临终关怀合同样本

临终关怀合同样本第一篇范文：合同编号：__________

合同编号：__________

合同签订日期：____年____月____日

甲方（服务提供方）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（服务接受方）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方具备为临终患者提供专业关怀服务的资质，乙方因故需要甲方为其临终亲人提供相应服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就临终关怀服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

1.1甲方根据乙方需求，为其临终亲人提供包括但不限于生活照料、心理支持、康复训练、疼痛管理等综合性的临终关怀服务。

1.2甲方负责为乙方临终亲人提供专业的护理人员、医疗设备和医疗用品。

1.3甲方负责为乙方临终亲人提供24小时监护，确保其生命安全。

二、服务期限

2.1本合同自双方签字盖章之日起生效，服务期限为____年____个月，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2服务期限届满前，如乙方有特殊需求，需提前一个月书面通知甲方，双方可协商延长服务期限。

三、服务费用

3.1乙方应按照甲方提供的收费标准，向甲方支付临终关怀服务费用。

3.2甲方应在每月的____日前，向乙方提供服务费用的详细清单，由乙方签字确认。

3.3若因乙方原因导致服务中断，乙方应向甲方支付相应的违约金。

四、双方责任

4.1甲方责任：

（1）提供符合国家相关标准的临终关怀服务；

（2）确保服务人员具备相应的专业资格和职业道德；

（3）按照乙方要求，及时调整和改进服务内容；

（4）保护乙方临终亲人的隐私和尊严。

4.2乙方责任：

（1）按照约定支付服务费用；

（2）提供准确、完整的患者信息；

（3）配合甲方进行临终关怀服务；

（4）妥善保管甲方提供的医疗设备和用品。

五、违约责任

5.1如甲方未按约定提供临终关怀服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用，并承担相应的违约责任。

5.2如乙方未按约定支付服务费用，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付相应的违约金。

六、争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

7.2本合同附件如下：

附件一：临终关怀服务收费标准

附件二：临终关怀服务协议书

附件三：乙方临终亲人基本信息表

附件四：乙方授权委托书

附件五：其他相关证明材料

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

法定代表人（签字）：__________

法定代表人（签字）：__________

年月日：__________

年月日：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同签订日期：____年____月____日

甲方（服务提供方）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（服务接受方）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

丙方（第三方服务保障机构）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方具备为临终患者提供专业关怀服务的资质，乙方因故需要甲方为其临终亲人提供相应服务，为保障服务质量，丙方作为第三方服务保障机构，提供服务质量监控和风险防范等服务。双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就临终关怀服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

1.1甲方根据乙方需求，为其临终亲人提供包括但不限于生活照料、心理支持、康复训练、疼痛管理等综合性的临终关怀服务。

1.2甲方负责为乙方临终亲人提供专业的护理人员、医疗设备和医疗用品。

1.3甲方负责为乙方临终亲人提供24小时监护，确保其生命安全。

二、服务期限

2.1本合同自双方签字盖章之日起生效，服务期限为____年____个月，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2服务期限届满前，如乙方有特殊需求，需提前一个月书面通知甲方，双方可协商延长服务期限。

三、服务费用

3.1乙方应按照甲方提供的收费标准，向甲方支付临终关怀服务费用。

3.2甲方应在每月的____日前，向乙方提供服务费用的详细清单，由乙方签字确认。

四、丙方责任与权利

4.1丙方负责对甲方的服务质量进行监督，确保甲方按照约定提供服务。

4.2丙方有权对甲方提供的服务进行定期或不定期的检查，并要求甲方提供相关服务记录和资料。

4.3丙方有权对乙方提出的投诉进行调查，并要求甲方进行整改。

4.4丙方在发现甲方服务质量不符合约定时，有权要求甲方采取相应措施，直至终止合同。

五、甲方责任与权利

5.1甲方负责为乙方临终亲人提供符合国家标准的服务，确保服务质量和安全。

5.2甲方有权要求乙方提供准确、完整的患者信息，以便为其提供针对性的服务。

5.3甲方有权在乙方违约的情况下，暂停或终止服务，并要求乙方支付相应的违约金。

5.4甲方有权根据市场需求和服务质量，调整服务内容和收费标准。

六、乙方责任与权利

6.1乙方应按照约定支付服务费用，确保服务顺利进行。

6.2乙方有权要求甲方提供详细的服务费用清单，并有权对服务费用进行监督。

6.3乙方有权对甲方提供的服务提出意见和建议，甲方应予以考虑。

6.4乙方在甲方违约的情况下，有权要求甲方承担相应的违约责任。

七、违约责任与限制条款

7.1如甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用，并承担相应的违约责任。

7.2如乙方未按约定支付服务费用，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付相应的违约金。

7.3如乙方违反合同约定，造成甲方经济损失的，乙方应承担赔偿责任。

7.4乙方在合同履行过程中，不得泄露甲方及临终亲人的隐私信息。

八、争议解决

8.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

9.2本合同附件如下：

附件一：临终关怀服务收费标准

附件二：临终关怀服务协议书

附件三：乙方临终亲人基本信息表

附件四：乙方授权委托书

附件五：其他相关证明材料

第三方丙方的介入，旨在提高临终关怀服务的质量，降低风险，保障甲乙双方的权益。通过丙方的监管和保障，甲方能够更加专注于服务质量，提升服务效率，满足乙方的需求。甲方权益主导的合同模式，确保甲方在服务过程中具备更高的自主权和话语权，有利于甲方实现自身利益最大化。同时，通过严格的违约责任和限制条款，保障乙方的权益，促进合同的顺利履行。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同签订日期：____年____月____日

甲方（服务提供方）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（服务接受方）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

丙方（第三方服务保障机构）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于乙方因故需要专业护理服务，甲方具备提供此类服务的资质，为保障服务质量和乙方权益，丙方作为第三方服务保障机构，提供服务质量监控和风险防范等服务。双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就专业护理服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

1.1甲方根据乙方需求，为其提供包括但不限于日常生活照料、康复训练、心理支持、专业护理等综合性的专业护理服务。

1.2甲方负责为乙方提供专业的护理人员和必要的医疗设备。

1.3甲方负责24小时监控乙方健康状况，确保其生活质量和安全。

二、服务期限

2.1本合同自双方签字盖章之日起生效，服务期限为____年____个月，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2服务期限届满前，如乙方有特殊需求，需提前一个月书面通知甲方，双方可协商延长服务期限。

三、服务费用

3.1乙方应按照甲方提供的收费标准，向甲方支付专业护理服务费用。

3.2甲方应在每月的____日前，向乙方提供服务费用的详细清单，由乙方签字确认。

四、丙方责任与权利

4.1丙方负责对甲方的服务质量进行监督，确保甲方按照约定提供服务。

4.2丙方有权对甲方提供的服务进行定期或不定期的检查，并要求甲方提供相关服务记录和资料。

4.3丙方有权对乙方提出的投诉进行调查，并要求甲方进行整改。

4.4丙方在发现甲方服务质量不符合约定时，有权要求甲方采取相应措施，直至终止合同。

五、乙方责任与权利

5.1乙方有权要求甲方提供符合国家标准的专业护理服务，并有权对服务质量进行监督。

5.2乙方有权要求甲方提供详细的服务费用清单，并有权对服务费用进行监督。

5.3乙方有权在甲方未履行合同义务或服务质量不符合约定时，要求甲方采取措施或终止合同。

5.4乙方有权根据自身健康状况变化，提出调整服务内容和需求。

六、甲方责任与权利

6.1甲方负责按照乙方需求提供专业护理服务，确保服务质量符合国家标准。

6.2甲方有权要求乙方提供准确、完整的个人健康状况信息，以便为其提供针对性的服务。

6.3甲方有权在乙方违约的情况下，暂停或终止服务，并要求乙方支付相应的违约金。

6.4甲方有权根据市场需求和服务质量，调整服务内容和收费标准。

七、违约责任与限制条款

7.1如甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用，并承担相应的违约责任。

7.2如乙方未按约定支付服务费用，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付相应的违约金。

7.3如乙方违反合同约定，造成甲方经济损失的，乙方应承担赔偿责任。

七、争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。