中医执业医师-《中医执业医师》第二单元模拟试卷三

中医执业医师-《中医执业医师》第二单元模拟试卷三单选题（共150题，共150分）(1.)粪便中查到巨噬细胞，多见于A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.（江南博哥）血吸虫病E.霍乱正确答案：B参考解析：细菌性痢疾便常规见：黏液脓血便，WBC≥15/HP及少数RBC，如见到巨噬细胞则更有助于作出菌痢的临床诊断。A项粪便中可见阿米巴痢疾滋养体及包囊；C项粪便中不常见巨噬细胞；D项血吸虫病粪便内检查虫卵或孵化毛蚴；E项粪便为水样便，镜检阴性或仅见WBC1～3/HP。(2.)胸痹气阴两虚证，其临床特点是A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚正确答案：B参考解析：胸痹——气阴两虚证【症状】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，易汗出，头晕，失眠多梦。舌红或淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白或少，脉细缓或结代。(3.)胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚正确答案：E参考解析：胸痹之寒凝心脉证证候主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。(4.)患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选A.酸枣仁汤B.归脾汤C.交泰丸D.天王补心丹E.安神定志丸正确答案：B参考解析：题中患者以不易入睡，多梦易醒为主症，故诊断为不寐。不易入睡，多梦易醒为心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，心神不安所致，血虚不能养心则心悸健忘，气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升，故头晕目眩，脾气虚故食少，生化之源不足，血少气虚故神疲，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力为心脾两虚之象，故辨证为心脾气虚证，治宜补益心脾，养血安神。首选归脾汤（B对）。酸枣仁汤功能养血安神，清热除烦，常合安神定志丸治疗不寐心胆气虚证（A错）。交泰丸功能清心降火，引火归原，为不寐心神不交证的选方（C错）。天王补心丹功能滋阴养血，补心安神，为不寐心神不交偏心阴不足者的选方（D错）。安神定志丸功能镇惊安神定志，常合酸枣仁汤治疗不寐心胆气虚证（E错）。(5.)假神的病机是A.气血不足，精神亏损B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰，功能低下D.精气衰竭，虚阳外越E.阴盛于内，格阳于外正确答案：D参考解析：假神之所以出现，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致暴露出一时"好转"的假象。这是阴阳即将离绝的危候，古人比做"残灯复明～回光反照"。(6.)小柴胡汤中"和解少阳"的主要药物是A.柴胡与半夏B.黄芩与人参C.半夏与生姜D.柴胡与黄芩E.黄芩与半夏正确答案：D参考解析：方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解，为君；黄芩清泄少阳半里之热，为臣。二者相伍和解少阳。故本题选D。(7.)两侧瞳孔大小不等，多见于A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤正确答案：E参考解析：双侧瞳孔大小不等，多见于脑外伤、脑肿瘤（E对）、中枢神经梅毒、脑疝等。有机磷农药中毒（A错）、吗啡药物影响（C错）表现为双侧瞳孔缩小。阿托品类药物影响表现为双侧瞳孔扩大（B错）。濒死状态表现为双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失（D错）。(8.)旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是A.温胃化痰止呕B.平冲降逆止呕C.祛痰降逆和胃D.镇冲逆除噫气E.化痰消食和胃正确答案：D参考解析：旋覆花性温而能下气消痰涎，降逆以除噫，以为君药，代赭石体重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，用小量而为臣。(9.)胃癌常引起淋巴结转移的部位是()A.颈部B.左锁骨上窝C.右锁骨上窝D.腋窝E.滑车上正确答案：B参考解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌（肺癌、食管癌等）转移。(10.)血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌正确答案：D参考解析：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、黄疸出血型钩端螺旋体病。总胆红素、非结合胆红素增高见于溶血性黄疸，总胆红素、结合胆红素增高见于阻塞性黄疸。(11.)患者胸胁饱满，胀痛，随呼吸、咳嗽、转身而疼痛加剧者的临床意义是()A.饮停胸胁B.饮停于胃C.饮停于肠D.水饮凌心E.痰湿阻肺正确答案：A参考解析：胸胁饱满、胀痛，咳嗽，转身痛剧为饮停胸胁、阻碍气机所致，称为悬饮。(12.)患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾E.寒湿困脾正确答案：D参考解析：患者身目发黄，黄色鲜明，身热不扬，舌红苔黄腻可明确为湿热黄疸，故可排除肝火上炎、寒湿困脾证，大肠湿热证主要表现为泄泻下痢等症，一般不会出现黄疸；肝胆湿热以胁肋胀痛、厌食腹胀、身目发黄、阴部瘙痒和湿热内蕴症状并见为辨证依据；湿热蕴脾以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为诊断依据。该患者腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，知病位在脾，故为湿热蕴脾证，选D。(13.)患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.热极生风D.肝阳化风E.肝气郁结正确答案：D参考解析：肝阳化风证以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂等为辨证的主要依据。患者肝阳上亢，阴不制阳，阳亢化风，则头晕；因生气，阳亢而气血上壅，上实下虚，则行走漂浮，步履不稳；气血壅滞络脉，则面赤如醉；风动筋脉挛急，阴亏舌脉失养，则舌体颤动；阳亢阴虚化风，则脉弦。故患者为肝阳化风证（D对）。肝火上炎证指火热炽盛，内扰于肝气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与实热症状为主要表现的证候。患者头晕，站立不住，舌体颤动等症状是阴不制阳，阳亢日久化风的表现，而非肝火上炎证（A错）。肝阳上亢指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。肝阳上亢证无“动摇”特点的症状，而患者出现站立不住、舌体颤动等症状为肝风内动的表现（B错）。热极生风证指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。患者没有出现高热、抽搐等肝经热盛症状（C错）。肝气郁结证指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。而患者出现站立不住，舌体颤动等“风动”的症状及出现面赤等气血上壅的症状说明患者所患证型不是肝气郁结证（E错）。(14.)胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是A.增强B.减弱或消失C.稍增强D.正常E.无变化正确答案：B参考解析：胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是语颤减弱或消失（B对）。语颤增强或稍增强主要见于大叶性肺炎、大片肺梗死、空洞型肺结核、肺脓肿等（AC错）。语颤正常或无变化见于肺部无疾病的患者（DE错）。(15.)代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.库斯莫尔呼吸D.比奥呼吸E.抽泣样呼吸正确答案：C参考解析：代谢性酸中毒可出现Kussmaul呼吸（库斯莫尔呼吸）（C对），表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸。潮式呼吸（又称间停呼吸）（A错）见于吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒。叹息样呼吸（B错）见于焦虑症、癔症患者。比奥呼吸（D错）见于脑干受压。抽泣样呼吸（E错）见于重症颅脑疾病，如脑出血、脑炎、脑膜炎等。(16.)下列可引起姿势性脊柱侧凸的是A.佝偻病B.先天性斜颈C.胸膜肥厚D.一侧腰肌瘫痪E.儿童发育期坐或立姿势不良正确答案：E参考解析：儿童发育期坐或立姿势不良长期可引起脊柱侧弯，为姿势不良所致。(17.)下列哪种病变通常不出现蛋白尿A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病(3级)C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全正确答案：A参考解析：链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎可导致急性肾小球肾炎，临床上表现为以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病；高血压肾病可出现蛋白尿；妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿；慢性右心功能不全导致体循环淤血，肾灌注不足，导致大量蛋白尿及下肢水肿和腹水。(18.)下列可引起中性粒细胞生理性增多的是A.睡眠B.妊娠末期C.休息D.缺氧E.情绪激动正确答案：B参考解析：妊娠末期中性粒细胞增多为一过性的，是生理性的。(19.)引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病A.甲状腺功能亢进症B.嗜铬细胞瘤C.糖尿病D.肾上腺皮质功能亢进症E.胰岛细胞瘤正确答案：E参考解析：血糖升高包括生理性血糖升高和病理性血糖升高。生理性血糖升高的包括：餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动等。引起病理性血糖增高的原因包括：各型糖尿病（C对）、甲状腺功能亢进症（A对）、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症（即肾上腺皮质功能亢进症）（D对）、嗜铬细胞瘤（B对）、颅内高压、心肌梗死等。胰岛细胞瘤（E错，为本题正确答案）分泌过量胰岛素，胰岛素主要作用为降血糖，从而导致血糖病理性减低。(20.)患者，男，23岁。6月23日就诊。近来天气炎热，大量食用冷饮，昨夜通宵在空调低温下休息，早起感发热恶寒，头痛，胸膈满闷，恶心，呕吐1次，腹泻3次，舌苔白腻，脉濡或缓。治疗最佳选方是A.九味羌活汤B.麻黄汤C.三仁汤D.平胃散E.藿香正气散正确答案：E参考解析：藿香正气散主治内伤湿滞，外感风寒之证。本例患者发病季节、诱因和病变证侯十分典型，辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘；三仁汤证是湿温证；九味羌活汤证是外寒内热；平胃散证是脾胃湿滞，而无外感之证。(21.)半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草B.人参、生姜、半夏、甘草、大枣C.柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜D.半夏、黄芩、人参、甘草、大枣E.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣正确答案：D参考解析：半夏泻心汤的药物组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。小柴胡汤药物组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草，故选D项。(22.)定喘汤的组成药物中含有A.半夏、当归B.麻黄、杏仁C.桑白皮、地骨皮D.黄芩、陈皮E.苏子、橘红正确答案：B参考解析：定喘汤由白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩和半夏组成，有宣、肺降气，祛痰平喘的功用，治疗风寒外束，痰热内蕴，证见痰多气急，痰稠色黄等病证，方中麻黄宣肺平喘，白果敛肺以止咳，一散一收，使肺气得宣，咳喘得平。(23.)芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.秦皮正确答案：B参考解析：芍药汤由芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩和肉桂组成，有调和气血，清热解毒的功用，用以治疗温热痢，配伍特点为行血与调气并重，兼以通因通用，寒热共投，肉桂配在其中意为反佐。白头翁汤白头翁、黄柏、黄连、秦皮组成，有清热解毒，凉血止痢功用，用于治疗热毒痢，配伍意义在于清解中兼有涩止。可以看出两方中都有的药物是黄连。(24.)理中丸除温中祛寒外，还具有的功用是A.和中缓急B.降逆止呕C.降逆止痛D.养血通脉E.补气健脾正确答案：E参考解析：理中丸的功效为：温中祛寒，补气健脾。(25.)脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A.低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B.左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C.右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D.身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E.取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动正确答案：C参考解析：正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾脏向下移位。除此以外，能触到脾脏则提示脾脏肿大。脾脏明显肿大而位置又较表浅时，用右手单手触诊稍用力即可查到。如果肿大的脾脏位置较深，应用双手触诊法进行检查，患者仰卧，两腿稍屈曲，医师左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部第9～11肋处，试将其脾脏从后向前托起，并限制了胸廓运动，右手掌平放于脐部，与左肋弓大致呈垂直方向，自脐平面开始配合呼吸，如同触诊肝脏一样，迎触脾尖，直至触到脾缘或左肋缘为止。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱患者取右侧卧位，双下肢屈曲，此时用双手触诊则容易触到。(26.)下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证中的临床表现A.胸脘闷胀B.发热汗出C.渴喜热饮D.体倦肢软E.脉虚大无力正确答案：A参考解析：补中益气汤主要治疗脾胃气虚证和气虚下陷及发热证，不包括胸脘闷胀。(27.)下列方剂，组成药物中不含有栀子的是A.茵陈蒿汤B.八正散C.凉膈散D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮正确答案：E参考解析：仙方活命饮由金银花、当归、赤芍、乳香、没药、橘皮、白芷、防风、山甲、皂刺、花粉、贝母、甘草组成，具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功用，治疗痈疡肿毒初起，热毒壅盛，气滞血瘀的病证。该方中不含有附子。(28.)慢性肾衰竭失代偿期，血肌酐(Cr)应为A.＞445μmol/LB.＜178μmol/LC.＞178μmol/LD.178～445μmol/LE.＞200μmol/L正确答案：D参考解析：慢性肾衰竭代偿期，血肌酐＜178μmol/L；肾衰竭失代偿期，血肌酐178～445μmol/L；肾衰竭期，血肌酐明显升高，＞445μmol/L。(29.)下列疾病中，可以出现凝血时间缩短的是A.先天性凝血酶原缺乏症B.纤维蛋白原缺乏症C.DIC早期D.血小板减少性紫癜E.严重肝病正确答案：C参考解析：DIC早期凝血时间缩短，之后延长。(30.)下列疾病，表现为弛张热的是A.肺炎球菌肺炎B.疟疾C.布鲁氏杆菌病D.渗出性胸膜炎E.败血症正确答案：E参考解析：弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平，见于败血症、重症肺结核和化脓性炎症等。(31.)阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升可形成A.白腻苔B.积粉苔C.黄腻苔D.腐苔E.黏腻苔正确答案：D参考解析：腐苔指苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，主痰浊、食积。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛，聚集于舌面而成。(32.)下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强正确答案：D参考解析：血尿素氮不是反映肾功能损害的早期指标，对早期敏感性差。A、B、C三项均表现为血尿素氮减少。(33.)呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是A.食滞胃脘B.胃阴虚C.肝脾不调D.肝胃不和E.胃阳虚正确答案：D参考解析：考点：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗糟、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咯血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或以窜痛、呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰、腰膝酸软、遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛、厌食腹胀、身目发黄、阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。(34.)可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的指标是A.FBGB.GHbC.OGTTD.C肽E.insulin正确答案：B参考解析：糖化血红蛋白检测的临床意义有：①评价糖尿病控制程度：HbA1c增高提示近2～3个月来糖尿病控制不良，HbA1c愈高，血糖水平愈高，病情愈重。故HbA1c可作为糖尿病长期控制的良好观察指标。糖尿病控制良好者，3个月检测1次，控制欠佳者1～2个月检测1次。妊娠期糖尿病、1型糖尿病应每月检测1次，以便调整用药剂量。②筛检糖尿病：HbA1＜8%，可排除糖尿病；HbA1＞9%，预测糖尿病的准确性为78%，灵敏度为68%，特异性为94%;HbA1＞10%，预测糖尿病的准确性为89%，灵敏度为48%，特异性为99%。③预测血管并发症：由于HbA1c与氧的亲和力强，可导致组织缺氧，故长期HbA1c增高，可引起组织缺氧而发生血管并发症。HbA1＞10%，提示并发症严重，预后较差。④鉴别高血糖：糖尿病高血糖的HbA1c水平增高，而应激性高血糖的HbA1c则正常。(35.)具有解表清里功用的方剂是A.葛根黄芩黄连汤B.小柴胡汤C.凉膈散D.防风通圣散E.竹叶石膏汤正确答案：A参考解析：葛根黄芩黄连汤的功效：解表清里。小柴胡汤的功效：和解少阳。凉膈散的功效：泻火通便，清上泄下。防风通圣散的功效：疏风解表，泻热通便。为解表攻里剂。竹叶石膏汤的功效：清热生津，益气和胃。(36.)下列各项中，不符合道德要求的是A.尽量为患者选择安全有效的药物B.在医疗过程中要为患者保守秘密C.尽可能开患者要求的好药、贵重药物D.对婴幼患儿、老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药正确答案：C参考解析：尽量为患者选择安全有效的药物，属于道德要求中的义务。在医疗过程中要为患者保守秘密属于保密。对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害属于审慎。钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药属于审慎。(37.)下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑E.脉沉迟无力正确答案：A参考解析：心阳虚证在心气虚证的基础上发展而来，故两者都见有心气虚证的表现。可有心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、自汗的表现等。故A为正确答案。而B、C、D、E均只有心阳虚才见到。(38.)治疗痰热咳嗽之代表方A.温胆汤B.贝母瓜蒌散C.苓甘五味姜辛汤D.二陈汤E.清气化痰丸正确答案：E参考解析：清气化痰丸主治痰热咳嗽。功能清热化痰，理气止咳。(39.)下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.低血钾D.急性肠炎E.败血症正确答案：B参考解析：机械性肠梗阻时出现腹胀腹痛，肠鸣音亢进，呈金属样。(40.)神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属A.夺气B.郑声C.错语D.独语E.谵语正确答案：B参考解析：A、B、C、D、E项均为语言异常，但在神识不清情况下发生的语言异常只有B项和E项，所以A、C、D三项先被排除。在E和B项的选择中，谵语的特点是神识不清，语无伦次，声高有力，属热扰心神之实证，与题目所述表现不符。而神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱是郑声的表现特点。(41.)医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是A.医患双方应该真诚的尊重对方的人格B.医务人员应该尊重患者自主决定权C.尊重原则只强调医方对患方的尊重D.尊重原则包括尊重患者的姓名权、荣誉权E.实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件正确答案：C参考解析：只强调医方对患方的尊重是片面的。(42.)右上肺中心型肺癌的典型X线表现为A.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左心缘影呈直线状斜向外下方C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行"S"状的下缘D.肺内有多发的薄壁空洞E.肺内有多发的肿块影正确答案：C参考解析：肺门肿块是肺癌的直接征象，发生于右上叶的肺癌、肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成“S”状下缘。(43.)食积化热，常见的脉象是A.滑数B.弦数C.洪数D.弦滑E.弦细正确答案：A参考解析：滑数脉多见于痰热、湿热或食积内热。(44.)生化汤的作用为A.补血益气，和营退热B.养血祛风，疏解表邪C.养血化瘀，温经止痛D.清热解毒，凉血化瘀E.养血健脾，疏肝清热正确答案：C参考解析：生化汤主治产后血虚寒凝，功能养血化瘀，温经止痛。故本题选C。(45.)下列疾病中，对蜘蛛痣有诊断意义的是A.肝硬化B.麻疹C.猩红热D.伤寒E.药物过敏正确答案：A参考解析：蜘蛛痣是由一支中央小动脉和许多向外辐射的细小血管形成，形如蜘蛛，检查时用火柴棍压迫中央，则周围扩张的小血管充血消失，多出现在上腔静脉分布的区域内，见于急、慢性肝炎及肝硬化患者。(46.)治疗湿疹、风疹首选A.麻黄汤B.荆防败毒散C.消风散D.小建中汤E.五苓散正确答案：C参考解析：消风散具有疏风养血，清热除湿之功用，主治风疹、湿疹。(47.)主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养、一清润、一收敛，指的是哪个方剂的配伍特点A.玉屏风散B.生脉散C.牡蛎散D.玉液汤E.增液汤正确答案：B参考解析：生脉散中人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名"生脉"。故选B(48.)下列何药为清营汤中透热转气之品A.生地黄B.元参C.丹参D.银花E.麦冬正确答案：D参考解析：清营汤中银花、连翘、竹叶清热解毒，清宣透邪，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体应用。(49.)下列可引起中枢性呕吐的是A.幽门梗阻B.洋地黄中毒C.急性腹膜炎D.急性心肌梗死E.急性肾炎正确答案：B参考解析：引起中枢性呕吐的疾病有：①中枢神经系统疾病（如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等）；②全身性疾病（如感染、内分泌与代谢紊乱等）；③药物反应与药物中毒（如洋地黄、吗啡中毒）。其余选项均引起反射性呕吐。(50.)安乐死的定义是A.自然死亡B.他人干预死亡C.无痛苦死亡D.脑死亡E.自己结束生命正确答案：C参考解析：安乐死来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡(51.)下列除哪项外，均为涩脉主病A.伤精B.血少C.气滞D.血瘀E.湿阻正确答案：E参考解析：涩脉多见于气滞、血瘀、精伤、血少。(52.)肾在舌分属部位是A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌边E.舌面正确答案：C参考解析：舌根属肾，舌中属脾胃，舌尖属心肺，舌两边属肝胆。(53.)散剂的特点中不包括的是A.节省药材B.吸收缓慢C.不易变质D.制作简便E.便于携带正确答案：B参考解析：散剂的特点：吸收较快，且制作简便，节约药材，不易变质，便于使用和携带。(54.)下列哪项是典型心绞痛的心电图改变A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV,T波倒置B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04秒E.QRS波群宽大畸形正确答案：A参考解析：典型心绞痛的心电图改变为面对缺血区导联ST段水平或下斜型压低≥0.1mV,T波低平、双相或倒置。(55.)下列各项，不会出现吸气性呼吸困难的是A.支气管哮喘B.急性喉炎C.气管异物D.喉痉挛E.喉头水肿正确答案：A参考解析：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气管异物或气管受压等。支气管哮喘属于呼气性呼吸困难。(56.)气逆证的病变以下列哪些脏腑为多见A.心肝胃B.心肺肝C.肺胃肾D.肾肝脾E.肺胃肝正确答案：E参考解析：气逆证以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。(57.)过清音见于A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响B.叩击含有大量气体的空腔脏器时产生的音响C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时产生的音响D.叩击不含气的实质性脏器时产生的音响E.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时产生的音响正确答案：C参考解析：过清音是属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间。过清音的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。(58.)可引起原发性绝对性红细胞增多的疾病是A.肺源性心脏病B.尿崩症C.真性红细胞增多症D.发绀型先天性心脏病E.肾上腺皮质腺瘤正确答案：C参考解析：肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病为红细胞生成素代偿性增加，肾上腺皮质腺瘤为红细胞生成素非代偿性增加，均属于继发性绝对性增多。尿崩症属于相对性增多。(59.)下列哪项腹壁紧张度可减低A.消化性溃疡急性穿孔B.癌性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性重型胰腺炎E.刚放出大量腹水正确答案：E参考解析：全腹紧张度减低见于慢性消耗性疾病或刚放出大量腹水者，也可见于身体瘦弱的老年人和经产妇；全腹紧张度消失见于脊髓损伤所致的腹肌瘫痪和重症肌无力等。其余各项腹壁紧张度均增加。(60.)下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A.湿热B.阴虚C.痰饮D.瘀血E.温病营分证正确答案：D参考解析：渴不多饮：即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。而口干但欲漱水不欲咽属于瘀血内阻津失输布。(61.)清热解毒与疏散风热并用，寓“火郁发之”之意的方剂是A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.青蒿鳖甲汤E.龙胆泻肝汤正确答案：B参考解析：火郁，是指热邪伏于体内；发，是因势利导、发泄之意。普济消毒饮中升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓"火郁发之"之意，功兼佐使之用。故本题选B。(62.)治疗肝血不足、虚热内扰所致的虚烦失眠，应选用A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤E.苓甘五味姜辛汤正确答案：C参考解析：酸枣仁汤养血安神，清热除烦，主治肝血不足，虚热内扰证。(63.)体现寒热并用、辛开苦降、消补兼施配伍特点的方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.健脾丸E.枳实消痞丸正确答案：E参考解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连和大枣组成，有和胃降逆，开结除痞的功用，用以治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，本证为寒热互结，气不升降，本方寒热并用，辛开苦降，用以治疗寒热错杂之证。枳实消痞丸由枳实、人参、白术、茯苓、甘草、麦芽、半夏、神曲、厚朴、生姜、黄连组成，实为枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而来，半夏泻心汤具有寒热并用、辛开苦降特点，而本方除有寒热并用、辛开苦降特点之外，还有枳术汤、四君子汤，能够消补兼施。(64.)舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是A.阴虚夹湿B.脾胃湿热C.气分有湿D.阳虚水停E.瘀血内阻正确答案：D参考解析：舌体颜色、形质主要反映脏腑气血津液的情况，舌苔的变化主要与感受病邪和病证的性质有关。阴虚在舌的表现为舌体瘦，舌质红（A错）。脾胃湿热多见舌质红，苔黄腻（B错）。气分有湿苔白滑腻（C错）。淡白舌主气血两虚、阳虚，加之舌体胖嫩，多为阳虚水湿内停，苔白滑多为外感寒湿或脾肾阳虚，水湿内停，两者结合判为阳虚水停（D对）。瘀血内阻多见舌质暗，有瘀斑（E错）。(65.)肝区病变出现腹痛的特点是A.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C.右上腹进行性锐痛D.剑突下钻顶样疼痛E.右上腹阵发性绞痛正确答案：C参考解析：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张，提示为急性弥漫性腹膜炎。右上腹阵发性绞痛，可能是胆囊炎。剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫梗阻的典型表现。右上腹进行性锐痛提示肝区病变。(66.)下列不符合房颤临床特点的是A.心律完全不规则B.脉搏短绌C.第一心音强度不一致D.心电图P波规律出现E.可有心悸、头晕、胸闷等正确答案：D参考解析：房颤心电图P波消失，代之以一系列大小不等、形状不同、节律完全不规则的房颤波，频率为350～600次/分。(67.)按五轮学说，上下眼睑所属脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：C参考解析：瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。(68.)哈佛大学医学院提出的脑死亡标准不包括A.出现不可逆性昏迷B.自主的肌肉运动和自主呼吸消失C.心搏骤停D.诱导反射缺失E.脑电波平直正确答案：C参考解析：哈佛大学医学院提出的脑死亡有以下具体标准（简称哈佛标准）：①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时观察，反复测试其结果无变化，并排除体温过低(＜32.2℃)或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布病人脑死亡。(69.)下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区正确答案：E参考解析：既往史包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病，（包括传染病史）外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史，特别是与现病有密切关系的疾病。对生活或居住地区的主要传染病和地方病、外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，均应记录在既往史中。(70.)下列各项，不属于医疗公正伦理学依据的是A.患者与医师在社会地位和人格尊严上是平等的B.患者虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权C.医疗公正从含义和本质上来说具有其必然性与合理性D.患者处于医患交往双方中的弱势地位，理应得到医学所给予的公正的关怀E.在现代社会中，每一个患者都应该享有平等的医疗保健权正确答案：C参考解析：A、B、D、E项皆为医疗公正的伦理学依据。以上这些因素决定了医疗公正的必然性与合理性。(71.)实脾散的组成药物中含有A.草豆蔻B.人参C.干姜D.苍术E.大腹皮正确答案：C参考解析：实脾散药物组成：干姜、茯苓、附子、白术、厚朴、木瓜、木香、草果仁、大腹子、甘草、生姜、大枣。(72.)下列除哪项外，常可出现红细胞沉降率明显增快A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤正确答案：A参考解析：红细胞沉降率增快见于各种炎症、损伤及坏死，恶性肿瘤，各种原因导致的高球蛋白血症、贫血。如风湿活动期，感染性心内膜炎，重度贫血，心肌梗死，多发性脊髓瘤。(73.)下列除哪项外，均是舌颤动的病因A.气血两虚B.亡阳伤津C.热极生风D.酒毒所伤E.心脾有热正确答案：E参考解析：心脾有热多见于吐舌和弄舌，故答案为E。本题题眼在于掌握舌态颤动舌的临床意义，久病舌淡白丽颤动者，多属血虚动风；新病舌绛而颤动者，多属热极生风；舌红少津而颤动者，多属阴虚动风、肝阳化风。另外，酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。(74.)燥热伤津其口味是A.口淡B.口甜C.口涩D.口苦E.口咸正确答案：C参考解析：燥热伤津或脏腑阳热偏盛，气火上逆可致口味涩。口淡多见于脾胃虚弱证。口甜多见于脾胃湿热或脾虚之证。口苦多见于心火上炎或肝胆火热之证。口咸多见于肾病或寒水上泛的病证。(75.)下列疾病，常使气管移向患侧的是A.胸膜粘连B.大量胸腔积液C.胸腔积气D.肺气肿E.纵隔肿瘤正确答案：A参考解析：使气管移向患侧的疾病有肺不张、肺硬化、胸膜粘连（A对）。大量胸腔积液（B错）、胸腔积气（C错）、肺气肿（D错）、纵隔肿瘤（E错）使气管向健侧移位。(76.)小柴胡汤的组成药物中不含有的是A.柴胡B.黄芩C.干姜D.人参E.大枣正确答案：C参考解析：小柴胡汤的药物组成为柴胡、黄芩、人参、大枣、生姜、半夏、甘草，所以题中干姜非本方用药。(77.)羌活胜湿汤与九味羌活汤的组成药物中均含有的是A.防风、川芎B.黄芩、川芎C.羌活、藁本D.羌活、独活E.羌活、蔓荆子正确答案：A参考解析：九味羌活汤由羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草组成，羌活胜湿汤的药物组成为：羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。(78.)下列可引起中性粒细胞病理性增多的是A.麻疹B.流感C.胃癌晚期D.系统性红斑狼疮E.脾功能亢进正确答案：C参考解析：血中性粒细胞增多的意义在于：①急性感染：包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾盂肾炎、胆囊炎等，病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等，寄生虫感染引起急性血吸虫病，螺旋体病引起的钩端螺旋体病等。重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移。②严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死。③数量极度增高时，见于恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病。④急性失血。⑤急性化学药物中毒，也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。(79.)左金丸中吴茱萸与黄连的用量比例是A.1：2B.1:3C.1:4D.1:5E.1:正确答案：E参考解析：左金丸中黄连与吴茱萸用量比例为6：1。方中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。然后郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸。(80.)咳声重浊者，多属A.风寒B.寒湿C.阴虚D.燥热E.肺热正确答案：B参考解析：咳声重浊紧闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。(81.)不属于基因工程的伦理原则的是A.集中用于疾病的治疗，而不是用于“优生”B.知情同意或知情选择C.保护基因隐私和反对基因歧视D.利用基因进行胚胎克隆E.努力促进人人平等、民族和睦和国际和平正确答案：D参考解析：基本工程的伦理原则包括尊重病人的原则、知情同意的原则、有益于病人的原则和保守秘密的原则。利用基因进行胚胎克隆不是基因工程的伦理原则内容。(82.)饥不欲食，与下列哪项关系最为密切A.胃火炽盛B.胃强脾弱C.脾失健运D.胃阴不足E.胃气将绝正确答案：D参考解析：饥不欲食指患者虽有饥饿的感觉，但不进食，勉强进食量亦很少的症状。胃阴不足，虚火内扰，则有饥饿感，阴虚失润，胃之腐熟功能减退，故不能食。胃火炽盛多见消谷善饥；脾失健运多见纳呆；胃强脾弱表现多食易饥，兼大便溏泻；胃气将绝多见于久不欲食而突然欲食或暴食，称除中。(83.)患者，日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，脉沉迟，其舌象应为A.舌苔黄厚干燥B.舌红少苔C.舌淡苔白滑D.舌绛苔少而润E.舌绛苔少而干正确答案：A参考解析：此患者为阳明腑实证。病机为里热与燥屎交结，里热亢盛，耗伤阴津，舌苔黄厚反映里热亢盛，苔干燥反映阴津受损，故为A项。(84.)患者，男，40岁。素有高血压病史，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢D.阳损及阴E.阴虚火旺正确答案：C参考解析：素有高血压病史，现症见眩晕耳鸣，面红头胀，为肝阳上亢；腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，为肾阴亏虚之证。故该患者为阴虚阳亢型高血压。(85.)患者，男，58岁。最近半年腰痛，畏寒肢冷，五更泻，舌淡胖，脉沉细。证属A.脾胃虚弱证B.肾阳虚证C.阳虚水泛证D.寒邪侵袭证E.以上均非正确答案：B参考解析：腰痛，畏寒肢冷，五更泻，舌淡胖，脉沉细是肾阳虚证的主要表现。(86.)头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证型是A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.血瘀正确答案：E参考解析：痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩是血瘀的主要表现。(87.)患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A.表里俱热B.表寒里热C.真寒假热D.真热假寒E.表热里寒正确答案：B参考解析：考点：1．真热假寒病机是邪热内闭，阳气不能外达的阳盛格阴证，为热深厥亦深。内有真热，而外现某些假寒的症状，表现为四肢凉或厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟或细数似寒，但必高热，冷不过肘膝，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。真寒假热病机是阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳外越，表现为自觉发热或欲揭衣被，面色泛红如妆，神识烦扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数，似热，但必胸腹不热，下肢必厥冷，小便清长或下利清谷，渴不多饮，舌淡，脉大而无根。2．真实假虚本质为实证反出现某些虚羸现象的证候，由于大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，表现为聚积在腹中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚或默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有赢状。真虚假实本质为虚证反出现某些实盛现象的证候，表现为腹部胀满，腹痛，似乎为实证，但是时胀而时有缓减，痛而喜按，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。(88.)某男，26岁。7月中旬发病，身热，微恶风，肢体酸重，渴不欲饮，小便短迟，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应选A.银翘散B.麻黄汤C.参苏饮D.新加香薷饮E.荆防败毒散正确答案：D参考解析：本病诊断为暑湿感冒，用新加香薷饮祛暑解表、清热化湿。(89.)患者，女，24岁。产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是A.气滞血瘀B.气不摄血C.气随血脱D.气血两虚E.气血失和正确答案：C参考解析：气随血脱是指在大量出血的同时，气随血流的突然流失而急剧脱散。可见出血量多，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚则晕厥。(90.)患者，男，40岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑，治疗应选用A.左金丸B.越鞠丸C.健脾丸D.平胃散E.保和丸正确答案：B参考解析：越鞠丸主治六郁证，症见胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。(91.)患者，女，45岁。干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是A.食滞胃脘B.胃阴虚C.肝脾不调D.肝胃不和E.胃阳虚正确答案：B参考解析：干呕呃逆为阴虚热扰，胃气上逆；胃脘嘈杂为胃阴不足，胃阴不足则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和；口燥咽干为胃阴亏虚，上不能滋润咽喉；舌红少苔是阴虚内热的征象。故为胃阴虚。(92.)某女，32岁，咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肺肾阴虚证B.肺肾气虚证C.肾阴虚证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证正确答案：A参考解析：本病例中咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑是肺阴虚证；午后潮热，腰膝酸软，形体消瘦，舌红少苔，脉细数为肾阴虚证。(93.)患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.滋阴清热B.活血化瘀C.清肝泄热D.甘温除热E.益气养血正确答案：D参考解析：题干辨证为气虚发热，所以应甘温除热。(94.)患者身患外感湿热病证，兼见喘咳，气不能续接，甚则心悸气短。其病机是A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实正确答案：A参考解析：患者外感，为实热证；喘咳，气不能接续，甚则心悸气短为肾气虚，肾不纳气所致。为本虚标实，实中夹虚证。(95.)患者，女，36岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不足正确答案：A参考解析：患者面色萎黄，神疲乏力，．气短懒言，食少便溏为脾气亏虚表现，又兼有月经淋漓不断，经血色淡，可知血不循经，为气不摄血表现，故为脾不统血证。该证以出血和脾气虚弱症状并见为辨证依据，故选A。患者无寒象表现，可除外脾肾阳虚证；气血两虚证虽存在但不能说明崩漏情况；脾肺气虚证还应有喘息自汗等肺气虚症状；肝血不足证应有目暗、爪甲苍白等肝病症状。(96.)患者，女，35岁，哮喘咳嗽，痰多气急，咳吐黄稠痰，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应选用A.止嗽散B.贝母瓜蒌散C.清气化痰丸D.麻杏石甘汤E.定喘汤正确答案：E参考解析：定喘汤主治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘。故选E。(97.)患者，女，50岁。短气自汗，声音低怯，咳喘无力，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证型是A.肺气虚B.脾气虚C.肺阴虚D.脾阳虚E.肾气虚正确答案：A参考解析：题干描述的是肺部的症状，且是气虚的表现，故为肺气虚。(98.)某女，60岁，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸闷胁痛，苔白腻，脉弦滑。治疗宜选A.丹栀逍遥散B.左金丸C.半夏厚朴汤D.二陈汤E.参苓白术散正确答案：C参考解析：因本病是痰凝气聚所致的梅核气，故选用半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰。(99.)患者，女，56岁。咳喘10年，伴胸闷心悸，咳痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌苔淡白，脉弱。其证候是A.心肺气虚B.肺气虚C.寒邪客肺D.脾肺气虚E.肾不纳气正确答案：A参考解析：患者咳喘10年，耗伤心肺之气。胸闷心悸提示心气不足；咳痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等为肺气虚的表现。(100.)肾虚患者，65岁，大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软。治疗应首选A.肾气丸B.济川煎C.真武汤D.地黄饮子E.六味地黄丸正确答案：B参考解析：济川煎用于肾虚便秘，其功用为温肾益精、润肠通便，主治“大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟”等症。(101.)患者元气耗损和功能减退，脏腑功能低下，抗病能力下降的病机是A.气虚B.气脱C.血虚D.津亏E.气陷正确答案：A参考解析：气虚，是指气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体活动低下或某些功能衰退，抗病能力下降等虚弱证候；气脱，是指气不能内守而外脱，不符合本题，排除B项；气陷，是因气虚升举无力、清阳下陷所表现的虚弱证候，排除E项；元气耗损和功能减退，与血和津液无密切关系，排除C、D项。(102.)患者，男，45岁。咳嗽，咳吐痰涎，色白清稀，鼻流清涕。此病A.归肺经B.归心经C.归肝经D.归膀胱经E.归脾经正确答案：A参考解析：题干中病例为外感风寒，兼有咳嗽流涕等，归肺经。(103.)患者，女，12岁。外感咳嗽，经解表后，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白。治宜选用A.杏苏散B.桑杏汤C.桑菊饮D.止嗽散E.养阴清肺汤正确答案：D参考解析：止嗽散主治风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮缓。(104.)患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证型是A.肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.以上均非正确答案：B参考解析：小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红是下焦热盛的主要表现。(105.)患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝疼冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选A.完带汤B.内补丸C.六味地黄丸D.止带方E.易黄汤正确答案：B参考解析：题干中患者为带下过多肾阳虚证，应温肾培元，固涩止带。故选内补丸。(106.)使主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音更明显的是A.左侧卧位B.前倾坐位C.深吸气D.仰卧位E.平静休息时正确答案：B参考解析：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。深吸气时可使右心（三尖瓣、肺动脉瓣）的杂音增强；深呼气时可使左心（二尖瓣、主动脉瓣）的杂音增强。运动后心率加快，增加循环血流量及流速，在一定的心率范围内可使杂音增强。例如，运动可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期杂音增强。(107.)小儿指纹色鲜红主A.里热证B.外感表证、寒证C.疼痛、惊风D.脾虚、疳积E.血络郁闭正确答案：B参考解析：小儿指纹色鲜红主外感表证、寒证，小儿指纹色青主疼痛、惊风，小儿指纹色紫红主里热证，小儿指纹色淡白主脾虚、疳积，小儿指纹色黑主血络郁闭。(108.)小儿指纹色青主A.里热证B.外感表证、寒证C.疼痛、惊风D.脾虚、疳积E.血络郁闭正确答案：C参考解析：小儿指纹色鲜红主外感表证、寒证，小儿指纹色青主疼痛、惊风，小儿指纹色紫红主里热证，小儿指纹色淡白主脾虚、疳积，小儿指纹色黑主血络郁闭。(109.)患者久病咳喘，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其证候是A.脾肺气虚B.心肺气虚C.肺肾气虚D.肺气虚E.肾气不固正确答案：C参考解析：肺主气、司呼吸，肾为气之根，主摄纳。肺肾气虚降纳无权，气不归元，故咳喘，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱。心气虚，鼓动无力，肺主气、司呼吸，心肺气虚可见咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低.舌淡脉弱。(110.)患者久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，舌淡脉弱，其证候是A.脾肺气虚B.心肺气虚C.肺肾气虚D.肺气虚E.肾气不固正确答案：B参考解析：肺主气、司呼吸，肾为气之根，主摄纳。肺肾气虚降纳无权，气不归元，故咳喘，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱。心气虚，鼓动无力，肺主气、司呼吸，心肺气虚可见咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低.舌淡脉弱。(111.)治疗气虚发热的方剂是A.当归六黄汤B.当归建中汤C.当归补血汤D.黄芪建中汤E.补中益气汤正确答案：E参考解析：补中益气汤有补中益气，升阳举陷之功用。主治脾胃气虚证，气虚下陷证，气虚发热证。当归补血汤有补气生血之功用，主治血虚发热证。(112.)治疗血虚发热的方剂是A.当归六黄汤B.当归建中汤C.当归补血汤D.黄芪建中汤E.补中益气汤正确答案：C参考解析：补中益气汤有补中益气，升阳举陷之功用。主治脾胃气虚证，气虚下陷证，气虚发热证。当归补血汤有补气生血之功用，主治血虚发热证。(113.)急性胆囊炎患者可出现的体征是A.移动性浊音阳性B.墨菲征阳性C.液波震颤阳性D.振水音阳性E.麦氏点压痛阳性正确答案：B参考解析：墨菲征(Murphy)阳性可见于急性胆囊炎。麦氏点压痛多见于急性阑尾炎。振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现振水音。(114.)幽门梗阻患者可出现的体征是A.移动性浊音阳性B.墨菲征阳性C.液波震颤阳性D.振水音阳性E.麦氏点压痛阳性正确答案：D参考解析：墨菲征(Murphy)阳性可见于急性胆囊炎。麦氏点压痛多见于急性阑尾炎。振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现振水音。(115.)大柴胡汤中组成药物是A.枳实、半夏B.甘草、大枣C.白术、当归D.香附、柴胡E.枳壳、陈皮正确答案：A参考解析：大柴胡汤其药物组成为枳实、半夏、柴胡、大黄、黄芩、白芍、生姜、大枣。蒿芩清胆汤其药物组成为生枳壳、陈广皮、青蒿脑、青子芩、仙半夏、淡竹茹、赤茯苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。(116.)蒿芩清胆汤中组成药物是A.枳实、半夏B.甘草、大枣C.白术、当归D.香附、柴胡E.枳壳、陈皮正确答案：E参考解析：大柴胡汤其药物组成为枳实、半夏、柴胡、大黄、黄芩、白芍、生姜、大枣。蒿芩清胆汤其药物组成为生枳壳、陈广皮、青蒿脑、青子芩、仙半夏、淡竹茹、赤茯苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。(117.)代表心室除极和复极总时间的是A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.Q-T间期正确答案：E参考解析：P波代表左、右心房去极时的电位和时间的变化。P-R间期代表心房去极开始至心室开始去极的时间，QRS波群代表左、右心室去极过程电位和时间的变化，T波代表心室快速复极时的电位改变。(118.)急性左心功能不全多为A.辗转体位B.强迫仰卧位C.强迫坐位D.强迫俯卧位E.强迫蹲位正确答案：C参考解析：患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取某些特殊体位。常见的体位有以下几种。①强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。②强迫俯卧位：通过俯卧位减轻脊背肌肉的紧张程度，常见于脊柱疾病。③强迫侧卧位：通过侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。④强迫坐位：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心、肺功能不全者。⑤强迫蹲位：活动中因呼吸困难和心悸而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病。⑥辗转体位：患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。⑦角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形。见于破伤风、小儿脑膜炎等。(119.)肺心病患者，悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，应首选A.真武汤B.五皮饮C.实脾散D.五苓散E.十枣汤正确答案：E参考解析：十枣汤为泻下逐水的代表方，主治悬饮和阳水实证。临床辨证以“咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦”为要点。(120.)肾病患者，实水一身悉肿，腹胀喘满，二便不利，脉沉实有力者，应首选A.真武汤B.五皮饮C.实脾散D.五苓散E.十枣汤正确答案：E参考解析：十枣汤为泻下逐水的代表方，主治悬饮和阳水实证。临床辨证以“咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦”为要点。(121.)作为医学伦理学基本范畴的义务是指A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力D.医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏E.医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受正确答案：B参考解析：医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益属于权利。医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命属于义务。医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力是指良心。医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏是指荣誉。医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受是指情感。(122.)作为医学伦理学基本范畴的情感是指A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力D.医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏E.医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受正确答案：E参考解析：医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益属于权利。医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命属于义务。医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力是指良心。医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏是指荣誉。医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受是指情感。(123.)“培土生金”法体现在下列哪方中A.补中益气汤B.百合固金汤C.参苓白术散D.四君子汤E.人参蛤蚧散正确答案：C参考解析：参苓白术散是"培土生金"法的代表方剂，以众多的补气健脾渗湿之品为主，伍以砂仁、桔梗理气行脾，开提肺气，调畅气机，即通过补脾土，间接收到益肺金的功效。(124.)关于AFP，下述错误的是A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高正确答案：C参考解析：原发性肝细胞癌时患者血清AFP增高，阳性率为67.8%～74.4%，约50%的患者AFP＞300μg/L，但约有18%的原发性肝癌患者AFP不升高。(125.)柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是A.枳实、芍药B.桔梗、芍药C.黄芩、半夏D.黄芩、桔梗E.黄芩、芍药正确答案：E参考解析：柴葛解肌汤的药物组成方歌为“亲差高举枪，白要姜枣草根”，大柴胡汤的组成方歌是“人抄大实药”。[考点]柴葛解肌汤与大柴胡汤的药物组成。(126.)一贯煎中重用生地黄为君，意在A.清热凉血B.滋阴生津C.壮水制火D.补益肝肾E.滋养肺肾正确答案：D参考解析：方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。(127.)不属于麻子仁丸组成药物的是A.芍药B.杏仁C.大黄D.厚朴E.甘草正确答案：E参考解析：该方由麻子仁、枳实、芍药、大黄、厚朴、杏仁组成，方中不含甘草，主治脾约证。(128.)提示疾病发展转折点的是A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗正确答案：E参考解析：战汗指病人先恶寒战栗，而后汗出，见于温病或伤寒邪正相争剧烈时，是疾病发展的转折点。(129.)固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是A.补肾涩精B.补气健脾C.补气生血D.温补脾肾E.补肾助阳正确答案：B参考解析：固冲汤的功用为固冲摄血、益气健脾。(130.)清营汤的功用是A.清营养阴，凉血散瘀B.清营养阴，宁心安神C.清营凉血，养阴生津D.清营解毒，透热养阴E.清营解毒，透热转气正确答案：D参考解析：清营汤的功效：清营解毒，透热养阴。主治热入营分证。(131.)患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚D.肺肾阴虚E.肾气虚衰正确答案：C参考解析：咳嗽喘促病必在肺，腰膝酸软，病位在肾，呼多吸少动则益甚，为肾不纳气之象，声低息微，舌淡，脉沉细两尺无力为气虚之象，故肺肾气虚又称肾不纳气证。该证以久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则益甚和肺肾气虚表现为辨证要点。肺气虚损无呼多吸少，动则益甚，腰膝酸软症状；肺阴虚亏为干咳无痰；肺肾阴虚为干咳无痰，遗精盗汗，舌红少苔；肾气虚衰则封藏失职，出现精液、二便、经带、胎元不固的表现。故选C。(132.)病人诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，治宜用A.当归六黄汤B.牡蛎散C.玉屏散D.生脉散E.桂枝汤正确答案：B参考解析：该患者为卫气不固、阴液外泄，心阴不足，阳不潜藏，心气耗伤所致的体虚自汗、盗汗证，治宜敛阴止汗，益气固表，方选牡蛎散。(133.)患者，女，45岁。淋雨后突然小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散正确答案：A参考解析：淋雨后正邪相争，突发热淋表现为小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，寒热相争故口苦，证属湿热实证。治宜清热利湿通淋。方用八正散。小蓟饮子用于血淋实证。导赤散用于心火亢盛。石韦散用于石淋。茜根散用于阴虚火旺的血证。(134.)患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿，颈项痿软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肾精不足D.心血不足E.肾阳亏虚正确答案：C参考解析：肾精不足证指肾精亏损，脑与骨、髓失充，以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为主要表现的虚弱证候。临床表现：小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软；男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退；成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。(135.)患者头晕眼花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.气滞B.气虚C.气陷D.气结E.气逆正确答案：C参考解析：气陷指气虚无力升举，清阳之气不升反而下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。(136.)太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者。治疗应选用A.泻白散B.葛根黄芩黄连汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.桂枝加厚朴杏子汤E.小青龙加石膏汤正确答案：C参考解析：麻黄杏仁甘草石膏汤方证是表邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致。为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方（C对）。泻白散主治肺有伏火郁热之证。为治疗肺热喘咳的常用方（A错）。葛根黄芩黄连汤方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。为治疗热泻、热痢的常用方（B错）。桂枝加厚朴杏子汤主治：宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者（D错）。小青龙加石膏汤主治肺胀，心下有水气（E错）。(137.)患者，女，60岁。消渴病史8年，形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.生脉饮正确答案：C参考解析：本病例已明确诊断消渴，临床以肾虚为主、多尿症状较为突出，属下消；肾虚无以约束小便，故尿频量多肾失固摄，水谷精微下注，故小便混浊如脂膏；口干咽燥，舌红，脉细数，是肾阴亏虚，虚火妄动之象，故其证候为肾阴亏虚证，治以滋阴固肾，代表方为六味地黄丸（C对）。玉女煎，其功用为清胃滋阴，可用于中消、胃热炽盛证（A错）。消渴方，其功用为清热降火，生津止渴，可用于治疗上消之肺热津伤证(B错)。金匮肾气丸，其功用为滋阴补肾，温补肾阳，可用