颌神经E、滑车神经答案：B解析：本题考查的是表情肌的神经支配。表情肌是面部肌肉的一种，主要作用是表达情感和表情。根据解剖学知识，面部肌肉的神经支配主要来自面神经，因此本题的正确答案为B。A选项的舌咽神经主要支配喉部和舌根的肌肉，与表情肌无关；C选项的舌下神经主要支配舌下腺和舌下肌肉，也与表情肌无关；D选项的三叉神经的下颌神经主要支配下颌肌肉，同样与表情肌无关；E选项的滑车神经主要支配喉部和食管的肌肉，也与表情肌无关。因此，以上四个选项均不是本题的正确答案。94.慢性汞中毒的三大临床特征是()A、易兴奋症、震颤、口腔炎B、类神经综合征、口腔炎、肺水肿C、易兴奋症、间质性肺炎、口腔炎D、易兴奋症、震颤、心悸E、震颤、步态不稳、皮炎答案：A解析：本题考查慢性汞中毒的临床特征。慢性汞中毒是指长期接触汞或汞化合物后引起的中毒症状。根据题干中的选项，易兴奋症、震颤、口腔炎是慢性汞中毒的三大临床特征，因此选项A为正确答案。选项B中的类神经综合征和肺水肿是汞中毒的症状，但不是慢性汞中毒的三大临床特征；选项C中的间质性肺炎也是汞中毒的症状，但不是慢性汞中毒的三大临床特征；选项D中的心悸是汞中毒的症状之一，但不是慢性汞中毒的三大临床特征；选项E中的步态不稳和皮炎是汞中毒的症状，但不是慢性汞中毒的三大临床特征。95.革兰染色顺序正确的是()A、结晶紫--稀释复红--95％乙醇--碘液B、结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红C、碘液--石炭酸复红--95％乙醇--结晶紫D、石炭酸复红--碘液--95％乙醇--结晶紫E、石炭酸复红--3％盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)答案：B解析：本题考查革兰染色的步骤及顺序。革兰染色是一种常用的细菌分类方法，通过染色后细菌的染色性质来区分细菌的类型。革兰染色的步骤包括：染色前的制片、热定着、染色、洗涤和干燥等。正确的染色顺序应为：热定着→染色→洗涤→干燥。其中染色的顺序为：结晶紫→碘液→95％乙醇→稀释复红。因此，正确答案为B。96.最严重的输血反应是：A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播答案：C解析：本题考查的是输血反应的分类和严重程度。输血反应是指在输血过程中，由于输血物质与受血者的免疫系统产生不良反应而引起的一系列不良反应。根据反应的机制和严重程度，输血反应可分为发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷和疾病传播等类型。发热反应是指输血后患者体温升高，通常在输血后1-2小时内发生，多数情况下是由于输血物质中的白细胞和细胞碎片引起的，一般不会对患者造成严重的影响。过敏反应是指输血后患者出现过敏症状，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，通常在输血后30分钟内发生，是由于输血物质中的蛋白质引起的，一般不会对患者造成严重的影响。溶血反应是指输血后患者的红细胞被破坏，导致溶血性贫血等严重后果，通常在输血后30分钟至2小时内发生，是由于输血物质与受血者的血型不匹配引起的，是最严重的输血反应之一。循环超负荷是指输血后患者的心脏负荷过重，导致心力衰竭等严重后果，通常在输血过程中或输血后数小时内发生，是由于输血速度过快或输血量过大引起的。疾病传播是指输血后患者感染疾病，如艾滋病、肝炎等，通常是由于输血物质中含有病原体引起的，是最严重的输血反应之一。综上所述，最严重的输血反应是溶血反应，因为它会导致严重的后果，如溶血性贫血等。因此，本题的答案为C。97.口腔霉菌感染漱口液选择()A、朵贝尔溶液B、1％～3％碳酸氢钠溶液C、0．1％利凡诺溶液D、1％～2％龙胆紫E、0．02％呋喃西林答案：B解析：口腔霉菌感染是口腔常见病之一，漱口液的选择应根据药理作用和病情选择。朵贝尔溶液主要用于口腔溃疡、牙龈炎等疾病，对于口腔霉菌感染的治疗作用不明显；利凡诺溶液主要用于口腔炎症、口腔溃疡等疾病，对于口腔霉菌感染的治疗作用也不明显；龙胆紫虽然具有杀菌作用，但是使用过多会导致口腔黏膜变色，不适合长期使用；呋喃西林是一种抗生素，对于口腔霉菌感染有一定的治疗作用，但是长期使用易导致耐药性。因此，选项B的1％～3％碳酸氢钠溶液是比较合适的选择，它具有较好的杀菌作用，且不会对口腔黏膜造成刺激和损伤。98.医学道德评价的客体是()A、医学道德行为和行为者B、医务人员C、医德品质D、医疗卫生单位答案：A解析：本题考查医学道德评价的客体。医学道德评价是对医学道德行为和行为者的评价，因此选项A正确。选项B只是医学道德评价的主体，不是客体；选项C是医学道德评价的内容，不是客体；选项D是医疗卫生单位的评价，不是医学道德评价的客体。因此，本题答案为A。99.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描答案：B解析：本题考查对慢性支气管炎患者呼吸困难的诊断和检查选择。剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，提示可能存在左侧肺部积液或肺不张。胸部X线透视是首选检查，可以明确肺部病变的位置、范围和性质。血气分析、痰细菌培养+药敏、心电图等检查与本病情关系不大，胸部CT扫描可以作为进一步检查手段，但不是首选。因此，本题答案为B。100.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。此时，最可能的致病微生物是A、厌氧菌B、真菌C、革兰染色阴性杆菌D、病毒E、耐药革兰染色阳性细菌答案：E解析：根据病情描述，患者出现高热、纳差、左趾甲沟部破溃流脓、左侧小腿肿胀、皮肤发红不明显等症状，白细胞计数升高，中性粒细胞比例较低。这些症状提示可能存在感染，而白细胞计数升高和中性粒细胞比例较低则提示可能是细菌感染。选项中只有耐药革兰染色阳性细菌符合这些特征，因此最可能的致病微生物是耐药革兰染色阳性细菌，选项E为正确答案。101.关于活疫苗的特点，下列说法错误的是()A、接种量少B、接种次数少C、易保存D、免疫效果好E、接种后副反应少答案：C解析：本题考查对活疫苗特点的理解。活疫苗是指以活的病原体为基础制成的疫苗，具有以下特点：接种量少、接种次数少、免疫效果好、接种后副反应少。但是，由于活疫苗是以活的病原体为基础制成的，所以易变异、易失活，不易保存，因此选项C说法错误，是本题的正确答案。102.《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年度是A、2008年B、1980年C、1993年D、2003年E、1995年答案：C解析：本题考查的是《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年度。根据题目所给的选项，我们可以逐一排除。首先，选项A、D的年份都比较晚，不符合《中华人民共和国护士管理条例》的颁发时间；选项B的年份比较早，也不符合题目要求；选项E的年份与选项C相近，需要进一步判断。根据相关资料可知，中华人民共和国护士管理条例是在1993年颁布的，因此选项C是正确答案。综上所述，本题的答案为C。103.腹腔内空腔脏器破裂的临床表现，下列哪项不正确()A、急性内出血B、急性肠梗阻C、急性腹膜炎D、创伤性休克E、膈下游离气体答案：C解析：本题考查腹腔内空腔脏器破裂的临床表现。腹膜炎是腹腔内炎症反应，不是腹腔内空腔脏器破裂的直接表现，因此选项C不正确。选项A、B、D、E均为腹腔内空腔脏器破裂的临床表现，具体解释如下A.急性内出血腹腔内空腔脏器破裂后，可导致腹腔内出血，严重者可出现休克。B.急性肠梗阻腹腔内空腔脏器破裂后，可导致肠道阻塞，表现为腹胀、呕吐、便秘等症状。D.创伤性休克腹腔内空腔脏器破裂后，严重者可出现休克，表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状。E.膈下游离气体腹腔内空腔脏器破裂后，可导致气体进入膈下，表现为腹痛、呼吸困难、膨胀感等症状。综上所述，本题为C。104.患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A、Ferguson修补术B、assini修补术C、Halsted修补术D、疝成形术E、腹部探查肠切除术答案：E解析：本题考查的是腹股沟疝的处理方法。根据题干中的症状描述，患者可能出现了疝嵌顿，需要进行手术治疗。选项中，A、B、C三个选项均为疝修补术，适用于未嵌顿的腹股沟疝，不符合本题情况。D选项疝成形术是一种手术治疗方法，但不具体，无法判断是否适用于本题情况。因此，正确答案为E，即腹部探查肠切除术，是一种治疗疝嵌顿的手术方法。105.A.持续监测血氧饱和度A、持续监测心电图变化B、严密观察瞳孔、意识及反射C、严密观察用药后反应D、仔细观察尿量、颜色E、肾功能监测（）答案：E解析：本题考查的是对于患者的监测和观察，以及对于不同监测项目的重视程度。选项A、B、C、D都是常见的监测项目，但是选项E提到了肾功能监测，这是一个比较特殊的监测项目，需要特别重视。肾功能监测是指对于患者的肾脏功能进行监测和评估，包括尿量、尿色、血肌酐、尿素氮等指标的监测。这是因为肾脏是人体内重要的排泄器官，如果肾脏功能出现问题，会导致体内废物和毒素的积累，从而影响患者的健康状况。因此，对于需要长期用药或者存在肾脏疾病的患者，肾功能监测是非常重要的。选项E的正确性得到了充分的解释和支持，因此本题的答案为E。106.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、螺内酯答案：E解析：本题考查利尿药物的作用机制。利尿药物主要通过不同的机制促进尿量增加，其中竞争性醛固酮受体拮抗剂是一种常见的利尿药物。醛固酮是一种肾上腺激素，它通过与肾小管上皮细胞中的醛固酮受体结合，促进钠离子的重吸收，从而增加体液量。竞争性醛固酮受体拮抗剂可以与醛固酮受体结合，阻止醛固酮的作用，从而减少钠离子的重吸收，增加尿量，达到利尿作用。根据题干所述，通过竞争醛固酮受体而发