2024年护士执业资格重点试题带答案

2024年护士执业资格重点试题带答案（精编）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者女，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列操作方法中错误的是A.注射部位常规消毒B.进针部位选择三角肌下缘C.针头与皮肤呈15°～20°进针D.抽吸无回血后推药液E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针答案：C。皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°进针，而不是15°～20°，故C选项错误。其余选项均为皮下注射的正确操作。2.患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案：C。该患者在候诊时出现病情突然变化，腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促，可能有严重病情。门诊护士应立即安排患者提前就诊，以争取治疗时间，故C正确。协助平卧候诊、劝其耐心等候不能解决当前紧急问题，A、B错误；护士不能擅自给予镇痛剂，以免掩盖病情，D错误；请医生加速诊治前面患者不能及时处理该患者的紧急情况，E错误。3.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆腐渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是A.支原体B.苍白螺旋体C.假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌答案：C。白带呈豆腐渣样是假丝酵母菌性阴道炎的典型表现，同时阴道黏膜红肿并附有白膜也符合该疾病特点，故C正确。支原体感染一般无典型豆腐渣样白带表现，A错误；苍白螺旋体感染引起梅毒，与该症状不符，B错误；阴道毛滴虫感染白带呈稀薄泡沫状，D错误；淋病奈瑟菌感染主要表现为脓性白带等，E错误。4.患者男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为A.脑疝形成B.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大答案：A。脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆，是脑疝形成的重要体征之一。脑疝是由于颅内压增高，脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干、血管和神经等重要结构，导致一侧瞳孔散大，故A正确。出血部位靠近眼睛一般不会仅表现为瞳孔变化，B错误；脑干出血有其特定的临床表现，单纯瞳孔变化不能诊断脑干出血，C错误；动眼神经瘫痪可导致瞳孔变化，但在脑出血背景下，更常见原因是脑疝，D错误；脑出血量较大不一定就会立刻出现瞳孔不等圆，E错误。5.患者女，35岁。因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U，ac，H。护士应为其执行的时间是A.上午B.饭后C.临睡前D.饭前E.必要时答案：D。“ac”是拉丁文“饭前”的缩写，“H”表示皮下注射，所以护士应在饭前为患者皮下注射普通胰岛素8U，故D正确。6.患者男，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。护士指导该患者活动与休息的原则应为A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床休息为主，间断起床活动D.以卧床休息为主，限制活动量E.需严格卧床休息答案：B。心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心悸、气短等症状。其活动与休息原则是可起床轻微活动，但需增加活动间歇时间，故B正确。可不限制活动适用于心功能Ⅰ级患者，A错误；以卧床休息为主，间断起床活动适用于心功能Ⅲ级患者，C错误；以卧床休息为主，限制活动量表述不准确，D错误；需严格卧床休息适用于心功能Ⅳ级患者，E错误。7.患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。错误的操作方法是A.头部置冰袋，足部置热水袋B.以拍拭方式进行，不用摩擦方式C.禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位D.乙醇的温度为28～32℃E.拭浴后30分钟测量体温答案：D。乙醇拭浴时，乙醇的温度应是32～34℃，而不是28～32℃，故D选项错误。头部置冰袋可防止头部充血，足部置热水袋可促进足底血管扩张，减轻头部充血，A正确；以拍拭方式进行，不用摩擦方式可避免摩擦生热，B正确；后颈部、心前区、腹部、足底等部位禁忌擦拭，以免引起不良反应，C正确；拭浴后30分钟测量体温观察降温效果，E正确。8.患者男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛答案：B。患者有高血压、冠心病病史，上厕所后突发胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰，端坐体位，双肺可闻及水泡音，这些都是急性左心衰竭的典型表现，故B正确。急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰等，一般无粉红色泡沫痰，A错误；全心衰竭除有左心衰竭表现外，还有右心衰竭的体征如双下肢水肿等，该患者双下肢无水肿，C错误；急性心肌梗死主要表现为剧烈胸痛等，题干未提及典型胸痛表现，D错误；劳累性心绞痛一般胸痛持续时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解，不会出现咳粉红色泡沫痰等左心衰竭表现，E错误。9.患者女，25岁。诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为A.5.5%醋酸溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.生理盐水D.1%乳酸溶液E.2%碳酸氢钠溶液答案：D。滴虫性阴道炎患者阴道环境pH值偏高，宜选用酸性溶液冲洗阴道，以恢复阴道正常pH值，抑制滴虫生长。1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液均可，故D正确。5.5%醋酸溶液浓度过高，A错误；1:5000高锰酸钾溶液一般用于坐浴，对滴虫性阴道炎冲洗效果不佳，B错误；生理盐水无调节阴道pH值作用，C错误；2%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，会加重滴虫生长环境，E错误。10.患者男，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A.以防患者病情恶化B.有利于建立护患信任的关系C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D.便于观察病情E.有利于患者配合治疗答案：C。对于诊断明确的腹部闭合性损伤患者，疼痛剧烈时给予镇痛药可减轻伤痛刺激，防止因剧烈疼痛引起神经源性休克，故C正确。给予镇痛药不能防止患者病情恶化，A错误；虽然可能在一定程度上利于建立护患关系和患者配合治疗，但不是主要目的，B、E错误；使用镇痛药可能会掩盖一些症状，不利于观察病情，D错误。11.患者女，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C。慢性肺心病患者采取半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，从而使呼吸通畅，改善缺氧症状，故C正确。半坐卧位会使回心血量减少，A错误；半坐卧位不能使肺部感染局限化，B错误；半坐卧位与减轻咽部刺激及咳嗽无关，D错误；半坐卧位主要是改善呼吸，而不是直接促进排痰，E错误。12.患者男，45岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊。医嘱：破伤风抗毒素注射。患者破伤风抗毒素过敏试验阳性。护士为其注射破伤风抗毒素的正确方法是A.将全量分3次，平均每隔20分钟注射1次B.将全量分4次，平均每隔20分钟注射1次C.将全量分4次，剂量递增，每隔20分钟注射1次D.将全量分4次，剂量递减，每隔20分钟注射1次E.将全量分5次，剂量递增，每隔20分钟注射1次答案：C。破伤风抗毒素过敏试验阳性时，应采用脱敏注射法，即分4次，剂量递增，每隔20分钟注射1次，故C正确。13.患者女，26岁。产后3天，诉下腹痛，体温37.5℃，恶露多，有臭味。查体：子宫底脐下1横指，子宫体软。考虑其最可能的病理是A.子宫内膜炎、子宫肌炎B.急性宫颈炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎答案：A。产后患者下腹痛，体温轻度升高，恶露多且有臭味，子宫体软，这些表现符合子宫内膜炎、子宫肌炎的特点，故A正确。急性宫颈炎主要表现为宫颈局部的炎症改变，与题干症状不符，B错误；急性输卵管炎主要表现为一侧下腹部疼痛等，C错误；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀等，一般有明显的压痛和反跳痛，D错误；盆腔腹膜炎有腹痛、恶心、呕吐等症状，伴有明显的腹膜刺激征，E错误。14.患者男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是A.门冬氨酸氨基转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶D.碱性磷酸酶E.谷氨酸氨基转移酶答案：C。急性心肌梗死时，肌酸磷酸激酶（CPK）升高最早，起病后3～6小时升高，10～24小时达高峰，3～4天恢复正常，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物，故C正确。门冬氨酸氨基转移酶（AST）6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常，A错误；乳酸脱氢酶（LDH）8～10小时升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常，B错误；碱性磷酸酶与心肌梗死关系不大，D错误；谷氨酸氨基转移酶也不是心肌梗死早期特异性指标，E错误。15.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B。宫颈锥形切除术后，为防止感染和促进创面愈合，患者出院后禁止性生活及盆浴2个月，故B正确。16.患者男，75岁。因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A.可待因B.必嗽平C.复方甘草合剂D.复方氯化铵E.沐舒坦答案：A。可待因为中枢性镇咳药，能抑制咳嗽反射，使痰液不易咳出，对于急性支气管炎伴有脓性痰液的患者，使用可待因会导致痰液排出不畅，易加重病情，故A正确。必嗽平、复方氯化铵、沐舒坦都有祛痰作用，有助于痰液排出，不会加重病情，B、D、E错误；复方甘草合剂有镇咳祛痰作用，相对可待因来说，对痰液排出影响较小，C错误。17.患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测答案：C。患者胃溃疡多年，近期上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻、营养不良，胃钡餐透视有龛影，高度怀疑有恶变可能。胃镜和细胞学检查可以直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，以明确病变性质，是下一步首要的检查，故C正确。腹部B超对胃部疾病诊断价值不大，A错误；胃酸测定不能明确病变性质，B错误；粪便隐血试验只能提示有无消化道出血，不能确诊病变性质，D错误；幽门螺杆菌检测主要用于判断是否有幽门螺杆菌感染，对确诊病变是否恶变意义不大，E错误。18.患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可以进行手术治疗，如切除异位病灶等，所以既能诊断又能治疗该疾病，故C正确。双合诊和三合诊可初步了解盆腔情况，但不能确诊子宫内膜异位症，也无法进行治疗，A、B错误；CA125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可升高，但特异性不强，不能作为确诊和治疗方法，D错误；盆腔B超可发现卵巢囊肿等病变，但不能明确病变性质，也不能进行治疗，E错误。19.患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.结核杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：D。COPD并发自发性气胸合并细菌感染时，最常见的致病菌是肺炎链球菌，故D正确。葡萄球菌也是常见致病菌之一，但不是最常见的，A错误；结核杆菌主要引起肺结核等疾病，与COPD合并感染关系不大，B错误；卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌也是COPD感染的致病菌，但不是最常见的，C、E错误。20.患者女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E。患者产后4周左侧乳房疼痛、局部红肿有波动感，提示乳房脓肿形成。对于乳房脓肿，最主要的处理措施是及时切开引流，以排出脓液，促进愈合，故E正确。全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等都是辅助治疗措施，不是最主要的，A、B、C、D错误。21.患者男，56岁。因“胸痛、咳嗽、痰中带血3天”入院。胸部X线片示右侧肺门增大，为明确诊断，首选的检查是A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞检查D.结核菌素试验E.超声心动图答案：B。患者胸痛、咳嗽、痰中带血，胸部X线片示右侧肺门增大，高度怀疑肺部占位性病变。纤维支气管镜检查可以直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查，对于明确肺门病变的性质有重要意义，是首选的检查方法，故B正确。胸部CT可进一步了解肺部病变的形态等情况，但不能确诊病变性质，A错误；痰脱落细胞检查阳性率相对较低，C错误；结核菌素试验主要用于判断是否感染结核杆菌，对该患者诊断价值不大，D错误；超声心动图主要用于检查心脏情况，与肺部病变诊断无关，E错误。22.患者女，30岁。已婚，近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。自觉“脑子变笨，好像木头一样。整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是A.神经衰弱B.抑郁症C.癔症D.反应性精神病E.精神分裂症答案：B。患者出现情绪低落、兴趣减退、易疲劳、懒言少语、动作迟缓等表现，自觉脑子变笨，有轻生念头，符合抑郁症的典型症状，故B正确。神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等，一般无明显的情绪低落和轻生念头，A错误；癔症多有明显的精神因素诱发，症状表现多样，与该患者表现不符，C错误；反应性精神病有明显的精神创伤史，该患者无明显诱因，D错误；精神分裂症主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱等，与该患者症状不同，E错误。23.患者男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头偏向一侧E.加快插管动作，使胃管顺利插入答案：C。插胃管至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管入口，故C正确。使患者头后仰是在插管前的体位，A错误；嘱患者做吞咽动作是在胃管插入咽喉部时，B错误；置患者平卧位，头偏向一侧是为了防止呕吐物误吸，与插胃管至15cm时的操作无关，D错误；加快插管动作可能会损伤食管黏膜，E错误。24.患者女，25岁。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上呈鼓音。患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能答案：D。患者分娩后下腹胀、痛，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上呈鼓音，这些表现提示膀胱内充满尿液，不能自行排出，即尿潴留，故D正确。分娩后疼痛一般不会出现膀胱区隆起和鼓音，A错误；体液过多主要表现为水肿等，与该患者表现不符，B错误；排尿异常范围较广，该患者主要是尿潴留问题，C不准确；题干未提示有子宫内膜感染的相关表现，E错误。25.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为1～2L/min，持续吸氧6L/min流量过高，可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，故B选项应提出质疑。一级护理适用于病情危重患者，A合理；头孢美唑钠抗感染治疗、沐舒坦祛痰治疗、氢氯噻嗪利尿治疗在该患者病情下都是合理的医嘱，C、D、E正确。26.患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干、湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO₂（55mmHg）仍低。为防止病情进一步加重，最有效的措施是A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药答案：C。患者PaO₂（55mmHg）仍低，存在低氧血症。长期家庭氧疗可以提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状态，防止病情进一步加重，是最有效的措施，故C正确。做腹式呼吸加强膈肌运动、保持情绪稳定、坚持步行或慢跑等全身运动、每日坚持用药等措施对改善病情有一定帮助，但对于纠正低氧血症效果不如家庭氧疗直接和有效，A、B、D、E错误。27.患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C。颅内肿瘤患者床头抬高15°～30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，降低颅内压，减轻颅内压增高症状，故C正确。床头抬高对改善心脏功能、呼吸功能作用不明显，A、B错误；床头抬高与鼻饲关系不大，D错误；防止呕吐物误入呼吸道一般采取头偏向一侧等措施，E错误。28.患者女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者A.疼痛会随着时间减轻B.声音嘶哑是因为喉上神经损伤所致C.术后少说话，利于恢复D.声音嘶哑是因为喉头水肿所致E.症状在术后3～6个月可逐渐恢复答案：C。甲亢手术术后出现声音嘶哑，多是由于喉返神经损伤引起。此时应告知患者术后少说话，让声带得到休息，利于恢复，故C正确。声音嘶哑不是疼痛问题，A错误；声音嘶哑多是喉返神经损伤，而非喉上神经损伤，B错误；虽然喉头水肿也可能导致声音改变，但该患者明确是术后出现声音嘶哑，多考虑神经损伤，D错误；一般喉返神经损伤若为暂时性损伤，症状在术后3～6个月可逐渐恢复，但不能仅以此告知患者，应先强调少说话利于恢复，E错误。29.患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：B。患者血红蛋白59g/L，属于中度贫血。中度贫血患者应卧床休息为主，间断床上及床边活动，故B正确。绝对卧床休息适用于重度贫血患者，A错误；床上活动为主，适当增加休息时间适用于轻度贫血患者，C错误；床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间和适当进行室内运动，避免重体力活动对该患者贫血程度来说不合适，D、E错误。30.患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良答案：B。患者长期使用洋地黄类药物，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等症状，高度怀疑洋地黄类药物中毒。洋地黄中毒可出现胃肠道反应（如食欲减退、恶心、呕吐等）、神经系统症状（如头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视、嗜睡等），故B正确。左心衰竭加重主要表现为呼吸困难等症状加重，与题干症状不符，A错误；电解质紊乱可能会有相应的电解质异常表现，题干未明确提示，C错误；继发感染一般会有发热等感染症状，D错误；消化不良主要表现为胃肠道不适，一般不会出现淡漠、嗜睡等神经系统症状，E错误。31.患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E。降压药一般服用2小时后达到血药浓度峰值，此时测量血压能较好地反映降压药的效果，故E正确。服用降压药前测量的是未用药时的血压，不能评估降压效果，A错误；服用降压药后短时间内药物未充分发挥作用，测量不准确，B、D错误；两次服用降压药之间血压可能处于波动状态，不能准确评估降压效果，C错误。32.患者女，36岁。患风湿性心脏病10年，今晨突然出现右侧上下肢活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：B。患者有风湿性心脏病病史，易形成心脏附壁血栓，血栓脱落可随血流进入脑动脉，导致脑栓塞。该患者突然出现右侧上下肢活动不便、口角歪斜、言语不清等神经系统症状，符合脑栓塞表现，故B正确。脑出血多有高血压病史，起病急骤，常有头痛、呕吐等症状，A错误；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，起病较缓慢，C错误；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等，D错误；短暂性脑缺血发作症状一般持续时间短，可自行缓解，E错误。33.患者男，50岁。因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是A.红烧牛肉B.清汤面C.油煎鸡蛋D.炖豆腐E.牛奶答案：B。B超检查胆囊前1晚宜进食清淡、易消化食物，如清汤面。而红烧牛肉、油煎鸡蛋、炖豆腐、牛奶等食物含脂肪较多，会刺激胆囊收缩，排出胆汁，影响胆囊的观察，故B正确，A、C、D、E错误。34.患者女，28岁。孕34周，因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/110mmHg，实验室检查：水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是A.安定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡托普利答案：C。硫酸镁是治疗重度子痫前期和子痫的首选解痉药物，它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，故C正确。安定有镇静作用，但不是首选的解痉药物，A错误；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，与子痫前期解痉无关，B错误；冬眠合剂可用于控制子痫抽搐，但不是首选的解痉药物，D错误；卡托普利是降压药物，不是解痉药物，E错误。35.患者男，42岁。诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其致病原因最可能是A.胆管结石B.胆管肿瘤C.胆管蛔虫D.胆管狭窄E.胆管畸形答案：A。急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的致病原因是胆管结石，结石阻塞胆管，导致胆汁引流不畅，细菌滋生繁殖，引起化脓性感染，故A正确。胆管肿瘤、胆管蛔虫、胆管狭窄、胆管畸形也可导致胆管梗阻，但相对胆管结石来说，不是最常见的原因，B、C、D、E错误。36.患者女，30岁。诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血。为其进行口腔护理应特别注意A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散答案：C。再生障碍性贫血患者有出血倾向，唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，进行口腔护理时应特别注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜引起出血，故C正确。先取下义齿是一般口腔护理的常规操作，不是针对该患者的特别注意事项，A错误；夹紧棉球主要是防止棉球遗留在口腔内，与避免出血关系不大，B错误；禁忌漱口说法错误，可使用合适的漱口液进行漱口，D错误；患处涂冰硼散不是口腔护理的关键注意点，E错误。37.患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴答案：D。洋地黄类药物与钙剂合用会增加洋地黄的毒性，易导致心律失常等不良反应。所以在使用洋地黄治疗期间，葡萄糖酸钙溶液静滴的医嘱应提出质疑和核对，故D正确。氯