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文档简介
中医执业医师-《中医执业医师》第三单元模拟试卷二单选题(共150题,共150分)(1.)治疗痴呆髓海不足证,应首选A.七福饮B.还少丹C.转呆丹D.知柏地黄丸(江南博哥)E.河车大造丸正确答案:A参考解析:痴呆之髓海不足证证候主症:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。治法:补肾益髓,填精养神。代表方:七福饮加减。(2.)患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选A.通幽汤B.涤痰汤C.温胆汤D.玉枢丹E.启膈散正确答案:E参考解析:噎膈之痰气交阻证证候主症:吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。治法:开郁化痰,润燥降气。代表方:启膈散加减。(3.)呕吐的基本病机是A.肝气犯胃,胃气上逆B.胃失和降,胃气上逆C.食滞伤胃,胃失和降D.外邪犯胃,胃失和降E.脾胃受损,胃失润降正确答案:B参考解析:呕吐的发病机理总为胃失和降,胃气上逆。(4.)治疗痴呆脾肾两虚证,应首选A.七福饮B.还少丹C.转呆丹D.知柏地黄丸E.河车大造丸正确答案:B参考解析:痴呆之脾肾两虚证证候主症:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。治法:补肾健脾,益气生精。代表方:还少丹加减。(5.)患者呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为A.饮食积滞B.痰饮内阻C.脾胃虚弱D.脾阳虚衰E.气滞痰阻正确答案:B参考解析:呕吐清水痰涎,舌苔白腻脉滑,为痰饮内阻,中阳不振,胃气上逆所致。(6.)下列除哪项外,均是中风闭证的特点A.突然昏仆B.牙关紧闭C.口噤不开D.肢体强痉E.二便自遗正确答案:E参考解析:中风闭证为邪气内闭清窍所致,有阳闭和阴闭之分,阳闭者,因清窍闭塞,故突然昏仆,风火、痰火灼筋致筋脉拘急,故见肢体强痉,口噤不开,牙关紧闭,两手握固,热结阳明,腑气不通,故见大便秘结,而二便自遗为中风脱证的表现(ABCD错E对)。(7.)痰饮的治疗原则是A.宣肺B.健脾C.温化D.补肾E.发汗正确答案:C参考解析:病痰饮者,当以温药和之。(8.)患者,男,56岁。大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,食少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。其证候是A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱D.肝气乘脾E.肾阳虚衰正确答案:C参考解析:脾阳虚弱者应在脾胃虚弱的基础上伴腹中寒冷,四肢不温(A错)。中气下陷者多在脾胃虚弱的基础上伴滑脱不禁或脱肛等症状(B错)。患者以大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加为主症,故诊断为泄泻,大便时溏时泻为脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分所致,脾气虚弱,运化失常,故食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,久泻不止,脾胃虚弱,气血生化不足,故面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱为脾胃虚弱之象,故辨为脾胃虚弱证(C对)。泄泻肝气乘脾证以泄泻肠鸣,腹痛攻窜,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张而发为主症,舌淡红,脉弦(D错)。肾阳虚衰证以黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安为主症,舌淡苔白,脉沉细(E错)。(9.)患者,男,35岁。头痛连及项背,恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选A.瓜蒌桂枝汤B.川芎茶调散C.葛根汤D.防风汤E.增液汤正确答案:B参考解析:风寒外袭,上犯巅顶,凝滞经脉,以疏散风寒止痛为法,川芎茶调散主之。(10.)患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是A.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.泻肝和胃E.疏肝和胃正确答案:C参考解析:患者每因抑郁恼怒之时即发生腹痛泻舌红脉弦,属肝气乘脾,治宜抑肝扶脾,代表方为痛泄要方。(11.)肺痈患者,咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常,舌红苔黄腻,脉滑数。其病期是A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期正确答案:C参考解析:肺痈初期,恶寒发热,胸痛,呼吸不利,口干,舌苔薄黄,脉浮滑而数,排除A项;成痈期,壮热寒战,胸痛转侧不利,咳吐腥臭脓痰,舌苔黄腻,脉滑数,排除B项;溃脓期,咳吐脓血,腥臭异常,气喘甚则不能平卧,身热,烦渴欲饮,舌质红或红绛,苔黄腻,脉滑数;恢复期,身热渐退,咳减,脓痰日少,神疲纳呆,气短,自汗或盗汗,午后潮热,舌质红或淡红,脉细数无力,排除D项。(12.)治疗尿血肾气不固者,应首选A.六味地黄丸B.十灰散C.春泽汤D.保真汤E.无比山药丸正确答案:E参考解析:六味地黄丸适用于肾阴虚证,十灰散适用于热迫血行证,春泽汤为五苓散加人参,适用于气虚伤湿证,保真汤治疗阴虚火热证,无比山药丸健脾益胃,补肾培元,用于肾气不固证。(13.)患者,男,35岁。心悸不宁,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。其证候是A.心血不足B.心虚胆怯C.心阴亏虚D.阴虚火旺E.心火内盛正确答案:D参考解析:手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数为阴虚火旺之候。(14.)支饮,饮邪停留的部位是A.胁下B.胸肺C.肢体D.胃E.肠正确答案:B参考解析:痰饮——饮停肠胃,悬饮——饮流胁下,溢饮——饮溢肢体,支饮——支撑胸肺。(15.)患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如做猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选A.定痫丸B.导痰汤C.二阴煎D.涤痰汤E.控涎丹正确答案:A参考解析:题于是痫病风痰闭阻证的表现,治宜涤痰息风、开窍定痫,方用定痫丸。(16.)患者腹大胀满,按之如囊裹水,伴下肢水肿,胸脘痞胀,精神困倦,怯寒懒动,尿少便溏,舌苔白腻,脉缓。其治法是A.温中健脾,行气利水B.温补脾肾,化气行水C.健脾益气,化气行水D.理气疏肝,化瘀利水E.健脾渗湿,行气利水正确答案:A参考解析:下肢水肿,胸脘痞胀,精神困倦,尿少便溏为寒湿困脾之证。治以温中健脾,行气利水。(17.)下列各项,除哪项外,均属消渴的常见变证A.肺痨B.吐血C.中风D.痈疽E.水肿正确答案:B参考解析:消渴病容易并发多种病证,应在治疗本病的同时,积极治疗并发症。如肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障、雀目、耳聋;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,则发为疮毒痈疽;肺失滋养,日久可并发肺痨;阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘀滞,痰瘀阻络,蒙蔽心窍,则发为中风偏瘫;阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则发为水肿,可见除吐血外,其他选项均是消渴的常见变证(B对)。(ACDE错)。(18.)胃痛暴作,畏寒喜暖,脘腹得温则痛减,口和不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。其治法是A.健脾化湿B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿正确答案:D参考解析:(19.)胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。其治法是A.健脾化湿B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿正确答案:B参考解析:关格是小便不通与呕吐并见的临床危重证。分而言之,小便不通谓之关,呕吐时作称作格。(20.)下列各穴中,属足太阴脾经的是A.大横B.章门C.期门D.梁门E.带脉正确答案:A参考解析:该题考查足太阴脾经的腧穴。大横穴属于足太阴脾经,在脐正中旁开4寸(A对)。章门属足厥阴肝经(B错)。期门属足厥阴肝经(C错)。梁门属足阳明胃经(D错)。带脉属足少阳胆经(E错)。(21.)治疗狂证火盛伤阴者,应首选A.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎E.养心汤正确答案:D参考解析:二至丸补肝益肾、滋阴止血,用于肝肾阴虚证,排除A项;六磨汤顺气导滞,用于气机郁滞证,排除B项;温胆汤理气化痰、清胆和胃,用于胆胃不和,痰热内扰证,排除C项;养心汤健脾养心安神,用于气血不足之惊惕不宁,排除E项;二阴煎滋阴降火、安神定志,用于狂证火盛伤阴证。(22.)患者腹内积块明显,硬痛不移,面黯消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫暗苔薄,脉细涩。其证候是A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结正确答案:D参考解析:考点:1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。(23.)手阳明经、足阳明经的交接部位在A.目内眦旁B.目外眦旁C.鼻翼旁D.口角旁E.颧骨旁正确答案:C参考解析:手阳明大肠经从手走头,足阳明胃经从头走脚,两者交接于鼻翼旁(C对)。目内眦旁是足太阳膀胱经与手太阳小肠经的交界处(A错)。目外眦旁是足少阳胆经与手少阳三焦经交接处(B错)。口角旁有阳明经的穴位如地仓,非交接之处(D错)。颧骨旁有足阳明胃经的四白穴,非交接之处(E错)。记忆:头为诸阳之会,同名阳经交接在头面(24.)手三里位于阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下A.5寸B.4寸C.3寸D.2寸E.1寸正确答案:D参考解析:手三里穴位于阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。(25.)患者,女性,20岁。食海鲜后皮肤出现大小不等、形状不一的风团,高起皮肤,边界清楚,色红,瘙痒,伴恶心,肠鸣泄泻,舌红,苔黄腻,脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外,应加取A.外关、风池B.足三里、天枢C.三阴交、天枢D.足三里、大横E.三阴交、风池正确答案:B参考解析:上述表现属于瘾疹肠胃积热证,治疗在主穴基础上加取足三里、天枢穴。(26.)治疗中风闭证,除选太冲、劳宫穴外,还应选A.水沟、中冲、风池B.水沟、十二井穴、丰隆C.下关、颊车、合谷D.中冲、太冲、丰隆E.丰隆、涌泉、大椎正确答案:B参考解析:A项中冲是井穴之一,没有B选项中的十二井穴完整;风池可以用于气闭。B项水沟醒脑开窍;十二井穴调和阴阳;丰隆化痰开窍。C项下关可以治疗口噤;颊车不是中风闭证的选穴;合谷镇静止痛,通经活络,清热解表。D选项亦有中冲,同A项。E项大椎更适合于热证,而不是闭证;涌泉不是中风闭证的选穴。(27.)患者咽痛2年,微痛干涩,色暗红,入夜尤甚。针灸治疗的主穴是()A.尺泽、合谷、少商、照海B.关冲、合谷、少商、行间C.关冲、厉兑、鱼际、侠溪D.少商、合谷、尺泽、关冲E.太溪、照海、列缺、鱼际正确答案:E参考解析:咽痛2年,微痛干涩,色暗红,入夜尤甚,为阴虚火旺之咽痛。太溪为肾经原穴,有滋阴降火作用,照海属肾经,通阴跷脉,列缺属手太阴肺经,通任脉,二穴相配,为八脉交会组穴,善治咽喉疾患,鱼际为手太阴经的荥穴,可清肺热,利咽喉。(28.)患者右上腹痛,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴有恶心、呕吐,黄疸,舌苔黄腻,脉滑数,针灸取穴除阳陵泉、胆囊穴、胆俞、日月外,应对证加用()A.内庭、阴陵泉B.太冲、丘墟C.肩井、内关D.中脘、天枢E.梁丘、太冲正确答案:A参考解析:该患者诊断为胆绞痛肝胆湿热证,应配内庭、阴陵泉。(29.)患者多饮、多食、多尿数年,现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用()A.太渊、少府B.曲池、血海C.复溜、太冲D.内庭、地机E.关元、命门正确答案:D参考解析:该患者为消渴胃热津伤(中消),除主穴外,应配用内庭、地机。肺燥津伤证配太渊、少府,肾阴亏虚证配复溜、太冲,阴阳两虚证配关元、命门。(30.)患者,男,30岁。口角歪向右侧,左眼不能闭合2天,左侧额纹消失,治疗应选取何经穴为主A.手、足少阳经B.手、足太阴经C.手、足少阴经D.手、足厥阴经E.手、足阳明经正确答案:E参考解析:此题考点为面瘫的主治经脉。(31.)治疗心悸心阳不振证。应首选A.温胆汤B.二陈汤C.苓桂术甘汤D.金匮肾气丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案:E参考解析:心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,选E。痰热内扰的用温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝肾阴亏的用金匮肾气丸。考点:心悸心阳不振的治疗(32.)下列关于胸痹病人调护的各项措施中,错误的是()A.要避免突然受寒B.食勿过饱C.避免临厕努挣D.避免情绪过度兴奋E.发作期患者应坚持适当活动正确答案:E参考解析:胸痹患者发作期应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,保证充足的睡眠,坚持力所能及的活动。(33.)治疗痞满痰湿中阻证,应首选的方剂是()A.二陈平胃汤B.保和丸C.枳术丸D.柴平汤E.三仁汤正确答案:A参考解析:痞满痰湿中阻证为痰浊阻滞,脾失健运,气机不和所致,治宜除湿化痰,理气和中,方选二陈平胃汤加减。(34.)用通窍活血汤治疗瘀血头痛,若头痛较剧,久痛不已,应加()A.半夏、陈皮B.远志、茯神C.全蝎、蜈蚣D.当归、白芍E.熟地、当归正确答案:C参考解析:瘀血头痛若头痛较剧,久痛不已,可酌加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等,搜风剔络止痛。(35.)眩晕的病变脏腑为()A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肺、脾E.心、肝、肺正确答案:C参考解析:眩晕病位在于头窍,病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。(36.)下列预防疟疾发病的措施中,最重要的是()A.防暑降温B.避免到人群集中的地方去C.做好食品卫生D.灭蚊、防蚊E.避免过度疲劳正确答案:D参考解析:疟疾为蚊虫传播,故应加强灭蚊、防蚊措施。(37.)饮证与水肿,同为津液病变,其不同点在于A.邪在表在里B.正虚与邪盛C.局部与全身D.上部与下部E.饮邪的多少正确答案:C参考解析:饮证分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮,痰饮--饮停肠胃,悬饮--饮流胁下,溢饮--饮溢肢体,支饮--支撑胸肺。饮证是在机体内部的,不能肉眼观察的,有特定部位的病变。而水肿是外在的,全身性的。所以,饮证与水肿,同为津液病变,其不同点在局部与全身。(38.)治疗大肠癌瘀毒内阻证,首选的方剂是()A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤E.膈下逐瘀汤正确答案:E参考解析:肝癌气滞血瘀证治宜行气活血,化瘀消积,代表方为复元活血汤加减。大肠癌瘀毒内阻证治宜活血化瘀,清热解毒,代表方为膈下逐淤汤加减。(39.)治疗肝癌气滞血瘀证,首选的方剂是()A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤E.膈下逐瘀汤正确答案:A参考解析:肝癌气滞血瘀证治宜行气活血,化瘀消积,代表方为复元活血汤加减。大肠癌瘀毒内阻证治宜活血化瘀,清热解毒,代表方为膈下逐淤汤加减。(40.)治疗昏迷,癫痫,高热,咽喉肿痛,应首选A.四缝B.十宣C.八邪D.合谷E.曲池正确答案:B参考解析:考点:1.四神聪在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫。2.印堂在额部,当两眉头的中间。主治头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。3.太阳在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。主治头痛、目疾。4.夹脊在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧穴,后正中线旁开0.5寸,左右共34穴。适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病,下胸部的穴位治疗胃肠疾病,腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。5.十宣在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸)。主治昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。6.膝眼屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称为内膝眼,在外侧的称外膝眼。主治膝痛、腿痛、脚气。7.四缝在第2至第5指掌侧,近端指关节的中央,一手4穴,左右共8穴。主治小儿疳积、百日咳。(41.)肺痿的基本病机是A.虚体虫侵,阴虚火旺B.肺虚,津气失于濡养,肺叶枯萎C.肺气上逆,宜降失职D.痰饮瘀血,结于肺间E.气无所主,肾失摄纳正确答案:B参考解析:肺痿的基本病机为肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。其病位在肺,与脾、胃、肾等脏密切相关。(42.)用俞募配穴法治疗胃病,应选下列哪组穴位A.脾俞、胃俞B.胃俞、太白C.胃俞、足三里D.脾俞、中脘E.胃俞、中脘正确答案:E参考解析:俞募配穴法是前后配穴法的典型实例,是把脏腑的俞穴和募穴配合运用,发挥其协同做到的配穴法。脾俞、胃俞均为俞穴(A错)。胃俞为胃的俞穴,太白为脾的原穴(B错)。胃俞为胃的俞穴,足三里为胃的合穴(C错)。脾俞为脾的俞穴,中脘为胃的募穴(D错)。胃俞为胃的俞穴,中脘为胃的募穴,两者相配属俞募配穴法(E对)。(43.)补天大造丸所治肺痨的主要病机是A.肺阴亏虚B.虚火灼肺C.阴阳两虚D.气阴耗伤E.以上都不是正确答案:C参考解析:补天大造丸滋阴补阳治疗肺痨阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾俱损之气机两虚证。(44.)郁证的基本治疗原则为A.疏肝解郁,理气畅中B.理气开郁,调畅情志,怡情易性C.行气开郁,化痰散结D.养心安神,甘润缓急E.以上都不是正确答案:B参考解析:郁证的基本治疗原则为理气开郁,调畅情志,怡情易性。对于实证,首当理气开郁,并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之,或养心安神,或补益心脾,或滋养肝肾。对于虚实夹杂者,则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。(45.)下列不属于晕针表现的是A.神志昏迷B.血压升高C.恶心欲吐D.眩晕发冷E.心慌出汗正确答案:B参考解析:晕针是在针刺治疗中发生的患者晕厥现象。常见原因为患者体质虚弱,精神紧张,或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当,或医者在针刺时手法过重。表现为患者突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗,心慌,四肢发冷,血压下降,脉象沉细,甚则神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉微细欲绝。应立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖。轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常;重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复;若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,应配合其他治疗或采用急救措施。对于晕针应着重预防。(46.)起于足跟内侧的经脉是A.阳跷脉B.阴跷脉C.阴维脉D.阳维脉E.冲脉正确答案:B参考解析:阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴经上行,至目内眦与阳跷脉会合。(47.)下列属于原络配穴法的是A.合谷、偏历B.太溪、大钟C.太渊、列缺D.合谷、列缺E.冲阳、丰隆正确答案:D参考解析:原络配穴法,也称为主客原络配穴法,是指先病经脉的原穴和后病相表里经脉的络穴相配合。合谷为手阳明大肠经原穴,列缺为相表里的手太阴肺经的络穴,故当选D。(48.)湿热浸淫导致痿证,症见肢体困重肿胀,痿软无力,麻木不仁,尤以双下肢为甚,治宜用A.清热利湿,方用羌活胜湿汤B.清热利湿,方用加味二妙散C.健脾利湿,方用五苓散D.化浊清热,方用猪苓汤E.益气化湿,方用参苓白术散正确答案:B参考解析:痿证之湿热浸淫证,应清热利湿,通利经脉,方用加味二妙散加减。(49.)虚劳以气虚为主时,主要病变的脏腑是A.肺、脾B.心、肾C.肺、肾D.脾、肾E.心、肺正确答案:A参考解析:一般来说,虚劳的气虚以肺、脾为主,血虚以心、肝为主,阴虚以肾、肝、肺为主,阳虚以脾、肾为主。(50.)治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加A.膈俞B.肾俞C.大肠俞D.腰阳关E.委中正确答案:D参考解析:针灸治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上加腰阳关,以助阳散寒化湿。(51.)公孙穴位于A.第1跖骨小头后缘,赤白肉际处B.第1跖骨小头前缘,赤白肉际处C.第1跖骨趾关节部,赤白肉际处D.第1跖骨基底部前下缘,赤白肉际处E.第1跖骨基底部后下缘,赤白肉际处正确答案:D参考解析:公孙穴的定位在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方,赤白肉际处。(52.)虚喘的治疗要点不包括A.补肺B.健脾C.泻肺D.补肾E.养阴正确答案:C参考解析:喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺,以祛邪利气为主,区别寒、热、痰、气的不同,分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补,阴虚则滋养。(53.)治疗气厥虚证,应首选A.五磨饮子B.补中益气汤C.四味回阳饮D.四君子汤E.通瘀煎正确答案:C参考解析:厥证病机为气机逆乱,病情危急,当及时救治,以醒神回厥为首要职责。气厥为内伤七情诱发,实证用理气开郁的五磨饮子,虚证用益气回阳的四味回阳汤。血厥实证用理气活血的通瘀煎。补中益气汤和四君子汤药性平缓,用于厥证危急状况力量不够。(54.)足三阴经相同的主治是A.肝病、脾胃病B.肾病、脾胃病C.肺、脾、肾病D.妇科病、胃肠E.前阴病、妇科病正确答案:E参考解析:脾经主治脾胃病、妇科病、前阴病,肝经主治肝病、妇科病、前阴病,肾经主治肾病、肺病、咽喉病、妇科病、前阴病。(55.)治疗郁证日久,心肾阴虚者,应首选A.丹栀逍遥散B.甘麦大枣汤C.天王补心丹合六味地黄丸D.知柏地黄丸E.滋水清肝饮正确答案:C参考解析:丹栀逍遥散疏肝解郁、清肝泻火,用于气郁化火的郁证初期,排除A项;甘麦大枣汤甘润缓急,养心安神,用于郁证心神失养证;知柏地黄丸滋阴降火,用于肾阴虚火旺证,排除D项;天王补心丹合六味地黄丸滋养心胃,用于郁证日久,心肾阴虚证;滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成,滋养阴精、补益肝肾的作用更强,适用于郁证日久,阴虚火旺之人,排除E项。(56.)既有近治作用,又具有突出远治作用的腧穴是A.全身所有腧穴B.十二经脉中位于肘膝关节以下的腧穴C.躯干部腧穴D.四肢部腧穴E.头面部腧穴正确答案:B参考解析:近治作用是一切腧穴主治作用的共同特点;十四经腧穴中,尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴,远治作用尤为突出;故本题正确答案为B。(57.)中风的发病之标是A.风火痰瘀B.气血逆乱C.心肝火旺D.肝阳上亢E.肝肾阴虚正确答案:A参考解析:中风的病理性质多属本虚标实,肝肾阴虚,气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标。(58.)足阳明胃经的郄穴是A.阴郄B.郄门C.水泉D.中都E.梁丘正确答案:E参考解析:梁丘为胃经的郄穴,郄门为心包经郄穴,阴郄为心经郄穴,中都为肝经郄穴,水泉为肾经郄穴。(59.)下列穴位中可治疗呃逆的是A.梁丘B.足三里C.丰隆D.内庭E.攒竹正确答案:E参考解析:攒竹为足太阳膀胱经穴位,位于眉头凹陷中,额切迹处,治疗呃逆有特效。(60.)太阳头痛多在A.前额部B.头之两侧C.头后部D.巅顶部位E.眉棱骨正确答案:C参考解析:太阳经头痛在头后部,阳明经在前额连眉棱骨,厥阴经在巅顶部,少阳经在头之两侧。(61.)腹痛与下列哪项无关A.手阳明经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经E.足阳明经正确答案:C参考解析:腹为脾胃、大小肠、膀胱等所居之处,并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之部。手少阳经从手走头,与腹无关。(62.)外邪由皮毛传人脏腑的途径,依次是A.络脉——孙脉——经脉B.络脉——经脉——孙脉C.经脉——孙脉——络脉D.孙脉——络脉——经脉E.孙脉——经脉——络脉正确答案:D参考解析:孙络分布范围最广.最先接触到病邪。疾病发展由表及里从孙络、络脉、经脉逐步深入。(63.)治疗浊瘀阻塞之癃闭,应首选A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤正确答案:D参考解析:浊瘀阻塞之癃闭治宜行瘀散结,通利水道,方选代抵当丸加减。(64.)面瘫的恢复,应加用A.膏肓俞B.命门C.气海D.关元E.足三里正确答案:E参考解析:面瘫为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络。取足阳明胃经足三里以补益阳明经气。(65.)疫毒痢的治法是A.清肠化湿,调气和血B.温中燥湿,调气和血C.养阴和营,清肠止痢D.温补脾肾,收涩固脱E.清热解毒,凉血止痢正确答案:E参考解析:清肠化湿,调气和血用于湿热痢;清热解毒,凉血止痢用于疫毒痢;温中燥湿,调气和血用于寒湿痢;养阴和营,清肠止痢用于阴虚痢;温补脾肾,收涩固脱用于虚寒痢。(66.)治疗虚劳脾胃阴虚者,应首选A.玉女煎B.益胃汤C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.一贯煎正确答案:B参考解析:益胃汤中生地、麦冬养阴清热,生津润燥;北沙参、玉竹养阴生津,以加强生地、麦冬益胃养阴之力;冰糖濡养肺胃,调和诸药;全方甘凉清润,清而不寒,润而不腻,药简力专,共奏养阴益胃之效。为虚劳脾胃阴虚的首选方(B对)。玉女煎,其功用为清胃滋阴,可用于中消之胃热炽盛证(A错)。沙参麦冬汤,其功用为甘寒养阴,润燥生津,可用于内伤咳嗽之肺阴亏虚证(C错)。麦门冬汤,其功用为滋阴养胃,降逆止呕,可用于呕吐之胃阴不足证(D错)。一贯煎,其功用为滋阴柔肝止痛,适用于胁痛之肝阴不足证,合芍药汤也可用于胃痛之胃阴不足证(E错)。(67.)大脑枕叶部肿瘤的定位征是A.精神障碍,出现性格改变B.运动性失语C.对侧偏瘫D.视野缺损E.听觉障碍正确答案:D参考解析:大脑枕叶部肿瘤的定位征是视觉缺损,A项为大脑额叶前部肿瘤的定位征,B项为额下回后部肿瘤的定位征,C项为额叶后部中央前回运动区受压的表现,E项为大脑颞叶部肿瘤的定位征。(68.)肺痿的主要治则是A.补肺生津B.温肺益气C.清热润肺D.宣肺化痰E.补益肺气正确答案:A参考解析:肺痿治疗总以补肺生津为原则。虚热证,治当生津清热,以润其枯;虚寒证,治当温肺益气,而摄涎沫。(69.)治疗虚劳心阳虚者,应首选A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.保元汤D.炙甘草汤E.人参养荣丸正确答案:C参考解析:桂枝甘草汤的功效为补心气,温心阳,用于心阳不足之轻证,排除A项;苓桂术甘汤健脾利湿,温阳化饮,用于中阳不足之痰饮,排除B项;保元汤益气温阳,用于心阳虚证,故选择C项;炙甘草汤益气养血,通阳复脉,用于气血阴阳俱虚之证,排除D项;人参养荣丸益气补血,养心安神,用于心脾气血两虚证,排除E项。(70.)下列哪项肺痈治疗选方有误A.初期用银翘散B.成痈期用千金苇茎汤合如金解毒散C.热毒瘀结用葶苈大枣泻肺汤D.溃脓期用加味桔梗汤E.身静咳减脓少用桔梗杏仁煎正确答案:C参考解析:肺痈初期宜疏散风热,清肺散邪,用银翘散。成痈期宜清肺解毒,化瘀消痈,用千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期应排脓解毒,用加味桔梗汤。恢复期应养阴益气清肺,用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。(71.)手厥阴心包经的络穴是A.少府B.神门C.阴郄D.灵道E.内关正确答案:E参考解析:内关为心包经的络穴,其余各项皆不是络穴。(72.)治疗实证癃闭的穴组为A.三阴交、中极、阴陵泉、膀胱俞、秩边B.足三里、关元、阴陵泉、膀胱俞、秩边C.三阴交、气海、阳陵泉、膀胱俞、秩边D.中极、地机、曲泉、膀胱俞E.中极、三阴交、关元、气海正确答案:A参考解析:癃闭实证当清热利湿,行气活血。以足太阳、足太阴穴及相应俞募穴为主。取膀胱募穴中极与膀胱背俞穴俞募相配,促进膀胱气化;秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机;阴陵泉清利湿热而通小便;三阴交通调足三阴经气血,消除瘀滞。(73.)病人咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,应诊断为A.咳嗽B.肺痨C.肺胀D.肺痈E.肺痿正确答案:D参考解析:该病人咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,符合肺痈的诊断。(74.)肺胀发病的主要病理因素是A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮正确答案:C参考解析:肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。痰浊水饮的的产生,病初由肺气郁滞,脾失健运,津液不归正化而成;渐因肺虚不能化津,脾虚不能转输,肾虚不能蒸化,痰浊潴留益甚。瘀血的产生,主要因痰浊内阻,气滞血瘀,心阳虚损,血失推动,脉失温煦所致。病理因素间互相影响,错杂并见,故选择C。但气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现,不是主要的,故不选择A、B、D、E。(75.)八会穴之髓会是A.绝骨B.大陵C.后溪D.曲泉E.经渠正确答案:A参考解析:人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气所汇聚之处的腧穴称为“八会穴”。脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。(76.)治疗滞产,应首选A.合谷B.太冲C.足三里D.血海E.伏兔正确答案:A参考解析:合谷穴的主治要点:头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼歪斜等头面五官诸疾,发热无汗等外感病证,热病无汗或多汗,经闭、滞产等妇产科病证,上肢疼痛、不遂。(77.)治疗久泻不止,不宜过用A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利正确答案:E参考解析:久泻宜用补法,分利则伤阴,故选E。(78.)治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾正确答案:A参考解析:外感咳嗽常伤及肺脏,而内伤咳嗽,常见他脏病及肺脏,多因实致虚,“如肝火犯肺者,气火炼液成痰,灼伤肺津;痰湿犯肺者,多因湿困中焦,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚生痰浊,上干肺脏,久延则肺脾气虚,气不化津,痰浊更易滋生;甚则病及于肾,以致肺虚不能主气,肾虚不能纳气,由咳致喘,加重病情”(A对)(BCDE错)。(79.)下列关于眩晕主症特点的叙述中,错误的是A.眩是指眼花或眼前发黑B.晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转C.轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立D.突然昏仆,不省人事,四肢厥冷为特征E.可伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状正确答案:D参考解析:突然昏仆,不省人事,四肢厥冷是厥证的主症。(80.)治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者,可选用的方剂是A.杜仲丸B.青娥丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸正确答案:B参考解析:肾虚腰痛,阴虚用左归丸,阳虚用右归丸,无明显偏盛者用青蛾丸。(81.)气秘的主方是A.麻子仁丸B.半硫丸C.黄芪汤D.六磨汤E.润肠丸正确答案:D参考解析:气秘的代表方为六磨汤加减,功效为顺气导滞,降逆通便。热秘用麻子仁丸,气虚秘用黄芪汤。(82.)下列各项中,不属于次髎穴主治病证的是A.腰骶痛B.痛经C.便秘D.下肢痹痛E.小便不利正确答案:C参考解析:次髎穴主治月经不调、带下、痛经等妇科疾病;小便不利;遗精、疝气等男科病证;下肢痹痛、腰骶痛等。(83.)脐上4寸,前正中线旁开2寸的腧穴是A.不容B.承满C.梁门D.关门E.滑肉门正确答案:C参考解析:梁门为足阳明胃经的穴位,位于脐上4寸,前正中线旁开2寸(C对)。不容位于脐中上6寸,前正中线旁开2寸(A错)。承满位于脐中上5寸,前正中线旁开2寸(B错)。关门位于脐中上3寸,前正中线旁开2寸(D错)。滑肉门位于脐中上1寸,前正中线旁开2寸(错)。(84.)下列哪项不是时行感冒的特征A.传染性强B.证候相似C.集中发病D.没有传变E.流行性强正确答案:D参考解析:时行感冒病情重,发病急,全身症状明显,而且可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性,证候相似。(85.)治疗脾虚崩漏,在取主穴的基础上,应加A.中极、血海B.血海、膈俞C.膻中、太冲D.百会、脾俞E.血海、太溪正确答案:D参考解析:治疗崩漏实证的主穴是关元、三阴交、隐白。血热配中极、血海;血瘀配血海、膈俞;湿热配中极、阴陵泉;气郁配膻中、太冲。治疗崩漏虚证的主穴是气海、三阴交、肾俞、足三里。脾虚配百会、脾俞;肾虚配肾俞、太溪。(86.)与石淋的发病关系最为密切的病机是A.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结下焦D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴正确答案:C参考解析:石淋的病机为湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。A为气淋(虚证)的病机。B为气淋虚证的病机。D为血淋的病机。E为气淋实证转为劳淋的病机。(87.)癃闭肺热壅盛证的主方是A.清肺饮B.沉香散C.春泽汤D.八正散E.代抵当丸正确答案:A参考解析:癃闭肺热壅盛治宜清泄肺热、通利水道,方用清肺饮。八正散用于膀胱湿热证。春泽汤用于伤暑泄泻,泻定仍渴,小便不利。沉香散用于肝郁气滞。代抵挡丸用于尿道阻塞。(88.)在皮肤松弛部位针刺,最好选哪种进针法A.指切进针B.舒张进针C.夹持进针D.管针进针E.单手进针正确答案:B参考解析:舒张进针法是临床常用的双手进针方法,主要适用于皮肤松弛部位的腧穴。(89.)患者,男,47岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.督脉经穴D.少阳经穴E.厥阴经穴正确答案:A参考解析:纵观患者脉症,辨病为痿证,遵《内经》"治痿独取阳明",故选A。(90.)患者,男,55岁。3个月前胸胁部撞伤后,而出现胁肋刺痛,痛有定处,入夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩。治疗应首选A.复元活血汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.香附旋覆花汤正确答案:A参考解析:胸胁部撞伤后,胁肋刺痛,痛有定处,入夜痛甚,舌质紫暗.脉沉涩,为外伤瘀血停着之表现。治以祛瘀通络,方用复元活血汤或血府逐瘀汤。(91.)患者眩晕,动则加剧,劳则即发,面色咣白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。其治法是A.健脾益气,益肾温中B.温补脾肾,通络宁心C.健脾益肾,活血化瘀D.补益肝肾,化瘀通络E.补养气血,健运脾胃正确答案:E参考解析:眩晕,动则加剧,劳则即发,见面色胱白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱,此为气血亏虚的表现,应“补养气血,健运脾胃”,所以本题选择E项。(92.)患儿,女,10岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗应首选A.原穴B.络穴C.背俞穴D.郄穴E.下合穴正确答案:D参考解析:郄穴可以治疗本经和相应脏腑病证,尤其是急性病证方面独特疗效。阴经郄穴常用治疗血证,阳经郄穴多用来治疗急性痛证。如急性胃痛用梁丘,咯血用孔最。(93.)患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是A.清肠化湿,调气行血B.清热化湿,理气止痛C.清热凉血,和胃利湿D.清肠和胃,利湿解毒E.清胃利湿,和胃通降正确答案:A参考解析:题干所示是湿热痢的症状,调气则后重自除,行血则便脓自愈。故应清肠化湿,调气行血。方选芍药汤。(94.)患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红有苔剥,脉弱无力。治疗应首选A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤正确答案:B参考解析:肺虚气失所主,故喘促气短,声低气怯,咳声低弱,气不化津故咳痰稀白,肺虚卫外不固,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治宜益气补肺养阴,用生脉散合补肺汤。痰浊阻肺用三子养亲汤合二陈汤。肾阴虚用七味都气丸合生脉散。肾气虚用参蛤散合金匮肾气丸。上实下虚用苏子降气汤合二陈汤。(95.)患者,男,30岁。2天前因食不洁水果,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加A.气海B.内关C.足三里D.内庭E.肾俞正确答案:D参考解析:患者为湿热痢,可配曲池、内庭。(96.)患者,女,40岁。呕吐清水,胃部不适,食久乃吐,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,还应加A.七脘、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胆俞、丘墟E.次髎、血海正确答案:A参考解析:由题干可知为寒邪客胃,故选上脘、胃俞。(97.)患者,耳鸣不断,按之不减,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外,还应加A.听宫、关元B.听宫、足三里C.耳门、太溪D.行间、丘墟E.外关、合谷正确答案:D参考解析:根据患者症状耳鸣不断,按之不减可诊断为耳鸣实证,兼见烦躁易怒,口苦咽干,苔黄脉弦,辨为肝胆火盛证,除取翳风等主穴外,配取肝经荥穴行间,胆经原穴丘墟,以清泻肝胆之火。(98.)患者汗出恶风,稍劳汗出尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,脉细弱,苔薄白。其最佳选方是A.龙胆泻肝丸B.当归六黄汤C.归脾汤D.玉屏风散E.四妙丸正确答案:D参考解析:题干所述患者病证为为气虚感冒。治宜益气固表,用玉屏风散。(99.)患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。其治法是A.清肝凉血,化瘀止血B.清热利湿,凉血止血C.清热泻火,化瘀止血D.清心泻火,宁络止血E.清热生津,宁络止血正确答案:B参考解析:患者辨病为尿血,辨证为下焦湿热证,治宜清热利湿,凉血止血。(100.)患者痰多胸闷,心烦不眠,口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选A.黄连温胆汤B.导痰汤C.六磨汤D.胃苓汤E.二陈汤正确答案:A参考解析:题干是不寐痰火扰心证的表现,治宜清化痰热、和中安神,方用黄连温胆汤。(101.)患者,女,25岁。月经周期不规律,经量少,色淡,腰骶酸痛,头晕,舌淡苔白,脉沉弱,针灸治疗应主选的经脉是A.任脉、足少阴经B.任脉、足厥阴经C.任脉、足太阴经D.带脉、冲脉、任脉E.任脉、督脉、冲脉正确答案:C参考解析:该患者为月经先后不定期,应调补肝肾,理血调经,以任脉、足太阴经穴为主。(102.)患者,女,59岁。两膝关节红肿热痛,尤以右膝部为重,痛不可触,关节活动不利,并见身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外,还应加A.大椎、曲池B.肾俞、关元C.脾俞、气海D.脾俞、胃俞E.肾俞、合谷正确答案:A参考解析:从患者的症状可辨证为热痹治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。(103.)患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其治法是A.清肺化痰,纳气平喘B.温肺散寒,化痰平喘C.温肺散寒,止咳化痰D.温肺化痰,散寒解表E.散寒温脾,化痰平喘正确答案:B参考解析:题干是冷哮的表现,故温肺散寒、化痰平喘,方用小青龙汤。(104.)患者胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。其治法是A.理气消胀B.消食导滞C.温中健脾D.消食健脾E.和胃止呕正确答案:C参考解析:脾胃虚寒,故胃痛绵绵,喜暖喜按,进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕,苔白,脉迟缓为其特点。治疗宜温中健脾,用黄芪建中汤。(105.)患者,女,45岁。失眠2年,心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡,脉细弱。治疗除取主穴外,还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、心俞、足三里正确答案:E参考解析:该患者为不寐心脾两虚汪,故选心俞、脾俞、足三里补益心脾。(106.)患者平素头晕头痛,突然昏倒,不省人事,右半侧身体不遂,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其诊断是A.中风(中经络络脉空虚风邪人中)B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭)D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)正确答案:C参考解析:中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神志昏蒙分为中经络与中脏腑两型,中经络无神志昏蒙表现,中脏腑必有神志症状。中脏腑分为闭证和脱证,中风闭证为邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开,属实,据有无热象分为阳闭、阴闭。脱证为五脏真阳散脱于外,症见目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷等症。患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,为中脏腑闭证,面红身热,舌红苔黄腻,脉滑数,为阳闭。(107.)患者,男,42岁。胃脘胀痛,攻痛连胁,嗳气频作,并呕逆酸苦,二便如常,舌苔薄白,脉沉弦。治疗应首选A.足阳明、足厥阴经穴B.足阳明经穴C.手、足少阳经穴D.任脉、足太阴经穴E.足太阳、督脉经穴正确答案:A参考解析:本病证属气滞胃痛,治宜疏肝解郁,理气和胃,以足阳明、足厥阴经穴为主。(108.)患者,女,15岁。浮肿3个月余,下肢为甚,按之凹陷不易恢复,心悸、气促,腰部冷痛,尿少,四肢冷,舌质淡胖,苔白,脉沉。其证候是A.湿毒浸淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰D.水湿浸渍E.肾阳衰微正确答案:E参考解析:据题干所示脉症,患者病证辨证为水肿阴水肾阳衰微证。腰部冷痛、尿少、四肢冷为辨证要点。应注意与阴水脾阳虚衰证相鉴别。(109.)患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,呕吐清水痰涎,水人易吐,口渴不欲饮,心悸,气短,头昏目眩,食少,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其最佳方药是A.甘遂半夏汤B.柴枳半夏汤C.沙参麦冬汤合泻白散D.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤E.小青龙汤正确答案:D参考解析:患者辨病为痰饮。呕吐清水痰涎,心悸,头晕,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑,为脾阳虚证,治疗宜温脾化饮,故选苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。(110.)患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,嗜睡,语无伦次,逐渐昏迷,舌苔灰腻,脉弦细而滑。治疗应首选A.温胆汤B.苏合香丸合菖蒲郁金汤C.白金丸D.安宫牛黄丸E.涤痰汤正确答案:B参考解析:腹大胀满不舒——鼓胀;昏迷,见面色苍黄,嗜睡,语无伦次,舌苔灰腻,为痰浊壅塞,蒙蔽心窍,治当化痰泄浊开窍,方用苏合香丸合菖蒲郁金汤。(111.)患者身目俱黄,黄色晦暗,腹胀纳少,神疲畏寒,大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是A.阴黄B.急黄C.阳黄湿热并重D.阳黄热重于湿E.阳黄湿重于热正确答案:A参考解析:题中患者以身目俱黄为主症,故诊断为黄疸。由于寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄,因寒湿为阴邪,故黄色晦暗;腹胀纳少,大便不实,口淡不渴,皆为湿困中土,脾阳不振,运化功能失常的表现;神疲畏寒,为阳气已虚,气虚不足;舌淡苔腻,脉濡缓,系阳虚湿浊不化,寒湿困于阴分之象。故辩证为阴黄(A对)。急黄可见发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,或见衄血、便血等症,无黄色晦暗,或如烟熏,神疲畏寒等症(B错)。阳黄湿热并重可见黄色鲜明而题中患者黄色晦暗(C错)。阳黄热重于湿可见身目惧黄,黄色鲜明,发热口渴,伴口苦而干等症,而题中患者黄色晦暗,神疲畏寒(D错)。阳黄湿重于热可见身目惧黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满等症,而题中患者黄色晦暗,神疲畏寒(E错)。(112.)行间主治A.下肢痹痛B.腹泻、呕吐C.头痛眩晕D.阴痒E.咳嗽正确答案:C参考解析:章门是脾之募穴,八会穴之脏会,可治疗腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等胃肠病证。行间可泻肝火,用于治疗肝阳上亢所致的头痛、头晕。(113.)治疗喘证痰热郁肺证,应首选A.射干麻黄汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.厚朴麻黄汤E.桑白皮汤正确答案:E参考解析:哮病寒哮用射干麻黄汤;热哮用定喘汤;风痰哮用三子养亲汤;外寒内热的寒包火哮用厚朴麻黄汤。喘证痰热郁肺,应用清泄痰热的桑白皮汤。(114.)治疗哮病风痰哮证,应首选A.射干麻黄汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.厚朴麻黄汤E.桑白皮汤正确答案:B参考解析:哮病寒哮用射干麻黄汤;热哮用定喘汤;风痰哮用三子养亲汤;外寒内热的寒包火哮用厚朴麻黄汤。喘证痰热郁肺,应用清泄痰热的桑白皮汤。(115.)治疗痞满饮食内停证,应首选A.枳实导滞丸B.保和丸C.越鞠丸合枳术丸D.二陈平胃散E.香砂六君子汤正确答案:B参考解析:饮食内停用保和丸消食和胃,和胃消痞,肝胃不和用越鞠丸疏肝解郁,枳术丸健脾消痞。(116.)治疗痞满肝胃不和证.应首选A.枳实导滞丸B.保和丸C.越鞠丸合枳术丸D.二陈平胃散E.香砂六君子汤正确答案:C参考解析:痞满饮食内停用保和丸消食导滞,行气除痞。肝胃不和用越鞠丸合枳术丸疏肝解郁,理气消痞。痰湿内阻用二陈平胃散除湿化痰,理气和中。脾胃虚弱用香砂六君子汤补气健脾,行气消痞。湿热食积用枳实导滞丸消食导滞,清热祛湿。(117.)患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应首选A.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸正确答案:B参考解析:逍遥散为聚证肝气郁结证的选方,功能疏肝解郁,健脾养血(A错)。题中患者以腹胀,腹部时有条索状物聚起为主症,故诊断为积聚,聚属无形,故多腹部胀痛,为饮食内伤,脾失健运,痰湿内生,痰食交阻所致,气聚不散,攻冲于外,故腹部时有条索状物聚起,有形之邪壅滞于腹,按之气愈不通,故按之胀痛更甚,腑气不通,故便秘,纳呆。舌苔腻,脉弦滑为痰食阻气之象,故辨为食滞痰阻证,治宜理气化痰,导滞散结,方选六磨汤(B对)。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方,两方合用功能理气消积,活血散瘀(C错)。膈下逐瘀汤合六君子汤为聚证瘀血内结证的选方,两方合用功能祛瘀软坚,扶正健脾(D错)。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方,两方合用功能补益气血,活血化瘀(E错)。(118.)患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌质紫,脉细涩。治疗应首选A.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸正确答案:D参考解析:逍遥散为聚证肝气郁结证的选方,功能疏肝解郁,健脾养血(A错)。六磨汤为聚证食滞痰阻证的选方,功能行气化痰,导滞通便(B错)。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方,两方合用功能理气消积,活血散瘀(C错)。题中患者以腹部积块明显,质地较硬,固定不移为主症,故诊断为积聚,积属有形,结块固定不移,故为积证,瘀血凝结,逐渐加深,故腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,血瘀不能华色,故面色晦暗黧黑,瘀结不消,正气渐损,脾运失健,故形体消瘦,纳谷减少。舌质紫,脉细涩为瘀血内结之象,故辨为瘀血内结证,治宜祛瘀软坚,扶正健脾,方选膈下逐瘀汤合六君子汤(D对)。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方,两方合用功能补益气血,活血化瘀(E错)。(119.)痫证发作期的中医治法是A.健脾化痰,补益肝肾B.健脾化痰,醒神开窍C.益气养血,熄风通络D.祛风通络,养血和营E.豁痰息风,开窍定痫正确答案:E参考解析:痫病频繁发作,以治标为主。着重清泻肝火,豁痰熄风,开窍定痫;平时病缓,则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。(120.)痫证间歇期的中医治法是A.健脾化痰,补益肝肾B.健脾化痰,醒神开窍C.益气养血,息风通络D.祛风通络,养血和营E.豁痰息风,开窍定痫正确答案:A参考解析:痫病频繁发作,以治标为主。着重清泻肝火,豁痰息风,开窍定痫;平时病缓,则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。(121.)关格中关的特殊含义是A.小便频数B.小便点滴而短少C.小便不通D.吞咽之时哽噎不顺E.呕吐时作正确答案:E参考解析:痫病发作期以治标为主。着重清泻肝火,豁痰息风,开窍定痫;平时病缓,则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。(122.)关格中格的特殊含义是A.小便频数B.小便点滴而短少C.小便不通D.吞咽之时哽噎不顺E.呕吐时作正确答案:E参考解析:关格是小便不通与呕吐并见的临床危重证。分而言之,小便不通谓之关,呕吐时作称作格。(123.)治疗少阳头痛在主穴的基础上配A.印堂、内庭B.天柱、后溪、昆仑C.四神聪、太冲、内关D.率谷、外关、足临泣E.曲池、合谷、内关正确答案:D参考解析:率谷、外关、足临泣均为少阳经穴位,率谷位于头痛局部,外关、足临泣为八脉交会穴配穴。厥阴头痛的部位主要在巅顶部,四神聪位于局部,太冲、内关均为厥阴经穴位,属同名经配穴、远端取穴。(124.)治疗厥阴头痛在主穴的基础上配A.印堂、内庭B.天柱、后溪、昆仑C.四神聪、太冲、内关D.率谷、外关、足临泣E.曲池、合谷、内关正确答案:C参考解析:率谷、外关、足临泣均为少阳经穴位,率谷位于头痛局部,外关、足临泣为八脉交会穴配穴。厥阴头痛的部位主要在巅顶部,四神聪位于局部,太冲、内关均为厥阴经穴位,属同名经配穴、远端取穴。(125.)小便涩滞,淋漓不畅,少腹满痛,多属A.膏淋B.热淋C.石淋D.血淋E.气淋正确答案:E参考解析:气机郁结,膀胱气化不利,导致小便涩滞,淋漓不宣,少腹胀满疼痛。治宜理气疏导、通淋利尿,方用沉香散加减。(126.)小便混浊如米泔水,多属A.膏淋B.热淋C.石淋D.血淋E.气淋正确答案:A参考解析:气机郁结,膀胱气化不利,导致小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛。治宜理气疏导、通淋利尿,方用沉香散加减。湿热下注,阻滞络脉,导致脂汁外溢小便浑浊,乳白或如米泔水。治宜清热利湿、分清泄浊方用程氏萆薜分清饮加减。(127.)下列腧穴中,归经错误的是A.合谷——肺经B.太溪——肾经C.列缺一一肺经D.阳陵泉——胆经E.阴陵泉——脾经正确答案:A参考解析:合谷穴属于手阳明大肠经。(128.)足太阳膀胱经的原穴是A.京骨B.大陵C.列缺D.太渊E.内关正确答案:A参考解析:京骨为膀胱经的原穴,大陵为心包经的原穴。(129.)尺泽穴位于A.肱二头肌腱桡侧缘B.肱二头肌腱尺侧缘C.肱二头肌腱桡侧缘的肘横纹中D.肱二头肌腱尺侧缘的肘横纹中E.肱二头肌腱尺侧缘向外0.5寸处正确答案:C参考解析:尺泽,肺经合穴,位于肘横纹中、肱二头肌腱桡侧凹陷处,主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风。肘横纹附近6穴:小海、天井、曲池、尺泽、曲泽、少海。可依此规律进行比较记忆。(130.)治疗乳汁不足的腧穴是A.中冲B.隐白C.少泽D.少冲E.大敦正确答案:C参考解析:少泽为通乳之有效穴。少泽,井穴,位于小指尺侧指甲根角旁0.1寸。主治:乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。(131.)三焦的下合穴是A.委中B.阳陵泉C.委阳D.上巨虚E.下巨虚正确答案:C参考解析:胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。(132.)哮病发作期的主要病机是A.外邪侵袭,肺失宣降B.肺失宣肃,肺气上逆C.痰气搏结,气道被阻D.邪袭于肺,肺气不利E.肺脏虚弱,气失所主正确答案:C参考解析:哮证的病理因素以“痰”为根本,发作期“伏痰”遇诱因引触,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结,壅塞气道.故痰鸣如吼.气息喘促:故发作期的病机主要是痰气搏结,气道被阻,其他选项也是一些病因,但非发作期病机。(133.)消渴并发白内障、耳聋、雀盲,治疗首选A.六味地黄汤B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸D.龙胆泻肝丸E.镇肝息风汤正确答案:C参考解析:消渴并发白内障、耳聋、雀盲,主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,治疗首选杞菊地黄丸滋补肝肾,益精补血。(134.)治疗痢疾之湿热痢,应首选A.不换金正气散B.芍药汤C.驻车丸D.桃花汤E.连理汤正确答案:B参考解析:不换金正气散为痢疾之寒湿痢的选方,功能燥湿运脾(A错)。痢疾之湿热痢为湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞所致,治宜清肠化滞,调气和血,方选芍药汤(B对)。驻车丸常合黄连阿胶汤治疗痢疾之阴虚痢,功能坚阴养血,清热化湿(C错)。桃花汤常合真人养脏汤治疗痢疾之虚寒痢,功能温中涩肠(D错)。连理汤为痢疾之休息痢的选方,功能温中补脾兼清湿热(E错)。(135.)胸痹患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证型是A.饮邪上犯B.痰浊闭阻C.心血瘀阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀正确答案:B参考解析:肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑体现的是痰浊闭阻。(136.)患者胁肋部疱疹呈带状排列,疹色鲜红,灼热疼痛,口苦,心烦,舌红,脉弦数。治疗除取主穴外,还应选用的配穴是A.劳宫、神门、心俞B.少府、少冲、曲池C.行间、侠溪D.三阴交、血海E.内庭、阴陵泉正确答案:C参考解析:根据患者症状.可诊断为蛇串疮,蛇串疮的处方选穴为:局部阿是穴、夹脊。并可随证选穴,肝胆火盛者,配行间、侠溪;脾胃湿热配阴陵泉、内庭;瘀血阻络配血海、三阴交。患者疹色鲜红,灼热疼痛,口苦,心烦,舌红,脉弦数,为肝胆火盛。(137.)患者,男,22岁。发热恶寒,寒重热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选A.手太阴、手阳明、督脉B.手少阴、手太阳、手太阴经穴C.手太阴、足太阳、手少阳经穴D.手太阴、手少阳、足少阳经穴E.手阳明、足阳明、手太阴经穴正确答案:A参考解析:由本患者的症状可知本病为
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