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中医执业医师-中医执业医第一单元真题汇编5单选题(共150题,共150分)(1.)麻子仁丸的主治证候中有()。A.大便稀溏B.腰膝酸软C.小便频数D.久痢赤白E.手足(江南博哥)厥逆正确答案:C参考解析:麻子仁丸功用:润肠泄热,行气通便。主治脾约证,症见大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。(2.)五行中火的“所胜”是()。A.水B.木C.土D.金E.火正确答案:D参考解析:五行相克的顺序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。在五行相克关系中,任何一行都具有“克我”和“我克”两个方面的关系。《内经》把相克关系称为“所不胜”和“所胜”关系,即:“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”。例如火克金,故“我克”者为金,金为火之“所胜”。(3.)为人体气血化生之源的脏是()。A.肾B.心C.肝D.肺E.脾正确答案:E参考解析:饮食物是生成精、气、血、津液的主要物质基础,脾气可将饮食物转化为水谷精微,为化生精、气、血、津液提供充足的原料,为“气血生化之源”。(4.)五脏中,具有“刚脏”特性的是()。A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案:D参考解析:《素问·灵兰秘典论》云:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”肝具有刚强躁急的生理特性。肝在五行属木,木性曲直,肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之性。肝主疏泄,畅达全身气机,喜条达而恶抑郁;肝内寄相火,主升主动,皆反映肝为刚脏的生理特性。故肝为刚脏。(5.)有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是()。A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛正确答案:D参考解析:A项,胀痛是气滞致痛的特点;B项,灼痛是火邪致痛的特点;C项,冷痛是寒邪致痛的特点;D项,绞痛是有形实邪致痛的特点;E项,隐痛是虚证疼痛的特点。(6.)暑淫证候的表现是()。A.头昏沉,嗜睡,胸脘痞闷B.口渴饮水,口唇鼻咽干燥C.发热恶热,汗出,气短神疲D.突发皮肤瘙痒,丘疹E.肠鸣腹泻,脘腹拘急冷痛正确答案:C参考解析:暑淫证候伤暑可见:发热恶热,汗出、口渴、气短神疲、尿黄、舌红,苔白或黄,脉虚;中暑可见:发热,卒然昏倒,汗不出,烦闷,气急,甚或昏迷惊厥,舌绛干燥,脉濡数。C项,属暑淫证候伤暑证。(7.)“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是()。A.对立制约B.互根互用C.相互交感D.消长平衡E.相互转化正确答案:B参考解析:阴阳学说认为阴阳之间存在着阴阳互根互用的关系。阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存、互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。例如阳依赖于阴而存在,阴也依赖于阳而存在。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不长”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。所以,“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是阴阳之间存在着阴阳互根互用。(8.)阳明经证与腑证的鉴别要点是()。A.有无发热B.有无汗出C.有无神志改变D.有无燥屎内结E.有无舌苔黄燥正确答案:D参考解析:阳明经证即阳明病邪热弥漫全身,充斥阳明之经,肠中并无燥屎内结所表现。阳明腑证指阳明经邪热不解,由经入腑,或热自内发,与肠中糟粕互结,阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证是阳明经证进一步的发展。阳明经证误用汗法使津液外泄,肠中干燥,热与糟粕充斥肠道,结而不通,则转为阳明腑证,出现脐腹部胀满疼痛,大便秘结等燥屎内结的临床症状。(9.)邪入脏腑,病情严重者,指纹的表现是()。A.显于风关B.达于气关C.达于命关D.透关射甲E.未超风关正确答案:C参考解析:小儿(食指)络脉的长短反映邪气的浅深、病情的轻重,邪气越深、病情越重,则络脉越长。C项,指纹达于命关,为病邪入脏腑,病情严重。(10.)病情凶险者,指纹的表现是()。A.显于风关B.达于气关C.达于命关D.透关射甲E.未超风关正确答案:D参考解析:显于风关提示邪气入络,邪轻病浅;达于气关提示邪气入经,邪深病重;达于命关提示邪入脏腑,病情严重;透关射甲提示病情凶险,预后不良。(11.)既能祛风湿,又能消骨鲠的药物是()。A.威灵仙B.防己C.狗脊D.独活E.木瓜正确答案:A(12.)既能祛风湿,又能强腰膝的药物是()。A.威灵仙B.防己C.狗脊D.独活E.木瓜正确答案:C参考解析:A项,威灵仙功效:祛风湿,通经络,止痛,消骨鲠。B项,防己功效:祛风湿,止痛,利水消肿。C项,狗脊功效:祛风湿,补肝肾,强腰膝,狗脊的绒毛有止血作用。D项,独活功效:祛风除湿,通痹止痛,解表。E项,木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。(13.)既能活血消肿,又能解郁安神的药物是()。A.合欢皮B.酸枣仁C.远志D.琥珀E.磁石正确答案:A参考解析:合欢皮的功效:安神解郁,活血消肿。主治:①心神不安,忧郁失眠;②肺痈,疮肿;③跌扑伤痛。(14.)既能活血散瘀,又能镇惊安神的药物是()。A.合欢皮B.酸枣仁C.远志D.琥珀E.磁石正确答案:D参考解析:A项,合欢皮解郁安神,活血消肿。D项,琥珀镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。B项,酸枣仁养心益肝,安神,敛汗,生津。C项,远志宁心安神,化痰开窍,消散痈肿。E项,磁石镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明耳,纳气平喘。(15.)小肠的主要生理功能是()。A.主运化B.主通调水道C.主受纳D.主腐熟水谷E.主泌别清浊正确答案:E参考解析:小肠的主要生理功能是主受盛化物,主泌别清浊,主液。A项,主运化是脾的生理功能。B项,主通调水道是肺的生理功能。CD两项,主受纳、主腐熟水谷是胃的生理功能。(16.)最易导致疼痛的外邪是()。A.风B.寒C.暑D.燥E.湿正确答案:B参考解析:寒性凝滞,寒邪伤人,阳气受损,失其温煦,易使经脉气血运行不畅,甚或凝结阻滞不通,不通则痛,因此寒邪是最易导致疼痛的外邪。(17.)补骨脂具有的功效是()。A.祛寒除湿B.祛风止痒C.益肝明目D.活血止痛E.温脾止泻正确答案:E参考解析:补骨脂功效:温肾助阳,温脾止泻,纳气平喘;外用消风祛斑。(18.)仙茅具有的功效是()。A.祛寒除湿B.祛风止痒C.益肝明目D.活血止痛E.温脾止泻正确答案:A参考解析:仙茅的功效:补肾阳,强筋骨,祛寒湿。(19.)大黄附子汤的主治证候中有()。A.大便稀溏B.腰膝酸软C.小便频数D.久痢赤白E.手足厥逆正确答案:E参考解析:大黄附子汤功用:温里散寒,通便止痛。主治寒积里实证,症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,畏寒肢冷,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。(20.)患者自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致?()A.推动B.温煦C.防御D.固摄E.气化正确答案:D参考解析:气的固摄作用即气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制,防止其无故流失的作用,主要表现在对血液、尿液、汗液、唾液、胃液、肠液、津液、精液等的固摄。(21.)朱砂安神丸中泻火除烦的药物是()。A.栀子B.黄连C.石膏D.竹叶E.知母正确答案:B参考解析:朱砂安神丸的药物组成:朱砂、当归、生地黄、黄连、甘草。功用:镇心安神,清热养血。主治心火亢盛,阴血不足证。方中以苦寒黄连为臣药,入心经,清心泻火,以除烦热。(22.)血府逐瘀汤除活血祛瘀外,还具有的功用是()。A.散结消痞B.温经散寒C.补气通络D.行气止痛E.疏肝解郁正确答案:D参考解析:血府逐瘀汤功用:活血祛瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证。(23.)参苓白术散的功用是()。A.渗湿B.通便C.升阳D.补血E.疏肝正确答案:A参考解析:参苓白术散的功用:益气健脾,渗湿止泻。(24.)炙甘草汤的功用是()。A.渗湿B.通便C.升阳D.补血E.疏肝正确答案:D参考解析:炙甘草汤的功用:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸,为阴阳气血并补之剂。(25.)具有消导化积、清热祛湿功用的方剂是()。A.舟车丸B.保和丸C.枳实消痞丸D.木香槟榔丸E.枳实导滞丸正确答案:E参考解析:枳实导滞丸由大黄、麸炒枳实、炒神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成。功用:消导化积、清热祛湿。主治:湿热食积证,症见脘腹胀痛,大便秘结,或下痢泄泻,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。(26.)具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是()。A.舟车丸B.保和丸C.枳实消痞丸D.木香槟榔丸E.枳实导滞丸正确答案:D参考解析:木香槟榔丸功用:行气导滞,攻积泄热。主治:痢疾,食积。症见:脘腹痞满胀痛,或赤白痢疾,里急后重,或大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实。(27.)患者感受暑湿,症见身热烦渴,小便不利。治疗应首选()。A.六一散B.猪苓汤C.泻白散D.五苓散E.二妙散正确答案:A参考解析:A项,六一散功用:清暑利湿,主治暑湿证,症见身热烦渴,小便不利,或泄泻。B项,猪苓汤功用:利水渗湿,养阴清热,主治水热互结伤阴证。C项,泻白散功用:清泻肺热,止咳平喘。主治肺热喘咳证。D项,五苓散功用:利水渗湿,温阳化气。主治:①蓄水证;②痰饮;③水湿内停证。E项,二妙散功用:清热燥湿。主治湿热下注证。(28.)“阴阳之根本”是指()。A.肾B.脾C.胃D.肝E.肺正确答案:A参考解析:肾精化肾气,肾气含阴阳,肾阴与肾阳能资助、协调一身脏腑之阴阳,故有“肾之阴阳为五脏阴阳之本”之说。(29.)“贮痰之器”是指()。A.肾B.脾C.胃D.肝E.肺正确答案:E参考解析:脾为“生痰之源”,肺为“贮痰之器”,肾为“生痰之本”。(30.)与气的生成关系最密切的脏是()。A.心与脾B.肺与脾C.脾与肾D.肺与肝E.肺与心正确答案:B参考解析:肺主气,司呼吸,清气由肺吸入,是人体气的生成来源之一;脾主运化,脾气将饮食物化为水谷精微,为化生精、气、血、津液提供充足的原料,为“气血生化之源”。(31.)与气机调节关系最密切的脏是()。A.心与脾B.肺与脾C.脾与肾D.肺与肝E.肺与心正确答案:D参考解析:肺主气,司呼吸,肺主治节,肺气的升降出入对全身气机有重要的调节作用;肝主疏泄是指肝具有保持全身气机通畅的作用。肝主升发,肺主肃降,肺和肝的生理联系,主要体现在共同调节人体气机的升降。(32.)久病累及脾肾,以致脾肾阳虚,温煦气化失司,可以形成()。A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生正确答案:B参考解析:脾为气血生化之源,脾阳能达于肌肉四肢。肾阳为人身阳气之根,能温煦全身脏腑形体。故脾肾阳气虚衰,则温煦失职;阳虚则阴盛,阴为寒,故寒从中生。(33.)邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,可以形成()。A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生正确答案:A参考解析:邪热炽盛,燔灼肝经,筋脉失其柔顺,阳热亢盛,则化而为风,可以形成风气内动。(34.)知母的主要归经是()。A.肺、胃、肾经B.肺、脾、肾经C.心、脾、肾经D.心、肝、肾经E.心、肝、脾经正确答案:A参考解析:知母性味:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。(35.)龟甲的主要归经是()。A.肺、胃、肾经B.肺、脾、肾经C.心、脾、肾经D.心、肝、肾经E.心、肝、脾经正确答案:D参考解析:龟甲性味:甘,寒。归肾、肝、心经。(36.)具有止痢功效的药物是()。A.白及B.仙鹤草C.棕榈炭D.血余炭E.炮姜正确答案:B(37.)具有杀虫功效的药物是()。A.白及B.仙鹤草C.棕榈炭D.血余炭E.炮姜正确答案:B参考解析:A项,白及功效:收敛止血,消肿生肌。B项,仙鹤草功效:收敛止血,止痢,截疟,补虚,解毒;仙鹤草芽功效:杀虫。C项,棕榈炭功效:收敛止血,止泻止带。D项,血余炭功效:收敛止血,化瘀利尿。E项,炮姜功效:温经止血,温中止痛。(38.)肺主气的功能与特性取决于()。A.司呼吸B.宗气的生成C.全身气机的调节D.朝百脉E.主治节正确答案:A参考解析:肺主气的功能包括主呼吸之气和主一身之气两个方面,体现在吸清呼浊,进行气体交换的机能,及宗气的生成和对全身气机的调节作用。这两个方面都基于肺的呼吸功能而实现。(39.)作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()。A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)正确答案:B参考解析:抗-HBs(+)表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。(40.)艾滋病属于哪种病原体感染?()A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.DNA病毒E.RNA病毒正确答案:E参考解析:艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(简称HIV)引起的慢性传染病。HIV为单链的RNA病毒,属于反转录病毒科。(41.)细菌性痢疾抗菌治疗,应首选的药物是()。A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.复方新诺明正确答案:D参考解析:喹诺酮类药物抗菌谱广,口服吸收好,副作用小,耐药菌株相对较少,可作为细菌性痢疾抗菌治疗的首选药物。D项,环丙沙星是喹诺酮类药物。(42.)传染性非典型肺炎的主要传播途径是()。A.水B.体液C.飞沫D.土壤E.血制品正确答案:C参考解析:传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。(43.)水肿的关键病位是()。A.心B.肝C.肺D.脾E.肾正确答案:E参考解析:水肿的基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利,水液潴留。病位在肺、脾、肾,其中以肾为根本,因肾主水,水为至阴,肾气从阳则开,从阴则阖。若肾阳不足,气化失司,关门不利,阖多开少,水液潴留,而形成水肿。(44.)流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加,考虑DIC,应及早应用的药物是()。A.青霉素B.甘露醇C.头孢菌素D.肾上腺皮质激素E.肝素正确答案:E参考解析:流行性脑脊髓膜炎如皮肤瘀点、瘀斑不断增加,考虑DIC,伴有血小板减少,需抗凝治疗,应及早应用肝素治疗。(45.)中风左侧肢体瘫痪的患者应取()。A.左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线B.右侧顶颞前斜线和顶颞后斜线C.右侧顶颞后斜线D.左侧顶颞后斜线E.左侧颞后线正确答案:B参考解析:顶颞前斜线主治对侧肢体中枢性运动功能障碍,将全线分为5等分,即上1/5治疗对侧下肢中枢性瘫痪,中2/5治疗对侧上肢中枢性瘫痪,下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等;顶颞后斜线主治对侧肢体中枢性感觉障碍。(46.)面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样剧痛,持续数秒到2分钟,痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉数。治疗除取主穴外,还应选取()。A.丝竹空、阳白、外关B.颧髎、迎香C.列缺、太阳D.曲池、尺泽E.太冲、三阴交正确答案:D参考解析:根据患者的症状可诊断为面痛,辨证属风热证。治法当以疏通经络,祛风止痛为主。以面颊局部和手足阳明经穴为主。主穴选用:四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲,配穴包括:风寒证者,加列缺;风热证者,加曲池、尺泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。(47.)不寐实证,其病位多在()。A.心、脾、肾B.心、肝、小肠C.心、肺、大肠D.心、脾、肝E.肝、胃、心正确答案:E参考解析:不寐的病位在心,与肝、脾、肾密切相关,《内经》认为“胃不和则卧不安”,说明胃与睡眠也密切相关。不寐的病理性质有虚实之分。肝郁化火,或痰热内扰,心神不安者以实证为主,与心、肝、胃密切相关;心脾两虚,或心胆气虚,或心肾不交,多属虚证,与心、脾、肾密切相关。(48.)小儿正常舌象是()。A.淡白B.绛红C.紫暗D.暗红E.淡红正确答案:E参考解析:小儿的正常舌象为舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如,舌面有干湿适中的薄苔,舌质较成人红嫩。(49.)猩红热可见的舌改变是()。A.牛肉舌B.毛舌C.草莓舌D.裂纹舌E.镜面舌正确答案:C参考解析:草莓舌,见于猩红热初期或长期发热的病人。可有白色舌苔,舌尖乳头增大发红,晚期舌苔完全消失,乳头增大状似草莓样。(50.)患者,男,73岁。左下肢内臁疮,面积8cm×5cm,现疮面仍有少许腐肉。外治应首选()。A.红油膏、九一丹B.白玉膏、生肌散C.金黄膏、九一丹D.金黄膏掺桃花散E.青黛膏、九一丹正确答案:A参考解析:臁疮有腐肉,可应用红油膏、九一丹外敷;长出肉芽,用白玉膏、生肌散外敷;疮面周围有湿疮者,用青黛膏麻油盖贴。(51.)治疗湿热腰痛,应首选()。A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤正确答案:B参考解析:湿热腰痛治宜清热利湿,舒筋通络。方用四妙丸加减。(52.)患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心、呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是()。A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热D.肝阴不足E.瘀血阻滞正确答案:C参考解析:湿热蕴结,肝胆疏泄失职,络脉失和,不通则痛,则见胁痛;胸闷口苦、纳呆,恶心、呕吐亦为湿热中阻之象;肝病及胆,胆汁外溢,则见身黄目黄。故证属肝胆湿热,舌脉从证。(53.)患者,女,50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破,次日局部红肿疼痛,并见红线1条向上走窜至小腿中段,边界清晰,伴有发热,左胯腹部淋巴结肿痛。诊断是()。A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔正确答案:E参考解析:红丝疔的临床表现:好发于四肢,多先在皮肤生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛,继则在皮肤上起红丝一条或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于腋窝或胯间。A项,流火为发于小腿足部的丹毒,多由趾间皮肤破损引起,先肿于小腿,愈后易复发;B项,流注为发于肌肉深部的急性化脓性疾病;C项,青蛇毒是体表筋脉发生的炎症性血栓性疾病;D项,蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。(54.)患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒畏冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选()。A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤正确答案:D参考解析:喉中哮鸣有声,呼吸气促,胸闷如窒,故辨病为哮病;口不渴,形寒怕冷,辨证为哮病之冷哮,为寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅所致,选用射干麻黄汤或小青龙汤宣肺散寒,化痰平喘。(55.)患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弦弱。治疗应首选()。A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散正确答案:D参考解析:根据患者的症状可诊断为脾不统血之尿血,为中气亏虚,统血无力,血渗膀胱所致。治法为补中健脾,益气摄血。代表方为归脾汤加减。(56.)治疗肺痈溃脓期,应首选()。A.千金苇茎汤B.加味桔梗汤C.如金解毒散D.桔梗杏仁煎E.桔梗白散正确答案:B参考解析:肺痈可分为四期:①初期:治宜疏散风热,清肺化痰,代表方为银翘散加减;②成痈期:治宜清肺解毒,化瘀消痈,代表方为《千金》苇茎汤合如金解毒散加减;③溃脓期:治宜排脓解毒,代表方为加味桔梗汤加减;④恢复期:治宜清养补肺,代表方为沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。(57.)治疗阴虚发热,应首选()。A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散D.二阴煎E.三圣散正确答案:C参考解析:内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。其中阴虚发热,乃阴虚阳盛、虚火内炽所致。治当滋阴清热,方选清骨散加减。(58.)《突发公共卫生事件应急条例》规定:突发事件应急工作应当遵循的原则是()。A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主、常备不懈C.积极预防、认真报告D.及时调查、认真处理E.监测分析、综合评价正确答案:B参考解析:《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定:突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。(59.)下列除哪项外,均是舌颤动的病因?()A.气血两虚B.亡阳伤津C.热极生风D.酒毒所伤E.心脾有热正确答案:E参考解析:颤动舌是指舌体震颤抖动,不能自主,为肝风内动的征象。AB两项,久病舌淡白而颤动者,多属气血两虚或亡阳伤津所致动风。C项,新病舌绛而颤动者,多属热极生风。D项,酒毒内蕴,亦可见舌体颤动。E项,心脾有热多见于吐舌和弄舌。(60.)眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑者,治宜选用()。A.温胆汤B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤正确答案:E参考解析:半夏白术天麻汤的功效:化痰息风,健脾祛湿。主治风痰上扰证。症见:眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。(61.)自汗、盗汗并见,其病机是()。A.精血亏虚B.阴阳两虚C.阳气不足D.津液不足E.以上均非正确答案:B参考解析:自汗是指患者经常日间汗出,活动后尤甚的症状,多见于气虚证和阳虚证。盗汗是指患者睡时汗出,醒时汗止的症状,多见于阴虚证。自汗盗汗并见,见于气阴两虚或者阴阳两虚。(62.)视物旋转动荡,如在舟车之上,称为()。A.目昏B.目痒C.目眩D.雀目E.内障正确答案:C参考解析:目眩,俗称眼花,是指两眼发黑,眼冒金花,或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状,常兼头晕,轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定。A项,目昏是指视物昏暗,模糊不清。B项,目痒是指以睑边、眦内甚则痒连睛珠,轻者揉拭则止,重者极痒难忍。D项,雀目是指视力白昼正常,每至黄昏明显减退,视物不清,如雀之盲。E项,内障,中医称圆翳内障,是指晶珠混浊,视力缓降,渐至失明的慢性眼病。(63.)气血两虚证的舌象是()。A.舌体淡瘦B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌暗瘀点E.舌红裂纹正确答案:A参考解析:瘦薄舌多主气血两虚,阴虚火旺,具体为:①舌体瘦薄而色淡,多见于气血两虚;②舌体瘦薄而色红绛干燥,多见于阴虚火旺,津液耗伤。(64.)语言謇涩,病因多属()。A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤正确答案:C参考解析:语言謇涩是指神志清楚,思维正常,而吐词困难,或吐词不清晰的症状,每与舌强并见。其多因风痰阻络所致,多见于中风先兆或者后遗症。(65.)按寸口脉分候脏腑,左关脉可候()。A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中正确答案:D参考解析:寸关尺分候脏腑,目前多以下述为准:①左寸候:心与膻中;②右寸候:肺与胸中;③左关候:肝、胆与膈;④右关候:脾与胃;⑤左尺候:肾与小腹;⑥右尺候:肾与小腹。(66.)下列哪项不是火淫证的临床表现?()A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数正确答案:E参考解析:火淫证的临床表现为:壮热口渴,渴喜冷饮,面红目赤,心烦汗出,或烦躁谵妄,衄血,吐血,斑疹,或躁扰发狂,或见痈脓,小便短赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄,脉象洪滑数或浮数。(67.)下列哪项不是阴水证的临床表现?()A.水肿先从下肢肿起B.下半身肿痛C.腰酸肢冷D.水肿皮薄光亮E.起病缓,病程长正确答案:D参考解析:阴水起病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,或水肿日益加剧,小便不利,腰膝冷痛,四肢不温,畏寒神疲,面色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,属里证、虚证或虚实夹杂证,病在脾、肾,一般病程较长。D项,水肿皮薄光亮为阳水的临床表现。(68.)患者,男,40岁,喉结两侧各有1个3cm×2cm×1cm,表面光滑,质地韧,无压痛,随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断,应首选的检查方法是()。A.胸颈部X线B.血常规C.血气分析D.T3、T4E.131I扫描正确答案:E参考解析:此证为肉瘿。肉瘿是瘿病中较常见的一种,相当于西医的甲状腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤,首选辅助检查为同位素131I扫描,以确定其肿块性质。其中肉瘿扫描结果多显示温结节,伴甲亢者多为热结节,囊肿多为凉结节,有10%~20%的凉结节(或冷结节)可能为癌肿。(69.)按十二脉的流注次序,肝经向下流注的经脉是()。A.膀胱经B.胆经C.三焦经D.心经E.肺经正确答案:E参考解析:气血运行在十二经脉中的流注次序:起于中焦,从手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经,如此循环往复,周流不息,以营养全身各处。(70.)下列各项,不属于亚急性重型肝炎并发症的是()。A.脑水肿B.消化道出血C.血糖增高D.电解质紊乱E.严重感染正确答案:C参考解析:亚急性重型肝炎又称亚急性肝坏死,起病较急,多在发病10天~26周内出现肝衰竭症状。最初可出现肝性脑病及腹水,晚期可有难治性的并发症,如脑水肿,消化道大出血,严重感染,电解质紊乱及酸碱平衡失调等。实验室检查可见白细胞升高,血红蛋白下降,血糖降低,胆固醇降低,胆碱酯酶降低。(71.)关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述,错误的是()。A.透析疗法B.促进利尿C.放血治疗D.大量补液E.导泻疗法正确答案:D参考解析:流行性出血热少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”,即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和放血疗法,透析疗法。防止尿毒症、酸中毒、高血容量综合征、高血钾、出血、肺水肿、继发感染等并发症的发生。(72.)慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是()。A.小于6周B.8~12周C.24周D.1年E.2年以上正确答案:D参考解析:干扰素一般皮下注射给药。普通干扰素常用剂量为每次300~500万单位(MU),起始2周至1个月可每日1次,然后每周3次或隔日1次。HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗程为6个月;如有效,可延长至12个月或更长。HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗程至少12个月;延长疗程可提高疗效,降低停药后复发率。慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程为1年。(73.)对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是()。A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数E.肝功能正确答案:C参考解析:血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义,伤寒患者该细胞减少或消失,若高于5%可除外伤寒,病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C项。(74.)腹痛、腹泻黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是()。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓膜炎E.霍乱正确答案:A参考解析:A项,“腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒”是细菌性痢疾的典型症状。B项,阿米巴痢疾多不发热,特征性粪便为暗红色果酱样大便。C项,急性胃肠炎无发热症状,粪便多为黄色水样便,不伴脓血。D项,流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状。E项,霍乱一般无发热,多数不伴腹痛,特征性粪便为米泔水样便。(75.)在五输穴中,荥穴主要治疗()。A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄正确答案:B参考解析:《难经·六十八难》曰:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”(76.)患儿,女,10岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选()。A.原穴B.络穴C.背俞穴D.郄穴E.下合穴正确答案:D参考解析:根据患者的症状可诊断为胃痛,治法为和胃止痛,取足阳明胃经上的腧穴为主穴。郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位,尤其在急性病证方面有其独特的疗效。阴经的郄穴治疗血证,阳经的郄穴治疗痛证。故用足阳明胃经郄穴治疗胃痛。(77.)耳屏前,下颌骨髁状突后缘的腧穴是()。A.下关B.听宫C.听会D.耳门E.颧髎正确答案:B参考解析:A项,下关在下颌骨髁状突前,颧弓与下颌骨形成的凹陷中;B项,听宫在耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴;C项,听会在耳屏间切迹前,下颌骨髁状突的后方;D项,耳门在耳屏上切迹前,下颌骨髁状突的后方;E项,颧髎在目外眦直下,颧骨下缘凹陷中。(78.)患者,男,48岁。头胀痛近2年,时作时止,伴目眩,易怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗除取主穴外应选用()。A.头维、内庭、三阴交B.血海、风池、足三里C.风池、列缺、太阳D.太溪、侠溪、太冲E.丰隆、太阳、风门正确答案:D参考解析:根据患者症状可诊断为头痛,辨证属肝阳上亢型。治法为平肝潜阳,通络止痛。当取足厥阴经、足少阳经穴以平息亢逆之风阳。主穴为百会、头维、风池,肝阳上亢配太冲、太溪、侠溪。(79.)患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()。A.慢性支气管炎喘息型B.急性支气管炎C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.气胸正确答案:D参考解析:A项,慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。B项,急性支气管炎一般无胸闷气急,且肺部听诊可无明显阳性表现。C项,心源性哮喘多见于老年人心力衰竭后,表现为阵发性夜间呼吸困难等。D项,支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发生,多于夜间和(或)凌晨发作,多见于青少年。E项,气胸可出现胸闷气急,但肺部无哮鸣音体征。(80.)婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是()。A.10~20mlB.21~30mlC.31~40mlD.41~50mlE.60~100ml正确答案:E参考解析:小儿口服给药法根据年龄不同,每剂内服中药煎剂总药量为:①新生儿为10~30ml;②婴儿为50~100ml;③幼儿及学龄前期儿童为120~240ml;④学龄期儿童为250~300ml。(81.)患者,女,42岁。全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻。治疗应首选()。A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子正确答案:A参考解析:根据患者症状,可诊断为水肿,辨证属阳水水湿浸渍证。治法为运脾化湿,通阳利水。代表方为五皮饮合胃苓汤加减。前方理气化湿利水;后方通阳利水,燥湿运脾。(82.)疟疾患者,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选()。A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.小柴胡汤E.白虎加桂枝汤正确答案:E参考解析:根据患者的症状辨证为温疟。治法为清热解表,和解祛邪。代表方为白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。(83.)治疗痿证使用泻南方,补北方的原则,是因为该病()。A.寒多热少,虚多实少B.热多寒少,虚多实少C.热多寒少,实多虚少D.寒多热少,实多虚少E.以上均非正确答案:B参考解析:痿证日久,皆可累及肝肾,导致肝肾不足,阴虚火旺,热多寒少,虚多实少。治宜泻南补北、清心滋肾。(84.)带下病的主要发病机制是()。A.外感湿邪,损及任、带,约固无力B.肾气不足,封藏失职,阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带,任脉不固,带脉失约D.脾虚生湿,流注下焦,伤及任、带E.肝经湿热,流注下焦,伤及任、带正确答案:C参考解析:带下病是指带下的量、色、质、味发生异常,或伴全身、局部症状的疾病。主要是由于湿邪影响任、带,以致任脉不固、带脉失约而形成。(85.)患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其治法是()。A.温肺化痰,纳气平喘B.温肺散寒,化痰平喘C.温肺散寒,止咳化痰D.温肺化痰,散寒解表E.散寒温脾,化痰平喘正确答案:B参考解析:四诊合参,患者辨证为哮病之冷哮证。寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅,以致呼吸急促,喉中哮鸣有声;寒痰郁闭,故胸膈满闷,咳嗽痰少;形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧均为寒饮内阻之象。治宜宣肺散寒、化痰平喘。代表方:射干麻黄汤或小青龙汤加减。(86.)黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。治疗应首选()。A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.犀角散正确答案:C参考解析:根据患者症状及体征,可诊断为阳黄之热重于湿兼有表证,宜用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热,利湿退黄。A项,大柴胡汤用于黄疸之胆腑郁热证;B项,小柴胡汤用于黄疸而见少阳证者;D项,茵陈蒿汤用于阳黄之热重于湿无表证者;E项,犀角散用于急黄之疫毒炽盛证。(87.)患儿,男,7岁。睡中遗尿,白天小便频而量少,劳累后遗尿加重,面白气短,食欲缺乏(食欲不振),大便易溏,舌淡苔白,脉细无力。治疗除取主穴外,还应选用的是()。A.神门、阴陵泉、胃俞B.气海、肺俞、足三里C.次髎、水道、三阴交D.百会、神门、内关E.关元俞、肾俞、关元正确答案:B参考解析:根据患儿的症状可诊断为脾肺气虚之遗尿。治宜补肺健脾,益肾固本。主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。配穴:肾阳虚者加肾俞、命门、太溪;脾肺气虚者,加脾俞、肺俞、气海、足三里;夜梦多者,加百会、神门,取其宁心安神之用。(88.)治疗哮喘病之虚哮证,应首选()。A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤D.金水六君煎E.金匮肾气丸正确答案:C参考解析:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床表现为发作时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。虚哮是由哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常所致,治疗用平喘固本汤补肺纳肾,降气化痰。(89.)患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色白,舌淡嫩苔薄,脉虚。其治法是()。A.补脾和胃B.温阳通便C.益气补肺D.温中健脾E.益气润肠正确答案:E参考解析:患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏为肺脾气虚,运化失职,大肠传导无力所致;面色白,舌淡嫩苔薄,脉虚亦为气虚之象。治宜益气润肠。方用黄芪汤加减。(90.)太阳经头痛一般表现在()。A.巅顶部B.颞部C.顶颞部D.前额部E.后枕部正确答案:E参考解析:太阳经头痛疼痛部位在后枕部,或下连于项部;少阳头痛疼痛部位在侧头部,多见于单侧;阳明头痛疼痛部位在前额、眉棱骨、鼻根部为主;厥阴头痛疼痛部位在巅顶部,或连于目系;少阴头痛为脑痛连齿。(91.)患者,女,29岁。外感后,突发呕吐,恶寒头痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应选()。A.左金丸B.白虎汤C.小柴胡汤D.藿香正气散E.龙胆泻肝汤正确答案:D参考解析:根据患者症状可诊断为外邪犯胃之呕吐,为外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆所致。治以疏邪解表,化浊和中。选用藿香正气散加减。(92.)患者,不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选()。A.酸枣仁汤B.归脾汤C.交泰丸D.天王补心丹E.安神定志丸正确答案:B参考解析:患者不易入睡,多梦易醒,神疲食少,头晕目眩,四肢倦怠,可诊断为不寐之心脾两虚证。故用归脾汤补益心脾,养血安神。(93.)患者,女,45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷。治疗应首选()。A.苏子降气汤B.厚朴温中汤C.半夏厚朴汤D.天台乌药散E.越鞠丸正确答案:C参考解析:根据患者症状可辨病为郁证,辨证为痰气郁结证,又称“梅核气”,病机为气郁痰凝,阻滞胸咽。半夏厚朴汤具有行气散结,降逆化痰之功。主治梅核气,症见“咽中如有物梗阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,苔白润或白滑,脉弦滑或弦缓”。(94.)越鞠丸中以行气为主的药物是()。A.木香B.沉香C.香附D.枳壳E.厚朴正确答案:C参考解析:越鞠丸的药物组成:香附、栀子、苍术、神曲、川芎。功用:行气解郁,主治六郁证。方中以香附为君药,辛香入肝,行气开郁以治气郁。(95.)下列除哪项外,均提示病情严重,预后不良?()A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐吐沫E.昏迷烦躁正确答案:D参考解析:ABCE四项,均为脏腑精气将绝,形体极度衰弱的表现,这些情况一旦出现多为失神之象,预后不良;D项,抽搐吐沫为神乱意识障碍的临床表现,尚未达到病情严重、预后不良的程度。(96.)主水饮,肾虚水泛,气血受困的面色特点是()。A.面色白B.面色黧黑C.眼眶黑D.面色紫黑E.黄如烟熏正确答案:B参考解析:面色黑主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。其中面色黧黑主水饮,肾虚水泛,气血受困。A项,面色白主虚证、寒证、失血证;C项,眼眶黑主肾虚水饮或寒湿带下;D项,面色紫黑主瘀血证;E项,黄如烟熏属于阴黄,乃寒湿为患。(97.)下列各项,与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是()。A.热盛伤津B.阳明热盛C.胃阴不足D.肾阴枯涸E.肺阴亏虚正确答案:D参考解析:齿为骨之余,骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固,是肾气充足,津液未伤的表现。若牙齿干燥,为胃阴已伤;牙齿光燥如石,为阳明热甚,津液大伤;牙齿燥如枯骨,多为肾阴枯竭,精不上荣所致,可见于温热病的晚期,属病重;久病牙齿枯黄脱落,为骨绝,属病重。(98.)唐代以前所称的哕是指()。A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.噫气正确答案:A参考解析:呃逆在唐代以前称为“哕”。(99.)顿咳常见于()。A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性正确答案:C参考解析:咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声(咳终止时作“鹭鸶叫声”),并反复发作称为顿咳,又称百日咳,常见于小儿。因风邪与痰热相搏结,郁而化热,阻遏气道所致。(100.)肝胃蕴热的口味是()。A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸正确答案:A参考解析:口味的异常可反映脾胃功能的盛衰及其他脏腑的病变,如《证治汇补·口病》中云:“肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸。”B项,口中酸馊多为食积胃肠。C项,口甜黏腻多为湿热蕴脾。D项,口中味苦多为肝胆火旺。E项,口中味咸多为肾病或寒证。(101.)患者关节疼痛重着,四肢酸困沉重,头重如裹,其病因是()。A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.痰饮正确答案:D参考解析:湿性重浊,“重”即沉重、附着。湿邪致病,常出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重并且附着难移等。(102.)患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色白,蜷卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡,脉迟。其病机是()。A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴正确答案:D参考解析:根据患者的症状,可诊断为阳虚证。A项,阳气亡失表现为冷汗淋漓,面色苍白,手足逆冷,神情淡漠,脉微欲绝等。B项,阳盛格阴,又称真热假寒证,症见壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内的表现,又出现四肢厥冷、脉沉伏等假寒之象。C项,阳损及阴是指在阳虚的基础上又导致了阴虚,形成以阳虚为主的阴阳两虚的病理变化。E项,阳盛耗阴表现为壮热、尿赤、便干、口干欲饮、脉细数等。(103.)患者发病初起恶寒发热,头痛无汗,咯吐白痰,舌苔白,脉浮紧。2日后壮热而不恶寒,面赤口渴,溲赤便干,舌红而干,脉数。其证候是()。A.真热假寒B.表热里寒C.表寒里热D.由寒转热E.真寒假热正确答案:D参考解析:患者初起感寒出现恶寒发热,头痛无汗,咯吐白痰,舌苔白,脉浮紧的寒证表现;2日后出现壮热而不恶寒,面赤口渴,溲赤便干,舌红而干,脉数的热证表现,证候为由寒转热。(104.)患者,男,56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事。肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是()。A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷E.气结正确答案:B参考解析:根据患者的症状可诊断为气逆证。A项,气郁是由情志不舒,气机郁结所致,症见胸满胁痛,噫气腹胀。C项,气脱是指机体正气虚怯,元气衰惫,气随血脱,阴阳欲离而出现的危重证候,症见突然昏倒,不省人事,四肢厥冷,或汗出如注,口开目合,手撒遗尿,脉微欲绝。D项,气陷是指在气虚的病变基础上,以气的上升不及或下降太过为主要特征的病理状态。E项,气结是指气的留滞不行。(105.)患者,男,45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑是()。A.心、脾B.肺、肾C.肺、肝D.心、肾E.肝、胃正确答案:D参考解析:患者心烦不寐,舌红少津,脉细数为心阴虚的表现;眩晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗为肾阴虚的表现。(106.)患者久病湿疹,面垢多眵,大便溏泄,时发下痢脓血,小溲浑浊不清,湿疹浸淫流水,舌苔白厚腻,脉濡滑。病属湿邪为患,此证反映了湿邪的哪种性质?()A.重浊B.黏腻C.趋下D.秽浊E.类水正确答案:D参考解析:“浊”,即秽浊。湿邪为患,易出现分泌物和排泄物秽浊不清的特征。如湿浊在上,则面垢、眵多;湿浊下注,则小便浑浊或滞涩不利、妇女白带过多;湿滞大肠,则大便溏泄、下痢脓血;湿邪浸淫肌肤,则可见湿疹浸淫流水等。(107.)患者,男,40岁。腰膝酸软,眩晕耳鸣,精神萎靡,性机能减退,并有遗精,早泄。其病因是()。A.劳力过度B.房劳过度C.劳神过度D.劳心过度E.安逸过度正确答案:B(108.)患者,男性,72岁。素体气虚,复感外邪,恶寒较重,无发热,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌质淡,苔薄白,脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在()。A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.中介作用正确答案:C参考解析:气的防御作用:气既能护卫肌表,防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体内的病邪。若气的防御作用低下,邪气易于入侵而发生疾病,故《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚。”(109.)患者,女,25岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。其病位在()。A.心、脾B.小肠C.膀胱D.心、小肠E.肾、膀胱正确答案:D参考解析:心与小肠相表里,心经实火可以下移小肠,引起尿少、尿赤涩刺痛、尿血等小肠实热的症状;反之,小肠有热,亦可循经上熏于心,可见心烦失眠、口舌生疮等症状。(110.)患者心烦失眠,狂躁妄动,伴有高热,咽干口燥,小便短赤,大便秘结,其病因是()。A.风邪B.燥邪C.暑邪D.火邪E.痰饮正确答案:D参考解析:根据患者症状可知病因为火邪。火邪致病,其性质和致病特点包括:①火热为阳邪,其性燔灼趋上;②火热易扰心神;③火热易伤津耗气;④火热易生风动血;⑤火邪易致阳性疮痈。火邪致病,临床多表现为某些局部症状,如肌肤局部红、肿、热、痛,或口舌生疮,或目赤肿痛,或扰乱心神等。(111.)患者年高体衰,病属虚寒,久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴,舌淡,脉大而无根。其病机是()。A.阴盛格阳B.阳虚阴盛C.阳损及阴D.阳气亡失E.阴阳离决正确答案:A参考解析:根据患者“病属虚寒,今突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴,舌淡,脉大而无根”的症状可诊断为阴盛格阳证,其病机为阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气外越,迫使阴阳之间不相维系,从而出现真寒假热的复杂病变。(112.)患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。其病机是()。A.阳盛格阴B.阳损及阴C.阳热偏盛D.阳盛伤阴E.阴盛格阳正确答案:C(113.)患者痰壅气逆,咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用()。A.山楂B.莱菔子C.神曲D.鸡内金E.麦芽正确答案:B参考解析:A项,山楂功效:消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。适宜于肉食积滞。B项,莱菔子功效:消食除胀,降气化痰。主治食积气滞证。C项,神曲功效:消食和胃。用于食滞兼外感表证者。D项,鸡内金功效:健胃消食,涩精止遗,通淋化石。用于米面薯芋乳肉等各种食积证。E项,麦芽功效:行气消食,健脾开胃,回乳消胀。尤善促进淀粉性食物的消化。(114.)患者外感风邪,头痛较甚,伴恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。治疗宜选用()。A.川芎B.丹参C.郁金D.牛膝E.益母草正确答案:A参考解析:川芎秉性升散,可“上行头目”而祛风、止痛,尤长于治头痛,为止头痛之要药。对风寒头痛、风热头痛、风湿头痛,川芎可发挥祛风、止痛或散寒、燥湿等多种作用,对瘀血头痛则既活血,又止痛。对其他类型头痛,如寒郁头痛、痰湿头痛、火郁头痛、血虚头痛、鼻渊头痛等,均可使用,以发挥擅长止头痛的特点。(115.)患者经期小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀痛,经行不畅,月经色紫暗、有块,舌质紫暗,脉弦。治疗应选用()。A.肉桂B.艾叶C.牡丹皮D.川芎E.青皮正确答案:D参考解析:根据患者症状可诊断为痛经之气滞血瘀证。川芎功效:活血行气,祛风止痛。主治:①血瘀气滞痛证,能“下调经水,中开郁结”,善通达气血,为妇科活血调经要药;②头痛,风湿痹痛。(116.)患者腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻。治疗应选用()。A.牛膝B.桃仁C.红花D.郁金E.鸡血藤正确答案:A参考解析:A项,牛膝补肝肾,强筋骨,治肝肾虚弱,腰膝酸痛者,可与补肝肾、强筋骨之品同用。B项,桃仁用于瘀血所致的经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癜积、跌打损伤及肺痈、肠痈等证。C项,红花用于血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛以及癥瘕积聚,心腹瘀痛,跌打损伤、痈肿疮疡等证。D项,郁金用于气滞血瘀所致的胸、腹、胁肋疼痛及月经失调、经闭等。E项,鸡血藤用于月经不调、痛经、经闭或产后瘀阻腹痛、瘀滞疼痛或筋伤骨折者,亦可用于肢体麻木瘫痪及风湿痹痛。(117.)患者,女,36岁。面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠,舌淡少苔,脉细弱。治疗应首选()。A.酸枣仁B.合欢皮C.磁石D.远志E.朱砂正确答案:A参考解析:肝血亏虚,头目失养,则头晕眼花;心血亏虚,心神失养,神不守舍,则心悸失眠;舌淡少苔,脉细弱等皆为血虚之象。治宜养血柔肝,安神。A项,酸枣仁功效:养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。主治:①虚烦不眠,惊悸多梦;②体虚多汗;③津伤口渴。(118.)患者失眠,健忘,心悸,自汗出。治疗应选用()。A.朱砂B.酸枣仁C.合欢皮D.远志E.磁石正确答案:B参考解析:酸枣仁性味甘平,既可宁心安神,又有滋养心肝阴血之功,为治疗阴血不足之心神不宁的要药,亦可用于体虚多汗。A项,朱砂既能宁心安神,又可清心热,尤宜于火热内扰而心神不宁,及惊风、癫狂等证。C项,合欢皮用于心神不宁及跌打损伤,痈疽疖肿等。D项,远志用于心神不宁、癫狂、痫证及咳嗽痰多等。E项,磁石用于耳聋,目暗不明。(119.)患者自幼患有痫证,近期发作较频,并见心神不安,心悸,失眠,健忘,舌淡白,脉滑。治疗应选用()。A.竹茹B.茯苓C.琥珀D.党参E.远志正确答案:E参考解析:根据患者症状当选远志来开心气而宁心安神,通肾气而强志不忘,祛痰开窍,A项,竹茹功效:清热化痰,除烦,止呕。B项,茯苓功效:利水渗湿,健脾宁心。C项,琥珀功效:重镇安神,活血化瘀,利尿通淋。D项,党参功效:健脾益肺,养血生津。(120.)患者咳嗽痰白清稀,食少便溏,下肢轻度浮肿,舌淡苔白,脉弱。治疗应选用()。A.党参B.甘草C.山药D.白术E.黄柏正确答案:D参考解析:患者“咳嗽痰白清稀,下肢轻度浮肿”为脾失健运,不能运化水湿,湿聚成痰所致;“食少便溏”为脾失健运所致水谷不化之象。当选白术健脾益气,燥湿利尿。A项,党参功效:补脾肺气,补血生津。B项,甘草功效:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。C项,山药功效:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。E项,黄柏功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。(121.)患者腰膝酸软乏力,失眠多梦,心悸健忘。治疗宜选用()。A.麦冬B.百合C.龟甲D.续断E.巴戟天正确答案:C参考解析:患者腰膝酸软,属肾阴虚的表现;失眠多梦,心悸健忘为心血虚的表现。当选龟甲滋肾养肝,强筋健骨,养血补心。A项,麦冬功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。B项,百合功效:养阴润肺,清心安神。D项,续断功效:补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。E项,巴戟天功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿。(122.)患儿,男,2岁。面色萎黄,发育不良,形体明显瘦小,行迟,骨软无力,囟门不合。治疗应首选()。A.白芍B.玉竹C.杜仲D.当归E.鹿茸正确答案:E参考解析:鹿茸功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。主治:①肾阳虚衰,精血不足证;②肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟;③妇女冲任虚寒,崩漏带下;④疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起。(123.)患者,女,30岁。产后5天,右侧乳房红肿胀痛,触摸到硬块,大便如常,小便色黄。治疗应首选()。A.大青叶B.蒲公英C.淡竹叶D.栀子E.知母正确答案:B参考解析:根据患者症状,可诊断为乳痈。B项,蒲公英功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋。主治:①疔疮肿毒,乳痈,肺痈,肠痈,瘰疬,尤善治乳痈;②湿热黄疸,热淋涩痛。(124.)患者,男,45岁,胸闷,咳嗽,咯吐痰涎,色白清稀,鼻塞流涕。用药首选()。A.归肺经B.归心经C.归肝经D.归膀胱经E.归脾经正确答案:A参考解析:根据患者症状,可诊断为咳嗽之风寒袭肺证。咳嗽病机为风寒袭肺,肺气失宣。病位主要在肺,故首选归肺经药。(125.)患者,男,18岁。恶寒发热,头痛身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选()。A.小青龙汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.麻黄汤E.大青龙汤正确答案:D参考解析:根据患者症状,可辨证为外感风寒表实证,首选麻黄汤来发汗解表,宣肺平喘。(126.)患者,男,58岁。近日感冒风寒,头痛,身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉浮大无力。治疗应首选()。A.再造散B.败毒散C.桂枝汤D.小柴胡汤E.九味羌活汤正确答案:A参考解析:根据患者症状及体征可诊断为阳虚感冒,治当助阳益气,解表散寒,首选再造散加减。(127.)患者壮热面赤,汗出恶热,烦渴引饮,脉洪大。治疗应首选()。A.黄连解毒汤B.竹叶石膏汤C.白虎汤D.麻黄杏仁甘草石膏汤E.大承气汤正确答案:C参考解析:根据患者症状及体征,可辨证为阳明气分热盛证,当用清热生津之白虎汤加减治疗。(128.)患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选()。A.大承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.大黄附子汤正确答案:E参考解析:根据患者主症可判断为便秘,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧可知为寒积里实证。阴寒凝滞,冷积内结,腑气不通,故腹痛便秘、胁下偏痛;积滞阻结,气机被郁,故见发热;阳气不运,则畏寒肢冷;舌苔白腻、脉弦紧是寒实内结之象。治当温里散寒,通便止痛,首选大黄附子汤加减。(129.)患者,女,50岁。发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,便结溲黄,舌红,脉细数。治疗应首选()。A.大补阴丸B.六味地黄丸C.当归六黄汤D.清骨散E.牡蛎散正确答案:C参考解析:根据患者症状,可诊断为阴虚火旺之盗汗。C项,当归六黄汤功效:滋阴泻火,固表止汗。主治阴虚火旺盗汗,症见发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。(130.)患者,男,60岁。呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚细。治疗应首选()。A.生脉散B.贝母瓜蒌散C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤正确答案:A参考解析:患者呛咳少痰,气短自汗为气虚之象,口干舌燥,苔薄少津表明津亏,脉虚细亦为气津两伤的表现,首选生脉散益气生津,敛阴止汗。B项,贝母瓜蒌散功用:润肺清热,理气化痰。主治燥痰咳嗽。C项,百合固金汤功用:滋润肺肾,止咳化痰。主治肺肾阴亏,虚火上炎证。D项,清燥救肺汤功用:清燥润肺,益气养阴。主治温燥伤肺证。E项,麦门冬汤功用:滋养肺胃,降逆下气。主治:①虚热肺痿;②胃阴不足证。(131.)患者,男,58岁。胸满而痛,遇冷易诱发,伴下利,口不渴,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细而弦。治疗应选用()。A.大建中汤B.小建中汤C.厚朴温中汤D.吴茱萸汤E.理中丸正确答案:E参考解析:根据患者症状可辨证为中虚有寒,升降纳运失职所致的脾胃虚寒证,治当温中祛寒,补气健脾,首选理中丸治疗。(132.)患者,女,46岁。口渴,小便频数,下半身常有冷感,腰痛脚软,舌淡胖苔薄白,脉沉弦。治疗应选用()。A.清燥救肺汤B.麦门冬汤C.玉液汤D.肾气丸E.左归丸正确答案:D参考解析:肾气丸功用:补肾助阳。主治肾阳不足证,症见腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多、入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细;亦可用于痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。(133.)患者跌打损伤后,瘀血留于胁下,痛不可忍。治疗应选用()。A.血府逐瘀汤B.温经汤C.生化汤D.复元活血汤E.大黄虫丸正确答案:D参考解析:复元活血汤功用:活血祛瘀,疏肝通络,主治跌打损伤,瘀血阻滞证。症见胁肋瘀肿,痛不可忍。(134.)患者,男,41岁。一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数。治疗应首选()。A.三仁汤B.茵陈蒿汤C.萆薢分清饮D.蒿芩清胆汤E.甘露消毒丹正确答案:B参考解析:根据患者症状可诊断为黄疸(阳黄),辨证为热重于湿证,治当清热,利湿,退黄,首选茵陈蒿汤。(135.)患者心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不调,舌淡苔白腻,脉沉弦。治疗应选用()。A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.半夏厚朴汤E.木香槟榔丸正确答案:C参考解析:枳实消痞丸功用:行气消痞,健脾
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