中医执业医师-中医执业医第四单元真题汇编3

中医执业医师-中医执业医第四单元真题汇编3单选题（共120题，共120分）(1.)患者，男，40岁，喉结两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物（江南博哥）。为明确诊断，应首选的检查方法是()。A.胸颈部X线B.血常规C.血气分析D.T3、T4E.131I扫描正确答案：E参考解析：此证为肉瘿。肉瘿是瘿病中较常见的一种，相当于西医的甲状腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤，首选辅助检查为同位素131I扫描，以确定其肿块性质。其中肉瘿扫描结果多显示温结节，伴甲亢者多为热结节，囊肿多为凉结节，有10％～20％的凉结节（或冷结节）可能为癌肿。(2.)患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。其诊断是()。A.痈B.发C.疖D.疔疮E.有头疽正确答案：D参考解析：疔疮是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病，多发生于颜面和手足等处。其特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁。A项，痈的特点是局部光软无头，红肿疼痛，肿胀范围多在6～9cm，发病迅速，易脓，易溃，易敛，多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状；B项，“痈之大者名发”，一般把来势迅猛而病变范围较痈大的急性化脓性疾病称为发；C项，疖的特点是突起根浅，肿势局限，焮红疼痛，范围多在3cm左右，易脓，易溃，易敛；E项，有头疽的特点是初起局部皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。(3.)患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是()。A.疔B.疱C.有头疽D.发E.痈正确答案：C参考解析：根据患者症状，可诊断为有头疽。有头疽的特点是初起皮肤上即有粟粒样的脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝，范围常超过9～12cm，好发于后背、项部等皮肤厚韧之处。A项，疔多发于颜面与手足等处，其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散；B项，疱以皮肤或黏膜上出现大疱、自觉瘙痒为临床特征；D项，发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎，其特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，全身症状明显；E项，痈的特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6～9cm，易脓、易溃、易敛等。(4.)下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是()。A.阴道出血B.腹痛程度、性质C.B超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛E.妇检附件包块正确答案：A参考解析：胎动不安和异位妊娠的鉴别要点包括：①异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克；胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血。②腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音；胎动不安无腹部阳性体征。③妇科检查：异位妊娠后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，附件区可扪及痛性包块，后穹隆可抽出不凝血；胎动不安，子宫增大与月份相符，无宫颈举痛，附件区无痛性包块。A项，胎动不安与异位妊娠均有阴道出血。(5.)下列各项，不属“痒”病因的是()。A.血瘀B.热胜C.湿胜D.虫淫E.风胜正确答案：A参考解析：痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热，热则生痒；或血虚风燥阻于皮肤，肤失所养，内生虚热而发。(6.)下列各项不属确认成脓方法的是()。A.按触法B.推拿法C.穿刺法D.透光法E.点压法正确答案：B参考解析：脓是皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。应及时正确辨别脓的有无、脓的部位深浅，进行适当的处理。依据脓液性质、色泽、气味等变化，有助于正确判断疾病的预后顺逆。确认成脓的方法有：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超等。B项，推拿法容易造成脓液破溃。(7.)治疗失荣早期气郁痰结证，应首选()。A.和营散坚丸B.柴胡清肝汤C.桃红四物汤D.化痰开郁方E.二陈汤正确答案：D参考解析：失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。肝郁痰凝、阻隔经络则会导致气郁痰结证，治宜理气解郁、化痰散结，首选化痰开郁方加减。(8.)冻疮的命名方法是()。A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形态命名E.以范围大小命名正确答案：A参考解析：A项，以病因命名的包括：冻疮、水火烫伤、破伤风、毒蛇咬伤、漆疮等；B项，以部位命名的包括：乳痈、子痈、对口疽等；C项，以疾病特征命名的包括：烂疔、流注、湿疮等；D项，以形态命名的包括：蛇头疔、鹅掌风等；E项，以范围大小命名的包括：小者为疖，大者为痈等。(9.)创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于()。A.麻风性溃疡B.压迫性溃疡C.疮痨性溃疡D.梅毒性溃疡E.岩性溃疡正确答案：D参考解析：A项，麻风性溃疡呈穿凿形，常可深及骨部；B项，压迫性溃疡均发生于人体易摩擦的部位，如臀、背、足跟等处，疮面坏死不易脱落，或疮口凹陷甚深，肉色不鲜，日久不易愈合；C项，疮痨性溃疡多有疮痨病史，起病缓慢，溃疡面肉色不鲜，时流稀薄的夹有败絮样物质的脓液；D项，梅毒性溃疡多成半月形，边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物；E项，岩性溃疡疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水。(10.)下列各项，不属导致崩漏常见病因的是()。A.脾虚B.肾虚C.血虚D.血瘀E.血热正确答案：C参考解析：崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血瘀和血热。(11.)治疗产后发热感染邪毒证，应首选()。A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃红消瘀汤D.白虎汤E.解毒活血汤正确答案：E参考解析：产后发热感染邪毒证乃产后气血耗伤，血室正开，产时接生不慎，或护理不洁，或不禁房事，致使邪毒乘虚而入，稽留于冲任、胞脉，正邪交争而发热。治宜清热解毒，凉血化瘀。代表方为五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。(12.)下列各项，不属月经病主要病因的是()。A.寒热湿邪B.房劳多产C.内伤七情D.营卫不调E.体质因素正确答案：D参考解析：月经病的主要病因包括：①寒热湿邪侵袭；②内伤七情，以怒、思、恐为甚；③生活因素，如房劳多产、饮食不节、劳倦过度、调摄失宜等；④体质因素。(13.)最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是()。A.《小儿药证直诀》B.《小儿卫生总微论方》C.《幼科发挥》D.《保婴撮要》E.《幼幼集成》正确答案：B参考解析：《小儿卫生总微论方》最早指出新生儿脐风撮口是由断脐不慎所致，提出烧灼法断脐的预防方法，主张用冷刀断脐，烙脐饼按脐上，并烧灼脐带，再用封脐散敷脐上封之。(14.)下列除哪项外，均可使用培元补肾法？()A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽正确答案：E参考解析：培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证。ABC三项，解颅、五迟、五软均属胎禀不足，治宜培元补肾。D项，哮喘患儿本为肺脾肾三脏不足之身体素质，反复发作又常导致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴阳亏虚。所以治疗时，尤其是缓解期的治疗应重视培元补肾。E项，肺炎喘嗽病位主要在肺，病证皆为实证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，不宜培元补肾。(15.)小儿癫痫痰痫证的治法是()。A.祛风涤痰B.息风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫E.豁痰开窍正确答案：E参考解析：小儿癫痫之痰痫证症状包括：发作时突然跌仆，神志模糊，痰涎壅盛，喉间痰鸣，口吐痰沫，抽搐不甚，或精神恍惚而无抽搐，瞪目直视，呆木无知，舌苔白腻，脉弦滑。其治法为豁痰开窍，代表方为涤痰汤。(16.)烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占()。A.9％B.18％C.27％D.36％E.45％正确答案：B参考解析：中国九分法将全身体表面积分为11个9等分。成人头、面、颈部面积占9％；双上肢面积占18％；躯干前后包括外阴部面积占27％；双下肢包括臀部面积占46％。(17.)肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是()。A.上肢B.下肢C.头面D.颈项E.躯干正确答案：C参考解析：破伤风典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。其顺序依次为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。(18.)中医学女性生殖轴的概念是()。A.脑—肾—天癸—胞宫B.天癸—冲任—气血—胞宫C.肾—天癸—气血—胞宫D.肾—天癸—冲任—胞宫E.天癸—肾—冲任—胞宫正确答案：D参考解析：胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官。其生理由肾、天癸、气血、冲任调节，各环节之间互相联系，不可分割，现代中医妇科学家将其称之为“肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴”。(19.)下列各项，不属宫外孕手术适应证的是()。A.输卵管间质部妊娠B.残角子宫妊娠C.妊娠试验持续阳性，包块继续长大D.输卵管破损时间较长，形成血肿包块E.愿意同时施行绝育术者正确答案：D参考解析：宫外孕手术适应证包括：①停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者；②休克严重，内出血量多或持续出血，虽经抢救而不易控制者；③妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者；④愿意同时施行绝育术者。(20.)患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是()。A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤正确答案：D参考解析：血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤，相当于西医的海绵状血管瘤。血瘤的特点是：病变局部色泽鲜红或紫暗，或呈局限性柔软性肿块，边界不清，触之如海绵状。(21.)患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选()。A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法E.拔罐疗法正确答案：D参考解析：根据患儿的症状体征，诊断为脾虚泄泻，应首选推拿疗法。推拿疗法有促进气血运行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，临床上多用于治疗泄泻、惊风、腹痛、痿痹等证。AB两项，熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病证。C项，割治疗法一般用于疳证和哮喘病证。E项，拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等。(22.)患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是()。A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温正确答案：C参考解析：该患儿发热，微汗，鼻塞流涕，咽红为外感症状；惊惕啼叫，夜卧不安，为惊风症状。故诊断为感冒夹惊。(23.)溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是()。A.红灵丹B.白降丹C.七三丹D.八宝丹E.九黄丹正确答案：B参考解析：白降丹，适用于溃疡疮口太小，脓腐难去；或肿疡脓成不能穿溃，同时不愿接受手术治疗者；或赘疣、瘰疬。使用方法：用桑皮纸或丝棉纸做成裹药，插入疮口，使疮口开大，脓腐易出。A项，红灵丹为消散药，具有活血止痛、消肿化痰的作用，适用于一切阳证；CE两项，七三丹、九黄丹具有提脓去腐的作用，适用于溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生之际；D项，八宝丹适用于溃疡腐肉已脱，脓腐将近时。(24.)肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是()。A.热肿B.寒肿C.风肿D.痰肿E.湿肿正确答案：D参考解析：痰肿的临床特点为：肿势软如棉或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，皮色不变，不红不热。(25.)下列各项中，需用砭镰法治疗的是()。A.托盘疔B.颜面部疔C.红丝疔D.蛇眼疔E.蛀节疔正确答案：C参考解析：砭镰法俗称飞针，是用三棱针或刀锋在疮疡患处皮肤或黏膜上浅刺，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。适用于急性阳证疮疡，如下肢丹毒、红丝疔、疖疮、痈肿初期、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。(26.)下列各项，不属溻渍法适应证的是()。A.阳证疮疡初起B.阴证疮疡C.美容D.保健E.创面干燥，僵而不敛正确答案：E参考解析：溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处产生物理作用，以及不同药物对患部的药效作用，而达到治疗目的的一种方法。溻渍法适用于阳证疮疡初起、溃后，半阴半阳证及阴证疮疡，美容、保健等。(27.)患者，女，24岁。患腿痈1周，溃腐3天，脓腐稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选()。A.青黛散B.八二丹C.红灵丹D.八宝丹E.三石散正确答案：B参考解析：八二丹由熟石膏、升丹按八比二的比例配制而成，具有提脓祛腐的功效，主治溃疡脓洗不畅。A项，青黛散清热止痒的作用较强，多用于皮肤病大片潮红、丘疹而无渗液者；C项，红灵丹有活血止痛、消肿化痰之功，适用于肿疡初起，而肿势局限于一处者；D项，八宝丹适用于溃疡腐肉已脱、脓水将尽者；E项，三石散收涩生肌作用较好，多用于皮肤糜烂，稍有渗液而无红热者。(28.)患儿，女，7岁。喉结处红肿绕喉，根盘散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选()。A.内服普济消毒饮B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C.半流质饮食D.切开排脓E.药线引流正确答案：D参考解析：结合患者喉结处红肿绕喉，根盘散漫，肿势延及颈部两侧，诊断为锁喉痈。按之中软，有应指感，提示脓已成熟，宜切开排脓，以得脓为度。刀法应循经直开。(29.)乳疬相当于西医学的病名是()。A.乳腺囊肿B.乳腺增生病C.乳腺纤维腺瘤D.乳房异常发育症E.导管内乳头状瘤正确答案：D参考解析：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬，相当于西医的乳房异常发育症。其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。(30.)下列各项，不属淋病特点的是()。A.尿频尿急B.尿道刺痛C.尿道溢脓D.排尿困难E.腹股沟淋巴结肿大正确答案：D参考解析：淋病以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛、尿道口排出脓性分泌物为临床特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。D项，排尿困难属于癃闭的特点。(31.)脱肛外治法的治疗原则是()。A.熏洗、外敷B.涂药、烙法C.收敛、固涩D.熨法、热烘E.针灸、垫棉正确答案：A参考解析：脱肛外治法包括：①熏洗疗法：以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子，煎水熏洗，每日两次；②敷药疗法：以五倍子散或马勃散调凡士林外敷肛门。(32.)临床治疗子痰初起，常选用的方剂是()。A.透脓散加减B.橘核丸加减C.阳和汤加减D.黄连解毒汤加减E.滋阴除湿汤加减正确答案：C参考解析：子痰是发生于附睾部，属于疮痨性质的慢性化脓性疾病，初起多为浊痰凝结证。治宜温经通络，化痰散结。方用阳和汤加减，配服小金丹。(33.)蛇咬伤后（神经毒）者，其治法是()。A.活血祛风B.清热解毒，凉血止血C.清利湿热，凉血息风D.凉血息风，豁痰E.清热解毒，活血凉血止血正确答案：A参考解析：蛇咬伤后神经毒（风毒证）者，治宜活血通络、祛风解毒，方用活血驱风解毒汤（经验方）。(34.)属心而络于胞中的经脉是()。A.冲脉B.胞脉C.任脉D.督脉E.带脉正确答案：B参考解析：《素问·评热病论》：“胞脉者，属心而络于胞中。”(35.)下列哪项不是天癸成熟的条件？()A.肾气充盛B.脾气健旺C.已18岁D.精血充实E.肾阴充盛正确答案：C参考解析：天癸是指肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官成熟，并维持生殖功能的物质。C项，18岁为天癸初至后的年龄。(36.)下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症？()A.月经提前8天B.经量或多或少C.经色淡、质稀D.心烦易怒E.口苦咽干正确答案：C参考解析：月经先期是指月经周期提前7天以上，或10天左右一行，连续发生2个周期以上者。月经先期肝郁血热证的主症包括：月经提前，经量或多或少，经色深红或紫红、质稠，经行不畅或有血块，或乳房胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。治宜清肝解郁，凉血调经。方用丹栀逍遥散加减。(37.)下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点？()A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡，脉弱E.月经提前7天正确答案：E参考解析：A项，气虚不能固摄血液，则见月经量多；BC两项，“气为血之帅”，气虚不能化生血液，则见月经色淡、质稀；D项，气虚导致血虚，气血两虚，精气不荣，脉道不充，则见舌淡，脉弱；E项，月经提前7天连续两个周期以上，为月经先期。(38.)下列哪项不属于闭经的病机？()A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.气血虚弱E.湿毒壅盛正确答案：E参考解析：闭经分为虚实两端。虚者，乃精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下；实者，乃血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下。临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀或虚实错杂的复合病机。(39.)下列除哪项外均是妊娠禁药？()A.峻下剂B.破血剂C.逐瘀剂D.和血剂E.有毒剂正确答案：D参考解析：妊娠用药注意事项：凡峻下剂、破血剂、逐瘀剂、有毒剂、滑利剂、耗气剂、散气剂等，都应禁用或慎用。如果病情确实有需要，亦可适当选用，但需严格控制剂量和用药时间，“衰其大半而止”，以免动胎伤胎。(40.)妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是()。A.治病与安胎并举B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.慎用正确答案：B参考解析：妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药需严格掌握剂量和用药时间，衰其大半而止，以免动胎伤胎。(41.)下列哪项是产后用药三禁？()A.活血、通便、消导B.大汗、峻下、利小便C.清热、凉血、滋阴D.祛寒、开郁、化瘀E.以上均非正确答案：B参考解析：产后用药三禁：①禁大汗以防亡阳；②禁峻下以防亡阴；③禁通利小便以防亡津液。(42.)小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为()。A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋健康E.脾常不足，肝常有余正确答案：B参考解析：“稚阴稚阳”一词首见于清代吴鞠通的《温病条辨·解儿难》。“稚”是指幼嫩尚未成熟；“阴”是指机体的精血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”是指脏腑的各种生理功能。“稚阴稚阳”包括了小儿机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，故将“脏腑娇嫩、形气未充”这一特点归纳为“稚阴稚阳”。(43.)小儿“地图舌”是由于()。A.肺气虚弱B.脾阳亏虚C.脾失健运D.宿食内停E.胃之气阴不足正确答案：E参考解析：舌苔为胃气之所生。“小儿地图舌”是因胃之气阴不足，不能上呈于舌，舌失濡养所致。(44.)急性肾小球肾炎，血清补体一过性明显下降，恢复正常的时间是()。A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～11周E.12～15周正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎大多可自愈，实验室检查：血清补体C3急性期下降，并于6～8周恢复，抗链球菌“O”抗体（ASO）滴度升高，血沉加快，尿比重增高。(45.)治疗风疹邪郁肺卫证，应首选()。A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.普济消毒饮正确答案：B参考解析：风疹即风痧，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。治疗风疹邪郁肺卫证，宜疏风解表、清热透疹，首选银翘散加减。(46.)夏季热上盛下虚证的病机是()。A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚正确答案：E参考解析：夏季热主要发生于气候炎热地区，气温愈高，发病尤多。上盛下虚证乃疾病迁延，或素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则脾肾真阳不足，热淫于上，阳虚于下所致。(47.)贯穿结扎法最适用的是()。A.内痔嵌顿B.静脉曲张性外痔C.血栓性外痔D.赘皮外痔E.Ⅱ、Ⅲ期内痔正确答案：E参考解析：贯穿结扎法是痔疮结扎疗法的一种，适用于蒂大头小，状似丘形的Ⅱ、Ⅲ期痔核，尤其适用于纤维型者。(48.)诊断瘿病的重要体征是()。A.肿块的位置B.有无压痛C.有无震颤D.是否随吞咽上下移动E.有无波动感正确答案：D参考解析：瘿病是颈前喉结两旁结块肿大的一类疾病，相当于西医甲状腺疾病的总称。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，可随吞咽动作而上下移动，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。(49.)瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是()。A.瘿痈B.血瘿C.肉瘿D.石瘿E.筋瘿正确答案：A参考解析：根据临床表现，可将瘿病分为五种，“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；筋脉露结者，名筋瘿；赤脉交络者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。”(50.)在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是()。A.高低不平B.坚硬如石C.推之不能移动D.表面与皮肤粘连E.表面光滑正确答案：E参考解析：癌性肿块的临床特性：局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之不移，表面与皮肤粘连，溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭，疼痛剧烈，难于治愈，预后不良。E项，表面光滑属于良性肿块的特性。(51.)内痔的主要症状是()。A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感正确答案：C参考解析：内痔的临床表现：便血、痔块脱出、肛门潮湿、瘙痒、疼痛、便秘、便后有坠胀感。(52.)下列哪项不是附骨疽的临床特点？()A.好发于儿童B.多发于脊柱骨C.局部胖肿，疼痛彻骨D.溃后脓水淋沥，不易收口E.可成窦道，损筋伤骨正确答案：B参考解析：附骨疽是一种毒邪深沉、附着于骨的化脓性疾病。其特点是好发于儿童，多见于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之固定不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋沥，不易收口，可形成窦道，损伤筋骨。(53.)小面积烧伤，初期可用()。A.清凉油B.红油膏C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏正确答案：A参考解析：小面积烧伤，可单用外治法，初期用京万红烫伤药膏、清凉油、紫草膏等，暴露或包扎；或用地榆粉、大黄粉各等份，麻油调敷后包扎，隔日换药1次。BCDE四项，均用于中后期或大面积的烧伤。(54.)患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是()。A.理气行瘀，疏化导滞B.行气祛瘀，通腑泄热C.理气透脓，通腑泄热D.行气祛瘀，通腑排脓E.理气活血，通腑透脓正确答案：B参考解析：患者轻度腹痛，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，证属邪热瘀阻。该患者未见全腹压痛等成脓症状，不需排脓，故行气祛瘀，通腑泄热是该患者的治法。(55.)患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心、呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是()。A.积热不散，热盛肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞正确答案：B参考解析：肠痈是由胃肠受损，肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀所致。瘀阻日久化热，热盛则肉腐成痈。全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心、呕吐，时时汗出，大便不爽，次数增多为阳明腑实症状；皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数，为热盛阴伤的临床表现。(56.)妊娠足月胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红者，是()。A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非正确答案：A参考解析：随着分娩的临近，子宫口和产道变软，胎头下降到了骨盆里，即见胎位下移；子宫不规则地收缩压迫大肠可见腰腹阵痛，有便意；由于子宫颈变薄、变软后会产生有黏性的血性分泌物，故见红。(57.)下列哪项不是月经后期虚寒证的主症？()A.经期延后，量少色淡，质清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力正确答案：B参考解析：A项，月经后期虚寒证，因阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失职导致经血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟，则见月经延后，量少，色淡红，质清稀；B项，见于血虚证；CD两项，虚寒导致脏腑温煦功能减弱，则见腰酸无力，小便清长，大便稀溏；E项，舌淡，苔白，脉沉迟或细弱亦为虚寒之象。(58.)治疗崩漏实热证，应首选()。A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤D.清热调血汤E.左归丸正确答案：C参考解析：崩漏实热证症见：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋沥日久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。因血热迫血妄行所致。治法：清热凉血，固冲止血。主方：清热固经汤。(59.)治疗痛经气滞血瘀证，应首选()。A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.通窍活血汤正确答案：B参考解析：痛经气滞血瘀证乃素性抑郁，或忿怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，或经期产后，余血内留，蓄而成瘀，瘀滞冲任，血行不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”。治宜理气活血，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤加减。(60.)顺经汤的组成是()。A.当归、生地、白芍、丹皮、栀子、茜草、白茅根B.人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹参C.栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、生地、泽泻D.当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮E.生地、当归、川芎、蒲黄、牛膝、白芍、甘草梢正确答案：D参考解析：顺经汤由当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮组成，功效为滋阴润肺、降火止血，主治经行吐衄之肺肾阴虚证。(61.)完带汤适用于下病的哪种证候？()A.脾虚B.肾阴虚C.肾阳虚D.湿热E.热毒正确答案：A参考解析：完带汤的药物组成为白术、人参、苍术、山药、陈皮、甘草、白芍、柴胡、黑芥穗、车前子。功效为补脾疏肝、化湿止带。主治肝脾不和，带脉失约，湿浊下注证。(62.)妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是()。A.呕吐痰涎B.食入即吐C.呕吐黏痰D.呕吐酸水或苦水E.呕吐血性分泌物正确答案：B参考解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证的主要证候为：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕；方选香砂六君子汤。(63.)随着小儿年龄的增加()。A.脉搏增快，血压增高B.脉搏增快，血压减低C.脉搏减慢，血压增高D.脉搏减慢，血压减低E.脉搏、血压均无明显变化正确答案：C参考解析：小儿为纯阳之体，代谢旺盛，年龄越小，脉搏越快，血压越低。小儿血压正常值的推算公式：收缩压（mmHg）＝80＋2×年龄；舒张压＝收缩压×2/3。(64.)大便澄澈清冷、完谷不化的病机是()。A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.气阴两伤正确答案：D参考解析：脾肾阳虚，虚寒内生，命门火衰，不能温煦脾土，故致大便澄澈清冷、完谷不化。(65.)小儿汗证的常见病因是()。A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚E.体虚正确答案：A参考解析：小儿汗证的常见病因有：①表虚不固，卫气失于外护，是表气虚；②营卫失调，腠理不密，主要责之于小儿时期形气未充，营卫之气不足，肌肤疏薄；③气阴两虚，汗液外泄，由气虚固摄作用减弱及阴虚迫津外泄所致。故气虚为其常见病因。(66.)麻疹的好发年龄是()。A.6个月以内B.6个月至5岁C.6～7岁D.8～9岁E.10～12岁正确答案：B参考解析：麻疹是由麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病，一年四季均可发病，多流行于冬春季节，传染性很强，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。(67.)麻疹的特殊体征是()。A.高热B.咳嗽C.眼泪汪汪D.喷嚏流涕E.麻疹黏膜斑正确答案：E参考解析：麻疹是由麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病，临床表现为发热，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤布发红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑。其中麻疹黏膜斑是麻疹的特殊体征。(68.)患儿，1岁。发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是()。A.麻疹B.奶麻C.风疹D.丹痧E.水痘正确答案：C参考解析：风疹是感受风疹时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。A项，麻疹以“麻疹黏膜斑”为特殊体征；B项，奶麻有“热退疹出”的特点；D项，丹痧，即猩红热，有环口苍白圈，草莓舌，帕氏线的特征；E项，水痘是由水痘时邪（水痘－带状疱疹病毒）引起的一种传染性强的出疹性疾病，以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。(69.)患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选()。A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合葶苈丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺E.泻白散合黛蛤散正确答案：A参考解析：患儿咳后伴有深吸气样鸡鸣声，可辨病为百日咳。患儿吐出痰涎后或食物后可缓解，舌质红，苔黄，脉滑数，可辨证为痰火阻肺证（痉咳期）。治宜泻肺清热、涤痰镇咳，代表方为桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。(70.)患者，女，43岁。左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择()。A.沿甲旁挑开引流B.在手指侧面做横形切口，以利引流C.在手指背面做一切口，并拔除指甲D.在指掌侧面做一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧E.在手指掌侧面做一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流正确答案：D参考解析：手指末节脓肿宜在指掌面一侧做纵形切口，务必使引流通畅，必要时可贯穿到指端对侧进行引流，不可在指掌面正中切开。(71.)患者，男，50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显。大便2日未行。治疗应首选()。A.萆薢渗湿汤加减B.五味消毒饮加减C.普济消毒饮加减D.黄连解毒汤加减E.犀角地黄汤加减正确答案：C参考解析：患者颜面部红肿疼痛伴发热，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行。诊断为丹毒之风热蕴毒证。治宜疏风清热解毒。首选普济消毒饮加减。(72.)患者，女，26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选()。A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤正确答案：D参考解析：患者突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛可辨病为接触性皮炎；伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数，可辨证为湿热蕴毒证。治宜清热祛湿，凉血解毒。首选龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。(73.)患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查：肿物大小约3cm×3cm×1cm，质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是()。A.乳癖B.乳痨C.乳疬D.乳岩E.乳腺增生病正确答案：C参考解析：乳疬是指男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，相当于西医的乳房异常发育症。其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。患者为中年男性，两乳晕中央发现疼痛性肿块，质地中等，界线清楚，可移动，有压痛，应首选考虑乳疬。(74.)患者，女，52岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短。身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是()。A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血正确答案：E参考解析：患者左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，身体瘦弱可辨病为乳岩；面色苍白，动则气短，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力均为气血不足之征象，辨证为气血两亏证。治宜补益气血，代表方为人参养荣汤加减。(75.)患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选()。A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.柴胡清肝汤D.逍遥散E.十全流气饮正确答案：B参考解析：气瘿主要由于忧恚情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而成。治宜疏肝解郁、化痰软坚，代表方为四海舒郁丸加减。(76.)患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素131I扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是()。A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗正确答案：E参考解析：根据患者症状及相应检查可诊断为石瘿。石瘿相当于西医的恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。(77.)患儿，女，6岁。左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。外治应首选()。A.冲和膏B.金黄膏C.青黛膏D.红油膏E.白玉膏正确答案：A参考解析：以阴阳辨证，患者属半阴半阳证。A项，冲和膏药性平和，有活血止痛，散结消肿的功效，适用于半阴半阳证。BC两项，金黄膏、青黛膏皆具解毒消肿，散瘀化痰之功，适用于外科阳证；金黄膏善于散结，青黛膏善于解毒。D项，红油膏药性温热，具有温阳散寒，活血化瘀之功。E项，白玉膏可润肤生肌收敛。(78.)患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是()。A.瘾疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮正确答案：E参考解析：蛇串疮因皮损状如蛇行，故得名；因每多缠腰或沿胸胁部而发，故又称缠腰火丹；此外本病又称火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等，是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。(79.)患者，女，36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒，边界清楚，中央有向愈趋向，多在夏季加重。其诊断是()。A.紫白癜风B.圆癣C.多形性红斑D.牛皮癣E.肥疮正确答案：B参考解析：A项，紫白癜风相当于西医学的花斑癣，又称汗斑，临床特点为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下；B项，圆癣，相当于西医学的体癣，临床特点为皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块，四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等；C项，多形性红斑即中医的猫眼疮，临床特点为多形性皮疹，呈对称性，好发于手足背、前臂及小腿等部位；D项，牛皮癣皮损好发于颈项、四肢两侧、尾骶部；E项，肥疮相当于西医学的黄癣，以结黄痂、发秃落为特征，多发于头部。(80.)患者，男，38岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选()。A.雄黄膏B.皮脂膏C.疯油膏D.青黛膏E.复方土槿皮酊正确答案：E参考解析：鹅掌风相当于西医的手癣。男女老幼均可染病，以成年人多见，多数单侧发病，也可染及双手，皮损特点为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱散在或簇集，不断蔓延，瘙痒难忍。水疱破后干枯，叠起白皮，中心向愈，四周继发疱疹。根据患者症状辨证为水疱型，可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽，二矾汤熏洗，鹅掌风浸泡方或藿黄浸剂浸泡。(81.)患者，女，44岁。右足第三及第四趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选()。A.1号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏E.红油膏正确答案：D参考解析：糜烂型脚湿气外治可选用1∶1500高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温，浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。(82.)患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。其治法是()。A.内服黄连解毒汤B.内服普济消毒饮C.内服五味消毒饮D.外搽青吹口散油膏E.外搽白玉膏正确答案：D参考解析：根据患者症状可诊断为热疮，内治宜用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤或龙胆泻肝汤；局部外用药以清热、解毒、燥湿、收敛为主。可用紫金锭磨水外搽，或金黄散蜂蜜调敷，或青吹口散油膏、黄连膏外涂等，每日2～3次。(83.)患者，女，21岁。两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。外治剂宜选用()。A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.软膏E.油剂正确答案：D参考解析：A项，洗剂又称混合振荡剂或振荡洗剂，一般用于急性、过敏性皮肤病，如酒渣鼻和粉刺等；B项，粉剂又称掺药或散剂，适用于无渗出的急性或亚急性皮炎，如痱子、脓包疮等，禁用于皮肤糜烂面；C项，溶液湿敷古称溻法，适用于急性皮肤红肿，渗出较多，或脓性分泌物多的皮损，如急性湿疹，接触性皮炎等；D项，软膏适用于一切慢性皮肤病，具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损，如慢性湿疹、牛皮癣等；E项，油剂适用于亚急性皮肤病，具有糜烂、皮屑、脓包的皮损，如脓包疮等。(84.)患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选()。A.消风散合黄连解毒汤B.萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C.犀角地黄汤合黄连解毒汤D.清营汤E.普济消毒饮正确答案：B参考解析：四诊合参，辨证为湿毒蕴肤证，治宜清热利湿解毒。萆薢渗湿汤功用清热利湿，主治丹毒、湿疹，黄连解毒汤功用泻火解毒，主治三焦火毒热盛证，故选用萆薢渗湿汤合黄连解毒汤。(85.)患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团焮热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选()。A.桑菊饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.消风散E.清营汤正确答案：D参考解析：A项，桑菊饮主治风温初起，症见咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数。B项，银翘散主治风热感冒，症见发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。C项，黄连解毒汤主治三焦火毒证，症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。D项，消风散疏风养血，清热除湿。主治风疹，湿疹等，症见皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。E项，清营汤主治热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。(86.)患者，女，14岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选()。A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散正确答案：B参考解析：根据患者症状及体征可诊断为瘾疹，风热犯表证，治宜疏风清热止痒。方用消风散加减。(87.)患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是()。A.热疮B.药毒C.猫眼疮D.红斑性狼疮E.结节性红斑正确答案：E参考解析：结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为散在性皮下结节，疼痛或压痛，红色或紫红色，大小不等，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。患者双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，符合结节性红斑诊断。(88.)患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色鲜红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干、尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是()。A.血虚肝旺B.火毒炽盛C.湿热蕴积D.血热E.风热正确答案：D参考解析：患者半年来头皮、四肢出现皮损，色鲜红，瘙痒，鳞屑增多，可辨病为面游风，本病病机为营血亏损，化燥生风，肌肤失养。风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有筛状出血点；阳热之邪耗伤阴津则大便干燥，尿黄；舌红，苔黄或腻、脉弦滑或数均为血热之象。(89.)患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是()。A.清热泻火，凉血解毒B.清利湿热，解毒通络C.活血化瘀，解毒通络D.养血滋阴，润肤息风E.清热凉血，解毒消斑正确答案：D参考解析：久病体虚，阴血亏损，肌肤失养，故皮损色淡，鳞屑较多；阴血不足，津亏失润则口干、便干；舌淡红、苔薄白、脉细缓为血虚风燥之象；故辨证为白疕之血虚风燥证。治宜养血滋阴、润肤息风，代表方为当归饮子加减。(90.)患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数。证属肺经风热，治疗应首选()。A.枇杷清肺饮B.桑菊饮C.银翘散D.消风散E.防风通圣散正确答案：A参考解析：粉刺是一种以颜面、胸、背等处丘疹如刺，可挤出白色半透明状粉汁为主要临床表现的皮肤病。肺经风热，壅阻于肌肤，故丘疹色红，或有痒痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为肺经风热之象，治宜疏风清肺，代表方为枇杷清肺饮加减。(91.)患者，男，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选()。A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤正确答案：B参考解析：根据患者症状及体征可辨证为湿热毒蕴证，治宜清热利湿、解毒化浊，治疗首选龙胆泻肝汤，可酌加土茯苓、红藤、萆薢等。(92.)患者，男，25岁。患梅毒疳疮。外治应选用()。A.青黛散B.青吹口散C.鹅黄散D.生肌散E.桃花散正确答案：C参考解析：患者患梅毒疳疮，皮肤焮红、烂斑时，外治可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处，每日3次。(93.)患者，女，19岁，未婚。月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选()。A.大补元煎B.丹栀逍遥散C.清经散D.保阴煎E.两地汤正确答案：E参考解析：患者月经提前，可辨病为月经先期；量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，可辨证为阴虚血热证。治宜养阴清热调经，首选两地汤加减。(94.)患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前8～10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。其证候是()。A.气虚B.实热C.虚热D.肝郁血热E.阳盛血热正确答案：A参考解析：根据患者症状可诊断为月经先期，脾气虚证，属气虚证范畴。(95.)患者，女，22岁，未婚。经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是()。A.暖宫止痛调经B.理气止痛调经C.活血行气调经D.扶阳祛寒调经E.温经散寒调经正确答案：E参考解析：患者经期延后，可辨病为月经后期；量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀，脏腑失温所致，可辨证为实寒证。治宜温经散寒调经，代表方为温经汤（《妇人大全良方》）。(96.)患者，女，30岁，已婚。经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，现月经中断3个月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选()。A.调肝汤B.柴胡疏肝散C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物汤正确答案：D参考解析：患者经期延后，可辨病为月经后期。气滞血瘀，运行失畅，则见月经量少，色暗红，有小血块；小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，为气滞于内的典型表现；故辨证为气滞证，治宜理气行滞调经，首选乌药汤或血府逐瘀汤加减。(97.)患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是()。A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱正确答案：D参考解析：月经先后无定期的发病机理主要是肝、肾、脾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。其病因多为肝郁、肾虚、脾虚。“肾为腰之府”，肾精不足，腰府失养，则可见腰酸腰痛；肾精不足，不能充髓养脑，则见头晕；舌淡少苔，脉沉细尺弱，为肾虚之象。(98.)患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是()。A.血虚B.气虚C.血瘀D.血热E.阴虚正确答案：B参考解析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀；气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；气虚失于升提，故小腹空坠；气虚阳气不布，故面色白；舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之象。故患者诊断为月经过多之气虚证。(99.)患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续8～10余天，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是()。A.经行乳房胀痛B.月经后期C.经期延长D.痛经E.漏下正确答案：C参考解析：经期延长又称“月水不断”、“经事延长”，是指月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者。(100.)患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀。面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡、苔薄白脉沉弱。其证候()。A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.血瘀E.以上均非正确答案：C参考解析：因脾虚中气亏虚或中气下陷，则冲任不固，血失统摄而发为崩漏；脾虚气血化源不足，故经血色淡质稀，面色苍白；脾虚中阳不振，运化失常，故大便不成形；气短懒言，舌淡、苔薄白，脉沉弱，皆为脾虚失养之象。故患者诊断为崩漏之脾虚证。(101.)患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋沥不净，色紫暗、有块。小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选()。A.圣愈汤B.四物汤合失笑散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.膈下逐瘀汤正确答案：B参考解析：患者经血非时而下，淋沥不净，可辨病为崩漏；由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，可辨证为气滞血瘀证。治宜活血化瘀，固冲止血。首选四物汤合失笑散加减。(102.)患者，女，20岁，未婚。月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。治疗应首选()。A.八珍汤B.归脾汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎正确答案：C参考解析：患者月经淋沥20日不止，可辨病为崩漏；肾为先天之本，主骨生髓，肾虚经血乏源，髓海不足，筋骨失养，则见经色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软；倦怠乏力，为气虚的典型表现；舌淡暗，苔白润，脉沉弱，均为肾虚失养，气虚失运所致，故可辨证为肾气虚证。治宜补肾益气，固冲止血。首选加减苁蓉菟丝子丸，可酌加党参、黄芪、阿胶等。(103.)患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋沥日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选()。A.补中益气汤B.固本止崩汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.举元煎E.归脾汤正确答案：B参考解析：根据患者症状及体征，可诊断为崩漏之脾虚证。治当健脾益气，固冲止血。治疗当首选固本止崩汤或固冲汤（《医学衷中参西录》）。(104.)患者，女，34岁，已婚。2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是()。A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥正确答案：E参考解析：根据患者主症“闭经半年”可诊断为闭经。带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。故诊断为闭经，阴虚血燥证。(105.)患者，女，18岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱。其治法是()。A.补气养血调经B.滋阴益气调经C.补肾养肝调经D.健脾生血调经E.补中益气调经正确答案：C参考解析：根据患者症状诊断为原发性闭经，肝肾不足证。治宜补肾养肝调经。方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。(106.)患者，女，22岁。月经初潮年龄16岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选()。A.温经汤（《妇人大全良方》）B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤（《金匮要略》）E.金匮肾气丸正确答案：D参考解析：根据患者症状及体征，辨证为痛经之阳虚内寒证，治宜温经扶阳、暖宫止痛，代表方为温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香。A项，温经汤（《妇人大全良方》）功效温经散寒、祛瘀养血，以活血祛瘀止痛之力为强；B项，圣俞汤功效补气、补血、摄血，无温经散寒之功；C项，调肝汤功效补益肾水、平调肝气，主治妇人肾水不足，肝气不舒，行经后少腹疼痛；D项，温经汤（《金匮要略》）功效温经散寒、祛瘀养血，以温经散寒养血之力为强；E项，金匮肾气丸功效温补肾阳、化气行水，主治肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。(107.)患者，女，18岁，未婚。每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是()。A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛E.疏肝止痛正确答案：D参考解析：由患者经行小腹作痛，辨病为痛经；由经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱，辨证为肾气亏损证。治宜补肾益精、养肝止痛，代表方为益肾调经汤或调肝汤。(108.)患者，女，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是()。A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾正确答案：B参考解析：根据患者主症“每于行经出现大便泄泻”可诊断为经行泄泻。月经量少，色淡，质稀，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，属肾阳虚证。(109.)患者，女，45岁，已婚。每逢月经将潮便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓。治