中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》综合测试9

中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》综合测试9单选题（共150题，共150分）(1.)急性左心功能不全，常伴有A.咳铁锈色痰B.咳粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜（江南博哥）苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染正确答案：B参考解析：2.不同疾病咳痰的质与量不同，有重要临床意义：(1)大叶性肺炎咯吐铁锈色痰，肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。(2)急性呼吸道炎症时痰量较少；支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多。(2.)肺炎球菌肺炎，常伴有A.咳铁锈色痰B.咳粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染正确答案：A参考解析：2.不同疾病咳痰的质与量不同，有重要临床意义：(1)大叶性肺炎咯吐铁锈色痰，肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。(2)急性呼吸道炎症时痰量较少；支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多。(3.)下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是A.ASTB.γ-GTC.ALTD.AFPE.ALP正确答案：D参考解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义：（1）原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP>300μg/L可作为诊断阈值。（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常＜300μg/L。>（3）生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形AFP可增高。(4.)风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是A.二尖瓣面容B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区第一心音增强D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音分裂正确答案：D参考解析：风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，其次可见到二尖瓣面容。[考点]二尖瓣狭窄的体征。(5.)对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异正确答案：D参考解析：脾脏中度以上增大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。(6.)下列感染中，没有传染性的是A.隐性感染B.显性感染潜伏期C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案：E参考解析：潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。[考点]感染过程的表现。(7.)肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A.右心衰竭B.上腔静脉阻塞综合征C.缩窄性心包炎D.心包积液E.肺心病正确答案：B参考解析：肝颈静脉回流征主要由于压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。是右心功能不全的重要早期征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。B项多见于颈静脉怒张。(8.)急性腹膜炎A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫俯卧位正确答案：D参考解析：考点：1．视诊既用于观察全身一般状态，如发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态等，也适用于局部体征的观察，如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颈、胸腹、脊柱、四肢、肌肉、骨骼等，对特殊部位需特殊仪器帮助检查。2．被动体位是病人不能自己调整或变换体位，肢体瘫痪病人采取此体位。强迫体位临床常见强迫仰卧位，强迫俯卧位．端坐呼吸，辗转体位，角弓反张位等。急性腹膜炎患者仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，采取强迫仰卧位；极度衰弱或意识丧失的病人不能自己调整或变换肢体的位置，采取被动体位。3．右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的背部，左手将被检查脏器或肿块推向右手，此时右手趁脏器或肿块被固定且更接近于体表的机会认真触摸。双手对应触诊法主要适用于肝、脾、肾、子宫、腹腔肿块的检查。可联合用视诊和触诊法检查患者水肿。中度水肿全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢；重度水肿在胸腔、腹腔、鞘膜腔内可见积液，外阴部也可见严重水肿。4．叩诊检查中浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。在病理情况下，可见于各种原因所致的肺组织含气减少，如肺炎等。正常肺部的叩诊音为清音。鼓音正常见于左下胸的胃泡区及腹部，病理情况下，见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气肿。实音正常见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏等，病理情况下，见于大量胸腔积液、肺实变等。5．正常人汗液无强烈刺激性气味。酸性汗味见于风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者。狐臭味见于臭汗症。脚臭味见于多汗者或脚癣合并感染。呼吸有烂苹果味最常见于糖尿病酮症酸中毒。刺激性蒜味见于有机磷农药中毒。氨味见于尿毒症。浓烈的酒味见于饮酒后、醉酒等。6．口测法体温正常值为36.3～37.2℃，肛测法正常值为36.5～37.7℃，腋测法正常值为36.0～37.0℃。检查者可通过对话来了解患者思维、反应、情感活动、定向力等，同时还要做痛觉试验、瞳孔对光反射、腱反射等以判断意识障碍的程度。(9.)患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫俯卧位正确答案：B参考解析：A项见于正常人、轻症或疾病早期者；B项多见于极度衰弱或意识丧失者；C项包括强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位、角弓反张；D项主要以此来减轻腹部肌肉的紧张程度，见于急性腹膜炎；E项可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。[考点]不同体位的临床意义。(10.)大量胸腔积液A.皮下气肿B.胸骨压痛C.吸气时肋间隙回缩D.上腔静脉阻塞E.肋间隙膨隆正确答案：E参考解析：A项是由肺、气管、胸膜受伤或病变所致，也偶见于产气杆菌感染或气胸穿刺引流。B项多见于胸壁炎症、肿瘤浸润、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋骨骨折等，骨髓异常增生时也会有胸骨压痛，见于白血病。C项提示呼吸道阻塞。D项多为肿瘤压迫、侵犯上腔静脉，致上腔静脉狭窄及阻塞改变。E项见于大量胸腔积液、张力性气胸或严重肺气肿。(11.)白血病A.皮下气肿B.胸骨压痛C.吸气时肋间隙回缩D.上腔静脉阻塞E.肋间隙膨隆正确答案：B参考解析：A项是由肺、气管、胸膜受伤或病变所致，也偶见于产气杆菌感染或气胸穿刺引流。B项多见于胸壁炎症、肿瘤浸润、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋骨骨折等，骨髓异常增生时也会有胸骨压痛，见于白血病。C项提示呼吸道阻塞。D项多为肿瘤压迫、侵犯上腔静脉，致上腔静脉狭窄及阻塞改变。E项见于大量胸腔积液、张力性气胸或严重肺气肿。(12.)肝细胞性黄疸A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性E.以上都不是正确答案：A参考解析：考点：1．黄疸的概念：正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2．由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降，血中非结合胆红素增加，另一方面，因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻，转化成的结合胆红素反流入血，血中结合胆红素增加，称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振，实验室检查肝功能异常，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值不定，＜20%或>20%。3．由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐，常有血红蛋白尿；慢性溶血有贫血和脾大，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值＜20%，尿中尿胆原增加，但无胆红素。4．各种原因使肝内或肝外的胆管发生阻塞，其上方的胆管内压力增高，胆管扩张，引起肝内毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血所致的黄疸称为阻塞性黄疸。临床表现为皮肤瘙痒，心率减慢，血清结合胆红素增加，但结合胆红素与总胆红素比值>40%，粪色变浅或变白，尿中尿胆原减少或消失，胆红素阳性。5．黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸，如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。(13.)溶血性黄疸A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性E.以上都不是正确答案：B参考解析：(14.)急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.是否合并休克正确答案：B参考解析：心绞痛发作持续时间一般在15分钟以内，急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。(15.)缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血正确答案：B参考解析：冠状动脉粥样硬化是缺血性心脏病最常见的病因。[考点]缺血性心脏病的病因。(16.)肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A.毛细血管脆性增加B.凝血因子合成障碍C.维生素K缺乏D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应E.血小板功能不良正确答案：B参考解析：凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。(17.)复合性溃疡是指A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃体、胃窦溃疡D.胃底与胃小弯溃疡E.胃小弯与幽门溃疡正确答案：B参考解析：胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。(18.)应用异烟肼抗结核，合用维生素B的目的是A.增强疗效B.延缓耐药性的产生C.延长异烟肼的作用时间D.减轻神经系统不良反应E.预防过敏反应正确答案：D参考解析：异烟肼的不良反应主要为：神经系统毒性——周围神经炎系继发于维生素B6缺乏，多见于营养不良及慢乙酰化型患者，表现为手、脚震颤及麻木，同服维生素B6可治疗及预防此反应。(19.)空腹痛常见于()A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.胃溃疡D.胰腺炎E.慢性胃炎正确答案：A参考解析：[考点]十二指肠溃疡的临床表现。(20.)早期胃癌是指()A.仅累及黏膜层B.病变直径＜1cmC.无淋巴结转移D.黏膜层平坦型病变E.仅累及黏膜及黏膜下层正确答案：E参考解析：癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌。[考点]早期胃癌的临床表现。(21.)原发性肝癌淋巴结转移，部位最多见的是()A.肝门淋巴结B.锁骨上淋巴结C.胰腺D.腋窝淋巴结E.脾脏正确答案：A参考解析：[考点]肝癌淋巴结转移。(22.)治疗肺癌肺脾气虚证，应首选A.导痰汤B.温胆汤C.六君子汤D.七味白术散E.补中益气汤正确答案：C参考解析：治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选导痰汤顺气化痰；治疗肺癌肺脾气虚证，应首选六君子汤益肺补脾。B项是治疗胆气虚，E项主要治疗中气下陷。[考点]原发性支气管肺癌。(23.)男性，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A.腹部B超B.血清AFP定性C.腹部CTD.肝穿刺病理检查E.CA19-9测定正确答案：D参考解析：原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，最有效的方法。[考点]原发性肝癌。(24.)男性，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤正确答案：D参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为哮证，证型为冷哮证。寒痰伏肺，遇敢触发，痰升气阻，肺失宣畅，故可出现上述症状。A项燥湿化痰，理气和中，适用于治疗湿痰咳嗽。B项宣肺平喘，散寒解表，适用于风寒壅肺的喘证。C项宣肺降气，清热化痰，适用于风寒外束，痰热内蕴的喘证。D项温肺化饮，降逆平喘，适用于冷哮痰鸣喘咳，表证不著者。E项平喘固本汤能补肺纳肾，降气化痰，适用于虚哮证。(25.)肝硬化患者，出现肾衰竭，最可能的原因是A.脾功能亢进B.大量腹水C.感染D.肝肾综合征E.上消化道出血正确答案：D参考解析：出现肾衰竭，首先应考虑肝肾综合征。(26.)男性，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是A.葶苈大枣泻肺汤B.苓桂术甘汤C.生脉散D.真武汤E.养心汤合补肺汤正确答案：C参考解析：本证属于久病耗伤气阴。治疗应首先考虑的方剂是生脉散。属于气阴两虚。故选择其治疗。[考点]心肌梗死。(27.)女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颤静脉回流征（+）。其肝脏病变可能是A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血D.肝脂肪变性E.肝细胞肝癌正确答案：C参考解析：肝淤指的是血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颤静脉回流征(+)就可以判断此病。(28.)肾病综合征的中医证型，不包括A.湿热内侵B.水湿浸渍C.肾阴亏虚D.脾虚湿困E.瘀血阻滞正确答案：A参考解析：水湿浸渍、肾阴亏虚、脾虚湿困、瘀血阻滞均属于肾病综合征的中医证型。[考点]肾病综合征。(29.)女性，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是A.肺热津伤B.肾阴亏虚C.气阴两伤D.胃热炽盛E.阴阳两虚正确答案：D参考解析：[考点]糖尿病(30.)女性，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A.急性安眠药物中毒B.急性毒蕈中毒C.急性有机磷农药中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒正确答案：C参考解析：患者两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，为明显有机磷中毒表现。(31.)治疗肺胀寒饮停肺证，应首选A.三子养亲汤B.小青龙汤C.清金化痰汤D.涤痰汤E.麻杏石甘汤正确答案：B参考解析：治疗肺胀寒饮停肺证，应首选小青龙汤加减治疗；治疗哮喘发作期寒证，应首选小青龙汤。此属于异病同治之范畴。(32.)治疗哮喘发作期寒证，应首选A.三子养亲汤B.小青龙汤C.清金化痰汤D.涤痰汤E.麻杏石甘汤正确答案：B参考解析：治疗肺胀寒饮停肺证，应首选治疗小青龙汤加减，哮喘发作期寒证，应首选小青龙汤。此属于异病同治之范畴。[考点]支气管哮喘。(33.)现病史是指A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况正确答案：E参考解析：现病史是病史中最主要部分，它记述病人发病的全过程，即发生、发展及演变。主要包括：起病情况，主要症状的特点，病因及诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。(34.)肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的A.左侧卧位B.俯卧位C.蹲位D.仰卧位或截石位E.肘膝位正确答案：B参考解析：病人常采取左侧卧位，膝胸位和仰卧位，一般不用俯卧位。(35.)“肾为气之根”主要指A.肾为五脏阳气之根本B.肾主纳气，以维持呼吸深沉C.肾主膀胱的气化开合D.肾主水液的蒸腾气化E.元气由肾精所化生正确答案：B参考解析："肾为气之根"主要指肾主纳气，以维持呼吸深沉。(36.)治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证，应首选A.六君子汤合导痰汤B.圣愈汤合涤痰汤C.生脉散合黄连温胆汤D.保元汤合温胆汤E.肾气丸合涤痰汤正确答案：C(37.)治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证，应首选A.六君子汤合导痰汤B.圣愈汤合涤痰汤C.生脉散合黄连温胆汤D.保元汤合温胆汤E.肾气丸合涤痰汤正确答案：A参考解析：治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证，应首选生脉散合黄连温胆汤补气养阴化痰。治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证，应首选六君子汤合导痰汤补益肺脾，除湿化痰。[考点]呼吸衰竭。(38.)尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是A.健脾补肾B.健脾补肺，利水消肿C.健脾补肾，清热通淋D.滋阴益肾，清热通淋E.益气扶正，利水消肿正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法是健脾补肺，利水消肿；尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是健脾补肾，清热通淋。[考点]急性肾小球肾炎。(39.)治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选A.导痰汤B.温胆汤C.六君子汤D.七味白术散E.补中益气汤正确答案：A(40.)下列各项，关于慢性肾功能不全的饮食治疗错误的是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低磷饮食D.低盐饮食E.高热量饮食正确答案：A参考解析：慢性肾功能不全病人应注意氮血症：①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25mg，隔天或每周2次肌内注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋塞米（速尿）为主，人工肾透析方法，一般每周透析12～24小时。(41.)下列各项，与心力衰竭发病无关的是A.外邪侵袭B.劳欲所伤C.情志所伤D.先天不足E.饮食不节正确答案：D参考解析：心力衰竭的主要病机有：体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒。(42.)肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑的合并症是A.腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎正确答案：C参考解析：肝硬化的并发症有：上消化道大出血；肝性脑病；严重感染；肝肾综合征；水电解质紊乱和酸碱平衡失调；原发性肝癌。患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，故应先考虑原发性肝癌。[考点]肝硬化并发症。(43.)引起慢性胃炎的重要原因是A.大肠埃希菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌正确答案：E参考解析：[考点]慢性胃炎的病因。(44.)目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是A.X线钡剂检查B.血清胃泌素测定C.胃镜检查加活检D.胃酸测定E.血清抗壁细胞抗体测定正确答案：C参考解析：[考点]慢性胃炎的诊断。(45.)电复律的绝对适应证是A.阵发性室性心动过速B.心室颤动C.心房颤动D.预激综合征伴快速心房颤动E.心房扑动正确答案：B参考解析：心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击，以消除心室颤动（包括心室扑动）。(46.)人体各组织系统，对缺氧最敏感的器官是A.心B.肝C.肾D.脑组织E.脾正确答案：D参考解析：[考点]缺氧。(47.)晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝肾综合征E.肝性脑病正确答案：E参考解析：肝硬化的并发症有：上消化道大出血；肝性脑病；严重感染；肝肾综合征：水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；原发性肝癌。而最为严重且最常见的为肝性脑病。[考点]肝硬化的并发症。(48.)糖皮质激素的使用原则是A.逐渐加量，缓慢减药，长期维持B.起始足量，快速减药，长期维持C.起始足量，缓慢减药，短期维持D.逐渐加量，快速减药，短期维持E.起始足量，缓慢减药，长期维持正确答案：E参考解析：糖皮质激素在使用时起始要足量，缓慢减低药量，长期维持服用。(49.)男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证正确答案：B参考解析：根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。[考点]心绞痛的诊断。(50.)男性，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射地西泮E.肌内注射氯丙嗪正确答案：D参考解析：应采取的治疗措施是静脉注射地西泮，控制癫癎发作。然后采取其他措施。[考点]癫癎。(51.)急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性停搏B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩和室性心动过速D.交界性心律E.心房扑动正确答案：C参考解析：急性心肌梗死心律失常多发生在起病1～2周，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。[考点]急性心肌梗死的临床表现。(52.)在中国，引起慢性肾功能不全的疾病次序是A.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎B.高血压肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病C.肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾E.高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾正确答案：C参考解析：[考点]慢性肾功能不全的病因。(53.)胃炎肝胃不和症，治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.四磨饮子E.六磨汤正确答案：C参考解析：治疗胃炎肝胃不和症，治法以疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散。(54.)再生障碍性贫血最有诊断意义的检查方法是A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.CT检查D.临床症状E.骨髓活检正确答案：E参考解析：再生障碍性贫血者骨髓呈多部位增生减低或增生缺乏，为最有诊断意义的检查方法。(55.)下列各项，最容易并发脑血管栓塞的是A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案：E参考解析：[考点]二尖瓣狭窄伴心房颤动的并发症。(56.)胃癌的好发部位是A.贲门部B.胃小弯C.胃底D.幽门区E.胃大弯正确答案：D参考解析：胃癌好发于幽门区。[考点]胃癌的好发部位。(57.)急性肺水肿典型X线表现是A.肺门舞蹈征B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影D.肺透亮度增加E.炎性浸润性阴影正确答案：C参考解析：急性肺水肿X线检查：主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型。(58.)下列各项，与急性肾炎的发病有密切关系的是A.结核菌感染B.溶血性链球菌感染C.流感病毒感染D.肺炎双球菌感染E.冠状病毒感染正确答案：B参考解析：急性肾炎以链球菌感染最常见，肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球，病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。(59.)诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是A.超声心动图B.血常规及血沉C.天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)D.放射性核素心肌显影E.同功酶CPK-MB和LDH1正确答案：E参考解析：肌酸激酶同工酶CPK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。乳酸脱氢酶在发病后6～10小时开始升高，2～3天内达高峰，1～2周回降至正常。二者对诊断急性心肌梗死时特异性最高。[考点]急性心肌梗死的实验室检查。(60.)劳力型心绞痛的典型心电图改变是A.ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平B.ST段抬高，T波高耸C.ST段抬高，异常Q波，T波倒置D.STT呈鱼钩样降低，T波倒置E.ST段抬高，T波低平正确答案：A参考解析：[考点]心绞痛的典型心电图改变。(61.)下列各项，关于高血压病的叙述，错误的是A.多于中年以后发病B.病程早期，多数患者无症状C.长期高血压可致左心衰竭D.以并发尿毒症死亡者最多E.疾病进展相对缓慢正确答案：D参考解析：高血压病以并发脑血管病死亡者较多。(62.)下列各项，急性白血病高热的主要病因是A.代谢亢进B.化疗反应C.白血病细胞浸润D.广泛出血E.合并感染正确答案：E参考解析：急性白血病半数患者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39～40℃或以上，伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有继发感染。[考点]发热的病因。(63.)关于慢性，肾小球肾炎的叙述，错误的是A.慢性肾炎可发于任何年龄，但以中青年为主，男性多见B.慢性肾炎多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长C.蛋白尿，血尿，高血压，水肿D.晚期无明显的肾功能减退E.后期有不同程度的贫血正确答案：D参考解析：慢性肾小球肾炎患者可有肾功能减退症状出现。[考点]慢性肾小球肾炎的发病特点。(64.)通过使组织缺氧产生中毒的是A.镇静药B.有机磷杀虫药C.一氧化碳D.氰化物E.乙醇正确答案：C参考解析：一氧化碳严重影响血红蛋白结合并输送氧的功能，进而使组织缺氧产生中毒。[考点]一氧化碳中毒的机制。(65.)风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是A.胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音B.胸骨右缘第2肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音C.心尖区可闻Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音增强E.主动脉瓣区第二心音减弱正确答案：B参考解析：风湿性主动脉瓣狭窄的心脏听诊为：胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。(66.)肝大病人右上腹部听到血管杂音时，应首先考虑的诊断是A.肝静脉阻塞综合征B.肝门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.慢性肝炎正确答案：D参考解析：[考点]原发性肝癌的诊断。(67.)粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于A.5.0×10^9/LB.4.0×10^9/LC.3.0×10^9/LD.1.5×10^9/LE.0.5×10^9/L正确答案：E参考解析：粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于0.5×109/L。[考点]粒细胞缺乏症的概念。(68.)卡托普利的降血压机制A.抑制肾索的合成B.抑制肾素的释放C.抑制血管紧张素Ⅰ合成酶D.抑制血管紧张素转化酶E.以上均非正确答案：D参考解析：卡托普利可以抑制RAA系统的血管紧张素转化酶(ACE)，阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。从而降低血压。[考点]卡托普利的药理作用。(69.)下列各项，可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：A项多在胸骨右缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音，B项多在心尖部闻及舒张中晚期杂音，可伴开瓣音。C项多在心尖部闻及吹风样全收缩期杂音。D项在胸骨左缘第3、4肋间闻及叹息样舒张期杂音。E项在剑突下闻及舒张期隆隆样杂音。(70.)下列关于新斯的明临床应用的叙述，错误的是A.重症肌无力B.支气管哮喘C.解救箭毒过量中毒D.手术后腹气胀和尿潴留E.阿托品中毒正确答案：B参考解析：新斯的明可收缩平滑肌，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。因此支气管哮喘患者禁用。(71.)药物的不良反应是A.与治疗目的无关的作用B.用药量过大或用药时间过久引起的反应C.用药后给病人带来的不舒适的反应D.停药后，残存药物引起的反应E.在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用正确答案：E参考解析：不良反应是指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。(72.)有关医院感染的概念，错误的是A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染屈医院感染正确答案：E参考解析：医院感染是指与住院有关的感染。被感染者是住院的病人、陪护、探访者及医务人员。婴幼儿经胎盘获得的感染属于垂直传播，并不属于以上范畴。[考点]医院感染的概念。(73.)女性，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C.肾病综合征脾虚湿困证D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证E.肾病综合征肾阳衰微证正确答案：D参考解析：早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。[考点]慢性肾小球肾炎的诊断。(74.)女性，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A.血沉B.抗核抗体C.双手X线平片D.抗链球菌溶血素E.肾功能正确答案：C参考解析：[考点]风湿性关节炎的诊断。(75.)男性，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲发绀，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是A.温补心阳B.滋阴安神C.温阳利水D.泻肺利水E.益气活血正确答案：E参考解析：心气亏虚无以温养心脉，症见心悸，气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，气虚无以推动血液运行则见唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是益气活血。属于气虚血瘀。(76.)男性，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A.左心衰竭B.急性肾衰竭C.心肌梗死后综合征D.低血糖反应E.心源性休克正确答案：E参考解析：心源性休克特征：①血压降低，收缩压低于90mmHg或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过30mmHg；②心率增加、脉搏细弱；③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；④有神志障碍；⑤尿量每小时少于20ml；⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg；⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。[考点]急性心肌梗死的治疗。(77.)女性，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A.过敏性休克B.支气管哮喘C.喘息性支气管炎D.心源性哮喘E.癔症正确答案：B参考解析：症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。[考点]支气管哮喘。(78.)男性，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A.实喘B.虚喘C.热哮D.寒哮E.以上均非正确答案：C参考解析：壅阻气管，肺失清肃，痰热蕴肺，其诊断是热哮。[考点]支气管哮喘。(79.)女性，32岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是A.疏肝理气，化痰散结B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴降火，消瘿散结D.益气养阴，消瘿散结E.清肝泻火，益气养阴正确答案：B参考解析：本证属于痰气交阻，气郁化火，壅结颈前，治疗应该清肝泻火，消瘿散结。(80.)男性，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是A.可乐定B.利舍平C.肼屈嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利正确答案：B参考解析：利舍平因为不良反应较多，所以不主张单独使用，其余属于五大降压药。可以对症使用。[考点]原发性高血压。(81.)男性，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停正确答案：D参考解析：肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息，气机郁结不畅，放精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。(82.)女性，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是A.补血.养心，益气安神B.温补心阳，通脉定悸C.益气养阴，养心安神D.镇惊定志，养心安神E.滋阴清火，养心安神正确答案：B参考解析：本证属于心阳虚衰，无以温养心神导致心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，其中医治法是温补心阳，通脉定悸。[考点]心律失常的治法。(83.)男性，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图D.头部CTE.脑超声波正确答案：D参考解析：晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是头部CT。通过CT可以判断脑部是否梗死或者出血及出血面积的大小。[考点]心血管疾病的诊断。(84.)男性，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤正确答案：C参考解析：本证属于气血亏虚证气虚导致乏力，血虚面色苍白脉细弱等，治疗应该大补气血，应首先考虑的方剂是八珍汤气血双补。[考点]再生障碍性贫血的治疗。(85.)男性，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g/24小时，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加A.参芪地黄汤B.六味地黄汤C.右归丸D.左归饮E.大补元煎正确答案：A参考解析：肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。还应加参芪地黄汤，补气养阴。[考点]慢性肾小球肾炎。(86.)男性，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)正确答案：D参考解析：[考点]特发性血小板减少性紫癜的诊断。(87.)女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚旺B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证正确答案：D参考解析：在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。[考点]慢性肾衰竭的诊断。(88.)女性，45岁。血压160/95mmHg以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝酸软，耳呜多梦，心烦易怒，苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是A.肝火亢盛B.肝风上扰C.阴虚阳亢D.痰浊中阻E.阴阳两虚正确答案：C参考解析：病程日久，损伤阴精，累及真阴，阴不制阳，致虚火上炎，出现阴虚之证，故见而白颧赤，唇红，口燥，五心烦热，盗汗便秘，尿少，舌红干少苔，脉细数无力。其证型是阴虚阳亢。[考点]原发性高血压的辨证。(89.)男性，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变正确答案：D参考解析：幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种：①痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。[考点]消化性溃疡。(90.)女性，64岁。患高血压病多年，突然抽搐。头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.三甲复脉汤E.天麻钩藤饮正确答案：B参考解析：本证属于肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻导致的上述症状，属于痰火瘀闭证治疗应首选羚角钩藤汤。[考点]心血管疾病治疗的治疗。(91.)男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A.脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病急变C.合并肺结核D.骨髓抑制E.急性溶血正确答案：B参考解析：根据临床表现，低热；检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(Ⅰ+Ⅱ)细胞＜10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。[考点]慢性粒细胞白血病的诊断。(92.)男性，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是A.肝胃郁热B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.胃络瘀阻正确答案：A参考解析：本证属于肝气犯胃，胃气阻滞，湿热蕴藏导致的上述症状，其证型是肝胃郁热。(93.)女性，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断足A.癔症性抽搐B.低血钙性抽搐C.脑寄生虫病D.癫癎大发作E.昏厥性抽搐正确答案：D参考解析：癫癎大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁等，到神识清醒后，自觉肢体酸痛。头颅CT、MRI、心电图、血液生化检查均没有任何异常。[考点]癫癎的诊断。(94.)男性，56岁。肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咳吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A.痰浊阻肺B.痰热壅肺C.寒饮内停D.痰蒙清窍E.风热犯肺正确答案：B参考解析：本证属于饮酒而宿叹内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺。其证型是有热证属于痰热壅肺。[考点]肺源性心脏病。(95.)男性，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是A.海藻玉壶汤B.柴胡疏肝散C.理中汤合四君子汤D.玉女煎E.开郁二陈汤正确答案：D参考解析：胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，致脘部隐痛，饥不欲食。胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润大肠，故大便干结。胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆，可见干呕呃逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。治疗应先考虑的方剂是玉女煎。(96.)女性，28岁。患甲状腺功能亢进症6个月，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选甲巯咪唑加A.生脉散B.六味地黄丸C.当归补血汤D.丹栀逍遥散E.右归丸正确答案：B参考解析：心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝，则腰足酸困发属于甲状腺功能亢进症的心肾阴虚证，治疗应首选六味地黄丸补益肝肾。[考点]甲状腺功能亢进症。(97.)男性，68岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛胀满气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是A.气滞血瘀B.痰湿毒蕴C.阴虚毒热D.气阴两虚E.阴阳两虚正确答案：A参考解析：唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦，属于气机瘀滞，血气不通而凝滞，为明显的气滞痰凝血瘀证。[考点]原发性支气管肺癌的辨证。(98.)女性，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结正确答案：C参考解析：本证属于素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振导致的上述症状。属于寒痰阻滞心脉，其证型是寒痰痹阻。[考点]心绞痛。(99.)男性，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是A.通阳泄浊B.豁痰理气C.祛瘀止痛D.益气养阴E.豁痰化瘀正确答案：E参考解析：年老体虚，痰涎壅盛，痹阻心脉导致胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。属于痰瘀痹阻，其治法是豁痰化瘀。[考点]心绞痛的治法。(100.)男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血正确答案：B参考解析：应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血；③腹水：腹胀，移动性浊音阳性。[考点]肝硬化。(101.)男性，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是A.活血化瘀祛痰B.益气健脾，生津止渴C.清胃泻火，养阴增液D.滋明温阳，补肾固摄E.活血通络正确答案：C参考解析：胃热炽盛，耗津灼液，则渴喜冷饮；功能亢进，则消谷善饥。胃络于龈，胃火循经上熏，气血壅滞，故见牙龈肿痛，口臭。血络受伤，血热妄行，可见齿衄。热盛伤津耗液，故见大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数为胃热内盛之象。属于胃火炽盛，胃热消谷，耗伤津液，其中医治法是清胃泻火，养阴增液。[考点]糖尿病的治法。(102.)男性，50岁。半无来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心，阵。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是A.等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容正确答案：B参考解析：上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。[考点]上消化道出血。(103.)女性，19岁。患肾病综合征，症见眼睑水肿，时有四肢、全身水肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是A.湿毒侵淫B.风水相搏C.水湿浸渍D.湿热内蕴E.脾虚湿困正确答案：E参考解析：水湿困脾，脾失运化，水湿停留，泛溢皮肤导致的。其证型是脾虚湿困，导致全身浮肿。[考点]肾病综合征的辨证。(104.)男性，18岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选A.青霉素加麻杏石甘汤B.输液加给氧C.糖皮质激素D.红霉素加庆大霉素E.病毒唑加退热药正确答案：A参考解析：可以判断为肺炎球菌肺炎，治疗青霉素加麻杏石甘汤-经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G。[考点]肺炎的治疗。(105.)男性，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝酸软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。检查：血压180/105mmHg，血清钾6.8mmol/L，血肌酐640μmoI/L。治疗应首选A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加杞菊地黄丸D.透析加天麻钩藤饮E.降压药加知柏地黄丸正确答案：C参考解析：[考点]水肿的辨证论治。(106.)女性，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选A.大秦艽汤B.宣痹汤C.蠲痹汤D.三痹汤E.白虎加桂枝汤正确答案：C参考解析：关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。属于痛痹的范畴，治疗应首选蠲痹汤散寒通络，祛风除湿。[考点]风湿性关节炎。(107.)女性，28岁。以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血D.肝脂肪变性E.肝细胞肝癌正确答案：B参考解析：以心悸，气短，下肢水肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。[考点]肝硬化的诊断。(108.)男性，65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。血压180/110mmHg，BUN：30mmol/L，Scr：750mmol/L，CO2CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L，血钙：1.95mmol/L，Hb：65g/L，应首先考虑的治疗措施是A.补钙B.静脉静注碳酸氢钠C.血液透析D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注E.输血正确答案：A参考解析：本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血，CO2CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L水平也正常，多已可以排除B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以选择补钙，然后才可以透析。[考点]慢性肾衰竭。(109.)女性，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.哮喘正确答案：C参考解析：肺结核咳嗽、胸痛、呼吸困难是其主要表现。一般应用抗生素及止咳化痰药物没有效果。能在痰结核分枝杆菌检查中见结核杆菌。[考点]肺结核的诊断。(110.)女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.恶性贫血E.肾性贫血正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血，药物性再生障碍贫血最常见是由氯霉素引起的，骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。[考点]再生障碍性贫血。(111.)王某，男性，6岁。1个月前出现眼睑水肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。其诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.肝硬化腹水E.以上均不是正确答案：C参考解析：肾病综合征诊断标准：①大量蛋白尿＞补，24小时＞0.1g/kg或3g，持续＞2周；②血浆白蛋白＜30g/L；③胆固醇＞5.7mmol/L；④水肿可轻可重。以上①②为必具条件。而有B超提示腹水。[考点]肾病综合征。(112.)男性，58岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V1、V2、V3、V4、V5D.V1、V2、V3、aVFⅡ、ⅢE.V5V6、V7正确答案：A参考解析：[考点]心肌梗死。(113.)患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断足A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.类白血病反应正确答案：D参考解析：慢性粒细胞性白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音：白细胞计数高，在100×109/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红为(10～50):1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。[考点]慢性粒细胞性白血病。(114.)女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性肾小球炎正确答案：C参考解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。[考点]肾盂肾炎。(115.)男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。其诊断是A.胃溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.慢性浅表性胃炎E.胃黏膜脱垂症正确答案：B参考解析：慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，X线检查：气钡双重造影可显示胃体黏膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状黏膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃黏膜可呈锯齿状或黏膜粗乱等表现；胃镜诊断肉眼直视观察萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。亦有黏膜糜烂，出血现象。临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛。(116.)男性，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤正确答案：B参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为喘证，证型为肺气虚耗证。肺气亏虚，气失所主，故可出现上述症状。治疗宜选用能补肺益气养阴的生脉散合补肺汤。A项祛痰降逆，宣肺平喘。C项补肾纳气，益气养阴，适用于气阴两虚证。D项补肾纳气，适用于肾虚不纳证。E项降气平喘，祛痰止咳，适用于治疗实喘。[考点]喘证的辨证论治。(117.)男6岁童，因血尿、眼睑水肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面水肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄汤合五苓散D.五皮饮合五苓散E.防己黄芪汤正确答案：A参考解析：本证属于皮水，一身面目悉肿，发热恶风，小便不利，苔白，脉沉者。属于风水相搏症状，故选择越婢加术汤疏风泄热，发汗利水。(118.)某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是A.左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂正确答案：E参考解析：急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重应考虑乳头肌功能失调或断裂。断裂以后没有血液流动的阻力，所以会出现上述症状。(119.)男性，63岁。患慢性支气管炎30余年，近日来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是A.健脾益肺，化痰降气B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺纳肾，降气平喘D.益气活血，止咳化痰E.宣肺化痰，降逆止咳正确答案：E参考解析：上述症状属于长期痰浊雍盛，肺失清肃。导致痰浊上壅，出现呼吸困难，伏邪被引导引起上述症状，故治疗应宣肺化痰，降逆止咳。[考点]慢性支气管炎的治法。(120.)患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.以上均非正确答案：C参考解析：溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。[考点]休克。(121.)男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性胆囊炎E.肠系膜下动脉栓塞正确答案：B参考解析：急性出血坏死型胰腺炎体征见于全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色，腹腔穿刺液血性混浊，淀粉酶、脂肪酶升高。(122.)肾病综合征患者表现为起始眼睑水肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医证型是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.脾虚湿困证E.肾阳衰微证正确答案：A参考解析：风水相搏证以颜面水肿为著，逐渐加重，致全身水肿，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少而赤，伴有咽红咽痛，咳嗽鼻塞，舌质淡，苔薄白，脉浮。治疗疏风宣肺，利水消肿。[考点]肾病综合征的辨证论治。(123.)某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.七味都气丸D.苏子降气汤E.小青龙汤正确答案：B参考解析：上述症状由于寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降治疗应该温肺散寒，化痰平喘选择射干麻黄汤。(124.)男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.门脉性肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤正确答案：B参考解析：患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。[考点]原发性肝癌的诊断。(125.)老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咳痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是A.宣肺散寒，化痰止咳B.清热解表，止咳平喘C.燥湿化痰，降气止咳D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳正确答案：E参考解析：上述症状属于外感风寒，风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣，由于有咳喘病史，外感伏邪导致上述症状，故治疗应该温肺化饮，散寒止咳。[考点]咳嗽的治法。(126.)男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。其诊断是A.肝硬化并发肝性脑病前期B.肝硬化并发肝肾综合征C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E.肝硬化并发肝癌正确答案：C参考解析：根据症状及其指标的，可以判断为肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒。其他包含的不全面，所以排除。[考点]肝硬化。(127.)男性，20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是A.立即静脉滴注呋塞米（速尿）B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.立即皮下注射肾上腺素D.静脉注射间羟胺E.静脉滴注20%甘露醇正确答案：C参考解析：肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是立即皮下注射肾上腺素。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心排血量增多。(128.)女性，74岁，被确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：D参考解析：患者心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，提示为阴虚内热之象，故治法以滋阴清热，解毒散结，方选沙参麦冬汤合五昧消毒饮。[考点]支气管肺癌的治疗。(129.)某心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能正常正确答案：C参考解析：Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。休息时无自觉症状。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。[考点]心悸。(130.)原发性醛固酮增多症的主要，临床特征是A.高血压伴儿茶酚胺增高的表现B.高血压伴基础代谢率增高的表现C.高血压伴脂肪分布异常D.长期的血压增高和顽固的低钾血症E.用排钾利尿药可使血压在短期内下降正确答案：D参考解析：原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。[考点]原发性醛固酮增多症。(131.)丁某，患肺结核1年有余，曾子化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风十白冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C参考解析：自汗与盗汗并见，此为明显的气阴两虚症状。[考点]肺结核的辨证论治。(132.)男性，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.行气化滞，清热解毒正确答案：A参考解析：上述属于痰瘀阻