医院职工医德医风考核办法实施细则

医院职工医德医风考核办法实施细则一、总则1.目的为加强医院职工医德医风建设，提高医疗服务质量，规范医疗行为，树立良好的行业形象，根据国家相关法律法规及医院实际情况，制定本实施细则。2.适用范围本细则适用于医院全体在职职工，包括医生、护士、医技人员、管理人员及后勤工作人员。3.考核原则客观公正原则：考核过程要以事实为依据，全面、准确地评价职工的医德医风表现，做到公平、公正、公开。注重实效原则：考核要紧密结合医疗工作实际，突出对职工医疗服务行为、职业道德等方面的考核，注重考核结果的应用，切实提高医疗服务质量。动态管理原则：对职工医德医风进行定期考核和不定期检查，及时发现问题并督促整改，实行动态管理。二、考核内容1.职业道德爱岗敬业：热爱本职工作，尽职尽责，具有强烈的事业心和责任感。诚实守信：诚实守信，言行一致，不弄虚作假，不隐瞒病情，不欺骗患者。办事公道：对待患者一视同仁，不歧视患者，不收受红包、回扣，不谋取私利。服务群众：主动关心患者，耐心解答患者疑问，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。奉献社会：积极参与社会公益活动，关心关爱弱势群体，为构建和谐医患关系贡献力量。2.医疗行为规范依法执业：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业规范，持证上岗，规范执业。医疗服务规范：严格执行医疗服务规范和操作流程，确保医疗质量和安全。合理检查、合理用药、合理治疗：根据患者病情，合理选择检查项目、用药品种和治疗方案，避免过度医疗。医疗文书书写规范：认真书写医疗文书，做到及时、准确、完整、规范，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书。3.医疗服务态度热情接待患者：主动迎接患者，热情询问病情，耐心倾听患者诉求，为患者提供舒适的就医环境。文明礼貌服务：使用文明用语，态度和蔼可亲，尊重患者人格和隐私，保护患者权益。耐心解答疑问：对患者提出的问题，要耐心解答，不得推诿、敷衍患者。关心体贴患者：关注患者心理状态，给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。4.廉洁自律廉洁行医：严格遵守廉洁自律的各项规定，自觉抵制各种不正之风，不接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等。严禁收取回扣：不接受药品、医疗器械、医用耗材等生产、经营企业或经销商的回扣、提成、赞助等。规范医疗收费：严格执行医疗收费标准，不擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等。5.团结协作科室协作：各科室之间要密切配合，团结协作，共同完成医疗任务，不得互相推诿、扯皮。上下级关系：尊重上级医师，服从工作安排，认真执行上级医师的诊疗意见；关心下级医师，指导下级医师开展工作，共同提高医疗技术水平。医患沟通协作：医护人员之间要密切配合，加强与患者及其家属的沟通交流，共同做好患者的治疗和护理工作。三、考核方式与周期1.考核方式自我评价：职工按照考核内容和标准，对自己的医德医风表现进行自我评价，填写《医院职工医德医风考核自评表》。科室评价：科室负责人组织本科室职工对本科室其他职工的医德医风表现进行评价，填写《医院职工医德医风考核科室评价表》。评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。患者评价：医院通过问卷调查、现场访谈等方式，征求患者对职工医德医风的意见和建议，填写《医院职工医德医风考核患者评价表》。患者评价结果作为考核的重要依据之一。职能部门评价：医院各职能部门根据日常工作中掌握的情况，对职工的医德医风表现进行评价，填写《医院职工医德医风考核职能部门评价表》。2.考核周期医德医风考核实行年度考核制度，每年进行一次。考核时间为每年的[具体考核时间段]。四、考核评分标准1.职业道德（20分）爱岗敬业（5分）：热爱本职工作，尽职尽责，具有强烈的事业心和责任感，得45分；工作认真负责，有一定的敬业精神，得23分；工作态度一般，敬业精神不足，得01分。诚实守信（5分）：诚实守信，言行一致，无弄虚作假、欺骗患者等行为，得45分；基本做到诚实守信，无重大违规行为，得23分；存在轻微违规行为，得01分。办事公道（5分）：对待患者一视同仁，不歧视患者，不收受红包、回扣，不谋取私利，得45分；基本能做到公平公正，无明显违规行为，得23分；有收受红包、回扣等违规行为，得01分。服务群众（3分）：主动关心患者，耐心解答患者疑问，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，得23分；能较好地服务患者，基本满足患者需求，得1分；服务态度较差，患者投诉较多，得0分。奉献社会（2分）：积极参与社会公益活动，关心关爱弱势群体，为构建和谐医患关系贡献力量，得12分；参与社会公益活动较少，得0分。2.医疗行为规范（30分）依法执业（5分）：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业规范，持证上岗，规范执业，得45分；无违规执业行为，得23分；存在违规执业行为，得01分。医疗服务规范（10分）：严格执行医疗服务规范和操作流程，确保医疗质量和安全，得810分；基本能执行规范和流程，无重大医疗事故，得47分；存在违反规范和流程的行为，得03分。合理检查、合理用药、合理治疗（10分）：根据患者病情，合理选择检查项目、用药品种和治疗方案，避免过度医疗，得810分；基本合理检查、用药和治疗，无明显过度医疗行为，得47分；存在过度医疗行为，得03分。医疗文书书写规范（5分）：认真书写医疗文书，做到及时、准确、完整、规范，无涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书等行为，得45分；医疗文书书写基本规范，无重大错误，得23分；存在医疗文书书写不规范的问题，得01分。3.医疗服务态度（25分）热情接待患者（5分）：主动迎接患者，热情询问病情，耐心倾听患者诉求，为患者提供舒适的就医环境，得45分；能较好地接待患者，满足患者基本需求，得23分；接待患者态度冷淡，患者不满意，得01分。文明礼貌服务（5分）：使用文明用语，态度和蔼可亲，尊重患者人格和隐私，保护患者权益，得45分；基本能做到文明礼貌服务，无明显违规行为，得23分；存在不文明礼貌行为，得01分。耐心解答疑问（10分）：对患者提出的问题，要耐心解答，不得推诿、敷衍患者，得810分；能解答患者疑问，基本满足患者需求，得47分；推诿、敷衍患者，患者投诉较多，得03分。关心体贴患者（5分）：关注患者心理状态，给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，得45分；能关心患者，给予一定的心理支持，得23分；对患者关心不够，患者不满意，得01分。4.廉洁自律（15分）廉洁行医（5分）：严格遵守廉洁自律的各项规定，自觉抵制各种不正之风，不接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等，得45分；无违规收受红包等行为，得23分；存在收受红包等违规行为，得01分。严禁收取回扣（5分）：不接受药品、医疗器械、医用耗材等生产、经营企业或经销商的回扣、提成、赞助等，得45分；无违规收取回扣行为，得23分；存在收取回扣等违规行为，得01分。规范医疗收费（5分）：严格执行医疗收费标准，不擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等，得45分；基本能规范收费，无明显违规行为，得23分；存在违规收费行为，得01分。5.团结协作（10分）科室协作（3分）：各科室之间密切配合，团结协作，共同完成医疗任务，无互相推诿、扯皮现象，得23分；科室协作较好，基本能完成工作任务，得1分；存在科室之间协作不畅的问题，得0分。上下级关系（3分）：尊重上级医师，服从工作安排，认真执行上级医师的诊疗意见；关心下级医师，指导下级医师开展工作，共同提高医疗技术水平，得23分；上下级关系基本融洽，能完成工作任务，得1分；存在上下级关系不和谐的问题，得0分。医患沟通协作（4分）：医护人员之间密切配合，加强与患者及其家属的沟通交流，共同做好患者的治疗和护理工作，得34分；能进行一定的医患沟通协作，基本满足患者需求，得12分；医患沟通协作不畅，患者投诉较多，得0分。五、考核结果评定1.考核等次划分考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等次。2.结果应用与绩效挂钩：将医德医风考核结果与职工绩效工资挂钩，按照医院绩效工资分配方案进行发放。考核优秀的职工，绩效工资适当上浮；考核不合格的职工，绩效工资适当下浮。职称晋升与岗位聘任：医德医风考核结果作为职工职称晋升、岗位聘任的重要依据之一。考核优秀的职工，在同等条件下优先晋升职称、聘任岗位；考核不合格的职工，取消当年职称晋升资格，低聘一级岗位。评先评优：在评选医院先进工作者、优秀共产党员等荣誉称号时，将医德医风考核结果作为重要参考依据。考核优秀的职工，优先推荐评选；考核不合格的职工，不得参与评选。诫勉谈话与教育培训：对考核基本合格的职工，由医院分管领导进行诫勉谈话，提出整改要求，并组织参加医德医风教育培训；对考核不合格的职工，视情节轻重给予批评教育、警告、记过等处分，并组织参加医德医风专项培训，培训合格后方可重新上岗。六、考核组织与管理1.考核组织医院成立医德医风考核工作领导小组，由医院党政主要领导任组长，各分管领导任副组长，相关职能部门负责人为成员。领导小组下设办公室，设在医院纪检监察室，负责医德医风考核工作的组织协调和日常工作。2.职责分工纪检监察室：负责对医德医风考核工作进行监督检查，受理患者投诉和举报，对违反医德医风规定的行为进行调查处理。人事科：负责将医德医风考核结果与职工绩效工资、职称晋升、岗位聘任、评先评优等挂钩，落实相关奖惩措施。医务科：负责对医疗行为规范进行考核，指导医务人员规范执业，提高医疗质量。护理部：负责对护理人员的服务态度、护理质量等进行考核，加强护理队伍建设。财务科：负责对医疗收费情况进行监督检查，确保医疗收费规范合理。各科室：负责组织本科室职工的医德医风考核工作，按照考核标准对本科室职工进行评价，并将考核结果报医院考核工作领导小组办公室。3.考核资料管理