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文档简介

医院患者转运制度一、总则1.目的为规范医院患者转运工作,确保患者在转运过程中的安全,提高医疗服务质量,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内部各科室之间以及医院与其他医疗机构之间的患者转运活动。二、转运原则1.安全第一原则将患者安全放在首位,采取必要的措施防止患者在转运过程中发生意外,如坠床、跌倒、管道脱落等。2.病情评估原则转运前对患者的病情进行全面评估,包括生命体征、意识状态、病情稳定性等,确保具备转运条件。3.人员配备原则根据患者病情严重程度,配备足够数量且经过专业培训的医护人员和辅助人员参与转运。4.设备齐全原则配备必要的转运设备和急救药品,如转运床、担架、监护仪、氧气装置、急救箱等,并确保设备功能完好。三、转运前准备1.病情评估责任护士对患者的病情进行详细评估,包括诊断、生命体征、意识状态、呼吸道通畅情况、肢体活动能力、各种管道固定及通畅情况等。填写患者转运评估表,对患者的转运风险进行评估,根据评估结果制定相应的转运计划。2.人员安排根据患者病情及转运距离等因素,安排合适的医护人员参与转运。一般情况下,至少有一名医生和一名护士陪同转运。对于病情较重的患者,需安排经验丰富的医护人员负责转运,并根据需要配备必要的辅助人员,如担架员等。3.设备与物资准备检查转运设备是否完好,如转运床或担架的性能、刹车装置是否灵敏,监护仪、氧气装置、吸引器等设备的电量、性能是否正常。准备好必要的急救药品和物品,如肾上腺素、阿托品、呼吸气囊、简易呼吸器、各种注射器、输液器等,并确保药品在有效期内。准备好患者的病历资料、影像学检查报告等,以便在转运过程中供接收科室医护人员查阅。4.沟通协调转运科室提前与接收科室沟通,告知患者的病情、转运时间、预计到达时间等信息,确保接收科室做好接收准备。如涉及特殊检查或治疗的转运,如CT、MRI检查等,转运科室与相关检查科室协调,安排好检查时间及设备准备工作。5.患者及家属告知向患者及家属详细说明转运的目的、过程、可能出现的风险等,取得患者及家属的理解和同意,并签署患者转运知情同意书。指导患者及家属配合转运工作,如保持安静、避免随意移动身体等。四、转运过程中的操作规范1.搬运与安置根据患者病情和身体状况,选择合适的搬运方法,如平车搬运、担架搬运等。搬运过程中动作要轻柔、平稳,避免剧烈震动。将患者妥善安置在转运设备上,使用安全带或约束带固定患者身体,防止坠床。对于意识不清、烦躁不安的患者,必要时给予适当的镇静措施。妥善固定患者身上的各种管道,如气管插管、导尿管、引流管等,防止管道扭曲、受压、脱落。2.生命体征监测在转运过程中,持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,每510分钟记录一次。密切观察患者的意识状态、面色、肢体活动等情况,如有异常及时处理。3.急救处理配备必要的急救设备和药品,随时做好急救准备。如患者在转运过程中出现心跳骤停、呼吸衰竭等紧急情况,立即进行心肺复苏、气管插管等急救措施。对于突发病情变化的患者,及时与接收科室联系,告知病情变化情况,请求做好相应的救治准备。4.安全保障转运过程中注意周围环境安全,避免碰撞、挤压等情况发生。保持通道畅通,避免在人员密集、狭窄的区域停留。严格遵守交通规则,确保转运车辆安全行驶。在电梯内注意患者安全,避免电梯突然启动或停止造成患者不适。5.沟通与记录转运过程中医护人员要保持密切沟通,及时汇报患者情况。与接收科室保持联系,告知患者当前位置及预计到达时间。详细记录转运过程中患者的生命体征变化、病情处理情况等信息,填写患者转运记录单,到达接收科室后及时与接收科室医护人员交接。五、转运后工作1.交接工作到达接收科室后,转运医护人员与接收科室医护人员进行详细交接。交接内容包括患者的病情、生命体征、各种管道情况、转运过程中的治疗及护理措施、病历资料等。双方在患者转运交接记录单上签字确认,确保交接信息准确无误。2.设备与物资整理转运结束后,及时清理转运设备和物资,对设备进行清洁、消毒、检查和维护,确保设备处于备用状态。补充急救药品和物品,保证急救物资充足、完好。3.转运总结参与转运的医护人员对本次转运过程进行总结,分析转运过程中存在的问题及不足之处,提出改进措施。定期对患者转运工作进行质量分析和评估,持续改进转运工作流程和质量。六、特殊情况处理1.恶劣天气下的转运在恶劣天气(如暴雨、大雪、大风等)下进行患者转运时,要提前做好充分准备。评估天气对转运的影响,采取必要的防护措施,如为患者及转运人员准备雨具、保暖用品等。确保转运车辆性能良好,配备防滑链等安全设备。在转运过程中要注意行车安全,适当减慢车速,避免急刹车、急转弯等操作。2.传染病患者的转运对于传染病患者的转运,严格按照传染病防治相关规定执行。转运人员要做好个人防护,穿戴合适的防护用品,如防护服、口罩、手套、护目镜等。使用专用的转运车辆或设备,并在转运后进行严格的消毒处理。患者转出后,对原病房进行终末消毒。3.新生儿及儿童患者的转运新生儿及儿童患者转运时,要特别注意保暖和安全。根据患儿年龄和体重选择合适的转运设备,如新生儿暖箱、儿童专用担架等。转运过程中密切观察患儿的生命体征和面色,注意保持呼吸道通畅。对于烦躁不安的患儿,要采取适当的安抚措施,避免哭闹加重病情。4.紧急突发事件患者的转运在紧急突发事件(如地震、火灾、交通事故等)发生后,按照医院应急预案迅速组织患者转运。优先转运病情较重、生命体征不稳定的患者。与相关部门密切配合,确保转运通道畅通,合理安排转运路线和车辆。在转运过程中要加强对患者的救治和护理,保障患者生命安全。七、培训与考核1.培训内容定期组织医护人员及辅助人员进行患者转运相关知识和技能培训,培训内容包括转运制度、病情评估方法、搬运技术、急救技能、设备操作等。针对特殊情况的转运,如传染病患者、新生儿及儿童患者等,进行专项培训,提高应对特殊情况的能力。2.培训方式采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种培训方式,确保培训效果。邀请经验丰富的医护人员进行授课和指导,分享转运工作经验。鼓励医护人员参加外部培训和学术交流活动,学习先进的转运技术和管理经验。3.考核要求对参与患者转运的人员进行定期考核,考核内容包括理论知识和操作技能。理论考核采用闭卷考试的方式,检验对转运制度、相关知识的掌握程度。操作技能考核通过现场模拟转运场景进行,考核搬运技术、生命体征监测、急救操作等技能的熟练程度和准确性。考核结果与个人绩效挂钩,对考核不合格的人员进行补考或再次培训,直至考核合格。八、监督与管理1.监督检查医院成立患者转运工作监督小组,定期对患者转运工作进行监督检查。检查内容包括转运制度执行情况、人员配备与资质、设备物资准备、转运过程操作规范等。对监督检查中发现的问题及时提出整改意见,并跟踪整改落实情况,确保患者转运工作质量。2.投诉处理设立患者转运投诉渠道,如投诉电话、意见箱等,接受患者及家属对转运工作的投诉和建议。对于投诉事项,及时

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