医院精神患儿的护理常规

医院精神患儿的护理常规

儿童时期的生理、心理正处于逐渐成熟阶段，因此精神

症状随年龄的增长，由单调、贫乏、简单形式，而逐渐地复

杂、多样化，并具有其症状特点。儿童时期是学习知识，培

养道德品质，锻炼性格的重要阶段。当患儿出现精神障碍时,

正常的心理发育受到一定影响，因此护理工作不仅要着重于

精神疾病的护理，还要根据儿童的特点，注意对儿童的教育、

培养，要做到医疗、护理、教育相结合。

一、护理评估的特点

（一）护理评估的方法

L根据不同年龄阶段的生理、心理及社会适应能力的特

征进行评估应掌握正常儿童在不同年龄阶段的心理、生理的

特征，并根据各个发育时期儿童在生理上的特点、心理上的

特征以及逐步发展的社会适应能力，以及患儿的具体精神症

状情况，针对这3个方面进行评估、分析、鉴别，可以寻找

出护理问题的所在，特别是可以作为制订护理干预措施的非

常有价值的参考资料。

2,采取灵活的方式让患儿予以接纳，建立良好的护患关

系了解患儿的病情、思维内容以及使护理措施得以顺利实施

是非常重要的前提。护理人员要根据患儿的认知水平、性格

特征、与人接触的能力以及适应环境的能力，采取不同的接

触方法。由于患儿年龄小，依赖性强，对陌生人和陌生的环

境会产生紧张和恐惧，加之父母不在身边，患儿会失去安全

感，更加感到惶恐不安。这就需要护理人员扮演父母亲的角

色，去关心、爱护、照顾他们，态度要和蔼、温柔体贴，切

不能呵斥、恐吓。要使用他们容易接受的语言和喜爱的方式，

如在游戏、唱歌、讲故事等活动中去接触他们，使他们感到

亲切，逐渐认同我们，消除陌生的感觉，取得患儿的信任，

争取他们的合作。

3.重视患儿在游戏活动中的表现，通过游戏进行评估由

于患儿的语言发育还不很完善，不能确切地表达内心的感受,

所以有许多问题可以在游戏中表现出来。因光游戏要按照严

格的规则去做，因此也可以从中反映出患儿的接受能力、反

应能力、忍耐性、依从性等。另外，这些也是护理人员制订

护理措施计划时重要的参考资料。如可以通过评估了解患儿

的兴趣和爱好，将其应用于游戏活动中，以转移患儿的注意

力，从而达到缓解症状的目的。

（二）护理评估的内容

1.注意对患儿智力的评估对于儿童少年精神障碍患者

的评估，除了从健康史、心理社会、临床表现、辅助检查等

方面进行评估外，还特别要注意对他们的智力进行评估。儿

童在不同的智力水平上，认知方面、对事物的反应及应激行

为相互作用方面都有所不同。因此我们要根据他们的智力水

平来分析、评估他们的行为是否正常，或者考虑到可能会出

现的问题，为护理问题的确定提供依据。同时通过智力的评

估，了解到患儿的认知水平、理解能力，也%护理人员制订

有针对性的护理措施提供依据。

2,对家庭环境的评估家庭气氛、家长的素质及认知水平

对于患儿的教育有着很大的影响，因为家庭的危机伴随着患

儿抗争能力的改变，甚至破裂的家庭会使儿童持续处于警觉

状态，产生紧张心理，导致注意力涣散，影响患儿适应环境

和与人相处的态度。

3.教育方法的评估不同的教育方式，对患儿疾病的恢复

和健康成长有着不同的作用。因此对家庭及学校的评估是进

行卫生宣教不可缺少的前提。

二、护理措施

在针对儿童特点评估基础上，既要将患儿看作患有精神

障碍的患者，更要将其看作是处于生长发育过程中的儿童,

因此护理上应处处体现出医疗、护理、教育相结合的原则，

将学习、教育、训练等方式融合到护理措施当中，并且护理

人员负有给予患儿真诚理解和帮助的责任，要与患儿做知心

朋友，取得他们的信任，使患儿向你敞开心扉，倾诉一切。

(-)观察病情

由于儿童的语言能力不强，不善于表达和主动诉说，因

此他们不能很清楚地描述自己的感受，这样就要求我们护理

人员从患儿的各种活动，如学习、娱乐、与人的接触当中进

行精心观察，要从中了解患儿的情绪、行为表现和整个精神

活动，做到及时发现病情变化，并及时给予干预。

（二）基础护理

儿童自理生活的能力较差，对患儿的进食、睡眠、排泄

及生活需求都要进行精心的护理。儿童不知危险的程度，对

自己的保护能力较差，因此护理人员要细致观察和避免不安

全因素，保证患儿的安全和躯体健康。患儿远离父母在医院

治疗，护理人员要以父母的角色出现，对患儿要像对待自己

的孩子一样，给予无微不至的关心、爱护，照顾他们的衣食

住行，这样才能使患兀感到安慰、安全和有依靠感。

（三）训练

针对患儿不同的障碍和功能缺损进行生活自理能力训

练、语言训练、注意力训练、反应力训练、记忆力训练、社

会技能训练及形体训练等。护理人员只有在与患儿建立一个

良好的护患关系和相互信任的基础上，才能很好地实施训练

内容。以阳性强化为主，惩罚为辅的激励手段，鼓励患儿最

终改善症状，提高患兀的各种技能，注意要持之以恒。

（四）教育

儿童精神障碍是发育过程中出现的障碍，此时儿童的性

格及行为发展还不成熟，是可以通过教育、训练和治疗进行

纠正的。病房中建立起类似学校中班的集体组织，按学校管

理的方式进行管理，让患儿亲自参加自己管理自己的活动,

学习和锻炼自己管理自己的能力，使他们不因疾病的治疗而

脱离学校的环境，合理安排作息时间，组织文化课、音乐课、

体育及娱乐课，应根据患儿的年龄，文化程度来安排不同程

度的课程内容。护理人员要在思想道德上给以指导，教育患

儿怎样做人，怎样去面对和适应社会，怎样面对困难和征服

困难。

三、孤独症患儿的护理

(一)护理评估

1.躯体情况

(1)对体温、脉搏及呼吸进行监测。

(2)评估营养状况、皮肤弹性及皮肤的完整性。

(3)评估以往的健康状况，有无患过其他躯体疾病，

有无过敏史。

2.社会心理

(1)患病前患儿的性格是否倔强、反抗性强。

(2)了解患儿的兴趣、爱好，对患儿喜欢的环境、游

戏和愿意从事的活动进行评估。

(3)社会环境、家庭因素，了解家长对患儿疾病的认

识及态度，了解家族史。

3.精神症状评估

(1)评估患儿的智力发育水平。

(2)评估患儿人际交往的障碍程度，从眼神、情感、

语言交流内容进行评估。

(3)评估患儿进食有无特殊习惯。

(4)评估患儿的感觉障碍情况，有无感觉增强或感觉

减弱等异常。

(5)评估患儿的生活自理能力情况。

(二)护理问题

1.生活自理能力缺陷的相关因素与智力发展水平低下、

认知障碍有关。

2.语言障碍的相关因素与语言发育障碍和智力低下有

关。

3.社交障碍的相关因素与语言发育障碍、理解语言能力

低下和兴趣范围狭窄有关。

4.受伤的可能的相关因素与认知障碍、感觉异常有关。

5.暴力行为危险的相关因素与患儿的情绪反应不能用

语言表达出来、互动行为异常有关。

(三)护理措施

1.满足患儿的生理需求由于患儿存在认知功能障碍和

语言发育障碍，且患兀的发病年龄较小，不可能将自身的不

适及生活需求主动提出，这就要求护理人员要密切观察患儿

的进食情况、睡眠情况、大小便次数、性状及量是否正常,

针对所出现的问题进行护理干预。其次，要保证患儿有一个

良好的个人卫生状况，做好晨晚间护理。定期给患儿洗澡、

更衣、理发、修剪指(趾)甲，保持患儿的清洁卫生。

2.做好安全护理，避免患儿伤及他人和自身由于患儿的

认知障碍及情绪不稳，可以出现暴力行为、自伤行为。针对

这种不安全的行为，我们要密切观察患儿的活动内容及情绪

变化，找出不安全的隐患，做到心中有数。必要时要有专人

护理，控制患儿的活动区域，避免接触不安全的因素。减少

对患儿的不良刺激，若患儿的情绪处于激动、兴奋时，要将

其安置在安静的环境中，转移其注意力和所处的环境，鼓励

患儿多参加有组织的活动，如出现不可避免的暴力行为和自

伤的情况，要及时对患儿给予保护，避免伤害自身及他人,

应及时了解引起兴奋冲动的原因，以便将来避免同样事情的

发生。另外，在护理过程中，护理人员一定要耐心、态度和

蔼，避免激惹患儿，减少对患儿的不良刺激。

3.进行生活自理能力、情感交流、语言沟通的训练

(1)生活技能训练：首先，要制订出一个内容具体明

确，由简单到复杂，具有可行性、时间性的训练计划。每次

实施后要对患儿接受训练的情况进行记录。训练中要有具体

步骤，如穿衣一项，要分为披衣、穿袖、扣钮、翻衣领、整

理等几个步骤进行。每天所训练内容的多少，要根据患儿接

受和掌握的程度而定。其次，在训练的过程中，要进行强化，

即对每一个小小的进步都要及时地给予言语、行动、表情及

物质上的奖励。鼓励患儿持续不断地完成每一项训练内容,

直到患儿学会，掌握并固定下来，切不能半途而废。

(2)情感交流训练：在情感交流的训练中，一定要使

父母参与进来。他们不仅是患儿的教师和训练人员，更主要

的是他们作为一个人，对患儿具有特殊意义，通过训练使患

儿对父母，进而对人感兴趣，眼与眼对视的训练，与情感表

现相应的行为方面进行训练。如父母见到患儿时，表现出非

常的亲切、温柔，用最亲密的语言唤起患儿的注意。如"我

亲爱的小宝宝，快来江妈妈/爸爸好好亲亲”等。给予患儿最

亲密的拥抱及亲吻，进行感情方面刺激。最初患儿可能毫无

反应，训练者不要放弃，要不断地强化，给予鼓励，患儿会

逐渐出现反应的。除此之外，让患儿多参加工娱治疗的活动,

让其多与其他小朋友接触，根据其不同爱好、兴趣使患儿参

加到活动当中，体验伙伴的情感交流。

(3)语言沟通训练：由于患儿所处的家庭环境和社会

的缺陷不同，所以患儿的个体差异较大，训练中应个体化。

在言语训练中，应根据患儿现有的语言水平制订训练计划,

从认物、命名到表述，从简单的音节到完整的句子，来锻炼

患儿用语言表达自己的需要，当达到一定程度时，让其参加

语言交流的游戏，逐渐扩大语言范围。

总之，无论什么内容的训练，要遵循及时发挥阳性强化

作用和持之以恒的态度。在训练中要注重阳性强化作用，每

当患儿达到要求，应及时给予物质奖励、赞扬的语言、行为

鼓励等，并且要意识到任何训练的长期性和持久性，要让训

练者和父母懂得不能期望在短时间的训练中使患儿有很大

的改变，必须极为耐心和持之以恒地坚持教育和训练。

4.药物治疗的护理

(1)帮助患儿按时服药，如服药困难者可将药物放入

患儿喜欢吃的食物或饮料中。

(2)做好药物监督和管理工作，绝不可让患儿自己拿

到药物，以免发生意外。

(3)密切观察患儿的进食、皮肤和行为变化，若发现

药物不良反应要及时停药，并上报医生。

5.健康宣教

(1)服药指导：指导家属按医嘱护理患儿服药，不能

随意停药或更换其他精神科药物。并且要观察患儿的服药情

况，避免藏药，以免发生严重的不良反应。教授家长有关药

物不良反应的知识，便家长心中有数，及时发现问题并及时

处理。

(2)训练指导：无论是什么训练内容都需要长期不懈

地进行，父母及家长是最重要的训练员，因此护理人员要将

训练方法、注意事项教授给家长，使家长能独立操作。同时

要注意阳性强化作用。

(3)生活指导：日常生活中要保证患儿的基本生活需

求，保证患儿的安全，注意避免激惹患儿，家长应掌握应急

处理的方法。

(四)护理评价

L评价患儿在语言、情感、生活自理能力及人际交往中

的改善程度。

2.在护理干预实施的过程中进行动态评价、实施效果的

评价，及时修订护理措施。

3.对家长是否能够正确掌握训练的方法及与患儿交往

的技巧进行评价。

四、注意缺陷多动障碍患儿的护理

(一)护理评估

1.躯体评估

(1)生命体征的评估体温、脉搏、呼吸、血压等。

(2)营养状况和皮肤情况：皮肤弹性、面色，皮肤有

无外伤。

(3)患儿的进食规律有无改变，进食量及营养成分是

否能够满足患儿活动过多的需要。

(4)了解患儿的起居、生活自理等情况，有无特殊的

生活习惯等。

(5)评估患儿的既往健康状况，有无药物过敏史等。

2.社会心理评估

(1)评估患儿的性格特征是内向，还是外向、孤僻还

是开朗。

（2）评估患儿有何特殊的爱好和兴趣，喜欢做何种游

戏。

（3）评估家庭环境、家庭及学校的教育方法对患儿的

影响。

3.精神症状评估

（1）评估患儿注意力障碍的程度，以及干扰因素。

（2）评估患儿的人际交往情况，是否能遵循规则，与

他人合作情况如何

（3）评估患儿的安全情况，是否有冲动行为，做事是

否唐突而不计后果。

（4）是否有自残行为和品行问题。

（二）护理问题

1.营养失调一一低于集体需要量的相关因素与患儿活

动过多，体能消耗过大，进食不规律等有关。

2.有自伤的危险相关因素与患儿易冲动，做事不顾及后

果，有自残行为有关。

3.有暴力行为的危险相关因素与患儿情绪不稳定，易激

惹和冲动，与他人沟通不良有关。

4.社交障碍的相关因素①与注意涣散，不能集中与他人

的谈话有关；②与破坏活动规则，沟通不良有关。

（三）护理措施

满足患儿的生理需求：首先要观察患儿的进食、睡眠、

大小便的自理情况，根据存在的问题进行护理干预。患有注

意缺陷多动障碍的患兀，大多数由于不能自控地多动，生活

没有规律，不能按时进食、休息，消耗较大，易出现营养失

调。因此护理人员在控制患儿活动范围的基础上，要为患儿

制订一个作息时间，俣证其进食和充足的休息时间，避免活

动过多。必要时要有专人照顾其进食，耐心劝慰，保证摄入

量。注意饮食的营养结构，需要高蛋白、高维生素、高热量

的食物，并且要保证每天水的人量达2000mL左右。营养缺

失严重者，要记录出入量，监控体重变化，每周测体重1次。

一利用各种护理手段来稳定患儿的情绪，保证患儿的安

全要专人护理，控制患儿的活动区域，避免其接触危险物品。

密切观察其情绪的变化，有出现意外的征兆要及时给予控制。

如患儿情绪激动时，要避免激惹，耐心说服，及时给予引导，

使患儿的愤怒与不满以正当的方式去疏泄；待情绪稳定后，

鼓励患儿多参加工娱治疗的活动，转移其注意力。但需避免

患儿从事竞争性较强或冒险的游戏，并且向其讲解活动中存

在的危险性。

L进行社会交往技能的训练首先，护理人员要与患儿建

立一种良好的护患关系，这是十分重要的，要热情主动地去

接触患儿，关心患儿的生活、情感以及娱乐活动，在与患儿

一起做游戏的过程中进行交谈，取得患儿的信任。其次，要

根据患儿在社会交往中所出现的障碍进行训导，通过评估,

掌握患儿的特长、兴趣、爱好，发挥其积极性，分配一些患

儿可以完成的，并且由其负责的任务，从中让患儿有一种责

任感和自我约束感，让其带动其他患儿一起活动，使其树立

自信心。第三，要进行社会技能的训练，使患儿学会如何与

人交往，让其参与合作性的游戏,锻炼与其他人合作交往的

能力，如讲故事，合作式的背诵诗歌，扮演游戏中的角色,

锻炼其与人交往的技能，逐渐延长其与人交往的时间。在训

练中要不断地鼓励、支持患儿完成每项训练内容。切忌采取

简单粗暴，惩罚患儿的方法，这样会使患儿产生逆反心理,

抗争对他的训练和指导，也会导致患儿感情冲动，妨碍训练

效果。

2.进行注意力的训练通过游戏比赛等形式对注意力进

行训练，使集中注意力的时间逐渐延长，注意力涣散逐渐改

善。如循环式的造句游戏、接球游戏；可配合特殊训练工具

的使用，如在限定的时间内将不同的颜色、不同质地、不同

形状的物品分开，安装玩具等，并且要求患儿每完成一个步

骤要大声说出下一个步骤，不断强化自己，调节自己的行为。

让患儿参加课堂的学习，若参加的时间逐渐延长，并且能够

按照要求进行，遵守课堂纪律，应及时给予阳性强化和鼓励。

3,药物治疗护理遵医嘱安排患儿按时服药，密切观察其

服药情况，以及服药后的表现，提高患儿的依从性。服用利

他林时，可能出现心悸、头痛、胃痛、食欲下降、入睡困难

等，服用匹莫林的患人，可以出现肝中毒的不良反应。护理

人员要注意观察患儿，做到及时发现问题，及时汇报给医生

处理。服用匹莫林的患儿，每月要检查肝功能1次。

4.健康宣教

（1）按医嘱安排患儿服药，告知患儿不可自行滥用药

物或自行停药。

（2）使家长明确患儿所患疾病的性质，一方面不要歧

视、粗暴对待、打骂、惩罚患儿。另一方面，可建立简单的

规矩，培养其做事要有始有终的良好习惯，以正面阳性行为

进行强化。

（3）要坚持不懈地训练患儿的注意力及自我控制能力。

训练中要有耐心，不断给予强化鼓励。要加强家庭、学校的

联系，共同教育。

（四）护理评价

1.患儿的营养是否达到正常标准，并且能有一定的生活

规律。

2.注意力在原有的基础上有无提高，是否能够完成被指

定的且适宜患儿的简单任务。

3.能否正常与人进行交谈（在原有的基础上有所提高）,

与小朋友的互动行为是否增加。活动量减少，至少在被控制

下有克制自己的能力。

五、抽动症患儿的护理

(一)护理评估

1.躯体情况

(1)对体温、脉搏、呼吸要进行监测。

(2)了解和检查患儿的皮肤有无外伤。

(3)评估既往是否患过其他重大疾病，患儿有无过敏

史，对何种药物过敏及过敏表现。

2.社会心理

(1)性格特征：评估患儿是内向或外向，孤僻或开朗。

(2)兴趣爱好：评估患儿所喜爱的环境、玩具、游戏、

活动等。为制订护理措施提供依据。

(3)社会环境及家庭因素：评估患儿是否受到强烈精

神创伤或其他重大生活事件等，且生活事件前后患儿的表现

如何，以及家庭关系、学校生活如何等。还应评估家长和老

师的教育方法对患儿的影响如何。

(4)评估家长对疾病的认识程度，对患儿疾病的治疗

和护理态度。

(5)患儿的智力水平如何，学习成绩有无改变等。

3.精神症状

(1)抽动的频率及发作程度与之相关的因素。

(2)评估患儿有无强迫行为和伤害自己的行为。

(3)有无自我贬低的状况，与他人交往情况如何。

（二）护理问题

1.有自伤和伤人危险的相关因素与患儿的抽动症状和

强迫行为有关。

2.有感染的危险相关因素与带有自伤性的抽动行为有

关。

3,有暴力行为的危险相关因素与患儿情绪障碍使得交

往中与他人易出现矛盾，带有肢体抽动行为有时会引起矛盾

有关。

4.自我形态紊乱的相关因素与抽动行为与造成患儿外

观及形体的改变有关。

（三）护理措施

1.生理需求的护理患有此病的患儿大多数生活能自理,

但由于有的患儿年龄小，自我照顾能力较差，不能自觉地学

习和休息，因此护理人员要督促和帮助患儿料理生活，做好

晨晚间护理。合理安排作息时间，要使患儿有一个充足的休

息时间，以防止由于过度疲劳和紧张导致抽动症状加重。另

外，要保证患儿的良好卫生状况，定期洗澡，剪指（趾）甲，

注意冷暖。

由于患儿的主要症状为不能自控的、带有自伤行为的抽

动，经常可出现皮肤外伤，易造成感染。护理人员应严密观

察患儿有无外伤的情况，并且要严密注意体温的变化，如患

儿的自身伤情需要，可遵医嘱检查血常规监控感染情况，并

遵医嘱给予服用抗生素。

2.安全护理护理人员首先要密切观察患儿的症状表现，

必要时给予专人护理，控制其活动范围，并注意其活动的空

间有无危险因素的存在。还要观察患儿的情绪变化，当患儿

出现自伤或伤人的行为时，要及时给予制止。当患儿秽语伤

人，他人不理解而与患儿发生冲突时，在制止的同时要向他

人进行解释劝导，避免意外冲突的发生。转移患儿的注意力，

改变环境，可以缓解患儿激越的情绪。

3,做好心理护理患儿的抽动症状会不同程度地造成其

面部、躯体的极度扭由，各种怪样百出，会遭到周围人们的

不理解，甚至讨厌、耻笑或指责，从而导致患儿的自卑心理。

作为护理人员首先要对患儿表示同情和尊重，决不能嘲笑，

更不能态度生硬，怒斥、指责患儿，要热情主动地与他们接

触，取得患儿的信任，建立一种良好的护患关系。鼓励患儿

多参加工娱治疗活动，特别是节奏感强的韵律性的体育活动,

高度集中注意力的游戏，或者是患儿最感兴趣的活动，转移

其注意力，减轻患儿的抽动症状，忘掉不愉快的事情。

4.服药的护理首先要严格地遵照医嘱按剂量给药，口服

时一定要检查口腔，避免藏药，或一次大剂量服用。其次，

要密切观察患儿服药后的表现，如吞咽功能、说话吐字、四

肢的协调运动，用眼视物是否正常。如出现药物的不良反应

时，应及时报告医生，给予相应的对症处理；同时护理人员

要安慰患儿，耐心解释，帮助患儿解除紧张情绪。

5.健康宣教

(1)遵医嘱严格按照剂量、按时服药，不能自行减药、

加药或停药。教授有关药物知识，特别是药物的不良反应,

使家长能及时发现，及时处理。

(2)药物不得让患儿保管，要讲明其后果的严重性，

以免发生危险。服药后要检查口腔，以免患儿藏药而影响治

疗效果。

(3)讲授有关疾病知识，使家庭以及患儿对疾病有正

确的认识，能正确地对待疾病症状，家长要持一个正确的教

育方法，禁止打骂，严厉惩罚患儿，以免强化症状，应给予

患儿支持，鼓励其战胜疾病。

(4)合理安排患儿的作息时间，使其生活有规律性，

避免过分地紧张疲劳，要劳逸结合。

(5)生活上多给予关注，注意营养和安全，增加抵抗

力，避免自伤情况的发生。如有特殊情况，要及时就医。

(四)护理评价

1•首先评价每个护理问题是否得到解决，如有无感染的

发生，有无出现自伤和伤人，有无自卑心理的表现等。

2.针对某一未解决的护理问题，动态地评价所制订护理

措施是否有效，若措施效果不佳，应及时修改，并观察其治

疗效果。

3.最后应评价护理问题是否有遗漏。

六、精神发育迟滞患儿的护理

（一）护理评估

1.躯体情况

（1）评估患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

（2）评估皮肤有无外伤。

（3）患儿的生长发育如何，以及智商低下的严重程度、

认知水平、学习情况。

（4）生活方式、饮食、睡民情况，起居有无特殊习惯。

（5）有无药物过敏史，对何种药物过敏，过敏症状如

何及有无患过其他躯体疾病，了解其治疗情况。

2.社会心理

（1）评估患儿的性格特征如何，兴趣爱好怎样。

（2）评估患儿家庭关系，父母对孩子的关心以及对疾

病的态度、教育情况。

（3）评估患儿与人交往及适应社会的程度如何。

3.精神症状

（1）评估患儿有无焦虑、紧张、恐惧等。

（2）评估患儿有无易激惹、冲动、伤人和自伤等情况。

（3）评估患儿有无刻板、怪异行为和品行问题。

（二）护理问题

1•生活自理能力缺陷的相关因素与智商低下、认知能力

低下有关。

2.保持健康能力改变的相关因素与智商低下、认知能力

低下有关。

3,社交障碍的相关因素与智商低下、语言发育障碍及环

境适应能力低下有关。

4.有暴力行为的危险相关因素与智商低下、情绪不稳定、

易激惹、冲动有关。

5.自我防御能力低下（缺陷）的相关因素与智商低下、

认知能力低下，不能正确判别危险有关。

（三）护理措施

1.满足生理需求由于患儿智力低下缺乏自我照顾、自我

保护的意识和能力。因此生活需要人照顾，护理人员首先要

保证其基本的生活需求，督促协助进食，且要注意患儿的饮

食卫生，进食量的控制等，注意对其大小便的护理，严重者

要进行大小便的训练。若大小便于裤中，要及时给予更换。

注意患儿的冷暖，保证患儿有一个良好的卫生状况，定期洗

澡，修剪指（趾）甲。注意观察患儿的活动空怅及活动状况，

保证安全。

2.安全护理患儿的智力低下，认知、感知功能缺陷，言

语发育缓慢，因此患儿有时不能用言语来正确地表达其内心

的感受，如患儿躯体方面的不适，他不会自动与他人讲述，

而是以击打自己的不适部位来表示；有时患儿心中不快，也

是以伤害自己或他人或毁物来发泄，这样对患儿及他人都会

造成不安全的因素。

(1)护理人员要密切观察患儿的表现，要细心、耐心

地理解患儿所表达的意思，对患儿情绪改变及环境因素做到

心中有数。一旦患儿出现冲动、伤人等行为，护理人员要在

有心理准备的前提下，及时地把握事态的发展，改善环境因

素，避免患儿因暴力行为伤人或