肿瘤内科学(副高)高级职称考试题库及答案

肿瘤内科学(副高)高级职称考试题库及答案

［单项选择题］1、

由环境因素引起的人类癌症占()

A.50%

B.60%

C.70%

D.75%

E.80%

参考答案：E

［单项选择题］2、

女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊

断为()

A.多发性肝脓肿

B.肝癌肝内转移

C.肝淋巴管瘤

D.肝脏囊腺瘤

E.结肠癌肝转移

参考答案：E

［多项选择题］3、

对声门型喉癌描述正确的是()

A.在喉癌中最常见

B.多发生于声带的前1/3〜1/2处

C.病理类型多为高分化鳞癌

D.早期声门癌淋巴结转移少见

E.声门癌单纯放疗的疗效与手术相当

参考答案：A,B,C,D

参考解析：

声门癌在喉癌中占50-60%,多发生于声带前13-12处，病理类型多为鳞状细胞

癌，分化较好，声门癌淋巴引流少，早期淋巴结转移少。早期声门癌单纯放疗与

手术疗效相似，但T3的声门癌单纯放疗疗效较差，治疗以手术+放疗为主。

［多项选择题］4、

下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（）

A.肿瘤细胞表达FasL

B.肿瘤细胞内的P53突变

C.肿瘤细胞表达IDO分子

D.肿瘤细胞MHC-I类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失

E.肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物

参考答案：B,E

［单项选择题］5、

颈段食管癌距中切牙约（）

A.16cm

B.18cm

C.20cm

D.24cm

E.26cm

参考答案：B

［单项选择题］6、

女，28岁，腹痛，恶心呕吐，大便潜血阳性，轻度腹胀，中腹部可扪及一不规

则肿块，影像表现如图，最可能的诊断是()

A.小肠腺癌

B.小肠非霍奇金淋巴瘤

C.小肠Crohn病

D.小肠结核

E.腹膜后淋巴结结核

参考答案：B

［单项选择题］7、

男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断

是哪一项()

A.肝脓肿

B.肝血管瘤

C.肝腺瘤

D.肝肉芽肿

E.肝癌

参考答案：E

［多项选择题］8、

在阴囊内的无痛性肿物中，无透光性的疾病是()

A.睾丸鞘膜积液

B.腹股沟疝

C.睾丸胚胎癌

D.精液囊肿

E.附睾结核

参考答案:B,C,D,E

［多项选择题］9、

肿瘤标志物在临床上主要应用于()

A.肿瘤复发转移的监测指标

B.原发性肿瘤的发现

C.肿瘤影像诊断的指标

D.肿瘤高危人群的筛查

E.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

参考答案:A,B,D,E

［单项选择题］10、

关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是()

A.种植至胰腺

B.血行转移至肝脏

C.血行转移至盆腔

D.种植转移至腹膜

E.淋巴道转移至局部淋巴结

参考答案：C

［单项选择题］11、

下列皮肤肿瘤中日光照射无关的是()

A.基底细胞癌

B.皮肤黑色素瘤

C.皮肤隆突性纤维肉瘤

D.角化性棘皮瘤

E.皮肤鳞状细胞癌

参考答案：C

［单项选择题］12、

乳腺癌辅助性化疗的适应证不包括

A.N+

B.N~

C.T>lcm/SBRIII

D.ER-/PR-

E.Her-2/neu强阳性

参考答案：B

参考解析：

对于腋窝淋巴结阴性的患者，是否行辅助性治疗应根据预后判断指标。一般认为,

肿块直径大于1.Ocm.ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为HI级、S期细胞

比例显著增加、脉管癌栓、Her-2阳性应考虑给予术后辅助化疗。

［多项选择题］13、

有关E-Cadherin描述错误的是()

A.参与上皮细胞附着移动和分化

B.促进炎症形成

C.表达量高可形成肿瘤细胞的浸润和转移

D.用抗E-CadherinMeAb处理患肿瘤的小鼠，可延长其存活期

E.在Ca2+存在下可使上皮细胞选择性聚集

参考答案：B,C,D

［材料题］14、

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性

胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平

软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下

未及，腹水征(-)。

［案例分析］1.

除上述体检外，还应作哪些重要的体验？

A.站肠充气试验

B.肛门指检

C.墨非氏征

D.阴道指检

E.腰大肌试验

F.肾区叩痛

G.Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征

参考答案：B,D

［案例分析］2.

下列检查哪项是确诊力法？

A.大便潜血

B.尿三杯试验

C.血糖

D.胸片

E.胃镜下活检

F.腹部B超

G.骨扫描

H.血清胰岛素

参考答案：E

［案例分析］3.

大便潜血(+++)，Hb74g/L,CEA34.0mg/Lo此病人最可能的主要诊断是哪些?

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.肝癌

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡

F.消化道出血

G.胆管癌

参考答案：D,F,G

［案例分析］4.

下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？

A.AFP

B.CEA

C.AFP异质体

D.胃液中唾液酸

E.胃液中亮氨酸氨基肽酶

F.血浆胃蛋白酶原I

G.异常凝血酶原

参考答案：B,D,E,F

［案例分析］5.

胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块

样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌？

A.进展明胃癌

B.隆起型

C.平坦型

D.浸润型

E.凹陷型

F彳散小胃癌

G.小胃癌

参考答案：A

［案例分析］6.

此病人银餐X线检查可能育哪些改变？

A.龛影直径大于2.5cm

B.龛影不规则

C.龛影突出胃轮廓以外

D.充盈缺损

E.半月征

F.粘腹皱累鬟平，星状排列，向溃疡集中

G.幽门梗阻

H.鹅卵石样改变

参考答案：A,B,D,E

［案例分析］7.

术前应作哪些检查？

A.三大常规

B.肝肾生化

C.胸片

D.腹部B超

E.心电图

F.骨扫描

G.银灌肠照片

H.出凝血时间

I.CT

参考答案:A,B,C,D,E,F,H

［案例分析］8.

本前应做哪些准备？

A.输血纠正贫血

B.纠正低蛋白血症

C.左锁骨上淋巴结活检

D.静脉注射执生素

E.肠道准备

F.应用LAK、II-2

G.静脉滴注化疗药物

H.高盐饮食

参考答案：A,B,C,E,G

［案例分析］9.

病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫

描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约

13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移,

行胃切除（95%胃）、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切

端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病

理分期分别属于哪一期？

A.T4N0M0

B.T3N0M0

C.T3N1M0

D.T3N1M0

E.T2N0M0

F.T4N1M0

G.T4N01M1

H.II期

i.in期

J.W期

参考答案：，A,I

［案例分析］10.

术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？

A.第一站：1、3、4、5、6组淋巴站

B.第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结

C.第三站：12、13、14、15>16组淋巴结

D.第一站：1、2、3、4、5组淋巴结

E.第M站：6、7、8、9、10组淋巴结

F.第三站：11、12,13.14、15、16组淋巴结

G.第四站：17、18组淋巴结

参考答案：A,B,C

［案例分析］11.

手术切除肿癌上下各5cm以上胃（95%胃），切除脾、胰体尾，胃结肠韧带及大

网膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动

脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项？

A.R0

B.R1

C.R2

D.R3

E.R4

F.绝对根治

G.相对根治

参考答案:C,F

［案例分析］12.

如行术中放疗，哪些为其适应征？

A.无肝及腹膜转移

B.淋巴结转移较局限

C.肿瘤可能侵及胰腺

D.胃原发肿瘤能切除

E.腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移

F.老年

G.贫血

参考答案：A,B,C,D

［案例分析］13.

胃癌向卵巢转移的肿癌称为？

A.Borrmann瘤

B.Krukenberg氏瘤

C.Virchowgland

D.Lauren氏瘤

E.Billrorh氏瘤

F.APUD瘤

G.Dukes氏瘤

参考答案：B

［案例分析］14.

如病人行放疗就注意下列哪些并发症？

A.急性胃炎

B.肠炎

C.放射性肝炎

D.急性肾损害

E.急性胰腺炎

F.胃慢性溃疡

G.胃出血穿孔

H.癌瘤脑栓塞

参考答案:A,B,C,D,E,F,G

［案例分析］15.

胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则？

A.探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查

B.先结扎有关肿瘤血管

C.减少挤压

D.穿透浆膜者用4~6层纱布或附近网膜缝合保护

E.清除癌周围淋巴结

F.切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾

G.切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠

H.保护切口

I用5-FU及蒸储水浸泡腹腔

参考答案:B,C,D,F,G,H,I

［案例分析］16.

该病人术后可选用哪些常用化疗药物？

A.5-FU

B.ADM

C.MMC

D.血口卜咻

E.环磷酰胺

F.甲氨喋吟

G.FT-207

H.左旋咪嗖

LAra-c

参考答案:A,B,C,F,G

［案例分析］17.

病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉，伴有贫血，胃镜下活检

示胃粘膜异形增生及肠上皮化生，未做手术。哪些为此病人的癌前状态？

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.恶性贫血

D.CEA20mg/L

E.胃粘腹异形增生

F.胃粘膜腼上皮化生

G.残胃

H.胃息肉

参考答案：A,B,H

［案例分析］18.

下列哪些为胃癌病人的第三级预防？

A.高盐饮食

B.多食富含维生素A、C的食物

C.戒烟

D.早期发现，早期诊断，早期治疗

E.对早、中期胃癌积极施行根治手术

F.对晚期因癌加强综合疗法

G.挺高胃癌患者生存率，促进康复。

参考答案：E,F,G

•参考解析：

1.对接诊住院病人应作详细的体检，以获得较多的阳性体征而有利于诊

断，肛门指检是腹部外科特别是腹部肿瘤简单，基本、不可缺少的体格检

查，除可发现直肠肛管的原发病变外，可对直肠前相邻器官病变进行了解,

在女性病人，肛门指检联合阴道指检对诊断更有意义。因此8项备选答案

中第2、4项为重要的体验，第3、6项为一般体验，第1,5项为急性阑

尾炎时的特殊体检，此病人的病历特点未提示急性阑尾炎的表现，因此为

非重要体检，第7项为非体检指标，是急性梗阻性化脓性胆管炎的主要症

状，第8项是重症胰腺炎腰及脐部的特征性皮肤青紫表现。2.根据病历

特点，应怀疑有胃癌的可能，因此胃镜下活检是确诊方法。大便潜血，胸

片，腹部B超及骨扫描对辅诊有意义，而尿三杯试验，血糖，血清胰岛素

对此病人无确诊意义，此题应注意，提问的是确诊方法，而不是应作哪些

检查，对肿瘤的确诊，病理诊断才是确诊办法。3.首先明确提问是要求

回答最可能的诊断，根据病人有“慢性萎缩性胃炎”的病史，体检发现左锁

骨上淋巴结肿大和剑突下偏左可扪及肿块，生化检验CEA升高。最可能的

诊断首先考虑"胃癌〃，其次为〃胆管癌大便潜血明显阳性，〃消化道出

血''的诊断即已成立。故第4、6两项备选答案正确。而''慢性胃炎，胃溃

疡、十二指肠球部溃疡、肝癌〃均非首要考虑的主要诊断，因此均为错误

备选答案。4.胃癌病人血浆胃蛋白酶原I、胃液中亮氨酸氢基肽酶、唾

液酸及CEA可能增高，对辅诊有一定意义，硒AFP、AFP异质体及异常凝

血酶顾为肝癌的相关抗原，因此备选答案第2、4、5、6项正确，第1,3,

7项是错的。5.本提问的重点是胃镜下胃癌的分型，胃癌胃镜下分型分

为早期胃癌及进展期胃癌，早期胃癌分型：隆起型、平坦型、凹陷型，其

中5〜lOmni的胃癌称小胃癌，5mm以下胃癌称微小胃癌。进展期胃癌分型：

肿块型、溃疡型、浸润型。此病人胃内大片溃疡，有结节及肿块样改变，

故属于进展期胃癌，因此备选答案中第1项正确。6.此题提问的要点在

于进展期胃癌的X线表现，目的在于区别良、恶性溃疡的X线表现。恶性

溃疡X线改变：溃疡龛影直径常大于2.5cm,不规则形状，常呈三角形，

底浅而平直或深而不整齐，颈宽，龛影在胃轮廓以内，可见充盈缺损中的

龛影，需有半月征，溃疡附近胃壁僵硬，蠕动波不能通过，溃疡周围粘膜

皱裳粗乱或消失，良性溃疡：直径多小于2.5cm,椭圆形龛影，边缘平整,

颈窄，龛影突出胃轮廓以外，多数无半月征，急性炎症水肿时可有，溃疡

附近再整不僵直，蠕动波可通过溃疡，溃疡周围粘膜皱裳变平或星状排列

向溃疡集中。因此备选答案第1、2、4、5项正确，第3、6项错。恶性溃

疡虽可以有幽门梗阻，但病例中未见提示，故第7项为无效答素。鹅卵石

样改变多为淋巴瘤或克隆氏病改变，所以第8项为错误答案。7.此题所

列备选答案基本包括胃癌术前所需检查。血尿粪化验、肝肾生化、心电图、

出凝血时间为术前常规检查,胸片以了解是否有肺部转移，腹部B超对肝、

脾转移及了解是否有腹水有意义，骨扫描可了解是否有骨转移，胃癌病人

术前不必常规作银灌肠照片。腹部CT对了解病灶大小及转移情况有一定

意义，但不是必不可少的，因此备选答案第1、2、3、4、5、6、8项正确。

8.对严重贫血、低蛋白血症的病人术前予以纠正，这对减少手术并发症、

促进恢复有意义。左锁骨上淋巴结常是胃癌转移的特征性淋巴结，本前活

检对决定手术方式有重要意义。肠道准备以备手术中一旦发现有结肠侵

犯，即施行结肠切赊术，本前静注维生素、应用免疫制刺LAK细胞和IL2

不是必不可少的，高盐饮食不适宜。从病史上看，该病人存远处转移，术

静化疗是必不可少的，单纯手术切除是无任何实际意义，所以术前应用化

疗药物是必须的。9.此题提问胃癌的TNM及临床病理分期，TNM分期：T

原发肿瘤。T1：肿瘤不论其大小，病变仅限于粘膜或粘膜下层。T2:肿瘤

侵及肌层但大小不超过一个分区的1/2,T3:肿癌侵及浆膜层，或虽未侵

及浆膜层，但病变已超过一个分区的1/2,但未达个分区，T4b:肿瘤超过

一个分区以上或己侵出浆膜，T4b肿瘤侵及周围脏器或皮革袋状胃，N：

淋巴结转移，NO:无淋巴结转移，N1:第一站淋巴结转移，N2:第一站湃巴

结转移，N3:第一站淋巴结转移，M：远处转移，M0：无远处转移，Ml:有

远处转移，根据TNM分期，国内于1978年制定了胃癌的临床病理分期：

I期:T1-2N0M0:II期:T1-3N1M0.T3N0M0:III期:Tl-4aN0M0,T4aNl_2M0:IV

期:Tl-4aN3M0.T4bN0-3M0,T-4aN0-3Ml.仔细阅读提示,对号入座：此

病人肿瘤超过一个分区以上，但未突破浆膜为T4a,湃巴结无转移NO,无

远处转移MO,TNM分期为T4aN0M0,临床病理分期为III期。10.胃周围的

湃巴结可分为18组：1贲门右，2贲门左，3胃小弯，4胃大弯，5幽门

上，6幽门下，7胃左动脉旁，8肝总动脉旁，9腹腔动脉旁，10脾门，

11脾动脉旁，12肝十二指肠韧带鞘内，16腹主动脉旁，13胰头后，14

肠系膜根，15结肠中动脉周围，17胰头前，18胰下，胃肿瘤如在全胃则

第一站淋巴结为：1-6；第二站为：7〜11:第三站为：12〜18,远侧部胃

癌第一站：3〜6,第二站：1.7〜9：第三站：2.10-18,胃体部胃癌第一

站淋巴结：1.3〜6：第二站：2.7〜11,第三站：12-16,近侧部胃癌第

一站淋巴结：1〜4,第二站：5〜11,第三站：12〜18,此病人为胃体部

癌，故第1、2、3项备选答案正确。11.胃癌根治切除即将胃癌的顾发病

灶，连同部分胃组织及相应区域淋巴结一并切除，晒床上不残留任何癌组

织，根据其区域淋巴结清除范围不同而分为RO、RI、R2,R3四种根治术,

将第一站淋巴结(N1)全部清除称R1,未将第一站淋巴结完全清除称R0,

清除第二、第三站湃巴结称R2、R3,绝对根治指淋巴结切除范围超过转

移淋巴结一站以上，如第一站已转移，施行了R2或R3根治术，如仅作

R1,则为相对根治，此病人清除第一、第二站淋巴站，但无转移，故为R,

绝对根治。12.此提问要求掌握胃癌术中放疗的适应证：①胃癌原发病灶

已切除者：②无肝及腹膜转移；③淋巴结转移较局限；④原发病灶波及浆

膜并侵及胰头者，备选答案第1、2、3、4项为适应证，第5项为禁忌证,

第6、7两项与适应证不相关。13.胃癌有易向卵巢转移的特点，原因不

明，卵巢的胃癌转移瘤称Krukedberg氏癌，转移的机理不明，除种植转

移外可能经血行或淋巴结逆流所致，Virchowgland是胃癌经胸导管转移

至左锁骨上淋巴结的特征性淋巴结。14.胃癌放疗常见的并发症主要有：

急性胃炎，胃慢性溃疡、胃出血穿孔、放射性肝炎、肠炎、急性肾、胰腺

损伤等，癌瘤脑栓塞非放疗的并发症。15.所有能彻底清除肿瘤及其细胞、

防止争扩散的办法统称无瘤术或无瘤原则，是肿瘤外科医师必须掌握的，

备选答案第2、3、4、6、7、8、9均为无瘤原则，探查腹腔时，应由远离

肿瘤的器官开始逐渐接近肿瘤，因此，第1项备选答案是错误的，无瘤原

则包括彻底清扫胃周围转移的淋巴结，故第5项备选答案不准确。16.

胃癌术后常用的化疗药物有：5-氟胭喀咤(5-FU),甲氨喋吟，吠喃氟胭喀

咤(FT-207),阿霉素(ADM),丝裂霉素C(MMC),其它不常用化疗药物有环

磷酰胺，阿糖胞甘(Ara-c),血口卜咻、左旋咪嗖为非化疗药物，因此备选

答案第1、2、3、6、7项正确。17.胃癌的癌前状态指胃在某种状态时有

较多的机会发生胃癌，包括某些疾病如慢性萎缩性胃炎、溃疡、胃息肉、

残胃等，此病人有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，恶性贫血，故备选

答案第1、2、8项正确，残胃虽有癌前状态，但病人未做过胃手术。CEA

及恶性贫血为非癌前状态，备选答案第5、6项为癌前病变。18.胃癌的

三级预防，包括一级预防：病因学与发病学预防；二级预防：提倡对胃癌

的早期发现、早期诊断及早期治疗：三级预防：对早期、中期胃癌施行根

治手术，对晚期胃癌加强综合疗法的研究及应用，提高患者生存率，备选

答案第1项尚盐饮食为致癌因素，故错，第2、3项为胃癌的一级预防，

第4项为胃癌的二级预防，此题提问的是第三级预防，因此不应把第2、

3、4项选为正确。

［单项选择题］15、

原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.100%

B.80%〜90%

C.70%〜90%

D.60%〜70%

E.50%〜60%

参考答案：C

［单项选择题］16、

1952年Boyland第一次证实致癌物主要作用的生物大分子是()

A.蛋白质

B.酶

C.DNA

D.多糖物质

E.脂类

参考答案：C

［单项选择题］17、

某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。

分组情况如下表：

剂量剂最人组患化疗

级别(mg/m2)者人数周期数

0135316

1175414

2225316

3260314

4300622

5350312

根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验

A.I期

B.II期

cm期

D.IV期

E.无法判断，各期试验都有可能

参考答案：A

［多项选择题］18、

良性瘤的一般特征有（）。

A.主要的危害是局部阻塞和压迫

B.生长缓慢

U很少转移

D.细胞的异型性不明显

E.膨胀性生长，有包膜形成

参考答案：A,B,E

参考解析：

良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样

逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻

近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分

界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复

发。选项CD之所以错误是因为良性肿瘤不转移、不具有异型性。

［单项选择题］19、

下列哪一种肿瘤常规放疗无效（）

A.淋巴瘤

B.肺小细胞癌

C.睾丸肿瘤

D.黑色素瘤

E.直肠癌

参考答案：D

［单项选择题］20、

男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性

光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌，其诊断的关键是()

A.肝穿刺

B.找出原发灶

C.CT检查

D.MRI检查

E.肝血管造影

参考答案：B

［单项选择题］21、

主要由T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤是()

A.小淋巴细胞性淋巴瘤

B.淋巴母细胞性淋巴瘤

C.滤泡型淋巴瘤

D.伯基特淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤

参考答案：B

［单项选择题］22、

不属于保乳手术后放疗的适应证的是

A.原发肿瘤小于4cm

B.肿瘤多发但局限于一个象限

C.局灶性显微钙化

D.肿瘤位于乳晕区

E.无胶原性疾病

参考答案：D

参考解析：

早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、

局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达

92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm;乳腺与

肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳

晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管

病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕

区时，为保乳的禁忌证。

［多项选择题］23、

临床上食管癌的分段包括()

A.颈段

B.胸上段

C.胸中段

D.胸下段

E.腹段

参考答案：A,B,C,D

［单项选择题］24、

普通X诊断机不能直接做模拟定位机不正确的理由是()

A.诊断与治疗机体位不相同，所获得影像信息不能直接定位和计划

B.诊断机FID短，模拟机FID长

C.诊断影像不适宜治疗前模拟

D.诊断机光栏与治疗机准直器结构有差异

E.诊断机与模拟机都是X线机

参考答案：A

［单项选择题］25、

胸上段食管癌长度约为()

A.5cm

B.6cm

C.7cm

D.8cm

E.lOcm

参考答案：B

［单项选择题］26、

抗肿瘤药物的多药耐药性往往出现于()

A.化学合成的抗癌药

B.化学药与内分泌药之间

C.化学药与生物制品之间

D.天然来源的抗癌药

E.内分泌药与生物制品之间

参考答案：D

［单项选择题］27、

患者男，76岁。反复无痛性肉眼血尿3个月，MR图像如下，最有可能的诊断是

TiWI

T2WI

I增强

Ti增强

A.前列腺癌

B.膀胱炎

C.膀胱息肉

D.膀胱癌

E.精囊腺癌

参考答案：D

参考解析：

膀胱5cm肿块，T1WI稍低信号，T2WI等信号，增强不均匀强化，典型膀胱癌。

膀胱炎一般无肿块，膀胱息肉均匀强化。

［多项选择题］28、

关于膀胱癌，下列正确的是()

A.原位癌的恶性程度都低

B.所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCG

C.肿瘤愈大则恶性程度愈高

D.Tis、Ta、T1期膀胱癌属浅表膀胱癌

E.膀胱癌多数是移行上皮癌

参考答案:D,E

［单项选择题］29、

近距离治疗的重建方法与模拟定位机定位无关的是()

A.正交法

B.不完整正交法

C.变角投影法

D.立体平移法

E.优化法

参考答案：E

［单项选择题］30、

对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.B超检查

D.CT检查

E.腹部X线平片

参考答案：A

［单项选择题］31、

在免疫应答反应中工型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别()

A.CD16+细胞

B.CD56+细胞

C.CD3+T细胞

D.CD8+T细胞

E.CD4+T■细胞

参考答案：D

［单项选择题］32、

诊断胚胎性横纹肌肉瘤，免疫组织化学染色为阳性的是

A.CK

B.S-100

C.Vimentin

D.EMA

E.LCA

参考答案：C

［多项选择题］33、

下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点？()

A.与正常细胞比较，其代谢仅有量的不同而无质的差别

B.DNA、RNA合成增多

C.糖酵解为主要获能方式

D.可合成肿瘤蛋白，而相应正常细胞则不能合成

E.蛋白质的分解代谢超过合成代谢

参考答案：A,B,C

［单项选择题］34、

钺-192在水中的强度在近源处随距离变化似呈反平方定律的原因是()

A.散射线的剂量贡献补偿了水介质对射线衰减吸收

B.忽略水介质对射线的吸收

C.射线能量较高，穿透力较强

D.距源距离近(1〜5cm)

E.源尺寸小，可将源看作点源

参考答案：A

［单项选择题］35、

早期食管癌的病理分型不包括()

A.溃疡型

B.隐伏型

C.糜烂型

D.斑块型

E.乳头状或隆起型

参考答案：A

［单项选择题］36、

乳腺癌各照射野之间匹配问题不包括()

A.锁骨上野与腋后野之间

B.内乳野与切线野之间

C.切线野与锁骨上野之间

D.锁骨上野与内乳野之间

E.内乳野与胸壁野之间

参考答案：D

［单项选择题］37、

患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下,

最有可能的诊断是

T】

T2

Tz

A.淋巴瘤

B.纵隔脓肿

C.中央型肺癌

D.纵隔畸胎瘤

E.神经纤维瘤

参考答案：A

参考解析：

前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI稍低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓

肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀

信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。

［多项选择题］38、

下列各种癌中哪些可见于肺？（）

A.腺鳞癌

B.小细胞癌

C.基底细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.腺癌

参考答案:A,B,D,E

［单项选择题］39、

使用切线野摆位尺摆乳腺癌次序源皮距照射以下哪项是错误的（）

A.体位要正确

B.用切线野摆位尺量准切线野入射角

C.按医嘱调好照射野长度和宽度

D.照内切野时对源皮距需水平对照射距离

E.照内切野时需射野灯光外缘位于内切野线

参考答案：D

［单项选择题］40、

大肠癌肝转移CT检查特点是（）

A.牛眼征

B.造影剂呈快进快出表现

C.好发于肝左叶

D.常伴有肝门淋巴结肿大，脾增大

E.常伴有门静脉癌栓

参考答案：A

［单项选择题］41、

钻-60源的Y射线的平均能量为1.25Mev,活度为500居里，经过个半衰期的时

间后，Y射线能量和活度变为()

A.0.625Mev,5000居里

B.1.25Mev,5000居里

C1.25Mev,2500居里

D.0.625Mev,2500居里

E.0.625Mev,12500居里

参考答案：C

［单项选择题］42、

女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能诊断为()

A.继发性胆脂瘤

B.脑膜瘤

C.三叉神经瘤

D.原发性胆脂瘤

E.听神经瘤

参考答案：E

［多项选择题］43、

下列化疗药可用在卵巢癌的二线治疗的是()

A.吉西他滨

B.拓扑替康

C.多西紫杉醇(泰素帝)

D.草酸伯

E.多柔比星脂质体

参考答案：A,B,C,D,E

［单项选择题］44、

日常选择加速器电子束能量的范围在()

A.4〜25MeV

B.4〜6MeV

C.4~18MeV

D.6~18MeV

E.6-35MeV

参考答案：A

［单项选择题］45、

通常所指的头颈部肿瘤不包括的是

A.鼻咽癌

B.口腔癌

C.脑胶质瘤

D.甲状腺癌

E.外耳道鳞癌

参考答案：C

参考解析：

头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括

颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不

属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。

［单项选择题］46、

鼻咽癌上颈淋巴结转移，下颈、锁骨上是否作预防照射()

A.不需作

B.可作可不作

C.照射20〜30Gy已足

D.应给予足够预防剂量

E.应给予根治剂量

参考答案：E

［单项选择题］47、

下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是

A.瘤细胞弥漫分布

B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕

C.间质少、血管丰富

D.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕

E.实质、间质分界不清

参考答案：D

［多项选择题］48、

癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程，可分为下列哪几个步骤？()

A.癌细胞脱离癌巢

B.癌细胞附着于基膜

C.细胞外基质的降解

D.癌细胞的移出

E.癌细胞的阿米巴运动

参考答案：B,C,D

［单项选择题］49、

肺癌