分级护理制度、护理查对制度竞赛复学题

分级护理制度、护理查对制度竞赛复学题一、单选题

分级护理制度部分1.特级护理适用于以下哪种患者？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者符合特级护理范畴。A选项病情趋向稳定的重症患者一般为一级护理；B选项病情稳定，仍需卧床的患者为二级护理；D选项术后或者治疗期间需要严格卧床的患者可能是一级或二级护理，具体要看病情。2.一级护理患者的护理要点不包括以下哪项？（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.提供护理相关的健康指导答案：A解析：一级护理患者的护理要点包括每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理等；提供护理相关的健康指导。每小时巡视患者是特级护理的要求。3.二级护理适用于（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察的患者D.以上都是答案：D解析：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察的患者；行大手术后病情稳定，需卧床的患者等。4.以下关于分级护理的描述，错误的是（）A.分级护理是根据患者病情和生活自理能力进行划分的B.不同级别的护理在护理内容和要求上有所不同C.分级护理的级别一旦确定，不能随意更改D.护士应根据患者病情变化及时调整护理级别答案：C解析：分级护理的级别应根据患者病情变化及时调整，而不是一旦确定就不能随意更改。A、B、D选项关于分级护理的描述都是正确的。5.三级护理患者的护理要点是（）A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化B.协助患者进行康复功能锻炼C.提供一般的生活护理D.以上都是答案：D解析：三级护理患者的护理要点包括每3小时巡视患者，观察患者病情变化；协助患者进行康复功能锻炼；提供一般的生活护理，如整理床单位、协助进食等。

护理查对制度部分1.服药、注射、输液查对制度不包括（）A.严格进行三查七对B.下一班护士查对上一班医嘱C.摆药后必须经第二人核对方可执行D.观察用药后的反应答案：B解析：服药、注射、输液查对制度包括严格进行三查七对；摆药后必须经第二人核对方可执行；观察用药后的反应等。下一班护士查对上一班医嘱不属于服药、注射、输液查对制度的内容。2.三查七对中"七对"的内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.住院号、诊断答案：D解析：三查七对中"七对"的内容包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括住院号、诊断。3.输血查对制度中，输血前需双人核对的内容不包括（）A.交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.血型、血量C.受血者姓名、床号D.血制品的有效期答案：D解析：输血前需双人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，包括患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果；核对血袋上标签的血型、血号、血液制品的有效期、献血者姓名、采血日期、血液的外观质量等；核对患者床号、姓名、住院号、血型、血量，确认与配血报告相符。血制品的有效期在核对血袋标签时已包含，不是输血前双人核对的单独一项内容。4.护理操作前查对应做到（）A.认真检查操作环境清洁、宽敞、安全B.物品质量、有效期符合要求C.向患者解释操作目的、方法、注意事项D.以上都是答案：D解析：护理操作前查对应做到认真检查操作环境清洁、宽敞、安全；物品质量、有效期符合要求；向患者解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合。5.护理查对制度中，医嘱查对的正确做法是（）A.处理医嘱后，只需核对打印的医嘱单B.每日必须总查对医嘱一次C.护士长每周至少参加大查对1次D.抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士立即执行答案：B解析：处理医嘱后，应核对打印的医嘱单及原始医嘱单；护士长每周至少参加大查对2次；抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后应及时补记医嘱。每日必须总查对医嘱一次是正确的做法。

二、多选题

分级护理制度部分1.特级护理患者的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.准确测量出入量D.保持患者的舒适和功能体位E.实施床旁交接班答案：ABCDE解析：特级护理患者需严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班等。2.一级护理适用于（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者为特级护理；病情稳定，仍需卧床的患者可能为二级护理。3.二级护理患者的护理要点有（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.协助患者进食、服药E.做好基础护理，预防并发症答案：ABCDE解析：二级护理患者的护理要点包括每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；提供护理相关的健康指导；协助患者进食、服药；做好基础护理，预防并发症等。4.三级护理患者的护理内容包括（）A.每3小时巡视患者B.指导患者进行功能锻炼C.提供一般的生活护理D.协助患者进行康复训练E.了解患者的病情和心理状态答案：ABCDE解析：三级护理患者的护理内容包括每3小时巡视患者；指导患者进行功能锻炼；提供一般的生活护理；协助患者进行康复训练；了解患者的病情和心理状态等。5.确定患者护理级别的依据有（）A.患者病情B.患者自理能力C.患者的年龄D.患者的性别E.患者的经济状况答案：AB解析：确定患者护理级别的依据是患者病情和自理能力。患者的年龄、性别、经济状况等不是确定护理级别的依据。

护理查对制度部分1.护理查对制度包括（）A.医嘱查对制度B.服药、注射、输液查对制度C.输血查对制度D.手术查对制度E.饮食查对制度答案：ABCDE解析：护理查对制度涵盖医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、输血查对制度、手术查对制度、饮食查对制度等多个方面。2.三查七对中的"三查"是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.班中查E.班后查答案：ABC解析：三查是指操作前查、操作中查、操作后查。班中查和班后查不属于三查七对中的"三查"内容。3.输血查对时，需核对的内容有（）A.交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.血型、血量C.受血者姓名、床号D.血制品的有效期E.献血者姓名、采血日期答案：ABCDE解析：输血查对时需核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，包括患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果；核对血袋上标签的血型、血号、血液制品的有效期、献血者姓名、采血日期、血液的外观质量等；核对患者床号、姓名、住院号、血型、血量，确认与配血报告相符。4.服药、注射、输液查对时应注意（）A.严格执行三查七对B.注意药物的配伍禁忌C.摆药后必须经第二人核对方可执行D.观察用药后的反应E.多种药物同时使用时，应先加药后加液答案：ABCD解析：服药、注射、输液查对时应严格执行三查七对；注意药物的配伍禁忌；摆药后必须经第二人核对方可执行；观察用药后的反应。多种药物同时使用时，应先加药后加液的说法不准确，应根据药物性质和医嘱顺序合理配置。5.手术查对制度包括（）A.手术前查对B.手术中查对C.手术结束后查对D.接患者时查对E.送患者回病房时查对答案：ABCDE解析：手术查对制度包括手术前查对、手术中查对、手术结束后查对、接患者时查对、送患者回病房时查对，确保手术患者信息及手术过程准确无误。

三、判断题

分级护理制度部分1.分级护理的级别应根据患者病情变化随时调整。（）答案：√解析：患者病情随时可能发生变化，为了提供更合适的护理，分级护理的级别应根据病情变化及时调整。2.一级护理患者每4小时巡视一次。（）答案：×解析：一级护理患者每2小时巡视一次。3.特级护理患者应专人24小时护理。（）答案：√解析：特级护理患者病情危重，需要专人24小时护理，随时观察病情变化并进行抢救等操作。4.二级护理患者不需要进行生活护理。（）答案：×解析：二级护理患者需要协助患者进行部分生活护理，如协助进食、服药等，同时做好基础护理，预防并发症。5.三级护理患者不需要观察病情变化。（）答案：×解析：三级护理患者仍需每3小时巡视一次，观察病情变化，了解患者的病情和心理状态等。

护理查对制度部分1.执行医嘱时，护士只需要核对医嘱单上的内容即可。（）答案：×解析：执行医嘱时，护士不仅要核对医嘱单上的内容，还要核对原始医嘱单，确保医嘱准确无误。2.输血时，只要血型相同就可以直接输血，不需要进行其他核对。（）答案：×解析：输血时需严格按照输血查对制度进行核对，包括交叉配血报告单及血袋标签各项内容、患者信息、血制品有效期等，血型相同也不能省略其他核对步骤。3.三查七对制度在护理操作中任何时候都必须严格执行。（）答案：√解析：三查七对制度是护理安全的重要保障，在护理操作的各个环节都必须严格执行，以防止差错事故发生。4.服药、注射、输液时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后再执行。（）答案：√解析：患者对服药、注射、输液等操作提出疑问，护士应及时进行查对，确保准确无误后再执行，保障患者安全。5.手术患者在手术中不需要再次核对信息。（）答案：×解析：手术患者在手术中需要严格执行手术查对制度，进行多次信息核对，包括患者姓名、手术部位、手术方式等，防止手术差错。

四、简答题

分级护理制度部分1.简述特级护理的适用对象及护理要点。答：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.一级护理的适用范围及护理要求是什么？答：适用范围：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理等；提供护理相关的健康指导。3.简述二级护理患者的护理要点。答：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；提供护理相关的健康指导；协助患者进食、服药；做好基础护理，预防并发症。4.三级护理患者的护理工作包括哪些方面？答：每3小时巡视患者；指导患者进行功能锻炼；提供一般的生活护理，如整理床单位、协助进食等；协助患者进行康复训练；了解患者的病情和心理状态。5.确定患者护理级别的依据是什么？答：确定患者护理级别的依据是患者病情和自理能力。根据患者病情的轻重缓急以及自理能力的程度，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

护理查对制度部分1.简述三查七对的内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.服药、注射、输液查对制度的具体内容有哪些？答：严格进行三查七对；摆药后必须经第二人核对方可执行；观察用药后的反应。3.输血查对制度中输血前需核对哪些内容？答：交叉配血报告单及血袋标签各项内容，包括患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果；核对血袋上标签的血型、血号、血液制品的有效期、献血者姓名、采血日期、血液的外观质量等；核对患者床号、姓名、住院号、血型、血量，确认与配