主管护师-护理学（中级）基础知识考前特训6

主管护师-护理学（中级）基础知识考前特训6单选题（共100题，共100分）(1.)消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是A.使胃酸分泌有规律B.中和胃酸C.减轻疼痛（江南博哥）D.减少并发症几率E.以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌正确答案：E参考解析：急性活动期应少食多餐，每天5～6餐，少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。但要避免餐间零食，使胃酸分泌有规律。同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。戒烟酒。(2.)不属于继发性甲状腺功能减退症病因的是A.产后垂体缺血性坏死B.甲状腺癌C.垂体手术D.放疗E.垂体瘤正确答案：B参考解析：继发性甲状腺功能减退症由于垂体或下丘脑病变导致TSH分泌不足而继发甲状腺功能减退症。常见的原因有肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死等。(3.)关于胎儿附属物的叙述，正确的是A.胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成B.脐带平均长度约70厘米，内有动静脉各两条C.胎盘有气体交换、营养供应，分泌激素，排出胎儿代谢物、防御合成功能D.胎盘分为子面与母面，母面光滑，呈灰白色E.妊娠早期即由胎盘合成雌激素和孕激素正确答案：C参考解析：A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B.妊娠足月胎儿的脐带长约30～70cm，内有动脉2条、静脉1条D.胎盘分为子面与母面，子面光滑，呈灰白色E.雌激素和孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起，由胎盘合成【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】(4.)与原发性支气管肺癌发病无关的因素是A.吸烟B.空气污染C.职业因素D.急性上呼吸道感染E.真菌毒素感染正确答案：D参考解析：原性支气管肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射、饮食与营养、肺部慢性炎症、真菌毒素感染、结核的瘢痕、免疫力低下等有关。(5.)室性期前收缩心电图的特征不包括A.提前出现的QRS波群B.宽大畸形的QRS波群C.不完全代偿间歇D.QRS波群前无P波E.完全代偿间歇正确答案：C参考解析：室性期前收缩心电图表现：①提前出现的QRS波群，时限超过0.12秒，宽大畸形，其前无P波；②ST-T与主波方向相反；③代偿间歇完全。故此题正确的选项为C。(6.)原发性高血压的发病相关因素中不正确的是A.体重超重B.长期饮酒C.低盐饮食D.遗传E.长期精神紧张正确答案：C参考解析：原发性高血压的发病原因尚不完全清楚，目前认为是多种因素的结果。包括：体重超重或肥胖、长期饮酒、高盐饮食、遗传、职业、吸烟、精神紧张等。因此，本题答案为C。(7.)不属于急性肾衰竭常见病因的是A.大面积烧伤B.车祸后大量失血C.尿路结石D.应用肾毒性药物E.下尿路感染正确答案：E参考解析：大面积烧伤、大量失血会导致有效循环血容量不足，肾灌注量减少，从而诱发急性肾衰竭；尿路结石可导致尿液排出障碍，这种机械性梗阻也会导致急性肾衰竭；肾毒性药物对肾组织的损害也会导致急性肾衰竭；下尿路感染主要指膀胱炎，以膀胱刺激征为主，一般不引起急性肾衰竭。(8.)与原发性痛经有关的主要原因是A.促性腺激素释放增加B.孕激素分泌增加C.雌激素分泌增加D.前列腺素分泌增加E.促黄体生成素分泌增加正确答案：D参考解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。原发性痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素F2和前列腺素E2明显高于正常妇女。【该题针对“痛经”知识点进行考核】(9.)小儿肥胖症辅助检查结果错误的是A.血清甘油三酯增高B.胆固醇增高C.低胰岛素血症D.脂肪肝E.体重指数超过标准正确答案：C参考解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是有关小儿肥胖症辅助检查的结果。小儿肥胖症辅助检查除体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高；常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。本题正确答案是C。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】(10.)中央型肺癌的定义是A.肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B.肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C.肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D.肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门E.肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门正确答案：C参考解析：中央型肺癌指肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门。【该题针对“原发性支气管肺癌”知识点进行考核】(11.)关于无排卵型功能失调性子宫出血的陈述正确的是A.子宫内膜为混合型内膜B.多发生在青春期和更年期C.出血主要取决于孕激素撤退D.基础体温双相E.产后哺乳期为最常见的发生时间正确答案：B参考解析：无排卵性功能失调性子宫出血患者因只有雌激素刺激，子宫内膜只呈现增生期变化，好发年龄为青春期和更年期，出血原因主要是由于没有黄体酮支持，子宫内膜容易自发破溃出血。因为没有排卵，所以基础体温呈单相型。产后哺乳期容易发生排卵性功能失调性子宫出血。故选B。【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】(12.)患者，男性，46岁。长期酗酒，乏力、食欲减退3年余，查体发现肝脏肋下3cm，乳房增大，有轻度压痛，未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺癌C.肝硬化D.乳腺小叶增生E.甲亢正确答案：C参考解析：肝硬化时肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-肾上腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素和糖皮质激素减少，由于雌、雄激素平衡失调，男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】(13.)原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是A.CTB.癌胚抗原（CEA）C.甲胎蛋白（AFP）D.MRIE.细胞学检查正确答案：C参考解析：肿瘤标记是肿瘤患者体液中出现浓度异常的生化物质，而甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌诊断特异性很高。【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】(14.)肺源性呼吸困难描述不正确的是A.可以引起肺通气和（或）肺换气功能障碍B.会导致缺氧和（或）二氧化碳潴留C.可伴有呼吸频率和节律的异常，呼吸深度正常D.可有“三凹征”的表现E.临床可分为三种类型正确答案：C参考解析：肺源性呼吸困难：呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起肺通气和（或）肺换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留。临床上分三种类型：①吸气性呼吸困难：吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻；②呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；③混合性呼吸困难：吸气与呼气均费力，由于肺部组织广泛病变，呼吸面积减少，影响换气功能所致。【该题针对“呼吸系统疾病概述﹡”知识点进行考核】(15.)鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是A.TSHB.FTC.FTD.TTE.TT正确答案：A参考解析：甲状腺自身分泌功能异常造成的原发性甲状腺功能减退症首先出现甲状腺激素减低，TSH会反馈性升高；由于垂体或下丘脑疾病导致的甲状腺功能减退症则是先由于TSH分泌减少，而后甲状腺激素反馈性降低。【该题针对“甲状腺功能减退症”知识点进行考核】(16.)溃疡性结肠炎的病变部位较少在A.小肠B.直肠C.乙状结肠D.横结肠E.降结肠正确答案：A参考解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。【该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】(17.)患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，10～15天/2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是A.孕激素下降B.FSH上升C.雌激素下降D.FSH下降，LH下降E.LH上升正确答案：D参考解析：围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能*”知识点进行考核】(18.)患者，男性，51岁，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A.凝血因子减少B.毛细血管壁扩张C.血小板功能不好D.维生素C缺乏E.肝静脉回流不畅正确答案：A参考解析：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。(19.)妊娠期血容量增加达到高峰的时期是在妊娠A.28～30周B.30～32周C.32～34周D.34～36周E.36～38周正确答案：C参考解析：心排出量和血容量：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。临产后，特别在第二产程期间，心排出量显著增加。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】(20.)妊娠24周时，手测子宫底高度是A.耻骨联合上2～3横指B.脐耻之间C.脐下1横指D.脐上1横指E.脐上3横指正确答案：D参考解析：妊娠满20周时，手测子宫底高度是脐下1横指。妊娠满24周时，手测子宫底高度是脐上1横指。【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】(21.)关于产妇宫颈的描述，正确的是A.胎盘娩出后，宫颈松软、壁薄皱起，宫颈外口呈环状如袖口B.产后2～3日，宫口将不能通过2指C.产后1周时宫颈完全恢复至正常形态D.产后8周宫颈外口可以恢复产前圆形E.产妇分娩时，宫颈多在6点及12点处裂伤正确答案：A参考解析：子宫颈：胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口呈一周边如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】(22.)因食物种类不同，小儿胃排空时间也不同。一般母乳胃排空的时间为A.1.5～2小时B.2～3小时C.3.5小时D.4小时E.4.5小时正确答案：B参考解析：胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】(23.)黏液血便、右下腹腊肠样包块，应首选的检查是A.胃钡餐B.MRIC.腹部CTD.腹部B超E.结肠镜检查正确答案：D参考解析：肠套叠的临床表现为：黏液果酱样血便，多数病例上腹部或右上腹部触及腊肠样肿块，表面光滑，中度硬，略有弹性，稍可移动。所以该患儿可能为肠套叠。首选检查腹部B超可以确诊病情。并且查出肠套叠位置。【该题针对“基础知识-肠套叠病因发病机制”知识点进行考核】(24.)正常小儿出生时胃容量是A.10～20mlB.20～30mlC.30～60mlD.60～90mlE.90～150ml正确答案：C参考解析：新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】(25.)小儿体重12kg，身长84cm，头围48cm，可能的年龄是A.12个月B.14个月C.18个月D.22个月E.24个月正确答案：E参考解析：本题属记忆题，应记忆出生、1岁、2岁体重、身长、头围、胸围正常值。【该题针对“基础知识-小儿体格生长及评价”知识点进行考核】(26.)主要供应心肌营养的是A.颈内动脉B.乳内动脉C.头臂干动脉D.冠状动脉E.肱动脉正确答案：D参考解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。【该题针对“循环系统疾病概述﹡”知识点进行考核】(27.)引起支气管扩张的最常见病因是A.支气管先天性发育缺陷B.支气管外部纤维的牵拉C.支气管-肺组织感染和阻塞D.遗传因素E.内分泌因素正确答案：C参考解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。【该题针对“支气管扩张症”知识点进行考核】(28.)腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官是A.胰腺头部B.胰腺尾部C.肾D.脾E.肝正确答案：D参考解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂，而脾是腹部闭合性损伤中最容易受损的器官。(29.)有机磷农药中毒常可闻到的气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.酒味D.杏仁味E.臭蛋味正确答案：B参考解析：判断急性中毒的严重程度，通过快速目测收集资料是至关重要的。蒜臭味是有机磷中毒的特征，可取呕吐物标本直接做毒物鉴定，即可明确毒物的性质。(30.)心脏疾病引起的心脏骤停中，最多见的是A.心衰B.二尖瓣关闭不全C.冠心病D.病毒性心肌炎E.心律失常正确答案：C参考解析：心脏骤停病因：包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。【该题针对“心脏骤停﹡”知识点进行考核】(31.)下列哪项对急性糜烂性胃炎的病因诊断有鉴别意义A.B超检查B.纤维胃镜检查C.血常规、大便常规检查D.询问有无大量饮酒、服药史E.详细的腹部体检正确答案：D参考解析：急性糜烂性胃炎病因：①饮用烈性酒。②长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。③严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受损，临床表现为出血。【该题针对“胃炎﹡”知识点进行考核】(32.)下列条款不属于护士行为规范的是A.恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用B.提高综合素质，尊重关心爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀C.全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务D.竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即通知医师E.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通正确答案：A参考解析：管理人员行为规范第十九条恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。(33.)符合产后循环系统变化特征的是A.循环血容量于产后3天恢复至未孕状态B.血小板数量减少C.红细胞计数和血红蛋白值变化不大D.白细胞于产褥早期较高E.血液处于低凝状态，易出血正确答案：D参考解析：产妇于分娩后2～3周血容量恢复至未孕状态，产褥早期血液仍处于高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加。【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】(34.)关于胎产式的描述，错误的是A.胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行称纵产式C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直称横产式D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴交叉称斜产式E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式正确答案：E参考解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，但是横产式一般不会自行转换为纵产式。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】(35.)月经初潮年龄一般是A.8～9岁B.9～10岁C.10～11岁D.11～12岁E.13～14岁正确答案：E参考解析：月经初潮年龄一般是13～14岁。(36.)最常见的卵巢良性肿瘤是A.纤维瘤B.黏液性囊腺瘤C.卵泡膜细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.成熟畸胎瘤正确答案：E参考解析：成熟畸胎瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤。【该题针对“卵巢肿瘤”知识点进行考核】(37.)肺癌最常见的病理类型是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌正确答案：A参考解析：肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌(鳞癌）在肺癌中最为常见，约占50%。支气管肺泡癌是腺癌的一种。【该题针对“基础知识-肺癌病理和分类”知识点进行考核】(38.)下列哪项不是早孕反应的表现A.恶心、呕吐B.乏力、嗜睡C.缺乏食欲、厌恶油腻D.喜食酸物E.失眠正确答案：E参考解析：在停经6周左右出现头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应，多在停经12周左右自行消失。失眠不是早孕反应。(39.)不属于慢性脓胸病因的是A.肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内B.急性脓胸处理不当C.脓腔内有异物存留D.合并支气管或食管瘘而未及时处理E.有特殊病原菌存在正确答案：A参考解析：慢性脓胸的主要原因为：①急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期；②急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅；③脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残端等，使胸膜腔内感染难以控制；④合并支气管或食管瘘而未及时处理；与胸膜腔比邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入，致脓腔不能闭合；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。而A为自发性气胸的病因，故选A。【该题针对“基础知识-慢性脓胸（病因、辅助检查）”知识点进行考核】(40.)急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位A.8个月的儿童B.发病78小时C.无腹胀D.全身情况好E.果酱色大便正确答案：B参考解析：灌肠疗法：①首选空气灌肠，即通过肛门注入空气，以空气压力将肠管复位。适用于病程在48小时以内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者。【该题针对“基础知识-肠套叠病因发病机制”知识点进行考核】(41.)胎儿先天性畸形多发生在妊娠A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早中期E.妊娠中晚期正确答案：A参考解析：妊娠早期感染风疹、带状疱疹、巨细胞病毒，可导致胎儿先天畸形。【该题针对“基础知识-小儿生长发育及其影响因素”知识点进行考核】(42.)晚期产后出血最常见的原因A.胎盘、胎膜残留B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着部位复旧不良D.子宫内膜炎E.剖宫产术后子宫切口感染正确答案：A参考解析：以上都是晚期产后出血的常见原因，其中胎盘、胎膜残留最常见。(43.)心脏骤停的心电图表现包括A.室性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.房速E.室性早搏正确答案：C参考解析：心脏停搏心电图表现包括心脏停搏、心室颤动及电机械分离。本题正确答案是C。【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】(44.)AIDS病人的标本中不能分离出HIV的是A.血液B.精液C.唾液D.脑脊液E.粪便正确答案：E参考解析：HIV主要存在于血液、精液和阴道分泌物中。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】(45.)胃壁中的主细胞分泌A.胃蛋白酶原B.盐酸C.内因子D.碱性黏液E.胃泌素正确答案：A参考解析：主细胞分泌胃蛋白酶原，可以在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶。【该题针对“消化系统疾病概述”知识点进行考核】(46.)外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括A.孕妇B.糖尿病患者C.宫颈糜烂患者D.长期应用广谱抗生素者E.接受大量雌激素治疗者正确答案：C参考解析：孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。(47.)肾炎性水肿的主要发生机制是A.肾小球滤过率下降B.血容量增多C.肾小管重吸收增加D.低蛋白血症E.继发性心功能不全正确答案：A参考解析：该题是基础理论记忆题。肾小球炎症损害肾小球滤过膜，使其滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，故造成水和各种溶质排泄减少，引起水钠潴留产生水肿。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(48.)放射性I治疗甲亢的作用机制是A.抑制自身免疫反应B.抑制甲状腺素的活性C.破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放D.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E.阻断TSH对甲状腺的促进作用正确答案：C参考解析：放射性131I治疗甲亢的作用机制是破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】(49.)诊断粟粒型肺结核辅助检查哪项最重要A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.X线胸片D.淋巴结活检E.腰椎穿刺正确答案：C参考解析：典型粟粒型肺结核的X线胸片特征是双肺见大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒阴影。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】(50.)构成医患之间信任关系的根本前提是A.患者求医行为已含对医生的信任B.患者在医患交往中处于被动地位C.医生是仁者D.现代医学服务是完全可以依赖的E.医患交往中加入一些特殊因素正确答案：A参考解析：医患之间要做到互相信任，医生取信于患者是主要的，是根本前提。所以答案选A。【该题针对“基础知识-医学伦理学”知识点进行考核】(51.)患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近3个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良D.铁消耗过多E.铁不能利用正确答案：C参考解析：铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，胃大部切除及胃空肠吻合术后，由于胃酸不足，可影响铁的吸收。(52.)女，28岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能A.Ⅰ度闭经B.Ⅱ度闭经C.早孕D.多囊卵巢综合征E.高泌乳素血症正确答案：C参考解析：基础体温测定：双相型体温的妇女，停经后高温相持续18天不见下降者，早期妊娠的可能性大。肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，也可诊断为早孕。【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】(53.)女，24岁，GP，平常月经规律，5～7天／33天，拟妊娠生育，末次月经为3月27日，其下次排卵期大约为A.3月30日B.4月1日C.4月4日D.4月10日E.4月15日正确答案：E参考解析：末次月经为3月27日，5～7天／33天，4月30日为下次来月经的时间，下次月经的前14天为排卵日，所以E正确。【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能”知识点进行考核】(54.)病人出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg,宜采取A.加大输液量，加用升压药B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔C.紧急作胃镜检查D.快速输血，立即手术E.胃内灌注凝血酶正确答案：D参考解析：病人出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg,有休克迹象，此时应立即手术。【该题针对“外科常见的休克,基础知识-外科休克病人（概述）的病因、分类、病理生理”知识点进行考核】(55.)1岁婴儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X先检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑A.主动脉骑跨B.大型室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征正确答案：D参考解析：动脉导管未闭：查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期杂音。X线检查：分流量大时左房、左室增大；肺动脉高压时，右心室也明显增大。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】(56.)女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病正确答案：C参考解析：该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后1～3周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选C。【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】(57.)3岁患儿，幼儿园入学体检时血常规提示Hb为80g/LA.不贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血正确答案：C参考解析：小儿贫血程度【该题针对“基础知识-小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】(58.)下列关于原发型肺结核的描述，错误的是A.初次感染部位多在上叶底部、中叶或下叶上部B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D.症状多轻微而短暂E.多发生于儿童正确答案：C参考解析：原发型肺结核，即初染结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于儿童及从边远山区、农村初进城市的成人。症状多轻微而短暂，初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部，可引起淋巴管炎和淋巴结炎，发生干酪样坏死。(59.)病人女性，40岁，在烈日下农作约3小时，突然出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等表现，诊断为中暑。该病人受到抑制的系统是A.循环系统B.中枢神经系统C.消化系统D.免疫系统E.内分泌系统正确答案：B参考解析：题干中的临床表现属于日射病的表现，日射病的发病机制是中枢神经系统抑制。【该题针对“中暑”知识点进行考核】(60.)患者，男性，30岁，自诉近期头晕，乏力，注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是A.缺维生素KB.缺维生素BC.缺叶酸D.缺钙E.缺铁正确答案：E参考解析：缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血，典型血象为小细胞低色素性贫血。(61.)患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了A.β受体阻滞剂的特征性表现B.洋地黄中毒最常见的表现C.醛固酮受体拮抗剂过量的表现D.洋地黄中毒的特征性表现E.卡托普利的副作用正确答案：D参考解析：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。所以此题正确答案选择D。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】(62.)有关原发性痛经病因的陈述，正确的是A.病人体内雌激素水平异常升高致痛经B.痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高C.病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果D.支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经E.子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经正确答案：B参考解析：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者出现的痛经症状。患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量高于正常妇女。(63.)产妇，宫口已开全，先露+3，护士在指导产妇用力时，应告之产妇现在的产力包括A.子宫收缩力+腹肌收缩收缩力+肛提肌收缩力B.子宫收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力正确答案：E参考解析：分娩时宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】(64.)患者，女性，35岁。常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，经检查后诊断为贫血，该病人发生贫血最可能的原因是A.红细胞生成减少B.红细胞破坏过多C.铁摄入不足D.铁利用不足E.月经量过多正确答案：E参考解析：该病人常年月经量过多，长期失血造成铁缺乏，而引起缺铁性贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】(65.)患者男性，诊断为右心衰竭。近来常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于A.肺循环瘀血B.胃肠道瘀血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫膈肌正确答案：B参考解析：右心衰竭患者导致胃肠道瘀血时，瘀血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。【该题针对“心力衰竭﹡”知识点进行考核】(66.)男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项A.胆道感染B.胰管结石C.慢性胃炎D.酗酒E.暴饮暴食正确答案：C参考解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。【该题针对“急性胰腺炎﹡”知识点进行考核】(67.)符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是A.病理改变多为大叶性肺炎B.感染途径为吸入口咽部的定植菌C.并发症较少见，预后较好D.多见于青壮年E.可经母婴途径传播正确答案：B参考解析：革兰阴性杆菌肺炎发病可有以下方式：①吸入口咽部的定植菌或胃内容物；②吸入外源性的含有病原菌的气溶胶；③经其他感染灶通过血源性播散至呼吸道。故本题正确答案是B。(68.)婴儿期每日每千克体重所需能量为A.140kcalB.130kcalC.120kcalD.110kcalE.100kcal正确答案：D参考解析：婴儿期每日每千克体重所需能量为460KJ/kg(110kcal/kg)，以后每3年减少约10kcal/kg。(69.)一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外A.亚甲蓝（美蓝）试验B.靛胭脂试验C.膀胱镜检查D.宫腔镜检查E.静脉肾盂输尿管造影术正确答案：D参考解析：亚甲蓝试验和靛胭脂试验可鉴别尿瘘类型，膀胱镜检查可明确瘘孔位置和数目，静脉肾盂输尿管造影术也可诊断输尿管阴道瘘，只有宫腔镜检查对于尿瘘没有意义。(70.)用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效指征是A.红细胞变大B.红细胞数上升C.血红蛋白量上升D.网织红细胞数上升E.红细胞中心淡染恢复正确答案：D参考解析：铁剂治疗有效者于用药后1周左右网织红细胞数开始上升，10天左右渐达高峰；2周左右血红蛋白开始升高，约1～2个月恢复至正常。故选D。(71.)胃壁的黏液细胞可分泌A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：E参考解析：胃壁的黏液细胞可分泌碱性黏液。(72.)移植术后的急性排斥反应多发生在A.24小时内B.1周内C.1个月内D.6个月内E.1年内正确答案：C参考解析：急性排斥反应多发生于移植后1个月内，并往往在几周或术后1年内多次重复发生。故选C。(73.)关于宫颈活组织检查，哪项不正确A.凡肉眼可疑者应行活检B.活检部位在鳞柱状上皮交界处C.取出标本立即用95%乙醇固定D.活检后局部应严密止血E.术后1周内禁盆浴和性生活正确答案：E参考解析：术后1个月禁止性生活及盆浴.E错，故本题选E。(74.)首选化疗的肺癌类型是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌正确答案：B参考解析：对于肺癌临床上常采用个体化的综合治疗，一般非小细胞癌以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗；小细胞癌则以化学治疗和放射治疗为主。故选B。(75.)下列与发生子宫脱垂无关的是A.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘正确答案：E参考解析：子宫脱垂的原因与支持子宫维持正常位置的韧带、盆底组织损伤以及长期腹压增加，使子宫下移，导致脱垂。所以E与子宫脱垂无关。/\\n/【该题针对“基础知识-第十九章外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】(76.)下列哪项不是右侧心力衰竭患者胃肠道淤血的常有症状A.食欲减退B.恶心C.呕吐D.腹痛E.胸痛正确答案：E参考解析：右侧心力衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，但一般不会出现胸痛。(77.)下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见病因A.风湿性心脏病B.高血压性心脏病C.老年性二尖瓣环D.老年性环下钙化E.儿童的先天性畸形正确答案：B参考解析：在我国，导致二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿性心脏病。其他病因还有老年性二尖瓣环或环下钙化，婴儿或儿童的先天性畸形，结缔组织疾病等。高血压性心脏病不是常见病因。(78.)下列哪项不是上消化道出血的原因A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张C.急性胃黏膜损害D.胃癌E.喉炎正确答案：E参考解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50%，在各类原因中所占比例最高。食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。(79.)婴幼儿易发生呼吸系统感染的主要原因是A.气管黏液腺少B.气管狭窄C.鼻腔血管丰富D.缺乏IgE.缺乏sIgA正确答案：E参考解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低、尤以分泌型IgA(sIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易发生呼吸道感染。(80.)小儿扁桃体炎的好发年龄为A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.14～15岁正确答案：D参考解析：咽扁桃体6个月已发育，腭扁桃体在1岁末才逐渐增大，在4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，因此扁桃体炎常见于4～10岁的小儿。(81.)关于妇女一生各阶段的生理变化，下列说法正确的是A.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，最后一次经期过后停经1年以上称绝经B.第二性征的出现，标志着青春期开始C.月经初潮标志着卵巢功能的成熟，为性成熟的开始D.更年期一般历时3年E.幼年期儿童体格及内、外生殖器同时发育正确答案：A参考解析：月经初潮是青春期开始的一个重要标志；更年期一般历时10年；幼年期儿童内、外生殖器不发育。因此选项A正确。(82.)原发性肾病综合征的常见并发症是A.低蛋白血症B.水肿C.高脂血症D.蛋白尿E.感染正确答案：E参考解析：原发性肾病综合征表现为三高一低，A、B、C、D是临床表现，不是并发症。感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，是引起死亡的主要原因，其他并发症有电解质紊乱和低血容量、高凝状态及血栓形成、急性肾衰竭、生长延迟等。(83.)男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。A.胃溃疡急性穿孔B.胃溃疡大出血C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.胃溃疡活动期正确答案：A参考解析：该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。(84.)男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。A.血常规示白细胞升高B.B超示腹腔内少量积液C.X线检查示膈下游离气体D.CT检查E.纤维胃镜检查正确答案：C参考解析：该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。(85.)男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。A.草绿色透明腹水B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C.血性，胰淀粉酶含量高D.血性，臭味重E.不凝血正确答案：B参考解析：该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。(86.)女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。A.26%B.36%C.46%D.56%E.66%正确答案：E参考解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+（130-70）-111=66(%)，因此属于重度甲亢。(87.)女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。A.正常稍偏高B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢正确答案：D参考解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+（130-70）-111=66(%)，因此属于重度甲亢。(88.)患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。A.单纯型重度糜烂B.颗粒型中度糜烂C.颗粒型重度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂正确答案：D参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。(89.)患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈活检C.宫颈碘试验D.宫腔镜检查E.宫颈刮片细胞学检查正确答案：E参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。(90.)患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。A.口服抗生素B.宫颈锥切术C.阴道用药D.激光E.阴道灌洗正确答案：D参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/