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文档简介
<篇名>金匮翼书名:金匮翼作者:尤怡朝代:清年份:公元1768年<目录><篇名>徐序属性:《伤寒》而外,《金匮》一书,又杂症之大法门也。吾吴尤在泾先生,学术渊深,天机敏妙;说,参以论断,所谓广长舌大法轮,可想见先生济世婆心矣。余生也晚,不获亲炙先生讨论,读其书如见其人焉。闻诸故老云,先生键户着书,绝意荣利,一时名宿,如方东华、顾秀野、沈归愚、李客山诸君,相与结城南之社,其诗采入《国朝别裁集》,为时所诵集者已久。于星门陈子处借校,讹正补缺,名之曰《金匮翼》,窃仿《伤寒附翼》之义。夫科举之学,揣摩家犹曰中式,况于病乎。则是书为《金匮》羽翼,而先生为仲圣功臣矣。是为序。\x嘉庆十有八年癸酉三月长洲后学徐锦书于心太平轩\x<目录><篇名>柏序属性:闻之着书难,选书尤难,医理之难知也。其书汗牛充栋,欲别赝存真,如披沙拣金。览之博而治杂病一书,只存抄本。是书之必传于后,无庸赘述,独惜其未广所传也。吾宗淡安大兄,昔同游西畴夫子门,析疑赏奇,师深喜其好学。迄今积三十年,孜孜不倦。宜其乞方踵至,名动公卿。乃复虚怀若谷,虽盛暑晚归,余至必剪烛深谈也。尝出郭氏《伤寒补亡论》、尤氏杂病两书,正讹补缺,相与商榷者久之。今尤氏书校刊已成,促其先付剞劂,名之曰《金匮翼》。尤氏固为仲圣功臣,而淡安亦属尤氏知己矣。是为序。\x弟柏雪峰氏拜书\x<目录><篇名>尤序属性:余侄在泾,幼习儒业,长精于医。于古方书靡不毕贯,而治病处方,一以仲景为宗。既道活人,虑无以昭后世也,乃注仲景《金匮》,即世所传《金匮心典》是也。间又取杂病讨论之,集为八卷,详其证候,析其治法,表里虚实之辨,补泻温凉之用,开卷了然如指掌焉。呜呼!此道之难知也久矣。今睹是书,抑何其深切而着明也。惜其所注仲景《伤寒论》名《贯珠集》者,余不得而见之。然在泾不专以医名,其所为诗,必宗老杜,一如其医之必\x乾隆三十三年岁次戊子岳岩老人世辅书于虎丘山塘之思永堂\x<目录><篇名>大父拙吾府君家传属性:楠生十年,随吾父移居花溪。又四年,而大父殁。事大父日浅,而所熟闻于吾父之口述者,,吾曾大父第三子。曾大父有田千亩,曾伯祖鼎黄公非辜被累,鬻几尽。及析产大父,仅受田三十亩。继又以事弃去,遂为蒌人。某年除夕,漏鼓移,盎无粒米,大母偕吾父枯坐一室中,灯半灭,大父方卖字于佛寺。晨光透,乃携数十钱易米负薪而归。业医始,不着于时,大母以针指佐食。严寒,鸡数鸣,刀尺犹未离手,卒以是致疾。大父时追悼之,不畜姬外家者二十年。大父甚贫困,往来皆一时名流,若番禺方东华、钱塘沈方舟、宁国洪东岸。同郡若顾秀野、沈归愚、陈树滋、徐龙友、周迂村、李客山诸先生皆折节与交。楠自晓事后,未见有一杂宾至者。性沉静,淡于名利。晚年治病颇烦,稍暇,即读书、灌花、饲鹤、观鱼,以适其幽闲恬淡之意。间作古文、时文,绝类荆川,然非所专力也。己巳得疾,不服药,绝粒待尽。易箦前一日,索纸笔书留别同社诸公,诗、字、画苍劲不异平时。诗曰∶“椰瓢松尘有前缘,交好于今三十年。曲水传觞宜有后,旗亭画壁猥居前。病来希逸春无分,老至渊明酒已捐。此后音尘都隔断,新诗那得到重泉。”盖绝笔也。所着医书数种,已刻者∶《金匮心典集注》、《医学读书记》,以及《北田吟稿》二卷,皆已脍炙人口。大父少时学医于马元一先生,先生负盛名,从游者无数。晚得大父喜甚,谓其夫人曰∶吾今日得一人,胜得千万人矣。后先生着书甚多,皆大父所商榷以传,于此见前辈之卓识云。\x孙世楠述\x此蔼谷先生所作家传也。先生人品学问为吴中名宿,今读其家传,益信家学渊源,英贤\x淡安附识\x<目录>卷一<篇名>中风统论属性:中风之病,昔人有真类之分,盖以贼风邪气所中者为真,痰火食气所发者为类也。以愚观之,人之为病,有外感之风,亦有内生之风。而天人之气,恒相感召,真邪之动,往往相因。故无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应。即痰火食气从内发者,亦必有肝风为之始基。设无肝风,亦只为他病已耳。宁有卒倒、偏枯、歪僻、牵引等症哉。经云∶风气通于肝。又云∶诸风掉眩,皆属于肝;诸湿肿满,皆属于脾;诸寒收引,皆属于肾。由此观之,则中风之病,其本在肝,犹中湿之属于脾,中寒之属于肾也。虽五脏各有中风之症,然风在他脏,则又显他脏之证矣。岂如今人之所谓中风哉,而其为病,则有脏腑经络浅深之异。口眼歪斜,络病也,其邪浅而易治;手足不遂,身体重痛,经病也,邪差深矣,故多从倒仆后见之;卒中昏厥,语言错乱,腑病也,其邪为尤深矣。大抵倒仆之候,经腑皆能有之。其倒后神清识人者在经,神昏不识人者在腑耳。至于唇缓失音,耳聋目瞀,遗尿声鼾等症,则为中脏,病之最深者也。然其间经病兼腑者有之,脏病连经者有之,腑脏经络齐病者有之,要在临病详察也。至于真邪虚实之故,治法通塞之宜,苟不预为讲求,何以应斯仓卒哉。夫邪气所触者,邪风暴至,真气反陷经络腑脏,卒然不得贯通,不相维系。《内经》所谓邪风之至,疾如风雨是也。脏邪所发者,脏气内虚,肝风独胜,卒然上攻九窍,旁溢四肢,如火之发,如泉之达,而不可骤止。肝象木而应风,而其气又暴故也。又邪气所触者,风自外来,其气多实。肝病所发者,风从内出,其气多虚。病虚者,气多脱。病实者,气多闭。脱者欲其收,不收则死;闭者欲其通,不通亦死。约言治要,盖有八法,兹用条列于后,神而明之,存乎其人耳。又五脏中风分治之方,余见古方庞杂失旨,不适于用,谨删正五方,并录出以备检用云。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:夫医之治病,犹将之御敌,宰之治民也。御敌有法,奇正虚实,随机应变。不知法,则以御敌矣。治民有道,刑政教化,以时而施,不明道,则不足以临民矣。病有阴、阳、表、里、虚、实、缓、急之殊,医有寒、温、汗、下、补、泻、轻、重之异,不知此,则不足以临病矣。故立中风八法,以应仓卒之变。至于随证缓调,另详其法于后。盖病千变,药亦千变,凡病皆然,不独中风。余于此首言之者,亦一隅三反之意尔。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:卒然口噤目张,两手握固,痰壅气塞,无门下药,此为闭证。闭则宜开,不开则死。搐鼻、揩齿、探吐,皆开法也。\x白矾散\x(《圣济》)治急中风,口闭涎止,欲垂死者。白矾(二两,生)生姜(一两,连皮捣,水二升,煎取一升二合)上二味,合研滤,分三服,旋旋灌之,须臾吐出痰毒,眼开风退,方可服诸汤散救治。\x又方\x白矾(如拇指大一块为末)巴豆(一粒,去皮膜)上将二味,于新瓦上令焦赤为度,炼蜜丸芡实大,每用一丸,绵裹,放患人口中近喉处良久,吐痰立愈。一方加牙皂一钱,研取三分,吹鼻中。\x急救稀涎散\x(《本事》)治中风涎潮,口噤气闭不通。猪牙皂角(四梗,肥实不蛀者,去黑皮)晋矾(光明者,一两)上为细末和匀,轻者半钱,重者一钱匕,温水调灌下,不大呕吐,但微微冷涎出一二升,便得醒,次缓缓调治,大服亦恐过伤人。(孙兆方。)\x胜金丸\x(《本事》)治同前。生薄荷(半两)猪牙皂角(二两,捶碎,水一升,二味同浸杵汁,慢火熬成膏)瓜蒂末藜芦末(各一两)朱砂(半两,研)上将朱砂末一分,与二味末研匀,用膏子搜和,丸如龙眼大。以余朱砂为衣,温酒化一丸,甚者二丸,以吐为度。得吐即省,不省者不可治。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:猝然之候,但见目合、口开、遗尿、自汗者,无论有邪无邪,总属脱症。脱则宜固,急在元气也。元气固,然后可以图邪气。\x参附汤\x人参制附子用人参须倍于附子,或等分,不拘五钱或一两,酌宜用之,姜水煎服。有痰加竹沥。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:昔人谓南方无真中风病,多是痰火气虚所致,是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气间有之。设遇此等,岂清热、益气、理痰所能愈哉。续命诸方,所以不可竟废也。俟大邪既\x小续命汤\x(《千金》)河间云∶中风面加五色,有表症,脉浮而恶寒,拘急不仁,此中风也。宜以加减续命,随症治之。(《古今录验》)。麻黄桂枝杏仁芍药甘草人参川芎防己黄芩(各一两)附子(半两,制)防风(一两半)上为粗末,每服五七钱,水一盏半,生姜五片,煎至一盏去滓,稍热服,食前。加减法∶无汗恶寒,加麻黄、防风、杏仁。有汗恶风,加桂枝、芍药、杏仁。无汗身热,不恶风,加葛根二两,桂枝、黄芩各根据本方加一倍。有汗身热,不恶寒,加石膏、知母各二两,甘草一两。无汗身寒,加附子半两,干姜二两,甘草三两。有汗无热,加桂枝、附子、甘草,各根据本方加一倍。肢节挛痛,或木不仁,加羌活四两,连翘六两。凡中风不审六经之加减,虽治之,不能去其病也。戴氏加减法∶多怒加羚羊角。热而渴去附子,加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡加枣仁。不能言加竹沥。神虚无力去麻黄,加人参。又云歧子加减(见《准绳类方》。)\x三化汤\x(洁古)河间云∶中风外有六经之形证,先以加减续命汤,随症汗之。内有便溺之阻隔,复以三化汤下之。浓朴枳实大黄羌活(各等分)上锉如麻豆大,每服三两,水三升,煎至一升半,终日服之,以微利为度。经云∶脾胃太过,则令人四肢不举。又曰∶土太过则敦阜。阜,高也;敦,浓也。既浓而又高,则令除去。此真膏粱之疾,非肝肾经虚之候也。何以明之?经云∶三阴三阳发病,为偏枯痿其卑者,下也。监者,陷也,坑也。四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以益衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。其治则宜十全散,加减四物,去邪留正也。按∶续命、三化,并攻泄大邪之剂,人壮气实者宜之。若气弱无力者,不可用也。余故录《肘后》等方于后,以备参用。盖医者法必求备而用必极慎也。\x《肘后》紫方\x疗中风脊强,身痉如弓。鸡屎(二升)大豆(一升)防风(三两)水二升,先煮防风取三合汁。豆、鸡屎二味,熬令黄赤色,用酒二升,淋之去滓,然后入防风汁,和匀分再服,相去人行六七里,覆取汗避风。\x荆芥散\x治中风口噤,四肢搐搦,或角弓反张。荆芥一味,略炒为末,酒服二钱。贾似道云∶此方出《曾公谈艺录》,前后用之甚验。其子名顺者,病此已革,服之立定,真,四肢强直。或心眼倒筑,吐泻欲死者,亦只此一味,微炒为末,每服三钱,豆淋酒调服。或童子小便服之。口噤则抉齿灌下,药下如神。王贶《指迷方》,加当归等分,水煎服。\x豆淋酒法\x黑豆二升,熬令声绝。酒二升,纳铛中急搅,以绢滤取清,顿服取汗。\x续命煮散\x复营卫,却风邪。桂枝(七分)白芍甘草防风独活人参熟地黄当归川芎荆芥穗细辛干葛远志(去心)半夏(各五分)上锉作一帖,入姜三片,水煎服。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:大气,不息之真气也。不转则息矣。故不特气厥类中,即真中风邪,亦以转气为先。经云∶大气一转,邪气乃散。此之谓也。\x八味顺气散\x(严氏)凡患中风者,先服此顺养真气,次进治风药。人参白术茯苓陈皮青皮台州乌药香白芷(各一两)甘草(上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。\x匀气散\x(《良方》)即顺风匀气散。白术乌药人参天麻(各一钱)沉香青皮白芷木瓜紫苏上锉作一帖,姜三片,水煎服。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:或因风而动痰,或因痰而致风,或邪风多附顽痰,或痰病有如风病。是以掉摇眩晕、倒仆昏\x涤痰汤\x治中风痰迷心窍,舌强不能言。南星(制)半夏(泡七次)枳实(麸炒)茯苓(各二钱)橘红(一钱半)石菖蒲人参(各一钱)竹茹(七分)水一盅半,生姜五片,煎八分,食后服。\x清心散\x治风痰不开。薄荷青黛硼砂(各二钱)牛黄冰片(各三分)上为细末,先以蜜水洗舌,后以姜汁擦舌,将药末蜜水调稀,搽舌本上。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:内风之气,多从热化,昔人所谓风从火出者是也。是证不可治风。惟宜治热。《内经》云∶风淫于内,治以甘凉。《外台》云∶中风多从热起。宜先服竹沥汤。河间云∶热盛而生风。或热微风甚,即兼治风也。或风微热甚,但治其热,即风亦自消也。\x竹沥汤\x治热风,心中烦闷,言语蹇涩。竹沥荆沥(各五合)生姜汁(三合)上三味相和,温服三合,以酒调服良。一方∶竹沥、荆沥、梨汁各二合,陈酱汁半合,相合,微煎一二沸,滤清,细细灌入口中。治中风不语,昏沉不识人。一方∶竹沥五合,人乳汁二合,三年陈酱汁半合,三味相和,分三服。治热风,舌强不得语,心神烦闷。一方∶竹沥二升,生葛汁一升,生姜汁三合,三味相和,温分三服,日夜各一服。\x地黄煎\x(《千金》)治热风,心烦闷,及脾胃间热,不下食。生地汁枸杞根汁(各二升)生姜汁(一升)酥(三升)荆沥竹沥(各五升)栀子仁大黄(各四两)茯苓(六两)天冬人参(各八两)上先煎地黄等汁成膏,余五物为散,内搅调,每服一匕,日再,渐加至三匕,觉利减之。<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:风邪中人,与痰气相搏,闭其经隧,神暴昏、脉暴绝者,急与苏合、至宝之属以通之。盖惟香药,为能达经隧、通神明也。\x苏合香丸\x白术朱砂(研)乌犀角(屑)青木香香附诃子(煨取肉)白檀香(各二两)龙脑(研两)麝香(研,七钱半)沉香丁香荜茇(各二两)上为细末,入药研匀,用安息香膏,并炼白蜜,和剂,每服旋丸,如梧桐子大。清晨取井花水,温冷任意,化服四丸。温酒亦得,空心服。\x至宝丹\x(方详《准绳》,兹不赘。)<目录>卷一\中风统论<篇名>卒中八法属性:中风卒倒者,邪气暴加,真气反陷,表里气不相通故也。灸之不特散邪,抑以通表里之气。又真气暴虚,阳绝于里,阴阳二气,不相维系,药石卒不能救者,亦惟灸法,为能通引绝阳之气也。灸风中腑,手足不遂等症。百会一穴(在顶中央旋毛中陷,可容豆许。)发际是两耳前两穴。肩二穴(在肩端两骨间陷者宛宛中,举臂取之。)曲池二穴(在肘外辅屈肘曲骨中,以手拱胸取之,横纹头陷中是。)风市二穴(在膝外两筋间,平立舒下手着腿,当中指头尽处陷者宛宛中。)足三里二穴(在膝眼下三寸,外廉两筋间。)绝骨二穴(在足外踝上三寸,当骨尖前动脉中寻按取之。)灸风中脏,气塞涎潮,不语,昏危者,下火立效。百会一穴。大椎一穴(一名百劳,在项后第一椎上陷中。)风池二穴(在颞后发际陷中。)肩井二穴(在肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取之,当其中指下陷者中是曲池二穴。间使二穴(在掌后三寸两筋间陷中。)足三里二穴。灸风中脉,口眼歪斜。听会二穴(在耳前陷中,张口得之,动脉应手。)颊车二穴(在耳下八分。)地仑二穴(在侠口吻旁四分,近下有脉微动者是。)凡向右者,为左边脉中风而缓也,宜灸左陷中二七壮。向左者,为右边脉中风而缓也,宜灸右陷中二七壮。艾炷大如麦粒,频频灸之,以取尽风气。口眼正为度。灸中风卒厥,危急等症。神阙用净盐炒干,纳脐中令满,上加浓姜一片盖之,灸百壮至五百壮,愈多愈妙。姜焦则易之。丹田(脐下三寸)气海(脐下一寸五分)二穴俱连命门,为生气之海,经脉之本,灸之凡灸法炷如苍耳大,必须大实。其艾又须大熟。初得风之时,当根据此次第灸之,火下即定。《千金翼》云∶愈风之法,火艾特有奇能,针石汤药,皆所不及也。灸法∶头面上炷艾,宜小不宜大,手足上乃可粗也。又须自上而下,不可先灸下,后灸上。赵氏曰∶口之,灸以地仓。目之斜,灸以承泣,苟不效,则灸人迎。夫气虚风实而为偏,上不得出,下不得泄,真气为风邪所陷,故宜灸。经云∶陷下则灸之是也。范子默记崇宁中,凡两中风,始则口眼歪斜,次则涎潮闭塞,左右共灸十二穴,得通气。十地仓、百会、肩、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池罗谦甫云∶凡治风,莫如续命汤之类,然此可以扶持疾病。要收全功,必须艾火为良。以上八法,不过约言治要耳,而风气善行数变,证状不一,兹更备举诸风,条列如下,学人习而通焉,则思过半矣。【拟五脏中风分治之方】\x(新定)肾风苁蓉丸\x苁蓉熟地防风虎骨山药牛膝(各一两)黑豆石斛当归蜜丸梧子大,每百丸,空腹食前酒下。\x(新定)肺风人参汤\x人参(一两)麻黄(八钱)羚羊角(三钱)白藓皮(三钱)防风(一两)桔梗(五钱)杏仁(廿一粒)石膏(七钱)甘草(五钱)上为散,每服三钱,水煎去滓温服。\x(新定)脾风白术汤\x白术白茯苓防风防己(各七钱五分)人参甘草(各五钱)白芍附子麻黄薏仁(各一两)上锉如麻豆大,每服三钱,水煎,入生姜汁半分,同煎取七分,去滓,服无时,日三。\x(新定)心风犀角丸\x人参(二两)犀角(一两)远志生地黄天冬(各五钱)石菖蒲(五钱)赤箭(五钱)紫石英(五钱)防风(七钱)茯苓(三两)细辛(三钱)丹砂(一两,即辰砂)龙香(各一钱)上为末,蜜丸,鸡豆大,每服一丸,温酒下无时。\x(新定)肝风天麻散\x天麻(二两)川芎(一两)人参(一两)犀角(七钱)羚羊角(一两五钱)乌蛇(三寸)柏子仁酸枣仁钩藤(各一两半)甘菊(一两)上为散,豆淋酒下一钱匕,渐加至二钱匕,日三夜一。<目录>卷一\中风统论<篇名>中风失音不语属性:失音者,语无声音,盖即喑也。夫喉咙者,气之所上下也;会厌者,声音之门户也。其气宣能言语也。《外台》云∶肝风其口不能言,脾风声不出,或上下手。又云∶脾之脉,挟喉连舌本,心之别脉系舌本。今心脾脏受风邪,故舌强不得语也。河间云∶内夺而厥,谓肾脉虚弱,其气厥不至舌下,则舌喑不能言,足废不能用,经名喑痱,地黄饮子主之。比而论之,失音者,语言如故,而声音不出,为脏之虚也。舌强不能语,虽语而謇涩不清,痰涎风气之所为也。不语者,绝无语言,非神昏不知人,即脏气厥,不至舌下,要须分别治之。\x河间地黄饮子\x熟地黄巴戟(去心)石斛山茱萸苁蓉(酒浸,焙)附子(泡)五味子肉桂麦冬白茯苓石菖蒲远志(去心,各等分)上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷七叶,同煎至八分,服无时。\x涤痰汤\x\x清心散\x(二方并见前逐痰涎门。)\x《宝鉴》茯神散\x茯神心(一两,炒)薄荷(二两,焙)蝎梢(去毒,五钱)上为末,每服一二钱,温酒调下,此治风气挟痰不语之剂。<目录>卷一\中风统论<篇名>口眼歪斜属性:足阳明脉,循颊车;手太阳脉,循颈上颊。二经俱受风寒,筋骨引颊,令人口僻。目不能\x《外台》治中风,面目相引,口,牙车急及舌不得转方\x独活(三两)竹沥生地黄汁(各一升)三味合煎,取一升顿服之,即愈。\x又方\x牡蛎(熬)矾石(烧)附子(泡去皮)灶下黄土上各等分为末,取三年雄鸡冠血,和药敷其上,候复故,便洗去之。《千金翼》云∶左戴元礼云∶有无故口眼斜,投以中风药不效,盖缘骨虚中受风邪所致。当于此求之,不可例作寻常中风治之。\x又方\x蓖麻子去壳烂捣,右涂左,左涂右。或以鳝血入麝香少许涂之。<目录>卷一\中风统论<篇名>偏风属性:偏风者,风邪偏客身之一边也。其状或左或右,手不能举,足不能履。《内经》所谓风邪之者,其状与偏风等也。盖左右者,阴阳之道路,不可偏也,偏则阴阳倾而隔矣。经络者,血气所流注,不可塞也,塞则气血壅而废矣。和利阴阳,疏瀹经络,治内伤之道也。大药攻邪,针熨取汗,治外感之道也。\x甄权防风汤\x疗偏风。防风(一两)羌活(二两)川芎(一两)白芷(一两)葛根(二两)杏仁(二两)两)人参(二两)牛膝(一两)狗脊(一两)萆(一两)薏仁(二两)麻黄(四两)石膏(二两)桂心(二两)生姜(五两)水一斗二升,煮取三升,分三服。服一剂觉好,更进一剂。灸风池、肩、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚、下廉,合七穴,一度灸之即瘥。(《外台》。)\x麻子仁汤\x(《圣济》)治偏风手足不遂,口眼斜。麻子仁黑豆(紧小者)鸽粪(各二合)垂柳枝(半寸长者,二握)四味,先以酒七升煮柳枝,取五升。炒鸽粪、麻仁、黑豆等令黄,乘热投柳枝酒内,须臾去滓令净。每服旋取,温服二合至三合,空心、临卧各一服。\x活络丹\x川乌草乌(并炮去皮)胆星(各六两)地龙(去土焙干)乳香(去油)没药(上为末,炼蜜丸桐子大,每服二三十丸,温酒下。戴氏云∶病症有终身不愈者,其在腰,或屈而不能伸,或伸而不能屈,在手足亦然。治法活血为先,多服四物汤,吞活络丹佳。\x夜合酝酒方\x治中风手足挛缩,不得屈伸。夜合枝桑枝槐枝柏枝石榴枝(各生用五两)羌活(二两)防风(五两)糯米(五升)细曲(七斤半)黑小豆(紧小者,生用,五升)共十味,以水五斗,浸五枝,同煎取二斗五升,去滓,浸米豆二宿蒸熟,与曲、羌活、三味拌和,造酒根据常酝法。封七日,压去糟,取清酒三合至五合,时饮之。令常有酒气,勿\x熨法\x治中风骨节疼痛。天麻半夏细辛(各二两)绢袋二个,各盛药令匀,蒸热交互熨痛处,汗出则愈,数日再熨。<目录>卷一\中风统论<篇名>历节痛风属性:历节风者,血气衰弱,风寒袭入关节,不得流通,真邪相攻,所历之节,悉皆疼痛,故谓历历节肿痛,的是湿病。由饮酒当风,或汗出入水所致。经云∶湿流关节是也。挟寒者,其痛\x没药散\x没药(研,半两)虎胫骨(酥炙,三两)二味捣末,每服二钱,温酒调下,日三。\x大枣汤\x大枣(十五枚)附子(一枚)甘草(一尺)黄(四两)麻黄(五两)生姜(二水七升,煮取三升,每服一升,日三。\x白头翁酒\x治诸风攻痛四肢百节。白头翁草一握,捣,以醇酒投之,顿服。\x又方\x黑豆(炒,半升)威灵仙(二两)桑根白皮(一两)三味用醇酒一升半,煎取八合,去滓,顿服之。桑皮换桑枝佳。张杲尝患两臂痛,服诸药无效。一医教取桑枝一小升,切细,炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时,数剂而愈\x犀角汤\x治热毒流入四肢,历节肿痛。(《千金》)犀角(二两)羚羊角(一两)前胡黄芩栀子仁射干(各三两)大黄升麻(各四两)豆豉(一两)水九升,煮取三升,去滓分三服。一方有独活一两半,元参、生干地黄各一两,牛蒡根半两至于攻走骨节,则独活、牛蒡根尤有专长也。\x白花蛇散\x白花蛇(酒浸,去皮骨,二两)何首乌(去黑皮)蔓荆实牛膝(酒浸,各四两)威灵仙荆芥穗旋复花(各二两)上七味捣末,每服一钱,温酒调下,空心临卧服。\x牛膝汤\x牛膝(酒浸)当归赤芍(各一两)虎骨(酥炙令黄,二两)芒硝(别研)芎(各半两)桃仁(去皮光,双仁勿用,二两)上七味为散,每服空心温酒调下一钱至二钱。\x抵圣散\x虎胫骨(不计多少,打破,酒浸,蘸酒旋炙令黄脆为度。)上一味为散,每服半钱,入薄荷末一钱,人参末半钱,煎乳香酒调下。仁斋云∶虎骨酥炙黄捶碎如米,每骨一升,以酒三升,浸五日,空心服一盏,冷则暖之\x麝香丸\x治白虎历节,诸风疼痛,游走无定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足大川乌(八角者三个,生用)全蝎(三十一个,生用)黑豆(二十一粒,生用)地龙上为细末,入麝香半字约三分,同研匀,糯米饮糊丸,如绿豆大,每服七丸,甚者十丸,夜卧令膈空,温酒下,微出冷汗一身便瘥。许叔微云∶予得此方,凡是历节及不测疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一贵家妇人,遍身走注疼痛,至夜则发,如虫啮其肌,多作鬼邪治。予曰∶此正历节痛,三服愈。<目录>卷一\中风统论<篇名>鹤膝风属性:\x丸\x(一条,头尾全者)白附子阿魏桂心白芷(各一两)乳香(三分)威灵仙地骨皮牛膝羌活安息香桃仁(各一两,生,同安息香研)没上十六味,、桃仁、白附、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、没药九味,同童子小便并酒二升炒熟,冷后,入余药为丸,蜜丸如弹子大,空心温酒化下一丸。(即全蝎也,气味甘辛平,有毒,主诸风瘾疹及中风半身不遂,口眼歪斜,语涩,手足抽掣。)<目录>卷一\中风统论<篇名>风缓属性:风缓即摊缓。其候四肢不举,筋脉关节无力,不可收摄者,谓之摊。其四肢虽能举动,而肢节缓弱,凭物不能运用者,谓之缓。或以左为摊,右为缓,则非也。但以左得之病在左,右得之病在右耳。推其所自,皆由气血虚耗,肝肾经虚,阴阳偏废而得之。或有始因他病,服吐下之药过度,亦使真气内伤,营卫失守,一身无所禀养而然也。(《圣济》)风缓者,风邪深入而手足为之弛缓也。夫脾主肌肉四肢,胃为水谷之海,所以流布水谷之气,周养一身。脾胃既虚,肢体失其所养,于是风邪袭虚,由腠理而入肌肉,由肌肉而入脾胃,安得不为之缓废乎。又人之一身,筋骨为壮,肝主筋,肾主骨,肝肾气虚,风邪袭之,亦有肢体缓弱之症,是当先祛风而后益之。(《仁斋》)\x天麻浸酒方\x治瘫缓风,不计深浅,久在床枕。天麻龙骨虎骨骨碎补乌蛇(酒浸,去皮骨)白花蛇(同上)羌活牛膝(各半两)松节(锉)败龟板(酥炙)干熟地黄当归川芎茄根附子(一枚,泡去皮脐)大麻仁原蚕砂(炒,各一两)共十九味,咀,如麻豆大,用酒二斗浸,密封。春夏三日,秋冬七日。每服一盏,不\x四斤丸\x治风寒湿毒,与气血相搏,筋骨缓弱,四肢酸疼痒痹。宣木瓜(去穣,切,焙)天麻牛膝(焙)苁蓉(洗切,焙)上四味各一斤,用好酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,取出焙干为末。外用熟附子、虎骨酥炙各二两为末,用浸药酒调曲糊丸桐子大,每服三四十丸,食前温酒或豆淋酒下。一方∶加当归三两,乳香、没药、五灵脂各半两,麝香一钱,名大四斤丸。\x新定\x人参(一两半)黄(一两半)白术何首乌肉苁蓉菟丝子牛膝(各四(三两)川萆(三两)骨碎补(三两)狗脊(三两)川附子(三两)川乌羌活防风地龙全蝎(各一两)上为末,酒糊丸,梧子大,每服五十丸,温酒下。<目录>卷一\中风统论<篇名>风瘙痒属性:风瘙痒者,表虚卫气不足,风邪乘之,血脉留滞,中外鼓作,变而生热,热即瘙痒。久不瘥,淫邪散溢,搔之则成疮也。\x防风汤淋洗方\x防风苦参益母草(各三两)白蒺藜(五两炒)荆芥穗蔓荆实枳壳(各每用三两,方一斗,煎至八升,乘热淋洗患处。\x松叶酒方\x松叶一斤,酒一斗,煮三升,日夜服,出汗。\x胡麻散\x治脾肺风毒,攻注皮肤,瘙痒,手足生疮,及遍身,发赤黑靥子胡麻(炒令香熟)枳壳(各二两)防风蔓荆实威灵仙苦参川芎荆芥穗何首乌(米泔浸透,去黑皮,炒干)甘草(炙,各一两)薄荷(半两)上为散,每服二钱,温酒下。或炼蜜丸梧子大,每服三十丸。\x洗方\x(思永堂松年大伯常用此方治遍身作痒,以之浴身。后先父用之无不效紫背浮萍(半碗)草(一握)蛇床子(五钱)苍耳子(一两)防风(五两)煎汤熏洗数次,无不愈者。<目录>卷一<篇名>诸湿统论属性:温气不一,有天之湿,雾露雨是也。天本乎气,故先中表之营卫。有地之湿,水泥是也本乎形,故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水乳酪之类是也,伤于脾胃。有汗液之湿,汗液亦湿也,止感于外。有人气之湿,太阴湿土之所化也,乃动于中。天之湿,汗之。地之湿,渗之。饮食之湿,在上吐之,在中夺之,在下者引而竭之。汗液之湿,亦以汗取之。人气之湿,属太阴所化,在气交之分。土兼四气,寒热温凉,升降浮沉,备在其中,当分上下中外而治,以兼化四气,淫佚上下中外,无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐;在外则身重肿胀;在下则足胫跗肿;在中则腹胀中满痞塞。其所用药,亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。湿之为病,有自外入者,有自内生者,必审其方土之病本。东南地下,多阴雨地湿,凡从外入,多自下起,是以重腿香港脚者多,治当汗散,久者宜疏通渗泄。西北地高,人食生冷湿面,或饮酒后寒气怫郁,湿不能越,或腹皮胀疼,甚则中满水蛊,或周身浮肿如泥,按起,此皆自内而生者也。审其元气多少,而通利其二便,责其根在内者也。然方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对症施治,不可执一也。中湿与风寒气合者为痹,其寒多者为痛,为浮肿,非术、附、桂不能去也。其风多者,为烦剧,为流走,非麻黄、薏苡、乌头不能散也。其湿多者,为坚满,为气闭,非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。<目录>卷一\诸湿统论<篇名>散湿之剂属性:\x麻黄加术汤\x《金匮》云∶湿家身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不可麻黄(三两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(一两,炙)白术(四两)杏仁(七水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗。按∶此治寒湿在表之剂也。寒固当汗,而湿在表者,亦非汗不解,故以麻黄散寒,以白术除湿。取微汗者,汗大出,则湿反不去也。\x麻黄杏仁薏苡甘草汤\x治风湿一身尽疼,发热日晡所剧。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。(方详《金匮》,兹不赘。)\x羌活胜湿汤\x(东垣)治湿气在表,脉浮,身重不能转侧,自汗,或额上多汗,此羌活独活(各一钱)川芎本防风炙草(各五分)蔓荆子(三分)如腰痛中冷沉沉然者,有寒湿也。加酒洗汉防己、附子各五分。按∶此治风湿在腠理及关节之剂。吴鹤皋云∶无窍不入,惟风药为能,故凡关节之疾病,非羌活、独活等不能致也。<目录>卷一\诸湿统论<篇名>渗利之剂属性:\x五苓散\x通治诸湿肿满,呕逆泄泻,痰饮湿疟,身痛身重。猪苓茯苓白术泽泻桂上为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出愈。\x肾着汤\x(《三因》)治伤湿身重,腰冷,如坐水中。干姜(炮)茯苓(各四两)甘草(炙)白术(生用,各二两)上每服四钱,水一盏,煎七分,空心温服。以上温利之剂,湿兼寒者宜之。\x清热渗湿汤\x黄柏(盐水炒,二钱)黄连茯苓泽泻(各一钱)苍术白术(各一钱半)上七味,水二蛊,煎至八分服。此清渗之剂,湿而热者宜之。<目录>卷一\诸湿统论<篇名>下湿之剂属性:\x舟车神佑丸\x治水肿水胀,形气俱实者。甘遂芫花大戟(各一两,并醋炒)大黄(二两,酒浸)青皮陈皮木香槟榔(各半两)黑牵牛(头末,四两)轻粉(一钱)取虫加芜荑(半两)上为末,水丸,空心服。(治法服法详载《准绳·痰饮门》。)\x青木香丸\x(方见疝症。)<目录>卷一\诸湿统论<篇名>上下分消之剂属性:\x除湿汤\x(《百一》)治伤湿,发热恶寒,身重自汗,骨节疼痛,小便闭,大便溏,腰脚痹冷。皆因坐卧卑湿,或冒雨露,或着湿衣所致。生白术藿香叶橘红白茯苓(各一两)炙甘草(七钱)半夏曲(炒)浓朴(姜刺)苍术(米泔浸,炒,各二两)上咀,每服四钱,姜七片,枣一枚,水煎食前温服。\x升阳除湿汤\x治伤湿,肿泻,肠鸣腹痛。升麻柴胡羌活防风半夏益智仁神曲泽泻(各五分)麦面陈皮猪苓甘草(各三分)苍术(一钱)上作一服,生姜三片,枣二枚,水煎去滓,空心服。东垣云∶虽有治湿必利小便之说,若湿从外来而入里,用渗利之剂以除之,是降之又降竭其阳,而复益其阴也。故用升阳风药即瘥。大法云∶湿淫所胜,必助风以平之也。愚谓湿病用风药者,是助升浮之气,以行沉滞之湿,非以风胜之之谓也。又湿在上在表者,多挟风气,非汗不能去也,荆、防、羌、麻,祛风之品,岂能行湿之事哉。<目录>卷一<篇名>瘟疫大法属性:瘟疫之病,近代诸家,多与温病同论,以其声称之同,与病形之似也。然而瘟疫者,天地之得理,则未必致死,亦必不传染多人,故其方法,宜应别论。且也岁运有太过不及之殊,天时有恒雨恒之异。是以疫疠之行,亦有表里寒温热湿之分,其可以一概论哉。约而言之,计有三门。若其表里俱病,而盛于表者,则用东垣普济消毒之法。若其病不在表,又不在里,而独行中道者,则用吴又可达原饮之法。若其表热既盛,里证复急,治表治里,救疗不及者,则用陶尚文三黄石膏汤之法。此瘟疫入手法门也。亦有邪气独盛于表,而里无热症者,则活人败毒散之治也。亦有寒湿独行,而病在肌皮胸膈者,则东坡圣散子之证也。合前三法,共为五法。以余所见,则未有不兼里者;而有寒湿而无蓄热,亦十中未得其一二也。然而,法不可不备,惟用之者得其当耳。因并录五方于下,以见瘟疫之端如此,其病稍久,或六七日,或十余日,热深不解者,则同伤寒、温热治之。\x普济消毒饮子\x(东垣)黄芩(酒制,炒)黄连(酒炒,各五分)人参(三钱)陈皮元参(各二钱)甘连翘板蓝根马勃牛蒡子(各一钱)僵蚕升麻(各一钱)柴胡(五分)泰和二年四月,民多疫疠。初觉憎寒壮热体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口燥舌干,俗云大头伤寒。诸药杂治终莫愈,渐至危笃。东垣曰∶身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头目而为肿耳。须用芩、连等药,共为细末,半用汤调,时时稍热服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈,活者甚众。如大便硬,加酒蒸大黄一钱或二钱以利之;肿势甚者,以砭针刺之,或加防风、川芎、薄荷、当归各五钱,水煎,时时服之。\x达原饮\x槟榔(二钱)草果(五分)浓朴(一钱)芍药(一钱)甘草(五分)黄芩(一钱)上七味,以水二蛊,煎八分服。吴又可曰∶疫疠之邪,由口鼻而入,舍于伏脊之内,去表不远,附胃亦近,乃表里之分即《内经》疟论所谓横连膜原是也。感之浅者,或俟有触而发;感之深者,中而即病。其始阳格于内,营卫营运之机,阻遏于表,遂觉凛凛恶寒,甚则四肢厥逆,至阳气困郁而通,厥回而中外皆热,昏昧不爽,壮热自汗。此时邪伏膜原,纵使有汗,热不得解。必俟伏邪已溃,表气潜行于内,精气自内达表,表里相通,振栗大汗,邪方外出,此名战汗,脉静身凉而愈也。若伏邪未尽,必复发热,其热有久有浅,因所感之轻重,与元气之盛衰也。要皆始先恶寒,即而发热,至于发出,方显变症。其症或从外解,或从内陷,外解则易,内陷则险。更有先后表里不同,有先表后里者;有先里后表者;有但表而不复里者;有但里而不复表者;有表而里再表者,有里而表再里者;有表里分传者;有表多于里者;有里多于表者,此为九传。从外解者,或发斑,或战汗、自汗。从内陷者,胸膈痞闷,心下胀满,腹痛,燥便闭,热结旁流,协热下利,或呕吐恶心,谵语舌黄,及黑苔芒刺等症,因症用治。脉不浮不沉而数,昼夜皆热,日晡益甚,头疼身痛,不可用辛热药汗之,又不可下,宜用达原饮以透膜原之邪为当也。若见各经,加入引各经药,不可执滞。感之轻者,舌苔亦薄,脉亦不甚数,如此者,必从汗解。如不能得汗,邪气盘错于膜原,表里不相通达,未可强汗,衣被逼汗,汤火劫汗也。感之重者,舌上苔如粉腻,药后反从内陷,舌根先黄,渐至中央,此邪渐入胃也,前方加大黄下之。若脉长洪而数,汗多大渴,此邪气适离膜原,欲表未表,白虎证也。如舌上纯黄色,兼见里症,此邪已入胃,乃承气汤证也。有两三日即离膜原者,有半月十日不传者,有初得之四五日,厌厌聂聂至五六日,陡然势张者。凡元气胜者,毒易传化。元气薄者,邪不易化,即不易传,不传则邪不去,淹留日久,愈沉愈伏,时师误认怯症,因进参,愈壅愈固,不死不休矣。\x三黄石膏汤\x治瘟疫大热无汗,发狂不识人。石膏(三钱)黄芩黄连黄柏(各一钱五分)豆豉(半合)麻黄(一钱)栀上作一服,水二盏,煎至一盏三分,连进三五剂而愈。按∶疫邪充斥内外,为头痛身热,为烦渴闷乱,发狂不识人,欲表之则里已急,欲里之则表不退。此方清里解外,合为一方,譬之大军压境,孤城四面受围,虽欲不溃,不可得矣。或《千金》雪煎,或《古今录验》麦奴丸并佳。稍轻者,大青消毒汤。\x又时病表里大热欲死方\x大黄寒水石芒硝石膏升麻麻黄葛根紫葛(各等分)上为末,方寸匕,水服,日二。\x圣散子\x(东坡)治一切山岚瘴气、时行瘟疫、伤寒风湿等疾,有非常之功。如李待诏所不可胜记。苏东坡勒石以广其传,圣散子之功益着。徽州郑尚书在金陵,用此治伤寒,活人甚众。故知其大能散寒湿,驱除瘴疟,实有超凡之效也。苍术(制)防风浓朴(姜制)猪苓泽泻(煨各二两)白芷川芎赤芍藿香柴胡(各半两)麻黄升麻羌活独活枳壳细辛吴茱萸(泡)本茯苓(各七钱)石菖蒲草豆蔻良姜炙甘草(各二两上为粗末,每服三钱,水二蛊,枣一枚,煎八分,稍热服。\x活人败毒散\x羌活独活前胡柴胡枳壳白茯苓桔梗人参(各一两)川芎(上为细末,每服二钱,水二盏,入生姜二片,煎至七分温服,或沸汤点亦得。<目录>卷二<篇名>痰饮统论属性:人之有形,藉水饮以滋养。水之所化,凭气脉以宣流。盖三焦者,水谷之道路,气脉之始也。若三焦调适,气脉平均,则能宣通水液,行入于经,化而为血,灌溉周身。设三焦气涩,脉道不通,则水饮停滞,不得宣行。因之聚成痰饮,为病多端。古方论痰有四∶痰饮、悬饮、溢饮、支饮是也。详见《金匮要略》。然又有留饮、癖饮、流饮、伏饮之异。其聚而不散者曰留饮;僻处胁下者曰癖饮;流移不定者曰流饮∶沉伏于内者曰伏饮。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因热邪所伤者曰热痰。病虽多端,悉由三焦不调,气道否涩而生病焉。是以气行即水行,气滞即水滞,故知饮之为病,在人最多。善治者,以宣通其气脉为先,则饮无所凝滞。所以治痰饮者,当以温药和之。盖人之气血,得温则宣流也。及结而成坚癖,则兼以消痰破饮之剂攻之。痰之源不一,有因热而生者;有因气而生者;有因风而生者;有因惊而生者;有因积饮而生者;有多食而生者;有因暑而生者;有伤冷物而成者;有因脾虚而成者。其为病也,惊痰则成心痛癫疾。热痰则成烦躁懊、头风烂眼。风痰则成瘫痪,大风眩晕,暗风闷乱。饮痰成胁痛、四肢不举,每日呕吐。食痰成疟痢,口臭痞气。暑痰头昏眩晕,黄胆头疼。冷痰骨痹,四肢不举,气刺痛。酒痰饮酒不消,但得酒次日又吐。脾虚生痰,食不美,反胃呕吐。气痰生于脾胃,宜实脾燥湿。又随气而升,宜顺气为先,分导次之。又气升属火,顺气在于降火。热痰则清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食痰则消之,在上者吐之,在中者下之。又中气虚者,宜固中气以运痰,若攻之太过,则胃气虚而痰愈盛矣。(节斋)<目录>卷二\痰饮统论<篇名>治痰七法属性:古云∶治痰先补脾,脾复健运之常,而痰自化。然停积既甚,譬如沟渠瘀壅,久则倒流逆上,污浊臭秽,无所不有。若不决而去之,而欲澄治已壅之水而使之清,无是理也。故须攻逐\x神仙坠痰丸\x黑牵牛(取头末,三两)皂角(酥炙用,一两)白矾(生用,一两)上为末,水丸桐子大,酒下三五十丸。\x控涎丹\x甘遂大戟白芥子(各等分)上为末,水糊丸桐子大,临卧姜汤服五七丸,至十丸。痰猛加丸数。李时珍曰∶痰涎为物,随气升降,无处不到。入心则成癫痫。入肺则壅窍,为喘咳背冷肝则膈痛干呕,寒热往来。入经络则麻痹疼痛。入筋骨则牵引钓痛。入皮肉则瘰痈肿。陈无骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷痹,气脉不通,此乃痰涎伏在心膈上下,随气攻注,隧道闭塞所致。误认瘫痪,非也,须以此药治之。\x十枣汤\x芫花(醋炒黑色)甘遂(面裹水煮)大戟(各等分)上为细末,以水一升半,煮大枣十枚至八合,去滓调药末。强人一钱匕,弱人五分,平之。不下更加五分,下后以糜粥调养之。河间云∶芫花之辛以散饮,大戟之苦以泄水,其甘遂直达水气所结之处,乃泄水饮之圣药也。\x礞石滚痰丸\x王隐君曰∶痰病古今未详,方书虽有五饮诸饮之异,而莫知其病之源。或头风作眩,目晕耳鸣;或口眼蠕动,眉棱耳叶痛痒;或四肢游风肿硬,似疼非疼;或齿颊痛,牙齿浮痛;或嗳气吞酸,心下嘈杂;或痛或秽,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰如墨,或如破絮、桃胶、蚬肉之状;或心下如停冰铁,心气冷痛,梦寐奇怪,失志癫痫;或足腕酸痛,腰背骨节卒痛;或四肢筋骨疼痛,难以名状,并无常处;或手臂痛麻,状若风湿;或脊上一条如线之寒起者;或浑身习习如卧芒刺者;或眼粘湿痒,口糜舌烂喉痹等症;或绕项结核,状若瘰疠;或胸腹间有如二气交纽,噎息烦闷,有如烟火上冲,头面烘热;或中风瘫痪;或痨瘵荏苒之疾;或风毒香港脚,或心下怔忡,如畏人捕;或喘咳呕吐;或呕冷涎、墨汁、绿水;甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。内外为病百端,皆痰所致。其状不同,难以尽述。盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽干,大便秘结,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月水不通。若能逐去败痰,自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾,今特相传于世云。青礞石(一两)沉香(五钱)大黄(酒蒸熟,切晒)黄芩(各八两)上将礞石打碎,用焰硝一两,同入瓦罐,盐泥固济,晒干火,石色如金为度。研末,药,水丸如梧子大,白汤食后服。人壮气实者,可至百丸。服后仰卧,令药在胸膈间,徐徐而下,除逐上焦痰滞恶物过膈,然后动作,食汤水,方能中病,明日当下痰积恶物。若不下愚按∶痰之与饮,同类而异名者耳。痰者,食物所化,饮者,水饮所成,故痰质稠而饮质稀也。痰多从火化,饮多从寒化,故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处,饮多流溢上下,故痰可润而饮可燥也。是以控涎、十枣,为逐饮之真方,礞石滚痰,乃下痰之的药。易而用之,罕有获效者矣。学人辨之。<目录>卷二\痰饮统论<篇名>治痰七法属性:凡病痰饮未盛,或虽盛而未至坚顽者,不可攻之。但宜消导而已。消者,损而尽之,导者,引而去之也。\x《和剂》二陈汤\x治痰饮为患,或呕逆恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或食生冷、饮酒过度,脾胃不和,并宜服之。半夏(姜制)橘红(各五两)白茯苓(三两)甘草(一两半,炙)上咀,每服四钱,水一盏,煎七片,煎八发,热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳实、桔梗,名桔梗半夏汤。\x《济生》导痰汤\x半夏(汤洗七次,四两)天南星(泡去皮)赤茯苓枳实橘红(各一两)甘草上咀,每服四钱,水姜煎,食后温服。\x青礞石丸\x治食积成痰。青礞石(敲碎如枣子大,以焰硝二两同入锅黄色)半夏(汤炮七次)天南星(漫火煨制,各五钱)风化硝(三钱,盆净者,冬月以绢袋盛,悬风前化之)黄芩(五钱)茯苓(上为细末,神曲糊入姜汁为丸,如梧子大,每服三五十丸,姜汤送下。一方加姜汁、蒲、滑石。一方无南星,有白术。一方有枳实,倍礞石。一方加苍术五钱,滑石一两。\x又方\x半夏陈皮白术白茯苓大黄黄芩人参炙草礞石(各一两)沉香(五钱)上为末,以竹沥一大碗半,姜汁三匙,拌匀晒干,如此五六度,仍以竹沥、姜汁糊丸,如小豆大,每服百丸,临卧姜汁吞下。\x又方\x牵牛(头末二两)滑石(二两)大黄(一两)木香黄芩礞石枳壳青皮陈皮槟榔(各五钱)沉香(二钱)为末,水丸桐子大,姜汤下五十丸。\x半夏丸\x治膈痰结实,满闷喘逆。半夏(姜汁制,五两)皂角(五挺,去皮,揉水煮半夏)生姜(五两,同半夏捣作饼,上为末,蜜为丸,梧子大,姜汤下二十丸。治热痰结在胸膈,咯吐不出,满闷作痛,名痰结。又胁下痛,作寒热,咳嗽气急,亦痰制半夏陈皮(一钱)赤苓(一钱)桔梗栝蒌仁枳壳(各七分)黄连黄芩栀子贝母苏子桑皮杏仁芒硝(各五分)木香甘草(各上锉作一帖,姜三片,同煎至半,纳芒硝溶化,去滓,又入竹沥、姜汁调服。\x鹤顶丹\x治诸顽痰迷塞,关窍不通,声音不出。白矾、黄丹各一两,火为末,面糊丸麻子大,每服三十丸。研末入全蝎少许,姜汤\x青州白丸子\x治风痰壅盛,呕吐眩晕及瘫痪中风。半夏(七两)南星(三两)白附子(二两)川乌(五钱)上共为细末,清水浸,春五、夏三、秋七、冬十日,朝夕换水,候日数足,乃取纳绢袋中滤过,其滓再研再滤,以尽为度。澄清去水,晒干为末,以糯米粥清糊丸,绿豆大,姜汤吞下三五十丸。《局方》如瘫痪风,以温酒送下。如小儿惊风,薄荷汤下。《百一选方》加川芎二两,天麻、僵蚕、全蝎各一两,并生用,为细末,面糊丸。《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。<目录>卷二\痰饮统论<篇名>治痰七法属性:始因虚而生痰,继因痰而成实,补之则痰益固,攻之则正不支,惟寓攻于补,庶正复而痰不滋,或寓补于攻,斯痰去而正无损,是在辨其虚实多寡而施之。\x橘皮汤\x半夏(制,五两)茯苓陈皮(各三两)细辛青皮桔梗枳壳甘草(炙,各二两)人参旋复花(去萼,各一两)上锉散,每服三钱,生姜五浓片,煎服。(《直指》)\x六君子汤\x人参白术茯苓甘草(减半)陈皮半夏(各一钱)水二盏,姜五片,煎至一盅去滓,不拘时服。<目录>卷二\痰饮统论<篇名>治痰七法属性:夫痰即水也,其本在肾。痰即液也,其本在脾。在肾者气虚水泛,在脾者土虚不化。攻之则弥盛,补之则潜消,自非圣知,罕能得其故也。\x济生肾气丸\x\x四君子汤\x\x苓桂术甘汤\x<目录>卷二\痰饮统论<篇名>治痰七法属性:凡痰饮停凝心膈上下,或痞、或呕、或利,久而不去,或虽去而复生者,法当温之。盖痰本于脾,温则能健,痰生于湿,温则易行也。\x《千金》半夏汤\x治冷痰。白术(三两)半夏(一升)生姜(八两)茯苓人参桂心甘草(炙)附水八升,煮三升,分温服。\x吴茱萸汤\x吴茱萸人参半夏(姜制)桂心(各二两)茯苓(二两)甘草(一两)姜枣汤煎三钱,空心温服,日二。《圣济总录》曰∶气为阳,阳不足者,不能消导水饮,则聚而成痰,浸渍肠胃,上为呕酸,下为洞泄寒中,久不已则令人消瘦,少气倚息,妨于饮食。昔人治痰饮,多以温药和之\x沉香茯苓丸\x温脾胃,利胸膈,和气血。沉香(一两)白茯苓制半夏人参丁香(各二两)甘草陈皮(去白)共末,蜜丸桐子大,姜汤下二十丸。\x《本事》神术丸\x茅山苍术(一斤,去皮,研为末)生芝麻(半两,水二盏研滤去汁)大枣(十五枚,煮上三味搜和,乘热入臼杵丸,如梧子大,干之,每日空腹温汤吞下五十丸,加至一百丸,二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥,进山栀散一服,不燥矣。许叔微云∶予平生有二疾,一则脏腑下血,二则膈中停饮。血有时而止,停饮则无时而始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边,中夜以后,稍困乏则饮酒两三杯,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉,三五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗常润,左边病处绝燥。遍访名医,及海上方,服之少有验。间或中病,止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石;其利则如牵牛、大戟、甘遂,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有窠臼,不盈窠不行,水盈窠而后行者也。清者可行,浊者依然停蓄,盖下无路以决之也。是以积之五七日,必稍吐去,而稍宽,数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填窠臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾愈。自此一向服数年,不呕不吐,胸膈宽,饮啖如故。暑月汗周体而身凉,饮亦当中下。前此饮渍于肝,目亦多昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。予初用茅术,半年后,止用燥烈味极辛者,削去皮不浸,极有力,而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味,干为之末,沸汤点服。故知久坐,不可伏向一边,时或运动,亦消息之法。<目录>卷二\痰饮统论<篇名>治痰七法属性:或因热而生痰,或因痰而生热,交结不解,相助为疟。是以欲去其痰,必先清其热。昔痰因火盛逆上者,治火为先也。其证咽喉干燥,或塞或壅,头目昏重,或咳吐稠粘,面目赤热。\x洁古小黄丸\x南星半夏黄芩(各一两)上为末,姜汁浸蒸饼为丸,如桐子大,每五七十丸,生姜汤下,食后服。二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。\x《圣济》鹅梨煎丸\x治热痰,凉心肺,利胸膈,解毒,补虚益气。鹅梨(大者二十枚,去皮取汁)皂夹(十条,去皮,水揉取汁)生地黄(八两,捣取汁)荷(生捣取汁)白蜜(八两,同上汁熬成膏)人参白茯苓半夏(各一两)槟榔(煨,三分)青皮(去白,炒)桔梗甘草(炙,各三分)上共为末,捣膏为丸,梧子大,荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、\x《圣济》千金散\x治热痰壅盛,胸膈不利。半夏(姜汁制)蛤粉(各半两)甘草凝水石(三钱,)上共末,水下三钱,空心服,以利为度。一方有羌活。<目录>卷二\痰饮统论<篇名>治痰七法属性:肺虚阴涸,枯燥日至,气不化而成火,津以结而成痰,是不可以辛散,不可以燥夺。清之则气自化,润之则痰自消。\x杏仁煎\x治燥痰在肺中,上气咳嗽,或心胸烦热。杏仁(去皮尖,三两)生姜汁白蜜饴糖(各一两半)桑皮贝母木通(各一两二钱半)紫菀五味(各一两)上锉碎,用水三升,熬至半升,去滓,入前杏仁等四味,再熬成膏,每服一匕,含化。一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。\x节斋化痰丸\x治郁痰、老痰、胶固稠粘,难于咯唾。天门冬片芩(酒炒)栝蒌仁橘红海石粉(各一两半)香附(盐水炒)芒硝桔梗连翘(各五钱)青黛(二钱)上为末,炼白蜜入姜汁少许,和丸樱桃大,细嚼一丸,清汤下。<目录>卷二\饮食<篇名>伤食属性:伤食者,饮食自倍,肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治,在上吐之,在中消之,在下夺罗太无云∶大抵内伤之理,伤之微者,但减食一二日,所伤之物,自得消化,此良法也。若伤之稍重者,以药内消之。伤之太重者,以药除下之。\x瓜蒂散\x宿食在上脘,用此吐之。所谓在上者因而越之也。瓜蒂(炒)赤豆(煮,各等分)上为细末,以豉七合煮汁和散,一匕服。一法∶温浆水调服一钱匕,取吐为度。经云∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者谓食塞于上,而脉绝于下也。何者?阳火之根,本于地下,阴水之源,出于天上,食塞于上,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺脉绝。吐去上焦之物,而脉自通。如不能吐,则非食病,而是根蒂之先拔,故死。或以阴阳水三升,煮白盐一升令消,分三服,刺吐去所食即愈。出《千金方》。\x红丸子\x壮脾胃,消宿食,去膨胀。京三棱蓬术青皮(去白)陈皮(去白,各五斤)炮姜胡椒(各三斤)上为末,醋面和丸,如梧子大,矾红为衣,每服三十丸,食后姜汤下。《易简方》有阿\x治食索粉成积方\x紫苏浓煎汁,加杏仁泥,服之即散。治食狗肉不消,心下坚,或腹胀,口干大渴,心急发热,狂言妄语,或洞下。杏仁一升,去皮尖,研,以沸汤三升,和绞汁三服。狗肉原片皆出净,或以芦根煮饮之亦消。\x《千金》治所食不消方\x取其余类烧作末,酒服方寸匕,便吐其宿食即瘥。按∶饮食停滞中脘,虽藉药力为之消磨,然所以营运药力者,胃气也,故有屡经消食行气,而食不下者,余即于前所用药内,加人参一二钱,治之如神,学人不可不知。\x备急方\x治寒饮食过伤,心腹卒痛如锥刺。川大黄(末)干姜(末)巴豆(去皮心,研,去油用霜)上各等分,和合一处研匀,炼蜜为丸,如小豆大,温水下一丸,实者加一丸。一云∶每服三丸,未知更服三丸,腹中转鸣,当吐下便愈。\x东垣导滞丸\x治伤湿热之物,不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。黄芩茯苓白术黄连(各三钱)泽泻(二钱)枳实神曲(各半两)大上为末,汤浸蒸饼为丸,食远沸汤下五十丸。鹤年云∶伤食与停食宜分两项。伤食者,饮食自倍,肠胃乃伤,病在不及消化。停食不之多少,或当食而怒,或当食而病,在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食,或吐、或下、或消。若停食则偏重在气,惟理气而兼之以消,吐下之法,不可用也。大都伤食当分上中下三焦,而停食则专在胃脘也。<目录>卷二\饮食<篇名>伤酒属性:\x《千金》疗卒大醉,恐肠烂方\x作汤着大器中渍之,冷复易之,酒自消,夏月亦用之佳。\x又方\x绞茅根汁饮二升。\x又方\x捣生葛汁饮之,无鲜者,干葛煎服亦佳。\x又方\x粳米一升,水五升,煮使极烂,漉去滓,饮之良。\x葛花解酲汤\x治酒病,呕逆心烦,胸满不食,小便不利。青皮(三分)木香(半钱)橘红人参猪苓茯苓(各一钱半)神曲泽泻干姜白术(各二钱)白蔻仁砂仁葛花(各半两)上为极细末,每服三钱,白汤调服,但得微汗,则酒病去矣。罗谦甫云∶夫酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之止当发散,使汗出则愈,最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿,何酒病之有?今之治此者,乃用酒丸,大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之,是无形元气病,反伤有形阴血,乖误甚矣。<目录>卷二\饮食<篇名>不能食属性:不能食者,胃中元气虚也,然有虚冷虚热之异,宜分别治之。\x消食丸\x治数年不能食。麦曲(各一升)干姜(炮)乌梅(焙,各四两)上为末,蜜丸,每服十五丸,日再。加至四十丸,亦治反胃。\x又方\x神曲(炒黄二两)麦(炒黄,二两)乌梅(四两)干木瓜(半两)茯苓甘草蜜丸樱桃大,每服一丸,不拘时细嚼,白汤下。一方无木瓜,有人参、干姜。\x又方\x豉心(一升,熬末)麦芽曲(各一两,熬)川椒(一升,出汗)干姜(一升,末)上五味筛,以蜜拌,食后酒服方寸匕。以上三方,并治胃虚冷不能食之剂。\x资生丸\x健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养营卫。白术(米泔水浸,用山黄土拌,九蒸晒,去土切片焙干,用三两)橘红(二两)白茯苓乳拌,饭上蒸,晒干,一两五钱)人参(人乳浸透,饭锅上蒸透,三两)山楂(蒸,二两)神曲(炒,二两)白豆蔻(微炒,)泽泻(炒,各三钱半)川连(姜汁炒,三钱半)炒)藿香甘草(蜜炙,各半两)扁豆(炒,一两)莲肉(去心,炒,一两)麦芽面(炒)山药(炒)芡实(炒,各一两五钱)薏仁(炒,三两)上为末,炼蜜丸,每服二钱,细嚼淡盐汤下。\x凝神散\x收敛胃气,清凉肌表。人参白术茯苓山药(各一钱半)扁豆知母生地黄粳米甘草(各一钱)淡竹叶地骨皮麦冬(各五钱)上作一服,水二蛊,姜三片,红枣一枚,煎一盅,食远服。高鼓峰云∶肾为胃之关,关门不利,升降息矣。关门即气交之中,天之枢也。故肾旺则足,胃阴足则思食。若关门枯槁,肾水不能上达,当急以六味加归、芍养之。若血燥大肠干枯,有黑屎积叠胃底,则当以熟地五钱,当归三钱,白芍、桃仁二钱,麻仁三钱,微微润之。视其形体如常,气血尚足,即于前方内可加大黄二钱助血药。大肠一顺利,胃自开矣。一开之后,大剂六味、左归等类,不数服之,方有济也。以上治胃虚气热之剂。\x范汪疗胃气虚,不能食,四肢重,短气,调和五脏,并疗诸疾,调中汤方\x薤白(切,一升)枳实(六枚,炙)橘皮(三枚)大枣(十二枚)粳米(三合)香豉(六合)水六升,先煮薤白得四升,内诸药煮取一升半,适寒温服。一方有生姜一两。延年无枳实,有茯苓、人参。按∶此以辛甘气味,和畅胃阳,推扬谷气,虚者延年方较良。\x《本事》治脾肾虚弱,全不进食,二神丸\x破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为细末,用大肥枣四十九枚,生姜四两,切片同煮枣烂,去姜取枣,剥去皮核,用肉膏,入药和杵丸,如梧子大,每服三十丸,盐汤下。有人全不进食,服补药皆不效,予授此方服之,顿然能食。此病不全作脾虚,盖肾气虚弱,真元衰劣,譬如金鼎之中,置之米谷,下无火力,虽终日不熟,其何能化。黄鲁直尝记服菟丝子,淘净酒浸晒干为末,日抄数匙以酒下,十日外,饮啖如汤沃雪,亦此理也。\x宽中进食丸\x滋形气,喜饮食。人参炮姜青皮(各一钱)大麦牙(炒)缩砂仁(炒)炙甘草(各一钱半)白茯苓橘红泽泻白术(各三钱)枳实(四钱)豆蔻(五钱)猪苓(七钱)神曲(炒)木香(各五分)半夏(七钱)上为末,汤浸蒸饼为丸桐子大,每服三十丸,米汤送下。食前。<目录>卷二\饮食<篇名>谷劳属性:谷劳者,胃受水谷,其气虚弱,不能传化,谷盛气虚,则令人怠惰嗜卧,肢体烦重,腹满善饥而不能食,食已则发,谷气不行使然也。\x沉香汤\x沉香白术(土炒)人参白茯苓紫浓朴(姜汁炒,各一两)半夏(姜制)干姜生姜、大枣水煎三钱,温服,日二。《肘后》云∶饱食便卧,得谷劳病,令人四肢烦重,嘿默欲卧,食毕辄甚,用大麦一升,椒一两,并炒,干姜三两捣末,每服方寸匕,日三。<目录>卷二\饮食<篇名>食亦属性:内经曰∶大肠移热于胃,善食而瘦,谓之食亦。夫胃为水谷之海,所以化气味而为营卫。胃气和,饮食有节,气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热,消烁谷气,不能变化精血,故善食而瘦也。病名食亦,言虽食亦若饥也。又胃移热于胆,亦名食亦。以胆为阳木,热气乘之\x甘露饮\x治胃热善食,不生肌肉。生地熟地天冬麦门冬片芩石斛枇杷叶甘草枳壳茵陈(各一两)上十味,水煎三钱服。<目录>卷二<篇名>诸血统论属性:失血诸证,妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。妄返于下则便红。积热膀胱则癃闭、尿渗透肠间,则为肠风。阴虚阳搏,则为崩中。湿蒸热瘀、则为滞下。热极腐化,则为脓血。火极似水,则血色紫黑。热胜于阴,则发为疡。湿滞于血,则发为痛痹。瘾疹皮肤,则为冷痹。蓄之在上,其人喜狂。蓄之在下,其人喜忘。血出上七窍为血溢,大小便下血为血泄,然《内经》云∶溢则后血,是血下出,亦可云溢,正不必拘也。先见血,后见痰嗽,多是阴虚。先见痰嗽,后见血,多是痰火积热。凡吐衄血太甚不止,当防其血晕,用茅根烧烟将醋洒之,令鼻嗅气以遏其势,或蓦然以血虚眩晕卒倒,不可艾灸,惊哭叫动,动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分,枣二枚,乌梅一个,同煎服之。凡用血药,不可单行单止,又不可纯用寒凉,必加辛温升药。如用寒凉药,用酒煎、酒炒之类,乃寒因热用也。久患血证,血不归元,久服药而无效者,以川芎为君则效。(丹溪。)凡呕吐血,若出未多,必有瘀于胸膈者,当先消而去之。骤用补法,血成瘀而热,多致业师薛一瓢先生治陆元宾劳伤吐血,后日渐消瘦,有时发寒热,饮食减少,微有干咳,四肢无力,语亦懒。师用大当归一只,重二两者,木器捶松、陈酒煎,令服三剂。以其人素不饮酒,改用酒水各半煎,果三服而诸病皆愈。<目录>卷二\诸血统论<篇名>风热吐血属性:风,阳邪也。热,火气也。并入络中,则血溢络外。其证乍寒乍热,咳嗽口干烦躁者是也,宜以辛凉入血之药治之。\x《圣惠》荆芥地黄汤\x荆芥穗为末,生地汁调服二钱。骆隆吉曰∶风火既炽,当滋肾水。此以荆芥发阳邪,而以地黄养阴气也。\x《圣济》荆芥穗散\x荆芥穗山栀仁片芩蒲黄水煎五钱,温服,晚再服,以瘥为度。<目录>卷二\诸血统论<篇名>郁热失血属性:郁热失血者,寒邪在表,闭热于经,血为热迫,而溢于络外也。勿用止血之药,其表,郁热得舒,血亦自止。若表已解而热不消,血不止者,然后以清热降血之药治之。若肺气已虚,客热不去,咳嗽咽干,吐血嗽血者,宜以甘润养血为主,而以辛药凉肺佐之,如\x《宝鉴》大阿胶丸\x阿胶(微炒)生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟(各一两)茯苓柏子仁(另研)百部远志人参麦门冬防风(各半两)上为细末,炼蜜丸弹子大,煎小麦麦门冬汤下一丸,食后。\x大蓟饮子\x解郁热,止吐衄,亦治辛热物伤肺胃,呕吐血,名肺疽。大蓟根(洗)犀角(镑)升麻桑白皮(炙)蒲黄(炒)杏仁(去皮尖,各二钱)各一两)水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。\x《和剂》龙脑鸡苏丸\x治胸中郁热咳嗽,吐血衄血,凉上膈,止虚烦。鸡苏净叶(一斤,即龙脑薄荷)生干地黄末(六两,后入)麦冬(二两)人参(二两)(二两)蒲黄(二两)木通(二两)黄(一两)柴胡(锉,同木通以沸汤大半升浸一二宿,绞汁后入膏,二两)甘草(一两半)上为细末,以蜜二升,先炼一二沸,然后下生地黄末,不住手搅,时时入绞下柴胡木通汁,慢慢熬成膏,勿令焦,然后以其余药末,同和为丸如豌豆大,每服二十丸,热水下。\x侧柏散\x治郁热内损心肺,吐血下血,其出如涌泉,口鼻俱流,须臾不救,服此侧柏叶(蒸干,二两半)荆芥穗(烧灰)人参(各一两)上为末,每服三钱,入白面二钱,新汲水调如稀糊啜服。<目录>卷二\诸血统论<篇名>暑毒失血属性:暑毒失血者,脉大气喘,多汗烦渴,盖心主血,而暑气喜归心也。此病多于酒客,及阴\x《千金》治酒客瘟疫,中热毒,干呕吐血方。\x蒲黄犀角栝蒌根甘草(各二两)桑寄生葛根(各三两)水七升,煮三升,分三服。\x《局方》枇杷叶散\x治暑毒攻心,呕吐鲜血。香薷(二钱)浓朴甘草麦冬木瓜茅根(各一钱)陈皮枇杷叶为末,每服二钱,姜水煎服。<目录>卷二\诸血统论<篇名>蓄热吐血属性:蓄热吐血者,热蓄血中,因而妄行,口鼻皆出,热如涌泉,膈上热,胸中满痛,脉洪大,按之有力,精神不倦,或血是紫黑成块者,须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属,从大便导之。此非釜底抽薪之法,不能夺火热上涌之势也。海藏云∶畜血喜忘如狂,身热屎黑者,疾已甚也。但小腹满,小便不利者,轻也。滑伯仁曰∶血溢血泄,诸蓄血证,其始也,予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气,区别治之,虽往往获效,然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举,闲论诸家之术。伊芳举云∶吾乡有善医者,忘其姓字,每治失血蓄妄,必先以快药下之,或问失血复下,虚何以当。则曰∶血既妄行,迷失故道,不去血利瘀,则以妄为常,曷以御之。且去者自去,生者自生,何虚之有。予闻之愕然曰∶昔者之疑,今释然矣。按∶去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,则新者不守,人未易知也,细心体验\x简要济众\x川大黄一两,末,每服一钱,以生地汁一合,水半盏,煎三五沸,服无时。\x藕汁茯苓饮\x生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄(炒黑)后二味等分为末,每服二钱,用三汁调下。按∶虚人未可下者,宜此法清热,且利瘀也。按∶《千金》云∶凡吐血后,体中但KTKT,心中不闷者,辄自愈。假令烦躁,心中闷乱,纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之,不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌,而况于下\x《直指》方\x鲜生地黄捣汁煮饮,日数升良。\x四生丸\x治吐血衄血,热妄行乘于阴也。生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄(各等分)上捣烂为丸,如鸡子大,每服一丸,用水二盅,煎一盅,去滓服。一方有生薄荷叶,无\x十灰散\x治呕吐咳嗽血。大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮上各等分,烧存性,出火毒,研为极细末,用生藕汁及生萝卜汁,磨松墨半碗,调服五<目录>卷二\诸血统论<篇名>气逆失血属性:气逆失血者,血从气逆,得之暴怒而厥也。经云∶阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。又怒则气逆,甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属,行其气而血自下。或肝火因气而逆者,必有烦躁、燥渴等证,宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属,降其火而血自宁。\x小乌沉汤\x乌药(去心,十两)甘草(炒,一两)香附子(炒,用砂盆洗去毛皮,然后焙干,二十上为细末,每服一钱,不拘时沸汤点。按∶大怒气逆,必有火热从之上行,宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药,平其肝则自愈。独进温燥,宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。<目录>卷二\诸血统论<篇名>劳伤吐血属性:劳伤吐血者,经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血,随经上下,往来不休。若络伤损之处,其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气,安顺谨调,使损者复完,则血脉循行如故,所谓劳者逸之是也。此等未关脏气,但体性坚凝,尚可望其生全。若不能如此,而或纵情违理,络脉完已复损,则必无幸矣。\x发灰散\x乱发(烧灰)每服二钱,米醋汤调服,亦治小儿尿血。治吐血不止。将本人血,磁锅焙干为末,每一钱二分,以参麦煎汤调下即止。凡吐粉红色痰涎者,是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物,煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授,用之良验。(迟公曾任崇明及六合县,系一榜出身,三<目录>卷二\诸血统论<篇名>阳虚失血属性:阳虚失血者,脾胃气虚,不能固护阴气也。《仁斋直指》云∶血遇热则宣流,故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒,阴阳不相为守。荣气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜,法当温中,使血自归经络。可用理中汤加楠木香,或甘草干姜汤,其效甚着。曹氏云∶吐血须煎干姜甘草汤与服,或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁,去生便远。《三因》云∶理中汤能止伤胃吐血,以其最理中脘,分利阴阳,安定血脉也。按∶经云∶荣气出于中焦,是以脾胃为统血之司,而甘温气味,有固血之用也。世医畏其能动血,虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳,谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中,加阿胶之润,黄芩之苦,以折炎上之势,而复既脱之阴,亦《内经》甚者从之之意也。\x理中汤\x人参白术甘草干姜(炮,各三两)水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。\x甘草干姜汤\x甘草(炙,四两)干姜(炮,二两)水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。\x黑神散\x(《和剂》)黑豆(炒,半升,去皮)干熟地(酒浸)当归(去芦,酒制)肉桂(去粗皮)干姜(炮)甘草(炙)芍药蒲黄(各四两)上为细末,每服二钱,酒半盏,童子小便半盏,不拘时煎服。凡吐血脉微、身凉恶风者,须于地黄、芍药中加肉桂一钱,虚冷人多有此证。<目录>卷二\诸血统论<篇名>伤胃吐血属性:伤胃吐血者,酒食过饱,胃间不安,或强吐之,气脉贲乱,损伤心胃,血随呕出也。\x《简易》黑神散\x治伤酒食,醉饱过度,胃络内伤,及低头掬损吐血,致多口鼻百草霜(不拘多少,村居者佳)上研细,每服二钱,糯米汤下。喜凉水者,新汲水调服。<目录>卷二\诸血统论<篇名>鼻衄属性:鼻衄有表寒、里热之异。表寒者,伤寒不解,而闭热于经也,详伤寒门。里热者,阳明,而血为热迫也,宜犀角地黄汤主之。或阳明之热,不得下通,而反上壅者,宜《拔萃》犀角地黄汤,通其下而上自愈。诸衄血家不可与白虎汤,虚者亦不可与。卒得之,腹痛而利者,但可温之。罗谦甫云∶经历晋才卿,膏粱而饮,至春病衄,易医数四,皆用苦寒之剂,俱欲胜其热,然终不愈。而饮食起居,浸不如初,肌寒而时躁,言语无声,口气臭秽,恶冷风,而其衄之余滴,则未绝也。彼惟知见血为热,而以苦寒攻之,抑不知苦泻土,土,脾胃也,脾胃人之所以为本者。今火为病,而泻其土,火固未尝除,而土已病矣。土病则胃虚,胃虚则荣气不能滋荣百脉,元气不循天度,气随阴化,而无声肌寒也。粗工嘻嘻,以为可治,热病未已项彦章治一妇患衄三年许,医以血得热则淖溢,与泻心凉血之剂,益困,衄出数滴,辄昏去,六脉微弱,而寸为甚。曰∶肝藏血而心主之,今寸口脉微,知心虚也,心虚则不能主血,故逆而妄行,法当补心,兼养脾气。脾者,心之子,实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。按∶心虚补脾,即《千金》脾旺则气
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