中医执业医师-《中医执业医师》第二单元押题密卷3

中医执业医师-《中医执业医师》第二单元押题密卷3单选题（共150题，共150分）(1.)《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是A.疑似传染病病人B.甲类传染病病人C.（江南博哥）甲类传染病病人和病原携带者D.乙类传染病病人和病原携带者E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人正确答案：C参考解析：《传染病防治法》第三十九条规定：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。(2.)撰写"医家五戒十要"的医家是A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景E.华佗正确答案：B参考解析：陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录，被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看作我国医学史上医德规范的开拓者。(3.)肝硬化出血倾向的主要原因是A.维生素缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子减少D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能下降正确答案：C参考解析：肝脏是凝血因子的主要制造器官，当肝细胞严重受损时，机体的凝血因子减少，故肝硬化患者常有出血的倾向。(4.)胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚正确答案：E参考解析：胸痹之寒凝心脉证证候主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。(5.)患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是A.乌头赤石脂丸B.四逆加人参汤C.瓜蒌桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤正确答案：A参考解析：胸痛剧烈--胸痹；疼痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促为胸痹阴寒极危重证，治宜温通散寒，方用乌头赤石脂丸。(6.)下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点A.有无发热恶寒B.有无胸痛咳血C.有无口干咽燥D.痰量的多少E.咯痰的难易正确答案：A参考解析：燥邪犯肺与肺阴亏虚均有干咳、痰少难咯的表现，但前者属外感新病，常兼有发热恶寒的表证症状，后者属内伤久病，虚热内扰的症状明显。故本题选A。(7.)患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1Cm×1Cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是A.痈B.发C.疖D.疔疮E.有头疽正确答案：D参考解析：疔的特点是疮形小，根脚坚硬，有如钉丁之状，发病迅速，易于变化。生于眉心者叫眉心疔，又称印堂疔；生于眉棱者称眉棱疔。(8.)有关隔离的描述，错误的是A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察正确答案：D参考解析：传染病患者的隔离期限原则是根据传染病的最长传染期而确定的，同时尚应根据临床表现和微生物检验结果来决定是否可以解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪观察。(9.)细菌性痢疾的病原体属于A.志贺菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.弯曲菌属E.螺旋菌属正确答案：A参考解析：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。(10.)FBG＞9.0mmol/L时为A.高糖血症B.尿糖阳性C.血糖减低D.低糖血症E.空腹血糖过高正确答案：B参考解析：FBG＞9.0mmol/L时尿糖阳性。(11.),霍乱传播途径中作用最突出的是A.苍蝇B.鼠C.水D.蚊子E.恙螨正确答案：C参考解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。(12.)患者，女，38岁。月经来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.温经汤E.黄土汤正确答案：C参考解析：本题辨证要点为"血虚，发热"。当归补血汤补气生血，用于血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；或妇人经期、产后血虚，发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合。本题的考眼为当归补血汤的主治。当归补血汤中，黄芩用量5倍于当归，重在补气，"甘温除热"之用。(13.)疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是有关机构及人员的法定职责和义务，法定疫情责任报告人是指执行职务的()A.患病病人B.社会公众C.社会团体及其人员D.社会福利机构及其人员E.医疗卫生人员正确答案：E参考解析：法定疫情责任报告人是指执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。(14.)王某1997年于中医药大学毕业分配到市级中医院工作。并于1998年取得了中医师执业资格，《中华人民共和国执业医师法》施行当年。其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据我国执业医师法的规定。卫生行政部门应A.批准其个体行医资格申请B.要求其应具备主治医师资格C.要求其参加国家临床中医专业技术资格考试D.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请E.要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年正确答案：E参考解析：《中华人民共和国执业医师法》第十五条至第二十条规定：申请个体开业的执业医师要求其经执业医师注册后在医疗结构中执业满5年（E对）按照有关规定办理审批手续，才能行医。(15.)根据违法行为的性质和危害程度的不同。法律责任分为A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任正确答案：E参考解析：根据违法行为的性质和危害程度的不同，法律责任分为民事责任、行政责任、刑事责任（E对）。(16.)由国家制定或认同，并以强制力保证实施的保障人体健康的法律规范的总和是指()A.卫生法律B.卫生法规C.卫生法D.法律的渊源E.法律的规范正确答案：C参考解析：1.卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制保证实施，旨在保护入体生命健康的各种法律规范的总和。卫生法律是由全国人大常委会制定和颁布的有关卫生方面的规范性法律文件。我国现已有卫生法律10部。(17.)《执业医师法》实施前取得医学专业技术职称者()A.经相应职称评审发给执业证书，取得相应的专业职称系列资格B.经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件C.经资格认定取得执业证书，取得开展诊疗活动资格D.经注册取得执业证书才具备合法行医条件E.申请经批准发给执业证书，具备医师行业准入资格正确答案：C参考解析：1.医师执业医师资格考试合格后，经注册可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健业务。执业医师资格考试制度规定经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件才可参加考试。(18.)执业医师资格考试制度规定的条件之一是()A.经相应职称评审发给执业证书，取得相应的专业职称系列资格B.经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件C.经资格认定取得执业证书，取得开展诊疗活动资格D.经注册取得执业证书才具备合法行医条件E.申请经批准发给执业证书，具备医师行业准入资格正确答案：B参考解析：1.医师执业医师资格考试合格后，经注册可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健业务。执业医师资格考试制度规定经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件才可参加考试。(19.)任何单位和个人发现传染病病人或疑似病人向疾病预防控制机构报告属于()A.传染病通报B.传染病监测C.传染病责任报告人D.传染病义务报告人E.传染病疫情公布正确答案：D参考解析：1.义务报告人指社会所有公民，发现传染病病人或疑似病人向疾病预防控制机构报告是每个公民应尽的义务。责任报告人是指执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。如发现传染病病人或疑似病人应向有关部门报告。(20.)疾病预防控制机构及其执行职务的人员发现传染病病人或疑似病人向有关部门的报告属于()A.传染病通报B.传染病监测C.传染病责任报告人D.传染病义务报告人E.传染病疫情公布正确答案：C参考解析：1.义务报告人指社会所有公民，发现传染病病人或疑似病人向疾病预防控制机构报告是每个公民应尽的义务。责任报告人是指执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员。如发现传染病病人或疑似病人应向有关部门报告。(21.)经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选A.固阴煎B.六味地黄丸C.大补元煎D.左归丸E.归肾丸正确答案：D参考解析：经乱无期，出血淋漓不尽--崩漏；头晕耳鸣，腰膝酸软--肾阴虚表现。此证为崩漏肾阴虚证，治宜滋肾益阴，固冲止血，代表方为左归丸合二至丸。(22.)左心衰竭时最早出现和最重要的症状是A.呼吸困难B.咳嗽C.咯血D.下垂性凹陷性水肿E.发绀正确答案：A参考解析：1.心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。按症状和体征分左心、右心、全心功能不全。左心衰竭以肺淤血为主要表现，多见进行性劳力性呼吸困难、端坐呼吸；右心衰竭以体循环淤血为主要表现，可见颈静脉充盈、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、全身水肿、胸腔积液、腹水。(23.)根据美国哈佛医学院提出的"脑死亡"概念，不能确诊"脑死亡"的条件是A.自主运动和自主呼吸消失B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C.体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者D.脑电波平直或等电位E.诱导反射消失正确答案：C参考解析：1966年美国提出脑死亡是临床死亡的标志，并于1968年在第22届世界医学大会上，由美国哈佛医学院脑死亡定义审查特别委员会提出了将"脑功能不可逆性丧失"作为新的死亡标准，并制定了世界上第一个脑死亡诊断标准，即"哈佛标准"。(24.)患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎正确答案：C参考解析：该患者月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，为经期紊乱，月经淋漓不尽，故诊断为崩漏。患者月经不规律8个月，阴道出血40天，量时多时少为中气虚弱，冲任不固，血失统摄所致。气虚，故经色淡，质稀。脾虚，气血生化不足，脏腑功能减弱，故气短神疲，脾虚则水湿不运，泛溢肌肤，故面浮肢肿。舌淡，苔薄白，脉缓弱均为脾虚之证，故辨为脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩。举元煎功能益气升提，可治疗月经过多气虚证（A错）。补中益气汤功能补中益气，升阳举陷，用于治疗月经先期脾气虚证（B错）。题中辨为崩漏脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩，方选固本止崩汤（C对）。清热固经汤功能滋阴清热，固经止血，为崩漏血热证之实热证的选方（D错）。保阴煎功能滋阴清热凉血，可用于治疗月经过多血热证（E错）。(25.)关于霍乱弧菌的描述，正确的是A.革兰染色阳性，有芽胞、荚膜和鞭毛B.革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃C.需氧，耐酸不耐碱D.古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强E.产生的内毒素是重要的致病因子正确答案：B参考解析：霍乱弧菌的生物学特性：①对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。②在自然环境中存活时间较长。③在鱼虾或贝壳生物中存活期长。④O139型霍乱弧菌在水中存活时间较O1霍乱弧菌更长。⑤革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃，自发突变是霍乱弧菌的特性。[考点]霍乱的病原学。(26.)人体试验中科学对照原则的重要性不包括A.正确判定试验结果的客观性B.减少对受试者肉体的冲击C.为了消除偏见符合试验者心理要求D.符合医学科学研究的需要E.减少对受试者心理和人格的冲击正确答案：C参考解析：人体试验中科学对照原则的重要性包括：正确判定试验结果的客观性、减少对受试者肉体的冲击、符合医学科学研究的需要、减少对受试者心理和人格的冲击。而为了消除偏见符合试验者心理要求不属于重要性的范畴。(27.)下列不属于公益论原则的是A.人人享有最基本的医疗权利B.当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C.当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E.当发生个人与社会之间的矛盾时，以社会利益为重正确答案：A参考解析：公益论指主张人们在进行道德评价时，应当从社会、人类和后代的利益出发，从整体和长远的角度来评价人们的行为，只有符合人类的整体利益和长远利益的行为，也就是说，公正合理的分配医疗活动中利益的行为才是道德的一种伦理观。而人人享有最基本的医疗权利不属于公益论原则的范畴。(28.)《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主、常备不懈C.积极预防、认真报告D.及时调查、认真处理E.监测分析、综合评价正确答案：B参考解析：《突发公共卫生事件应急条例》第五条：突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。(29.)甲类传染病指的是A.SARS、狂犬病B.黑热病、炭疽C.高致病禽流感、天花D.鼠疫、霍乱E.伤寒、流行性出血热正确答案：D参考解析：甲类传染病包括：鼠疫和霍乱（D对）。SARS、狂犬病（A错）均为乙类传染病。黑热病为丙类传染病、炭疽为乙类传染病（B错）。高致病禽流感为乙类传染病、天花为人类唯一消灭的传染病（C错）。伤寒、流行性出血热（E错）均为乙类传染病。传染病分类总结：（1）甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。（2）乙类传染病包括：传染性非典型肺炎、狂犬病、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性出血热、流行性脑脊膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染猪链球菌病、甲型H1N1流感。（3）丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。(30.)嘶哑样咳嗽，可见于A.急性喉炎B.声带疾患C.百日咳D.胸膜炎E.支气管扩张正确答案：A参考解析：声音嘶哑的咳嗽多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉、纵隔肿瘤、肺癌、主动脉瘤压迫喉返神经。本题不严谨，A、B选项均可。(31.)下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌正确答案：A参考解析：引起黄疸的原因包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。肝细胞性黄疸多由各种肝细胞严重损害的疾病引起，如急性甲型肝炎（B对）、中毒性肝炎（C对）、钩端螺旋体病（D对）、肝癌（E对）等。疟疾（A错，为本题正确答案），恶性疟疾时，红细胞大量破坏，发生DIC,可出现溶血性黄疸。(32.)下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满正确答案：D参考解析：腹水视诊：立位时下腹部膨隆，仰卧位可见蛙状腹，叩诊有移动性浊音，大量腹水时触诊有液波震颤，波动感。(33.)仰卧位时前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷正确答案：A参考解析：健康正常成人仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上或略微低凹，称为腹部平坦；前腹壁与自胸骨下端到耻骨联合的连线大致相平，腹部圆凸和稍高出此连线者，称腹部饱满，前腹壁稍内凹并低于此连线者，称腹部低平，前腹壁明显高于胸骨耻骨连线称为腹部膨隆，明显低者称腹部凹陷。(34.)右心衰竭时典型的体征是A.呼吸困难B.咳嗽C.咯血D.下垂性凹陷性水肿E.发绀正确答案：D参考解析：右心衰竭时典型的体征是下垂性凹陷性水肿（D对）、颈静脉怒张等。呼吸困难（A错）、咳嗽（B错）、咯血（C错）、发绀（E错）均为左心衰竭的症状。(35.)根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，全国医师资格考试办法的制定部门是A.国务院B.国务院劳动部门C.国务院人事部门D.国务院卫生行政部门E.国务院教育行政部门正确答案：D参考解析：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，全国医师资格考试办法的制定部门是国务院卫生行政部门（D对）。(36.)内囊区出血的表现是A.高热B.抽搐C.“三偏”征D.脑膜刺激征明显E.脑脊液大多正常正确答案：C参考解析：丘脑出血（内囊内侧型)的体征是对侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，即“三偏”征（C对），脑脊液为血性（E错），常无高热（A错）、脑膜刺激征（D错）及抽搐（B错）。(37.)蛛网膜下腔出血的体征是A.高热B.抽搐C.“三偏”征D.脑膜刺激征明显E.脑脊液大多正常正确答案：D参考解析：蛛网膜下腔出血的体征是脑膜刺激征明显（D对），脑脊液多为血性（E错），而常无高热（A错）、抽搐（B错）的表现。“三偏”征为丘脑出血的体征（C错）。(38.)患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.藿香正气散B.不换金正气散C.葛根芩连汤D.白头翁汤E.芍药汤正确答案：C参考解析：此患者为湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常的泄泻湿热伤中证，治当清热利湿，方予葛根芩连汤加减。(39.)下列有关流行性出血热的描述，正确的是A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有5期经过E.可有母婴传播正确答案：E参考解析：流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播等5种方式，B项表述错误、E项正确；流行性出血热具有明显的季节性和人群分布的流行特征，其中黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰、家鼠传播者3-5月为高峰、林区姬鼠传播者在夏季为高峰，人群分布则以男性青壮年农民和工人发病多，A、C错误；典型病例病程有5期，非典型和轻型病例可以出现越期现象，而重型的病例可出项重叠现象，D项错误。故本题选择E。(40.)气血虚弱型闭经首选方是A.归脾丸B.人参归脾汤C.人参养荣汤D.小营煎E.八珍益母汤正确答案：C(41.)患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感，治疗应首选A.外治以菊花汁调制玉露散箍围柬毒B.内服普济消毒饮C.半流质饮食D.药线引流E.切开排脓正确答案：D(42.)下列除哪项以外均为小儿动作与语言发育的正常表现A.1岁能独立、扶之能走B.5～6个月"呀呀"发单音C.4个月俯卧时开始抬头D.7～8个月会发复音，如"妈妈"E.6～7个月会独坐、并认生人正确答案：C(43.)正常小儿前囟关闭的时间在A.12~18个月B.6~8个月C.18~24个月D.8～10个月E.10～12个月正确答案：A(44.)治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.三拗汤C.麻杏石甘汤D.二陈汤E.定喘汤正确答案：A(45.)检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查A.Cordon征（戈登征）B.Babiski征（巴宾斯基征）C.Oppenheim征（奥本海姆征）D.Kernig征（克匿格征）E.Chaddock征（查多克征）正确答案：B(46.)普通型流行性脑脊髓膜炎的表现，下列哪项不典型A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴宾斯基征阳性正确答案：E参考解析：普通型流行性脑脊髓膜炎可出现头痛、呕吐、出血点和抽搐等症状，而巴宾斯基征阳性一般为暴发型流行性脑脊髓膜炎的典型表现。(47.)治疗普通型流行性脑脊髓膜炎首选抗菌药物是A.青霉素B.磺胺药C.氨苄西林D.红霉素E.庆大霉素正确答案：A参考解析：流行性脑脊髓膜炎抗生素治疗原则：早期、足量、连续、足疗程。首选青霉素G，大剂量，20万～40万U／(kg．d)，5～7天。(48.)抽搐伴脑膜刺激征见于A.狂犬病B.颅内高压C.癫痫大发作D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血正确答案：E参考解析：抽搐伴脑膜刺激征：见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。(49.)有关暴发型流行性脑脊髓膜炎败血症休克型的描述，下列哪项是错误的A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B.突发高热、头痛、呕吐C.口唇发绀、低血压D.精神萎靡、意识障碍E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变正确答案：E参考解析：暴发型流行性脑膜脑炎以脑实质严重损害为特征。表现为脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变。其余选项均为暴发型流行性脑膜炎败血症休克型的表现。(50.)有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关C.能产生毒力较强的外毒素D.目前我国流行株以C群为主E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属正确答案：E参考解析：脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。(51.)下列哪项不属于脑脊液检查的禁忌证A.颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者B.疑有中枢神经系统恶性肿瘤C.处于休克、衰竭或濒危状态者D.局部皮肤有炎症者E.颅后窝有占位性病变者正确答案：B参考解析：脑脊液检查的禁忌证为：（1）颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。（2）有脑疝先兆者。（3）处于休克、衰竭或濒危状态者。（4）局部皮肤有炎症者。（5）颅后窝有占位性病变者。(52.)下列感染中，没有传染性的是A.隐性感染B.显性感染潜伏期C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案：E参考解析：潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。[考点]感染过程的表现。(53.)医学科研的根本价值目标是A.医德价值目标B.政治价值目标C.学术价值目标D.经济价值目标E.社会价值目标正确答案：A(54.)急性细菌性痢疾患者下列哪项表现是不典型的A.里急后重B.发热C.呕吐D.腹痛E.黏液便正确答案：C参考解析：急性细菌性痢疾典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。(55.)颜面部发作性搏动样头痛多见于A.脑供血不足B.脑外伤C.三叉神经痛D.血管性头痛E.高血压正确答案：D参考解析：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛。血管性头痛为搏动样头痛；高血压的头痛多在血压未得到及时的控制时出现。(56.)暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是A.退热、止惊B.脱水降低颅内压C.补充血容量D.吸氧E.使用糖皮质激素正确答案：B参考解析：暴发型流脑脑膜脑炎型以脑实质严重损害为特征，所以治疗的关键是脱水降低颅内压。[考点]流行性脑脊髓膜炎的治疗。(57.)霍乱最常见的临床类型是A.无症状型B.轻型C.中型D.重型E.暴发型正确答案：B参考解析：霍乱最常见的临床类型是轻型，表现为霍乱流行期间，腹泻和呕吐症状不典型。(58.)可出现周围血管征的是A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.脉压差减小E.心动过速正确答案：C参考解析：头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。(59.)作为医学伦理学基本范畴的良心指的是A.医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受D.医学关系中的主体在对自己应尽义务的自我认知和评价E.医学关系中的主体在表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责正确答案：D参考解析：医学伦理学基本范畴的良心是指医务人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识，其道德观念、情感、意志和信念的有机统一，主要是对所负道德责任的自我感知能量和对道德行为的自我评价能力。(60.)溶血性黄疸的主要特点是A.尿胆红素阳性B.尿胆原阴性C.血中结合胆红素增高D.血中非结合胆红素增高E.血中两种胆红素均增高正确答案：D参考解析：溶血性黄疸实验室检查特点血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。(61.)医生向病人提供的信息应符合下列条件A.正确、适量、适度、理解、开导B.正确、如实、全部、理解、开导C.准确、如实、全部、理解、指导D.正确、如实、适度、理解、诱导E.如实、全部、理解、开导、适度正确答案：A参考解析：医生向病人提供的信息应遵循正确、适量、适度、理解、开导的原则。(62.)下列符合药物治疗中的道德要求是A.对症下药、合理配伍B.联合用药、尽量周全C.知情同意、免担风险D.灵活用药、观察疗效E.少用药物、减少费用正确答案：A参考解析：药物治疗中的道德要求包括对症下药，剂量安全；合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配；严守法规，接受监督。(63.)大咯血的日咯血量应是A.400～500mlB.500mlC.100～200mlD.200～300mlE.300～400ll正确答案：B参考解析：咯血的量及其性状大量咯血（每日超过500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日100～500ml）可见于二尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内），或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。(64.)临床科研道德实施中科研设计要求应具有A.科学性、可行性、实践性B.严格性、合理性、可行性C.实践性、严格性、可行性D.理论性、客观性、合理性E.学术性、可行性、科学性正确答案：B参考解析：医学科研道德的基本要求是动机纯正，勇攀高峰；尊重科学，严谨求实；谦虚谨慎，团结协作；反对垄断，合理保密；转让成果，有益社会；科研设计要求应具有严格性、合理性、可行性。(65.)下列哪项是急性心肌梗死最早期的心电图特征A.ST段弓背向上抬高B.频发室性早搏C.病理性Q波D.T波压低E.T波高耸正确答案：E参考解析：急性心梗超早期的心电图表现为T波高耸。(66.)下列属于中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.无肌束颤动正确答案：E参考解析：中枢性瘫痪无肌束颤动。(67.)属于丙类传染病的病种是A.获得性免疫缺陷综合征B.肺结核C.传染性非典型性肺炎D.人感染高致病性禽流感E.流行性和地方性斑疹伤寒正确答案：E参考解析：丙类传染病也称为监测管理传染病，包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。E是正确的。A、D是甲类传染病，C是乙类传染病。(68.)以下部位可闻及病理性支气管呼吸音的是A.喉部B.胸骨上窝C.背部第6颈椎附近D.第2胸椎附近E.肩胛下区正确答案：E参考解析：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近，可听到支气管呼吸音，如在肺部其他地方听到则是病理现象。(69.)传染病暴发流行时，经省级政府决定对疫区实行封锁措施，此类传染病的类别和处理措施，属于A.甲类--紧急措施B.乙类--紧急措施C.甲类--特殊措施D.乙类--特殊措施E.乙类--一般措施正确答案：C参考解析：一般来说实行封锁措施是针对甲类传染病，甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。这是一种特殊的措施。(70.)下列引起血清钾增高的常见情况不包括A.静脉滴注大量钾盐B.严重溶血C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.急、慢性肾衰竭正确答案：D参考解析：血钾5.5mmol／L称为高钾血症。高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。(71.)依照《麻醉药品管理办法》的规定麻醉药品的处方剂量，每张处方注射剂不得超过多少日的常用量A.2日B.3日C.5日D.7日E.14日正确答案：A参考解析：《麻醉药品管理办法》第二十六条：麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7D麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。(72.)哪项不是医学道德教育过程的内容A.提高医德认识B.树立医德品质C.培养医德情感D.锻炼医德意志E.坚定医德信念正确答案：B参考解析：医学道德教育的过程（1）提高医德认识。（2）培养医德情感。（3）锻炼医德意志。（4）坚定医德信念。（5）养成医德行为和习惯。(73.)下列各项中，属于医患关系基本内容的是A.技术操作和服务态度B.技术方面和法律方面C.法律方面和伦理方面D.处理医者与患者的矛盾E.技术方面和非技术方面正确答案：E参考解析：医患关系的内容（1）医患关系的内容可分为技术方面的关系和非技术方面的关系两部分。（2）医患间技术方面的关系是指医患间因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。（3）医患间非技术方面的关系是指医患交往过程中在社会、法律、道德、心理、经济等方面建立起来的人际关系。如医患间的道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等。(74.)关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则叙述，错误的是A.禁止买卖人体胚胎B.15天的人体胚胎可用于研究C.不允许将捐献胚胎重新植入子宫D.贯彻知情同意的原则E.爱惜和尊重胚胎正确答案：B参考解析：人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：（1）尊重原则：爱惜和尊重胚胎，只允许对14天内的人体胚胎用于研究。（2）知情同意原则：只允许使用自愿捐献的生殖细胞或辅助生殖多余的胚胎，供者必须是自愿捐献，贯彻知情同意原则。（3）安全和有效原则：在使用人类胚胎干细胞治疗疾病时，必须经动物实验有效，并设法避免给病人带来伤害。不允许将捐献胚胎重新植入妇女子宫，不允许将人类配子与动物配子相结合。（4）防止商品化原则：禁止买卖人体胚胎，并避免妇女故意制造胚胎。(75.)下列哪项不是医师的义务A.遵纪守法，操作规范B.尽职敬业，服务患者C.关爱患者，保护隐私D.参加专业培训E.宣传保健知识正确答案：D参考解析：医师在执业活动中应履行的义务有：（1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责，为患者服务；（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。(76.)医学道德的基本范畴有A.权利与义务B.审慎与保密C.荣誉与幸福D.情感与良心E.以上均是正确答案：E参考解析：医学道德的基本范畴有：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。(77.)属于现代医学目的的是A.克服疾病B.避免死亡C.重治疗轻预防D.提高生命质量E.过度追求技术发展正确答案：D参考解析：现代医学目的致力于预防疾病，减少发病率，促进和维护健康；治疗疾病，解除由疾病引起的疼痛和疾苦；治疗和照料患者，照料那些不能治愈的人，延长寿命，降低死亡率；避免早死和追求安详死亡；提高生命质量，优化生存环境，增进身心健康。(78.)符合药物治疗的道德要求是A.合理配伍，细致观察B.尽量周全，知情同意C.灵活用药，免担风险D.少用药物，节约费用E.联合用药，观察疗效正确答案：A参考解析：药物治疗中的道德要求：（1）对症下药，剂量安全；（2）合理配伍，细致观察；（3）节约费用，公正分配。(79.)患者，女，65岁。脑出血后长期卧床，3天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.肺脓肿E.小叶性肺炎正确答案：E参考解析：患者发热，咳嗽，呼吸困难，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影，符合小叶性肺炎的特征。(80.)患者，男，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎正确答案：D参考解析：患者有肺气肿体征，心尖搏动出现在剑突下，肺动脉瓣第二心音增强，考虑为肺心病。(81.)患者，男，30岁。腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是A.结核性腹膜炎B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.肠麻痹正确答案：E参考解析：全腹膨隆呈球形的病因多为胃肠道内大量积气，而肠麻痹可使胃肠道内大量积气而呈球形。肝硬化可见局部膨隆；右心功能不全、缩窄性心包炎、肾病综合征致腹腔积液可随体位变动。(82.)患者，女，56岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D参考解析：胰头癌压迫胆总管引起阻塞性黄疸，可见皮肤、巩膜黄染，大便持续变白，病后消瘦明显多考虑恶性病变。(83.)患者，男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A.用物理降温或药物退热B.大剂量青霉素抗菌C.20%甘露醇脱水D.注意补充水及电解质E.应用低分子右旋糖酐预防休克正确答案：E参考解析：流脑普通型患者，有头痛、呕吐，说明颅内压升高，应降颅压，低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，使血压升高，妨碍降颅压。(84.)在同班同学患甲型肝炎后，对一10岁小儿检查发现，血清抗-HAVIgM阳性，肝功正常。此种情况属A.显性感染B.隐性感染C.潜在性感染D.病原携带E.易感者正确答案：B参考解析：隐性感染：病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。该患儿血清抗-HAVIgM阳性，无临床症状，故属于隐性感染。(85.)患者，男，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2015年3月来诊。有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1×10/L，N0.79，L0.21。PaO25mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是A.SARSB.大叶性肺炎C.AIDSD.支气管肺癌E.支原体肺炎正确答案：C参考解析：患者有同性恋史，出现肺部感染症状，应首先想到艾滋病。(86.)患者因右上腹持续钝痛，伴恶寒发热、皮肤黄染入院，经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症，上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医师回家吃晚饭，此时患者症状加重，护士找不到医师，至晚7时找来一位门诊医师急救，抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是A.夜班医师B.白班医师C.夜班护士D.急救的门诊医师E.夜班医师和护士正确答案：A参考解析：夜班医师擅自脱离岗位，延误患者的抢救和诊治，导致患者抢救无效死亡.是事故的责任主体。(87.)某内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。以后，该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.不允许改变职业范围正确答案：B参考解析：《执业医师法》第十七条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。(88.)患者，女，50岁。多食，大便2～3次/日。查体：血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是A.糖尿病合并缺血性心脏病B.高血压性心脏病伴阵心房纤颤C.高血压性心脏病伴阵发性心动过速D.甲状腺功能亢进症伴阵发性心动过速E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤正确答案：E参考解析：患者多食，大便次数增多，双眼突出符合甲亢的特点；脉搏短绌、心律不齐为房颤特点。(89.)患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌正确答案：B参考解析：急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛，反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。(90.)患者，男，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.胸腔积液E.支气管肺癌正确答案：D参考解析：呼吸运动减弱、语颤消失、右下肺叩诊实音、实音区上方闻及支气管呼吸音等均提示胸腔积液表现。(91.)患者，女，35岁。患慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是A.柳氮磺吡啶B.诺氟沙星C.泼尼松D.氢化可的松保留灌肠E.甲硝唑保留灌肠正确答案：A参考解析：该患者诊断为溃疡性结肠炎中型。轻、中型溃疡性结肠炎首选柳氮磺吡啶，重型溃疡性结肠炎常用泼尼松口服。(92.)患者，男，30岁。自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×10/L，尿常规见尿蛋白(+++)。此时最可能的诊断是A.肾小球肾炎B.尿毒症C.白血病D.流行性出血热E.重型感冒正确答案：D参考解析：该中年男性患者于11月30日发病，这是流行性出血热的发病高峰期（11月份至次年1月份），有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害，因比最可能的诊断是流行性出血热，其他可能性均小。(93.)患者，男，20岁。患丙型肝炎，其最主要的传染途径是A.飞沫B.性接触C.输血D.食物E.母婴正确答案：C参考解析：甲型肝炎主要由粪一口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如性接触传播，密切接触传播。丙型肝炎主要为肠道外途径传播，一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎经母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。(94.)患者，男，41岁，养鸡专业户。两天来体温39℃，伴随鼻塞、流涕、咳嗽咽痛，体征可见眼结膜轻度充血，咽部充血，肺部有干啰音，疑为人感染高致病性禽流感。应做何种检查进行确诊A.血常规B.血生化C.X线D.CTE.呼吸道标本病毒分离正确答案：E参考解析：对于感染性疾病，病毒分离大都是确诊依据。(95.)某市卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请，进行审查后，作出是否受理的决定。该期限要求是自收到医疗事故争议处理申请之日起A.10日内B.12日内C.14日内D.15日内E.16日内正确答案：A参考解析：卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。(96.)患者，男，24岁。服毒物后昏迷、呼吸衰竭，呼气有特殊的大蒜臭味。毒物可能是A.安眠药B.麻醉剂C.一氧化碳D.砷E.有机磷杀虫药正确答案：E参考解析：呼气有特殊的大蒜臭味为有机磷中毒的特殊症状。(97.)患者，男，49岁。腹泻3～5次/日，便稀，时带黏液及血，2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示：黏膜充血、水肿、易脆，伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是A.阿米巴肠炎B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.细菌性痢疾E.肠结核正确答案：B参考解析：题干所示病史、症状，查体左下腹压痛及结肠镜检查，符合溃疡性结肠炎诊断。(98.)患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是A.等渗性失水B.低渗性失水C.水中毒D.低血糖症E.高渗性失水正确答案：B参考解析：据题干所示乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水。(99.)患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.多发性溃疡正确答案：D参考解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。(100.)患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC11×10/L。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结石正确答案：A参考解析：急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者为急性肾盂肾炎。(101.)患儿，女，13岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A.小剂量胰岛素静滴B.长效胰岛素皮下注射C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充氯化钾正确答案：D参考解析：胰岛素的不良反应中低血糖反应最为多见，多由剂量过大或与饮食、运动配合不当引起，常见于1型糖尿病患者。如及时发现，尽早进食含糖较高的食物可迅速恢复，如已出现低血糖昏迷则应静脉注射50%葡萄糖注射液。(102.)患者，女，57岁。患慢性肺心病5年。现因呼吸道感染，原有症状、体征加重。又因睡眠障碍服用镇静剂，3天后出现精神恍惚、烦躁不安等症状。患者可能出现的并发症是A.消化道出血B.休克早期C.呼吸衰竭D.酸碱平衡失调E.肺性脑病正确答案：E参考解析：患者有肺心病史，服用镇静剂后出现缺氧及神经、精神症状，考虑肺性脑病。因镇静剂可使呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。(103.)患者，男，74岁。咳嗽，偶尔痰中带血，近2个月来胸痛。来诊，后前位片示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑诊断为A.肺结核B.肺炎C.肺结节D.肺癌E.肺脓肿正确答案：D参考解析：分叶状的肺门肿块伴有肺不张，见于中心型肺癌。(104.)患者，男，33岁。十二指肠溃疡病史3年余，近一年劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力。2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.血红蛋白浓度不再下降D.血细胞比容不再下降E.充分补液后血尿素氮持续增高正确答案：E参考解析：消化道大出血时，大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。充分补液后血尿素氮持续增高，提示仍有继续出血。(105.)患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑诊断为A.败血症B.淋巴结结核C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎正确答案：D参考解析：胸骨压痛是急性白血病的特有体征。(106.)某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035（正常为1.015～1.025）。应考虑诊断为A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.精神性多尿正确答案：C参考解析：该患者24小时尿量增多，且尿比重(1.015～1.025)增高，考虑糖尿病。糖尿病患者24小时尿量一般为3000～4000ml，排尿次数可多达20余次。冈尿中含有大量葡萄糖和电解质，尿比重增高，借此可与尿崩症鉴别。(107.)患者，女，45岁。心悸，气短1年，劳累后加重。查体：脉搏85次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.心房颤动E.心房扑动正确答案：D参考解析：心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致。(108.)患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音正确答案：B参考解析：根据病史该中年男性患者患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，患者很可能是粘连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进（为气过水声）、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音（因为肠胀气），而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。(109.)患者，女，29岁。2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查体：T39.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音；HR120次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大；神经系统病理征未引出。血常规：WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能：ALT90U/L。X线胸片：右下肺可见一小片状阴影。最可能的诊断是A.流行性感冒B.流行性出血热C.传染性非典型肺炎D.肺结核E.细菌性肺炎正确答案：C参考解析：患者2003年3～4月间至非典疫区出差，现持续高热，心率、呼吸加快，白细胞计数、血小板计数略下降，ALT90U/,L，X线胸片示右下肺可见一小片状阴影，抗生素治疗无效。应首先考虑为SARS。(110.)患者，男，31岁。突发寒战，体温39℃。腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便。粪常规示：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒正确答案：A参考解析：该患者突然寒战，高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾。如要确诊，细菌培养，找到痢疾杆菌。(111.)患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加重。近2天出现嗜睡，烦躁不安。查体：牙龈出血，皮下瘀斑，肝肋下未扪及。实验室检查：血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%。应首先考虑诊断为A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性肝炎正确答案：C参考解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。据患者症状、体征及实验室检查应首先考虑本病。(112.)患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎正确答案：C参考解析：患者为青壮年农民，有秋冬季发病、野外工作史，有发热中毒症状、三痛，热退后出现低血压，充血、出血，肾功能损害（尿量减少，340ml/24h），患者热退后症状反而加重，是典型的流行性出血热表现。(113.)患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。查体：T39.6℃，P74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC2.6×10/L，N0.85，L0.14，E0.01。临床上拟诊为伤寒，为确诊应首选A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.肥达反应正确答案：B参考解析：血培养是伤寒最主要的确诊依据之一，病程1～2周时血培养阳性率最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加；尿培养及粪便培养第3～4周阳性率最高。(114.)患者，女，35岁。手术后2个月出现腹胀，乏力。手术时输血800ml，实验室检查：ALT200U/L，甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)。应考虑诊断为A.术后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.输血后肝炎E.急性丙型肝炎，输血所致正确答案：E参考解析：该中年女性患者2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15～150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎。患者抗-HBc(+)和抗-HBs(+)，甲肝抗体（-），排除甲肝、乙肝。(115.)某医科大学医学专业本科生2015年7月毕业后应聘到三级医院从事临床工作，同年12月擅自另行开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》。其行为属于A.未取得医师资格非法行医B.个体行医C.多点执业D.执业助理医师行医E.未办理手续非法行医正确答案：A参考解析：医师资格取得并开展执业活动，必须把握两点：笫一，一个人通过了医师资格考试，资格的表现形式可以是一种书面证明。第二，取得了医师资格的公民，要从事医师职业，还要依法经注册取得医师执业证书。只有取得医师执业证书后，才能成为执业医师。不具有医师资格的人员，不得以任何形式开展诊疗活动，否则即为非法行医。该医学专业本科生未取得执业证书，便从事医师执业活动，而且擅自另开诊所独立行医，该行为属于未取得医师资格非法行医。(116.)张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定A.王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果B.李医生接诊了一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定输血处理后才将患者转走C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动D.小张以师承方式学习传统医学5年多，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在他可以参加执业医师资格考试E.赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案：C参考解析：《执业医师法》第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。(117.)近年来痢疾杆菌较敏感的抗菌药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.四环素D.喹诺酮类E.氨苄青霉素正确答案：D参考解析：由于抗菌药物的广泛使用，部分地区耐药菌株已呈多重耐药，喹诺酮抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，可作为首选药物。(118.)对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离、治疗患者B.发现治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防用药正确答案：C(119.)下列食物中含铁量最低的是A.豆类B.蛋类C.动物肝D.海带E.奶类正确答案：E(120.)治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是A.杜仲丸B.青蛾丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸正确答案：B参考解析：肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青娥丸。(121.)石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒正确答案：D参考解析：石膏的性味：辛甘大寒。(122.)患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房月痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，月细。治疗应首选A.左归丸B.开郁散C.逍遥蒌贝散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤正确答案：D参考解析：此证为乳癖之冲任失调证。治法：调摄冲任，方用二仙汤合四物汤，乳癖之肝郁痰凝证予逍遥蒌贝散加减。(123.)止带方的组成成分有A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.湿热E.湿毒正确答案：D参考解析：止带方专用于止带。方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿止带；赤芍、丹皮清热凉血活血：黄柏、栀子、茵陈泻热解毒，燥湿止带；牛膝利水通淋，引诸药下行，使热清湿除带自止。故适于湿热下注证。(124.)霍乱患者最早出现的病理生理改变是A.急性肾衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.量水分及电解质丢失正确答案：E参考解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。(125.)治疗喘证痰热郁肺证，应首选A.桑白皮汤B.麻杏石甘C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散正确答案：A参考解析：热哮为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，故治当清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。喘证痰热郁肺证则当清热化痰，宣肺平喘，方予桑白皮汤加减。(126.)疗胃痛脾胃虚寒证，应首选A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤正确答案：E参考解析：本题为胃痛脾胃虚寒证的证治。治当温中健脾，和胃止痛，予黄芪汤建中汤加减。(127.)疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏合香丸正确答案：C参考解析：血瘀阻导致的胸痹应活血化瘀，通脉止痛，故用血府逐瘀汤。生脉饮用于胸痹气阴丽虚，瓜萎薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉，瓜蒌薤白半夏汤用于胸痹痰浊闭阻证，苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。(128.)治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡救逆汤D.四君子汤E.玉屏风散正确答案：A参考解析：肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。(129.)具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂A.舟车丸B.保和丸C.枳实消痞丸D.木香槟榔丸E.枳实导滞丸正确答案：C参考解析：1.枳实导滞丸消导化积、清热利湿，用于湿热食积证，症见"脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力"。2.木香槟榔丸行气导滞、攻积泄热，用于积滞内停、湿蕴生热证，症见"脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实"。(130.)正常成人腋测法体温应是A.36℃～37℃B.36.20℃～37℃C.36.2℃～37.2℃D.36.4℃～37.4℃E.36.5℃～37.5℃正确答案：A参考解析：一般成人清晨安静状态下，口腔（舌下）温度的正常值为36.3℃～37.2℃；腋窝温度的正常值为36.0℃～37℃。C；肛门温度的正常值为36.5℃～37.7℃。故本题选择A。(131.)HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A.CDT细胞B.CDT淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞正确答案：A参考解析：CD淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞损伤及HIV感染后的免疫应答异常。最主要的还是CDT淋巴细胞，故选择A。(132.)下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数＜0.5×10/L，以单核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少正确答案：C参考解析：脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据。发病过程中，脑脊液压力升高，外观浑浊呈脓性，故A正确；蛋白质含量增高，糖及氯化物含量均减少，故B、D、E正确；白细胞计数常高达1.0×10/L，以中性粒细胞为主，因此C选项错误。(133.)高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾正确答案：E参考解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎；结核性脑膜炎.结核中毒症状之一是低热，排除A选项；流行性乙型脑炎皮肤一般无淤点，C项排除；伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，D项排除；中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征，E项排除。(134.)目前认为志贺杆菌病必须具备的条件是A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节正确答案：D参考解析：目前认为志贺菌致病必须具备3个条件：一是具有介导细菌吸附的光滑性脂多糖0抗原：二是具侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力；三是侵袭、繁殖后可产生毒素。题目中的D选项符合其中的第二个必须条件，其他选项均不符合这3个必须条件中的一项故本题选择D。(135.)国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备A.医学专业学历B.取得医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事医学实践必须的基本专业知识与能力正确答案：E参考解析：国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备从事