婴幼儿照护 课件 CPR

幼儿照护中级模块内容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”04心肺复苏技术概述与急救处理考核标准夏日的海滩在落日余晖的映射下熠熠生辉，聪聪蹲在海边找贝壳，爸爸、妈妈在沙滩上用相机捕捉夕阳下的美景。猛然间他们发现孩子不见了，开始寻找，附近的游人也主动加入了搜寻的队伍。不一会儿，一个老爷爷找到了孩子，而此时孩子已经全身青紫，没有呼吸和意识了。妈妈后悔自己疏忽大意没有照看好孩子，悲痛欲绝。心脏骤停若不及时救治，会造成脑及全身各器官不可逆的损伤，而继发于呼吸功能衰竭或呼吸暂停的疾病。如肺炎，窒息，溺水，气管异物的是小儿心脏骤停最常见的原因。一、常见病因心脏骤停快速准确诊断心脏骤停是开展心肺复苏技术的前提临床上患儿一且出现意识丧失和大动脉博动消失，即可诊断为心脏骤停。一旦确定心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。二、心脏骤停的表现心脏骤停①突然意识丧失或伴有短暂抽搐;②大动脉搏动消失(幼儿以颈动脉和股动脉为准。婴儿以肱动脉为准)，③呼吸停止或无效呼吸(仅有喘息样呼吸)，④面色苍白或发紫;⑤双侧瞳孔散大，反射丧失;⑥大、小便失禁;⑦血压测不出，心音消失心电图异常。二、心脏骤停的表现心脏骤停的表现心脏骤停三、心脏骤停的实施:现场判断和紧急救护对于非专业人员，如发现有人突然意识丧失或昏厥，可轻拍肩部并大声呼叫，无反应无呼吸，即可诊断为心脏骤停。立即呼叫急救中心，启动紧急医疗服务系统，争取最快的时间获得专业人员的救助和得到自动体外除颤器除颤，同时开始实施心肺复苏术。现场判断1心脏骤停三、心脏骤停的实施:现场判断和紧急救护紧急救护2心肺复苏“黄金4分钟”心跳停止3秒钟心跳停止15秒钟心跳停止1-2分钟心跳停止5-10秒钟心跳停止45秒钟晕厥瞳孔散大瞳孔固定大脑不可逆损害（脑死亡）昏厥或抽搐黑朦心跳停止4-6分钟心脏骤停心肺复苏技术双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察幼儿有无反应。一、现场判断：1、判断意识：大声呼叫四、心肺复苏技术的实施：心肺复苏技术一听：面部贴近鼻腔听幼儿是否有气流;2、判断脉搏和呼吸：“一听、二看、三感觉”二看：看幼儿有无胸廓起伏;三感觉：食指中指触摸颈动脉是否有搏动。3、呼救帮助：救护者立即大声呼救，请旁边的人（指定到人）帮助拨打120急救电话。心肺复苏技术四、心肺复苏技术的实施：二、急救处理（压、除、吹、复、送）1、体位：将幼儿置于坚实的平面上，双手放于两侧，身体无扭曲。心肺复苏技术2、胸外按压：压按压部位：两乳头连线中点；按压深度：胸壁前后径1/3或5cm；按压频率：每分钟100-120次；按压手法：单手掌根按压，挤压时手指不可触及胸壁，放松时手掌不离开。肘关节伸直，肩、肘、腕关节成垂直轴面，借助身体重力，以髋关节为轴，垂直用力向下按压。均匀有节律，不可间断。心肺复苏技术3、开放气道：除清理呼吸道：将头轻轻偏向一侧，小心清除口腔内分泌物、呕吐物或者异物，保证呼吸道通畅；开放气道：（无颈椎损伤者）取仰头抬颏法，儿童下颌角与耳垂的连线与地面成60°。心肺复苏技术4、人工呼吸：吹仰头抬颏法人工呼吸，每次吹气时间大于1秒，每分钟16-20次；将按于前额一手的拇指与示指捏闭患儿的鼻孔，另一手抬下颏，张大嘴完全封闭患儿口腔。平静呼吸后给予人工通气2次，每次送气时间1秒钟，同时观察患儿胸部是否抬举。吹气完毕离开患儿的口唇，同时松开捏鼻的手指。心肺复苏技术5、按压及呼吸复：胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即按压30次，做2次人工呼吸，如此反复，至少5个循环，直至心跳及呼吸恢复并触及大动脉搏动；6、评估复苏有效:复：患儿出现呼吸、大动脉有搏动、自主循环恢复；瞳孔