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文档简介

主管护师-妇产科护理学(中级)专业知识考前特训6单选题(共100题,共100分)(1.)围绝经期综合征患者的典型临床症状是A.月经紊乱、阵发性潮红、潮热B.外阴萎缩、阴道(江南博哥)充血、分泌物增多C.骨质疏松症D.动脉粥样硬化E.Alzheimer病正确答案:A参考解析:围绝经期综合征患者的典型临床症状是月经紊乱、阵发性潮红、潮热。(2.)下列关于胎先露的指示点,哪些错误A.枕先露──枕骨B.面先露──颏骨C.臀先露──臀部D.肩先露──肩胛骨E.额先露──额骨正确答案:C参考解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。(3.)糖尿病对妊娠的影响,下列哪项不正确A.胎死宫内发生率增高B.易发生巨大儿C.合并妊娠高血压综合征发生率增高D.胎儿一般待孕38周后终止妊娠E.易并发胎儿畸形正确答案:D参考解析:在控制血糖,确保母儿安全的情况下,尽量推迟终止妊娠的时间,可等待至近预产期(38~39周)。(4.)孕妇开始自测胎动的时间应于妊娠后A.20周B.24周C.28周D.30周E.32周正确答案:A参考解析:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。(5.)某女士,25岁。停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:子宫饱满,双附件(-),宫口开大1cm,最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.完全流产E.过期流产正确答案:B参考解析:难免流产由先兆流产发展而来,表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。(6.)诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是A.腹部叩诊有移动性浊音B.宫颈有抬举痛C.后穹隆穿刺D.HCG测定E.超声检查正确答案:B参考解析:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。(7.)正常妊娠足月羊水量为A.300~600mlB.601~700mlC.1001~1200mlD.800~1000mlE.1001~1500ml正确答案:E参考解析:正常足月妊娠羊水量为1000~1500ml。(8.)关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项错误A.紫绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为1~2级,可妊娠B.孕早期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠C.换瓣术后的心脏病患者,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠D.心动能3级以上者,产后不宜哺乳E.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的患者,可在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠正确答案:C参考解析:心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。(9.)患者绒癌Ⅳ期,第一程化学治疗后3天,病人突然发生抽搐,此患者最可能出现的护理问题是A.有受伤的危险B.自理能力缺陷C.知识缺乏D.体温不足E.睡眠形态紊乱正确答案:A参考解析:抽搐发生最危险的问题就是受伤。(10.)关于第一产程分期的描述,正确的是A.潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩张4cm,约需8小时B.活跃期是指从宫口扩张4cm至宫口开全10cm,约需4小时C.加速期是指宫口扩张4cm至5cm,约需1.5小时D.最大加速期是指宫口扩张5cm至9cm,约需2小时E.减速期是指宫口扩张9cm至宫口开全10cm,约需0.5小时正确答案:E参考解析:第一产程可分为潜伏期和活动期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时,最大时限为16小时。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时,最大时限为8小时。活跃期又划分为3期,加速期是指宫口扩张3cm至4cm,约需1.5小时;最大加速期是指宫口扩张4cm至9cm,约需2小时;减速期是指宫口扩张9cm至10cm,约需0.5小时。故选项E是正确的。(11.)治疗子痫前期时,解痉的首选药物是A.冬眠Ⅰ号B.硫酸镁C.地西泮D.肼屈嗪E.呋塞米正确答案:B参考解析:硫酸镁为治疗子痫前期解痉的首选药物。(12.)关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是A.除有产科指征外,不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气C.忌用哌替啶D.无感染征象,不需要使用抗生素E.肌注麦角新碱,预防产后出血正确答案:B参考解析:风湿性心脏病孕妇,分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好时,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产;心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,宫颈条件不佳,合并其他并发症时,可选择剖宫产终止妊娠,故选项A错误。产程开始后,遵医嘱可适当地应用地西泮、哌替啶等镇静剂消除紧张情绪,并应用广谱抗生素以预防感染,产后1周无感染征象时停药,故选项C、D错误。产妇宫口开全,进入第二产程,除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加,此时心脏前后负荷显著增加,故此时应嘱产妇宫缩时不宜用力,故选项B正确。胎儿娩出后,为防止产后出血过多而加重心肌缺血、诱发心力衰竭,可静脉滴注或肌内注射缩宫素,但禁用麦角新碱,以防静脉压升高,故选项E错误。(13.)关于妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响,不正确的是A.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫B.当孕妇患有重度贫血可引起胎盘缺血而发生胎儿发育畸形C.当孕妇患有重度贫血时可导致早产D.当孕妇患有重度贫血时可导致死胎E.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿生长受限正确答案:B参考解析:铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输,不能逆向转运。而且孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时,红细胞生成减少,影响血液的携氧能力,使子宫胎盘缺血、缺氧,易造成胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、死胎等不良后果。(14.)处理葡萄胎时,最常用的方法是A.清除内容物B.放疗C.全子宫切除术D.缩宫素引产E.预防性化疗正确答案:A参考解析:葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。若子宫超过孕14周大小,应考虑吸出葡萄胎组织后再行子宫切除术。(15.)卵巢肿瘤最常见的组织学类型是A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.脂质细胞瘤E.性腺母细胞瘤正确答案:A参考解析:卵巢肿瘤最常见的组织学类型是上皮性肿瘤。(16.)放置节育环的禁忌证不包括A.轻度贫血B.急性盆腔炎C.月经过频D.生殖道肿瘤E.宫颈口过松正确答案:A参考解析:宫内节育器禁忌证:①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱:月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。(17.)卵巢瘤样病变最常见的类型是A.子宫内膜异位囊肿B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊肿和黄体囊肿E.转移性囊肿正确答案:D参考解析:卵巢瘤样病变是引起育龄期妇女卵巢增大的最常见原因,包括卵泡囊肿,黄体囊肿,巧克力囊肿,黄素囊肿,多囊卵巢等,其中以卵泡囊肿和黄体囊肿最常见。(18.)人工授精的适应证不包括A.男方性功能障碍B.宫颈管狭窄C.宫颈黏液异常D.抗精子抗体阳性E.输卵管炎症正确答案:E参考解析:人工授精适用于男方患性功能障碍和女方宫颈管狭窄、宫颈黏液异常、抗精子抗体阳性等。(19.)关于阴茎套的描述,正确的是A.每只阴茎套只要型号合适,可使用多次B.具有防止性病传播的作用C.只要掌握好时间,不必每次性交都使用D.是一种自然的避孕方法E.使用过程中发生阴茎套脱落时不必处理正确答案:B参考解析:使用阴茎套有防止性疾病传播的作用。每次性交时都应使用新阴茎套,使用前应检查阴茎套是否合格。(20.)足月妊娠时,正常胎心音频率范围是每分钟A.100~140次B.110~150次C.120~160次D.130~170次E.140~180次正确答案:C参考解析:胎心音为双音,频率为120~160次/分钟。(21.)一产妇,阴检发现矢状缝位于骨盆左斜位上,小囟门位于骨盆左后方,大囟门位于骨盆右前方,判断该胎儿胎位是A.枕右后位B.枕右前位C.枕左后位D.枕左前位E.枕后位正确答案:C参考解析:胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆右前方,后囟在骨盆左后方则为枕左后位。(22.)28岁初孕妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎,经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误A.静滴葡萄糖液内加维生素CB.每日肌注维生素K10mgC.每日肌注维生素BD.注意休息,避免过劳E.给予静滴红霉素预防感染正确答案:E参考解析:给予对肝脏损害较小的抗生素预防感染,而红霉素对肝脏损害较大。(23.)对于窒息新生儿的首要护理措施是A.保暖B.建立呼吸C.清理呼吸道D.吸氧E.维持血循环正确答案:C参考解析:清理呼吸道是对于窒息新生儿的首要护理措施,新生儿窒息ABCDE程序分别表示:A清理呼吸道;B建立呼吸;C维持正常循环;D药物治疗;E平价。(24.)妊娠28周末,下列哪项描述错误A.胎儿身长35cmB.胎儿体重1000gC.皮下脂肪少,头发、指(趾)甲已长出D.胎儿娩出后能啼哭和吞咽E.即使有良好条件,加强护理后,此时出生的胎儿也不能存活正确答案:E参考解析:妊娠28周末,胎儿身长约35cm,体重约1000g,皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红色。可以有呼吸运动。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。若能加强护理,可以存活。(25.)女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。今晨突感下腹疼痛加剧,经检查诊断输卵管妊娠破裂,以下处理哪项正确A.口服止血药物B.手术治疗C.静脉滴注抗生素D.继续观察E.输血正确答案:B参考解析:对于输卵管妊娠破裂的处理方法是手术治疗。(26.)妊娠39周患先兆子痫的初孕妇,恰当的处理应是A.积极治疗,等待产程发动B.治疗24~48小时症状改善后引产C.积极治疗至预产期引产D.静脉滴注缩宫素引产E.行人工破膜引产正确答案:B参考解析:子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时引产。(27.)关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失、宫口后扩张D.每隔4小时听胎心1次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压正确答案:C参考解析:当宫缩逐渐增强时,宫颈管逐渐缩短、消失,宫口逐渐扩张至开全(10cm)。(28.)带铜节育器在宫腔内可放置A.1年B.5年C.9年D.13年E.15年正确答案:B参考解析:不锈钢金属节育器可放置20年;塑料或硅胶节育器可放置3~5年;带铜节育器可放置3~5年;有铜套时可放置10~15年;带孕酮节育器一般可放置10年。(29.)孕妇,25岁,孕38周,诉头痛,胸闷1周入院,血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),妇科检查:估计胎儿重3200g,胎心140次/分,入院后,首选的治疗方法是A.扩充血管容量B.等渗葡萄糖静脉注射C.镇静药D.利尿药E.解痉降压正确答案:E参考解析:治疗原则为解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。(30.)下述女性内生殖器官哪项错误A.成人子宫长7~8cmB.阴道黏膜有许多皱襞C.子宫壁分为3层D.输卵管长8~14cmE.阴道黏膜表面由柱状上皮覆盖正确答案:E参考解析:阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖。(31.)第一产程是从A.有规律宫缩伴有宫颈扩张B.不规律宫缩伴有宫颈扩张C.不规律宫缩伴有破水D.有规律宫缩伴有阴道少量出血E.有规律宫缩伴有破水正确答案:A参考解析:第一产程从有规律宫缩开始至宫口开全。(32.)发生阴道直肠瘘的最主要原因是A.妇科腹部手术损伤B.外放射治疗后C.难产处理不当D.手术时,误伤输尿管E.长期放置子宫托正确答案:C参考解析:难产处理不当是阴道直肠瘘的最常见原因。(33.)中年女性,因头晕、乏力来院就诊,有月经过多史。检查:血红蛋白70g/L,平均红细胞体积53fl,血清铁蛋白10μg/L,白细胞、血小板无异常。患者下列哪项体征与本病无关A.舌炎B.勺状甲C.皮肤干燥皱缩D.皮肤粘膜苍白E.共济失调正确答案:E参考解析:ABCD均可因贫血引发。(34.)下述哪项不是子宫破裂的病因A.胎位不正B.骨盆狭窄C.宫缩乏力D.宫缩剂使用不当E.子宫发育不良正确答案:C参考解析:子宫破裂的病因有胎先露下降受阻、子宫瘢痕、手术创伤、子宫收缩剂使用不当。(35.)忽略性横位,胎儿已死亡,宫口近开全,无先兆子宫破裂,可选择A.臀位牵引术B.臀位助产术C.断颈术D.外倒转术E.内倒转术正确答案:C参考解析:胎儿存活,已形成忽略性横位时,应立即剖宫取胎。如胎儿已死,可在宫颈口开全后做断头术。(36.)宫口开大4cm,10小时宫口尚末开全者称A.第二产程延长B.第二产程停滞C.活跃期延长D.潜伏期延长E.活跃期停滞正确答案:C参考解析:活跃期延长:从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期,超过8小时为活跃期延长。(37.)某女士,已婚,月经规律,月经周期第26天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死,内膜下血肿。该内膜为月经的A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期正确答案:E参考解析:月经前期:相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天.黄体退化时,孕激素,雌激素水平逐渐下降.激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞.最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血,坏死,血管破裂出血;增生期:经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多,变宽,并渐屈曲.血管也增生,渐呈螺旋状.间质则增生致密;分泌期:体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大,屈曲,出现分泌现象.血管也迅速增长,更加屈曲.间质变疏松并有水肿.此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育;月经期:为月经周期第1~4天.在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经.内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜.故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。(38.)第一产程的重要临床特点是A.规律宫缩B.宫颈口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.阴道血性分泌物正确答案:B参考解析:第一产程又称宫颈扩张期,是从有规律宫缩开始至宫口开全。(39.)口腔溃疡是化疗患者常见的不良反应,一般出现在用药后A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7~8天E.10天以后正确答案:D参考解析:溃疡多在用药5~6天时出现口腔黏膜发红,2~3天后溃疡开始,并逐步发展。不发生溃烂者一般在停药1周左右,溃疡可逐渐愈合。(40.)关于正常产程,下列哪项正确A.子宫体恢复至非孕妇大小需4周B.宫颈外形约于产后完全恢复至正常状态C.于产后2周宫颈完全恢复至正常形态D.于产后10日,腹部检查扪不到子宫底E.于产后4周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新生的正确答案:D参考解析:产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。(41.)产后乳汁分泌量主要取决于A.乳房发育情况B.产妇健康状况C.产后营养状况D.新生儿吸吮刺激E.子宫复旧状况正确答案:D参考解析:垂体催乳素是泌乳的基础,但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。(42.)下列哪项不能推算出预产期A.末次月经第一日B.早孕反应出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值正确答案:E参考解析:了解末次月经的日期以推算预产期。如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。(43.)可行外倒转术的条件是A.子宫不敏感并有足够羊水时B.胎儿体重>3500gC.胎膜已破D.骨盆明显狭窄E.有剖宫产史正确答案:A参考解析:腹壁较松子宫壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位。(44.)关于孕妇泌尿系统变化的描述,不正确的是A.夜尿量多于日尿量B.妊娠末期出现尿频C.饭后可出现糖尿D.肾脏负担加重E.易患急性肾盂肾炎,以左侧多见正确答案:E参考解析:妊娠妇女易患肾盂肾炎,以右侧多见。(45.)骨盆外测量值在正常范围内的是A.坐骨结节间径7cmB.髂嵴间径26cmC.出口后矢状径7cmD.骶耻外径16cmE.髂棘间径22cm正确答案:B参考解析:坐骨结节间径正常值9cm;出口后矢状径正常值约8.5cm,骶耻外径正常值约18-20cm,髂棘间径23-26cm。(46.)产后出血的治疗原则中,首先考虑子宫切除止血的是A.子宫收缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.凝血功能障碍正确答案:D参考解析:胎盘因素导致的大出血,若疑胎盘植入者,应及时作好子宫切除的准备,选项D是正确的。(47.)X连锁显性遗传病,母亲为患者,父亲正常,子代中女儿患病风险为A.1/16B.1/8C.1/4D.1/2E.1正确答案:D参考解析:X连锁显性遗传病,母亲为患者,父亲正常,子代中子女患病风险各为1/2。(48.)关于滴虫阴道炎的治疗,错误的是A.夫妇双方应同时治疗B.哺乳期妇女慎用甲硝唑C.常用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程E.局部治疗与全身治疗相结合正确答案:C参考解析:滴虫阴道炎的治疗以全身治疗为主,局部治疗为辅。夫妻双方要同时治疗,切断直接传播途径;治疗后应在每次月经干净后复查阴道分泌物,转阴后,巩固1~2个疗程方可停药。于月经干净后复查阴道分泌物,连续3次未发现滴虫者为治愈。全身治疗为口服甲硝唑,妊娠期、哺乳期妇女慎用。局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,然后用甲硝唑等置于阴道穹隆部。(49.)子宫颈中度糜烂是指A.糜烂面积占整个宫颈面积的1/3B.糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以上C.糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3D.糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上E.以上均不是正确答案:C参考解析:子宫颈中度糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;子宫颈重糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。(50.)急性盆腔炎患者进行手术治疗的指征不包括A.并发急性子宫肌炎B.药物治疗2~3天无效,患者中毒症状加重C.药物治疗2~3天无效,且原有肿块增大D.药物治疗病情好转,继续控制炎症数日,包块仍未消失但已局限化E.怀疑脓肿破裂正确答案:A参考解析:急性盆腔炎并发急性子宫肌炎可行及时足量的抗生素治疗。(51.)关于获得性免疫缺陷综合征的传播途径,错误的是A.性接触B.血液C.胎盘D.飞沫E.乳汁正确答案:D参考解析:获得性免疫缺陷综合征主要通过性接触、血液和垂直传播。(52.)关于原发性痛经临床表现的描述,错误的是A.多在月经初潮1~2年内发病B.妇科检查无异常发现C.下腹疼痛是主要症状D.疼痛最早出现于经前12小时E.通常月经来潮第2天疼痛最剧烈正确答案:E参考解析:原发性痛经通常月经来潮第1天疼痛最剧烈。(53.)子宫肌瘤中最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.子宫峡部肌瘤E.子宫下段肌瘤正确答案:B参考解析:子宫肌瘤中最常见的类型是肌壁间肌瘤。(54.)正常分娩的产妇,进行输卵管结扎的最佳时间是在A.产后24小时内B.产后48小时内C.产后3日D.产后7日E.产后42日正确答案:A参考解析:正常分娩的产妇,进行输卵管结扎的最佳时间是在分娩后24小时内,剖宫产的产妇是在剖宫取胎术的同时进行输卵管结扎。(55.)漏服短效口服避孕药后,补服的时间应在A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内正确答案:A参考解析:自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天不能间断,若漏服必于次晨补服1片。(56.)老年性阴道炎患者进行阴道灌洗常用的药液是A.1%乳酸B.2%~4%碳酸氢钠C.0.1%苯扎溴铵D.0.1%呋喃西林E.0.9%生理盐水正确答案:A参考解析:老年性阴道炎患者进行阴道灌洗常用的药液是1%乳酸。(57.)某女,35岁,平素月经规律,周期为32天,其排卵时间为A.两次月经中期B.本次月经来潮后14天C.本次月经干净后14天D.下次月经来潮前14天E.以上都不是正确答案:D参考解析:排卵多发生于下次月经来潮前14天左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。(58.)患者女性,29岁,孕1产0,孕36周,胎心145次/分,胎动监测正常。现来医院做产前咨询,想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述,不正确的是A.心脏向左、向上、向前移位B.血容量平均增加2500mlC.易发生下肢、外阴静脉曲张和痔D.血液处于高凝状态E.血液稀释,白蛋白减少正确答案:B参考解析:妊娠后期因子宫增大膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位,更贴近胸壁,心尖搏动向左移约1cm,孕妇血容量自妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达高峰,约增加45%,平均约1500ml;因下肢、外阴及直肠静脉压的升高,加之静脉壁扩张,孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔;妊娠期血液处于高凝状态,凝血因子增加;因血液稀释,血浆蛋白减少,主要是白蛋白,可减少为约35g/L。故选项B是错误的。(59.)患者女性,妊娠合并糖尿病,39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是A.血糖控制在接近正常水平B.及时纠正代谢紊乱,如酮症酸中毒、低钾血症等C.密切监测血糖及尿酮体D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液,使血糖<5.6mmol/LE.应在12小时内结束分娩正确答案:D参考解析:妊娠合并糖尿病患者在分娩时应随时监测血糖,控制血糖在正常或接近正常范围内,但不低于5.6mmol/L,以防发生低血糖,必要时按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液。产程延长者易发生酮症酸中毒,严重影响母儿预后,因此最好控制总产程在12小时内结束。(60.)患者女性,28岁,孕1产0,孕40周,经阴道分娩一男活婴,体重3400g,胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml,诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况,首选的止血方法是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱条D.盆腔血管结扎E.子宫次全切除术正确答案:A参考解析:宫缩乏力性产后出血首选的止血方法是按摩子宫。按摩子宫无效者遵医嘱使用子宫收缩药。(61.)患者女性,30岁。左侧大阴唇下1/3处见囊性包块,触之有波动感,压痛明显,直径4cm,诊断为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是A.前庭大腺囊肿剥除术B.前庭大腺囊肿造口术C.前庭大腺囊肿抽液术D.抗生素治疗E.卧床休息正确答案:B参考解析:前庭大腺炎症急性发作时,需卧床休息,保持局部清洁,并给予抗生素治疗;脓肿形成后,可行切开引流和造口术;前庭大腺囊肿则考虑囊肿造口术。(62.)患者女性,48岁。近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥的是A.治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变B.可用小剂量单一雌激素治疗C.急性大出血时可通过刮宫快速有效止血D.补充钙剂E.可采取雌孕激素合并疗法正确答案:B参考解析:围绝经无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变,因患者子宫存在,且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,故不可使用单一雌激素治疗,必须加用孕激素,拮抗雌激素,以预防子宫内膜癌的发生,故可选择雌孕激素合并疗法。(63.)患者女性,39岁,因阴道分泌物增多半年于门诊就诊。妇科检查:宫颈重度糜烂。宫颈TCT检查结果为ASCUS,HPV(-),对该患者而言,恰当的处理是A.宫颈活组织检查B.6~12个月复查宫颈TCTC.子宫颈锥切术D.子宫颈切除术E.子宫切除术正确答案:B参考解析:ASCUS为不能明确意义的非典型鳞状细胞,可能为炎症,也可能为癌前病变,HPV(-)者,可继续随访观察。(64.)关于外阴鳞状细胞浸润癌的治疗方法,不正确的是A.Ⅰ期:广泛外阴切除,病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术B.Ⅱ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除C.Ⅲ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除,如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除D.Ⅳ期:外阴广泛切除,直肠下段切除和肛管切除,人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫E.外阴癌对放射治疗敏感,应积极选择放疗正确答案:E参考解析:外阴癌一旦确诊应以手术治疗为主,辅以放射治疗。(65.)请用Apgar评分法,评定以下新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅、慢、不规则A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分正确答案:D参考解析:四肢青紫,1分;吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,2分;四肢稍屈,1分;心搏90次/分,1分;呼吸浅,慢、不规则,1分。所以总分为6分。(66.)较大的前庭大腺囊肿采用的治疗方法是A.药液坐浴B.应用抗生素C.局部热敷D.囊肿造口术E.切开囊肿引流正确答案:D参考解析:前庭大腺囊肿较大时行造口术。(67.)某患者妇查发现宫颈炎外口表面光滑,但四周呈鲜红色,你认为是宫颈炎的哪种表现A.宫颈腺体囊肿B.宫颈正常C.宫颈息肉D.宫颈糜烂E.宫颈肥大正确答案:D参考解析:宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。(68.)妊娠期容易发生心衰的时间是A.妊娠20~24周B.妊娠24~28周C.妊娠28~30周D.妊娠32~34周E.妊娠34~38周正确答案:D参考解析:心排出量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。心排出量自妊娠8~10周逐渐增加,妊娠32~34周达高峰,心脏每搏输出量平均约为80ml。故妊娠32~34周心脏负荷较重,易发生心力衰竭。(69.)不属于产力的是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.球海绵体肌收缩力正确答案:E参考解析:球海绵体反射是指当用针刺阴茎头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时(女性刺激阴蒂),留置尿管者可牵拉尿管,表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩,不属于产力。(70.)关于双胎妊娠的处理,正确的是A.第一胎娩出后,若第二胎为臀位则剖宫产B.第一胎娩出后,立即静脉滴注缩宫素助第二胎娩出C.第一胎娩出后,立即肌注缩宫素预防产后出血D.第一胎娩出后,立即人工破膜娩出第二胎E.第二胎娩出后,立即使用缩宫素预防产后出血正确答案:E参考解析:双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出后,应立即断脐,助手扶正第二胎儿胎位,保持纵产式,等待15~20分钟后,第二胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩,则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素,腹部放置沙袋,预防产后出血。(71.)关于双胎分娩的处理,正确的是A.第一胎娩出后立即断脐B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C.第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血D.第二胎为横位,即行剖宫产E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血正确答案:A参考解析:双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出后,应立即断脐,助手扶正第二胎儿胎位,保持纵产式,等待15~20分钟后,第二胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩,则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二个胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素,腹部放置沙袋,预防产后出血。(72.)产褥期泌尿系统感染常见于产后A.24小时B.2~3天C.3~5天D.5~7天E.14天正确答案:B参考解析:产褥期泌尿系统感染常见于产后2~3天。(73.)目前治疗淋病的抗生素以A.四环素类为主B.喹诺酮类为主C.青霉素类为主D.大环内酯类为主E.第三代头孢菌素为主正确答案:E参考解析:目前治疗淋病的抗生素以第三代头孢菌素为主。(74.)某孕妇产出一女婴,其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱。A.保暖,间断给氧B.保持侧卧位,吸氧C.给予抗生素预防感染D.气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救E.人工胸外按压,进行心肺复苏正确答案:D参考解析:1.题干描述为新生儿重度窒息的临床表现。2.新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。(75.)患者女性,28岁。孕1产0,孕36周。骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间经7.5cm,对角径13cm。A.耻骨弓角度B.出口前矢状径C.出口后矢状径D.坐骨棘间径E.坐骨切迹宽度正确答案:C参考解析:1.髂棘间径:正常值23~26cm。髂嵴间径:正常值25~28cm。骶耻外径:正常值18~20cm。坐骨结节间径:又称出口横径。正常值为8.5~9.5cm。骶耻内径:也称对角径。正常值为12.5~13cm。【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】2.坐骨结节间径:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm。如出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径(坐骨结节间径中点至骶尖),正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm,一般足月胎儿可以娩出。【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】(76.)患者女性,28岁。孕1产0,孕36周。骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间经7.5cm,对角径13cm。A.对角径B.骶耻外径C.髂嵴间径D.坐骨结节间径E.髂棘间径正确答案:D参考解析:1.髂棘间径:正常值23~26cm。髂嵴间径:正常值25~28cm。骶耻外径:正常值18~20cm。坐骨结节间径:又称出口横径。正常值为8.5~9.5cm。骶耻内径:也称对角径。正常值为12.5~13cm。【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】2.坐骨结节间径:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm。如出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径(坐骨结节间径中点至骶尖),正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm,一般足月胎儿可以娩出。【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】(77.)急诊室抬来25岁产妇足月妊娠初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。A.送回胎手,并行臀高头低位B.待宫口开全,行内倒转术C.行外倒转术,转成纵产式D.在深麻醉下行内倒转术E.立即行剖宫产术正确答案:E参考解析:1.胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水。2.肩先露者不能从阴道正常分娩,此外已临产,宫缩正常,因此需立即行剖宫术。(78.)急诊室抬来25岁产妇足月妊娠初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。A.吸氧,保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.脐静脉注射呼吸兴奋剂正确答案:C参考解析:1.胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水。2.肩先露者不能从阴道正常分娩,此外已临产,宫缩正常,因此需立即行剖宫术。(79.)24岁女性,无意识中扪及右下腹有一块物,今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温37.3℃,检查右下腹部触有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎症包块C.结核性腹膜炎D.卵巢囊肿合并感染E.卵巢囊肿蒂扭转正确答案:E参考解析:1.有腹部肿块史,突发局部剧痛,患者很可能卵巢囊肿蒂扭转,最适当的处理是立即手术。2.卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史,突发局部剧痛。(80.)24岁女性,无意识中扪及右下腹有一块物,今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温37.3℃,检查右下腹部触有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。A.抗生素B.抗痨治疗C.立即手术D.先抗炎病情稳定后行手术治疗E.以上都不是正确答案:C参考解析:1.有腹部肿块史,突发局部剧痛,患者很可能卵巢囊肿蒂扭转,最适当的处理是立即手术。2.卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史,突发局部剧痛。(81.)某女士47岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。A.B超诊断子宫肌瘤B.子宫内膜炎C.子宫内膜增生过长D.分泌期内膜E.蜕膜组织正确答案:C参考解析:1.根据异常子宫出血特点分为:①月经过多,周期规则,经期大于7天或经量多于80ml;②经量过多,周期规则,经期正常,但经量过多;③子宫不规则过多出血,周期不规则,经期延长,经量过多;④子宫不规则出血,周期不规则,经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项,指导其正确服药。2.使用性激素治疗时,必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时,部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应,故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物,如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生,勤换会阴垫和内裤,大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。(82.)某女士47岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。A.重症贫血者需卧床休息B.保持外阴清洁C.用性激素治疗时,应严格遵守医嘱D.交代用药剂量及方法E.鼓励用高蛋白、高脂肪饮食正确答案:E参考解析:1.根据异常子宫出血特点分为:①月经过多,周期规则,经期大于7天或经量多于80ml;②经量过多,周期规则,经期正常,但经量过多;③子宫不规则过多出血,周期不规则,经期延长,经量过多;④子宫不规则出血,周期不规则,经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项,指导其正确服药。2.使用性激素治疗时,必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时,部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应,故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物,如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生,勤换会阴垫和内裤,大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。(83.)某女士47岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.止血调经,减少出血为主E.大量雌激素正确答案:D参考解析:1.根据异常子宫出血特点分为:①月经过多,周期规则,经期大于7天或经量多于80ml;②经量过多,周期规则,经期正常,但经量过多;③子宫不规则过多出血,周期不规则,经期延长,经量过多;④子宫不规则出血,周期不规则,经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项,指导其正确服药。2.使用性激素治疗时,必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时,部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应,故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物,如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生,勤换会阴垫和内裤,大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。(84.)某女士47岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。A.有月经周期,经期长B.无月经周期.出血时多时少C.周期延长,经期正常D.周期短,经期正常E.阴道流血伴腰骶部痛正确答案:A参考解析:1.根据异常子宫出血特点分为:①月经过多,周期规则,经期大于7天或经量多于80ml;②经量过多,周期规则,经期正常,但经量过多;③子宫不规则过多出血,周期不规则,经期延长,经量过多;④子宫不规则出血,周期不规则,经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项,指导其正确服药。2.使用性激素治疗时,必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时,部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应,故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物,如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生,勤换会阴垫和内裤,大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。(85.)晚期子宫内膜癌患者首选A.药物治疗随访观察B.全子宫切除术C.放疗D.肌瘤剜出术E.全子宫及双附件切除术正确答案:C参考解析:1.ⅠA1期可行经腹全子宫切除术,卵巢正常者可以保留,或行宫颈锥切术。2.凡肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状不明显或较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者,可选择药物治疗。3.围绝经期妇女(年龄>50岁)或绝经后期者应行全子宫加双附件切除术。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放疗。(86.)绝经期前后的卵巢癌妇女应选A.药物治疗随访观察B.全子宫切除术C.放疗D.肌瘤剜出术E.全子宫及双附件切除术正确答案:E参考解析:1.ⅠA1期可行经腹全子宫切除术,卵巢正常者可以保留,或行宫颈锥切术。2.凡肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状不明显或较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者,可选择药物治疗。3.围绝经期妇女(年龄>50岁)或绝经后期者应行全子宫加双附件切除术。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放疗。(87.)适用子宫肌瘤较小,无症状或已近绝经期患者A.药物治疗随访观察B.全子宫切除术C.放疗D.肌瘤剜出术E.全子宫及双附件切除术正确答案:A参考解析:1.ⅠA1期可行经腹全子宫切除术,卵巢正常者可以保留,或行宫颈锥切术。2.凡肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状不明显或较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者,可选择药物治疗。3.围绝经期妇女(年龄>50岁)或绝经后期者应行全子宫加双附件切除术。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放疗。(88.)宫颈原位癌患者A.药物治疗随访观察B.全子宫切除术C.放疗D.肌瘤剜出术E.全子宫及双附件切除术正确答案:B参考解析:1.ⅠA1期可行经腹全子宫切除术,卵巢正常者可以保留,或行宫颈锥切术。2.凡肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状不明显或较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者,可选择药物治疗。3.围绝经期妇女(年龄>50岁)或绝经后期者应行全子宫加双附件切除术。4.Ⅲ、Ⅳ期病例可行放疗。(89.)子宫破裂可表现为A.生理性缩复环B.子宫痉挛性狭窄环C.病理性缩复环D.撕裂样疼痛后产妇感觉疼痛骤减,宫缩停止E.持续性腹痛,子宫硬如板状,宫底逐渐增高正确答案:D参考解析:1.【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】2.生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,产妇表现为持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,与病理性缩复环不同,此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时,产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解,子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】(90.)先兆子宫破裂典型表现为A.生理性缩复环B.子宫痉挛性狭窄环C.病理性缩复环D.撕裂样疼痛后产妇感觉疼痛骤减,宫缩停止E.持续性腹痛,子宫硬如板状,宫底逐渐增高正确答案:C参考解析:1.【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】2.生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,产妇表现为持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,与病理性缩复环不同,此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时,产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解,子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】(91.)月经周期规律,但周期缩短A.原发性闭经B.继发性闭经C.原发性痛经D.更年期综合征E.黄体发育不健正确答案:E参考解析:1.更年期综合征表现月经紊乱,多为月经周期不规则,经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。2.以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。3.年龄超过16岁(有地域性差异),第二性征已发育且无月经来潮者,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者称为原发性闭经。4.黄体功能不全,也称黄体提前萎缩。临床特点为月经周期缩短,常有不孕或妊娠早期流产史。(92.)超过18岁,月经从未来潮A.原发性闭经B.继发性闭经C.原发性痛经D.更年期综合征E.黄体发育不健正确答案:A参考解析:1.更年期综合征表现月经紊乱,多为月经周期不规则,经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。2.以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。3.年龄超过16岁(有地域性差异),第二性征已发育且无月经来潮者,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者称为原发性闭经。4.黄体功能不全,也称黄体提前萎缩。临床特点为月经周期缩短,常有不孕或妊娠早期流产史。(93.)超过18岁,初潮后月经超过6个月未来潮A.原发性闭经B.继发性闭经C.原发性痛经D.更年期综合征E.黄体发育不健正确答案:B参考解析:1.更年期综合征表现月经紊乱,多为月经周期不规则,经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性

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