主管护师-护理学（中级）专业知识考前特训3

主管护师-护理学（中级）专业知识考前特训3单选题（共100题，共100分）(1.)下列哪项不是卵巢瘤的并发症A.蒂扭转B.囊肿破裂C.红色变性D.感染E.恶性（江南博哥）变正确答案：C参考解析：红色变性是子宫肌瘤的一种变性，不是并发症。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色。(2.)输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收正确答案：A参考解析：输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。(3.)重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积A.不足10%B.10%～19%C.20%～29%D.30%～39%E.40%以上正确答案：B参考解析：轻度烧伤，Ⅱ度烧伤面积9%以下。中度烧伤，Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%。重度烧伤，烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发癍、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。故选B。(4.)服用抗酸药物时应避免食用A.水果B.米饭C.牛奶D.面食E.鸡蛋正确答案：C参考解析：抗酸药物多含碳酸钙和碳酸氢钠，若服用时饮用牛奶，常会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，若钙盐沉积于肾实质，可造成肾脏不可逆性损害。(5.)在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸钾D.精氨酸钾E.硫酸镁正确答案：B参考解析：慎用镇静剂巴比妥类、苯二氮类镇静剂可激活GABA/BZ复合体受体，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者躁动不安时，可试用抗组胺药。(6.)急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性脾脏肿大D.进行性消瘦E.淋巴结肿大正确答案：A参考解析：急性再障的表现是以出血和感染为主，慢性再障的表现是以进行性贫血为主。【该题针对“贫血”知识点进行考核】(7.)急性心肌梗死50%～81%有先兆症状，表现为A.新发生心绞痛或原有心绞痛加重B.不稳定型心绞痛C.劳累型心绞痛D.变异型心绞痛E.急性冠脉综合征正确答案：A参考解析：先兆症状约有50%～81%，2%的患者在起病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。特别是新发生心绞痛及原有心绞痛加重较为突出。(8.)系统性红斑狼疮的皮肤损害不包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.血管炎性皮损D.手指末和甲周红斑E.对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹正确答案：E参考解析：①蝶形红斑；②盘状红斑；③血管炎性皮损；④手指末和甲周红斑(9.)不符合慢性胃炎治疗原则的是A.幽门螺杆菌感染常采用二联疗法（枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用）B.胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸药D.胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药E.胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附正确答案：A参考解析：幽门螺杆菌感染的慢性胃炎常采用三联疗法，即枸橼酸铋钾（CBS）与甲硝唑、阿莫西林联合应用。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】(10.)癫痫大发作时，病人最具特征性的表现是A.局部抽搐数小时B.大小便失禁C.口腔分泌物增多D.全身对称性抽搐及意识丧失E.进行性头痛加剧正确答案：D参考解析：癫痫大发作又称为强直-阵挛发作，开始即累及两侧脑结构，伴有两侧对称的运动症状和(或)意识改变，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。(11.)肝硬化引起的上消化道出血首先的治疗方法为A.丙谷胺B.洛塞克C.三腔两囊管压迫止血D.甲氧氯普胺E.施它宁正确答案：C参考解析：气囊管压迫止血适用于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】(12.)关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确A.妊娠期如无心力衰竭可进普食B.心脏病孕妇心功能状态良好者，多以阴道分娩C.胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血D.产后24h行输卵管结扎术E.心功能三级的产妇可喂母乳正确答案：C参考解析：妊娠期应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。产后1周做绝育术。心功能三级的产妇不可喂母乳。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】(13.)高渗性脱水最突出的临床表现是A.尿中氯化物极少B.口渴C.血清K浓度正常D.细胞内液量增多E.外周循环衰竭正确答案：B参考解析：高渗性脱水时，轻度脱水口渴为主要特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2％～3％；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4％～6％；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。(14.)十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和A.节律性上腹部疼痛B.反酸C.嗳气D.上腹胀痛E.腹泻正确答案：A参考解析：此题考察胃、十二指肠溃疡的临床表现。慢性过程、周期性发作和节律性上腹部疼痛是本病的三大特点，故本题选择A。(15.)为了制止蛛网膜下腔出血的病人继续出血，不正确的是A.绝对卧床休息2～4周B.保持血压稳定C.防止便秘D.应用止血药物E.手术治疗正确答案：A参考解析：蛛网膜下腔出血的病人，为了有效地制止继续出血，病人要绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素。(16.)关于重型胎盘早剥的描述，正确的是A.多见于重度妊娠高血压综合征孕妇B.以外出血为主C.阴道出血量与贫血程度成正比D.出现无痛性无原因性阴道出血E.胎盘剥离面超过胎盘的1／5正确答案：A参考解析：重型胎盘早剥多见于重度妊高征，故选项A正确；重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，故选项B错误；贫血程度与外出血量不符，故选项C错误；可有持续性腹部疼痛，故选项D错误；剥离面超过胎盘面积的1／3，故选项E错误。【该题针对“胎盘早期剥离.”知识点进行考核】(17.)患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。应首先考虑A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节结核正确答案：D参考解析：系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛，面部出现蝶形红斑，故应首先考虑系统性红斑狼疮。【该题针对“系统性红斑狼疮﹡.”知识点进行考核】(18.)患儿男，9岁，患先天性心脏病，以前无发绀，近1年出现发绀，并呈持续性青紫，X线检查左右心室增大，以右心室增大为主。主动脉影增宽。下述哪一种诊断可能性大A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.艾森曼格综合征E.房间隔缺损正确答案：D参考解析：室间隔缺损当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。X线检查：大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。重度肺动脉高压时，右心室大为主，肺动脉段明显凸出，肺门血管呈“残根”状。【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】(19.)11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是A.痢疾杆菌B.轮状病毒C.产毒性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌正确答案：B参考解析：轮状病毒特征：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。本病有自限性，病程约3～8天，也可长达20天左右。大便镜检偶见少量白细胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。(20.)患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100g／L，白细胞5.0×10／L，血小板60×10／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A.脾功能亢进B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.过敏性紫癜E.慢性特发性血小板减少性紫癜正确答案：E参考解析：特发性血小板减少性紫癜辅助检查1.血象血小板减少，急性型多低于20×10／L，慢性型常在（30～80）×10／L，涂片中可见巨大畸形血小板。白细胞多无变化，血红蛋白多少与出血程度有关。2.骨髓象巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。3.其他出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短，急性型可缩短至几小时，慢性型缩短1～2天；80％以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC）增高，缓解期可恢复正常。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】(21.)患者女性，29岁。孕34周，规律性腹痛3小时，无阴道流水及流血。阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是A.缩宫素引产B.尽快终止妊娠C.促胎肺成熟同时等待自然分娩D.促胎肺成熟同时剖宫产E.抑制宫缩同时促胎肺成熟正确答案：E参考解析：此患者考虑为先兆早产，可通过休息和药物治疗控制宫缩并促胎肺成熟，尽量延长孕周。(22.)肝硬化晚期最突出的临床表现为A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.消化不良、食欲缺乏正确答案：C参考解析：备选答案中的临床表现肝硬化晚期病人均可出现，但最为突出的是腹水。75%以上失代偿期患者有腹水。(23.)腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A.胃穿孔B.腹壁血肿C.肝、脾破裂D.结肠破裂E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：病人腹部受伤后出现脉率快、血压低、脉压小的表现，且腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑为实质性脏器损伤。(24.)慢性阻塞性肺疾病在稳定期合理家庭氧疗的说法不正确的是A.一般选择鼻导管吸氧B.流量为1～2L/minC.吸氧时间15h/天D.目的是使PaO＞60mmHgE.使SaO＞95%以上即可正确答案：E参考解析：该题考查的是慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的家庭氧疗的相关知识。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L/min,吸氧持续时间＞15h/d，目的是使病人在海平面、静息状态下，达到Pa0≥60mmHg或SaO≥90%即可。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】(25.)患儿男，7岁。诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是A.鼓励患儿多饮水B.睾丸肿痛时可用丁字带C.忌酸、辣、硬而干燥的食物D.为自限性疾病，无特殊疗法E.如合并脑膜脑炎，应长期口服激素正确答案：E参考解析：流行性腮腺炎以对症治疗为主。发生脑膜脑炎者可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。【该题针对“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(26.)急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志A.代谢性碱中毒B.高血钙C.高血钾D.高镁血症E.代谢性酸中毒、低钙血症正确答案：E参考解析：出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】(27.)患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.精神运动性发作D.精神运动性持续状态E.肌阵挛性癫痫状态正确答案：B参考解析：惊厥持续状态：惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(28.)肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括A.适量蛋白质B.低糖饮食C.高维生素饮食D.每日脂肪宜限量E.少食粗纤维食物正确答案：E参考解析：饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】(29.)外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后的最佳复查时间是A.随时B.月经前C.月经期D.月经后E.排卵期正确答案：B参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发，治疗后应在月经前复查阴道分泌物。【该题针对“阴道炎症”知识点进行考核】(30.)围绝经期综合征患者的典型临床症状是A.月经紊乱、阵发性潮红、潮热B.外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多C.骨质疏松症D.动脉粥样硬化E.Alzheimer病正确答案：A参考解析：围绝经期综合征患者的典型临床症状是月经紊乱、阵发性潮红、潮热。(31.)婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点中不包括哪项A.心率＞180次/分B.呼吸加快＞60次/分C.烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝大，在右肋下1cm正确答案：E参考解析：若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭。小儿肝脏相对较大，下界低于肋弓，但正常不超过肋弓下2厘米。心力衰竭时肝大达肋下3cm以上。所以选择E。【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(32.)预防接种局部反应红晕提示弱反应的是A.红晕直径2.6cmB.红晕直径2.5cm以下C.红晕直径2.6～5cmD.红晕直径5cmE.红晕直径2.5cm以上正确答案：B参考解析：红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】(33.)新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥，首选药物是A.甘露醇B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛正确答案：D参考解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥。(34.)急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括A.急性腹膜炎的症状、体征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹胀E.血钙升高正确答案：E参考解析：急性坏死性胰腺炎病人因脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。血钙越低提示病情越重，预后越差。【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(35.)手术区皮肤消毒错误的是A.自清洁处逐渐向污染处涂擦B.已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处C.若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦D.若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒E.消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域正确答案：D参考解析：手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。【该题针对“专业知识-手术前病人的护理”知识点进行考核】(36.)骨盆单处骨折，骨盆环完整病人的治疗是A.骨盆悬吊牵引B.卧床休息C.外固定架治疗D.内固定E.骨牵引正确答案：B参考解析：骨盆环完整的骨盆骨折一般不用固定或手术。(37.)双侧肾结核患者，最好的治疗方法是A.肾造瘘术B.空洞引流术C.膀胱扩大术D.选择较严重的一侧做肾切除E.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾正确答案：E参考解析：肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，并且无论其病变程度如何，是否需要行外科手术，都必须按标准治疗方案服用抗结核药物。所以最好的治疗方法是先给予抗结核药物治疗再切除严重的一侧肾，选E。【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(38.)放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊正确答案：E参考解析：由于放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞亦具有一定的杀伤力，放疗可导致皮肤变薄，而出现放射性皮炎、瘙痒，此时应避免用手抓破皮肤引发感染，可外涂珍珠粉或冰片滑石粉，以减少上述副反应的发生。放射治疗期间照射部位应保持干燥，清洗时应轻柔，局部皮肤禁用冷、热敷，避免摩擦，肥皂，日光照射等刺激。故本题A、B、C、D是正确的。碘酊对皮肤有刺激作用，此时也是禁用的。本题E是错误的。解题关键：掌握放疗后皮肤的护理措施，牢记一定要避免刺激皮肤的因素，以免加重损害。(39.)肾结核血尿的特点是A.运动后血尿B.终末血尿C.无痛性血尿D.全程血尿E.初始血尿正确答案：D参考解析：泌尿系结核引起的血尿可为肉眼或显微镜下血尿，来自膀胱的血尿一般为终末血尿，来自肾脏的血尿为全程血尿。【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(40.)门静脉高压症术后护理错误的是A.监测生命体征B.观察腹腔引流液的性质及颜色C.分流术后应取半坐卧位D.卧床1周E.观察患者有无意识改变正确答案：C参考解析：术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(41.)呼吸衰竭的治疗关键在于A.抗感染B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正酸碱平衡失调E.纠正缺氧和CO潴留正确答案：E参考解析：呼吸衰竭的治疗关键在于纠正缺氧和CO潴留。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】(42.)治疗慢性肾炎最有益的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂正确答案：A参考解析：对慢性肾炎最有益的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），该药物除降低高血压和保护肾功能外，还有减少蛋白尿的作用。【该题针对“慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】(43.)小儿淋巴系统的发育A.较早B.较晚C.先慢后快D.持续均衡E.先快而后回缩正确答案：E参考解析：人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。【该题针对“专业-神经反射”知识点进行考核】(44.)猩红热的皮疹特点是A.红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹，颈与躯干部多见正确答案：C参考解析：皮疹多在发热后第2天出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序2～4日内消失。【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(45.)年长儿链球菌感染引起的上感可诱发A.肠炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.风湿热E.泌尿道感染正确答案：D参考解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】(46.)产前检查时，剑突下2横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠A.5个月末B.6个月末C.7个月末D.8个月末E.9个月末正确答案：E参考解析：5个月末：脐下1横指；6个月末：脐上1横指；7个月末：脐上3横指；8个月末：脐与剑突之间；9个月末：剑突下2横指。【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】(47.)用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是A.保持安静B.防止窒息C.保证进食D.减少耗氧量E.防止坠床正确答案：B参考解析：镇静剂来控制和解除呼吸机痉挛，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染的发生。(48.)患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有A.单核细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病正确答案：B参考解析：患者有腹部包块提示患者可能有脾肿大，而脾肿大是慢性粒细胞白血病的主要体征，外周血细胞成分与骨髓相似提示骨髓细胞改变缓慢，因此推测患者患有慢性粒细胞白血病。(49.)女性，65岁。因心跳、呼吸骤停，经初期心肺复苏抢救后，自主呼吸和心跳恢复，但意识仍不清，处理中最重要的是A.维持呼吸和循环功能B.脱水和低温疗法C.应用能量合剂D.高压氧治疗E.以上都不正确正确答案：B参考解析：心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。一般认为脑细胞经受4～6分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的损伤，所以维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。主要措施包括降低体温和使用脱水剂降低颅内压。【该题针对“心脏骤停﹡.”知识点进行考核】(50.)28岁男性，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是A.克罗恩病B.淋巴瘤C.艾滋病D.肠结核合并淋巴结结核E.恶性组织细胞病正确答案：C参考解析：性接触传播：为艾滋病的主要传播途径。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。【该题针对“艾滋病﹡.”知识点进行考核】(51.)患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是A.奥曲肽B.抗感染C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物正确答案：E参考解析：应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】(52.)15岁少女，月经周期延长，2～3个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为止血，应采取的措施是A.肌注黄体酮注射液B.口服小剂量雌激素C.口服大剂量雌激素D.肌注丙酸睾酮E.静脉滴注缩宫素正确答案：C参考解析：青春期无排卵性功血，止血首选大剂量雌激素。【该题针对“功能失调性子宫出血.”知识点进行考核】(53.)对心绞痛发作处理不正确的是A.立即停止活动卧床休息B.给予氧气吸入，维持血氧饱和度90%以上C.给予硝酸甘油舌下含服，可多次给药，直至症状缓解D.24小时心电监护E.避免情绪紧张激动正确答案：C参考解析：发作时应立即休息，给予硝酸甘油舌下含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，最多含服3次，以防止低血压发生。(54.)患儿，男，1岁。发热1天，体温39℃，伴轻咳，在门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止痉的药物首选A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.地西泮静注D.氯丙嗪肌注E.维生素D肌注正确答案：C参考解析：小儿惊厥时，控制惊厥首选地西泮静注，每次0.1～0.3mg/kg。(55.)男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑A.癔病B.脑出血C.脑血栓形成D.癫痫大发作E.药物中毒正确答案：D参考解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型——强直-阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】(56.)患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.原发性肝癌正确答案：E参考解析：乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。半数以上的原发性肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。原发性肝癌病人可出现食欲减退、腹胀、乏力、进行性消瘦、发热等。【该题针对“原发性肝癌”知识点进行考核】(57.)患儿两岁麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状，该患儿可能出现的并发症是A.肺炎B.喉炎C.支气管炎D.心肌炎E.脑炎正确答案：E参考解析：麻疹脑炎：多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，与麻疹的轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似，多经1～5周恢复，部分病人留有后遗症。【该题针对“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(58.)男，8岁。晨空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心搏加快，应考虑A.变态反应B.不适反应C.局部反应D.局部弱反应E.晕针正确答案：E参考解析：晕针：会出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】(59.)患儿女，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。患者最可能的是A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：B参考解析：原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。原发性肺结核年长儿表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等。根据患儿的临床表现可判断为：B。【该题针对“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(60.)患儿，2岁，近来烦躁不安。来院检查：身高低于正常，明显消瘦，体重低于正常值25％，诊断是营养不良，属于营养不良A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度正确答案：B参考解析：【该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】(61.)患者，女性，自然分娩后第3天，自感体温升高，乳房膨胀，测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是A.给予广谱抗生素防治感染B.取少量乳汁做细菌培养，药敏试验C.物理降温，以防体温过高D.观察4～16小时后再视情况处理E.督促患者沐浴，清洁皮肤正确答案：D参考解析：体温、脉搏、呼吸、血压：产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。【该题针对“产褥期妇女的护理.”知识点进行考核】(62.)患者，男性，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol/L，考虑该患者的诊断为A.轻度低钾血症B.中度低钾血症C.重度低钾血症D.极重度低钾血症E.轻度高钾血症正确答案：D参考解析：患者出现肠麻痹梗阻，血清钾浓度为正常值为3.5～5.5mmol/L，患者的血清钾浓度为1.53mmol/L，故为极重度低钾血症。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(63.)患儿，男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A.败血症B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.高热惊厥正确答案：C参考解析：中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。(64.)慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为A.大于150mg/dB.小于0.5g/dC.小于1.0g/dD.1～3g/dE.大于3.5g/d正确答案：D参考解析：蛋白尿是本病必有表现，尿蛋白定量常在1～3g/d。(65.)患儿，女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予磺胺甲唑口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿的临床诊断可能是A.腮腺炎B.麻疹C.猩红热D.风疹E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：C参考解析：猩红热以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。(66.)下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现A.高血压B.心力衰竭C.贫血D.胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐等E.出血倾向正确答案：D参考解析：胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最突出的表现，如食欲下降、恶心、呕吐等。由尿毒症毒素潴留刺激胃肠黏膜以及水、电解质、酸碱平衡失调引起。(67.)化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为A.1.0×10/LB.2.0×10/LC.3.0×10/LD.4.0×10/LE.5.0×10/L正确答案：A参考解析：造血功能障碍是化疗常见副反应之一，主要表现为白细胞和血小板下降。一旦白细胞下降，机体的防御功能即被破坏，易发生感染，当白细胞<1.0×10/L时应对病人实行保护性隔离。(68.)关于产后抑郁的描述，错误的是A.产后抑郁可由多方面因素造成B.是一种精神病C.有家族倾向D.可表现出自我伤害行为E.与孕期不良生活事件有关正确答案：B参考解析：产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征。患者表现为疲劳，注意力不集中，失眠，乏力，常失去生活自理及照料婴儿的能力，重者可有伤害婴儿或自我的行为。产后抑郁症的发生原因有分娩因素、心理因素、内分泌因素、社会因素和遗传因素等，其发生与孕期不良事件有关。(69.)下列有关会阴部手术患者的护理内容，正确的是A.手术后24小时拔除留置的导尿管B.每天冲洗外阴及尿管2次C.阴道内填塞的纱布宜在术后48小时取出D.行直肠修补手术的患者，术后第5天给予缓泻剂E.外阴癌根治术患者，腹股沟处伤口需压沙袋48小时正确答案：D参考解析：行直肠修补手术的病人，为防止大便对切口的污染及解便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。为此，病人术后第3天开始可服液状石蜡30ml，每晚1次，使大便软化，避免排便困难。/\\n/【该题针对“实践能力-第十九章外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】(70.)根据小儿认知的发展，开始有时间概念的年龄是A.2～3岁B.3～4岁C.4～5岁D.5～6岁E.6～7岁正确答案：C参考解析：小儿1岁末开始有时间和空间知觉的萌芽，3岁辨上下，4岁辨左右，4～5岁已有时间概念，5～6岁逐渐掌握周内时序、四季等概念。故本题选C。(71.)二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.阵发性心动过速D.心房颤动E.心室颤动正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄引起的以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。(72.)过敏性紫癜的常见临床表现不包括A.双下肢皮肤出血点B.可致关节畸形的关节肿痛C.血便D.蛋白尿E.腹痛正确答案：B参考解析：过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。皮肤紫癜多位于下肢及臀部，对称分布；膜型可有阵发性腹绞痛、腹泻、便血等表现；关节型以关节疼痛为主，多见四肢大关节，呈游走性，不留后遗症；肾型出现蛋白尿、血尿或管型尿。(73.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.腹部有胃型及蠕动波B.肛门指检直肠前窝可扪及肿块C.左锁骨上淋巴结肿大D.黄疸E.颈静脉怒张正确答案：A参考解析：分析题干患者有胃窦部溃疡史13年，现出现持续性呕吐，且呕吐物为宿食，可判断患者胃肠道有梗阻，食物无法继续沿消化道下行，堆积于胃内，因此体格检查可见胃型及蠕动波。胃窦溃疡进展过程中不出现选项B、C、D、E，因此选A。(74.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.肝脏B超B.胸部X线C.血生化测定和电解质平衡检查D.肝功能检查E.凝血功能测定正确答案：C参考解析：患者持续呕吐，容易导致电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状，因此急需的辅助检查是选项C，以此了解患者的体液平衡状态，因此正确答案选C。(75.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.溃疡恶变B.溃疡穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.溃疡出血E.高位肠梗阻正确答案：C参考解析：选项A胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；选项B溃疡穿孔腹痛应尤其明显；选项D溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便；选项E高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘢痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符，故答案选C。(76.)患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。A.手术治疗B.反复温盐水洗胃C.抗感染D.营养支持E.中医中药正确答案：A参考解析：因瘢痕形成导致的幽门梗阻为不可逆性，保守治疗无法消除，必须经手术行胃大部切除治疗方可解除梗阻；选项B、C、D、E均达不到治疗效果，可排除。故答案选A。(77.)患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。A.麻醉平面过高B.交感神经阻滞C.副交感神经阻滞D.麻醉平面过低E.中枢交感神经介质释放减少正确答案：B参考解析：1.蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。2.给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。(78.)患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。A.脑缺氧B.胃反流C.肠梗阻D.麻醉药物过量E.胸段脊神经阻滞正确答案：A参考解析：1.蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。2.给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。(79.)患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。A.外旋缩短畸形B.内收外旋畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形正确答案：A参考解析：1.股骨颈骨折患者患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°。2.人工股骨头置换术后应保持患肢于外展位，防止患肢外旋、内收。不宜过早进行直腿抬高和伸屈膝关节活动，以免引起疼痛或脱位。术后2～3天疼痛缓解后应指导患者练习股四头肌等长收缩。(80.)患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。A.直腿抬高B.保持患肢外旋中立位C.可以进行患肢内收活动D.尽早练习伸屈膝关节E.股四头肌等长收缩正确答案：E参考解析：1.股骨颈骨折患者患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°。2.人工股骨头置换术后应保持患肢于外展位，防止患肢外旋、内收。不宜过早进行直腿抬高和伸屈膝关节活动，以免引起疼痛或脱位。术后2～3天疼痛缓解后应指导患者练习股四头肌等长收缩。(81.)患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，睑色苍白。A.一过性血压增高B.急性胎盘早剥C.轻度妊高征D.中度妊高征E.重度妊高征正确答案：D参考解析：该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备10%葡萄糖酸钙用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。(82.)患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，睑色苍白。A.MgS0浅肌内注射B.MgSO深肌内注射C.扩充血容量D.利尿治疗E.使用降压药物正确答案：B参考解析：该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备10%葡萄糖酸钙用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。(83.)患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，睑色苍白。A.10%葡萄糖酸钙B.10%葡萄糖酸钠C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖酸锌E.5%碳酸氢钙正确答案：A参考解析：该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备10%葡萄糖酸钙用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。(84.)患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，睑色苍白。A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅D.加床挡防止受伤E.将患者安排在单人暗室正确答案：C参考解析：该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备10%葡萄糖酸钙用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。(85.)患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。A.测尿hCGB.B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查正确答案：C参考解析：1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。2.从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。(86.)患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.急性胃出血D.输卵管妊娠破裂E.先兆流产正确答案：D参考解析：1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。2.从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。(87.)患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。A.立即开腹探查B.输注平衡液抗休克C.边纠正休克边开腹手术D.中西医结合止血E.保胎治疗正确答案：C参考解析：1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。2.从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。(88.)通过皮肤接触有机磷农药导致中毒者，出现症状的时间一般是接触后A.3～5分钟B.10分钟～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上正确答案：C参考解析：本题考查了有机磷农药中毒的临床表现。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。(89.)误服有机磷农药中毒者，出现症状的时间一般是接触后A.3～5分钟B.10分钟～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上正确答案：B参考解析：本题考查了有机磷农药中毒的临床表现。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。(90.)系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是A.Felty综合征B.光过敏C.多系统脏器损害D.关节畸形E.乏力、发热、体重减轻正确答案：C参考解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。(91.)类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是A.Felty综合征B.光过敏C.多系统脏器损害D.关节畸形E.乏力、发热、体重减轻正确答案：D参考解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。(92.)糖尿病酮症酸中毒时患者A.胰岛素绝对不足B.大量甲状腺素突然入血C.呼气带烂苹果昧D.甲状腺肿大，震颤，有杂音E.饥饿感，心慌手颤正确答案：C参考解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放人血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经p氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、p一