儿童饮食行为问题的综合干预课件

儿童饮食行为问题的综合干预宁波市妇女儿童医院儿保科吕兰秋儿童饮食行为问题的综合干预饮食行为问题进食减少进食过量异食癖儿童饮食行为问题的综合干预儿童饮食行为问题的综合干预饮食行为问题的危害

是影响儿童生长发育的关键问题

热量摄入不足：生长发育迟缓热量摄入过多：超重、肥胖偏食、挑食：体内营养素不均衡儿童饮食行为问题的综合干预饮食行为问题产生的原因

生理状况

心理行为

周围环境儿童饮食行为问题的综合干预生理因素疾病：脑瘫、腭裂、智能发育迟滞食物过敏：胃肠道不适口腔运动功能异常：高敏感性、低敏感性儿童饮食行为问题的综合干预心理因素母婴交流不愉快的进餐经历气质特点：难养型儿童饮食行为问题的综合干预周围环境辅食添加不当：味觉、质地敏感期进餐时间不合理：餐次过多、夜间进食进餐时注意力分散：玩具、电视家长行为：过分关注、溺爱儿童饮食行为问题的综合干预饮食行为问题全面评估一般状况营养状况

1.能量和各种营养素摄入情况

2.体格发育评价

3.实验室指标评价进食行为：个人、家庭、环境气质分析：类型和维度儿童饮食行为问题的综合干预一般状况评估出生史：早产儿、羊水吸入史疾病史：先天性疾病、智能发育状况、食物过敏喂养史：进食技能发育过程从奶瓶勺子杯子碗使用筷子等餐具；7—8月允许自抓食物,10—12月鼓励自己用勺子进食不良的进食经历目前进餐状况儿童饮食行为问题的综合干预营养状况评估1.膳食调查

调查重点:食物的数量食物的种类食物的质地2.体格发育评估,纵向定期监测：应用生长发育曲线图3.实验室检查儿童饮食行为问题的综合干预进食行为评估评估方法：量表询问法、直接观察法评估内容：婴幼儿进餐时的行为表现家长的行为母婴之间的互动交流周围环境儿童饮食行为问题的综合干预婴幼儿进餐时的行为表现

挑食偏食拒食进食速度异常情绪异常口腔运动发育儿童饮食行为问题的综合干预家长的行为

餐次安排两餐之间的时间间隔对进食数量的期望值自身的挑食行为过分关注或溺爱忽视儿童饮食行为问题的综合干预母婴之间的互动交流专断式：强迫、限制

放纵式：允许吃任何东西

权威式：介于前两者之间儿童饮食行为问题的综合干预周围环境调查进餐位置进餐时间注意力分散喂养姿势儿童饮食行为问题的综合干预临床干预模式医疗模式：生物模式→生物-社会-心理模式干预手段：多学科、宽领域的综合治疗

儿科——生长监测

营养——膳食分析

干预小组心理——行为干预

护理——合理喂养

社会——家庭治疗儿童饮食行为问题的综合干预干预方法

定期体格监测膳食营养调整喂养知识培训心理行为干预家长密切配合相关疾病治疗儿童饮食行为问题的综合干预培养良好的饮食习惯1.定时、定点、相同的餐具，一次不要盛得太多，品尝多种口味的食物；2.环境安静，进食要专心，不看电视、不讲故事、看图书，更不能追着喂饭。儿童饮食行为问题的综合干预进食行为对婴儿心理发育的作用进食技能的发展，有赖于解剖结构上的完整，其成熟和完善不仅需要神经发育成熟，还要有一定的学习和实践的过程儿童饮食行为问题的综合干预婴儿的最佳食物---母乳

人乳与动物乳汁成分的比较（克/升)种类蛋白质酪蛋白白蛋白脂肪糖矿物质人乳122.49.638682.0牛乳3530.05.037467.5羊乳40328.048488.8驴乳218.013.015604.5马乳25——19625.0鼠乳1209030557012.0儿童饮食行为问题的综合干预干预原则