重庆市2019年7月13日垫江区事业单位考试《护理基础知识》真题试卷及答案

2019年7月13日垫江区事业单位考试《护理基础知识》真题试卷

及答案

一、单项选择题（本题共50小题，每题1分，共50分。每小题的备选答案中，只有一个符

合题意的正确答案。请将选定的答案，填涂在答题卡的指定位置，多选、错选、不选均不得

分。）

下列关于单人搬运病人的叙述，错误的是（）。

A适用于儿科病人

B平车头端与床平行

C适用于体重较轻者

D病人双臂交叉放于搬运者颈后

正确答案:B

2单选题

下列检查结果中，提示类风湿关节炎活动的指标为（）o

A

血沉正常或偏低

B

C反应蛋白增高

C

关节腔内滑液增多

D

血常规检查有轻度贫血

正确答案：B

本题考查类风湿关节炎。

C反应蛋白是验证过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。类风湿因子（RF）

在80%病人中呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比。故本题答案为B。

3单选题

患者，男性，28岁，过量饮酒导致酒精中毒，神志不清，躁动不安。使用宽绷带固定时，应

重点观察（）□

A

衬垫是否垫好

B

体位是否舒适

C

神志是否清楚

D

局部皮肤颜色和温度

正确答案:D

本题考查保护具的应用。

约束时应将病人的肢体置于功能位置。肩部保护时腋下要垫棉垫，肩部必须打固定节，勿使

其松动，以免臂丛神经损伤。经常巡视，注意约束部位的送进及肢体的血液循环状况，以防

局部肢体受阻引起坏死。被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜，以能伸进1-2横

指为宜，并定时放松，按摩局部以促进血循循环。故本题答案为Do

4单选题

鼻饲插胃管时，胃管长度一般为（）0

A

45~55cm

B

30~35cm

C

20~35cm

D

15~20cm

正确答案:A

本题考查鼻饲法。

胃管一般成人插入长度为45-55cm,体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂

到胸骨剑突处的距离。故本题答案为Ao

5单选题

南丁格尔著有（）。

A

《护理》杂志

B

《中华护理》杂志

C

《医院札记》

D

《护理研究》杂志

正确答案:C

本题考查南丁格尔。

南丁格尔提出了科学的护理理论。南丁格尔一生撰写了大量报告和论著，包括《护理札记》、

《医院札记》、《健康护理与疾病札记》、等多部专著。最著名的是《护理札记》，阐述了护理

工作应遵循的指导思想和原理，详细论述了对病人的观察病房卫生影响。故本题答案为Co

6单选题

当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称为（）。

A

瞳孔散大

B

瞳孔缩小

C

瞳孔对光反应消失

D

瞳孔对光反应迟钝

正确答案:C

本题考查病危病人护理。

当瞳孔大小不随光线刺激而变化时称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷病人。故本题

答案为C。

7单选题

进行青霉素皮肤试验前首先应了解（）。

A

心理反应

B

治疗需要

C

护理要求

D

有无过敏史

正确答案:D

本题考查青霉素皮试试验。

护士给患者做青霉素皮试前首先要了解过敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其

他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。故本题答案为D。

8单选题

甲状腺功能亢进症病人多饮水能（）o

A

补充出汗等所丢失的水分

B

防止尿酸性肾病

C

减少出血性膀胱炎并发症

D

加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

正确答案:A

本题考查甲状腺功能亢进症护理措施。

甲状腺功能亢进的病人应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。主食应足量，

可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，多摄入新鲜蔬菜和水果鼓

励病人多饮水，每天饮水在2000-3000ml以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分。

故本题答案为Ao

9单选题

下列关于儿童生长发育规律的叙述，错误的是（）o

A

生长发育是一个持续的过程

B

生长发育遵循一定的顺序

C

有一定的个体差异性

D

各系统器官发育的速度一致

正确答案:D

本题考查小儿生长发育。

生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一个连续的过程，但各个年龄阶段生长发育的速度不

同。人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系

统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。故本题答案为D。

10单选题

患者，女性，35岁，自带增多半年，近来出现性交后出血；妇科检查宫颈糜烂，糜烂面积占

宫颈面积的2/3以上，附件未见异常，为排除宫颈癌，首选的检查项目是（）。

A

阴道分泌物悬滴检查

B

宫颈活检

C

宫颈刮片细胞学检查

D

宫腔镜检查

正确答案:C

本题考查宫颈癌诊断。

宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查,

此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

故本题答案为Co

11单选题

小儿腹泻重型和轻型的主要区别是（）o

A

全身中毒

B

大便性状

C

呕吐次数增加

D

发热加重

正确答案:A

本题考查小儿腹泻。

根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻（病程在2周以上）、迁延性腹泻（病程在2周-2个月）

和慢性腹泻（病程在2个月以上）。根据病情可分为轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、

中毒或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。故本题答案为A。

12单选题

下列关于癌肿的特征，叙述错误的是（）。

A

早期就有疼痛

B

界限不清

C

固定，不活动

D

质地坚硬

正确答案:A

本题考查癌肿。

位于体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一症状，良性肿瘤生长缓慢，形状规则，表面光滑，易

于推动；恶性肿瘤生长较快，质硬、边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至

固定。良性肿瘤一般无疼痛，肿瘤压迫或侵犯空腔脏器时出现梗阻症状。恶性肿瘤中晚期常

有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现疼痛，常难以忍受。故本题答案为A。

13单选题

患儿，2岁，肺炎，呼吸困难，给予氧疗的合适方法是（）。

A

鼻导管法

B

鼻塞法

C

面罩法

D

头罩法

正确答案:D

本题考查氧疗适应证。

头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情

调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。故本题答案

为D。

A、B选项：鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者。

C选项：面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者。

14单选题

患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（）o

A

每2小时为患者翻身按摩1次

B

每天请家属检查皮肤是否破损

C

骨隆突处用气圈

D

使患者保持左侧卧位

正确答案:A

本题考查压疮的预防。

压疮发生的关键是预防，预防和杜绝压疮的发生要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦

洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。避免局部组织长期受压，一般每2小时翻身一次,

必要时每1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使

用石膏、夹板、绷带。故本题答案为A。

15单选题

半流质饮食要求每日蛋白质摄入量控制在（）o

A

70〜90g

B

60〜80g

C

50~70g

D

40~60g

正确答案:c

本题考查医院饮食。

半流质饮食适用于消化功能不良，发热，口腔疾患，咀嚼不便及术后病人，总热能供给为

5.6MJ/d,蛋白质50-70h/d,每日5-6餐。故本题答案为C。

16单选题

将长期医嘱进行转抄后，护士须将红钩划在（）。

A

医嘱内容之后

B

护士签名之后

C

开始日期之前

D

时间与医嘱之间

正确答案:D

本题考查医嘱处理。

护士将长期医嘱栏内的医嘱分别转抄或打印至各种执行单上，如服药单、注射单、治疗单、

饮食单等，并在时间和医嘱之间划钩，然后签全名。护士执行后，必须在长期医嘱执行单上

写上执行时间并签全名。故本题答案为D。

17单选题

下列关于潜在健康问题的护理诊断，正确的是（）0

A

潜在的……并发症与……有关

B

有……并发症由……引起

C

有……的危险与……有关

D

潜在的并发症有……危险

正确答案:D

本题考查护理计划。

潜在的健康问题的名称应是"潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用于“有……危险”的

护理诊断的陈述法。故本题答案为D。

18单选题

下列关于铜绿假单胞菌感染的叙述，正确的是（）。

A

无臭的黄色稠厚脓液

B

脓液稀薄，呈淡红色，量较多

C

脓液稠厚有粪臭味

D

脓液呈淡绿色有甜腥味

正确答案:D

本题考查外科感染常见的致病菌。

铜绿假单胞菌为革兰阴性，有很强的耐药性，脓液淡绿色，有特殊腥臭。故本题答案为Do

A选项：金黄色葡萄球菌感染出现脓液稠厚，黄色，不臭。

B选项：溶血性链球菌感染脓液稀薄，呈淡红色，量较多。

C选项：大肠埃希菌，单独感染无臭味，混合感染时，脓液有粪臭或恶臭。

19单选题

在护患关系建立初期，能够帮助建立信任关系的沟通层次是（）。

A

情感性沟通

B

事务性沟通

C

一般性沟通

D

共鸣性沟通

正确答案:c

本题考查沟通的基本层次。

一般性沟通又称陈词滥调式沟通，是沟通双方参与的程度最差，彼此分享真实感觉最少的沟

通。双方往往只是表达一些表面式的社交性话题，如“今天天气不错”、“您好吗”等。在护

患关系建立的初期，可使用一般型沟通帮助建立信任关系，并有助于鼓励病人表达出有意义

的信息。故本题答案为C。

A选项错误：情感性沟通在沟通双方相互信任的基础上才会发生。

B选项错误：事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观

性沟通。如“我曾做过剖宫产手术"、"我今年50岁”等。这一层次的沟通对护士了解病

人的情况非常重要，护士不应阻止病人以此种方式进行沟通，以促使其表达更多的信息。

D选项错误：共鸣性沟通是沟通的最高层次，指双方对语言和非语言性行为的理解一致，达

到分享彼此感觉的最高境界。如护士和病人不用说话，就可了解对方的感觉和想表达的意思。

20单选题

患者，男性，25岁，胸膜刺伤20分钟，呼吸急促，大汗淋漓，血压70/50mmHg。X线示

左胸腔大量积液，纵膈向右移位。为明确诊断最好采用的检查是（）o

A

B超

B

CT

C

心电图

D

胸腔穿刺

正确答案:D

本题考查气胸。

胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气，手术后或胸穿后也会出现血气胸，若胸腔穿刺抽出

血液即可确诊。故本题答案为D。

21单选题

肺结核患者入院治疗应给予（）o

A

高蛋白、高热量饮食

B

高脂肪、高热量饮食

C

低脂肪、高热量饮食

D

低盐、高蛋白饮食

正确答案:A

本题考查肺结核护理措施。

肺结核患者应加强营养，注意休息，避免精神体力过劳，增加机体抵抗能力。嘱病人多进食

高蛋白、高热量、含维生素食物，少食多餐，增强体质和营养。故本题答案为A。

22单选题

现场抢救猝死病人首选的方法是（）。

A

口对口人工呼吸

B

口对鼻人工呼吸

C

仰卧压胸人工呼吸

D

俯卧压背人工呼吸

正确答案:A

本题考查急救的护理措施。

对于猝死的患者，最快的速度展开心肺复苏术是最重要的，而复苏最先的步骤是人工呼吸,

而口对口人工呼吸是最常用的。故本题答案为A。

23单选题

低盐饮食要求每日食盐量不超过（）o

A

4g

B

3g

c

2g

D

ig

正确答案:c

本题考查低盐饮食。

低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。

成人进食量每日可用食盐不超过2g（含钠0.8g）,但不包括食物内自然存在的氯化钠。故本

题答案为C。

24单选题

贫血病人最重要的体征是（）。

A

食欲减退

B

疲乏无力

C

肝脾肿大

D

皮肤、黏膜苍白

正确答案:D

本题考查贫血。

贫血体征：（1）一般表现：疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血的主

要体征。（2）心血管系统症状：活动后心悸、气短最为常见。部分严重者可以出现心绞痛、

心力衰竭。查体可以有心脏扩大，心尖部出现收缩期吹风样杂音。（3）神经系统症状：头痛、

头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及步态不稳等

症状。（4）消化系统症状：食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄

疸及脾大常见于溶血性贫血患者。（5）泌尿生殖系统症状：肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、

尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。故本题答案为D。

25单选题

患者，女性，65岁，门静脉高压症行分流术，术后应采取的体位是（）。

A

平卧48小时

B

平卧24小时

C

麻醉作用消失后行平卧位

D

平卧6小时候改半卧位

正确答案:A

本题考查门静脉术后护理措施。

门静脉术后房子分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15。低半卧位，观察引流

液的性质和量；翻身动作宜轻柔，一般手术后卧位1周，保持大、小便通畅。故本题答案为

Ao

26单选题

与系统性红斑狼疮发病关系密切的内分泌激素是（）0

A

雄激素

B

雌激素

C

生长激素

D

前列腺素

正确答案:B

本题考查系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮（SLE）发病机理涉及免疫系统自身识别的丧失，较易发生于生育期女性。

雌激素对SLE的发病及病情发展有重要影响。雌激素通过与T、B细胞核内表达的雌激素受

体ER-a和ER-0结合进而刺激或调节特异性免疫相关基因的转录。受体结构以及与靶基因

相互作用的差异造成了雌激素的异常活动，使得对自身抗原耐受起重要作用的一系列调节通

路紊乱，从而导致自身免疫病如SLE的发生。故本题答案为B。

27单选题

新生儿产后1分钟心率为90次/分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激喉部有反应。全身皮肤苍

白，Apgar评分为（）。

A

2分

B

3分

C

4分

D

5分

正确答案:C

本题考查新生儿评分。

该患儿心率为90次/分1分，呼吸不规则1分，四肢松弛1分，刺激喉部有反应1分，全身

皮肤苍白0分，Apgar评分为4分。故本题答案为C。

28单选题

预防脑水肿，降低颅内压应采用的卧位是（）。

A

截石位

B

侧卧位

C

头高脚低位

D

头低脚高位

正确答案:C

本题考查卧位。

头高脚底位的目的有：（1）预防脑水肿：减轻颅内压；（2）颅脑手术后：减少脑供血，促进

静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，防止颅内出血及高颅压性头痛；（3）颈椎骨折病人进

行颅骨牵引时：利用人体重力作用反牵引力。故本题答案为C。

A选项错误：截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术；产妇分娩。

B选项：侧卧位适用于（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等；（2）预防压疮等并发症：

侧卧位与平卧位交替使用，便于减轻局部受压。

D选项：头低脚高位适用于（1）十二指肠引流；（2）肺部分泌物引流；（3）产妇胎膜早破；

（4）跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵弓I时。

29单选题

下列属于右心衰竭表现的是（）o

A

咳嗽咳痰

B

肺部湿啰音

C

交替脉

D

肝脏肿大

正确答案:D

本题考查右心衰竭临床表现。

肝肿大和压痛常发生在皮下水肿出现之前，是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。右心

衰竭在短时间迅速加重，肝急剧增大，肝包膜迅速被牵张，疼痛明显，并出现黄疸，转氨酶

升高。长期慢性右心衰竭患者发生心源性肝硬化，肝质地较硬，压痛不明显。故本题答案为

Do

30单选题

硬脑膜外血肿患者”中间清醒期”的长短主要取决于（）。

A

脑损伤的部位

B

患者的耐受力

C

患者原有脑功能情况

D

脑损伤的程度及血肿形成的速度

正确答案:D

本题考查硬脑膜外血肿。

硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意

识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此,

“中间清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。故本题答案为D。

31单选题

忌用冷疗的疾病是（）o

A

急性关节扭伤

B

慢性炎症

C

压痛

D

烫伤

正确答案:B

本题考查冷疗的禁忌症。

冷疗的禁忌症：（1）大片组织受损、局部血循环不良或感染性休克，微循环明显障碍、皮肤

颜色青紫时，不宜用冷敷，以免加重微循环障碍，促进组织坏死。（2）慢性炎症或深部有化

脓病灶时，不宜冷疗，以免使局部血流量减少，影响炎症吸收。故本题答案为B。

32单选题

乳腺囊性增生症的特点是（）o

A

乳头溢血

B

乳房周期性胀痛

C

乳房“酒窝”征

D

乳房表面红、肿、热、痛

正确答案:B

本题考查乳腺囊性增生症。

乳腺囊性增生症主要是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，疼痛与月经周期有关，多数为

月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。体检发现一侧或双侧乳房有弥漫性增厚，肿块大

小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬，增厚区与周围组织分界不明显。故本题答

案为Bo

33单选题

患儿，1岁，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和

给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑为（）o

A

呼吸性酸中毒

B

合并心力衰竭

C

高热

D

并发脓气胸

正确答案:D

本题考查小儿肺炎。

金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿和婴幼儿，起病急，病情重，发展快，中毒症状明显，易

并发脓胸、脓气胸。故本题答案为D。

34单选题

胃大部切除术后48小时内，除生命体征外应重点观察的是（）。

A

胃管引流液

B

伤口敷料

C

肠鸣音

D

腹胀

正确答案:A

本题考查胃大部切除术后护理。

胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管，注意观察引流液的颜色、量是否通畅。

故本题答案为Ao

35单选题

肝脏最基本的结构单位是（）o

A

肝细胞素

B

肝叶

C

肝小叶

D

肝窦

正确答案:C

本题考查肝脏结构。

肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管

壁由内皮细胞构成。故本题答案为C。

36单选题

急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A

酒精中毒

B

暴饮暴食

C

梗阻因素

D

高脂血症

正确答案:C

本题考查急性胰腺炎。

胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，占我国急性胰腺炎发病原因的50%左右。当胆总管下

端发生结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄时，即可引起梗阻。

梗阻后胆汁逆流入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管内压力增高，导致胰小管和胰腺腺细胞

破裂，胰液外溢，损害胰腺组织。故本题答案为Co

37单选题

患者，男性启感心慌、头晕就医，查体心率为64次/min,脉搏为52次/min,而且心率不规

律,心率快慢不一，心音强弱不等，该患者的脉搏为（）。

A

二联律

B

三联律

C

脉搏短细

D

脉搏过缓

正确答案:C

本题考查异常脉搏。

脉搏短细是在同一单位时间内，脉率少于心率，主要是由于心脏收缩强弱不等，有些心输出

量小的心脏搏动,可听到心音但不能弓I起血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题答案为Co

A选项：二联律是指每一个窦性搏动后出现一个期前收缩。

B选项：三联律是指每两个正常搏动后出现一个期前收缩，一般有房性的，结性的，室性的。

D选项：脉率小于60次/分称为缓脉，见于颅内压增高、高钾血症、服用洋地黄类药物等。

38单选题

门腔静脉分流术的首要目的是（）。

A

减少腹水形成

B

降低门静脉的压力

C

消除脾功能亢进

D

改善肝功能

正确答案:B

本题考查门静脉分流术。

门静脉分流术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血

压了流入分压较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系压力，制止出血。故本题答案为B。

39单选题

治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是（）o

A

热退后3天

B

热退后1周

C

热退后2周

D

症状、体征完全消失

正确答案:A

本题考查肺炎病人治疗。

肺炎球菌肺炎一经诊断即可给抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉

素、林可霉素等药物。重症者可改用头胞菌素类、喳诺酮类药物。如抗生素治疗有效，24-

62小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7日，或退热后3日即可停药，改为口服

用药，维持数天。故本题答案为Ao

40单选题

指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是（）。

A

药物置于口中，立即用温开水送服

B

舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压

C

如果30分钟后不缓解，再服一片

D

观察头晕、血压升高的表现

正确答案:B

本题考查心绞痛。

应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅

速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸脂制剂后常有头胀、面红、头

晕、心悸等血管扩展的表现，一般持续用药数天后可自行好转。故本题答案为B。

41单选题

妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是（）。

A

心博出量增加

B

心率增加

C

大血管扭曲

D

心尖部可闻及舒张期杂音

正确答案:D

本题考查妊娠期引起的生理改变。

妊娠期由于膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移约1cm,心

灼音界稍扩大。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期每分钟增加10-

15次。由血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管轻度扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动

脉区可听及I-II级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。故本题答案为Do

42单选题

患者女性，21岁，畏寒，高热40摄氏度数日，伴有咽痛充血，鼻塞，流涕。遵医嘱做咽拭

子培养。不正确的操作是（）。

A

从咽部及扁桃体取分泌物

B

可用压舌板充分暴露咽喉部

C

患者先漱口

D

用无菌长棉签蘸无菌生理盐水采集

正确答案:C

本题考查标本采集。

咽拭子培养采集是从咽部及扁桃体采取分泌物,检查致病菌，协助诊断。告知患者清晨禁食、

禁水，也不得刷牙、漱口，以防咽部细菌数目大量戒少，影响培养结果。嘱病人发“啊”音，必

要时以压舌板轻压舌部。将拭子取出蘸无菌生理盐水以轻快的动作，迅速擦拭两侧腭弓及

咽、扁桃体的分泌物。如有轻微的恶心感，嘱患者做深呼吸，尽量放松，以免呕吐造成污染。

故本题答案为Co

43单选题

胃癌最好发的部位是（）。

A

胃小弯

B

贲门部

C

胃窦部

D

胃底部

正确答案:C

本题考查胃癌。

胃癌好发于胃窦部。胃癌的大体类型分为早期胃癌和进展性胃癌。早期胃癌分隆起型、浅表

型和凹陷型。进展期胃癌分为结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型和弥漫浸润型。组织学的分

类法，分为腺癌（占绝大多数）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌和未分化类癌。故本题答

案为C。

44单选题

急性心肌梗死和心绞痛疼痛的主要区别是（）o

A

疼痛的部位不同

B

心绞痛疼痛重，持续30分钟以上

C

心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上

D

疼痛的性质不同

正确答案:C

本题考查心肌梗死的临床表现。

心绞痛发病多在3-5分钟内，一般不超过15分钟，心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以

上。急性心肌梗死疼痛为最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，

伴有烦躁、大汗、濒死感。故本题答案为Co

45单选题

呕吐物中含有滞留在胃内时间较短的血液时，可呈（）o

A

咖啡色

B

鲜红色

C

黄绿色

D

暗红色

正确答案:D

本题考查呕血。

呕血前可有上腹不适和恶心，其颜色与出血部位、出血量以及在胃内停留有关，出血位于食

管、出血量多、在胃内停留时间短则呈暗红色或混油血凝块；当出血在胃内停留时间长或量

较少，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样或棕褐色。呕

吐的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便或便血。故本题答案为D。

46单选题

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患

者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士对于服用洋地黄类药物的

患者，给药前应注意观察患者的（）0

A

心率和心律

B

血压

C

脉搏

D

体温

正确答案:A

本题考查洋地黄用药。

心血管系统表现是洋地黄中类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩

二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,

长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发

生洋地黄中毒的危险，给药前应注意观察患者的心率和心律。故本题答案为A。

247单选题

用0.2%过氧乙酸溶液刷手的时间是（）。

A

2min

B

4min

C

6min

D

8min

正确答案:A

本题考查刷手法。

过氧乙酸适用于耐腐蚀物品、皮肤及环境等消毒与灭菌，常用方法有浸泡、擦拭和喷洒，用

0.2%过氧乙酸溶液刷手时间为2min。故本题答案为A。

48单选题

新生儿最适宜的室内温度是（）。

A

16-18C0

B

18-22C0

C

22-24C0

D

24-26C0

正确答案:C

本题考查病房环境。

病房适宜温度是18-22C。，新生儿及老年病人，室温以保持在22-24C。为宜。故本题答案为

Co

49单选题

在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（）。

A

对病人收集资料

B

确定病人的健康问题

C

与病人建立信任关系

D

为病人制定护理计划

正确答案:C

本题考查护患关系的分期。

护患关系初始期从病人与护士开始接触时就开始了，此期的主要任务是护患之间建立信任关

系，并确立病人的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。故本题答案为Co

50多选题

二、多项选择题

病历中记录生命体征包括内容包括（）。

A

体温

B

脉搏

C

呼吸

D

神志

正确答案:A.B.C

本题考查生命体征。

生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征，是体温、脉搏、呼吸和血压的总

称。故本题答案为ABCO

51多选题

下列属于痛经临床表现的是()o

A

恶心、呕吐

B

腹痛、腹泻

C

月经量异常

D

严重时面色苍白，出冷汗

正确答案:ABD

本题考查痛经临床表现。

下腹疼痛是痛经的主要症状，疼痛最早出现在经前12小时，月经第1日最剧烈，常呈阵发

性痉挛性疼痛，持续时间长短不一，多于2-3日后缓解。严重者疼痛可放射至外阴、肛门、

腰麟部、大腿内侧。并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至可有四肢厥

冷、面色苍白、出冷汗等。故本题答案为ABD。

52多选题

关于产后出血的诊断检查，正确的是()0

A

评估产后出血量

B

监测生命体征，测血压15~30分钟一次

C

腹部检查

D

胎盘检查

正确答案:ABC,D

本题考查产后出血的诊断检查。

产后出血的诊断检查：(1)产后失血量的测定与评估：称重法、容积法、面积法、根据失血

性休克程度估计失血量；(2)腹部检查：排除子宫收缩乏力；(3)软产道检查：宫颈、阴道、

会阴部；(4)胎盘检查：胎盘胎膜的完整性；(5)测量生命体征与中心静脉压；(6)实验室

检查：检查产妇的血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间及纤维蛋白原测定等结果。故本题

答案为ABCDo

53多选题

下列属于青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是（）。

A

血压下降

B

面色苍白、出冷汗

C

神志不清

D

发绢

正确答案:A,B,D

本题考查青霉素过敏性休克。

由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白，冷汗，发绡，脉细弱，血

压下降等。故本题答案为ABDo

954多选题

乳腺癌根治术后利于皮瓣成活的护理措施包括（）。

A

密切观察病情

B

术后采用半卧位

C

局部伤口加压包扎

D

保持负压引流通畅

正确答案:A,B,C,D

本题考查乳腺癌术后护理。

病人术后血压平稳后可取半卧位，有利于呼吸和引流。观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录,

注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧贴紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为

宜；观察患侧上肢远端血液循环，若包扎过紧，皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪

及，提示腋部血管受压，应及时调整胸带的松紧度；若胸带松脱，应及时加压包扎。术后留

置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。

故本题答案为ABCDo

55多选题

静脉注射时选择血管的标准有（）0

A

较粗、较直

B

关节

C

弹性好

D

无脂肪肌肉处

正确答案:AC

本题考查静脉注射血管选择。

静脉注射应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，并避开关节及静脉瓣。如需长期静脉给

药者，应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行注射。故本题答案为AC。

56多选题

外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格“四禁”。下列哪些属于“四禁”的内容。（）

A

禁食

B

禁止活动

C

禁服泻药

D

禁用吗啡类

正确答案:ACD

本题考查急腹症护理措施。

（1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。（2）禁食：以免增加消化道负担或加重病情。（3）

禁服泻药：以免感染扩散或加重病情。（4）禁止灌肠：以免炎症扩散加重病情等。

故本题答案为ACDo

57判断题

双气囊三腔管每次放气时间为15-30mino

正确答案：错

本题考查双气囊三腔管压迫止血。

每隔12-24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液

体石蜡20m,每次放气时间为20-30min。

故本题说法错误。

58判断题

胎儿娩出后24小时内，产妇阴道流血超过500ml者称为产后出血。

正确答案：对

本题考查产后出血。

胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。多发生在产后2小时内,

是引起产妇死亡的重要原因。

故本题说法正确。

59判断题

对解除盆腔手术后肠胀气，术后可采取肛管排气。

正确答案：错

本题考查灌肠。

小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后及危重病人和年老体弱、小儿、孕妇等。肛管排气

是将肛管从肛门插入直肠，使其排出肠腔内积气的方法，减轻腹胀。

故本题说法错误。

60判断题

为左上臂有伤的患者脱衣服时，应先脱左臂，再脱右臂。

正确答案：错

本题考查穿脱衣护理。

为上臂有伤的患者脱衣服时，应先脱健侧，后脱患侧。

故本题说法错误。

61判断题

休克患者适用于去枕卧位。

正确答案：错

本题考查卧位。

中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利

于静脉血回流，增加回心血量。

故本题说法错误。

62判断题

宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。

正确答案：错

本题考查宫颈炎。

慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。多数呈乳白色粘液状，也可为淡黄色脓性，如有

宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰般部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物

不利于精子穿透而致不孕。

故本题说法错误。

63判断题

患者，男性，22岁，开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉

创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅II度）。

正确答案：对

本题考查烫伤。

浅II度烫伤表现为伤及表皮的生发层与真皮浅层，由大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色

澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显，该患者双足烫伤，烫伤面积为7%。

故本题说法正确。

64判断题

孕妇，36岁，孕35周，胎心168次/分，首先采取的护理措施是左侧卧位，吸氧。

正确答案：对

本题考查孕期护理。

正常胎心在120—160次/分，该患者胎心较快，可能为宫内窘迫，所以此时应该让孕妇左

侧卧位，吸氧，改善缺氧症状。

故本题说法正确。

65判断题

从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。

正确答案：错

本题考查无菌技术。

进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区;

取用无菌物品时，应该使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可穿越无菌

区，手臂也不可触及无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

故本题说法错误。

66判断题

严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因。

正确答案：对

本题考查挤压伤的并发症。

挤压伤的时候，因为细胞大量破坏，会导致细胞内的钾离子进入血液，导致高钾血症。

故本题说法正确。

67判断题

肝硬化腹水，宜采取低蛋白饮食。

正确答案:错

本题考查肝硬化护理措施。

肝硬化时给予高热量、高蛋白、高维生素，易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或

刺激性食物。有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。对于剧烈恶心、呕吐，进食甚

少或不能进食的病人，可遵医嘱给予静脉补充足够的营养。

故本题说法错误。

68判断题

对上消化道出血患者的观察，主要是注意尿量。

正确答案：错

本题考查上消化道出血的观察要点。

对上消化道出血的患者应注意观察呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取

决于出血量的多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时间短，颜色新鲜或有

血块，出血量少，停留时间长则颜色比较暗或黑色。

故本题说法错误。

69判断题

静脉输液输血是利用虹吸作用原理，将液体输入体内。

正确答案：错

本题考查静脉输液、输血法的原理。

静脉输液、输血是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液

体直接输入静脉内。

故本题说法错误。

70判断题

阿司匹林的解热作用主要是影响散热过程，作用于大脑皮质的体温调节中枢，表现为血管扩

张和出汗增加等。

正确答案：错

本题考查阿司匹林的药理作用。

解热镇痛抗炎药是一类具有解热、止痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。阿司匹林是本

类药物的代表，能有效降低发热患者体温。解热通过作用于下丘脑体温调节中枢引起外周血

管扩张，皮肤血流增加、出汗，使散热增加而起解热作用。

故本题说法错误。

71判断题

如同时抽取几个项目的血标本时，一般应先注入培养瓶,再注入干燥试管，最后注入抗凝管。

正确答案：错

本题考查血标本采集。

同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥试管，

动作要准确、迅速。

故本题说法错误。

72判断题

患者，女性，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位

时，应取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下。

正确答案：对

本题考查胫骨骨折病人护理。

给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全，减少过多的翻动和暴露患者，必要时使用

床档；操作中注意患者情况，与患者保持适当沟通，发现病情变化时，立即停止操作。患者

胫骨骨折现进行胫骨牵引，应取出枕头，更换枕套，拍松，放于患者头下。

故本题说法正确。

73判断题

肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。

正确答案：错

本题考查肌力。

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。

2级：肢体可移动位置但不能抬起。

3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级：肌力正常。

故本题说法错误。

74判断题

严重创伤休克后，首先应预防的是感染。

正确答案：对

本题考查休克护理。

严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是