应急预案手册

应急预案手册

大连医科大学附属第二医院

TheSecondHospitalOfDalianMedicalUniversity

前言

为不断提高我院处理各种突发事件的水平和能力，在突发事件发生后能够

做到全员统一指挥，各相关科室人员处置快速果断，使全院各项应急工作的开

展能够做到有章可循、有法可依，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的

损害，保障职工和病人的生命财产平安，维护医院稳定，特将医院各类突发事

件应急预案加以整理、完善并汇编成册。

本手册共分为五篇：第一篇为突发事件总体应急预案，为全院应对突发事

件的纲领性文件，内容包括总那么、组织体系、运行机制、应急保障、监督管

理等五局部，同时附有风险评估、应急报警、信息报告和发布等相关条款;

第二篇为突发公共卫生事件应急预案，收录了各种主要突发公共卫生事件发生

时应该掌握和遵守的医疗标准及准那么；第三篇为医疗相关应急预案，收录了

我院各科室在日常医疗工作中遇到各种突发事件时医务人员应该采取的措施

和预案；第四篇为护理相关应急预案，收录了我院日常护理工作中可能发生的

突发事件和隐患，并有针对性制定出了一系列应急措施；第五篇为行政后勤相

关应急预案，收录了我院行玫后勤工作可能涉及到的突发应急事件及其应对预

案。

本手册编写时间仓促，难免涉及的范围和条款不全面，希望各科室认真学

习，务必使每位医务人员都能熟练掌握并严格遵守，同时对本手册的不完善之

处提出珍贵意见。

2023年8月

目录

第一篇总体应急预案

1、突发事件总体应急预案

2、突发事件风险评估

3、突发事件应急报警

4、突发事件信息报告和发布制度

5、节假U及夜间应急工作预案

第二篇突发公共卫生事件应急预案

1、突发公共卫生事件急救医疗工作预案

2、突发性化学中毒事件医疗卫生应急救援预案

3、毒鼠强事故救治工作处理预案

4、传染病疫情应急控制预案

5、传染性非典型肺炎应急预案

6、鼠疫防控工作应急预案

7、手足口防治医疗工作应急预案

8、应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案

第三篇医疗相关应急预案

1、医疗事故防范与处理预案

2、重大医疗纠纷应急处理预案

3、医疗技术损害处置预案

4、突发性药品和医疗渊械群体不良事件应急预案

5、微生物实验室生物平安事件应急预案

6、血源性病原体职业接触后的应急处理及预防措施

7、辐射事故应急处理预案

8、核与放射事故医学应急预案

9、医院逑染爆发事件卫生应急处置预案

10.医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急预案

1L处理医疗中受试者损害及突发事件的预案

第四篇护理相关应急预案

1、患者突然发生病情变化时的应急程序

2、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急程序

3、患者输液过程中发生肺水肿时的应急程序

4、患者发生误吸时的应急程序

5、患者发生消化道大出血时的应急程序

6、患者转运途中突然发生病情变化时的应急程序

7、患者突然发生猝死时的应急程序

8、患者有自杀倾向时的应急程序

9、患者发生自杀后的应急程序

10、患者发生跌倒（坠床）时的应急程序

1L压疮应急处理程序

12、患者发生管路滑脱时的应急程序

13.患者外出（不归）时的应急程序

14、患者发生药物不良反响时的应急程序

15、患者发生输液（血）反响时的应急程序

16、患者发生化疗药外渗时的应急程序

17、患者发生躁动时的应急程序

18、患者发生精神病症时的应急程序

19、病房发现传染病患者时的应急程序

20、停水和突然停水的应急程序

21、泛水的应急程序

22、停电和突然停电的应急程序

23、失窃的应急程序

24、遭遇暴徒的应急程序

25、火灾的应急程序

26、地震的应急程序

27、化学药剂泄露的应急程序

28、有毒气体泄漏的应急程序

29、突发事件护理管理应急预案

30、气管导管脱出的应急预案

3L中心吸氧装置故障的应急预案

32、PICC导管脱出的应急预案

33、中心静脉置管脱落的应急预案

34、介入手术术后出血的应急预案

35、住院病人发生大咯血/大呕血时的紧急预案

36、支气管哮喘急性发作的应急预案

37、医护人员遭到病人及家属无理伤害的应急预案

38、无名氏病人处理的应急预案

39、肝源性低血糖的应急预案

40、病人发生肝性脑病的应急预案

41、病人发生引流管脱落的应急预案

42、肝脏穿刺术后出血的应急预案

43、宫外孕失血性休克的应急预案

44、住院病人发生阴道大流血的应急预案

45、孕产妇突然发生抽搐的应急预案

46、新生儿窒息复苏的应急预案

第五篇行政后勤相关应急预案

1、防台防汛应急预案

2、停水、停电、停气等突发事件应急预案

3、电梯应急措施及救援预案

4、中央空调系统应急预案

5、供氧突发事件应急预案

6、脉动真空灭菌器故障应急预案

7、污水站突发事件应急预案

8、治安防范应急预案

9、火灾应急预案

10、放射源毒麻药紧急处理预案

11、计算机系统故障应急预案

12、突发卫生事件新闻发布应急预案

13、病案平安管理应急预案

14、档案工作突发事件应急预案

15、食品平安突发事件应急预案

第一篇总体应急预案

大连医科大学附属第二医院突发事件总体应急预案

为提高医院保障平安和处置突发事伫的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职

工和病人的生命财产平安，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续开展，依据《国家公共突发事

件总体应急预案》，制定本预案。

一、总那么

1、分类分级

本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院平安的紧急

事件。

根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类：

⑴自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。

⑵事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。

⑶医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗平安、食品平安，医院感染身

件等。

⑷信访平安事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。

各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，i般分为四级：I级（特别重大）、

n级（重大）、川级（较大）和iv级（一般）。

2、工作原那么

⑴以人为本，减少危害。切实履行效劳职能，把保障职工和病人的健康和生命财产平安作为首要任

务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。

⑵居安思危，预防为主。高度重视平安工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与

应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。

⑶统一领导，分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导下，建立健全分类管理、分级负责，条

块结合、属地管理为土的应急管理体制，在医院党委的领导下，实行科主任负费制，充分发挥应急指挥

机构的作用。

⑷依法标准，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作标准化、

制度化。

⑸快速反响，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分发动和发挥广阔职

工的作用，形成统一指挥、反响灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。

⑹依靠科技，提高素质。加强医院平安技术建设，采用先进的监测、预测、预警、预防和应急处置

技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，防止发生次生、衍生事件;加强宣传和培训教

育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。

3、突发事件应急预案包括：

⑴医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的

标准性文件。

⑵医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类

型的突发事件而制定的应急预案。

各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。

二、组织体系

1、应急指挥小组

组长：院长、书记

副组长：副书记、副院长

组员：院务办公室、人力资源部、医务部、护理部、医院感染控制办公室、医院文化建设部、医

学设备部、药剂科、总务部、保卫部、财务部等部门负责人。

应急指挥小组下设办公室，办公室设在院务办公室，负责日常应急管理工作。

2、各部门职贵与任务

⑴应急指挥小组职责：负责应急事件处置的统一指挥和组织协调。

⑵院长办公室职责：

①协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工作；

②负责医院应急办公室组成部门职责界定：

③医院总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和

紧急通知，签收机密文件，对重大紧要情况应同时报告分管部门或主管院领导：

④认真、详细、真实的做好医院总值班记录。

⑶人力资源部职责：

①派出人员的统计及分类管理：

②调配院内人力资源：

③任何人不得拒绝参加应急救治工作。

⑷医务部职责：

①负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的

医疗救治工作；

②负贡全院范围内应急事件相关信息收集、整理、分析和通报，狙织对报告的应急事件相关信息进

行核实、确认和分级；

③负责组织医院突发公共卫生事件专家咨询委员会和卫生应急队伍，调配各专业医疗人员：

④定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，

推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力：

⑤负责汇总年度医院应急工作预算，拟定医院物资储藏、装备与设备的管理使用方案，并组织实施:

⑥根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理：

⑦负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依据；

⑧负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持畅通。

⑸护理部职责：

①负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配；

②负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及护理平安_L作；

③配合医务部组织的应急队伍演练，加强医护配合。

⑹医院感染控制办公室职责：

①负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预警机制，加强网络直报工作的管理；

②负责指导监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉

感染和污染。

⑺医院文化建设部职责：

①负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报或接受采访；

②负责标识的统一设计、制作。

⑻医学设备部职责：

①设备部保证重点部门设备完好，随时可用：

②随抢救进程及时提供所需设备；

③随时进行抢救设备的现场维修。

⑼药剂科职责：

①负责突发公共卫生事件治疗用及消毒用药品的采购储藏供给：

②参与药物治疗方案的制定：

③参与药物平安性监测方案的制定：

④提供其他药学技术效劳。

⑩总务部职责：

①总务部保障抢救所需的战略物资及必要的FI用品的供给；

②保证电力、热力、通风、水源的供给：

③保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力：

④保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车：

⑤保证临时设施的建设。

（11）保卫部职责:

①遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫部及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关

人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

②遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保R部门必须及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护

措施；

⑫财务部职责：

①负责突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。

三、运行机制

1、预测与预警

各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，

做到早发现、早报告、早处置。

⑴预警级别

根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成

的危害程度、紧急程度和开展势态，一般划分为四级：【级（特别严重）、n级（严重）、HI级（较重）和iv

级i一般）。

预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和

报告人、科室等。

⑵预警发布

预警信息的发布、调整和解除可通过播送、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。

2、应急处置

⑴信息报告

突发事件发生后，各部门要根据相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程

中,要及时续报有关情况。

⑵先期处置

突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、

有效地进行处置，控制事态。

⑶应急响应

对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指

导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部

门予以协助。

⑷应急结束

突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。

3、善后处置

要枳极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按

照规定给予抚恤、补助或补偿。

4、调查与评估

要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。

5、信息发布

如需要发布突发事件信息的，应当准确、客观、全面。

四、应急保障

各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对

突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。

1、人力资源

各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制；发挥其在应对突发事件

中的作用。

保卫部是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。

2、财力保障

要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。

3、物资保障

确保应急所需物资的及时供给，并加强对物资储藏的监督管理，及时予以补充和更新。

4、医疗保障

根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。

6、交通保障

要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、平安送达。

7、治安维护

要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的平安保护。

8、人员防护

指定应急避险场所，完善紧急疏散管理方法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员平安、

有序的转移或疏散，确保人员平安。

9、通信保障

完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。

10、后勤设施

要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。

1L科技支撑

要加大平安监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改良技术装备，建立健全平安应

急技术平台，提高我院平安科技水平。

五、监督管理

1、预案演练

各部门要结合实际，有方案、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。

2、宣传和培训

通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、

自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有方案地对应急救

援司管理人员进行培训，提高应急技能。

3、责任与奖惩

突发事件应急处置工作实行责任追究制。

对突发事件应急管理工作中做出突出奉献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。

对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法

对有关责任人给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

突发事件风险评估

可能性危赤性准生情况胞分

紧急事件类别

高中低无威胁生命健康/平安混乱程度高混乱程度一般混乱程度低差一般好

分值321054321321

突发公共卫生事件2316

医疗事故1313

医疗技术损害2418

药品和器械不良事件2418

微生物T验空生物平安骄件1414

血源性病源体职业接触2418

核与放射事故1424

医院感染事件爆发2418

医疗废物流失、泄乐、扩散1414

医疗中受试者损害事件1111

防台防讯1111

停水事件1111

停电事件1111

停气事件1111

电梯意外事件1111

中央空调系统故障1111

紧急事件类别可能性危害性准备情况总分

a中低无威胁生命健康,平安混乱程度高混乱起度一般混乱程度低差一股好

价值321054321321

供氧突发事件1111

脉动真空灭菌器故障2112

污水站突发事件1111

治安突发事件1313

火灾1515

放射漏毒彩药突发事件1212

计耳机系统故障1313

突发卫生事件新网发布1111

病案平安事件1111

档案工作突发事件2228

食从平安突发事件1111

突发事件应急报警

事件类型院内报警院外报警

突发公共卫生事件医务部2821市应急办83612005

医疗事故医务部2821市局医政处83631397

医疗技术损害医务部2821市局医政处83631397

药品和器械不良事件药剂科4409：医务部2821市局医政处83631397

微生物实验室生物平安事件感染管理科2818市局医政处局医1397

血源性病源体职业接触感染管理科2818区疾拄：84643331、84602720（夜）

核与放射事故感染管理科2818应急办：12369

医院感染事件爆发感染管理科2818区疾控：84643331、84602720（夜）

医疗废物流失、泄露、扩散感染管理科2818报警：110：应急办：12369

医疗中受试者损害事件学科建设部2836/

防台防汛总务部5538市防台防汛指挥部83627557

停水事件维修班5556自来水公司84677398

停电事件变电所2912电业局调度室95598

停气事件维修班5556煤气公司83603184

电梯意外事件电梯维修室3327

中央空调系统故障门诊空调班2929

供氧突发事件供氧中心5563氧气站62978478

脉动真空灭菌器故障维修班5556

污水站突发事件总务部5588

治安突发事件保卫部2110、3110报警：110

火灾保卫部2119、3119火警：119

放射源毒麻药突发事件保卫部2110、3110报警：110

计算机系统故障信息中心2826/

突发卫生事件新闻发布医院文化建设部2815/

病案平安事件总务5588：保卫2213报警：110

档案工作突发事件总务5588；保卫2213报警：110

食品平安突发事件餐饮部5575市监督所：84653779

备注：1.发生上述突发事件，在通知相关部门的同时，应报告医院总值班（：2126）

2.24小时值班：保卫部（门）21101住）3110；消防（门）2119（住）3119

总务部5556o

突发事件信息报告和发布制度

一、发生任何紧急事件，所在部门应在第一时间向相关职能部门及院办、保卫处等报告，以利

于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。

二、任何科室、人员均有责任和义务在投入紧急救援的同时，向医院有关部门报告。

三、有关部门在接到科室报告后，应立即组织相关人员投入工作，对现场进行勘察并详细记录。

四、事件报告应包括以下内容：

1、事件发生的名称、部门、联系人及：

2、发生地点、时间：

3、主要内容及经过。

五、任何播送、电台和外界机构要求采访时，应向医院领导报告；由医院领导或其指定人员接

待、陪同新闻采访人员。采访应实事求是，切实维护病人的隐私权，要尊重病人习俗，遵守国家法

律、医院的权利和规章制度。如需要，医院将定期发布消息，任何私自散布不负责任和未经证实的

消息，医院保存追究其相关责任的权利。

节假日及夜间应急工作预案

为及时处置医院节假日、休息日及夜间突发事件，保证就诊患者得到及时有效救治及医疗工作

的正常运行，根据医院实际制定本预案。

一、组织机构及职责：

成立突发事件处置领导小组，负责处置和协调节假口、夜间突发事件，并设3个组分别承当综

合协调、医疗救治工作的实施。

（一）处置领导小组：

组长：赵作伟、孟宪志

组员：任萍、黄北平、王立明、尹剑

职责：

1、负责协调处理医院节假日、休息U及夜间医疗、行政、后勤和其他临床事宜，及时传达上级

指示和紧急通知并安排落实等事宜。

2、负责监督医院非工作时间临床、医技及后勤工作，保证医院非工作时间正常医疗工作秩序。

（二）总值班协调组：

组长：樊辉

组员：刘利平、金春、马晓杰、隋宁

职责：

1、负责协调处理医院非办公时间的医疗、行政等临时事务。

2、及时传达上级指示或紧急通知事项：如遇重大突发事件，应立即报告值班院领导和医院主管

领导，并及时协调有关部门妥善处置。

3、及时妥善处理医患矛盾，，呆证正常的医疗秩序。

4、认真落实巡查制度，晚夜班、节假日值班，加强对全院关键要害部门、科室工作人员在岗情

况的抽查。

5、及时掌握当日门诊、急诊、手术、住院人数等情况。

6、认真做好值班记录，严格定照值班日志工程逐一填写，字迹清晰，记录完整。

（三）二线班救治组

职责：

1、二线班分内科二线班和外科二线班，由医务处负责排班。

2、值班人员由临床科室主任、主任（副主任）医师担当，负责组织、参与本专业系统各科室8

小时之外的急、危重及疑难患者的抢救治疗、会诊等医疗工作。

3、遇到特殊专科情况，及时与各专科主任联系，协商解决。

4、值班人员催促检查本专业系统各科室规章制度的落实，协调各科室工作，必要时向总值班、

医务处及院领导请示汇报。

5、值班人员接班后，将通讯工具开后，做到每呼必应，不得擅自离岗，做好值班记录，认真交

接班。

二、流程：

L）报告

值班人员一一总值班或二线班一一院领导一一卫生行政部门等相关部门。

（二）处置：

1、各岗位值班人员坚守岗位，遇到工作中的困难尽力解决。超出在岗位解决能力时，及时向有

关人员汇报请求协助。

2、二线班接到指令后，应迅速到达指定现场，及时做好病人抢救、诊治工作。工作有困难时，

可向总值班汇报，协助解决。

3、总值班接到发生紧急、重大情况及突发性医疗事件报告后，可向周日值班院领导汇报，同时

根据不同情况启动相应的应急预案，合理安排、组织人员进行医疗救治。

三、信息上报：

1、二线班、总值班对协助处理的工作应追踪落实，以求彻底解决。

2、如有重大事件须经院领导同意并签发后在2小时内向相关卫生行政、疾控部门报告，社会治

安事件可向当地公安派出所报告。

3、总值班人员对报告事项应认真调查核实，以保证信息的准确性。

四、保障措施：

1、医院实行24小时值班制。一线值班人员必须坚守工作岗位.临床、医技科室二线听班人员、

科室护士长，须保证24小时通讯畅通，接到指令，应迅速到达指定现场，及时做好病人抢救、诊治

工作。

2、各小组应在领导小组的统一指挥下，发挥各自的职能作用。

3、后勤保障：各科室应按照要求，储藏一定数量急救药品、物品，以确保应急使用。

五、汇总总结：

1、总值班人员对突发事件事态的经过、医疗救治情况、处置结果，意见建议写在交接本中，在

每日的行政交接例会上汇报。

2、院领导根据汇报，做出防范措施的指示，各职能部门按照指示落实整改，防范类似事件发生。

第二篇医疗相关应急预案

突发公共卫生事件急救医疗工作预案

1、急救医疗工作领导小组

组长：王立明

副组长：刘志宇、沙丽艳、路晴

成员：各临床科室主任

2、院内应急医疗救治队

队长：王立明、刘志宇

副队长：曲鹏、王镇山、姜春萌、李靖年

一对队员：宋瑞峰、岳世昌、任双义、孙卫兵、魏明海、周峰、王吉王慧玲、林永忠、李静敏、

姜立杰、冯晓莹、王晓波、谢晨、白雪梅、刘春燕、赵永娟、曲淑萍、孙鸥

二队队员：唐学杰、郑连杰、张东明、任双义、范治璐、林永忠、朱宁、熊君宇、邵彦、邹忠文、

冯继红、孙秀珍、刘正娟、赵久阳、沙丽艳、李淑芬、方菱

3、院外应急医疗救援队

队长：刘志宇

副队长：副主任医师以上（含副主任医师）1名（与事件事故伤员密切相关科室人员）

队员：5—7名医师

7—9名护士

1-2名药剂及检验人员

队员构成根据突发事件性质选定以哪一专业为主。

1名后勤保障人员

1名救护车司机

4、院内急救流程

5、院外应急救援流程

附件：

群体突发事件救治流程

1、大批创伤患者抢救流程

2、急性创伤患者救治流程

3、大批食物中毒患者抢救流程

突发性化学中毒事件医疗卫生应急预案

为保障人民群众身心健康和生命平安，防止或减少因化学中毒事件造成的人员伤亡、社会影响

和经济损失，做好医疗卫生保障工作，迅速、有效地完成医疗救援工作，根据辽宁省卫生厅辽卫函

字[2023]111号文件，制定大连医科大学附属第二医院突发化学中毒事件医疗卫生应急救援预案。

一、应急组织机构与职责

1、成立院级突发化学中毒事，‘牛应急工作领导小组

组长：赵作伟

副组长：王立明刘志宇

组员：曲鹏王镇山姜春萌王立明李靖年

路晴沙丽艳佟知拥王广亮潘志鹏

2、领导小组职责

贯彻执行国家、省、市突发化学卫生中毒事件应急工作：在人民政府或突发卫生公共事件应急

指挥机构的统一领导下，与有关部门密切配合、协调一致，组织指挥、指导、监督、管理突发化学

中毒事件急救工作及组织协调现场的医学急救工作，建立和完善相关人员、技术、物资等医学应急

准备的保障机制。

二、技术准备

1、成立本院突发化学中毒事件急救医疗队（常备，根据具体情况）。

2、药品准备

根据化学中毒事件卫生救援的实际需要，准备应急药箱及个人防护用品，配备足够数量及有效

的急救药品，并掌握急需时的供药渠道。

3、后勤保障

根据化学中毒医疗卫生救援的实际工作需要，配备足够防护服、带呼吸器的防护面具、带滤膜

的防护口罩、防护靴、防护手套等，保证救护车辆、通讯设备的正常运行和病床的准备，定期检查，

保证处于完好状态。

三、应急响应及措施

按化学中毒事件的可控性、严重程度、影响范围和人员伤亡情况，应急响应分为特别重大（I

级）、重大（II级）、较大（01级）、一般（IV级）响应。根据突发化学卫生事件医疗卫生应急救援指

挥部的指令立即启动我院救援指挥系统，做好院内接诊准备工作，或派出医疗急救人员赶赴现场，

抢救伤病人员：组织专家会诊，采取措施，防止化学品继续对人员造成的健康危害，并及时向上级

指挥部门汇报。

四、信息的接警和报告

发现或接到突发化学中毒事件的报告后，应在2小时内将有关情况向所在的卫生行政部门报告，

同时报告中毒医疗救援基地，以便先期处置。

五、医疗急救原那么

现场救援应遵循“先救命后治伤、先救重后救轻”的原那么开展工作。

毒鼠强事故救治工作处理预案

为全面贯彻落实《关于做好毒鼠强转专项整治有关事故救治工作的通知》（卫法监发[2003]257

号）精神，进一步做好毒鼠强事故救治工作，结合我院作为大连市毒鼠强救治指定医院，特制定此

工作预案。

一、毒鼠强事故救治工作的组织机构

（一）领导小组

组长：赵作伟

副组长：王立明

组员：樊辉刘志宇刘宇峰路晴张晓萍

（二）院疗专家组

组长：刘志宇

副组长：王镇山、涂彩霞、

组员：唐学杰、谢晨、曲鹏、姜春萌、路晴、张春艳、沙丽艳

秘书：徐晓红

二、工作任务

（一）、通过宣传、教育使全院医务人员认识到“禁用灭鼠剂”的危害，了解国家相关法规，提

高突发公共卫生事件应急反响能力和医疗救治水平（医务部、预防保健科）。

（二）、加强对医务人员中毒急救知识和技能的培训、提高其诊断和治疗水平。（医务部、预防

保健科）

（三）、急诊科要储藏一定数量的解救药品，要配备必要的急救设备，药品要定期检查、更换,

设备要保证处于正常功能状态。

（四）、相关科室做好标本的收集、保管工作。（急诊科、肾内科、消化内科、内分泌）

（五）、急诊科要制定出灭鼠药中毒的诊疗标准（包括流行病学、临床特征、诊断标准、治疗原

那么）及急救工作流程（包括上报制度）。

（六）、上报制度（尤其群体中毒）：

（七）、有关药品及设备：（二端基丙磺胺钠、乙酰胺（204解筑灵）、呼吸机、透析机

三、应急工作流程

门、急诊首诊负责制—-------------XIJ报告医务部

发现疑似病人和预防保健办公室

收留到专门隔离观察室院内专家会诊

排除后，相应科室治疗确诊后，医务部和预防保健办公室上报

大连市卫生局第六人民医院市疾控中心

3631397430889927185H—3020

传染病疫情应急控制预案

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理方法》、

《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》等法律法规，为了及时、有

效地控制传染病疫情的发生与流行，提高我院的传染病疫情应急控制能力，做到早发现、早报告、

早隔离、早治疗，现制定我院传染病疫情应急控制预案。

一、应急组织机构及工作职责

（-）组织机构

1、领导小组

组长：赵作伟

副组长：路晴刘志宇

成员：樊辉沙丽艳张晓萍潘志鹏刘宇峰

王广亮谢晨李玉中冯继红

2、专家组

组长:王镇山谢晨

成员：王慧玲孙树杰刘正娟姜春萌赵久阳

于健冯继红霍丽

3、机动队

队长：谢晨王镇山

队员：王慧玲霍丽泻继红金萍刘文芝

马悦张艳红马英和李逊江

（二）工作职责

1、职能科室工作职贲

医务部：负责全院传染病诊治工作与组织协调工作。

预防保健科：负责全院日常疫情报告、传染病日常防控工作、监督检查；同时承当信息沟通与

组织协调工作。

感染管理科：负责医院感染现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾处理工作。

2、专家组

主要负责为突发传染病疫情级别确定以及拟采取的重要措施提出建议；对突发传染病疫情应急

准备提出咨询建议：参与修订突发传染病疫情应急预案和技术方案：对突发传染病疫情应急处置进

行技术指导；必要时参与现场应急处置工作。

二、突发疫情分级

根据传染病疫情涉及的范围、危害程度以及对社会、经济的影响，将传染病疫情分为四个等级,

印特别重大传染病疫情事件（一级）、重大传染病疫情事件（二级.1、较大传染病疫情事件（三级）

和一般传染病疫情事件（四级）。具体分级标准如下：

（-）特别重大疫情（一级）

1、出现肺鼠疫传播：

2、出现肺炭疽传播；

3、出现霍乱爆发，一次疫情发生20例病例以上；

4、发生传染性非典型肺炎（SARS）病例5例以上；

5、流行性感冒病例数在两周内超过总人口数的2%以上：

6、发生人间高致病性禽流感的传播和流行：

7、在一个潜伏期内全院出现多例甲型或戊型病毒性肝炎；

8、全院在10天内出现的急性出血性结膜炎（红眼病）病例数超过总人口数的2%以上。

（二）重大疫情（二级）

1、出现1例脊髓灰质炎野毒株感染病例；

2、出现1例鼠疫病例:

3、发生5例以下传染性非典型肺炎（SARS）、禽流感确诊病例；

4、一次疫情出现10例以上霍乱病例；

5、出现1例以上肺炭疽病例；

6、发生职业性炭疽5例以上：

7、本年发生的艾滋病病例数较去年同期或上一季度的病例数增加5倍以上；

8、连续出现不明原因的生物恐怖事件：

9、出现5例以上关联性肾综合征出血热病例：

1（）、在一个潜伏期内，全院W现多例甲型病毒性肝炎病例；

11、单位10天内出现30例流行性脑脊髓膜炎病例：

12、两周内流行性感冒病例数超过总人口数的居以上：

13、医院在21天内出现10例流行性乙型脑炎病例；

14、10天内发生多例伤寒、副伤寒病例：

15、10天内发生的急性出血性结膜炎（红眼病）病例数超过总人口数的1%以上：

16、出现不明原因传染病爆发。

（三）较大疫情（三级）

1、出现新发传染病（输入性唉博拉病毒感染、西尼罗病毒感染、裂谷热等）病例；

2、出现1例人间禽流感确诊病例；

3、出现一起确定性炭疽：

4、出现一起不明原因物质的生物恐怖事件；

5、医院发生传染病爆发，出现2例以上病危或1例死亡；

6、出现不明原因传染病病例并出现续发病例，有2例以上病危或I例死亡：

7、在国际、国内重大活动、会议期间，相关单位内出现传染病病例：

8、一次疫情出现2例以上霍乱病例：

9、短期内特殊职业（如皮毛加工、牲畜屠宰）人群中出现3例以上炭疽病例；

10、出现3例关联性肾综合征出血热病例：

11、本年艾滋病病例数较去年同期增加3-5倍；

12、医院在10天内出现10例以上伤寒、副伤寒病例：

13、发生多例细菌性及阿米巴性痢疾病例，并出现死亡病例：

14、10天内多例流行性感日发病；

15、10天内发生多例急性出血性结膜炎（红眼病）；

16、医院在10天内出现10例流行性脑脊髓膜炎病例：

17、医院在21天内出现5例流行性乙型脑炎病例。

（四）一般疫情（四级）

发生除上述特大、重大、较大疫情以外法定报告的传染病突发疫情。

三、突发疫情的监测、预警与报告

（一）监测

各科室负责传染病疫情的日常监测工作。预防保健科和各科室负责人要加强对传染病疫情监测

工作的管理和监督，保证监测质量。

（二）预警

根据临床科室提供的监测信息，按照传染病的发生、开展规律和特点，及时分析其对本院职工、

公众身心健康的危害程度、可能的开展趋势，及时做出预警。

（三）报告

1、报告时限和程序

发现可疑突发传染病疫情时，必须立即向医院传染病疫情应急处理领导小组报告。领导小组接

到报告后，应当立即赶赴现场诊断，必要时可请上级传染病监督机构派人协助进行诊断，根据突发

传染病疫情级别标准，确定预警级别。认定为疑似重大传染病疫情的，应当在2小时内将疫情逐级

报至省级传染病监督机构，并同时向辖区卫生行政部门和市卫生局应急指挥办报告。

2、报告内容

疫情发生的时间、地点、发病人的情况、临床病症、发病数量、死亡数量、是否有其他人员感

染、已采取的控制措施、疫情报告的科室和个人、联系方式等。

四、病人转运和转诊

随时做好重大传染病及突发疫情对病人的接诊和转运工作，转运过程中司机和医务人员要采取

标准预防措施。

五、加强医院感染控制

感染管理科要根据《医院感染管理方法》、《消毒技术标准》等标准要求，做好医院感染控制

工作，根据《医疗废物管理条例》做好医院废物的处理，加强监督和指导。

传染性非典型肺炎应急预案

传染性非典型肺炎，是通过空气飞沫经呼吸道传播的疾病，起病急、病症重、传染性强，局部

病人甚至进展为呼吸窘迫综合症。为有效应对非典型肺炎疫情，防止医院内交叉感染，控制疾病传

播，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及卫生部、省、市文件

要求，结合我院实际情况，特修订本应急处理预案。

一、目的

指导全院各科室，有针对性地预防和控制传染性非典型肺炎，一旦发生疫情，能够及时采取有

效防治措施，迅速控制疫情。保护广阔患者及医护人员的生命健康，维护社会稳定。

二、启动条件

发现可疑发热病人、疑似或临床诊断病例时，可启动本预案。

三、防治对策与措施

（一）加强领导、明确职贡

成立大连医科大学附属第二医院传染性非典型肺炎防治领导小组等共八个工作小组，具体职责

是：协调全院各相关部门，按照各自的职责和分工，做好各项预防和控制工作。领导小组名单、职

责及相应预案见（附件一）。

（二）比照甲类传染病管理

非典型肺炎传染性和致病力强，对病人应就地隔离。对病人的排泄物、接触过的物品必须在上级部门

的指导监督下进行严密消毒和处理。对病死的尸体必须立即消毒，就近火化。

(三)标准信息报告制度

各部门信息报告落实责任人，常规信息坚持每天”零病例”报告制度，发现疑似或临床诊断病

人立即报告，各科室应按照信息报告制度逐级上报至领导小组，并由领导小组办公室按照《突发公

共卫生应急条例》规定的报告程序及要求上报至省市疾病预防控制中心、卫生主管部门。报告程序

与要求见(附件三)。

(四)做好消毒防范工作

遵照卫生部颁发的《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原那么(试行)》的要求，做好消毒隔

离工作。各部门要密切配合，确保消毒隔离措施和防护设施落实到位，定期做好消毒监测，保证消

毒效果，控制医院感染的发生。做好医护人曷的个人防护工作，合理安排医务人员力量，增强医务

人员体质，努力做到医务人员零感染率。具1扇离措施及防护要求见(附件四)。

(五)流程

1、监测

(1)发热病人的筛查

成立发热门诊，在门诊及病房入口处设体温监测站，对来院就诊患者、病房探视人员及相关进

出人员，有秩序地进行体温筛查工作，把好入口关。发热标准：体温超过37.2℃。

(2)职工坚持每天测量体温，按照信息报告制度对发热人员做好日报。

(3)流动人员情况筛查

对于出差回来人员，各科室外来人员、职工家庭外来人员等严格管理做好登记，筛查有无疫区

接触史。

(4)密切接触者筛查

按照省市疫情协查通报的要求，或大连市公布新增疑似病例、临床诊断病例，立即对本院职工

及家属进行流行病学调查，筛查有无密切接触者。

2、预警

(1)假设门诊体温筛查发现发热病人，由专人引导其到发热门诊就诊。就诊流程见(附件三)。

(2)发热病人排除非典型肺炎后，凭发热门诊病志到其他专科继续诊治疾病。

(3)发热门诊接诊时必须做好流行病学调杳及登记，详细记录病人病症、体征、辅助检查及诊

治措施。对可疑病人，立即请院内专家组会诊。对留观病人，要求发热门诊采取必要措施留住，不

得让病人擅自走脱。

(4)假设本院职工有疫区接触史或与疑似病人有密切接触者，必须自行隔离，并进行医学观察。

3、实施

(1)对可疑发热留观人员应加紧排查、积极治疗，并根据病情变化随时请市专家组会诊。

(2)假设经本院专家组会诊发现有疑似病人或临床诊断病人，立即就地隔离，请市专家组会诊,

一经诊断，迅速转院并对诊室等污染区域进行终末消毒。

(3)假设本院职工中出现疑似病人或临床诊断病人，除应采取上述措施外，还应进行流行病学

调查，对其密切接触人员立即采取隔离措2&观察。

(4)加强医护人员防护，发热门诊做到一级防护，留观病房做到二级防护，并按照卫生部颁发

I*勺标准严格执行消毒隔离标准。

(5)一经发现疫情各小组及各部门全面启动，积极配合，做好疫情防控工作。

(六)全院各科室针对本应急处理预案制定相应工作方案，在预案启动时，相应调整本科室工

作,保讦医疗质量，维持正常的医疗、教学、科研秩序。

(七)本预案一经启动即具有权威性、强制性，全院员工要认真贯彻落实，并要求各部门进行

全员培训，落实到每一个人。

(A)本预案随着疫情的不断变化及实施过程中发现的问题及时进行调整，不断补充完善。

(九)各小组对预案各环节工作进行监督检查，对违反规定者，按照责任追究暂行条例严肃处

理。

鼠疫防控工作应急预案

为全而做好各项鼠疫防控保障工作，有效地预防和控制鼠疫的发生与流行，根据全国

鼠疫防治工作会议以及辽宁省卫生厅“关于全面做好2023年全省鼠疫防治工作的通知”的精神，

制定本预案。

1、鼠疫防控工作领导小组

组长：王立明黄北平

成员：刘志宇路晴沙丽艳张晓萍谢晨李玉中王广亮

2、鼠疫防控机动队

队长：谢晨

成员：冯继红金萍刘文芝解莹隋晓燕马悦马英和李逊江

3、建立鼠疫防控应急储藏制度，落实和完善流行病学调查、医疗救治和隔离、现场处置、监测

检验、消毒消杀和灭鼠、卫生防护等有关物质。

4、对临床医护人员进行鼠疫防治的全员培训。

5、医疗救治和隔离要求

加强首诊医生贲任制。

认真诊查病人，核实流行病学及发病情况、防止误诊误治，密切注意病人病症体征变化、及时

抢救重症。做好病程记录。按时按要求取材送检

对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况

采取集中或居家医学观察。

6.疫情上报

发现可疑疫情，2小时内报告区疾病预防控制中心。

附件：鼠疫防控工作应急储藏物资

1、检材采集和送检工具

样